1.教育模式下的问题
在这样的学习模式下学生很难形成主动认知，并且医学本来就是一门实践学科，更多的科研都是在对患者的临床诊断中，根据对实际患者的情况进行数据统计与整理再发展出新的教育方式，在现代的教育模式下，很容易忽视了对学生实际的动手操作能力与临场的判断能力的提高，学生在学习中产生了更多的依赖心理，与学习的主动性。随着灌输式教学转向探索式学习教学，应启发学生去探索、去创新。
2.护理专业创作能力的重要性
护理人员是医疗行业中不可缺少的重要组成部分，医生在进行患者诊断后，由护理人员对患者进行康复期的全心照料。根据临床的实际情况统计，护理人员在与病人的接触时间上，要远远超过其患者的主治医生，因此患者的康复周期的长短除了主治医生的治疗以外，更多的依靠护理人员的心细照顾。对护理学生的的培养不应该只满足与简单的护理知识的传达，更重要的是培养其创新思维和临床的判断能力，与总结能力，并且思维水平和创意能力的提高对前者有着重要的促进作用并可使其终生受益。因此对于护理人员的培养中心不仅仅停留于会专业的护理方法，更应该重点要求创造知识、开拓文化，要专门训练和不断开发其创造潜能，让其在岗位上能有更多的创新，对我国的医疗事业的发展尽一份身为白衣天使应尽的责任。
3.创作能力培养的方法
当学生在大脑中逐步形成想法和见解时,老师应该用事实来验证是否正确与可行。美国的教育学家杜威创作了一种名为“从做中学”的学习方法,其重要的内容是要求学生在活动中进行学习,在实际中实现自己大脑中形成的想法，即在做的过程中学习,通过实际操作达到学习的目的，让学生在做的过程中不可避免地会出现很多意想不到的新实际情况发生,所以学生在做的过程中也是学生自我形成反思的一个过程，在这个时候教师以现有的专业知识,结合实践中出现的情况,对学生的方法做出改进，改变学生原有的思维方式,或思维中出现的错误。灵活机动地解决,力争达到殊途同归的效果,护理专业属于临床性较强的一门科学，很多知识都靠“从做中学”的,因此教师应该更多的开展试验课程，利用实验课大胆要求学生进行创新，鼓励与提倡学生说出自己思维中的新奇想法，从而发现护生的创新行为,给以认同、鼓励。比如,铺床法中,被盖与床头的距离,不同版本教材中说法不一,教师鼓励学生自己睡到病床上试一下,要求保证两肩部不外露,保暖,脚不跖屈,病人感觉舒适,而外观平整,少皱折。又如,臀大肌肌肉注射,有的同学习惯于右手进针,右手推药,与书本上的左手推药有差别,但只要对病人安全,没有违反无菌操作原则,教师都应该给以肯定。这样,既培养了学生的实践能力，又增强了学生的创新意识，并且可以根据以前的经典护理案例进行提问，让学生自主的进行“头脑风暴”互相的讨论解决问题的办法，并且加以总结，最后得出准确的答案，当有出入时要及时纠正学生的错误，因为一个思想在一个人的大脑中形成初期是很容易在学生的大脑中生根的，因此在这时不及时对学生进行思想上的纠正，学生很容易形成固定的思维模式，在以后的真正工作中很难纠正。
4.结束语
综上所述,到目前为止,目前我国的医疗教育还处在改革的初期，在现代医学教育中有更多的学者与教师，也意识到了对护理学生创造能力培养的重要性,但是,每个国家都有自己的国情、有自己的民族和文化背景问题等,因此,在目前我国的教育体制下,以及国家_的导引下,较快制定和建立具有中国特色的、与国际接轨的医学教育评价标准是很重要的发展方向,这一标准的建立,对于促进我国的医学教育有序化、全球化，具有重要的作用和意义，并且在新的教育体制下能有效地提高我国护理事业的发展。
摘要：经济学作为一种实用性的学科，也是一种分析某种现实现象的工具和方法的存在，随着我国社会的快速发展，经济学与人们的生活联系的越来越紧密。因此，随着我们对经济学的研究，对生活中身边某种经济现象都可以用经济学的知识进行解释，这是一个把经济学运用到生活中的例子，也是典型的把理论运用于实践中，可以使人们深入的理解生活中非理性的思维现象，并且将会产生触类旁通的效果。本文对生活中几种经济学行为及现象运用经济学的原理进行解释和分析，体现着经济学在日常生活中处处存在的现象。
关键词：生活中的行为经济学；羊群效应；明星代言；应用分析
通过仔细认真的观察就会发现，人们日常生活中的行为经济学现象的存在是十分普遍的，也是无处不在的，通过对经济学的研究，把所得到的经济学理论运用到现实的日常生活中去，就会得到更加深层次的理解和独特的见解，使得人们的生活变得更加理性和多彩。
一、羊群效应
1.从众现象
在我们的日常生活中，肯定存在这样的现象，当你经过一家餐饮店，门口有三个人在排队，根据人们的先入为主和固有的思维习惯就会使你产生这家餐饮店一定很棒的想法，于是你业就会在这家餐饮店排队，后来再一些人看到这种现象的时候，也会产生相同或者相似的想法，于是大家都会在这家餐饮店前排上队，人们的这种行为被叫做羊群效应。所以根据上述的分析而得出，产生上述星巴克现象的原因是具有一定的羊群效应的。
2.现象分析
羊群效应就是把别人的某些行为作为评判一种食物的好坏的标准，并且以此来做是否要效仿的决定，这样的过程行为就是羊群效应，客观来讲就是一种经济个体从众和跟风的现象，羊群效应并不遵循主流金融理论，它是一种行为金融学中的一种较为典型的情况。
比较形象的说法就是：实际的生活中，羊群作为一种组织身份分散的群体，日常的行为就是没有统一方向的左撞右撞，但是如果出现一头羊朝着一个方向行动起来，群体中其它的羊就会紧随这头羊跟上去，并不会考虑到前进的方向是否存在危险或者更嫩的草。通过上述形象的表述，就很容易理解羊群效应的本质，就是着重的描述人们的从众的心理现象，这种现象的发生比较容易引起盲目的从众进而被骗或者是失败。
羊群效应还是社会群体中人们有着向着相似的想法和行为的方向发展的现象，日常生活中的反应就是：例如在一个群体中，如果对于某一决策的想法多数人是比较相似并且持支持态度的，而剩下的少数人并不会考虑决策本身的正确与否而变得支持这项决策。
二、广告效应
1.明星广告现象
在我们的日常生活中，广告是随处可见的，夸张点的描述只要我们可以到达的地点就会有广告的出现，而种类繁多的广告中，明星代言是企业对于广告效应中的重要想象，当然明星代言也起到了很好的提高知名度的作用，广告中的广告词的朗朗上口也在很大程度上产生了对于产品的推动作用。
2.现象分析
由于这种明星代言的广告效应从侧面体现了某些信息，明星代言费的高低侧面反映着企业产品质量的好坏，如果代言明星具有一定的知名度，并且有一定的粉丝群体和社会影响力，另一方面在娱乐行业的有一定的地位，由于明星的代言就会使企业的销售量得到很大的提升，也对企业形象和知名度的提升起到很大的促进作用。
一方面，请明星代言广告作为一种有效的宣传的手法，会使产品在一定的时间内使其知名度得到很大的提高；另一方面，请到的明星的知名度、粉丝群体、社会影响力和在娱乐行业地位的重要性都会直接影响产品的价格和形象，粉丝群的作用也带动着产品销售量的增长。
整体来讲，企业的品牌形象和明星代言人的风格在某种程度上都表现着产品的形象，明星代言人对于产品的影响是十分重大的，如果明星代言人随着形象的改变很可能也会改变绝大数消费者的口味，也可能在一定程度上影响着产品的设计方向，也会对产品的营销模式产生变化。
三、学校小吃整改现象
根据各大学校的小吃街的存在，小吃街周期性的就会提供一切新的口味进入小吃街这个小市场和进行整改，在增加了营养餐的同时，小吃的价格都在上涨，上涨平均幅度在150%左右，但是不符合需求法则现象就是，虽然小吃的价格普遍的都的上涨了，但是针对消费者的行为来说，人数不但没有下降还产生了一定程度的上升，针对这种现象来说，传统的需求法则并不能对其进行解释，下面我们从经济学的另一角度分析思考产生这种现象的原因。针对上述现象的产生可以依据经济学的原理从三个方面进行分析：
(1)提升了消费者的偏好，相比于整改之前，小吃街的食品的价格虽然比较低但是质量并不能达到我们的口味要求，但是在小吃街整改以后，逐渐的达到了一定消费者的要求，另一方面，相对于我们其他消费的场所而言，小吃街的整改明显相较于其他我们常去的场所产生了一定的优势，所以就阿合两方面而言，都使消费者的偏好得到了一定的提升。
(2)通过周期性的增加小吃的种类，就会使一定数量的潜在的消费者变成小吃街的实际消费者，并且对于食堂等固有的小吃种类，小吃街整改在一定程度上占据了垄断的地位。
(3)近些年，随着人们的消费水平的增加，学生的消费开支也有了一定的增大，对于劣质品而言，会使需求曲线朝着左边移动，而产生消费者的数量增加的现象。
四、结语
综上所述，经济学不仅仅是作为一种重要的实用性的学科的存在，更重要的是行为经济学已经作为一种人们日常生活和合作交流的纽带，行为经济学在人们的日常生活中扮演者越来越重要的角色，是不可或缺的存在。
另一方面，人们的日常生活是在经济发展的基础上进行的，当然我国社会经济的发展也离不开人们日常生活的推动和影响。不论是本文所提到的一些日常生活中的现象分析，还有生活中的理财、工作和消费等方面，处处散发着行为经济学的智慧，同样也是行为经济学的具体表现形式。所以，通过研究人们的日常生活的一些行为就有引起巨大的经济学理论的可能，通过对行为经济学的研究，在其过程中获得的经验，是得我们的生活宾得更加的多彩与理智。
参考文献
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[4]张诗洋.生活中的经济学[J].现代经济信息,2014(4).
[5]易宪容.繁荣下的理性[M].北京大学出版社,2012.
【摘要】
目的探讨诺雷德联合来曲唑治疗乳腺癌的疗效、毒性反应及护理特点。方法总结12例经病理证实的乳腺癌患者进行诺雷德联合来曲唑治疗的护理过程。所有患者均接受腹部皮下注射诺雷德治疗,每28d一次,同时每日口服来曲唑。结果所有患者均可评价毒性反应及均达到药物去势的目的。结论用药前给予针对性的心理护理,用药后仔细观察毒副反应,及时给予处理和相应的护理干预,乳腺癌患者接受此药物治疗是安全有效的。
【关键词】
诺雷德;来曲唑;乳腺癌;护理
诺雷德是一种促黄体生成素释放激素(LHRH)的类似物,是一种可在体内逐渐进行生物降解的多聚缓释植入剂,它可以抑制性激素的分泌,从而使激素敏感性肿瘤萎缩。1996年在中国上市,现临床已将它应用于前列腺癌、乳腺癌和子宫内膜异位症的治疗[1]。来曲唑是一种芳香化酶_(,AIs),而芳香化酶是雌激素形成的最后一个限速酶。
芳香化酶_的作用机制主要为阻断女性体内外周组织雌激素的来源,如脂肪、肌肉等中由芳香化酶催化的雄激素向雌激素转变。对绝经期前女性,诺雷德联合来曲唑,可以达到更好的药物去势效果[2-3]。
我科自20xx年7月以来对应用诺雷德联合来曲唑治疗的乳腺癌患者,通过正确使用药物,加强毒副反应的观察,进行有效的干预,保证了治疗的顺利进行,并取得良好效果。现将护理方法报道如下。
1资料与方法
临床资料对20xx年7月-20xx年12月,经病理诊断确诊为乳腺癌在我科进行诺雷德注射治疗的患者,建立患者个人资料档案,共12例,女性,均为绝经期前的患者,年龄23～48岁,平均岁。治疗前均对血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕激素(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)水平进行检测。
治疗方法诺雷德作腹前壁皮下注射,每28d一次;来曲唑,口服,1次/d。以酒精消毒脐上下5cm左右的皮肤部位,按箭头指示打开包装取出注射针。检查透明窗内的药物,小心沿箭头向外拉除红色夹卡(注意一定避免压出药物),取下针套,捏起腹部皮肤,形成皱折,一手持针,呈30°～40°,用皮下注射方法进针,不要排气,进针后沿针管方向完全推出药物,拔针后用无菌敷贴覆盖注射部位,按压5min。
观察指标每次注射之前复查血清睾酮、雌二醇、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素水平。
护理方法
用药前心理干预用药前着重做好患者的心理护理及解释工作。当患者罹患癌症时,大多有明显的心理变化,表现为紧张、恐惧、疑虑[4-5]。护理人员应热情接待,给予患者同情与理解,耐心解释患者及家属提出的各种问题。对于初次接受治疗的患者,向患者介绍有效的病例以及用药目的、治疗效果、可行性、可能出现的不良反应和应对措施,让患者有足够的心理准备,主动克服困难,积极配合治疗。对术后辅助内分泌治疗的患者,责任护士应讲明根治性手术后仍有较高复发风险,而术后应用诺雷德等行内分泌治疗可降低复发,让患者领悟到药物治疗带来的'好处[6-7]。对复发或者转移性的乳腺癌患者,可让其懂得内分泌的药物去势治疗也是一种尤为有效的治疗,相比化疗具有更少的毒性反应。另外需要向患者解释治疗期间可能出现性欲减退,因为诺雷德可逆性的抑制垂体的促黄体生成激素的分泌,停药后女性血清雌二醇等可恢复至正常水平[7]。本组有1例年轻患者在对其介绍可能导致性欲减低时拒绝使用诺雷德治疗,后在耐心心理干预治疗下,接受了内分泌治疗,并获得不错的效果。2例患者用药前出现焦虑情绪,予以口服阿米替林25mg,2～3次/d,可明显改善患者焦虑情绪。
不良反应护理
注射部位疼痛及出血的护理诺雷德专用的注射针头相当于16号穿刺针粗细,所以注射时引起的疼痛比普通的皮下注射引起的疼痛程度大。首次注射的患者会因为看到注射针头而引起紧张、恐慌的心理。注射前使患者卧位舒适,精神与肌肉放松。注射时设法分散患者的注意力。对一些全身营养状况差、腹部皮下脂肪少的患者,进针速度不能太快致使疼痛程度增加。本组有1例患者因为疼痛,予以利多卡因局麻后注射,其余患者均为直接注射。由于诺雷德专用针头较粗,容易导致皮下毛细血管破裂出血,操作时应由责任护士严格执行无菌操作及进针的角度,进针时避开腹部皮肤表面血管。还要注意观察患者有无凝血功能方面的异常。当药栓注入皮下安全套下弹后,立即用棉签按压3～5min,局部无渗血再贴无菌敷贴。本组患者均未出现皮下出血及血肿。
头痛、肌肉及关节酸痛护理来曲唑的副作用主要是肌肉和关节的一些病变,包括肌肉和关节疼痛,其他的副作用像潮热等。使用诺雷德也可见头痛患者。出现此症状时间不等、轻重不等,有些患者于治疗开始1个月左右就出现,甚至持续于整个治疗期间。责任护士不但要做好心理护理及解释工作,还要考虑疼痛是否造成患者生活上的不方便和影响睡眠质量,必要时可适当予以非甾体类药物如西乐葆等对症治疗,可明显缓解症状。本组患者有3例出现较为明显的肌肉及关节酸痛,对症治疗后症状减轻并可坚持治疗。
骨密度检测与护理诺雷德最具有威胁的副作用是骨矿物质丢失[2,7-8]。有报道表明,使用本药6个月后,椎骨矿物质密度平均下降,在停止治疗后6个月,可逐步恢复到与基线相比平均下降的数值。患代谢性骨骼疾病的妇女应慎用本药。用药期间应定期检测骨密度,指导患者适当地摄取钙质和维生素D,或者同时口服骨保护剂如固令等进行治疗,将减少因雌激素降低引起的骨质疏松[2,8];规律的运动如散步、骑自行车等可以促进血液循环,维持肌肉的良好张力,刺激骨细胞的活动。
雌激素降低相关症状的护理雌激素下降的主要表现为潮红、潮热、性欲下降、阴道干燥等。出现时间及持续时间不等,多为早期治疗期间。患者有时自感胸部向颈及面部扩散的阵阵上涌的热浪。一般潮红与潮热同时出现,多在黄昏或夜间,活动、进食、穿衣等热量增加的情况下或情绪激动时容易发作,影响情绪、睡眠,一般不需停药[7],首先告知患者这是药物反应,停药后反应消失,消除患者疑虑。个别患者还会出现情绪的变化,用药期间应注意与患者沟通,缓解心理压力,正确对待性生活等。本组患者中有5例出现雌激素降低相关症状,多以潮热及情绪变化为主,予以及时护理干预均能按医嘱坚持治疗。
2结果
12例患者均达到药物去势的目的,诺雷德治疗时间为10～42个月,治疗期间血清睾酮、雌二醇、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素均能达到绝经期水平。其中有2例患者出现较为明显头痛、关节疼痛及多汗,对症治疗后好转。其他毒性反应均较轻,在予以针对性的护理干预后,患者均能较好的接受此方案的药物治疗。
3讨论
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。内分泌治疗能够有效地减少早期患者的复发率和病死率,对转移性患者也能够缩小肿瘤、改善症状、提高生存质量和延长生存时间,因此内分泌治疗已经成为乳腺癌综合治疗的重要组成部分。与化疗相比,乳腺癌内分泌治疗的特点是疗效肯定,不良反应轻,接受治疗的患者生活质量好,不需要使用止吐、升白细胞等药物,有利于治疗获益患者的长期用药[9]。由于乳腺癌患者往往在家庭和工作中担负着重要的角色,一方面担心自己失乳后将失去原来的生活,又由于长期内分泌治疗的经济问题产生严重的自责心理,因而会产生抑郁、失望,因此在予以护理治疗干预的同时,也要做好家属工作,以最大程度配合患者消除顾虑。家属的参与可使患者得到极大的支持,使其能感受到家人的关怀、家庭的需要,增强了康复训练的积极性、主动性[10]。另外,在护理过程中,作为责任护理人员需要了解治疗相关的毒性反应及获益,充分向患者宣教,使患者能充分有准备的面对可能出现的毒性反应,并予以及时干预治疗以减轻症状,从而能更好的配合治疗。从本研究的护理过程来看,在临床治疗过程中予以针对性的心理、生理及病理改变方面的护理,患者均能较好的接受这种内分泌治疗,治疗也是安全有效的。
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【摘 要】
目的：探究脑梗死患者采用改良急诊护理流程的预后效果。方法：选取2014年1月-2015年9月收治的82例脑梗死患者进行研究，随机分组，实验组48例患者采取改良急诊护理流程，对照组34例患者选择常规的急诊护理流程，对患者治疗结局进行观察。结果：实验组患者救治的等待时间明显短于对照组，48小时内的死亡率也明显少于对照组，有统计学意义（P<）。结论：脑梗死患者采用改良急诊护理流程可降低病死率，减少并发症的发生率，改善临床结局，提高治疗效果，值得推荐。
【关键词】
脑梗死患者；改良急诊护理；临床结局
脑梗死这一疾病发病率和死亡率都较高，对人类的身体健康造成严重危害，脑梗死的发现治疗时间和疾病的预后效果有密切联系，因此缩短该类患者的等待时间，和预防手术并发症为提高治疗效果的重点[1]。通过近几年的研究，进行改良急诊护理，可缩短等待手术的治疗，了解并满足患者的身心需求，对患者疾病预后有较好效果，促进身体的早日恢复，减少并发症的出现[2]。本次研究中选取2014年1月-2015年9月收治的82例脑梗死患者，分别采取不同的护理流程，现报告如下。
1、资料和方法
一般资料
选取2014年1月-2015年9月收治的82例脑梗死患者进行研究，实验组患者48例，男性27例，女性21例，最小年龄44岁，最大年龄78岁，平均年龄为：（±）岁，神经功能的缺损评分为：（±）分。对照组患者34例，男性27例，女性21例，最小年龄44岁，最大年龄78岁，平均年龄为：（±）岁，神经功能的缺损评分为：（±）分。两组患者没有身体资料上的差异，无统计学意义（P>）。
对照组
该组患者选择常规的急诊护理流程，医生接到电话后接患者进入急诊科，针对病情通知专科的医生，会延长患者治疗的等待时间。
实验组
患者采取改良急诊护理流程，当接到患者电话后，针对患者描述的病情和症状，拍专科医生来接待患者，从而使等待时间大大缩短，具体措施如下：
（1）收治怀疑为脑梗死的患者后，护理人员辅助急诊医生，评估患者的具体病情。
（2）针对评估的具体情况，判断其是否需要荣划算，还要将溶栓的治疗禁忌给予排除，护理人员要告知患者的身体情况，要采取的治疗方法以及注意事项，使其能够保持良好心态来接受治疗，立即建立静脉通道，进行血常规的监测，并对肝肾功能、凝血功能和心电图给予测定，通过影像学的检查对证实诊断结果。
（3）当对患者检查完毕，迅速判断患者有无溶栓适应症，确定其可以采取溶栓治疗后，医生和护理人员要立即准备好冰帽、冰毯、氧气、心电监护仪溶栓等治疗所需要的器材和用品，配合医生在急诊实施溶栓治疗。
（4）对医嘱要快速准确的执行，配合医生对溶栓治疗给予相关的操作和处理，在患者接受溶栓治疗前，还要对家属宣传教育相关的健康知识，以及良好的心理干预，使其了解患者的身体和病情，消除不良情绪，了解溶栓的相关知识和注意事项，配合医护操作，从而在治疗后可对患者的心理状态有所帮助，提高治疗效果。治疗后告知患者禁止摄取肝脏、鸡蛋等胆固醇较高的食物，使其可以较好的缓解压力和紧张，出院时叮嘱其3个月来医院复查，坚持两年，然后6个月复查一次。
观察指标
要对两组患者救治的等待时间进行记录，从怀疑为脑梗死一直到医生采取溶栓治疗，以及接诊48小时内的死亡率，并给予身体的随方调查。
统计学分析
本文数据均采用统计学软件检验，t检验计量资料采用，X2检验计数资料，P<有统计学意义。
2、结果
实验组患者的救治等待时间为：（±）分钟，接诊后48小时内有1例死亡，发生率为。对照组患者的救治等待时间为：（±）分钟，接诊后48小时内有5例死亡，发生率为。实验组患者救治的等待时间明显短于对照组，48小时内的死亡率也明显少于对照组，有统计学意义（P<）。
3、讨论
脑梗死疾病在出现后会有神经功能的缺损，出现运动感觉的功能障碍，降低患者的生活质量，严重者还会死亡，为此需要针对脑梗死患者以及时有效的质量，使病死率和致残率降低，改善患者的预后情况[3]。而在很多医院都采取常规的急诊护理流程，等待救治的时间较长，有时甚至错过了最佳的救治时间，降低患者的生活质量，降低治疗效果。实验组在本次研究中采取改良急诊护理流程，大大缩短了患者治疗的等待时间，使专科医生较早的接待患者，针对患者的具体情况给予最及时有效的救治。同时护理人员的工作效率较高，责任心强，也大大提高了护理效果，和患者及家属的护理满意度，减少不必要的护患矛盾。通过对两组患者的情况进行调查研究，实验组患者救治的等待时间明显短于对照组，48小时内的死亡率也明显少于对照组，有统计学意义（P<）。综上所述，脑梗死患者采用改良急诊护理流程可降低病死率，减少并发症的发生率，改善临床结局，提高治疗效果，值得推荐。
参考文献
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摘要：高职高专会计专任教师专业化是会计教师双专业性的要求，是时代发展的要求。其专业化主要体现在：专业素养、专业技能和专业情意。其中、会计科学素养、会计思想素养和会计能力素养是会计专任教师有别于其他教师素养。
论文关键词：会计，专任教师，专业化
一、高职高专会计专业专任教师现状
目前，许多高职院校都是由中专学校升格而来，而高专院校则是在原有专业
（例如：数学专业）基础上增办会计专业。在高职高专广大的会计专任教师队伍中，具有双专业性的教师为不多，大部分教师还停留在单专业水平上。一方面，学校原有专业教师队伍虽然在组织教学、抓住重点突破难点等方面具有明显的优势，但在财会专业知识方面存在先天的不足。他们大都是从其他专业转行进入这个领域，理论知识现炒现卖，实践技能职能是空白一片。另一方面，学校新进教师或是重点大学毕业或是综合大学硕士毕业生，可以说他们的财会理论以达到了较高水平，然而，对于“如何教”的问题在短时期却难以解决。而且，他们从学校毕业就进入学校就业，缺乏实践教学经验，在指导会计实践教学中往往力不从心，无法做到理论与实践相结合。综上所述，目前的高职高专少有具有实践工作经验的双专业专任教师，综合分析和解决财经问题的能力普遍偏低，这与高职高专的实践技能课程教学要求相去甚远。
二、专业化背景下的高职高专会计专任教师的专业素养
应该明确，教师是一个双专业性的职业，“包括学科专业性，也包括教育专业性”。对于会计专任教师而言，首先必须具备会计专业课程涵盖的基础学科理论和实际操作的能力。其次，还必须具备作为教师所应有的教育理论和素养。
教师的专业素养是教师专业质量的集中体现，对于教师专业素养的构成，不少专家学者都进行了大量的研究，归纳起来，大致包括：专业知识、专业技能和专业情意3个方面。专业知识包括普通文化知识、学科专业知识和教育学科知识。专业技能包括教学技能和教育教学能力。专业情意包括专业理想、专业情操、专业性向和专业自我四个方面。
由于会计专业的时效性，作为高职高专的会计专业专任教师，除具备上述3
个方面的专业素养外，还应具备一些有别于其他学科教师的素养。
1、会计科学素养
随着会计改革不断深入，财会知识更新周期缩短，特别是新的会计准则的出台，会计实务中存在许多值得研究、探讨的问题。随着信息技术的迅速发展，新的会计手段不断出现，会计专任教师应顺应会计改革的潮流，不断地学习，树立终身学习的观念，不断提高自身的专业水平和业务能力，不断优化自身的知识结构，特别是本专业的相关新知识、发展动态、相关政策的了解，从拓宽会计教育的新模式、新内容、新方法、新手段等方面进行科学研究，不断提高自身的科研水平，从而更好地为会计教育、教学服务;会计专任教师只有不断学习，不断积累广泛的、广博的专业知识及与本专业密切相关的其他学科的知识，会计专业毕业论文并且把握其中的基本思想和方法，才能引导学生“学会学习”，才能满足时代的需要，更好地完成历史赋予的光荣使命。
2、会计思想方法素养
会计思想方法是隐性的知识，它以会计专业知识为载体。会计专任教师需要在实践中去总结和提炼，在教学中有意识的渗透，启迪学生思维，提高学生解决问题和分析问题的能力。
3、会计能力素养
通过对企业需求的调查表明，目前大企业招聘会计人才都注明要有两年以上会计岗位经验或有会计师资格证的高级财务人员，而且要求应聘的会计人员，除了具备会计专业知识外，更需要具备各项综合素质能力，如思维敏捷、分析技巧和人际关系能力以及实际操作能力等，要使高职院校培养出来的学生具备上述这些能力，就要求高职院校的会计教师不仅要具有扎实的基础知识、较高的专业理论教学水平，具有良好的语言表达能力、课堂教学活动的设计能力、组织策划能力等，而且还要具有规范的会计专业技能的指导能力。例如：会计核算能力、财务管理能力、经济活动的分析能力、计算机操作能力和应用财务电算化软件的能力等。
三、培养提高高职高专会计教师专业化的途径
1、各高职高专院校要建立、健全激励机制，促进会计专任教师向“双师型”转化;
首先，各高职高专院校要建立、健全激励机制，促进会计专任教师取得相应的会计从业资格证、会计证、注册会计师资格证、注册资产评估师资格、注册税务师资格证等，引导教师向复合型人才前进。条件成熟后，学校可组织教师成立会计师事务所，不但教师可以进行财会管理实践，学生也会有锻炼的场所和机会。其次，各高职高专院校要加强与企业的沟通协调，使得会计专任教师能够经常参与企业的财会管理实践活动。使之成为既有较深厚的专业理论知识、又有较强实践经验;既有较高学历和职称又有相关职能等级证书的“双师型”素质会计教师。
2、各高职高专院校的会计专任教师要重视自身素质的提高。
会计专任教师要树立终生学习的观念。自学是在职教师获取新知识、了解新信息、掌握新的教学动态、提高专业水平和教学能力，以求终身、持续发展的主要途径。会计专任教师应经常购买有关会计方面的最新书籍、订阅相关杂志，利用电脑网络和远程教育手段，不断进行自主学习，形成广博的知识体系，进一步钻研会计专业知识，不断加强会计教学法理论的研究和学习，更好地为高职高专会计教育服务。
【摘要】目的：要求责任制护士，必须具有系统医学基础知识和专业护理知识，还要有独立解决护理工作中疑难问题，主要把躯体护理和心理护理结合起来，使其努力达到 治疗疾病，心理保健，恢复健康的共同目标。方法：通过自身用微笑和文雅举止来传递对患者的尊重友爱和人文关怀。结果：拉近了医务人员与患者之间的距离，为二者之间的交流创造了和谐的气氛，使病人不觉得在陌生的医疗环境中感到恐惧，相反得到安全，使病人心情舒畅，大大增加战胜疾病的信心和决心。
【关键词】内科病人;整体护理;责任制护理
随着社会医学 科学技术的不断 发展和社会环境的变化。 现代医学知识量爆炸性的增加，要求护理人员自身工作素质要加速提高，特别是责任护士，必须具有系统的医学基础理论和专业护理知识，独立工作能力，熟练的各项护理技术操作水平，能解决护理操作中疑难问题，责任护士不仅仅是单纯的执行医嘱，而是在很大程度上去指导整体护理。解答患者及患者家属的询问，与病人谈心，开展心理护理，宜细不宜粗，通过努力能够达到标准，使其达到整体治疗护理的共同目标。
现实各种新药和进口药不断用于临床治疗，各处疑难病症综合治疗后的复杂护理，都对传统的护士角色提出了新的要求。也就是说，护士只有对各种新药，进口药的药理，以及用药后对病人的机理产生哪些正副作用的知识，对复杂的综合护理，不仅知其然，还应知其所以然，才能使病人及家属对我们护士产生信任感，也使护理服务能做到更为自觉更为称职，更为科学化的以人为本整体护理的共同目标。
内科疾病的病因复杂，有些疾病目前还缺乏特殊治疗，病人的康复与心理因素的关系十分密切，如果这些病人心理状态平衡，精神愉快，疾病可以迅速地缓解或得到稳定，而心理平衡失调，精神抑郁，不愿进食，还有甚至拒食，拒绝治疗，这样病情可能发展为恶化，严重者造成昏迷或死亡。实行责任制护理后，通过责任护士热情接待，院规介绍，询问病史，填写病历、查房、解答患者及家属询问，精心作出护理诊断，组织编写护理计划和及时准确记录。科学的护理计划和及时准确的病历记录，为医生对病人综合有效治疗提供科学依据。
本人曾担任数个月责任护士，直接负责15个病人，在对疾病的诊断，治疗，服药期间护理，从病人入院，我用亲人班的温暖，热情接待主动介绍 医院规章制度，详细询问病史、过敏史、家族史、认真填写病历，细致查房，解决患者及亲人疑难问题，如：押金不够或不能及时继续交，面临停药的困难，本人就去住院处作担保，个别病人家住较远，有时家里亲人有事耽误，不能及时赶到身边，晚上无人陪护，我就主动晚上来到病房看望老人，有时送上饭菜，予以体贴照顾，由于我用微笑表情和文雅举止来传递对患者的尊重，友爱和人文关怀。
通过半年多本人担任责任制护理后，我能对疾病的诊断，治疗，临床症状全面了解后，使我进一步体会到我们护理工作的科学性，系统性， 规律性，有计划性，有效性的整体护理一门学科，不是不被人们所关注的职业，只因她的工作虽平凡又普通，既作不出惊人的业绩，更难有伟大的创举，其工作只是打打针、发发药，巡视照看病人，天天月月年年，一年又一年的重复工作。 还有人说：“医生的嘴，护士的腿”，显然是护士工作看得很低贱，只是社会上一些无知的人看法。
通过数月的实践，我确确实实地感受到作为护理工作责任重大，无论是每一个细小的，不起眼的动作，或几句关心话，导致的结果大不一样，它可以是避免各种并发症的发生大大的增加患者战胜疾病信心和决心，有利于疾病的恢复能力，这样病人虽然发了钱，病情天天见好转，病人心情舒畅多了，也不觉得有病是多么有痛苦了，相反来到 医院认识我们护士是个缘份，由于病人密切配合药物 治疗和各项护理，患者多数很快恢复健康出院。出院时我又作出院指导及注意事项。这时患者及家属十分感谢，万分感谢!真是一个感人的`场面。
我曾记得当时我所负责患者中，有一位从乌鲁木齐市转回家中无法治愈的晚期肝癌的垂危病人，是我们塔城地区财贸学校的退休老干部，名子叫张兆正的一位老人昏迷不醒。他的很多亲属及子女要我们为他延长生命等待时间，这时我主动为他安排在安静舒适而又有尊严的环境中，在这个环境中能够尽量减轻病人的痛苦，安慰患者家属能够方方面面照顾亲人，以提高生命的质量，并给予心理上的关怀与支持，使患者能在有限的时光内，在充满人间温情的气氛中，安祥的，舒适而有尊严的离开了人间。
这位老先生虽然去世了，这样可以使死者死而无憾，生者问心无愧。事后这家亲友及子女向我表示感谢，还清我吃饭，说我给患者细致周到的全面护理。虽没有治好也是没有办法治愈的，您做到了最大的努力，直到现在这家亲人无论在医院还是在街上碰见我都非常亲切 自然，向这样事情例子就有几个家庭，经常在街上遇到不但非常亲切，还向在场的人们及她们的亲戚介绍本人态度如何，技术如何，还问我要电话号码，现在可好啦，她们家孙子或亲戚一但有不舒服就打电话咨询或者让我处理，我也很快帮忙或者亲临现场。
经过很多病人的理解和尊重，我更热爱护理工作这一行，也感到自己责任重大，有时工作很辛苦，又脏又累，还得对不同年龄，不同性别、轻、重的病人，在不同的时间，不同的阶段，想些什么，谈些什么，要求些什么，忌讳些什么，以及家属和社会对病人有过或正在发生什么，心理影响等，都能了如指掌，以便预测可能发生的行为和采取必要的心身保护措施。身心疾病，必须减轻心里压力，使其身心内部环境有效的调解，才能调动体内积极因素战胜疾病的信心和决心。这里就是心理医学自我保健知识。是我国著名医学家钟南山院士在20xx年2月20日在电视讲座中强调要学习心里医学和行为医学。就是增进健康，预防疾病，恢复健康及减轻病痛。
目前，我国慢性非传染性疾病患者已占病人总数60%多，能自觉地把行为医学和心理医学有机地结合起来，预防各种传染病，非传染病，及季节病的流行与漫延， 发展全民 体育运动，增进全民健康，这是_提出口号，也就是说身体是革命的本钱，没有本钱也没有我们的一切。在这里专家提倡，早得病，早治疗，早预防既使有病要配合医护治疗，会创造出自己满意的治疗效果的。为个人、家庭、社会都会带来很大的幸福的。
参考 文献
[1]《责任制护理的体会》段瑞仙363页;
[2]1997年3月，全国内科护 理学术研讨会362页; 论文集，实用护理杂志社
高职护理专业就业研究
摘要：在当前我国高等教育大众化的潮流下，各地方高等院校对于专科生纷纷扩招，从而引发生源大战。在传统的缺乏特色的专科专业生源纷纷缩水的情况下，护理专业招生却能一枝独秀，这是由于巨大的市场需求和高度的社会认可等原因决定的，但由于护理专业对于一些地方高校来说是新开专业，在教学中存在着师资力量不足、实验条件不完善等缺陷，造成护理专业毕业生动手能力差、不被社会认可等影响就业的因素，本文试对这一现象进行研究，并对高职护理专业就业提出一些对策，以求教于万家。
关键词：高职;护理专业;就业
在激烈的生源竞争中求得生存和发展，护理专业即是最近几年在这种形势下开设的新专业，在笔者所在的学校平顶山学院2012年的招生中，招生规模由2011年的130人扩大到500人，结果全部完成了招生计划，在其他专科生招生严重缩水的情况下，可谓是一枝独秀。
一、高职护理专业就业的有利条件
1.巨大的市场需求。护理专业被教育部、_等六部委列入国家紧缺人才专业，重点扶持专业。世界卫生组织对各成员国卫生人才资源统计结果显示，许多国家护理人才紧缺。在我国，护士的数量远远不够，医护比例严重失调。按照_的要求，我国医院的医生和护士的比例是1∶2，重要科室医生和护士的比例应是1∶4。而目前全国1∶的医护比例远远达不到_的要求，与1∶的国际水平相差很大，与发达国家1∶的比例相差更远。目前我国护士总数为万人，医生总数为万人，按_最低医护配置，护士的数量缺口近300万人。
随着社会经济的发展及全面建成小康社会目标的逐步实现，广大人民群众对健康的需求、对卫生服务的需求越来越高。同时科学技术的进步和医疗卫生服务改革的不断深入，对护理人才的数量、质量和结构都提出了更高的要求。《中国护理事业发展规划纲要(2005-2010年)》提出的目标：增加临床一线护士总量，实现护士人才资源的合理配置，到2007年，全国的三级医院的编制护士应达到护士的'配备标准。到2010年，全国85%的二级医院的编制护士应达到护士的配备标准。教育部、_等六部委联合召开的“制造业和现代服务业技能型紧缺人才培养培训工程”新闻发布会称，我国护理人力资源短缺明显，远远不能满足人们健康保健的需要，今后将加大对护士的培养，预期到2015年，我国的医护比达到1∶1。每年需要培养各层次护士15万人。护理人才紧缺，男护士更是供不应求。全国各类医院尤其是综合性大医院都需要男护士。他们认为男护士身体素质好，动手能力强，在急诊科、手术室、ICU病房等岗位能够更好的发挥作用，服务患者。平顶山学院2005届首批男护士毕业后已被上海及市直各大医院录用。
2.高度的社会认可度。在当前大学生就业相对困难的情况下，人们越来越看重职业的稳定性，如教师、医生等是被人们普遍看好的职业，但是对于这两种职业，从目前的就业形势看，门槛比较高，而护士的门槛相对比较低，专科即可，对于女孩们的家长们来说，报考护理专业是学生在高考不太理想的情况下，家长对她们未来的首选志愿。
二、护理专业就业目前存在的问题
1.学生实践动手能力较差，不被用人单位认可。从目前看，很多地方院校是在迎合市场需求的情况下而开设的护理专业，由于以前缺乏办医学专业的基础，这就造成在实际的教学中，师资力量缺乏，试验条件有待进一步完善。因此，对于培养的高职护理专业学生来说，理论课掌握的一般较好，但实践动手能力相对较差，她们在找工作的时候，不被一些较好的单位认可，从而失去就业的机会。
2.一次性就业率低，就业层次较低。在巨大的市场需求面前，护理专业的就业情况不容乐观。以笔者所带的学生来分析，一次性就业率在40%左右，并且就业的层次不高，所签的就业协议合同制的居多，就业层次总体不高。
三、高职护理专业就业对策
1.改善办学条件，注重实践环节，培养社会认可的高质量毕业生。高校应该积极改善办学条件，利用现在的有利条件，积极引进博士等高层次人才，建设一支高质量的师资队伍;积极投入资金，购买试验设备，完善试验室建设，增强学生的动手能力;同时还应该建立学校和医院合作的制度，聘请医院的一些著名的医生给予学生指导，积极培养自己的双师型教学队伍;注重学生的实习环节，学校要积极联系好的医院(争取是三甲医院)供学生实习。总之，建立一种合力制度，共同培养社会认可的高质量毕业生。
2.狠抓护士资格证考试，为学生就业打好基础。在笔者所带平顶山学院护理学院2008届毕业生，她们在2011年的护士资格证考试中，有学生103人参加护士资格证考试，有102人通过，通过率达到。如此高的通过率，是与本校平时的教学与管理分不开的。在本校的日常管理中，辅导员积极向学生强调护士资格证的重要，引起她们思想上的重视。在教学中，本校教师在平时教学中就结合护士资格证考试的要点进行讲解，考前又开办免费辅导班对她们进行专门的辅导，学生们护士资格证的通过，为学生们的顺利就业扫清了障碍。
3.转变学生就业观念，鼓励学生们到基层就业。当前在城市就业普遍困难的情况下，学生去基层有大量的就业机会。比如，河南省2010年“即日起(5月26日)，省卫生厅开始面向省内外选拔2340名医学毕业生到基层工作，这些学生一旦被选中，省卫生厅将报销其上学期间的相关费用，同时给予相应的优惠待遇。其中，专科生达1000名。对选拔到中心卫生院以外的乡镇卫生院工作的高校医学院校全日制专科生，凡取得执业医师、药师、护士资格证的，工资由县级财政部门给予保障，实行岗位管理，人事部门给予备案，其在乡镇卫生院工作期间(含直至退休者)与国家正式工作人员享有同等待遇。”另外，积极鼓励学生到社区诊所就业、自主创业。由于医学专业的特殊性，在农村和城市社区存在大量的私人诊所，有些私人诊所已初具规模，并且效益良好，私人诊所也应该成为未来护理专业学生就业的一个方向。
