本科药学专业毕业论文(热门8篇)

个人学习 11 2024-05-05 13:15:13

本科药学专业毕业论文 第1篇

1临床用药中出现的问题

随着现代医学的崛起,生活节奏的加快,为满足人们简便、快捷治疗的要求,中成药应运而生,并在治疗疾病过程中,发挥了中药的作用。但由于逐利机制,中成药越来越多,品种层出不穷,临床使用较混乱。尤其是目前临床医师比中医师开的中成药还要多,但临床医师却很难完全正确地使用中成药。举例来说,比如咳嗽,《黄帝内经》认为,“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,咳嗽的原因也是多种多样,如:风寒、风热、寒湿、脾虚、肾虚、肝火、肺虚等,治疗咳嗽也是根据不同的个人,中药寒、热、温、凉四种不同的性质,开具不同的方剂。但是,目前临床上治疗咳嗽的中成药有很多种,如清肺化痰颗粒、百部止咳糖浆、密炼川贝枇杷膏、养阴清肺口服液、苏黄止咳颗粒、玄麦柑桔颗粒等等,临床医师则很难分辨到底患者咳嗽应该用哪种中成药,一般都是靠“经验”开药,或者干脆多开几种,同时吃,反正吃不坏,治不好也没关系,大家都治不好。殊不知,咳嗽用药在中医来讲,要求是非常严格的,如果用药错误,可能会加重症状,或者变生其他的病变,比如哮喘。如果患者的咳嗽是由于风寒所致,此时再用寒凉药物的话(目前市面上大多是寒凉止咳药),很可能会造成患者发生哮喘,久治不愈。

2加强中医教育的必要性

加强对临床医师的中医教育非常必要,医学生是未来卫生专业技术人员的后备力量,他们绝大数将会处于临床工作的第一线,将是药物治疗的决定者,也是宣传和实行合理用药的主要技术力量;他们对合理用药知识的掌握程度和合理用药的意识和行为将直接影响到未来临床合理用药水平和医疗服务质量;其次,选择的医学生基本系统接受完了高等医学教育,具有一定的医学和药学知识理论基础,较普通大众理解和掌握干预内容能力强,预期干预较好;再次,医学生与从业医师比较,临床经验较少,没有自己用药习惯影响,且无其他因素干扰,较易接受干预,是较好的干预对象;加强对医学生这一群体的合理用药意识和行为的宣教干预,对提高医学生药品不良反应和合理用药知识水平与能力,促进合理用药具有重要的意义。

3措施

3.1提高对中医药学的认识

首先要提高医学生对中医药学的认识,中医药是我国传统医学,几千年来为我国人民的健康做出了极大的贡献,世界各国都逐渐认识到中医的重要性,并且都在研究中医。但在我国,很多临床医学生却认为中医是伪科学,瞧不起中医,社会上甚至出现了一些人要求废除中医,这是很不对的。当年胡适就是废除中医的领军人物,他得了重病,在西医判死刑的情况下,请中医医治,最后病治好了,胡适说“中医很糊涂,不科学,但是能治病”。中医和西医是两个不同的理论体系,思考的角度不同。中医思考的是为什么这个人得病,从人的角度出发,因此采有所谓的气虚、血虚、阴虚、阳虚、正气不足;而西医思考的是这个人得的是什么病,从病的角度出发,因此才有所谓的什么炎性反应、病毒、细菌等等。二者都是为了解决患者的痛苦,只不过殊途同归而已。

3.2加强中医课堂教育

目前临床医学生的中医课堂教育的课时是非常少的,五年本科教育,只有六十几个学时,还没明白什么是中医,课程结束了,比较负责的、讲的好的中医教师可能让学生多明白一点,但也只是一点而已,有很多医学生甚至不能听课,一方面是因为他们毕业后即使在临床,也很少使用中医知识,另一方面很多医学生面临的是考研、找工作,哪里有时间来学什么中医。因此,建议增加医学生的中医课程,且在大学一入学就开课,加强中医的初始教育。请临床经验丰富的中医教授给医学生多开中医学讲座,提供较典型的临床病例,尤其是一些临床医师请中医会诊的成功病例,拓宽医学生的临床思路,也可以为其将来临床的合理用药起到一定的作用。医学生只有提高中医学的知识,提高合理运用中成药的水平,才能在临床上更好地运用中成药为广大患者服务。

本科药学专业毕业论文 第2篇

随着“生物—心理—社会”现代医学模式的提出,人们对健康的关注不仅仅局限在传统的生理上的疾病,而越来越多关注生理、心理、行为、环境、经济、社会生活方式等对健康的全面影响。在这种新的健康理念下,人们越来越多关注如何“治未病”,未病先防,既病防变。在此背景下,人们对医疗卫生服务的需求不断增大,临床用药的不合理现象增多。据统计,我国目前不合理用药的比例居高不下,占总用药人数的12%-32%,即使在住院患者中也有约5%的患者与药物不良反应有关。因此开展以药学服务为基础和临床合理用药为核心的药学工作具有十分重要的意义。

1药学服务的内涵及开展药学服务的必要性

药学服务的内涵:20世纪80年代,世界卫生组织和国际药学联合会提出“药学服务”的概念,它是指“药师通过运用自身药学专业知识向公众(包括医务人员、患者及其家属)提供直接的、负责的与药物应用相关的服务,旨在提高临床药物治疗的安全性、有效性与经济性,从而改善与提高患者生活质量”。建立完善的药学服务体系,帮助医务人员、患者及其家属更合理地用药,是对传统的医、药、护三位一体的医疗服务模式的补充,有助于保证患者的治疗效果和生命健康,提高患者对医疗服务的满意度。

开展药学服务的必要性

弥补医患沟通不足的需要:由于目前我国医疗卫生资源配置不够合理,分诊体系不完善,导致大部分患者集中在二级、三级医院,而二、三级医院的医护人员数量无法及时和患者数量同步增长,导致医护人员工作量激增,医患沟通时间很短。此外,随着医药科技的迅速发展,药品的种类不断更新,医护人员无法完全掌握药物的使用和配伍原则。再者,由于我国大部分患者缺乏基本的医药知识,如果缺乏完善的药学服务体系弥补这一不足,就可能造成患者不够清楚各种药物的功效和使用注意事项而用错药,甚至出现乱用、滥用药物等风险,用药安全隐患很大。因此,开展合适的药学服务是医生、药师、患者三方的共同需要,有助于保证医疗质量、减少药物不良反应。

医院科学规范化管理的需要:随着我国社会、政治、经济的快速发展,传统的以疾病为中心的医疗模式已不能满足患者的需要,而以患者为中心的医疗卫生服务正逐步为各个医院接受。这就要求,各级医疗卫生服务机构不再仅仅局限于治疗疾病,同时应提升医疗服务水平和医疗质量,以满足患者日益增长的健康需求。而这就要依赖医院的科学规范化管理,开展合理的药学服务,提高医院现代化管理水平,促进临床合理用药,提高药物治疗的安全性和有效性。

进一步促进临床合理用药的需要:据我国_药品不良反应监察中心报告,在我国每年约有250万患者由于药源性疾病住院治疗,约有万患者由于用药不当导致死亡。此外,随着科学技术的快速发展,各种药物研发的.速度加快,药品的种类大量增长,再加上部分医疗机构管理不够规范和逐利因素的影响,常出现乱用、滥用药物的不合理用药现象。这样不仅会增加患者的经济负担,造成医疗卫生资源的严重浪费,还会严重威肋、患者的身体健康。因此,开展合适的药学服务,让临床药师和临床医护人员协同合作,更加全面认识药品的功效、毒副作用和临床用法,有助于进一步减少由于用药不当造成的损害。

2药学服务对患者用药合理性的影响

合理用药是指综合应用药学、医学等知识为患者选择合适的药物进行治疗,以保障其临床用药的安全性及有效性,同时能够满足广大患者的经济需求。它是临床治疗过程中最重要的环节之一。临床研究证明,合理用药与否的判断标准为:药物的疗效、实用性和安全性、药物的适应症及禁忌以及患者的依从性等。龙岩市第三医院于20xx年尝试实施新型药学服务模式,两年来运行效果良好。本研究尝试对比我院实施药学服务前(20xx-2011)后(20xx-2014年),患者用药的合理性。

调查资料:将龙岩市第三医院实施新型药学服务模式作为实验组(20xx-2014年),实施常规药学服务模式(20xx-2011年)作为对照组;在实施新型药学服务模式前后各随机从入院患者中抽取20xx例病例作为研究对象。对比药品的有效性、药品差错率、不良反应发生率、患者服药依从性(影响患者用药依从性的因素和表现形为、合理服药时间、人均用药费用等差异。在研究期问,我院药学服务人员的年龄23-53岁,平均年龄(±)岁;总的来说,实施新型药学服务模式前后药学服务人员的学历结构、人员结构、医疗环境均无明显差异(P>),具有可比性。

调查方法:对照组为常规药学服务模式,而实验组则采用新型药学服务模式,具体的方式如下:①人员与制度管理:加强临床药师与执业药师队伍的专业化建设,促进药师技能水平的提高;严格按照《医院药品基本供应信息》的要求执行药品采购、入库、验收、盘点和保管等程序;②服务形式:设立专门的用药咨询台积极开展用药咨询服务,确保患者用药的有效性和安全性;在处方调配时根据临床诊断做到有针对性地与患者进行沟通,增强患者用药依从性;及时做好药品不良反应的监测;③转变传统的被动服务模式:药学服务人员主动与医护人员协同合作,全程参与患者的诊疗过程。

统计学方法:调查问卷的统计使用Excel 20xx和SPSS 对调查结果进行统计分析处理。

结果分析:通过对比实施新型药学服务模式前后我院的用药合理性情况发现,新型药学服务模式的药品差错率、不良反应发生率、患者服药依从性、合理服药时间、人均用药费用均优于传统的药学服务模式(P<)。

龙岩市第三医院在实施新型药学服务模式后,药品差错率、不良反应发生率、人均药品费用/次等均有明显下降(P<);药品有效率、患者服药依从性较常规的药学服务模式提高(P<),同时患者合理用药时间更加合理(P<)。

3讨论

我院开展药学服务的起步时间比较晚,服务模式和观念还较多停留在传统阶段,虽然近年来有所发展,但是由于医疗资源投入不足和药学服务人员的短缺,与发达地区相比还存在较大的差距。为了推进我院药学服务,保障患者的用药合理性,提高临床疗效,改善患者的生活质量,我们应尝试多途径提高药学服务水平:

①提高认识,优化服务理念。医院要开展药房职业道德建设,提高药学服务人员的服务意识,要从工作质量、工作效率等给药学服务人员以肯定,提高药学服务人员的工作使命感和责任感,引导他们贯彻以患者为本的服务理念。把药师从传统的处方调配工作中解放出来,引导他们将自己的知识应用到服务患者,保护患者健康上面来。

②开展药学服务人员专业培训。为了适应现代化药学服务理念的新要求,医院要制定专业、系统、全面、有针对性的培养方案,对药学服务人员进行培训,使药学服务人员与时俱进,不断更新和积累知识,提高药师的业务水平;同时积极开展医院药师的继续教育,并严格考核和考评,提升药师的综合服务能力,为患者提供优质的药学服务。

③制定药学服务标准,改善窗口服务模式,提高患者用药依从性。在传统的医疗服务中,往往存在着重医轻药的现象,药房的药师往往忙于发药无暇顾及患者的感受和用药效果。首先,为了提高患者用药的合理性,医院要着手制定规章制度,确立药学服务实践的标准。明确临床药学服务的目标,为医生、药师、护士提供一个良好的交流环境,激励药师主动提供药学服务;其次,改善窗口服务模式,优化药学服务流程,药学服务人员要提高医药调配效率,积极主动向患者提供药品的用法、用量、功用主治、药物可能的副作用等的讲解,提高患者对药师提供的药学服务的满意度,增加患者用药的依从性,提高患者用药的合理性。

随着社会经济的发展,医药科技迅猛发展,药物的研发快速增长,再加上患者对健康的需求越来越高,作为医药服务人员,应努力提高业务水平和综合素质,不断掌握新药物知识,实施全程的精细化药学服务,有针对性指导患者正确用药,保证患者用药安全性、合理性和有效性,保障患者的生命健康。

本科药学专业毕业论文 第3篇

【关键词】

中医教育;有机化学;教材

中医七年制自20世纪80年代末开办以来已近20年时间,目前我国多所中医药院校开办了该专业,而《有机化学》一直是其中的必修课,但迄今尚未有一本针对该专业而编写的教材。笔者认为,因中医七年制《有机化学》是为中医专业从事临床或科研服务,其教材内容应以中医专业的需要为出发点进行取舍,强化与中医药专业的结合,在教材的不同部位体现其专业特色,现分述如下。

1 关于正文部分

教材的正文部分应该依其专业需要,对其教学内容进行相应的取舍、增删。笔者以为,各章节中应增加如下内容(见表1)。表1 教材的正文部分应增加的内容及说明(略)

许多有机化学的内容对本专业来说,已没有多少意义,故应删去,如Diels-Alder反应、周环反应等;再如,反应机理对本专业而言也没有什么意义,有机合成也是这样,化学性质(特别是人名反应)如果与中医专业关系不大,亦宜删除。

2 关于课外阅读材料

课外阅读材料一般是指教学大纲以外、供学生课后阅读的自学材料,最好附插图,具有明确学习目的、提高学习兴趣、扩大知识面、培养学生阅读能力等作用。以下列出可选取的课外阅读材料(见表2)。表2 课外阅读材料及其切入点(略)

3 中医药实例的渗透

中医七年制《有机化学》教材的专业特色还应表现:在全书中尽量选取一些与中医药相关的实例化合物,从另一个侧面实现有机化学与传统中医学的交融与渗透。这种渗透可以在以下3个方面体现。

分类与命名

在介绍有机物命名时,尽量用一些中医药实例化合物。如在介绍醇的分类与命名时,可以列举麝香醇、薄荷醇、龙脑等醇类化合物作为实例。

重要代表物

每章末的“重要代表物”部分,也最好引入中医药实例化合物。如在“双环单萜”中,可以列举樟脑及龙脑(冰片),指出其功效与药用历史(如1711年洪遵《集验方》的记载)。

习题

在每章的习题中选取中医药实例化合物,一方面可以提高学生兴趣,同时,可以贯彻学以致用的原则。例如:【习题】辣薄荷酮存在于多种中药的挥发油(如芸香油)中,有松弛平滑肌的作用,是治疗支气管哮喘的有效成分。辣薄荷酮可与亚硫酸氢钠反应,制成辣薄荷酮的亚硫酸氢钠加成物,可作为片剂使用。辣薄荷酮与Ag(NH3)2+溶液共热无银镜生成。将辣薄荷酮臭氧化并还原水解,得到:

试写出辣薄荷酮的结构式。总之,中医七年制专业《有机化学》教材,能在以上3个方面与中医药学密切结合,就能很好地体现中医药的专业特色。

本科药学专业毕业论文 第4篇

1循证医学在中医教学实践中的应用现状

但是根据现在的情况看来,这项工作还有待加强。中国循证医学中心李廷谦对中医、中西医结合类13种核心杂志进行调查发现,从1980年回顾性查阅至1998年为止,手检13种期刊的临床试验32939篇论文中,属RCT(随机对照实验)者3312篇,占,为数较少,其中以《中国中西医结合杂志》最多,占,最低者仅占。在32939篇论文中符合临床对照试验(Cliniccon-trolledtrial,CCT)者有2522篇,占,仍以《中国中西医结合杂志》最高,占,最低者占。由此表明部分杂志论文质量较低,真正符合RCT者数量有限[2]。除此以外,循证人才的缺乏和循证理念的薄弱也是我国中医学循证的现状,虽然曾有大批人才被派往国外学习循证理念,但是他们大多以临床西医学为主,中医学人才并不多,这直接导致了中医领域循证人才缺乏或质量不高,进一步影响了中医的创新发展。

2将循证医学应用于中医教学实践的思考与途径

对中医学循证的思考

中医学与西方医学大不一样,虽然同属为病人解除病痛的学科,但是有着完全不同的理论体系。中医学建立于临床经验之上,而后有理论;西方医学建立于自然科学,理论先于实践。而循证医学兴起于西方,是西方医学对其基础———自然科学的尊敬;中医学里虽有循证元素,却并未提出类似理论,是出于中医学本身存在着一定的先验性。所以从循证医学被引入国内以来,中医学界对中医学能否循证就一直存在着争议。很多中医专家认为,循证医学就是要完全摒弃医生的个人经验而遵循所谓的经过多中心、大样本的随机、对照、双盲试验所获得的证据循证,因而不适合中医。相对于西医来说,中医师更加重视经验在治疗中的作用,原因是中医强调辨证论治而轻视现代检查技术,这就要求医者具备丰富的临床经验。另一方面,循证医学的核心是证据,但是中医领域的研究成果、文献数量有限、质量也并不高,故而容易出现无证可循的尴尬场面。这些原因让很多人认为中医根本无法循证。但是循证医学更多地是一种理念,它不仅仅是一门由知识堆积起来的学科,也不仅仅是一些技巧性的内容,而是要求医生在医疗过程中具备这样一种思维:根据医生的经验和医学文献,寻找最佳的证据,为患者提供最合适的治疗。它并没有否定经验医学,而是提高了证据的可信性。中医作为经验医学的代表,从来都是重视证据的,也就是一直都有着循证的“基因”。只是中医学所循的证,部分来自经典古籍,部分来自古时的医家医案,甚至有些属于“祖传秘方”。这些治疗方法对一些疾病也许真的存在疗效,但是并没有经过系统的多中心、大样本的随机、对照、双盲试验检验,所以这样的“证据”在现代社会并不具有太大的可信性。在这种状况下,中医想要适应时代生存发展,只有通过提升自己证据的“可信度”。这就要求我们在前人留下的丰富素材的基础上,继往开来,不断创新,在中医的教育实践领域提出适应时代的新的循证观念和循证方案。

如何将循证医学应用于中医的教育实践

培养中医学生的循证思维

以前的中医教育传承,大多是学徒制,经验教学远远超过了理论教学,更不用提科学研究,近几十年来,随着各省成立中医学院,中医教育进入了正规教育的时代。但是由于这种教育并没有考虑到中医的特殊性,导致我国这些年来培养的中医药人才专业水平普遍不高,中医行业也青黄不接。循证医学实践的基础是高素质的临床医生、最佳的研究证据、临床流行病学的基本方法和知识、患者的参与这四大要素构成。如果培养不出一批具有循证思维的高素质中医师,那么我们将永远在中医学循证之路上原地踏步。我国循证医学的教育现状并不乐观,很多医学院校的循证教育还仅仅停留在课堂教学与学期末考试的阶段,这导致很多医学生的循证观念还只是简单的文字概念,而并没有形成一种思维模式,更不用说与临床相结合。循证医学并非一门知识性的学科,它的教学必须和临床实践紧密结合起来,才能真正培养出具有循证思维的中医生。教学不必局限在课堂,而应该拓展到临床上,并鼓励学生积极参与。具体的说,可以在学生完成基本的教材学习后,通过见习的方式学习临床医生如何在治疗过程中融入循证思维,也可以要求学生自己对某些文献做出“循证价值”的评价,这样更能训练学生的循证思维。

循证观念与辨证施治相结合

中医学要适应时代的发展,就必须提出新的中医循证观念。但是由于中医学与基于循证理念上的西方医学是不同的两个学科,其理论也有着极大的差异,所以在中医学循证之路上,中医的精华思想不能抛弃,而应该在继承中医核心思想的基础上,将中医里的循证元素尽可能的发挥出来。中医理论体系的特点是整体观念和辨证论治。整体观念更偏向于理念,需要在治疗疾病或预防保健过程中体现出这种理念。辨证论治,是运用中医学理论辨析有关疾病的资料以确立证候,论证其治则治法方药并付诸实施的思维和实践过程。中医的循证,其实应该是辨证论治的升级。千百年来,中医学所循的证,以中医经典、名家医案为主,这些文献资料都是中医体系中的重要组成部分,除了部分存在极端迷信或玄乎的资料外,其他精华部分都可以作为指导中医师治疗疾病的证据。但是这些证据中部分证据可能因为时间的推移,其中的治法已经不能适应时代的要求,所以我们在搜集当代证据方面也需要努力。获得临床科研所取得的最佳证据,就要应用临床流行病学的研究方法和循证医学的研究方法,即临床研究要采用多中心、大样本的前瞻性随机对照实验。基于当代的流行病学统计的资料与文献,说服力要远远强于古代个别医家的医案。

本科药学专业毕业论文 第5篇

论文关健词:中医药教育 市场 临床教学

论文摘要:目前,中医药高等教学规模日益扩大,却存在其培养的学生临床技能不强,就业竟争力差等问题,文章就此探讨了中医高等教育的发展改革思路,认为中医教育需要解放思想,实事求是,面向市场办学,加强学生的临床能力的培养,切实保证教学质蚤。

高等中医教育起源于上世纪中叶,发展到今天,在校学生人数,办学规模,固定资产,已经具有一定的规模。高等中医教育已经有了很大发展,并为我国培养了大批中医学专业高等人才,从这一点看高等中医教育是成功的。但是,从目前中医临床专业学生毕业后的就业情况来看,并不太理想。目前的就业情况是:西医院基本不录用中医学专业毕业生,一部分中医院也不愿录用中医专业毕业生,更有甚者,宁可录用西医院校本科毕业生,而不录用中医院校临床硕士研究生。为什么一个中医临床硕士研究生没有西医院校一个本科生有竟争力?中医专业毕业生的劣势在什么地方?换句话说,中医教育失败在什么地方?

就我的看法,这缘于很多中医专业毕业生进人医院工作,临床工作能力不强,病房管理能力及急诊能力差,不能为医院创造效益。与同期被医院录用的同样经过五年西医院校教育的临床专业毕业生进行比较,临床工作能力存在较大差距。就是已经走上临床工作岗位的中医师,工作后也要花费很多时间来补习西医课程。对录用人员,医院经过比较,当然会选择能给医院带来最大效益的人员,而且还会为以后的录用工作提供一个参照标准。由于更多的中医专业毕业的学生不能被医院录用,不能从事对口的临床工作,影响到中医从业人员的数量一直得不到提高,中医临床阵地萎缩。从中医教育对中医临床事业的发展来看,非常有限。因而,培养和提高中医临床专业学生的临床工作能力是中医教育觅待解决的问题。

1树立教育服务理念

随着教育的产业化,中医院校实行收费教育,学生付费上学以来,大学生不仅是受教育者,同时也是教育服务的消费者。随着“教育服务,教育消费”成为一种理念,人们开始思考自己所付出金钱、时间与所接受的教育服务是否等值、有没有效益?在市场经济条件下,学生既是教育消费者,又是教育的产品。产品质量的好坏必须由毕业生是否受到社会欢迎,为社会所接纳来检验。如中医学专业五年在校教育,毕业后能否被医院这个市场认可?能否从事对口的临床工作?五年的中医学本科教育投人,毕业后能否有一个好的发展平台?针对这种情况,中医院校应该确立以学生为主体的教育服务理念,以优质的服务来吸引更多的中医教育消费者,满足消费者合法要求,维护学生的利益,同时也推动学校朝着更符合市场经济需求的方向变革,真正使学生学有所长,学有所用,学有所值,真正成为合格的中医教育产品。

2维持适度的规模

随着市场经济的发展,招生和就业成了中医院校发展的两个重要的瓶颈,高校为谋求发展,努力扩招。虽然扩招促进了学校发展,但是对医学院校来说,扩招带来了诸多问题。学生数量增加了,而原有的教学资源却不能同步增长,师资力量有限,教室、实验设备、网络设施、后勤保障等处于一种超负荷运行状态。符合临床教学要求的临床教学基地和临床教学床位严重不足,学生临床实习机会减少,缺乏正确的指导和规范化培训,基本技能和动手能力差,实践能力不强,劣质产品源源不断地流人医疗市场。中医学院毕业生的就业多是面向中医院,目前国内很多中医院的发展举步维艰,规模较小,就业缺口小。而中医院校的大量招生,导致培养的学生质量下降,学生毕业后不能从事临床,更谈不上发展中医。因此,招生应该根据市场需求,临床教学基地的规模,确定中医学教育的办学规模。因为没有充足的临床教学资源,就不能保证学生基本的临床实践活动,直接影响临床医学人才培养的质量。

3以市场为导向

中医学本科教育的根本任务是完成医学基本训练,培养具有初步临床能力、终身学习能力和良好职业素质的初级医生,为学生毕业后继续深造和就业奠定必要的基础。随着市场经济的发展,人才市场也随之迅速发展。高等中医院校面临的首要问题是大学生如何面对人才市场的选择,由市场来决定人才的培养和供应已越来越受到人们的认同。中医教育的效果最终体现在社会需求上,对人才就业市场进行调研,明确市场所需,使高等中医院校办学理念、发展规划、培养目标、专业设置和质量标准真正符合市场需求,是我国高等中医教育改革的必然趋势。要改变现行高等中医教育专业课程设置的陈旧与社会需求的脱节,使其人才培养与社会需求相适应。

由于中医学在当今社会的从属地位,自身市场竞争能力不强,中医教育必须适应医院的模式。为此,高等中医教育要为医院与医生的生存和发展服务,要主动适应医院的建设需要,要与时俱进。适应医院的模式,即是适应市场的模式,就是适合学生的模式,也是适合学校的模式。中医人才市场需求多来自中医医院,我国中医医院数量有限,大多数效益不理想,人才需求有限。随着市场经济的发展和经济全球化的到来,中医院面临着巨大的生存与发展的压力,医院的工作始终要围绕社会与经济效益这两个中心进行,这就要求医院的所有医生,不管你是中医师或是西医师,都要能胜任门诊、病房、急诊工作,还要能保持和发展自己中医的特色与专长,以促进医院的建设发展。

在现代医疗体制下,一个只具有中医临床能力的毕业生,是很难进人医院从事临床工作的,而一个具有西医临床能力的人,可以进人西医院、也可以进人中医院从事临床工作。从中医师的成长历程看,低年资中医师很难有中医市场,中医临床能力需要厚积薄发,很多中医师都是人到中年才有所成。从培养目标的可行性和市场性来说,高等中医教育培养的目标应该首先是一个具有西医临床能力的临床医师,其次才是一个具有初步中医临床能力的初级中医师。_

世易时移,适者生存,不适者淘汰。片面强调是中医院校,一味强调加强中医课程,固守学科传统是不明智的,必须使学科与市场需求相结合,学科如果不被市场所认可,就不可能得到发展,最终可能走向湮灭。我们必须解放思想,实事求是,从社会、用人单位的需求和学生就业需要出发,从中医学和高等中医教育发展大局出发,在保证中医药基本知识和基本技能的同时,对中医课程设置和教学内容进行优化、组合,加强现代医学知识的传授,积极培养现代医药学知识。

4加强临床能力的培养

医学生的临床工作能力主要表现为临床思维能力和实际操作能力这两个方面。在临床医学教育中,应注重学生临床思维能力和临床实践能力的培养。临床教学作为人才实战能力培养的关键环节,是整个中医教育的重中之重,也是目前中医教育全程中的瓶颈,可以说,中医学生与西医学生的差距很大部分是在实习这一年形成的,实际上这也是由于中医院与西医院的差距造成的。为此,在毕业实习这一临床实践教学过程中,高等中医院校应该重视临床教学基地的建设,应根据高等中医教育的要求选择教学医院,不降低标准,不断改进教学方法,培养与提高中医专业学生的临床工作能力,使之符合用人单位与社会的需要,适应激烈的市场竟争。

4。1规范临床带教医师的技能教师在中医教育事业中应处于优先发展的地位,教师是中医教育的第一资源。

所谓名师出高徒,带教老师应加强自身修养,在业务上精益求精,规范操作。制定临床实践技能培训日标,在临床医疗活动中注意培养学生。通过教学查房、管理病人、病例讨论,以问题为中心的讲座等培养学生的临床思维,提高学生的综合素质。在法律允许的范围内,积极创造条件和机会,让学生亲自动手,培养他们解决临床实际问题的能力。

4。 2中医临床实习中医学的生命力在于临床疗效。

历史上,传统中医师基本上均是以师带徒的方式培养的。部分院校倡导的本科生导师负责制值得推荐,能让学生早临床,多临床,提前实现中医理论与实践结合,提高学生的学习兴趣和学习效益,培养中医临床能力。

4。 3医临床实习作为一个现代中医本科毕业生,必须具备西医临床能力,要能胜任医院的病房工作和急诊工作,才能得到用人单位的认可和接纳。

面对社会和用人单位的需要,面对医院临床工作的实际,必须培养中医学生的西医临床基本功。中医学生与西医学生临床能力的差距,就我个人的看法,很大部分是由于实习医院的差距造成的。综合性西医院在病源、病种、诊疗方面,比中医院具有优势,学生临床机会多。有条件者,如能设立西医院临床实习基地,使其与医科院校的实习生共同实习,一定对西医临床能力的培养大有裨益。

4。 4建立临床技能模拟训练中心随着科学技术的发展,仿真技术不断完善,接近于真实的模拟教具将被广泛应用。

中医院由于本身的综合实力不强,竞争力差,医疗的开展不尽人意,学生动手的机会不多。这方面的弥补学校应根据学生实习需要,建立临床技能模拟训练中心,配置心肺听诊、肝脾触诊、复苏和智能模拟人等系统,建立模拟诊室、模拟医院、模拟病人,以及小型的教学诊室、门诊、医院,供学生临床见习,尤其是解决有创伤性的技能操作训练,弥补临床实践的不足,给学生创造反复练习的机会,培养学生规范化操作技能和临床思维能力,为进一步的临床实际操作奠定较好的基础。

4。 5设立严格的教学质量监管机制教学质量是学校的生命线,医学教育更是如此。

任何医学院校的教育质量的最终判定都要看其毕业生的素质,所以素质保障工作就显得十分重要。在各临床教学点设立相应的教学监督管理机构,建立具有可操作性的严格的考核制度,形成管理部门、科室、实习小组、带教老师等多级管理网络,逐级承诺,层层落实。建立在科考勤和出科考核制度。严格出科考核,内容包括病历书写、回答问题、操作技能等。管理部门按时督促检查,缺勤或考核不合格者不予出科。

5结语

中医事业的兴衰全系于人才,而人才的优劣则决定于教育。在现行中医学教育发展的学生一学校一医院各个链条中,培养目标与市场脱节,很多学生临床能力差,毕业后不能进人医院工作,利益得不到保障,学校为保证自身利益,大量招生,教学质量得不到保证,最终损害的是整个中医药的发展,形成一个恶性循环,中医临床阵地萎缩。考虑学生的需求,从用人单位的需求设置培养目标,学校的发展和社会需求相适应,中医教育和中医临床之间协调发展,中医教育为临床输送合格的人才,中医临床得到很好的发展,才能为中医教育提供更大的就业缺口,带动中医教育的发展,打破“中医人才的低能一就业困难”这一恶性循环,中医教育事业才能步人可持续发展的轨道。

本科药学专业毕业论文 第6篇

[摘要] 目的 研究引起小儿腹泻的相关因素,总结对小儿腹泻患者的护理体会。 方法 回顾性分析本院于20xx年5月~20xx年9月收治的312例腹泻患儿的资料,根据312例患儿的不同病情状况进行适当地饮食调整、用药护理、心理护理和健康教育等。 结果 在312例患儿中,显效56例,占;有效216例,占;无效40例(包括重症脱水死亡1例),占;总有效率(显效率+有效率)为。 结论 小儿腹泻病因繁杂,临床上应采取针对性的护理措施,做到对症护理及对因护理,才能达到满意的效果。

[关键词] 小儿腹泻;相关因素分析;护理体会;细菌

小儿腹泻可分为感染性腹泻和非感染性腹泻,它是由多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组临床综合征。它的发病率居于第2位,仅次于呼吸道感染[1]。发病季节主要以夏秋季节为高,发病年龄多在2岁以下。其原因多是因为细菌、病毒感染所致,也有部分患儿是因为喂养不当、气温变化等因素引起的[2]。本文对本院20xx年5月~20xx年9月入院治疗的312例小儿腹泻患者的相关因素分析及护理体会总结报道如下:

1 资料与方法

一般资料

本组收治患儿312例,其中,女124例,男188例;年龄1个月~7岁,平均年龄个月,其中,2岁以下168例,2岁以上144例。在这些患儿中,并发轻度脱水132例,中度脱水45例,重度脱水3例;伴随有发烧98例,呕吐76例。患病的感染因素包括有:(1)由于滥用抗生素所致的患儿肠道内菌群失调;(2)患儿消化道内发生感染和消化道外发生感染;(3)由于患儿体质虚弱等原因。在本院收治的这些患儿中,感染痢疾杆菌8例,感染大肠埃希菌32例,感染轮状病毒145例,其他病原菌感染127例;添加辅食喂养的患儿有146例,牛奶喂养的有86例,普食喂养的有73例,母乳喂养的有62例;伴随小儿腹泻疾病的过程中,有呼吸道感染的患儿有136例,营养不良的有16例,败血症的有4例,佝偻病的有10例。在发病季节上:1~3月62例,4~6月82例,7~9月60例,10~12月108例。

护理方法

病情观察

观察患儿脱水的程度:过程中要密切注意患儿面色、意识、精神状态、眼窝和前囟门是否有凹陷、口腔黏膜和口唇是否有干燥、有无尿液及尿液的颜色、量、气味,皮肤是否有弹性、哭时是否有泪流出;观察判断患儿是否存在电解质失衡,如低血钾、低血钙等的临床表现;并发症的观察:如果患儿出现腹胀,则应注意患儿有无大便及大便的次数、性质、量,并注意观察其排气情况。如果患儿有呕吐的表现,要观察呕吐的次数、时间,呕吐物的量、颜色、性质、内容物、气味等[3]。

合理饮食

治疗患儿腹泻的重要措施之一就是饮食调整:

(1)鼓励并提倡母乳喂养,但是过程中要对母亲的饮食情况加以指导,母亲应该避免食用辛辣、刺激、油腻的食物,多喝水,注意饮食卫生,缩短给患儿的每次喂奶的时间,这样更有利于患儿的消化吸收,有助于胃肠功能的恢复。

(2)对于6个月以上已添加辅食的腹泻患儿要注意辅食的调整,多给予一些易于消化吸收的半流质食物,如汤面、小馄饨、肉末、菜泥等。辅食切不可一次吃过饱,做到少量多次。而6个月以下的患儿需要暂停添加任何辅食。

(3)普食的腹泻患儿应注意不要喂养生冷、坚硬难消化的食物,应以清淡为主。

(4)对于那些呕吐频繁的患儿,需要禁食6~8 h,但是在禁食的过程中不需要禁水,从而达到休息胃肠道的目的。

(5)正在牛奶喂养的患儿,应对牛奶加以调整,可稀释牛奶或者减少奶量,或者改用豆浆、米汤、酸奶等其他食物。(6)那些患有病毒性肠炎的腹泻患儿,大多伴有双糖酶缺失,应该暂停给予患儿乳类食品,可以改用酸奶或者豆浆之类食物替代[4]。

用药护理

大多数的小儿腹泻是由肠道病毒感染引起来的,医务人员应该避免使用抗生素,以免引起抗生素滥用。如果患儿在诊治过程中出现低血容量性休克和水、电解质紊乱情况时,医务人员需要给予患儿及时静脉补液。补液时要遵照“先盐后糖,先晶后胶,先快后慢”的原则。同时应注意要见尿补钾。补钾过程中要切记将钾盐静脉推注予患儿。

补钾的浓度要不超过3‰。补钾的速度不宜过快,禁止静脉推注。在补液的过程中,要定时观察患者补液后反应,根据需要及时调整滴数,准确记录患者的出入量。同时,也要记录补液后第一次排尿的时间,来估计血容量的补充情况。实时根据患儿的皮肤弹性、精神状态、脱水情况而选择适合的调整治疗方案,做到因病制宜。在允许的情况下,尽量采用口服补液。在使用抗菌药治疗侵袭性细菌引起的腹泻时,要在治疗过程中加用肠黏膜保护剂(思密达)和双歧杆菌三联活菌(金双歧)等微生态制剂,从而有利于患儿腹泻的尽快恢复[5]。

心理护理

对于患儿的家属,医务人员要及时说明病情和各项检查、治疗的目的,对其进行必要的心理护理工作,消除患儿与家属的疑虑恐惧情绪,取得他们的配合,有助于各项护理工作的顺利开展。同时,护士巡视过程中要特别注意那些不会用语言表达的患儿情况,对于他们的病情要更加深入了解,针对各个患儿不同的病情,制定适合他们的合理护理措施,只有做好了护理工作,才能使患儿早日康复。

健康教育

应该重视防病于未然。要向患儿家属交代预防的重要性。积极向患儿及其家属宣传预防腹泻的知识,如何在饮食生活上做到有效避免腹泻的诱发因素。告知他们母乳喂养的优点,养成良好的卫生习惯。更多的还要提醒他们要加强体质,增强锻炼[6]。

疗效判定标准

参照“1998全国腹泻病防治学术研讨会”中腹泻疗效判断标准,结合小儿特点将腹泻疗效分为显效、有效、无效三大类。显效:经过治疗及护理后的72 h内粪便性状恢复正常,大便次数与正常同龄儿一致,全身症状消失;有效:治疗护理后72 h粪便性状趋于正常,次数有所减少,全身症状有改善;无效:治疗护理后72 h各项指标均无好转甚至恶化。

本科药学专业毕业论文 第7篇

病人在用药过程中经常会碰到一些问题:如有些高血压病人在服用血管紧张素转换酶_(卡托普利)这类药物时,经常会发生干咳,在病人咨询时要告知病人这是该类药物最常见的不良反应,不必惊慌,如果干咳不是很明显,建议不要换药,如果干咳很严重,甚至影响睡眠,则应在医生指导下更换其他药物。对于一些服用氟喹诺酮类药物的病人,在发给病人药物的同时要提醒病人服用这类药物后应避免过多暴露于阳光中,因少数患者会发生光敏反应,如发生光敏反应需立即停药。外用药物中维A酸乳膏在用法上比较特殊,该药物最宜在晚间或睡前应用,因为日光会加强维A酸对皮肤的刺激,导致维A酸分解,且维A酸会增强紫外线的致癌能力,故治疗过程应避免日晒或采用遮光措施。外用该药物还可能会引起皮肤刺激症状,如灼感、红斑及脱屑等症状,应告知病人不要紧张,这不是病情的加重,而是表明药物正在起作用,多半可以适应及耐受,刺激症状会逐渐消失,无需停药。若刺激现象持续或加重,可间歇用药或暂停用药。

本科药学专业毕业论文 第8篇

剖析当前大学生就业形势与策略_民以生为本,以业为基,有业为乐,无业为祸_。大学生就业是人生一次重要的选择,每个大学生都希望自己在社会上能有一个合适的位置,为社会做贡献,实现自身价值。进入21世纪后,世界各国的大学生人数都呈上升趋势,大学生就业成为需要解决的首要问题,大学生应对就业难问题显得尤其重要。

一、当前就业面临的形势

(一)是我国城镇新增劳动力就业、下岗失业人员再就业和农村富余劳动力转移_三碰头_,使本来就存在的就业困难更加突出。

(二)是企业改制减少用工、采用高新技术等原因,对劳动力的需求呈下降趋势。

(三)是随着改革的深化,农民进城的门槛不断降低,进城农民工日益增多,从而给城镇就业进一步增加了压力。

(四)是近年以来,美国次贷危机引发的世界金融危机,使全球经济发展面临严峻挑战,当前,全球金融危机正加速从虚拟经济向实体经济蔓延,我省经济不可避免地受到冲击。

(五)是全国高校大规模扩招太急促,一些学校由于扩招造成学校升格或教学条件下降而导致教学质量的滑坡,人才培养没有与社会发展需求很好的结合,一定程度上造成高校毕业生的就业困境。

二、当代大学生就业困难的原因

(一)对就业形势和政策及就业过程不了解。

大学毕业生供需矛盾突出是近年来社会公认的大学生就业难的一个直接原因,用人单位对大学生的需求速度赶不上大学毕业生的增加速度。大部分在校学生没有意识到就业人数的递增速度已远远超过工作岗位的增加速度,忽略了解就业形势和政策及就业过程的重要性,只顾埋头苦读、热衷考证或忙于各类社团活动,充实了自己的头脑和经验,而在实际就业供需矛盾面前束手无策。

(二)就业信息获取不及时

用人单位招聘信息的发布缺乏时效性、大学生没能及时获取相应的信息及大学生发布了应聘信息但由于种种原因用人单位没有获取。这两种情况造成了很多大学生找不到工作、用人单位招不到人的局面,延长了大学生和用人单位相互搜寻的过程。

(三)自我能力认识不足,所学知识与现实要求不匹配

在大学毕业生_就业难_的同时,用人单位也普遍存在着_选材难_。我国的教育体制多年来按照一种模式培养人才,专业设置脱离社会需求。不注重学生实际能力的培养。大学生有较扎实的专业知识,但缺乏良好心理的素质、礼仪和法律观念。

(四)缺少职业生涯规划

(五)期望和实际现状不符

大学生做事眼高手低,理论知识与实际工作脱节,还存在就业后稳定性差、离职率高此类问题。多数大学生缺乏吃苦耐劳精神,薪酬期望值高出社会现实水准,不愿从基层做起,宁愿等待,只选择在发达地区、高薪部门工作,不愿意去偏远地区工作;人际沟通能力差,缺乏团队合作能力,_有业不就_造成人力资源的浪费。

(六)就业时一味追求稳定和高收入

三、大学生应对就业难可采取的措施

(一)对当前就业政策的了解

大学生应在学习之余,主动学习当前的就业政策及就业过程,调查了解当前的就业形势有哪些变化,根据变化及时调整自身发展方向,从个人素质条件进行重点培养,以符合用人单位的标准;同时根据个人需要和社会需求,扬其长、避其短,做出合理的选择和决策,顺利就业,或根据自身能力及兴趣、爱好选择适当的时机进行自主创业。

(二)转变就业观念。调整就业心态

大学生初入社会,一方面不应过分强调个人的职业理想和利益,要把自己的职业理想提高到较高的境界;另一方面在择业时应充分考虑个人的工作潜能和个性特点,扬其长、避其短,充分发挥个人的独特作用。

(三)注重自身素质的培养。提高就业竞争能力

大学生踏上工作岗位,不是学习的结束,而是新学习的开始。随着社会的进步和发展,劳动力流动速度的加快,越来越多的劳动者需要接受持续的`教育和培训,以提高自身适应职业变化的能力。大学生应做到以下几点:

1、不断学习新的专业知识

2、提高职业操作技能

3、掌握职业生活技巧

(四)以低姿态进入就业市场

大学生的初次就业,首先应从社会需求出发,设计自己的择业目标。大学毕业生要充分认识到社会的需要是个人才能得以充分发挥的条件和基础,科学地分析就业形势与自我特征,冷静妥善地处理择业过程中个人与社会、个人与集体、个人与他人的关系。摆正自己的位置,是大学生积极主动就业的基本要求。大学生的实践经验较少,需要在工作岗位上先学习后工作。大学生对自身的起点要求不应过高,应该在基础的工作岗位上摸索发掘自身潜能。

总之,大学生择业成功的关键还要从自身实际出发,灵活选择。另外,就业时绝不能一味高挑、慢等。因为无论是对自己、对家庭还是对社会,大学毕业生早日就业都是硬道理。

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