毕业论文10000字(精选10篇)

个人学习 4 2024-04-13 10:09:05

毕业论文10000字 第1篇

目的

探究房间隔缺损封堵术的临床护理措施。

方法

随机选取我院收治的采用房间隔缺损封堵术治疗的患者30例,对房间隔缺损封堵术的护理用品、流程及注意事项、并发症作具体论述。 结果 30例患者中24例术后恢复良好,无不良反应(80%),2例患者出现由于关闭位置不正引起的残余分流();4例患者出现红细胞破坏现象()。

结论 有效的临床护理措施对房间隔缺损封堵术患者的康复存在重要意义,但要注意其术后并发症的护理。

关键词:房间隔缺损封堵术;护理;外科

引言

房间隔缺损(ASD)封堵术是经股动脉穿刺插管,置入输送器,经输送器置入封堵器送至房间隔缺损处,达到闭合房间隔缺损的目的。Ⅱ孔型房间隔缺损,缺损直径<30>5 mm。

一、资料与方法

一般资料

随机选取我院收治的采用房间隔缺损封堵术治疗的患者30例,对房间隔缺损封堵术的护理用品、流程及注意事项、并发症作具体论述。

方法

用物准备:常规行右心导管检查物品1套。AMPiatzer封堵器,输送器由内心和外鞘组成,鞘管外径8~12F。直径英寸、长260um加硬导丝1根。直径英寸、长150 cm导丝l根。彩色多普勒超声心动图仪,食管探头。作好术前准备和指导,术中经6F端孔管置人长260 cm的置换导丝,将先端置于左上肺静脉,沿该导丝送测量球囊导管至左房间隔缺损处,以稀释造影剂充盈球囊,需在食管超声监测下调整球囊大小,确定此时球囊内的造影剂总量后完全回抽造影剂,将球囊导管撤至体外。术后注意残余分流与关闭器位置不正引起的并发症的护理。

二、结果

30例患者中24例术后恢复良好,无不良反应(80%),2例患者出现由于关闭位置不正引起的残余分流();4例患者出现红细胞破坏现象()。

三、讨论

术前护理

重度心力衰竭、夹层动脉瘤、心脏黏液瘤患者术前绝对卧床休息。一般患者多卧床休息,限制活动。心慌、气短或呼吸困难者协助取半坐位并吸氧。给予高蛋白、高能量、含丰富维生素、易消化饮食;心衰、水肿患者予以低盐饮食[1]。作好术前准备和指导:术前戒烟、戒酒2周以上。冠脉搭桥患者术前一周停用抗凝药;服洋地黄类药者心率低于60次/分钟时停药。指导患者练习深呼吸、有效咳嗽、排痰、高半坐卧位等,体验拍背的感受。指导患者术前禁食、沐浴、更衣。测量身高及体重;备好胸片、胸腔引流瓶及术中用药。清洁口腔,取下活动义齿及首饰,遵医嘱给术前用药。

术中护理

协助患者取仰卧位。对成人加强心理护理,取得合作。对全麻患儿保持呼吸道通畅,预防呼吸道感染。术中做好食管超声的护理,协助病人及时清除口腔内分泌物。做好必要的抢救准备,包括药品及器械。与外科手术室保持联系,以便发生意外时行急诊外科手术。严密监护心电图、心率及心律、呼吸、血压等。如有异常及时报告术者立即处理。

术后护理

全麻术后患者未清醒前取平卧位,头偏向一侧。麻醉醒后,可采取高半坐卧位,有利呼吸和引流。根据患者的耐受程度[2],鼓励术后早期活动,逐渐增加活动量。麻醉清醒后,鼓励患者床上活动,如深呼吸、四肢主动活动及间歇翻身等。手术后第2~3天开始,尝试下床活动。先坐床沿片刻,作深呼吸和咳嗽;再床旁站立,试着站立排尿,并稍走动或椅子上略坐片刻,再逐渐增加活动量。患者术后全身麻醉清醒及恶心、呕吐消失后,可逐步进食。其他术后6小时可逐渐恢复饮食。保持呼吸道通畅,预防肺部感染。鼓励患者咳嗽、排痰,给予翻身、拍背,雾化吸入每4小时1次。呼吸机辅助呼吸者,给予定时吸痰。密切观察患者生命体征及神志、尿量、中心静脉压、左房压、氧饱和度、引流量、皮肤温度及湿度的变化。遵医嘱予以补液、输血、抗感染等治疗,严格掌握输液、输血的速度。用微量泵输入正性肌力、血管扩张等特殊药物时,并观察药物疗效及不良反应。注意手术切口敷料清洁、干燥,观察有无渗血、渗液,预防切口感染。一般胸部切口7~9天拆除缝线。保持各引流管通畅,注意引流液的性质和量。安置胸腔闭式引流装置者按其护理常规。禁食及留置胃管患者做好口腔护理;留置导尿管的患者做好会阴部护理。保持急救物品、药品的完好。

并发症及处理

残余分流与关闭器位置不正有关。送出远端关闭器并贴于房间隔后,应在彩色超声心动图帮助下调整关闭器位置。小量残余分流且临床无症状和体征者,待术后1~2个月内,血小板、纤维素沉着,内皮细胞、肉芽组织形成,逐渐将分流缝隙覆盖。中度以上单一处的残余分流,可在术后6个月~1年之间再次行分流处的关闭术[3]。

封堵器故障常因术中操作不当、封堵器过小或过大,造成封堵气移位、变形或脱落。术者操作技术应熟练,封堵器选择要适当,放置位置要准确。

由于封堵器过小或移位造成残余分流,高压喷射引起红细胞的机械性破坏。封堵PDA尽量完全。静脉注射碳酸氢钠,碱化尿液和激素治疗,保护肾功能,必要时外科手术。术后严密观察尿量、颜色及尿常规。

参考文献:

[1] 黄雪汝.心理护理在房间隔缺损介入封堵术患儿中的效果观察 [J]. 中国基层医药, 20xx,21(01): 154-155.

[2] 廖晗静. 先天性房间隔缺损合并慢性阻塞性肺疾病患者行经胸封堵术的围术期护理[J]. 继续医学教育, 20xx,11: 24-26.

[3] 付晓娟. 微创非体外循环房间隔缺损封堵术的手术护理配合 [J]. 河南外科学杂志, 20xx,20(02).

毕业论文10000字 第2篇

各位老师,上午好!

我是土木工程126班的xx,我的毕业设计题目是温州宇钢钢构公司轻钢结构厂房设计。本次毕业设计是在xx老师的悉心指导下完成的,在此我首先要向认真严谨的xx老师表示真挚的敬意和谢意,也向在坐的xx老师、xx老师、xx老师等所有老师四年来孜孜不倦的教诲、以及今天不辞辛苦参加我的论文答辩表示衷心的感谢。下面我将本论文设计的主要内容向各位老师作一汇报,恳请各位老师给予批评与指导。首先我向各位老师介绍下本毕业设计主要内容。本设计分成两个主要部分:

第一部分是建筑设计。这部分主要在说明建筑物的平面图、立面图、剖面图以及构造要求的设计根据、具体内容、具体措施以及图纸。本工程为单脊双坡两跨结构的钢结构单层工业厂房,跨度21m,柱距6。0m,A3工作制的20t桥式吊车2台,牛腿标高6。5m,粗糙度B类。

本厂房地处温州,该地区基本风压为0。55kN/m,基本雪压为0。10kN/m,因而选取屋面板以及墙面板均为蓝色Y__—35—125—750压型板。

由于该厂房纵向长度为57。12m,所以不需设置伸缩缝;土壤地质条件较好,不需设置沉降缝;根据地震设防烈度为7度,也不需设置防震缝。

屋面排水方式采用有组织排水,屋面排水坡度1/20,内天沟纵向坡度千分之五,雨水管每侧6根,中间11根,用直径φ160的PVC雨水管。天沟宽度以及深度均根据规范要求设计。

此外,外墙底部窗台以下部分防撞墙采用240厚的'空心砖墙,高度为0。9米,墙下设基础梁支撑在柱基础上,窗台以上部分采用35厚压型墙板(Y__—35—125—750)外墙,墙板采用C型墙梁与刚架柱连接。

第二部分是结构图的设计。这部分主要是对结构的檩条、墙梁、抗风柱、柱间支撑、水平支撑、吊车梁、边柱、中柱、横梁节点以及基础进行内力分析计算和截面选取验算,此外,此部分还包括相关图纸。

其中,檩条选用截面为160×60×20×2。5的冷弯薄壁卷边槽钢,,按双向受弯构件验算。檩条跨度6米,故在跨中处设一道拉条。在屋脊处和屋檐处设置斜拉条,水平檩距1。5m。

围护墙墙梁跨度为6。0m,间距为1。2m。山墙墙梁跨度为5。25m,间距为1。2m。在墙梁间跨中位置设置一道拉条(φ12),在屋檐处设置斜拉条。墙梁选用截面为160×70×20×3。0冷弯薄壁卷边槽钢,按双向受弯构件验算。

山墙抗风柱截面选用高频H型钢300×150×4。5×8。两端铰接计算长度系数1。0,檐口设计标高为10。200m,抗风柱顶标高9。5m,地面以下—0。600m,按照压弯构件验算。

屋面横向水平支撑截面均采用热轧无缝钢管,其中横杆按压杆验算稳定与强度,交叉斜杆按照拉杆验算强度。(A 、B、C轴)柱间支撑截面均采用热轧无缝钢管,按压杆计算强度与稳定。

吊车梁选取腹板厚12mm高度726mm,上翼缘截面均采宽度420mm厚度12mm,下翼缘截面均采用宽度250厚度12mm,验算吊车梁强度、稳定、挠度均符合规范要求。支座加劲肋厚度10mm宽度250mm,对其承压与稳定验算均符合要求。腹板横向加紧肋厚度10mm宽度110mm,验算其承压及稳定均符合要求。

本结构设计的关键部分是刚架计算与选取,边柱和中柱皆选用焊接工字钢,截面尺寸为550×250×10×12、500×250×10×14、梁选用焊接工字钢,截面尺寸为600×250×10×12,对其强度稳定以及变形进行验算均符合要求。

节点计算里,我验算了柱脚处、梁柱连接处、牛腿处进行内力计算、截面设计。与此同时,我还对基础梁与基础进行计算设计。

在本次毕业设计的过程中,我尽可能多的收集资料,从中学也到了许多有用的东西,积累了不少经验,但由于自己学识浅薄,认识能力有限,在努力完成本次毕业设计上仍存在诸多疑点和浅薄的地方,与老师的期望仍有一定差距,许多问题还有待于进一步思考和研究,借此答辩机会,希望各位老师能够提出宝贵的意见,给予详细指导,我也将虚心接受,从而进一步深入学习研究,使该论文得到完善和提高。我的介绍完了,谢谢!请各位老师提问。

毕业论文10000字 第3篇

1.创业教育资源及办学条件极度缺乏

第一,创业教育课程资源缺乏。当前,创业课程教材大多都是外国的,尤其是像美国等发达国家创业课程教材已经相当成熟。而国内尚无较为成熟的创业教材,完全参照国外的一套理论,又不完全符合我国高等教育的实情,并不能完全适用。因为缺乏教学经验和创业实践,很难有适应中国大学生创业模式的教材。作为尚未融入学校教学体系的一门课程,目前绝大多数高校更缺乏良好的创业教育氛围,久而久之,创业教育便会成为高等教育这顿大餐的开胃菜,可有可无。第二,创业教育师资力量匮乏。目前,各高校创业教育教师大多数是没有过创业经历的,既不具备创业相关经验,也不熟悉企业的运作,无法对学生进行很深入的指导。而创业教育迫切需要既通理又懂实践的“双师型”教师,但就目前创业教师队伍来看,“双师型”教师非常稀缺,高校教师大多没有实践经验,有创业经验的又缺乏较高的理论水平,因此完善创业教师队伍是一项艰巨的工作。目前,湖北省内创业教育开展得比较好的高校有中南财经政法大学,该校于20xx年12月成立了创业学院。据悉,该学院成立以来,有名无实,创业学院没有专职教师,该学院的教师的归属都在公共管理学院或者会计学院等其他相关学院,只是挂名到创业学院,学院没有属于自己的专职教师,没有学科归属和学科建设,教师不能站在创业教育角度来进行科研和教学,很显然是不利于创业教育的实施和发展。第三,学校办学条件局限。在课程设置上,我国很多高校的大部分理论课程都是合班教学,也就是所谓的大班教学。根据国外创业教育的相关经验,创业教育适合一种师生互动、引导启发、形式多样的多媒体教学模式。在这种教学模式的前提下,最合适的就是小班教学。创业类课程既非专业课程,又非实验课,很难实现小班教学。所以,创业课程教学只能按照一般理论课程实行大班教学,如此一来,是无法达到预期教学效果,无法让学生从心里接受并认可创业教育。

2.创业教育缺乏社会关注和广泛认可

当前,社会公众和学生家长对于高校创业教育和大学生自主创业也还颇有争议。大学生创业尚未获得我国广大家长的普遍认同,一是家长认为学生毕业之后再去创业是走“回头路”,还不如不读大学直接去创业,大学毕业再去创业纯属多此一举。二是大学生创业需要投入相当的人力、物力、财力,对于刚刚毕业的大学生自身是无法完全承担的,无疑需要靠家长的'支持,而且还会有很大一部分风险,大多家长认为大学毕业就应该找一份稳定工作,没必要冒着风险来创业。因此,很多家长是不支持自己的孩子大学毕业之后去创业的。要形成一个良好的创业氛围,取得家长们的广泛认可,还需要社会各界的扶持和关心,任重道远。

3.创业教育缺少配套资金支持

近些年创业教育得到全社会广泛的关注,国家和地区也出台了相应扶持政策,但是在具体的执行过程中,仍然没能彻底解决大学生创业资金短缺这一难题。首先,在国家政策层面,虽然很多地区已经出台了创业贷款及创业项目资金支持,金额一般为2~20万元,但是在实际操作中会出现办理流程复杂,审核过程繁琐等问题。创业者在实际申请过程中未能受益,绝大部分创业者并没有机会享受到此政策。此外,依靠学生自己筹集资金也不太现实,首先大学生创业没有较多的人脉资源和广泛的社会支持,大部分家长也不希望自己的孩子去创业,其次很多家庭还承担不了这笔资金。所以,大学生创业完全依靠自身或家长很难实现自己的创业梦。

4.缺乏大学生创业竞赛教育平台

创业竞赛是创业教育一个重要平台,通过创业竞赛,可以激发使大学生的创新意识,提升创业能力,让创业教育从理论上升到实践,从虚拟转为现实。这种教育形式已然成为共青团、学生组织参与素质教育的新形式,成为大学生创新创业教育活动的新载体。目前,国内创业竞赛相关的赛事较少,以“挑战杯”大学生创业计划竞赛最受社会关注,参赛团队通过项目策划,项目实施,项目管理,项目运作等过程来完成一个创业项目,并通过比赛中的竞争,挑选优秀的创业项目,借助企业家投资或各地对创业项目的扶持来完成创业者创业梦想。我国非常欠缺将创业教育与创业竞赛相融合的一套完整、成熟的大学生创业教育模式。当务之急,应当提供类似“挑战杯”的创业竞赛平台,为学生的创业教育启蒙,创业思想实践,以及创业成果交流提供良好的平台。

毕业论文10000字 第4篇

21世纪,世界经济的发展趋势,企业的迅速成长和占领市场,越来越依靠于创新的力量。在国外,苹果企业依靠创新精神,在几年之内打败曾经雄踞电子手机市场的其他对手,迅速成长为行业的霸主;在国内,阿里巴巴集团通过打破传统实体消费、实行新的电子商务经营模式,更是一路完成飞跃。二者还有一个共同点,就是在短时间内改变了人们的消费理念甚至是生活习惯,从而对社会生活发起了新的革命。知识的生产、创新的根本靠人才,人才的培养离不开教育,如何提高作为人才主力军――大学生的创业创新能力,培养当代大学生的创业创新精神,成了教育目前亟待解决的问题,更是高等教育发展战略的核心。如何培养新时期大学生创业创新的思路,应从以下五方面着眼:

一、学校和社会紧密联系,创造有利于大学生创业的环境机制

1.鼓励学生正确认识创业创新。创业教育并非鼓励大学生在校期间就去创业或者毕业以后马上去自主创业,而是对所有学生都应该进行的一种创业精神、创新文化、创业基本知识的教育,以及对有创业创新意向和准备创业的学生的创业技能的.训练。因此,大学生无论毕业后就业还是自主创业都需要接受创业创新教育,具备创业创新素质。

2.转变高校教育理念。要尽快转变传统教育理念,深化改革高校人才培养模式,从就业教育转向创业创新教育,树立起既要注重就业更要注重创业创新,自主创业不仅是大学生就业的重要途径、更是大学生成才重要模式的新观念。

二、进一步改革学校的教育理念,鼓励创新型应用人才

1.在教学体系上全面保障人才培养。制定有针对性的、融教学管理系统、教学监控系统和教学评估系统为一体的教学质量保障体系。增加大学生社会实践、实习,并考虑纳入基本学分。推进弹性的学习制度,完善主辅修、双专业、双学位制;扩大学生的选课权,适当改革招生制度,人才的评价机制将由知识化走向能力化,探索建立过程性的学生能力评价方式。

2.加强建立可以培养学生团队合作精神和实践能力的课程。课程体系的改革是创业创新人才培养模式改革的主要落脚点。在课程设置上,对课程体系进行整体优化、整合,突出素质教育和创业创新能力的培养,使学生具有宽厚的人文素质和科学素养,较强的创业创新意识,以及创造性地运用所得知识解决各种问题的能力。将创业创新课程融入到各科课程教育过程中,本着加强基础、拓宽口径、保持特色、注重实践、注重能力的原则。

3.调整专业结构。专业结构调整是创业创新人才培养的基本前提。在专业设置中,我们应加大调整力度,努力形成学校人才培养工作和经济发展的良性互动机制。调整设置专业,优化专业结构。将围绕高效生态农业、先进制造业和现代服务业发展及三大产业带建设,打造特色产业人才培育基地。压缩社会需求小、就业差的专业。在专业结构调整中,要加大对传统专业的改造,加强专业的适应性。要建设一批有影响、水平高、有特色、起示范作用的品牌专业。

三、大力调整整个教育体系,科学推进创业创新理念

1.在师资培训、引进和结构调整上下功夫。创业创新教育离不开高素质的师资队伍,要把选拔与培养创业创新教育的优质师资提到重要日程上来。一方面以经管类院系为依托,加强对创业创新骨干教师的专业培训,同时推动现职教师到创业一线兼职或有计划地选派有潜质的青年教师直接参与创业创新实践。另一方面,可以聘请一些企业家、成功的创业者、技术创新专家到学校担任兼职教师,或兼职从事创业创新方面的研究工作,着重培养本土化创业创新教育师资队伍,加快形成一支高水平的创业创新教育师资队伍。

2.努力拓宽大学生创业创新实践服务平台。继续组织好各种创业计划大赛,支持学生开办创业工作室等,高校应重点建立两大创业创新实践平台。

四、实施全社会配套服务机制,从制度上保证学生创业创新的推进

1.高校和政府双管齐下,组织开展创业创新培训。大学生创业创新教育,尤其是大学生创业创新前的培训和辅导,应由政府与高校共同组织实施。

2.由政府拨款、高校扶持,企业提供平台,个人提供理念,设立大学生创业创新投资引导基金。基金不仅仅是为学生提供经费,还要用各种政策保障其能够有效使用经费,提高创业成功率,并早日回馈社会。

3.建立大学生创业创新孵化基地。目前国内许多高校都已经利用自身优势和已有资源,开辟了专门的场地或是社团机构供学生创业。

五、加强国际和省级交流,学习先进理念并努力贯彻实践

1.高校行政管理人员对于国外教育理念的学习。西方许多国家的发展模式已经完成了从劳动密集型到技术密集性的转变,在这一过程中,创新人才起了至关重要的作用。各高校应加强对国外培养创新人才的先进理念的学习,结合自身实际,努力改善自身原有机制的不足。

2.多为学生创造短期出国学习的机会。国外的许多课程已经有比较成熟的创新人才培养机制,比如,美国大学中,和汽车有关的课程,不仅仅是教授一般的汽车知识,而主要是让学生在一个团队中合作,期末时作出一个项目报告。这样的培养模式显然是以创业为目标的,学生在学习的过程中,能够早日树立自己独立思考和动手能力,将大大有益于学生的创业。

总之,对大学生创业创新能力的培养,是一个长期的、不断积累的过程,但首先要从理念上,认识到其重要性。在学生自身层面,创业创新可以为其提供更多实现梦想的机会,创造更良好的生活条件,以及在这一过程中,还可以增强竞争意识,培养社会责任、公共道德,并对国家社会的各种情况有深入、细致地了解。在高校层面,创业创新可以活跃校园气氛、提高就业率。在社会层面,大学生创业创新将减少失业率,降低社会不稳定因素,并有效提高社会经济活力。在国家层面,大学生创业创新将大大缩短国家科学技术转化为生产力的周期,未来对经济发展将是持续强劲的推动力量。

毕业论文10000字 第5篇

毕业论文字体字号格式要求摘编

(要求依据:毕业论文指导手册和模版。 要求条目按论文撰写顺序排列。)

【论文字数:从“摘要”开始至“致谢”为止,不少于10000字。】

一、封面 1、题目:小二号黑体加粗居中。 2、各项内容:四号宋体居中。

二、目录 1、目录:二号黑体加粗居中。 2、章节条目:五号宋体。3、行距:单倍行距。

三、论文题目: 小一号黑体加粗居中。

四、中文摘要 1、摘要:小二号黑体加粗居中。2、摘要内容字体:小四号宋体。

3、字数:300字左右。 4、行距:28磅 5、关键词: 四号宋体,加粗。

词3-5个, 每个词间空一格。

五、英文摘要 1、ABSTRACT:小二号 Times New 、内容字体:小四号

Times New 、单倍行距。 4、Keywords: 四号 加粗。

词3-5个,小四号 Times New Roman. 词间空一格。

六、绪论 小二号黑体加粗居中。内容500字左右, 小四号宋体, 行距:28磅

七、章、节、一.二.三.四、五级标题序号字体格式

章: 标题 小二号黑体 加粗 居中。

节: 标题 小三号黑体 加粗 居中。

一、一级标题序号 标题四号黑体加粗, 顶格。

(一) 二级标题序号 标题小四号宋体, 不加粗 顶格。

1. 三级标题序号 标题小四号宋体, 不加粗,缩进二个字。

(1) 四级标题序号 标题小四号宋体, 不加粗,缩进二个字。

① 五级标题序号 标题小四号宋体, 不加粗,缩进二个字。

八、结束语 小二号黑体加粗居中。内容300字左右, 小四号宋体, 行距:28磅。

九、致谢 小二号黑体加粗居中。内容小四号宋体, 行距:28磅

十、参考文献 小二号黑体加粗居中。内容8―10篇, 五号宋体, 行距:28磅。 十一、附录 小二号黑体加粗居中。 英文内容小四号 Times New Roman. 单倍行距。

翻译成中文字数不少于800字 内容五号宋体, 行距:28磅。

十二、提示

【页边距设置】 上,下,左,右。

【页码制作】 视图 页眉页脚 自动图标集 选中 第X页共Y页。

【28磅设置】 格式 段落 行距固定值 设置值输入28磅文字。

撰写毕业论文注意事项

1、请把:W毕业论文(格式与要求)、 W毕业论文(封面与目录)和

W毕业论文(正文)下载到U盘上。

日后可到团校网站下载(网址:/bbs/)

2、等你题目确定后,把上面W的文件名“毕业论文”改成:论文题目

例:W论选举法的民主性(封面与目录)

W论选举法的民主性(正文)

3、一定要把毕业论文做在下载的W毕业论文(封面与目录)和

W毕业论文(正文)两个文件中,以便格式的规范和统一。

不要做在其他模版上。不要自己另设W文件。

4、论文字数,从“摘要”开始至“致谢”止,不少于10000字

5、请你按W毕业论文(格式要求),对照下发的论文样式,撰写毕业论文。

6、下载的两个文件中,论文的封面、目录已设Z好,只要输入文字即可。

7、论文的.页眉、页面和页码已设Z好,只要对照样式输入论文内容即可。

8、初稿完成后按格式要求进行。

行距28磅设Z方法: 格式→段落→行距→ (选中)固定值→设Z值→下面的方框中 输入28磅即可。

9、论文初稿完成后,网上发送到指导教师邮箱,教师邮箱网址另行通知。

10、论文初稿完成后,保存在寸磁盘上,用 A4纸打印一份纸质稿件,

并连同寸磁盘一起交给指导教师。(U盘亦可,但要到论文结束才能归还)

11、论文上交时间越早越好,指导、评分优先。

12、9月18、19日(周六、周日)为商议截止时间。

确保:9月底 论文收齐; 10月 指导结束; 11月初完成答辩。

13、致谢开场白

首先,对上海大学成教学院的领导和老师亲临学校作论文指导表示衷心感谢。

其次,对青浦区团委和团校的领导三年来的热情关怀和精心培养示诚挚感谢。

14、网上论文资料下载运用方法:

毕业论文10000字 第6篇

摘要:近几年来大学生的就业形势非常严峻,基于网络的普及和电子商务具有进入门槛低、风险小、容易上手等特点,给大学生自助创业创造了良好的条件。同时,大学生网上创业成为缓解就业难的一个重要途径,因此,加强大学生网络创业与管理意义重大。

关键词:大学生,网上创业;管理

在就业形势日益严峻的今天,创业已成为解决大学生就业的重要途径,随着计算机的普及和互联网的快速发展以及电子商务的蓬勃兴起,使具有门槛低、成本小、风险小等优越性的网上创业成为大学生自主创业的一项选择。随着创业环境的不断优化,大学生在网上创业有其自身的优势与风险,只有发挥优势、弥补劣势、克服威胁、规避风险、抓住机会、迎接挑战,才能使得自己的创业计划更为切实可行,更多一分胜算的把握。本文就利用电子商务创业的可行性进行分析,并给出网上创业模式,对大学生自主创业具有指导意义。

一、大学生网络创业研究的理论基础

1.网络创业的基本概念

网络创业是一个新兴词,顾名思义,就是通过网络建立自己的事业或者在网络上建立自己的事业。国外知名学者和机构对“创业”的定义,主要包括四个方面的内容:即创业特征、创业过程、创业结果和创业环境。即具有识别机会的能力、创业家的个性与心理特质善于从变化中发现机会、获取机会、创建新组织并开展独立的新业务活动。网络创业定义为“行为者在互联网环境中把握并利用市场机会、协调资源、创建组织以开展新业务的商业活动”。

2.大学生与网络创业

在对网络创业有所了解以后,我们来看网络创业的特定主体:大学生。根据众多专家和学者的研究,促使大学生网络创业的原因有主观的因素,也有客观的因素。

从主管因素看,大部分专家学者的观点认为,大学生具有敢于挑战、敢于冒险、动手能力强、具备独立自主精神等优势,因此大学生往往倾向于创业。同时依赖一定网络技术创业的大学生往往运用IT技能强,能在互联网络上搜寻到许多信息,使得大学生具备比较强的竞争力。可见,精神、素质和一定的网络技术是网络创业的主体所具备的一些普遍特征。

从客观上看,首先,由于严峻的就业形势,迫使大学生寻求传统以外的新就业方式,网络创业就成为一条新途径,尤其是在我国受此因素的影响更大;其次,随着电子商务的普及,网络创业比起传统创业方式来说,具有初始资本投入低、运营成本低、风险小、方式灵活和利润回报率高等特点,吸引着大学生进行网络创业;第三,高校、企业和政府等对创业和网络创业的重视和相关活动的组织实施,也激发了大学生的创业热情,锻炼了大学生的创业实践能力,网络创业作为一种新型的创业方式,已成为大学生创业的主要选择。

3.大学生网络创业的重要意义

20xx年,由于全球经济危机的影响,大学生的前途与命运备受关注。在大学生就业形势极为严峻的情况下,自主创业成了另一条就业的重要途径,我国政府也提出了以创业带动就业的新思路,年轻的大学生肩负起以创业解决就业压力的历史重任。大学生网络创业影响不小,意义非凡。第一,在提高自身实践能力的同时解决本人的就业问题;第二,影响带动同校和周边院校同学参与网络创业,解决他们的就业问题;第三,还解决了很大数量的大学毕业生和社会人员的就业问题。所以说,各级政府、高等院校乃至整个社会都应该大力支持并积极推动大学生网络创业,大学生网络创业群体可以成为经济社会发展的积极推动力量,发挥越来越重要的作用。

二、大学生网络创业的现状

1.就业形势依然严峻

大学生就业形势严峻主要来自两个方面,一方面高校的扩招,使在读大学生和毕业生逐步增多,据最新统计数据显示,20xx年全国高校毕业生为630万人,比20xx年的611万净增19万人,造成了就业难的局面;另一方面,国际金融危机而导致的实体经济危机,使得就业岗位减少,造成了就业形势非常严峻。

2.就业难引起社会关注

国家鼓励大学生创业以弥补岗位的缺失,同时也能够为其他社会劳动者创造更多的就业机会。报告提出了实施扩大就业的发展战略,强调“促进以创业带动就业”。作为扩大就业发展战略的重要内容,报告提出在坚持实施积极的就业政策的同时,“完善支持自主创业、自谋职业政策,加强就业观念教育,使更多劳动者成为创业者。”目前发达国家大学毕业生创业率在20%-30%,而我国仅为1%-2%,造成这一数据差距巨大的原因有很多,其中大学生缺乏社会资源、缺乏创业资金、缺乏社会经验是比较突出的几个关键因素。随着互联网的快速发展和电子商务优越性的客观存在,使网上创业成为校园的新话题,越来越成为大学生创业的新选择、新趋势。

3.互联网蕴涵着巨大的创业机会

电子商务作为互联网时代重要的一种网络应用,其快速发展带动了网络创业的发展。电子商务的应用范围和模式众多,基于互联网商务功能可以划分为:基于产品销售模式、基于服务销售模式和基于信息交付模式等三大类。基于网络产品销售进行网络创业,所需的成本、时间和技能要求,相对来说比起服务销售和信息交付来说要低,因此也更容易成为大学生的普遍选择。此外,中国的网络购物正在快速增长,越来越多的网民习惯于价格透明和购买方便的.网络购物。目前民中,大约4个人中有1个人是购物用户,而在欧美和韩国等互联网普及率较高的国家,每3个网民中就有2个人在网上购物。网络购物的市场潜力还远未被释放。

三、大学生网络创业存在的主要问题

当前,大学生在网络创业过程中遇到过的主要困难包括:信用方面等级较低,处于竞争劣势;由于经验不足难以找到稳定可靠的货源;因为在校或刚毕业,缺乏资金支撑,融资困难;缺乏网络经营的基本技能与经验;难以确定经营方向;耐心和韧性不够;缺乏有效的创业指导和氛围;与学业有冲突。安排不出足够的时间;雇用人员的管理等问题。鉴于以上诸多困难和问题,希望准备网络创业的大学生可以参加“淘宝大学”举办的“网店运营专门人才”举办的培训班,相信会收到事半功倍的效果。

四、大学生网络创业应注意的事项

1.网络创业平台的选择

在大学生网络创业所选择的电子商务平台方面,大多是以淘宝网、易趣网、拍拍网等网站为平台,因为在这种平台上创业具有投资少、门槛低、风险小等特点;而自建网络平台则需大量资金,对于刚毕业或者未毕业的大学生来说是很困难的,因此选择自建网络平台的大学生数量是极少的。

2.网络创业经营商品的选择

首先,因受资金匮乏因素的制约,大学生网上创业主要应选择资金占用小、自身比较熟悉的产品,如书籍、服装、生活用品、音像制品、美容护肤产品、充值卡和游戏等。其次,创业项目的选择应具有校园特色。一些大学生借助校园内独特的资源优势,在学校BBS上发布各种商品以及二手物品信息,将校园BBS变成了赚钱阵地。通过BBS既可以送夜宵、洗衣服、卖鲜花。也可以交流剩余物资,还可以进一步升级成为某些产品的校园代理。第三,货源的来源可采取多种方式,通过自身资源、实体合作、网上批发、市场批发、外销余单等渠道,均可解决货源问题。

3.网络创业资金来源

因为基于淘宝网、易趣网、拍拍网等电子商务平台的网络创业处于微型创业,创业启动资金要求不高,投入不大。多数大学生是靠自己的零花钱、生活费甚至奖学金来支撑自己的网店,有一部分的大学生则采用合伙人集资,还有的选择向银行贷款、学校资助或者政府资助作为网络创业启动资金。

五、结束语

互联网技术的日新月异,电子商务飞速发展。电子商务具有门槛低、风险小、容易上手的特点非常适合大学生创业的条件,从网络人手自主创业也许会为毕业生开辟一条全新的道路。另外,大学生网上创业成为缓解就业难的一个途径。在当前严峻的就业形势下,社会、政府和高校等各个层面都开始积极鼓励和大力支持大学生网络创业,大学生网络创业意义和价值重大。

参考文献:

[1]陈聂:电子商务引领大学生网上创业[J],商场现代化,20xx,(17):166

[2]郭丽君,刘强,卢向阳:中外大学生创业教育政策的比较分析[J],高教探索,20xx,(1):152

[3]徐娟,李化树:大学生创业教育的国际发展趋势[J],社会科学论坛,20xx,(10):136

[4]韩瑞芳:网上创业拓宽大学生就业新途径[J],黑龙江科技信息,20xx,(9)

毕业论文10000字 第7篇

探讨临床护理教学方法

摘 要:临床护理教学中采用多内容、多形式的教学方法,使教师有方向,学习有目的,学生在整个临床实习中清楚地得到自己要学习的内容和掌握的知识及技能,变被动学习为主动学习,然而一个好的临床教学模式,需要不断进行探索与实践,不断提高教学质量,继续探索临床教学方法的改革,以适应高等护理教育发展的需要。

关键词:护理 教学方法 探讨

临床护理教学的内容护理程序查房:

①带教老师根据教学大纲内容选择适当病例,并事先告诉患者教学活动的安排,取得患者的理解和配合,由带教老师主持,现对患者病史、治疗经过做简单介绍,按照护理程序的步骤对患者进行评估,侧重评价与该疾病相关的症状、体征,找出护理问题,与学生一起讨论措施,以实例帮助学生复习和巩固所学的理论知识。

②带教教师在查房前应消化、融通教学查房内容,以简练形象的语言点拨难点,化难为易引发学生的注意和兴趣,营造民主的教学查房气氛,关爱理解学生,加强师生的情感交流。

病案分析:选择病情危重的病例,带教老师在床前陈述病例要点,指导学生如何观察危重病人身心整体的临床表现,发现其现存的和潜在的护理问题,然后回到病房示教室进行讨论,在病案分析讨论过程中,带教老师穿插提问引导讨论,最后概括该病例的护理重点。病案分析有助于实习学生全面系统的识别患者的健康问题,在掌握专科护理的基础上,学习如何计划和实施综合的护理措施。

运用多媒体教学:充分利用多媒体表现力强、受控性好、参与性高的特点,通过视觉、听觉、接受信息,把动作重点形成动作映象保存在头脑中,以调控今后的练习,其次带教老师可以随时在重要的地方重复,放慢远近镜头切换,使每个操作流程得到清晰的展示。学生同时参加活动,创造良好的环境和交互使用方式,以利于学出运动性和创造性的发展。现场播放随时讲解,充分调动学习的感觉和知觉,得到感性认识。

护理操作示教:一般采用“示范- 模仿”,“自学- 辅导”与“引发- 发现”相结合的授课方法。

①教员举一个典型的问题和解决的办法;

②如教员示教皮试液的配制方法和操作步骤,学员练习直至掌握;

③假设一个药物过敏试验的案例由学员完成操作;

④总结提高。

举一过敏试验实例,这一护理操作是要为病人做过敏试验,在过敏试验前、中、后可能出现的问题,如何防治,更注重对病人的护理,使学生养成独立思考,发现问题解决问题的能力,避免了由于简单内容反复讲解、示范给学生带来的厌烦心理,使学生熟练掌握操作的同时, 牢固树立了“以病人为中心”的整体护理思想。

实施健康教育:健康教育是护理工作的重要职能之一。健康宣教可培养实习生的能力,促进有效的护患关系的建立。

选择一个手术前患者或手术后恢复期的患者,在带教老师的指导下,预先评估患者的健康问题,随后制订出相应的健康教育计划,实习生对患者实施健康教育,带教老师在旁边观察,必要时进行指导,并评价健康教育的实施效果,在健康教育实施过程中,学生亲自体验了护士作为护理照顾者和教育者的职能,潜移默化的促进了护士的专业化角色转换过程。 临床护理教学的方法临床护理教学与课堂教学有很大的区别,在临床,学生会收到一定程度的监控和指导,而监督本身就会使学生产生压力,特别是对于初到临床的学生就更为强烈。因此,在临床教学中,需要根据学生的层次和教学目标的不同,遵循护理教育的模式,采取不同的教学方法。

临床带教制:一般是一个教师带一个或几个学生,学生在每天的临床实践中与一个角色榜样共同工作。教师在学生进入临床前,根据教学大纲和学生的层次与目的,安排教学内容,选择合适的教具和护理服务对象。学生进入学习环境后,由临床教师组织学生参观或进行操作练习,教师可以采取“一看二练三放手”的方式逐步教育学生进行护理操作。通过带教,使学生避免工作失误,获得许多有价值的帮助。 经验教学法:经验学习是从经验中获得知识的过程,其实质是通过自己动手做进行学习。临床护理教学也是一个有严谨计划的经验学习过程,当学生在经过某一方面的护理

实践后,可以从经验中获得知识、能力、技巧,教师再引导学生自我思考和进行小组讨论,达到提高的目的。如应用静脉输液及护理达到熟练的过程就是典型的经验教学法。

临床护理查房:临床护理教学查房可以帮助学生积累临床护理经验,其形式生动活泼,内容丰富,过程简单,记忆深刻。

在查房前应制定详细的计划,明确目的和程序,选好服务对象,发放案例摘要,查房过程中可以提问和讨论护理问题,查房结束后教师进行总结和评价。 临床学习计划:首先由实习生所在学校向医院护理部提出总体实习计划;其次是护理部根据医院和实习生实际情况安排各科室、各专业的学习内容和时间;第三是各科室带教老师根据每个学生的能力层次、学习需求、专业目标、个人兴趣等结合教学大纲制定实习计划并实施。

实习前后讨论会:实习前讨论会一般在学生进入临床实习前要安排30分钟左右的时间召开实习前讨论会。在讨论会上,教师要明确告知学生实习的目的,安排实习的理由,实习的内容、希望得到的目标及实习中应注意的事项等内容。实习后讨论会一般安排在实习刚结束时,正对当天的实习进行讨论,由学生自己主持,教师承担顾问的角色,在整体上控制会议的进展,尽量保证每个学生均有参与机会。

讨 论

临床教学中采用与形式教学活动的教学方法,使教师有方向,学习有目的,学生在整个临床实习中清楚地得到自己要学习的内容和掌握的知识及技能,变被动学习为主动学习,才能获得较好的效果。

参考文献

1 李淑华. 临床护理教学方法初探. 内蒙古医学杂志, 20xx (10) .

2 刘志梅,等. 临床护理教学方法的探讨与实践. 中华现代护理杂志, 20xx (17) .

3 护理教育学. 北京:人民卫生出版社, 20xx,8, 1.

【电大护理本科毕业论文文二】

关于临床护理路径在小儿肠梗阻围术期中的应用

粘连性肠梗阻是A,JL普外科常见病,其主要由于肠道内容物不能正常运行顺利通过肠道引起,进而导致肠壁形态学和功能的改变更重要的是引起全身性生理紊乱,临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀、排便排气停止及肠鸣音亢进等,对患儿的危害性较大,且死亡率较高 。本院20xx年12月一20xx年l2月对5O例肠梗阻患儿的围术期实施临床护理路径,效果满意,现报告如下。

1. 资料与方法

一般资料100例均为本院收治的小儿粘连性肠梗阻的患儿,所有病例全身状况良好,无心、肝、 肾等器官合并症,其中男68例,女32例,年龄6个月~14岁,平均年龄(±)岁。就诊时间2~72h。其中粘连性肠梗阻60例,术后早期炎性肠梗阻17例,其他类型肠梗阻23例;临床表现为恶心、呕吐、腹胀、腹痛等急性肠梗阻的临床表现,x线腹部平片可见多个肠袢气液平面。 将患儿按照人院顺序分为观察组和对照组,每组50例,2组在一般资料方面比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。

护理方法对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径,具体方法如下。 临床护理路径的制定临床护理路径管理小组结合本院实际情况,事先让患儿家长了解应用临床路径的有关问题,了解住院期间的护理目标。 对进入临床路径的患儿,由床位医生、责任护士进行评估,制定临床护理路径。

理措施在临床路径表变异分析栏中做好记录。

评价指标比较2组患儿的治愈率、家长健康知识的达标率、术后并发症、住院时间及家长的满意率。

①健康教育知识知晓情况:采用自制的调查问卷,共1O项内容,包括入院指导、术前生化检查的目的和注意事项、处置、药物术前准备、术后饮食、活动、术后的体位、促进肠蠕动的方法及出院指导,每项10分,满分100分,得分I>80分患儿视为健康教育达标。

② 满意度:采用本院自制护理质量调查表,包括主动服务、态度热情、心理支持、关爱患儿、健康教育等5个方面及总体服务评价。

统计学方法采用统计软件。计量资料结果以( ±s)表示,组间比较使用配对t检验,计数资料采用X 检验,以P<为差异有统计学意义。

2. 结果

. 2组护理效果比较 2组治愈率均是100% ,无统计学意义(P>)。观察组的住院时间为(±)d,对照组住院时间为(±)d,t= ,P<,有统计学意义。

. 2组患儿家长满意率比较

3. 讨论

粘连性肠梗阻是腹部手术、创伤、炎症、出血后而造成肠管之间、肠管腹膜、网膜之间粘连,本病发展快病情多变,若保守治疗72 h无效或出现绞窄性肠梗阻时应行手术治疗。围术期的护理对于疾病的康复意义重大。临床护理路径是一种现代的整体护理模式,以入院指导、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院指导等护理手段为纵轴,以时间为横轴,将整体护理计划制成一个日程计划表,不仅能够保证护理服务的优质与完整,减少康复的延迟及资源的浪费,同时也能够实现医疗过程参与者间的信息共享 。

本研究结果显示,采用临床护理路径后观察组患儿家长的健康教育内容达标率和并发症的发生率显着优于对照组,P<。这说明通过系统健康教育,使患儿家长掌握了相关知识,能主动配合医疗护理操作,有意识地指导患儿预防了术后并发症。

结果还显示,观察组的住院时间、家长的满意率显着优于对照组,P<。这表现出临床护理路径是一个高品质、高效率、低成本的健康服务模式,其能够有效利于卫生资源,降低医疗费用,且其通过健康宣教,加强护患交流,满足患儿及家属的合理要求,在提高患儿对护理满意度的同时,也促进了医院社会效益的提高。

综上所述,临床护理路径在小儿肠梗阻围术期中的应用有利于缩短患儿的住院时间,减少住院费用,提高家长的满意率。

毕业论文10000字 第8篇

光阴荏苒,大学生活即将结束,四年的学习生活使我受益匪浅。经历大半年时间的磨砺,毕业论文终于完稿,回首大半年来收集、整理、思索、停滞、修改直至最终完成的过程,我得到了许多的关怀和帮助,现在要向他们表达我最诚挚的谢意。

首先,我要深深感谢我的导师x老师。x老师为人谦和,平易近人。在论文的选题、搜集资料和写作阶段,x老师都倾注了极大的关怀和鼓励。在论文的写作过程中,每当我有所疑问,x老师总会放下繁忙的工作,不厌其烦地指点我;在我初稿完成之后,x老师又在百忙之中抽出空来对我的论文认真的批改,字字句句把关,提出许多中肯的指导意见,使我在研究和写作过程中不致迷失方向。他严谨的治学之风和对事业的孜孜追求将影响和激励我的一生,他对我的关心和教诲我更将永远铭记。借此机会,我谨向x老师致以深深地谢意。

其次,我还要感谢xx大学xx系xxx、xxx等老师,正是因为有了他们严格、无私、高质量的教导,我才能在这几年的学习过程中汲取专业知识和迅速提升能力;我还要感谢我的`班主任xx老师这几年来对我的关心、帮助与支持;同时也感谢这三年来与我互勉互励的诸位同学,在各位同学的共同努力之下,我们始终拥有一个良好的生活环境和一个积极向上的学习氛围,能在这样一个团队中度过,是我极大的荣幸。

同时也感谢xx,他们以极大的热情,帮助我完成了第一手语料的收集,感谢他们对本文调查工作所提供的大力帮助与支持。我还要感谢我的家人,我的父母和我的爱人,他们给我极大的鼓励与朴素的帮助。

最后,我要感谢参与我论文评审和答辩的各位老师,他们给了我一个审视几年来学习成果的机会,让我能够明确今后的发展方向,他们对我的帮助是一笔无价的财富。我将在今后的工作、学习中加倍努力,以期能够取得更多成果回报他们、回报社会。再次感谢他们,祝他们一生幸福、安康!

毕业论文10000字 第9篇

各位老师:

下午好! 我叫***,是**级**班的学生,我的论文题目是--------------------,论文是在**导师的悉心指点下完成的,在这里我向我的导师表示深深的谢意,向各位老师不辞辛苦参加我的论文答辩表示衷心的感谢,并对四年来我有机会聆听教诲的各位老师表示由衷的敬意,毕业答辩PPT演讲稿开场白。下面我将本论文设计的目的和主要内容向各位老师作一汇报,恳请各位老师批评指导。

首先,我想谈谈这个毕业论文设计的目的及意义

其次,我想谈谈这篇论文的结构和主要内容。

最后,我想谈谈在实验过程中的不足和这篇论文。

烧玻璃的`过程以及这篇论文的写作,也使我越来越认识到自己知识与经验缺乏的过程。虽然,我尽可能地收集材料,竭尽所能运用自己所学的知识进行烧玻璃实验和论文写作,但所测数据并不完备,对许多还是一知半解,论文还是存在许多不足之处,有待改进.请各位评委老师多批评指正,让我在今后的学习中学到更多!

谢谢!

毕业论文10000字 第10篇

宫颈癌可以发生在任何年龄的女性,普查发现宫颈癌好发年龄40~55岁,20岁以前罕见,30岁以后随年龄增长发病率上升,高峰分布在50岁年龄组,但60~69岁又有一高峰出现。宫颈癌是发病率仅次于乳腺癌的女性癌症,排名第2,居妇科恶性肿瘤发病率第1位。近10年来,宫颈癌的发病率呈稳步上升和年轻化趋势。医学上把宫颈癌分为宫颈癌的癌前病变和宫颈浸润癌两大类。CIN(宫颈上皮内瘤样病变)是指发生在宫颈癌前的病变,包括宫颈非典型增生和宫颈原位癌,反映了宫颈癌发生的连续发展的过程,也是宫颈癌防治的重要阶段[1]。20xx年2月~20xx年9月收治宫颈癌患者50例,均采用手术治疗和放化疗。经过先进的治疗方法和精心护理,取得了满意的临床疗效。

诊断标准

诊断依据:①子宫颈活检或子宫颈管内膜刮取术后病理发现癌变细胞;②阴道脱落细胞检查发现肿瘤细胞;③阴道镜检查发现子宫颈表面上皮隆起及血管形态异常;④妇科检查发现宫颈肿块;⑤CT、B超等发现盆腔占位。凡符合上述第1项者可确诊,具有第2~5项者可拟诊[2]。

年龄分布:25~30岁3例(6%);30~40岁5例(10%);40~50岁8例(16%);50~60岁20例(40%);60~70岁11例(22%);70~75岁3例(6%)。其中不典型增生9例(18%);原位癌3例(6%);镜下早期浸润癌4例(8%);鳞状上皮浸润癌30例(60%);腺癌4例(8%)。

治疗原则

手术治疗:原则上用于早期宫颈癌。

放射治疗:各期均可采用放射治疗。

化学药物治疗:子宫颈癌对化疗相当不敏感,化疗主要用于:①晚期或复发转移癌的姑息治疗。②中、晚期子宫颈癌的综合治疗。③高位宫颈癌的术前或放疗前辅助化疗,即新辅助化疗。

单药化疗:目前认为顺铂(DDP)和异环磷酰胺(IFO)是治疗子宫颈癌最有效的单药,有效率达30%~40%。常用的药物还有卡铂(CBP)、环磷酰胺(CTX)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、博来霉素(BLM)、丝裂霉素(MMC)、长春新碱(VCR)等。

联合化疗:鳞癌包括BM方案、BOMP方案、PVB方案、BIP方案等方案,腺癌包括P-M方案、FIP方案、动脉内插管化疗及介入治疗。

综合治疗:化疗与手术/放疗综合应用的有效率高达74%~100%。

护理要点

心理护理:评估患者的身心状况及接受诊疗方案的反应,利用挂图、实物、宣传资料等向患者介绍有关宫颈癌的医学知识;介绍各种诊疗过程、可能出现的不适及有效的应对措施。为患者提供安全隐蔽的环境,护理过程中主动了解患者的心理动态,仔细观察思想变化,认真听取患诉说,从患者感兴趣的话题(如家务事等)说起,逐步诱导她们说出心理感受。同时,在与患者说话时措词要恰当,态度要诚恳,说话也要温柔体贴。对于患者的愿望,哪怕是很微小的愿望,也应该努力去满足,一定要重视患者的权利,尊重患者的人格。护理人员要使患者相信,在与疾病斗争的过程中,她不是孤军作战,而是有亲属及医护人员始终陪伴她,从而消除患者的孤独感。

术前护理:手术前按腹部、会阴部手术患者的护理内容,认真执行术前的护理,并让患者了解各项操作的目的、时间、可能的感受等,以取得合作。尤其注意于手术前3天遵医嘱消毒宫颈及阴道。菜花型癌患者有活动性出血的可能,一旦发生出血,需立即用消毒纱布填塞止血并认真交班,嘱按时如数取出或更换纱布。手术前夜认真做好清洁灌肠,保证肠道呈清洁、空虚状态。发现异常及时与医生联系。

术后康复:①根据手术情况按硬膜外麻醉或全麻术后护理常规,观察患者的意识,神志,保持呼吸道的通畅,防止患者躁动发生以意外。②严密监测患者的生命体征,观察阴道出血情况,保持腹部和阴道引流管的通畅,观察引流液的性状和量,及时发现腹腔内出血情况。③术后导尿管要保留7~10天,加强尿管的护理,拔除前2天开始训练膀胱功能,夹闭尿管定时开放,拔除尿管当天,观察患者排尿情况,并于下午测量残余尿,若残余尿量超过100ml,则需继续保留尿管,继续定时夹闭尿管,训练膀胱功能。④患者手术后7~10天即开始化疗或放疗,会延迟腹部伤口愈合,因此伤口拆线要延迟,注意观察伤口愈合情况,先部分拆线,保留张力线,待完全愈合再全部拆除。

化疗不良反应护理:化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时也损伤了正常的组织细胞,可产生一系列不良反应。应保持口腔清洁,预防口腔炎症。如有溃疡可涂以龙胆紫、锡类散或冰硼散等。有白色念珠菌感染者,用1:10000的制霉菌素液涂抹患处,并用5%的碳酸氢钠漱口[3]。用各种方法减少恶心、呕吐的发生,进食可口的清淡饮食,少量多餐。化疗前后给予镇吐剂,合理安排用药时间,以减少化疗所致的不适。化疗中发生腹泻,尤其应用氟尿嘧啶后,因注意伪膜性肠炎发生,注意心肾功能,观察患者的尿量、尿色及有无心悸、气短、浮肿、不能平卧等症状。遵医嘱定期测定白细胞计数,如低于3×109/L应与医生联系考虑停药;要进行保护性隔离,尽量谢绝探视,禁止带菌者入室,净化空气;按医嘱应用抗生素、输入新鲜血或白细胞浓缩液、血小板浓缩液等。

随访:宫颈癌患者治疗后必须严密的定期随访,尤其是中晚期宫颈癌容易发生转移,术后必须观察患者是否有异常的阴道流血、疼痛、咳嗽、胸痛、血尿等,进行常规的妇科检查包括超声检查、肛查、肿瘤标志物CA-199、CA-125、CEA检查等,如果有咳嗽、胸痛、咳血等症状,必须进行X线胸片检查。预后与病理类型、临床分期及治疗方式有关。早期时手术与放疗效果相近,腺癌放疗效果不如鳞癌。淋巴结无转移者,预后好。出院时,应向其说明随访的重要性,并核对通信地址。随访时间:一般在出院后第1年内,出院后1个月行第1次随访,以后每隔2~3个月复查1次。出院后第2年每3~6个月复查1次。出院后第3~5年,每半年复查1次。第6年开始每年复查1次。随访内容除临床检查外,应定期进行胸透和血常规检查。

宫颈癌是常见的女性肿瘤之一,与其他癌症一样,需要有一个较长时间的治疗和康复期,因此积极有效的护理措施与心理护理的配合,是提高患者生存质量,促进患者康复的主要手段。在医护密切配合及精心治疗护理下,再加之患者及其家属的理解、支持与积极配合,50例宫颈癌患者均取得了满意的临床治疗效果,患者生存期延长,生活质量得到提高,所以医、护、患三者的配合是密不可分的。

参考文献

1 黄峻,陆凤翔,卢凯华.实用内科诊疗规范.南京:江苏科学技术出版社,20xx:926-930.

2 乐杰,丰有吉.妇产科学.北京:人民卫生出版社,20xx:314-322.

3 夏泉源,周晓暄.临床护理.北京:人民卫生出版社,20xx:730-733.

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