分析化学是一门实践性非常强的专业，因此实验在其中占据着重要意义。
教学的开展离不开实验教学，在实验教学中学到更多实践知识，动手能力与实际操作能力也会随之获得提升。而随着科学技术的发展，大量的新型仪器以及检验技术相继出现，医学检验专业对学生动手能力的要求也会越来越高，学生只有同时兼具高实验操作技能、较高的理论水平、独立设计医学实验的能力以及较强的分析问题能力才能成为时代所需要的医学检验人才。由此，在医学检验专业的日常教学活动中，需要重视实验教学、利用实验教学来提升整体教学质量，让医学检验专业的学生在掌握牢固理论知识的`同时可以同时获得实践机会，提升实践操作能力。此外，需要注意的是，在教学过程中，教师还需要纠正学生只重视医学部分内容而忽视化学部分内容的不正确思想，全面巩固基础知识，以免由于知识的漏洞而影响到实验教学的效果。
强化医学检验专业分析化学教学效果的措施
1、在教学内容方面，抓住重点，积极进行总结和归纳。
医学检验的学生在学习分析化学之前就已经学习过相关的医用基础化学课程，教师只需要将教学内容梳理一次学生就会明确自己薄弱以及所需要掌握的地方。然后教师可以针对性地对重点内容进行讲解，节省教学时间。分析化学所涉及的内容包括数学统计以及化学等，都属于比较复杂的内容，并且会出现比较多的公式。因此，教师在教学过程中需要善于归纳，将相似内容总结在一起，让学生可以更快记住重点内容。比如在计算弱酸性体系的分布系数时，涉及到的公式比较复杂，教师可以通过其中发掘规律的方式为学生找出便于记忆的方法：公式中的分母是按照氢离子浓度降幂的顺序排列的，分子则取决于型体中所含氢的个数。抓住这样的规律之后学生就可以更快并且更深刻地记住计算公式。
2、在教学模式方面，多种教学模式相结合，丰富课堂。
在教学模式方面，教师可以在确保教学质量的基础上加强与学生之间的互动。以讲授为主，同时结合谈论、提问、小论文以及习题课等辅助手段让学生的思考成为教学中心，激发学生的创造性思维，让学生感受到学习的乐趣并逐渐取得进步。首先，教师可以从溶液的移取、天平称量的操作方法等入手进行讲授教学，在与实验课结合的基础上培养学生对检测结果精度的重视。其次，在一部分知识结束之后教师可以利用提问教学的方式来强化学生对知识点的记忆，并让学生在抢答过程中获得成就感，激发出他们对分析化学的学习热情。再次，教师可以根据学生的知识掌握情况确定一个课题，让学生围绕该课题展开谈论并相互交流。学生在交流过程中不仅可以看到自己与同学之间的差距更可以明确认识到自己的不足，然后有针对性地进行强化训练。讨论教学的开展同时也可以提高学生在教学过程中的参与度，让学生成为教学主体，在活动过程中发挥主观能动性，更加积极、主动地学习。
1加强我国高职高专医学检验技术专业人才培养迫在眉睫
随着医疗技术的快速发展，医学检验学科也需要不断的发展与适应。由于医学检验是一门综合了多学科和多种技术的交叉性学科，而且又是针对于临床诊断以及病情监控为主要目标的应用医学学科，其人才需求量不仅大，还要求从事医学检验人员有着较高的理论和实际水平。特别是近几年来，各种流行疾病相继爆发，各地的相关医疗机构都急需大量医学检验人才。然而，我国专门的医学检验学科起步比较晚，特别是在高职高专阶段，该门学科的教育还处在低的发展水平，与国外先进的医学检验培养模式还有着不小的差距。英美等医学教育发展较先进的国家，在医学检验教育中有着比较全面的教学规划。国外先进的医学检验教育中要求学生一方面掌握检验仪器的使用和检验过程的完成方法；另一方面，还要求医学检验专业的学生能够具备根据检验结果，初步分析病情，为临床提供前期咨询的能力。发达国家的医学检验专业学生都会受到良好的基础医学、临床医学以及检验医学的教育，而且有丰富的临床实习经验。这有利于他们在毕业之后能够快速胜任其岗位，并且能和临床医师有很好的沟通能力。此外，医学检验的科学性和技术性很强，它是以病人的体液、分泌物和排泄物等为标本，通过科学的实验技术，为临床查明病因、分析病情和治疗观察提供客观的判断依据。准确高效的医学检测可以为临床诊断和治疗提供良好的支撑和帮助。与此同时，现代高科技技术越来越多地被应用在医疗领域，特别是在医疗检测设备上，自动化和智能化已经呈现出普及的趋势。作为高职高专的医学检测专业的学生，毕业后往往第一时间就会充实到医学检查的第一线，因此，必须在校期间加强其综合能力的培养，不仅仅在理论上要夯实基础，在实践操作上也应该得到更多的锻炼机会，这样才能培养出适合时代需求的合格应用型人才。
2存在的问题
我国的医学检验专业长期以来缺少独立发展的目标和规划，仅仅被当做介于基础与临床之间的辅助性学科而存在，对于医学检验的高职高专教育的定位也不甚明确。一方面，社会急需专业的应用型医学检验人才；另一方面，高职高专院校只能通过现有的资源，着重培养学生的理论能力而忽视了学生的日常实验和临床实践，导致高职高专学生毕业以后既缺乏扎实的理论功底，又缺少实践经验。难以符合多数用人单位的需求。此外，医学的发展，特别是医学检验的智能化，会让医学检验的实际操作工作变得更加容易。然而，也正是由于目前医疗检查仪器的发展迅速，要求医疗检测工作人员能够从准确的数据中为临床诊断和医疗提供更多的参考。所以，高职高专在培养医学检验类人才应该注重学生综合能力的提升，特别是医学相关学科的综合知识。然而，高职高专的师资力量和教学理念对于培养高素质的医学检验人才还缺少支撑能力，因此必须要加强教学资源的建设。
优质教师资源较少
我国医学检验专业的发展起步还比较晚，水平也比较低，在实际医疗工作中的优秀的医学检验人员也不多，这导致了近几年来众多高校虽加紧了该专业的建设，招收了大量的学生，然而优秀的医学检验专业的教师却增长缓慢。要培养大量符合市场需求的优质医学检验技术专业人才必须要建设一支专业的教师队伍。一方面，教师要覆盖面广，既要有专注于科研教学的专职任课老师，也必须要邀请工作在医学检验第一线的专业化检验医师，两者相结合，前者侧重理论教学后者侧重于实践教学，相互补充；另一方面，教师应该不断扩宽自己的知识面，理论教师也应该经常深入到医疗服务第一线，了解检验医学的发展和应用情况，结合实践，更好地向学生阐释理论内容。实践第一线的兼职教师也应该了解理论动态，在实践课程中将实践现象和手段与学生所学的理论知识相印证，提高学生的综合能力。目前高职高专院校的相关教师一般都是较年轻的医学研究生，理论知识比较扎实，然而却缺少临床经验。而聘请的一线检验医师又往往由于工作的原因，在教学准备上很难专注，缺少与学生实际情况的结合，甚至有些时候向学生灌输经验主义的思想，理论水平略不足。
理论与实践相脱节
理论知识的教育是医学检验专业的基础，实践是印证理论并且可以在工作中充分利用的基本能力。加强医学检验专业的理论与实践相结合是提高该专业授课水平的根本措施，是重中之重。然而，目前许多高职高专类院校对于理论看得过重，在有限的课时中安排了过多的理论课程的学习，从而导致了学生实践的机会不足，以至于毕业生在工作中不知如何真正去操作检测仪器。学生学了不少理论，却难以学以致用，这是对教学资源的浪费。与此同时，由于理论课程往往比较枯燥，学生难以提起兴趣，特别是在高职高专生源质量不高的情况下，理论课程过多只会让学生产厌学情绪，不利于院校该学科的长期发展。此外，临床实习是专业学习和临床技能训练的重要一环，实习教学质量好坏对学生毕业后能否成为合格检验师起着关键的作用。但有些院校只看重学生在校的成绩和表现，对于临床实习没有给予足够重视，没有一套相应的适用性较强的严格的临床实习管理制度。结果学生临床实习时反而觉得比在学校还轻松，放松了对自己的要求。
缺少专门的教材与设备
目前高职高专医学检验专业的教材内容大多和本科教学相同，不仅在理论方面比较完整，而且教材的编写也比较细致。这样的教材虽然可以保证知识的完整性，但是对于大对数高职高专学生来说，专业性过强而实践性较少，忽视了医学检验技术专业的实践性重点，为实际教学带来了一定的麻烦。而且，由于医学设备更新较快，而相关教材的更新再版却比较少。高职高专医学检验技术专业的教学中没有及时地对最新的医学检验技术方法进行教学补充，使用一成不变的教材以及一些旧的实验设备，这样都导致学生进入社会以后不能快速地融入到实践中上手各种工作。教学实验课程中很多的实验设备以及环境的建设都存在滞后性，不能满足高职高专医学检验技术专业的教学需求。
3优化培养模式的对策
教学中加强联系实践
医学检验技术专业具有非常强的实用性，特别是高职高专学生，毕业之后一般直接进入工作实践，因此要求在教学中更加注重教学内容的宽度，突出所教内容的可操作性和实用性。在教学中多引入学生实验的环节，把各种检验，如细菌学检验、临床检验、生化检验等融入到各门课程的日常教学中去。此外，增加实践教学课时，一般情况下，专业课程以实践课时占总学时的1/2以上为宜。这样可以让学生在较短的时间内就可以将所学的内容应用于实践操作，便于学生的吸收，同时也可以为以后的工作积累动手操作经验。与此同时，教学中还要注重培养学生的综合能力。高职高专与本科教学不同，更加注重知识能力的应用性，因此，学生的综合能力的培养决定了学生在日后工作中使用所学知识的效率。在方法上，要发挥学生的学习积极性，发挥学生在探索问题上的主动性。特别在实验实践教学中，要让学生探索新思路，改善工作方法，提高检验效率。
培育优秀师资力量
①完善教师的进修制度。院校应该根据教学反馈情况、现有师资力量，有计划有步骤地安排院校教师到高等医学院、相关医院检验科室进行进修。进修中主要培养院校教师的实际操作能力，并要求教师有针对性地利用课堂所授知识来指导工作实践。此外，要加强进修期间与一线检验医师和临床医师的交流，掌握最前沿的检验技术，增强教师的教学中联系实践的能力。此外，在进修期间要加强对进修教师的考核并引入淘汰机制，根据教师的进修表现、进修成果和教学优化等方面对教师进修考核，并挂钩其职称与收入。
②引入优秀的兼职教师。要保证教学培养的质量，应该引入更多的在一线工作的医学检验专业人员，直接在课堂中为学生带入最新的工作信息，模仿工作情景，丰富学生的见识。此外，还应该让兼职教师为学生演示工作实操，让学生能够更加直观了解到更加真实的工作情景，以便今后工作中学生能更快地适应工作环境。
③加强教学管理。由于高职高专的教育往往容易流于形式，教学质量必须严格把关。一方面，对教师的教学计划、课堂设计、考核标准统一审核，并在实施过程中严格把控进度，保证教学内容和质量；另一方面，引入教学评价机制，让学生评价、领导评价和教师互评相结合，对教师个人的教学情况多方面进行考察反馈。此外，还可以让任课教师兼任学生的班主任、辅导员，加强与学生的交流，提高教学交往水平，提升教学质量。
优化及改编教材
①精简教材内容。相关部门或者院校自身，编写一批满足教学改革要求、应用型人才需求和个人专业发展的教材。突出重点，增强教材的实用性，避免教材的冗长和枯燥，便于教学活动的开展。
②突出教学重点。不同的高职高专的生源质量和教学资源非常不同，而且不同地区由于医学服务水平的不同，所要采取的检验手段也各自殊异。因此，在教材编写中应该有多个版本，各个版本突出不同的侧重点，各个院校可以根据本校所在地区或者学生就业主要方向来选择或者编写教材，形成重点突出的优质教材。③保持教材与时俱进。医学检验是一门不断发展的学科，经常会有新的技术和新的理论被应用在实际医学检验工作中。高职高专的教材应该经常更新，注重引入最新的内容，让学生走出校门之后，所学知识不会马上过期。
完善实验室条件
实验室应该是医学检验的主要教学场所，各个院系应该加强实验室建设，一方面做好现有实验设备的养护；另一方面要引入更多高新技术的设备，让学生接触到检验科学发展的前沿。
扩展实训基地
加强学生的实训，学校应该要联系更多的医院，发挥院、校结合的优势，为学生提供更多地实际操作平台。与此同时，管理学生在实训医院的行为，考察其实训的收获，并且要求接受实习的相关医院加强对学生的指导和管理。强化临床教学基地的教育职能，对其实施优秀评估。首先要全面植入适用于医院的学校教育教学管理制度和质量评估机制，帮助医院优化教育教学的职能；其次要遵循教育规律，以学生为主体，教师为主导，改革临床教学的内容和方法，培养高素质的医学检验人才；再次要提高临床教师的综合素质，提高医院的综合实力，实现医学教育与卫生事业和谐共进，双赢发展。
摘要：本科毕业生带教实习时，运用PBL教学法结合立题、论文查询、实验方案制定及结果处理分析等方面，探讨本科毕业带教实习注意事项，总结带教经验，为其他学科本科生毕业实习带教提供参考。
关键词：药剂学;毕业实习;PBL教学法
药剂学是一门综合运用多学科知识解决实际问题的学科，对学生综合能力要求很高。药剂学专业本科毕业实习是本科学习阶段一个重要环节，通过实习可以将本科阶段所学理论知识运用到实验实践中，充分加深对理论知识的理解，也初步培养本科生的科研创新能力。因此怎样带领和引导学生将理论知识和科研实践有机结合，顺利完成毕业实习便成为每位实习带教老师要思考的重要问题。PBL教学法是“以问题为基础，以学生为中心”的自我导向式学习，教师不再只是授课，而是把握教学的进度和方向，让学生自主地探索如何解决问题，在解决问题的过程中学习到相应的知识[1]。PBL作为一种优秀的教学方法，已在世界多所医学院校逐渐推广应用，在国内已广泛渗透到普外科[2]、麻醉[3]、护理[4，5]、血液科[6]、检验科[7]、乳腺病科[8]等多个学科。笔者结合自己带教本科实习生的'教学实践，将PBL教学法和药剂学专业本科学生的毕业实习相结合，取得了较好的效果。
1科研立题
立题是实习阶段的第一步，传统的带教方式是带教老师给出一个设计好的实验方案，学生按照实验方案中的流程按部就班完成实验，不能很好理解立题依据，实验设计原理，这样学生就很少思考为什么这么做，通过这样的实验设计解决了什么问题，不能把所学理论知识和实验设计结合，在实习之初就不知道自己为什么做这样的实验，失去了对实验兴趣和热情。为了解决这一矛盾我们在实习之初，就将PBL教学理念和立题相结合。首先由带教老师提出将要开展的科研项目，详细的介绍给全体实习生，同时提出该项研究应具备的基本能力，由学生根据自己的兴趣爱好和专业特长自由选择科研项目，学生的选择权得到了尊重，主动性和积极性被调动起来，从而满怀信心地投入到毕业实习中去。
2论文查询与研读
确定指导老师和课题方向后，要求学生对将要开展的研究工作有一个较为全面的了解。论文查询与研读是获取知识和信息的重要手段，通过研读学科具有前沿性的文献，了解学科研究前沿，了解学科研究内容和进度，目前存在的问题以及通过哪些实验方法和手段能解决这些问题。虽然学生在本科阶段已经学习了一些文献检索的知识，但大多数学生还不知道如何将课堂所学理论知识与实践应用结合起来。因此带教老师要鼓励学生大量阅读所选科研项目有关论文，积累科研项目有关基础知识，根据这些基础知识和实验目的，选择合适的检索主题词，学会使用万方、维普、CNKI、Pubmed、ScienceDirect等数据库，轻松自如的找到自己所需要的参考论文。找到自己所需论文后就要对这些论文进行系统的研读，在研读过程中找到解决问题的思路和方法。
3实验方案设计
论文查询与研读及立题完成后，就可以进入实验方案设计阶段。设计实验方案时，要充分调动学生的积极性，要让学生根据积累的科研项目相关知识自己设计实验思路，依据实验目的选择合适的实验方法、实验材料、设备仪器，并合理安排实验时间。实验方案确定后邀请做相关研究的高年级研究生参加，讨论方案设计的先进性和可行性，找出其中存在的问题，提出解决方法。通过讨论充分释放学生的潜能，既能让学生自主的学习，又达到了PBL教学的目的。
4数据处理与结果分析
实验操作阶段完成之后，要对实验结果进行整理和分析。启发学生学会分析结果，例如选择何种统计软以及结果何时有统计学意义，通过结果分析找出解决问题的方法，而不是简单地告诉学生结果。学生分析问题和解决问题的能力得到了大大提高，也为毕业后科研生涯的数据处理结果分析奠定扎实的基础。
5论文写作数据处理、结果分析
完成之后，总结课题研究成果，撰写毕业论文。启发学生思考毕业论文撰写的基本要素、注意事项等。论文写作完成之后，带教老师全面审阅并提出修改意见，指导学生撰写出更专业的符合要求的毕业论文。
6结语
如何优化毕业实习生带教方法已成为当前高校急需解决问题，在实际应用PBL的过程中，笔者体会到PBL其实是一种新的教育理念，符合培养复合型高素质药学人才的需求。因此将PBL教育理念贯穿于科研立题、论文查询与研读、实验方案设计、实验结果分析、毕业论文撰写等实习过程中，体现了以学生为主体的新的教育理念，提高学生综合运用所学知识、主动获取知识和动手实践的能力。随着对PBL教学法的进一步理解和掌握，相信能够为药剂学本科毕业实习生带教提供新的思路和经验。
参考文献
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每个医学在职硕士研究生都想写好毕业论文，使其得以通过审核，获得导师好评。
该环节完成质量高低，不仅体现大家的学习成果，还从侧面反映出大家的写作水平。
写作好开题报告，是医学在职硕士研究生论文得以顺利开展的一大重要保障。
不少学生正是因为该环节完成不详细，质量有所欠缺，未能规范完成好，导致直接影响后面的论文内容写作和观点的表达。
我们不仅要保证医学在职硕士研究生开题报告各步骤内容完整，还有尽一切方法提升其整体质量。
那么优秀医学在职硕士研究生开题报告怎么写作完成，且看下文最全讲解。
一、开题报告基本内容要素
(1)课题的来源及选题的依据，着重说明本课题在国内外的研究动态、目前的水平。
本课题的目的、意义和开展研究工作的设想，准备在哪些方面取得进展和突破，课题的最终目标以及可能达到的水平。
(2)课题研究拟采用哪些方法和手段。
(3)论证完成课题的实验条件，预计研究过程中可能遇到的困难和问题，以及解决的方法和措施。
(4)论文工作和经费的估计。
(5)论文工作计划(起止时间，分年度的具体实施内容)。
二、开题报告格式基本要求
(1)纸型：A4纸，单双面打印均可；
(2)页边距：上,下,左3cm、右；
(3)页眉：,页脚：2cm,左侧装订；
(4)字体：开题报告正文全部宋体、小四；
(5)行距：倍行距；段前、段后均为0；
(6)字数：不少于5000字。
3、页眉页脚的编排
页眉，宋体，五号，居中。
填写内容是“开题报告题目”.
页脚，宋体，五号，居中，正文起始页码为1.
4、目录的编排
标题“目录”:黑体，居中，字号：小三；
摘要：在国家对医药行业强化管理的背景下，医药流通企业面临的市场竞争日益激烈。本文分析了医药流通企业的财务风险，并针对企业面临的财务风险问题，提出构建内部控制体系、提高风险评估能力、强化库存管理工作的风险防范措施。旨在促使医药流通企业基于内控视角来加强财务管理，规避财务风险，提升医药流通企业的核心竞争力。
关键词：医药流通企业；内部控制；财务风险；防范措施
内部控制是企业进行现代化管理的手段，有利于促进企业的资金安全及信息完整。医药流通企业在实际发展过程中面临了筹资、投资、库存管理等方面的财务风险，受内部控制制度缺乏、风险评估能力不足、存货管理难度较大等问题的影响，企业的财务管理效率降低。只有基于内控视角采取相应的财务风险防范措施，才能提升医药流通企业的经济效益，促进企业的稳定发展。
一、医药流通企业财务风险分析
受行业特点及企业实际情况的影响，企业面临的财务风险具有差异性。医药流通企业在实际运营过程中面临了筹资风险。随着医药流通企业的经营规模逐渐扩大，为提高企业的经济效益，需要通过各种渠道筹集资金。当国家经济环境或筹资来源结构等因素发生变化时，将产生资金短缺、贬值等财务风险。当医药流通企业投资者在项目投资时过高的估计了投资收益，受市场变化等因素的影响，导致实际收益与预期收益不符，或者出现企业投资资金无法回收等情况，将导致医药流通企业的财务风险。医药流通企业面临的经营风险在于企业未对市场的需求进行全面了解，加大产品的采购量，造成产品在经营中的滞销现象，由此引发经营风险。库存管理作为医药流通企业中产品管理的重要环节，当管理人员对医药流通企业中的药品管理不当，导致药品过期、损坏或丢失现象发生，都将引发企业的财务风险，增加医药流通企业的经济负担。
二、基于内控视角的医药流通企业的财务风险问题
（1）内部控制制度缺乏。企业的内部控制制度是企业实行内部控制管理的重要基础。当前多数医药流通企业缺乏内部控制制度，阻碍了经营活动的顺利展开。医药流通企业的内部控制制度应该保护内部审计、企业文化、权责划分等内容。但是受传统经济思想的制约，当前大部门医药流通企业面临内部监督不全面、组织结构不合理、权责不明确等问题，进而影响了企业的监控发展。随着医药行业的迅猛发展，医药流通企业的业务范围扩大、药品种类增加。原有的内部控制管理办法难以满足现代化医药流通企业的运营。
（2）风险评估能力不足。在经济一体化的背景下，市场竞争环境日益严峻，医药流通企业面临的社会压力也越来越大，产生的财务风险也逐渐增多。在企业的发展过程中，具备良好的风险防范能力能促进企业的长远发展。只有对风险进行正确的评估才能采取最具针对性的防范措施。企业的风险评估主要包括风险识别、分析及应对三方面。当前我国多数医药流通企业的风险评估能力不足，主要表现为对风险的认识不够到位，无法有效把握风险的方向，进而未及时采取积极的应对措施，造成财务风险对医药流通企业的不良影响。
（3）存货管理难度较大。医药流通企业不同于其他行业内的企业，在存货管理上具有相对特殊性。医药流通企业的库存必须根据国家规定且结合药品特点进行妥善管理。根据药品的温度、湿度等进行仓储，部分冷藏药品在配送时还需要配备冷藏装备车。医药流通企业中的仓管人员需要进行专业培训才可上岗，因此，医药流通企业的存货难度较大。由于部分医药流通企业的存货管理水平较低，在实际存货管理过程中面临诸多问题，增加了企业存货管理的各类成本，也加大了医药流通企业存货管理的难度。
三、基于内控视角的医药流通企业的财务风险防范
（1）构建医药流通企业内部控制体系。为顺应市场经济体制的改革，医药流通企业需要构建内部控制体系，实现企业所有权与经营权的分离。在内部控制体系中健全医药流通企业的内部组织结构。通过构建内部控制体系将公司治理与风险防范有效的结合起来，提升医药流通企业的规避风险能力，形成良好的经营模式。在内部控制体系中明确各股东的权利与义务，通过股东大会机制限制股东的权利，保证利益者关系的协调发展。通过严密的内部控制体系将企业内部数据信息化，进而达到提升医药流通企业核心竞争力的目的。在内部控制体系中建立内部财务制度，达到提高医药流通企业财务管理水平的目的。在内部财务制度的指导下，提升财会信息的质量，规范企业的经营管理行为。构建医药流通企业内部控制体系需要配备专业的管理人才，强化对专业人才的素质培训，提高企业财务管理的科学有效性，促使财会人员积极的应对当前复杂的财务管理工作。提升财会人员的风险管控意识，及时解决医药流通企业在经营过程中面临的风险问题。对医药流通企业内部控制体系的执行情况进行全面监控，确保企业各部门人员响应号召，积极的参与到内部控制工作中来。（2）提高医药流通企业风险评估能力。应对医药流通企业的财务风险，需要提高企业的风险评估能力。从风险识别、风险分析及风险应对等方面入手，采取有效措施防范医药流通企业的财务风险。在企业实际的风险防范过程中，需要掌握实时的信息数据，确保医药流通企业决策者做出正确的决定，起到降低企业流通损失的目的。提高风险评估能力，做好相关风险评估基本工作，找出最具针对性的对策，科学的规避医药流通企业的财务风险。针对医药流通企业当前面临的筹资、投资、库存管理等方面的风险，做好相关风险管控工作，做到防患于未然。为提高医药流通企业的风险评估能力，需要强化企业的全面预算管理。在国家规范管理医药行业的背景下，医药流通企业的采购费用、销售费用等开支及收入得到全面的管控。企业对自身的经济活动做好相关预算管理工作，要求基层及时汇报预算执行情况，安排事前和事后的监督任务，保证监控考核的科学性。医药流通企业需要做好票据审核工作，构建业绩考评机制，通过加大市场营销等手段实现费用的可控，进而合理的规避医药流通企业面临的财务风险。（3）强化医药流通企业库存管理工作。结合医药流通企业的内部控制体系，强化企业库存管理工作。对入库、保管、出库等环节进行严格监控，做好药品盘点、报损环节的各项工作。人工管理医药流通企业的库存药品已经无法满足现代化的企业需要，强化医药流通企业库存管理工作时需要引用先进的管控系统，促使企业朝信息化方向发展。在库存管理系统中设置存货盘存制度，及时对库存的药品进行检查和记录，做好相应报表后交由仓库主管审批，确保各环节内容的准确无误。对于盘点账实不符的现象，进行严厉调查，追究个人责任。为提高医药流通企业库存管理的工作效率，需要建立绩效考核机制，将库存管理的内容与员工薪资挂钩，通过奖惩分明的方式，激发员工参与库存管理工作的积极性。
四、结语
在激烈的市场竞争环境中，医药流通企业要想谋求发展，需要正确认识自身面临的财务风险，及时发现企业中内部控制制度缺乏、风险评估能力不足、存货管理难度较大等问题。通过内部控制手段，采取构建内部控制体系、提高风险评估能力、强化库存管理工作的风险防范措施予以应对，以此提升医药流通企业的经济效益。
一、开题报告——毕业论文题目
题目是毕业论文中心思想的高度概括，要求:
①准确、规范。
要将研究的问题准确地概括出来，反映出研究的深度和广度，反映出研究的性质，反映出实验研究的基本要求——处理因素、受试对象及实验效应等。
用词造句要科学、规范。
②简洁。
要用尽可能少的文字表达，一般不得超过20个汉字。
二、开题报告——毕业设计立论依据
开题报告中要考虑：
①毕业论文的选题目的与意义，即回答为什么要研究，交代研究的价值及需要背景。
一般先谈现实需要——由存在的问题导出研究的实际意义，然后再谈理论及学术价值，要求具体、客观，且具有针对性，注重资料分析基础，注重时代、地区或单位发展的需要，切忌空洞无物的口号。
②国内外研究现状，即文献综述，要以查阅文献为前提，所查阅的文献应与研究问题相关，但又不能过于局限。
与问题无关则流散无穷；过于局限又违背了学科交叉、渗透原则，使视野狭隘，思维窒息。
一、选题依据、目的和意义：
骨折不愈合是骨科临床常见病症，其中以四肢长骨多发，例如胫骨，股骨，肱骨等，针对四肢长骨骨折不愈合二次手术我院多才用植骨术配合LCP重新内固定。自体髂骨作为植骨材料具有较多的优点：如取材简单、组织相容性好、无移植排斥反应、骨诱导作用强等，这些优点使得髂骨成为一种最佳的植骨供材，这在临床上已形成共识。植骨是治疗骨折不愈合的重要方法，其机制是爬行替代所引起的支架作用与供给矿物质的作用，爬行替代顺利进行的条件要求准确的复位、充分的植骨和坚强的固定。为达到充分的植骨，及早促进骨折愈合，我们采用髓内外36°植骨的方法，外用钢丝环扎，配合LCP坚强内固定，术后3~1个月内进行随访，根据愈合情况和功能恢复情况分析手术的临床疗效。选题目地在于探讨治疗四肢长骨骨折不愈合的手术改进方法和疗效，为临床治疗提供参考。
本课题以导师多年的临床资料为依据，通过对骨折不愈合手术治疗的国内外文献进行系统整理，结合山东中医药大学附属医院骨科病房对四肢长骨骨折不愈合患者的随访调查及回顾性分析，根据骨科特殊生物力学特点和导师治疗骨折不愈合的多年临床体会，分析治疗效果，并对手术中的细节问题做初步探讨与论述。同时也希望可以通过对导师的临床实践的研究、总结，能为今后的临床工作提供一些帮助和指导。
二、本课题目前国内外研究的动态、水平
治疗骨折不愈合，可分为手术治疗和非手术治疗，其中手术治疗最重要的就是植骨术加更改断端内固定。骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显著，已经形成共识。 植骨是治疗骨不连的重要方法，植骨方式临床多采用髓内外联合植骨。沿肌间隙进入， 骨膜下小心剥离显露骨折部位， 取出内固定器械， 清除骨断端间瘢痕， 咬除硬化骨， 打通髓腔， 修整骨折端， 手法复位， 按照骨缺损情况取骨。髓内植骨以比髓腔稍粗的骨棒，贴紧髓腔骨质；髓外上盖植骨宜用螺丝钉固定植骨块；骨碎屑充分填充残余的空隙，这样才能确实达到植骨的目的和要求。自体皮— 松质骨植骨的爬行替代缩短了骨折愈合过程，新鲜的自体骨具有生物活性，不存在免疫排异，无传染疾病的风险，同时存在骨传导和骨诱导能力。
内固定物更换得坚持以下原则，原钢板内固定者，可更换成交锁髓内针或更长的钢板置于张力侧；原交锁髓内针内固定者，可选用更大号髓内针或钢板内固定；原先短钢板内固定者，可改成较长的钢板。所有病例均需植骨。更换内固定物后，，术后石膏外固定者，应及早进行肌肉收缩锻炼活动，骨痂生长良好后，去石膏开始关节屈伸功能锻炼。但是临床上医师应该具体问题具体对待，可以根据骨痂生长情况酌情处理，出院时务必详细医嘱病人注意事项，配合医生，直到骨折完全愈合。LCP钢板内固定适用于四肢长骨骨折不愈合，可用拉力螺钉固定碎骨块及移植骨块， 并对断端行轴向加压锁定。手术关键是将骨折端的瘢痕结缔组织全部切除， 骨端硬化骨全部咬除， 露出正常骨质， 钻通髓腔， 植入的骨块必须牢固的嵌入缺损区， 间隙用松质骨填满。应积极正确指导术后功能锻炼， 严格定期随访及指导。避免过早的不正确的负重。综上所述，对于骨折不愈合的治疗，自体骨移植疗效确切，安全稳妥，技术成熟，应用广泛，值得提倡。
三、、本课题特色、预期取得的结果
骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显著已经形成共识，治疗过程中的经验总结需要不断的进行，更要求开展回顾性工作及进行系统的整理。因此，骨折不愈合的临床资料分析就显得尤为重要。
本课题通过搜集整理山东中医药大学附属医院骨科9至1年期间的患者临床资料，对于自体骨移植治疗骨折不愈合的相关性问题进行临床研究与总结。应用统计分析评分进行术前、术后及相关方面比较，对自体骨移植治疗骨折不愈合的临床疗效获得客观、真实、准确的评价，并进一步指导临床工作。
四、可行性分析
山东中医药大学附属医院骨科是山东省中医管理局评定的重点学科、重点科室，在省内知名度较高，病人来源广泛。导师王明喜主任医师从事临床工作3余年，具有丰富的临床经验，对治疗骨折不愈合做过大量研究、临床工作，并取得了良好的效果。本课题搜集整理山东中医药大学附属医院骨科近几年的临床资料，并在导师指导下对这些一手资料进行研究与总结。
四肢长骨骨折不愈合由于并发症较多，治愈比较困难，手术后功能恢复过程漫长，因此在治疗过程中，经验的总结是非常必需的，也是可行的。本课题主要研究山东省中医院近年应用钢丝环扎36°植骨配合LCP内固定治疗四肢长骨骨折不愈合的治疗效果分析情况，因此在选题上可行性较强。课题的研究也得到了学校、附院等各部门、科室的大力支持。相信可以圆满地完成课题。
五、主要参考文献
[1] 胥少汀，葛宝丰，徐印坎，等实用骨科学[M] 北京人民军医出版社
[2] 王亦璁，等骨与关节损伤[M]人民卫生出版社
[3] 夏和桃组合式外固定器简介[EB/OL]北京骨外固定技术研究所
[4] 蒋协运骨科临床疗效评价标准[M]人民卫生出版社,
[5] Byd HB, Lipinski SW, Wiley JH J Bne Jin Sug A, 1961； 43():159—168
[6] Audige L,Giffin D,Bhndi M,e l Ph nlysis f fs f delyed heling nd nnunin in 416 peively eed ibil shf fues [J]Ohp Rel Res, 5； 438:1～3
摘要：研究循证健康教育在神经内科住院患者护理工作中的应用效果，为持续提高神经内科护理服务质量提供科学根据。方法 将20xx年神经内科252例住院患者随机分为实验组与对照组，对照组采用遵医师医嘱常规护理；实验组则在对照组的基础上采用循证健康教育护理干预，主要包括工作小组的建立与培训、构建良好的护患关系、解读心理健康、对患者及家属进行疾病知识的健康教育宣讲。结果 实验组住院患者问卷调查的满意度情况均明显高于对照组住院患者，数据比较差异显著P<，有统计学意义。结论 循证健康教育在神经内科护理服务中有利于患者充分了解其自身健康状态，并能将其心态调整好、配合诊疗护理，有助于促进住院患者的健康和提高患者对护理服务质量的满意情况。
关键词：循证；健康教育；神经内科
健康教育是目前护理界最为广泛探讨的话题之一。健康宣教能使患者从思想上和心理上加深对疾病的理解及诊疗护理的配合度，进一步强化护患高度配合的目的，减轻住院患者的疾病痛苦，提高护理服务满意效果。神经内科为提高科室护理健康教育水平和能力，探讨循证健康教育在神经内科住院患者护理工作中的应用及效果[1]，選取神经内科20xx年252例住院患者进行临床研究实验，现将此次循证健康教育应用相关内容报道如下。
1资料与方法
一般资料
选择20xx年神经内科252例住院患者，其中男性168例、女性88例。年龄4～85岁，平均年龄（±）岁。患者均经影像检查脑出血66例、脑干梗死62例、大面积脑梗死78例、多发性脑梗32例及蛛网膜下腔出血14例。将这252例患者随机分为实验组126例和对照组126例，两组神经系统疾病患者临床基础资料比较均P>无显著性差异，具有临床试验研究的可比性。
对照组遵医师医嘱采取常规护理；实验组在常规护理的基础上采取最佳循证健康教育护理措施。
成立循证健康教育护理措施干预小组 选择科室护理优秀人员5名，组建循证健康教育护理措施干预小组，专门负责和组织实施对实验组患者的健康宣教，查阅国内外相关文献制定科室《循证健康教育护理措施干预工作手册》。
构建良好和谐的护患关系 护理人员在患者入院时对其基本资料、家庭状况以及个人兴趣爱好等方面进行详细掌握，充分理解患者本人的性格及爱好，并以此为话题进入点，开展与患者交流沟通。初次交流沟通以护患间的了解熟悉为主，建立起共同感兴趣的话题以便于今后工作的开展需求。在中后期的健康教育时，则应抓住宣教主要内容，主次分明的对患者进行宣教讲解，应当充分利用多种表达方式来获得患者的支持，例如非语言式的沟通“表情、动作”及“文字、图片”等[2]。
心理健康护理干预 神经内科住院患者因长期卧床诊疗护理或者受各种各类诊疗仪器的影响，极易出现烦躁、焦虑、不安等不良情绪。因此健康教育应以心理护理干预为前提，首先端正患者及家属治病的正确心理态度，培养积极乐观的情绪，要充分取得患者及家属的信任和护理配合，再行开导和心理安慰使其积极的面对疾病和人生[3]。
疾病知识宣教 当患者出现不良情绪或是对诊疗护理不愿意配合等情况时，多半是由于对疾病的恐慌或不理解。在为患者宣教疾病常识时，不仅要从患者自身状态出发，详细讲述其所患疾病的致病原因、发生发展、治疗护理、自我心理调整等，而且也要展示积极的临床案例，充分为患者提供榜样和借鉴参考作用，提升患者面对疾病的信心。与此同时，要以乐观积极向上的人生态度影响患者及家属的，努力改变其心理观念，共同面对、共同努力对抗病魔、战胜疾病。
患者家属的健康宣教 神经系统内科疾病患者大多数需要家属日常生活的协助及生活护理帮助，因此在对患者进行健康宣教的同时，其执行亲密护理家属的宣教也是尤为重要。要想法设法有效提高患者家属对于其疾病护理的意识和操作技能，特别是在出院前对家庭护理的指导需要通过专业护理人员的考核来提升家属能力和技巧。
观察指标
制定《神经内科护理健康教育调查问卷》，共25题，每题4分，分别对两组神经系统疾病出院患者进行调查问卷，低于60分为不满意，60～80分为较满意，81～90为很满意，91～100分为非常满意。
统计学方法
监测收集两组神经系统疾病患者相关资料数据经审核无误后，用软件包进行统计学分析，计数资料率的比较采用2 检验，以P<表明有显著性差异即有统计学意义。
2 结果
两组神经系统疾病患者问卷调查结果比较。对照组126例患者中不满意37例，较满意35例、很满意30例、非常满意24例，满意合计89例；实验组126例患者中不满意5例，较满意46例、很满意43例、非常满意32例，满意合计121例。实验组不满意例数明显少于对照组不满意例数，均P<差异具有统计学意义，见表1。
3讨论
神经内科患者的护理服务工作是一项需要“耐心、细心、恒心”的“三心”工作，并且需要护理人员拥有足够的工作责任心，充分体现出护士的职业价值理念。循证健康教育护理干预措施的核心是宣教患者树立健康意识观念、促使患者积极改变不良的行为生活方式，以降低或消除危害健康的高危因素。研究表明循证护理能很好地缓和紧张的医患关系，促进医患关系的和谐共建[4]。
由表1表明采取循证健康教育护理干预措施之后，实验组患者较满意度、很满意度及非常满意度均高于对照组，虽然组间无显著性差异（P>），但是两组总体满意度差异显著存在统计学意义（P<），表明循证健康教育护理干预措施能在护理服务工作中能够起到较好的促进作用。
通过循证健康教育护理干预措施，能切实有效帮助人们了解哪些行为是影响健康的、哪些行为方式是促进健康的，并能自觉地选择有最有益于健康的行为方式，促进医疗卫生机构的护患和谐建设。
参考文献：
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[2]_.非语言性沟通在儿科护理工作中的应用[J].中国实用医药，20xx，11（3）：186-187.
[3]金德奎，於四军，刘英，等.心理干预对行射频消融术患者心理健康状况的影响[J].中华灾害救援医学，20xx，4（2）：67-69，73.
[4]王莉梅，母美菊.循证护理在ICU临床应用效果分析[J].中外医学研究，20xx，14（2）：107-108.
医学检验主要对如何通过医疗仪器设备以及实验室技术临床诊断提供相关依据进行研究，是综合运用现代化的物理、化学方法实施医学诊断的学科。作为现代化医院不可或缺的一员，医学检验专业人才担负着人群健康保健的重大责任，然而由于我国医学检验专业教育起步较晚，整体教育模式还未成熟和完善,加之近年来毕业生规模不断扩大，就业形势较为严峻。笔者对我院近年来医学检验专业毕业生采用问卷形式进行调查，通过分析影响毕业生就业的各个因素，为教学和指导就业提供相关参考。
一、资料和方法
1.调查对象。随机选取我校20xx-2014届医学检验技术专业学生146名作为调查对象，通过发放自制的调查问卷对其就业情况进行调查。
2.调查内容和方法。调査问卷主要包含毕业生就业单位层次（省级、市级、县级以及乡镇）、就业岗位、就业途径等方面。调查问卷采用不记名方式进行。
二、结果
1.问卷回收。本次调查共发放问卷146例，回收142例（），其中无效问卷4例（）有效问卷138例，有效回收率为。
2.就业单位层次。毕业生多集中于市、县级医院，选择省级医院及乡镇卫生院就业者较少，其中县级医院就业者最多，占，市级医院就业者占，省级医院就业者10例（）,乡镇卫生院就业者11例（8%），另有6例选择医药企业就业()。
3.就业岗位。的毕业生选择于各医院检验科就业，的毕业生选择于病理科就业，选择疾病控制中心、科研单位以及中心血站等单位就业者较少，占。
4.就业途径。通过政府或学校举办的毕业生双选会成功就业，的毕业生通过他人介绍就业，其余通过人才交流中心、网上择业等方式就业的有。
三、讨论
1.就业单位层次。依据本次调查结果可以发现，绝大部分毕业生（）选择市县级单位就业，而选择省级医院就业者只有，乡镇卫生院就业者仅有。结果表明，目前我国对于医学检验专业技术的教育层次偏低。由于省级医院检测检验技术和设备较为先进，而目前高职教育是检验专业的主力军，本科和研究生层次的毕业生相对较少，三年时间的高职教育很难让检验专业学生熟练掌握相关专业技术，因此其较难于高层次的医院就业。此外，选择乡镇医院就业的毕业生同样较少，可能与就业环境、薪酬待遇存在一定关系。
2.就业岗位。调查结果显示，绝大部分（）的毕业生选择于各医院检验科就业，即专业对口，基本可以做到学有所用、学有所长。的毕业生选择病理科就业,从广义上来说，病理诊断仍是医学检验的一部分，但值得注意的是，目前在我国各大医学院校中，单独开设病理学诊断专业的院校较少，目前仅有泸州医学院、中国医科大学等少数几所院校设立该专业。而各级医院对病理学诊断专业人才均有较大的需求，因此，各医学院校亟待尽快设立该专业教育，以满足市场需求，促进毕业生顺利就业。
3.就业途径。超过半数的（）毕业生通过政府或学校举办的毕业生双选会成功就业。医学院校和相关政府单位是毕业生就业的主要推动者，应积极推动和组织各种形式的就业洽谈会，广泛组织国内外医疗机构参与，为毕业生就业选择打开市场，以促进毕业生广泛就业为最终目标。的毕业生通过家人或其他熟人介绍就业。而随着目_络技术的发展，毕业生了解消息的途径较多，的毕业生通过网上招聘前往人才交流中心选择合适的就业单位。因此，各院校就业指导机构应开设就业指导课程，积极指导毕业生自主择业。
目前，我国的医学检验教育虽然起步较晚，但发展速度较快，高职教育、本科教育人才呈飞速增长趋势，大批医学检验人才走向各级岗位，成为国民健康的保障。同时，应清醒地看到，由于毕业生逐年增多，目前仍存在一定的就业压力，就本次调查而言，当前医学检验专业毕业生就业单位层次较低、就业选择余地较小、就业途径较为单一。因此，各医学院校应及时开展教学改革，加强学生技能训练，同时扩大就业岗位，构建职场化实训基地，促进毕业生顺利就业。
