【摘要】目的：探析儿科护理中静脉留置针的应用效果。方法：选取我院50例儿科的患儿，随机性质的把患儿分为两组，分别为对照组与观察组，其中观察组使用静脉留置针的方法，对照组使用常规的静脉穿刺护理的方法，然后通过观察来对比两组患儿的护理效果和现象。结果：观察组和对照组无论是在操作技能和并发症等方面都有着明显差异。观察组的应用效果明显的比对照组要好，有着很强的护理效果，能够更好的促进儿科的患儿的治疗，有着良好的临床推广意义。
【关键词】儿科护理；静脉留置针；应用效果
静脉留置针被广泛的应用在临床护理中，尤其是对于儿科的护理，静脉留置针有着良好的治疗效果，静脉留置针是让患者实现静脉输液的目的，使用静脉留置针的患者大多部分是需要实施长期治疗的、静脉补液、静脉穿刺比较困难的现象，能够有效的改善此类患者的病情，促进患者更好的痊愈。静脉留置针相对于静脉穿刺有着多项的优势，包括操作流程简单、不容易穿破血管、套管较为柔软、在静脉中留置的实践较长等优势。
1资料和方法
一般资料选取
我院儿科患儿50例，其中分为两组，分别为观察组和对照组，每组25例患儿，其中男患儿有26例，女患儿有24例，年龄在5到11岁之间，患儿的住院时间都是在10到20天之间，两组患儿在性别、住院时间、年龄上没有明显的差异，可以作为对比的对象，完全符合规定。两组患者在进行穿刺治疗之前都要做好消毒工作，充分的保证患儿的身体健康。
观察组的患儿在治理过程中采用的是静脉留置针，而对照组在治疗过程中采用的是传统的静脉穿刺治疗，常规静脉穿刺护理中首先是对患者实施皮试和体征的检测，最后在完成输液后进行拔针，而观察组的患者实施静脉留置针的时候要充分的观察患者的药物皮试、静脉穿刺和体征检测等，两组的患者都需要在良好的环境中接受治疗，这样充分的保证患儿能够实现无菌的操作，减少发生感染的频率，防止发生并发症的现象出现。护理的工作人员还要加强巡视工作，如果发现患儿出现不良的反映要及时的进行治疗，做好预防工作，在工作过程中工作人员还要做好交接班和护理记录工作，按照三查七对的方法实施工作，最大程度的做好患儿的护理工作，在两组的患儿完成护理工作之后，要采用病情记录和对患者进行问卷调查，来分析两种护理方法的治疗效果，让两组患儿家属都对护理工作满意度做出评价。
2儿科护理中留置针的具体应用
在进行留置针工作中，首先要以穿刺点消毒常规消毒皮肤，范围是在穿刺点为中心直径6-8厘米，然后在按照标准来实施穿刺工作，用食指与拇指把留置针的针柄握紧，让针柄和患者静脉之间的角度设置为十五度和三十度之间，然后把针刺入，在回血状态良好的情况下后退针芯1-2mm再将外套管送入血管中，通过左手把留置针外套管固定住，在用右手把针心拔出来，最后用透明的敷贴规定留置针的时间，采用正确的封管操作能够防止并发症的发生，在封管工作中首先要注意一定是采用正压封管，将封管液3-5ml从肝素帽的处的输液针头内缓慢推注2-3ml，再边推余液边拔出输液针头，这样才能最大程度的保证管腔呈现一个充满的状态。最后留置针保留的时间是4d左右。在留置针工作结束后，护理工作也是非常重要的，其关系着患儿是否会引起并发症和感染的现象发生，所以在护理工作中要使用无菌操作，随时观察患者的情况，如果发生红肿、干燥、渗出的情况立即采取相应的措施。
3结果
经过对比发现静脉留置针的护理效果较好，最后通过患儿家属对两种护理方式进行评分，静脉留置针的护理得到的分明显高于对照组，并且两组实验的并发症发生率观察组明显的低于对照组。静脉留置针的应用能够有效的节省成本，减少患儿的疼痛，并且穿刺的成功率较高，所以静脉留置针的护理效果更为理想。
4讨论
在儿科护理中采用静脉留置针的护理效果明显比常规的穿刺要好的，但是在静脉留置针护理中要加强预防和消毒工作，减少并发症的发生概率，防止出现感染、堵管的现象发生，发生堵管的现象多数是因为血液把留置针堵塞了，最终药物没有办法进入到体内中，静脉炎很容以导致患者的血管脆弱，所以密切的观察和护理对患儿的健康有着很重要的作用，在静脉留置针护理工作中，要选择和患儿符合的穿刺部位和型号，工作人员的手法尽量要熟练，这样能够充分的减少患儿的痛苦，在穿刺过程中要最大程度的保证针头无菌和对皮肤的消毒，在留置工作结束后要观察患者的病情现象，充分的预防并发症现象的发生，只有把静脉留置针的方法做好，才能最大程度的提高静脉留置针的临床价值。随着经济的迅速发展，人们的生活水平也在逐渐提高，这就导致家长对医院的要求更高，在穿刺治疗中多数要求一次性穿刺的成功，所以采用静脉留置针的护理方法，能够实现穿刺成功率较高，并且比较容易固定，最大程度的减少了患儿的疼痛，最大限度的提高了工作效率和质量，工作人员除了做好巡视工作，还要加大和患儿的沟通交流，减少患儿的心理压力。
5总结
总之，静脉留置针的应用效果是非常理想的，能够有效的减轻患者的疼痛，减少成本的支出，但是在静脉留置针护理工作中要做好消毒工作，采取无菌的操作流程，最大程度的减少并发症现象的发生。静脉留置针在儿科的护理工作中有着十分理想的效果，具有良好的临床推广意义。
参考文献
1资料与方法
一般资料
选取30例20xx年10月~20xx年8月期间在我科成功接受治疗的pilon骨折患者，其中男25例，女5例，年龄19~52岁，按常用Ruedi-Allgower分型：Ⅰ型为关节面无明显移位劈裂骨折者3例，Ⅱ型为关节面劈裂、骨折明显移位中度粉碎性骨折者25例；Ⅲ型为胫骨远端关节面及干骺端严重粉碎压缩骨折者2例。闭合伤21例，开放伤9例。
治疗方法
9例开放性骨折患者急诊清创并一期复位内固定，闭合困难的患者，术中腓侧伤口二期植皮闭合性骨折待肿胀减轻后手术。闭合骨折患者21例，入院行手法复位或跟骨牵引7～10d，待软组织损伤情况好转后手术，术后石膏托固定保护。
2护理
心理疏导
Pilon骨折较复杂，其临床特点常导致预后不良，直接影响患者的情绪，对此，患者早期的心理护理非常重要，可以通过专业的病情讲解，让患者对医治充满信心，排解患者的焦虑烦躁情绪，使患者主动积极配合医生治疗，尽快早日康复。
手术期护理
完善各项实验室检查，做好皮肤准备。定时了解观察患肢远端血液循环、肤色、患肢感觉、运动情况、足背动脉及胫后动脉搏动情况，并注意肢端有无剧烈疼痛、肿胀、麻木感，皮肤有无温度降低、苍白或青紫，发现并发症及时医治。定时观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，术后石膏固定后，嘱患肢抬高20-30°以利静脉回流，踝关节背伸90°，足尖向上，保持外展中立位。定时观察患位渗液、渗血情况，如出现患肢肿胀可通过按摩大腿、足、足趾，以促进下肢血液循环。
皮肤护理
Pilon骨折常伴有软组织损伤，造成肢体肿胀，局部张力大，引流不充分，常容易发生局部皮肤坏死及深部感染，所以，要密切观察皮肤色泽、有无渗出液体，在局部表皮破损皮肤处用碘伏做无菌处理，创面涂抹喜辽妥软膏预防干裂、感染，及时更换敷料。
骨折并发症的预防
预防骨筋膜间室综合征
Pilon骨折因软组织的损伤，局部肿胀明显，骨筋膜室综合征是最严重的并发症，故预防其发生，尤为重要，及时降低骨筋膜间室内压力是防治该并发症发生的关键措施[1]。治疗期间医护人员要及时观察患者症状，如患肢部位出现血液循环障碍、肿胀、明显压痛等症状需要立即处理。
预防腓总神经损伤Pilon骨折局部组织损伤重，肿胀严重，且术后需石膏固定，极易损伤腓总神经。在护理期间：告知患者及其家属在治疗期间注意躺卧姿势如出现任何损伤现象需要及时告知医护人员并及时采取治疗措施。
饮食指导
患者治疗常需要较长时间卧床，情绪和疼痛的影响，胃纳减少，吸收减少，导致营养缺乏，同时钙质摄入和吸收缺乏，骨形成受到抑制，因此应规律饮食，除只注意优质蛋白质的摄入，更应均衡进食富含铜、VitK、锌、锰等微量元素的食物，补充钙、磷和维生素D，让患者从负钙平衡转为正钙平衡，患者在卧床期间特别要多食用水果和粗纤维蔬菜，多喝水，按照肠蠕动的方向对腹部进行按摩，预防便秘。
功能锻炼骨折
早期伤肢表现肿胀、疼痛，骨折端也不稳定，容易发生再移位，软组织处于修复期，此期功能锻炼的主要形式是患肢肌肉舒缩运动，做股四头肌舒缩运动，下肢肌肉用力后放松；抬高患肢，指导患者做足趾背屈活动，促进患肢血液循环，带到消肿和稳定骨折的效果。骨痂形成期主要是在骨折中期，这期间伤肢疼痛减轻、肿胀消退，在早期活动的基础上，增强患肢肌肉舒缩活动，骨折端纤维连接，并逐渐形成骨痂，骨折部趋于稳定，可在医护人员的帮助下结合适当的健肢运动活动骨折部上、下关节，不断使其恢复。骨折后期为骨痂成熟期，患肢的软组织基本恢复，可进一步加大患肢的活动量和活动范围，为避免患者肌肉萎缩和关节僵硬，在治疗接近治愈期间，功能锻炼的目的主要是加强患肢关节的主动活动和与负重锻炼，达到各关节迅速恢复的效果。
摘要：
医学院校中医专业生物化学实验教学改革应注重增加基础性、综合性、设计性、创新性等实验内容，提高学生的专业基础知识，依据中医专业的特殊性提升实验室实验仪器使用能力，以构建生物化学实验教学特色为突破口，以提高学生实验教学质量为根本，以突出中医专业实践技能训练为目的，培养学生对实验仪器的实际动手能力，积极探索适应现代中医医学教育的实验教学方法。
关键词：
中医专业；实验教学改革；生物化学；教学方法
生物化学是医学基础与临床医学的桥梁学科，已经应用到中医药学研究的各个领域。为培养中医专业人才，提高其综合素质，学校应创造适合中医专业的实验教学环境，为学生提升实践技能提供良好的实验平台。学生通过实验，可以提高解决实际问题的能力，培养科技创新与协作能力。牢固掌握生物化学理论知识，灵活运用生物化学实验技术，对中医院校学生进一步学好医学专业知识和技能，从事教学、科研和临床工作都具有重要意义。
一、依据中医专业创造适合的实验环境
根据中医专业学生入学基础不同的特点，按入学录取成绩分成若干实验组。实验常用仪器每2人一组，自行保管使用，如有损耗及时补充。将所有实验仪器设备统一规划使用，使其发挥最佳的使用空间。因为招生扩大，现有实验室已经不能满足学生的实验需要，由原来的固定时间上实验课，改为上午、下午、晚间循环利用实验室，提升实验室及实验仪器的利用率。将以往验证性实验内容，改为基础性、综合性、设计性实验内容，以提高学生实验操作的能力，为将来服务社会打下坚实的基础。
二、以构建中医专业实验教学特色为亮点
中医专业以生物化学实验教学为改革的亮点。利用多媒体实验教学技术，把生物化学常用的仪器设备、应用技术，离心机、比色分析、层析、光谱、电泳、PCR、自动生化分析等仪器的特点、正确使用方法及注意事项，根据实验教学需要，呈现在多媒体教学课件上。把生物化学实验教学中应用的电泳、透析、超滤、沉淀、离心、层析、蛋白质纯化、基因芯片等应用技术利用多媒体，用动漫图画等形象化的教学方式进行演示，较细腻清晰地分解表达知识的层次，使知识内容通俗易懂，既便于学生对知识记忆，又活跃课堂教学气氛，降低学习的难度，增加学生的学习兴趣，有助于学生的自主学习。依据实验教学课程安排，由教师答疑讲解，使学生进一步了解生物化学实验所需仪器结构、功能、使用注意事项，全面提高了学生综合适应能力。
三、以提升学生专业实验能力为目的
依据中医专业的特点，生物化学实验教学注重专业基础性实验项目，增开设计性、综合性、创新性、开放性实验项目，以实验教学专业优势互补、科技创新促学科发展、实验内容合理完善为原则。实验教学改革应以实验教学大纲为基准，创造一种新型实验教学模式。教师应根据每一名学生的爱好兴趣，合理安排教学内容，给学生提供一个适宜自己的学习空间。针对学生的专业特长和将来的研究方向，制定切实可行的实验内容，设计不同模式的开放性实验项目，以满足学生自主学习的愿望与需求，为学生走向社会打下坚实的基础。另外，要增开综合设计性实验，与以往各学科相似的实验项目有机整合，形成一系列综合设计性实验内容，体现相关知识的连续性，调动学生的学习积极性，使学生系统地掌握知识，灵活地应用知识。综合性实验涉及多个方面的知识点，对培养学生综合应用知识的'能力有重要作用。
1.开设符合专业特点的综合设计性实验。在中医专业生物化学实验教学中增开基础、综合、设计性实验，加设与中医专业学科密切相关的一些基础综合设计性实验，替代以往重复性、验证性实验，以适应今后科研、工作的需要。通过实验内容的扩展，增加生物化学基础、综合、设计性实验，提升学生的实验操作水平，培养理论联系实际的科学态度，提高实验技能素质。改变传统实验教学模式，研究新的实验教学途径，以适应社会发展和人才需求。通过对传统实验内容整合、筛选、优化，顺应医学教育现代化的需求，培养具有一定理论水平和较高操作能力的应用型人才。
2.加设研究性实验。中医几千年的发展，已经渗透到人们生活的各个领域，得到世界广泛的认可。生物化学有助于对常见病、多发疾病的研究，中医对疾病的预防、治疗起到了西医不可替代的作用。生物化学的理论与中医临床实践相结合，将生物化学应用技术广泛用于中医研究的各个领域。根据中医专业发展的特点，开展研究型综合性生物化学实验。学生运用多学科专业知识，独立实验，通过研究性实验改进学习方式，不仅使知识得以拓展，提高了学生的自身素养，还加强了学生的实践技能和创新意识，提高教学质量。
初审成绩分析
从表1中可以看出，优秀论文较少，仅占3. 34 %，护理论文深度不够，628篇论文中，没有一篇是利研论文，个部为综述类文章。相对血言，不及格比例较大，占8. 12%。
不及格的主要原因有：
1)选题缺乏针对性。选题是论文写作的起始血重要的步骤，是论文的卞要组成部分，也是论文成功的关键。考生在选题时没有认真考虑，受网络公布的参考题目的限制，选题缺乏针对性。如临床护十如何避免护患纠纷”，以此作为论文题目的就有25篇，键康教育中的沟通技巧”有10篇。题目完个一样或相近的论文，肯定在一个评审组，内容上大同小异，没有具体实例，泛泛血谈。
2)论文结构缺陷。不及格的论文中，相当一部分是因为结构不完性，缺少摘要、关键词、参文献等
3)层次不清。在正文中，叙述层次不清，各级符号棍乱或不正确。
4)文不切题。论文内容与题目相差较远。如失木原理在护理竹理中的应用”一文，通篇介绍人木原理的有关内容，{的牲护理竹理中的应用”却没提到。(s)有到窃抄袭嫌疑。键康教育在护理工作中的应用”有2篇在内容上大段雷同，视为到窃或抄袭，判为不及格。(6)医疗专业的论文充当护理专业论文。此类论文仅1份。
综合成绩分析经答辩后，每一等级的比例都有明显变化，不及格、及格比例增加，{的优秀、良好、中等层次比例减少。
主要有2个方面的原因，即考生原因和评审专家原因。
考生原因:1}考生不熟悉自己的论文内容，答非所问。2}考生心理素质差，过于紧张，个别考生因紧张{的不能说一句完性的话。3}论文内容不是自己撰写，所以不知道论文内容。4}论文的卞要内容与自己的工作关系不大。如有一位考生木身在手术室工作，撰写的论文为竹妇心理护理”，其原因是虽然自己生孩子有所体会，但井没有充分的临床调查资料或护理经验。5)受网络参考题目限制。如一位考生为学校护理教师，参考题目中没有学校教学方i}}i的题目，只好写”临床护理素质有待提高”，文中的数据仅是通过2个病区s0位护十的调查材料得来，材料数据有限。
评审专家原因:1)初审为一位专家审阅，终审为3人审阅和提问，个人观点有所差异。2)等级标准掌握程度有差异。尽侣·评‘牢前一再强调评‘牢标准，但这种差异在一定限度内很难完个避免。
提高答辩通过率的对策
1、选题要符合要求
(1)新颖醒目。题目是论文的眼睛，用词要有新颖、有特色，不要千篇一律用fi}究”、份析”、探讨”等，以免给评审专家以陈旧、模仿、重复的印象。(2)简知精练。题目要着重表达最重要的特定内容”，一般不应超过20个字。收到的论文中有檄光悬雍垂愕咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期护理”、翎byk-so型微波治疗仪治疗前列腺炎洽井非淋球菌尿道炎)等男女生殖器官疾病的治疗观察及护理体会”，显然使用了多余的词，这是题目不精练的最常见原因。 (3)紧扣卞题。即文题相符、文要切题，避免题大文小，空洞无物。如上边提到的佑床护十如何避免护患纠纷”，若改写为“护士如何避免护患纠纷”写起来会更具体、更真实。
2、论文结构要完性正确
摘要：企业文化和市场营销是相辅相成的关系，只有合理对待企业文化和市场营销的关系，才能促进企业的发展壮大。
关键词：企业文化；市场营销；市场竞争力
一、市场营销观念的发展
市场营销在菲利普科特勒等著的《营销管理》中被定义为“是个人和集体通过创造，提出出售，并同别人自由交换产品和价值，以获得其所需所欲之物的社会过程”。我国企业的营销模式与传统的营销模式相比较，已经比较能跟上时代的步伐了，我国现在的市场营销模式已经从原先的以市场为中心的模式转变为以消费者为中心的模式，而销售的方式也由以前的以加强对商品的宣传为中心转变为了以增加商家和消费者之间的联系为中心，销售的目的由以前的售出商品为中心转变为了以人为中心，也就是要获得消费者的满意为中心，销售的竞争方向由以前的对产品质量的竞争转变为了对产品销售过程和售后的服务之争。这些方面的变化足以看出，市场营销的变化已经从注重外在的销售的过程，转变为了注重内在的文化精神传递的过程了。现在的市场营销过程，更加注重的是企业文化、商品文化和品牌文化等文化的内涵和因素。
二、企业文化与市场营销的关系
青岛的海尔集团就是企业文化的代表。海尔集团当年的张瑞敏砸冰箱的事件，就是海尔集团企业文化的一个重要象征。海尔的企业文化对于海尔集团的市场营销成功有着重要的意义。因此可见两者的关系是非常紧密的，市场营销和企业文化是相互依赖、相互影响的关系。企业文化是一个企业发展壮大的内在条件，而企业的市场营销行为则是企业外在销售过程。一个没有企业文化的企业，想要取得长久的发展是不可能的，优秀的企业文化才是企业成功的前提。同时，企业的市场营销行为，也在传播着自身的企业文化，企业的文化是通过企业的营销过程得到大家认可的，也是一个企业能够在市场站稳脚跟的重要方法和手段。因此，完善的市场营销策划和手段也是企业文化传播的重要力量。
1.企业文化的提升需要市场营销的手段
企业文化到底是什么？企业文化代表的是一种文化认知，是为了企业的生存和发展而形成的一种理念，一种为所有企业员工所共同认同的文化理念。其实广义上讲，从产品的定位和产品的设计、生产、包装、材料、装饰、造型，到投放市场的全过程体现出的文化，都是企业文化的内容，所以需要合理的市场营销的手段，来帮助提升企业的自身文化，提高品牌知名度。
2.企业文化的建立有助于提高企业的竞争力
企业的竞争力是一个企业能够在激烈的市场中存活和发展的决定性因素，企业想要获得立足之地并且取得成功，自己独有的核心竞争力是必不可少的。企业的文化对于企业核心竞争力的提高体现在文化传承和创新的功能上，企业一旦确立了自己的企业文化，并且在所有员工的共同推动下，必然会提升自己的核心竞争力。企业文化对公司有着至关重要的作用，一方面，良好的企业文化可以让企业在市场上更容易取得一席之地，有自己文化的企业能迅速在消费者心中占有一定的地位，促进产品的销售，实现企业的经济增长。另一方面，先进的文化也是凝聚员工的需要，员工在一个有文化的企业中，容易有被认同和认可的感觉，有主人翁意识，刺激员工在企业中积极发挥主观能动性，主动自觉地担负起企业兴旺的重担。
三、发挥企业文化在市场营销中的重要作用
1.优秀的企业文化精髓在于员工的认同
优秀的企业文化是可以增强员工的凝聚力的，优秀的`企业文化是可以让员工认同和接受企业的价值观和经营理念的。只有员工都能够接受和认同并且为企业的文化推进更加努力地付出，才能打造出完整的适合经济和社会发展的企业文化，员工的个人潜力和职业认同感也才能得到激发，并在营销工作中发挥作用。
2.优秀的企业文化倡导的是顾客为导向的营销体验
始终把顾客放在第一位，是优秀的企业文化所倡导的。以前的市场营销模式是以销售为导向的，以产品销售为导向的销售模式必然导致企业文化导向也是以销售为目的的，这时在激烈的市场竞争中，企业文化就会逐渐被谋取利益所替代，企业就会为了销售不断地压缩生产成本，则不再顾及产品质量，最终导致恶性循环，虽然产品价格降低会带来短暂的销售量，但是随着产品质量下降，消费者自然不会继续购买，这时候员工也会因为企业产品没有销路而遭遇裁员，最终企业会难以生存。企业文化的传播可在企业上下形成坚定的“始终为顾客服务，促进企业与顾客和谐共生”的经营理念，这不仅能够充分满足顾客的需求，实现顾客利益的最大化，而且能够培养顾客的忠诚，形成顾客归属，同时赢得顾客和市场。
3.优秀的企业文化是对员工的尊重
企业文化强调的是以人为本，将对员工的管理作为企业发展的重中之重，通过对人的管理来实现对企业的管理，最终实现企业的发展壮大。优秀的企业文化会让员工在这个企业中感受到企业对他们的尊重，企业认真对待每一个员工的辛勤劳动，并且把企业的创造过程交由员工来实现，一方面激发了员工的积极性，另一方面也能够促进企业的发展。
摘要：目的了解二级医院护理人员对岗位需求的现状,分析其影响因素并制定对策，为建立岗位管理激励机制提供依据。方法采用自制护理人员岗位需求调查表对193名二级医院护理人员进行现场调查。结果不同学历、年龄、护龄、职称、科室护理人员的需求不同。结论护理管理者要应用激励机制，最大限度地满足护理人员的需求，提高护理人员的工作积极性。
关键词：护理人员；岗位需求；调查分析；对策
需求是激发动机的原始驱动力，一个人只有各方面需求得到满足，才能更好地贡献自己的力量[1]。不同岗位护理人员的需求充满差异性，而且经常变化，因此，管理者应经常采用各种方式进行调研，了解护理人员的需求并制定相应对策，针对性地应用激励机制来调动护理人员的工作积极性。为此，笔者于20xx年12月对本院护理人员的需求现状进行了问卷调查，现报告如下。
1对象与方法
对我院193名护理人员进行调查，调查对象中男2名、女191名；年龄22~54岁，平均31岁。所在手术科室85人，非手术科室81人，非临床科室27人。
采用自行设计的问卷进行调查。问卷包括6个方面的内容：第1部分为护理人员现在所工作的科室，分为手术科室（包括产科、妇科、五官科、普外科、骨科、手术室、产房）、非手术科室（包括儿科、新生儿室、内科）及非临床科室（包括体检中心、注射室、妇科门诊、口腔科、供应室、放射科、胃镜室、新生儿游泳室、女性康复室）；第2部分为护理人员对目前所在科室的满意度，采用3个定量的等级即满意、比较满意、不满意；第3部分为护理人员对目前所在科室不满意的原因，内容包括工资待遇低、风险高、压力大、科室环境差、护理人力资源不足及其他；第4部分为护理人员的意愿需求，即有机会最希望前往轮转工作的科室；第5部分为最不愿意轮转工作的科室；第6部分为护理人员不愿意到该科室工作的原因，包括工资待遇低、危重患者多、工作劳动强度大、科室管理混乱、风险高、压力大、护理人力资源少、不热爱本专业及其他。此次调查采取不记名方式，被调查者在相应的栏内画“√”，可多选，问卷由笔者发放，填写完毕后即收回，调查共发放193份，全部收回，填写有效率为100%。
2结果
护理人员工作科室满意率情况，见表1。从表1结果可知，非手术科室护理人员对目前工作科室满意率低于手术科室及非临床科室。
3讨论
护理人员工作科室满意度现状分析
调查结果显示，非手术科室满意率为，手术科室满意率为，非临床科室满意率为，非手术科室满意率明显低于手术科室及非临床科室的原因分析：
①危重患者多，护理难度大，工作压力大。由于非临床科室危重患者多，病情危重，护理难度大，自20xx年本院开展“以病人为中心”的责任制整体护理以来，使护士的工作从简单的执行医嘱转变到为患者提供生理、心理、社会和文化的全面照顾。这种全面照顾是复杂而具有创造性的工作，需要护士付出更多的劳动和精力[2]。在无家属陪护的情况下，护士还要承担大量的基础护理和生活护理，导致护士的工作量大、工作负担重及工作压力增加。
②护患关系紧张，心理压力大。由于疾病的复杂性和不可预见性及医疗技术的局限性，使得风险无处不在，无时不有，特别是《医疗事故处理条例》实施后，护士面临着工作和举证的双重压力[3]，加之患者及家属缺乏医学知识，对医学技术的认识局限和对医疗护理期望值过高，如果病情未见好转或治疗效果不佳，患者及其家属便会指责和谩骂，甚至殴打护士，如果处理不及时，会引发医疗纠纷，给护士造成巨大的心理压力。
护理人员对目前工作的科室不满意的相关原因分析
①工资待遇低护理人员工资系数发放根据医院的系数分配方案进行分配，内容包括学历、职称、院龄、岗位、进修、无负性事件发生及特殊岗位组成，根据科室效益进行分配效益工资，因本院部分科室属于医疗费用包干性科室，故科室整体收入不及部分非手术科室和非临床科室。
②护理人力资源不足近年来，医院临床科室床位进行了不同程度的扩展，医院为提高经济效益，减少开支，最先考虑的是尽可能的少用护理人员[4]。我院采用APN制模式进行排班，院日平均人数达到450人左右，病房一线护士为193人次，除去进修、产假、病假、事假等临床一线护士为175人，床护比为1：，未能达到床护比标准，从而造成护理人员休息时间少。
③工作压力大临床护理工作是有压力的职业，长期处于工作压力源会使护理人员产生一系列的生理和心理症状，例如头痛、睡眠障碍、易激惹、易疲劳、焦虑、注意力不集中等症状[5]。
护理人员最希望前往工作的科室的相关原因分析
①压力小非临床科室无住院患者，不需与患者长时间接触，无护理文件书写环节。
②工作劳动强度小非临床科室无危重症患者，科室业务单一。
③工资待遇高。
实施绩效考评机制
根据科室实际工作量（包括入院人数、危重患者数、一级护理患者数、床位使用率、床位周转率、床位周转次数及民主测评）统计收集近3年的相关数据，对统计结果进行评分，根据评分结果将所有科室划分为Ⅰ类A级、Ⅰ类B级、Ⅱ类A级、Ⅱ类B级、Ⅲ类A级、Ⅲ类B级，Ⅰ类为高风险科室，Ⅱ类为中风险科室、Ⅲ类为低风险科室，对于高风险科室（如产房、神经内科等）的护理人员效益系数上调10%，对于低风险科室（如新生儿游泳室、体检中心等）护理人员按职称给予定岗工资。
科学设置岗位
通过认真调研、收集数据、综合分析，确定了各级各类护理单元编制人数和各层级护士岗位数目[6]。根据科室工作量、风险系数等确定护理人员编制。
提高福利待遇
对节假日工作人员的待遇实行补助[7]，对长期工作于产房、神经内科、心内科等高风险科室的护理人员提高补贴薪酬，对于非临床科室护理人员工资待遇采取定岗工资，从而改变护理人员不愿意到高风险科室工作的现状。
增加护理人力资源
院领导会议通过增加一线科室护理人员配备，护理部宏观调控，根据科室的患者人数和工作强度在全院合理调配护理人员。本院根据《湖北省医院护理岗位设置名录》，结合医院的总体发展目标和发展要求，制定护理人力资源配置方案，实施按需配置，合理分配护理人力资源，最大限度地利用护理人力资源。护理单元加床数超过核定床位的30%，科室提前向护理部申请增援护士1人。各类重大抢救，需要临时安排特护的，根据护理人力资源配置标准，护士长在科内进行调配，科内无法自行调配时，科室提前向护理部申请，护理部核实后根据实际情况增援护士1~2人。护理单元（非监护病房）危重病人（告病危和病重人数≥5人），根据护理人力资源配置标准，由护士长在科内自行调配，科内无法自行调配时，科室提前向护理部申请，护理部核实后根据实际情况增援护士1人。护理单元有长期病假、事假（病假、事假≥3个月）、产假≥2人（注明：指两人同时休假），科室提前向护理部申请增援护士1人。
加强护理人员心理素质的培养
护士的社会角色和职业特点决定了护士不仅要有良好的业务素质，而且还要有良好的心理素质[8]，在护理过程中，护理人员要自觉遵守各项护理工作制度，严格按照规程操作。学习有关心理学理论知识，只有掌握心理学基础知识，才能更快更好地培养起良好的心理素质。当护士在护理工作中感到有压力时，就懂得运用心理学的理论知识和方法来减压，以达到自我调节的目的。
沟通交流，尊重理解信任
针对部分护理人员工作积极性不高，管理人员认真分析相关原因，护理部领导或科室护士长，耐心倾听护理人员的心声，与其进行沟通交流，肯定工作成绩，接纳建议；尊重护理人员的人格和权利，护士长熟悉科室每位护理人员的优点和长处，充分挖掘潜能，发挥护理人员的聪明才智，使其潜能和才智得到发展和巩固，从而提高工作积极性。
4小结
调查结果显示，护理人员对目前科室的不满意主要原因是工资待遇低，其次是休息时间少及工作压力大；最希望前往工作的科室是非临床科室，最主要原因是压力小，其次是工作劳动强度小。调查结果表明，在护理管理过程中，对待不同科室的护理人员在引导启发、充分发挥民主集中的原则上，对不同的薄弱环节应采用相应的管理手段[9]，从而进一步提高医院的护理服务质量，提升护理人员对护理工作的满意度。
参考文献
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地方院校是为基层输送高素质专业人才的重要基地，在高等教育入学率不断升高、大学生就业难的大背景下，面向基层就业成为地方院校毕业生的重要方向。自20xx年颁布《_中央_关于深化医药卫生体制改革的意见》以来，基层医疗卫生体制改革一直在不断深入。社区卫生服务机构作为基层医疗卫生体制改革的重要组成部分，有着深厚的发展动力和广阔的发展前景。同时，随着科学技术的发展、老年人口的增长以及人们对生活质量要求的不断提高，护理服务也必须跨出医院，迈向基层，走入社区，更好地服务于人民，造福于人民。虽然近年来国家已陆续出台相应的优惠政策，不断加强社区卫生服务机构的建设力度，但是护理本科生社区就业意愿并没有显著提高。一方面，社区卫生服务机构很难招到高学历护理人才；另一方面却出现了毕业生培养过剩、求职难等趋势，最终出现了大医院护士饱和而社区护理人才严重紧缺的矛盾现象，同时也造成了社区护理人才队伍质量偏低，社区护理的水平有待改善的状况。该研究旨在了解护理本科生的社区护理就业认知及其影响因素，探讨能有效引导护理本科生提升社区护理就业认知的方法，充实社区护理队伍，提升护理服务质量。
1对象与方法
调查对象
选取某医学院校专升本科班学生54名（已修《社区护理》且已实习），随机抽取四年制护理本科生54名与其进行对比分析。调查对象均理解调查目的，并同意接受调查。
调查方法
采用自行设计的调查问卷进行调查。统一解释填写方法及注意事项后，受试者当场填写，当场收回。共发放问卷108份，回收108份，其中有效问卷108份，有效率。
统计方法
所有数据均采用软件进行整理、分析。主要采用描述性统计和χ2检验，检验水准α<差异有统计学意义。
2结果
社区护理就业认知
四年制本科生多数选择“听说过，但不了解”，占，专升本学生多数选择“有一定了解”，占。不同专业层次差异有统计学意义（P<）。见表1。
社区护理就业意愿
四年制本科生及专升本护生多数选择“未找到工作可以考虑”，一二线城市、小城市、农村分别为、、。
社区护理就业意愿影响因素
四年制本科生及专升本护生愿意到社区工作的首要原因是“工作自由度高”，均占。四年制本科生不愿意到社区工作的首要原因是“发展机会少”，占，专升本护生首要原因是“薪酬待遇低”，占，不同专业层次之间差异有统计学意义（P<）。
3讨论与分析
专升本护生社区就业认知高于四年制本科生
不同专业层次的社区了解度差异有统计学意义（P<）。专升本护生已经学习过《社区护理》，掌握了部分社区护理的基本理论知识，并去过社区医院进行见习实践。同时护理专升本护生已有实习经历，真正参与和体验过医疗卫生服务，对社区卫生服务机构的信息来源也就更为丰富。因此，专升本学生对社区护理的就业认知高于四年制本科生。针对这一现象，护理本科生应做好个人职业定位，根据自身情况合理规划，避免盲从，做好就业的双重选择；学校应当尽早开展社区护理职业宣传，加大就业引导力度，增加社区实践的机会，提高学生对社区护理的熟悉程度和对社区护理观念的形成，以加强学生社区护理的认知度；政府应当加大对社区卫生服务机构的宣传力度，并建立良好的政策体系，确保社区优惠政策的明确落实，避免政策流于形式，为未来学生走向基层，走向社区护理岗位奠定坚实的基础。
总体社区护理就业意向不乐观
四年制本科与专升本护生选择“未找到工作可以考虑”最多，在一二线城市、小城市、农村分别占、、。从这里可以看出，目前护理本科生的社区就业意愿偏低，就业意向并不乐观。对于大部分护理本科生来说，社区卫生服务机构并不是就业的第一意向，而仅仅是作为找不到工作时的后备选择。因此，对于专升本护生应当根据其生源地、学习能力、综合素质、个人才能等因素帮助护生找准自身定位，做好职业生涯规划。而对于四年制护理本科生的职业教育及职业引导应当尽早进行，实习阶段才能够更加清楚自身的定位。另一方面，要不断深化和推进社区护理教育改革，从教学方面引导护生了解社区、服务社区。社区护理学的起步较晚，教学多停留于理论层面。应当帮助护生分析当前的就业形势和护理事业的发展前景，积极宣传国家有关社区卫生服务工作的相关政策、法律法规，介绍社区卫生服务机构的现状和未来发展趋势，同时也可吸取“校地共建社区实践基地”培养模式的先进经验，使护理本科生认识到社区护理的意义和发展前景，引导护理本科生向社区就业。
影响护生社区就业影响因素分析
在愿意去社区就业的原因上，不同专业层次差异无统计学意义（P>），首要原因均为“工作自由度高”，均占。社区卫生服务机构作为三级预防的最后环节，接触的大多是患有慢性疾病及轻微疾病的病人，主要目的是预防和保健，工作内容较为简单轻松，可以更好地安排时间，工作自由度相对较高，相比于人满为患的综合性医院，社区卫生服务机构可以成为护生就业的一个较好的新渠道。在不愿意去社区工作的原因上，不同专业层次差异有统计学意义（P<）。四年制本科生的首要原因是“发展机会少”，占。从这里可以看出，四年制本科生非常注重自身的职业发展空间。但目前的社区护士只是遵从医嘱进行简单的护理操作，缺乏足够的社会支持及居民认同感，使护生无法较好地实现自身价值，这也就大大降低了其社区就业的积极性。而专升本的首要原因是“薪酬待遇低”，占，这与我国目前的社区医疗发展状况有关。我国的社区医疗起步晚，在体制建设、人才培养及资金投入上仍有不足，且目前社区护士待遇较二、三级医院护士稍差，发展潜力不足，导致社区护士来源困难、编制不足、队伍不稳定、流失严重，难以吸引护理本科毕业生直接去社区卫生服务机构就业。总体来看，护理本科生缺乏奉献精神与责任意识，没有将社会的进步需要和个人努力联系到一起。针对这一情况，可以通过开展职业教育，树立正确的择业观，以此来培养护理本科生的职业精神及社会责任感，提升护理本科生的自我价值认同，凭借自身的努力在社会上树立良好的形象，以此来促进社区护理乃至护理事业的整体发展。同时，社区方面应当不断推进社区卫生服务机构的建设和改革。目前，许多发达国家已有系统规范的社区护理机构，严格的管理制度和管理措施，并建立了“医院——社区护理——家庭护理”的一体化服务，形成了“疾病护理——预防保健——生活照顾”的持续性服务系统以及专门开设社区护理课程和社区护理专业，这些措施对于我国社区护理建设都具有重要的指导意义。政府及公共_门也应当做好大学生进入社区工作的引进政策，提高毕业生待遇及福利，提供更好的职业发展机制、更多的专业培训和进修机会。只有通过各方的共同努力，才能推动社区护理事业的进步，使其在整个医疗体系中发挥更大的作用。
【摘要】目的探究优质护理管理在医院护理工作中的应用效果。方法选择我院20xx年4月～20xx年3月期间收治的180例患者为研究对象，其中20xx年4月至20xx年3月间的患者90例，给予常规的护理服务，设定为对照组；自20xx年4月起，我院实施优质护理的策略，选择截止到20xx年3月的90例患者为观察组研究对象，进而对两组护理服务的应用效果进行对比分析。结果实施优质护理管理的观察组不良事件发生率显著低于对照组不良事件率。结论优质护理管理在医院护理工作中具有良好的应用成效，具有重要的医学实践价值，值得推广应用。
【关键词】优质护理；医院护理；应用
1资料与方法
一般资料
选择我院20xx年4月～20xx年3月期间180例患者为研究对象，按照就诊日期分为对照组和观察组。首先，对照组90例患者的就诊时间为20xx年4月～20xx年3月，其中妇产科34例，儿科27例，普外科29例，患者年龄1～56岁，平均年龄（±）岁；其次，观察组90例患者的就诊时间为20xx年4月至20xx年3月，其中妇产科30例，儿科25例，普外科35例，患者年龄1～60岁，平均年龄（±）岁。由研究对象的一般资料看，两组患者的资料无显著差异，具有可比性。
观察指标
对上述研究对象的护理档案资料进行整理和归纳，发生的护理不良事件类型主要有并发症、药物指导失误、交接班失误、临床应答延迟等，以此为观察指标。统计学方法采用统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P＜为差异有统计学意义。
2结果
观察组90例患者的护理服务中，不良事件发生率为；对照组90例患者的护理服务中，不良事件发生率为，观察组显著低于对照组，说明优质护理管理应用于医院护理工作中更具优势。另外，接受优质护理管理的观察组患者的护理满意度显著高于对照组。
3讨论
优质护理管理应用于医院护理工作中，能够为患者提供更好的护理服务，同时也能促使护理人员强化护理基础技能和增强责任意识。新时期，国家医疗卫生组织对医院护理工作质量有更高的要求，而院方如果能够积极应用优质护理管理，则可以适应医院的发展需求和广大患者的医疗服务需求。在本次研究中，实施优质护理管理后，医院护理不良事件的发生几率明显降低，并获得患者及家属的高度认同，可见，基于优质护理管理的医院护理工作更具高效性，值得推广[2]。在医院未来发展中，要充分发挥优质护理管理的优势，医院方面还需做到：首先，重视医院环境建设，为患者提供良好的就诊环境和温馨的住院环境。其次，对护理人员加强培训，积极宣传优质护理管理相关知识内容，以提高护理人员的优质护理知识水平和专业技能水准；同时，提高护理人员的心理护理能力[3]。
参考文献
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【文章摘要】对品牌系统性研究已走过了近半个世纪的历史，特别近三十年来，对品牌研究愈发深入。
随着关系营销逐渐交易营销，并占有主导地位。
体验营销时代的到来，促使已有学者开始对品牌关系(brand relationship)、品牌关系质量(brand relation-ship quality)、品牌社区(brand community)、品牌体验(brand experience)进行深入研究。
在对品牌关系研究的过程中，提出了品牌个性的概念。
本论文在参考大量文献的基础上，梳理了国内外品牌个性代表性观点，并提出品牌个性理论发展展望。
【关键词】
品牌个性；大五人格；本土化个性
1、品牌个性及其背景
虽然有学者对品牌个性概念提出不同观点，如在对品牌个性研究初期，很多学者把品牌形象与品牌个性划为相等的两个概念(Birdwell，1968；Freling & Forbes，2005)。
随着对品牌个性研究的深入，特别是随着关系营销理论研究的不断深化。
关系营销逐渐取代了交易营销，越来越多学者对此表示怀疑，品牌个性与品牌形象关系不再模糊，学术界逐渐接受两者之间的区别。
随着“大五人格”在心理学、人力资源、战略管理等学科上的应用，把“大五人格”理论应用到品牌个性的研究上，并提出了品牌个性化的概念：品牌个性(brand personality)是指赋予品牌的系列人格化特征。
也就是说品牌作为人所具有的人格特质。
对于品牌关系起源并受到学术界日益重视的背景及原因，卢泰宏等(2003)认为：至少因为以下五方面的背景：
(1)体验营销发展迅速；
(2)品牌的消费者导向；
(3)关系营销取代了交易营销；
(4)顾客关系受到越来越多企业的重视；
(5)品牌个性研究的突破。
品牌关系实质上是指品牌与消费者之间的关系，而品牌个性把品牌赋予人格化特征，这就为品牌关系打下了基础。
2、国外研究现状
从消费者体验角度研究品牌个性
国外主流研究观点以Aaker为代表，Aaker以大五(Big five)人格为理论来源，从心理学的角度出发，提出了品牌个性的五个维度。
Goldberg(1992)提出了人格的大五模式，被认为心理学上的一次革命。
大五人格是人格五因素模型的简称，包括：外倾性(extraversion)，衡量个体在人际关系中的舒适程度，外向的自信、爱社交，内向的羞涩、安静；随和性(agreeableness)，个体顺从他人的倾向，宜人高的合群、热情，反之冷淡、难相处；尽责性(conscientiousness)，衡量个体的可靠程度；神经质或情绪稳定性(neuroticism)，承受压力的能力；开放性(openness)，衡量个体的兴趣范围和对新事物的接受程度。
Aaker以该理论为基础，提出品牌个性的真诚（爱家，诚实，真诚，快乐）、刺激（勇敢，精力充沛，幻想，时尚）、能力（值得信赖，负责，可靠，成功）、精致（迷人，炫耀，有魅力，浪漫）、粗犷（结实，强壮，户外，坚固）五大因子。
该理论在西方得得广泛应用，并很好解释了品牌之间的个性差异。
从人口统计、生产者等角度研究品牌个性
Levy(1959)从性别、年龄，及社会阶层角度来定义使用者形象。
如普拉达品牌个性则被认为是高傲的，盛气凌人的，普拉达定位于白领高收入女性，在普拉达品牌宣传电影《穿普拉达的女魔头》中，充分体现了这种文化：要么就适应管理风格，要么就被辞退。
而德国的HUGO BOSS品牌则体现的是德国人的严谨、准时、做事一丝不苟，因此被很多商务阶层人士作为首选品牌。
同时也有学者从如Sirgy(1982)、Pitta(1995)，从生产者角度定义品牌个性。
3、国内研究现状
国内学者对品牌个性的研究大多基于中国传统儒家文化并借鉴的经典理论，把品牌个性本土化
黄胜兵和卢泰宏在2003年根据个性心理学个性维度与文化差异的矛盾，进而引申到品牌个性与不同国家文化之间，存在不同维度的假设，指出品牌个性问题实际上是国际市场营销中，全球标准化营销与适应性营销问题在品牌个性理论中的具体体现，它对于识别文化因素对于消费者的品牌认知行为具有重要的意义。
在这基础上提出了品牌“仁、智、勇、乐、雅”五个个性。
国内其他学者也提出了类似的观点，如陈可等(2008)在对数码相机研究的过程中，提出品牌个性包括真挚胜任、坚固、精致和刺激。
张俊妮、江明华和庞隽(2005)指出：手机品牌的典型消费者个性与品牌个性之间存在一定程度的相关关系。
消费者对品牌个性的认知与其典型消费者的个性认知有着相当的一致。
品牌个性可以由其典型消费者的个性投射而来。
郎咸平教授从行业本质角度阐释品牌个性
郎咸平在《本质》中，从行业本质角度出发，提出了品牌金字塔组合层次。
处于最底层为产品实物，是指企业生产一件最基本的产品，能满足人最基本的需求。
处于中间层次为产品所带来的.效果，如运动服能使运动员潜能得到充分发挥。
而处于最高层次为体现行业实质的品牌个性。
行业本质金字塔第一层是最基本的产品实物，第二层为提升效果，第三层体现行业本质的品牌个性。
行业本质金字塔之间层层递进，先做好第一层，再进发到第二层，继而再凭借第三层实行差异化。
而第三层的品牌个性要要和行业本质相一致。
并用耐克Air force联系时尚、安德玛紧身运动服两个案例从正面支持品牌个性和行业本质相一致的重要性，指出代言人个性、口号、广告在塑造品牌个性方面的关键意义。
4、品牌个性展望
从上述分析可看出，首先无论国内还是国外对品牌个性的研究，大多以“大五人格”为主要理论来源，建立品牌个性维度。
无论真诚、刺激、能力、精致、粗犷还是国内比较有代表性的“仁、智、勇、乐、雅”均从消费者角度出发，而没有从企业角度、供应商角度、社会等利益相关者角度进行研究。
其次对品牌个性的研究只考虑现实的现实交易，而没有考虑到在线交易。
据淘宝网在2011年的双11的销售额显示：天猫与淘宝的总销售额达到191亿，创造了中国商业史上一个疯狂的记录。
随着在线购物的便利性及价格成本等优势，毫无疑问在线交易将成为更多人的选择。
而在线交易与现实交易有着明显的区别，因此有必要从在线交易角度研究品牌个性。
最后随着国内外经济交融程度越来越深入，中外企业合作越来越密切，以企业为载体的品牌不可避免的要进行品牌延伸、品牌联盟。
因此如何解决中外品牌个性差异、如何解决品牌个性中的跨文化壁垒、如何使中外品牌个性产生协同作用等，都是品牌个性需要进一步要解决的问题。
【参考文献】
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[摘要]生物化学与分子生物学实验技术是培养生物技术类专业的创新性人才的重要课程。文章从实验项目、教学资源的利用、课程的考核方式、创新性师资队伍的建设等几个方面进行探讨，以使此课程的教学能适应社会发展的需求，培养出具有创新性的实用型高素质人才。
[关键词]生物化学;分子生物学;实验教学
生物化学与分子生物学的实验技术已成为医学、农业科学、环境科学、食品科学及生物化工、生物制药等学科的重要研究手段之一，而且已越来越广泛地应用于工业、农业、医学和食品等很多领域。因此，作为生物技术专业类的学生除了学习生物化学与分子生物学基本理论外，还必须了解和掌握一些基本的生物化学与分子生物学的实验技术。这样一方面可以增加学生的感性认识，巩固理论知识，提高专业教学质量;另一方面可以使学生掌握一定的生物化学和分子生物学的实验技能，培养学生分析问题和解决问题的能力。本文将就如何提高生物化学与分子生物学实验技术的教学质量进行一些探讨。
一、调整实验项目，不断优化实验内容
生物化学与分子生物学技术是从事各个学科研究、实践的基础，因此对这门实验课教学的目标提出了更高的要求。生物化学与分子生物学实验技术课不仅要培养学生的动手操作能力，要求完成一些验证性实验，更重要的是加强生化实验技术训练，培养学生的科学思维与创新能力。那么首先在课程内容的设置上就要调整生物化学与分子生物学的实验项目，不断优化实验内容，除保留一些典型的、能训练生化实验基本技术的基础性实验外，加大综合性实验的比重，增加创新性实验的项目。例如：选择一些与生产、科研有着密切联系的实验项目，替代一些过时的实验;将一些生物化学与分子生物学科研方面的新方法、新成果(如现代电泳技术、液相和气相色谱技术、免疫化学技术、生物大分子提取技术等)转化为生化实验教学。
其次，还可以将教师的科研课题结合到综合性实验中，用新颖、前沿的实验内容激发学生的求知欲，进一步提高学生对实验课学习的兴趣，使学生更加深刻地理解生化技术的内涵和现实意义。[1]
二、合理利用资源，不断提高教学效果
生物化学与分子生物学实验技术是生物技术专业的生物化学和分子生物学两门课程的实验合起来的专门实验技术课程，只有20个学时，而生物化学、分子生物学的理论课分别为56学时和40学时。实验课学时偏少，不利于创新、实用型人才的培养，应将实验技术课学时增加到40个学时。由于生物化学与分子生物学的实验之间衔接性比较强，因此，在理论课后，应选择相对集中的时间连续开设实验课。为了实验课教学效果的提高，合理利用实验室的资源，应对具体的实验采取不同的安排，一般情况下以两人为一个实验小组比较好，这能给予学生更多的操作实验的空间，减少相互间的干扰。同时应做好充分的实验准备工作，在配制试剂、材料时多准备几组，以便每个学生都有动手操作实验的机会。而在实验的过程中，在教师的指导下，学生自己去学着分析问题和解决问题，积累实验成功和失败的经验。这样做不仅可以使学生掌握生物化学与分子生物学的基本实验技能和方法，而且还将有助于培养学生的独立科研和创新能力，使学生的实验操作技能和综合分析能力在较短的时间内得到明显的增强。生物化学与分子生物学的实验当中，有很多时间是在等待结果，在这个时间段教师可以合理利用多媒体教学设备安排一些理论知识和操作知识的讲解，将相关的实验内容制作成课件形象生动地表现出来，让学生能够全面、系统地了解和掌握生物化学和分子生物学实验操作的基本技术、规范和技能，还能通过多媒体教学形象地掌握一些先进仪器设备的使用方法。另外，可以利用这个时间进行实验的分析和总结，可以结合教师的具体的科研课题来介绍科研课题设计的基本思路，启发学生的科研思考能力，还可将相关的科研实验经验和教训传授给学生，让学生能快速地积累相关的实验经验和教训，可以使学生在做毕业设计或论文的课题时以及实验操作过程中少走弯路，顺利完成毕业论文并为将来从事科研工作打下坚实的基础。
三、增加实验室开放时间，培养具有创新性的实用型人才
生物化学与分子生物学实验技术是生物技术专业的专业实验课程，它的内容和实验项目很多，要在20个学时的实验课堂上完全做完这些实验几乎是不可能的，因此，必须开放实验室，使实验室不受上课时间的限制，这需要更好地管理好实验室，让学生利用业余时间来进行实验的操作训练，让学生的创新思想、创新实验有一个可以进行实践操作的基地。给学生创造更多的动手操作的机会，培养学生的创新思维和创新能力，使之成为社会急需的，具有创新能力的实用型人才。
四、增强实验考核，不断提高科研能力
生物化学与分子生物学实验技术课程的主旨就是要提高生物技术专业学生的动手能力、思考能力以及科研工作能力。考核实验成绩是对学生所掌握的与实验有关的理论知识、实验技能和综合应用能力的评定，通过考核能够促进学生重视实验、认真操作实验，从而提高学生的综合素质。[2]因此，生物化学与分子生物学实验技术的`课程组教师应当将社会需求、学校的现实条件和学生的实际情况结合起来，建立一套科学、合理的，能准确、客观地评价体系来考核和评价学生的基本实验技能、综合素质与创新能力，正确地引导学生进行专业实验课程的学习，全面提高教学质量和学生综合能力素质。这个考核体系应包括学生的上课、实验操作、实验报告、实验分析及实验拓展等几个方面。通过学生上课的出勤率考察学生的学习态度，督促学生重视实验课;通过实验操作的考核，规范实验操作技能，这是生物技术专业学生必须掌握的基本功;
通过实验报告的考核，使学生明白每个实验项目的设计是一环紧扣一环的，必须是经过一系列的试验后，才能得到最终的结果。通过实验报告的考核，能过考察学生在实验课中的操作与实验结果以及学生的思考能力;通过实验分析和讨论，考查学生在课堂教学中的能动性，了解学生分析问题和解决问题的能力;通过实验拓展的考查，可以培养学生思考问题、分析问题的能力，拓展学生的思维广度和深度。
五、加强师资培训，重视创新的师资队伍
要培养具有创新思维、创新素质的学生，必须要有一支具有创新精神和能力的师资队伍才有可能做到。因此，在生物化学与分子生物学实验技术这门课程的师资力量的配备上，必须学校领导重视，安排具有创新能力，敢于创新的教授当任课程负责人，配备有能力的，具有创新精神的老、中、轻相结合的教师当任任课教师和实验室管理人员。通过制定相关的政策，鼓励实验室管理人员和教师进行深造，还可以派遣教师和实验室管理人员参加国际学术会议和各种实验室建设管理培训班，提高本实验室工作人员的业务水平，重视他们的职称评定，提高本实验室工作人员的综合素质水平，促进实验教师的知识更新、与时俱进，能够掌握本学科的发展前沿动态，促进生物技术专业学生的创新能力培养，提高专业教学质量。
会计是一门专业性及技术性极强的应用型学科,如何在会计教学过程中培养学生的职业能力与职业素质,是中外会计教育界的一道难题。近年来有关专家学者对如何构建实践教学体系，实现应用型人才培养目标，从不同的角度进行研究，高等院校也在进行着专业模拟、基地实践等方面的尝试，这些研究与尝试，对实践教学和学生的实践应用能力的培养起到了一定的作用，但还存在明显的不足。目前应用型人才培养模式下的实践教学体系急需完善。
一、目前高校会计实践教学方面存在的问题
(一)实践教学的内容与方法与社会实际需求存在差异。由于缺乏对会计学专业人才的实践能力具体内容的深入调查与研究，导致实践教学内容滞后于社会实际需求，主要表现在：第一，教材差异。有些实践教学教材本身脱离实践。近年来，会计模拟实训教材出版之多，但很难找到一本真正取之于企业实际的，实训内容大多是单项或片段的;第二，方法差异。实践教学手段大部分停留于手工模拟，在企业会计工作基本实现电算化的今天，显然是不能培养出适应现代化需求的会计人才的。第三，环境差异。在招生不断扩大的情况下，各校会计学专业学生逐年递增，实验室供不应求，有些高校的模拟实验课在普通教室进行。学生体验不到真正会计实际工作的流程，很难全面把握会计操作技能，实践教学效果很难保证。
(二)基于应用型人才培养的实践教学体系尚未形成。在现有的会计实践教学体系中，未能体现以市场需求为导向培养应用型人才。反映出教育的产品———会计专业学生越来越难以适应市场需求，学生在市场上的竞争力越来越弱。企事业单位现在都倾向于招聘有经验的会计人才，致使刚出学校的大学生由于没有充分的经验,实践能力较弱经常吃闭门羹。高校对学生进行统一性的实践教育模式，以完成规定的教学内容,并且统一用考核方法来检测学习成果,而忽略了应培养什么样的人才的问题，忽略了现实当中的实际操作性。
(三)实践教学教师缺乏专业实践经验。部分承担实践教学课程的教师并没有实业界系统工作的经验，带领学生做模拟实验也是就教材做实验不能深入拓展，实业界究竟怎么做，心里没底。缺乏理论功底扎实，实际工作经验丰富，专业实践指导能力强的双师型教师队伍。现在高校的教师大部分从学门到学门，缺乏实际工作经验，承担实践教学课程必然显得底气不足，难以收到预期效果，所以导致了前述怪现象的发生。因些，改变现有实践教学方式、方法，创新与建立适合社会人才培养需求的会计实践教学体系势在必行。
二、基于应用型人才培养的会计实践教学体系的构建
(一)指导思想。应用型人才培养的会计实践教学体系,应以学生的就业需求为导向，以会计人员岗位能力需求为目标，确立实践教学的目标与内容，改革实践教学方式方法及其学生实训考评机制，实行边学边做，学做结合，课内课外相结合、校内校外相结合，课程实践与专业调查相结合，课程单元、阶段与整体内容相结合，会计、财务、审计等主干课程交叉结合进行多模块，全方位实践教学。
(二)构建适合应用型人才培养的立体化实践教学体系。针对应用型本科人才培养目标，构建双轨双循环立体化实践教学体系，具体内容包括七大模块，两大循环、双轨制的全过程实践。
1.课程实训模块。主要进行会计专业基础及核心课程的实训，按照由简单到复杂的'层次递进，伴随各门课程的教学，学做结合，边学边做。实习方式可运用实验室各仿真实习模块，分为单项实训、专题实训和课程综合实训。如：基础会计侧重基本技能实训，要求学生进行填制和审核原始凭证和记账凭证、登记账簿及编制会计报表等实训。使学生熟悉会计业务处理的基本流程，熟练掌握会计核算的基本方法和基本技能;中级财务会计结合授课进程实行阶段性专题实训，如存货业务实训、固定资产业务实训，销售业务实训等。
2.岗位实训模块。应对学生就业竞争上岗的能力需求，在学生主要专业课结束，毕业走向社会的前一个学期开设：出纳业务实训;纳税业务实训;审计业务实训;成本核算岗位实训;财务案例分析实训、财务报表编制与分析实训等适应社会专业能力需求的实训模块，全面提升学生的岗位竞争能力。
3.综合实训模块。模拟一个企业一个会计期间的全部综合业务，进行整个专业知识的综合实训，需要学生将所学各门知识进行融会贯通加以应用，使学生所学专业知识进一步系统化，能力综合化，全面提升职业综合素质与能力。
4.行业特色业务实训模块。开设商品流转业务实训、施工企业工程成本核算实训模块、金融企业会计实训模块等，以拓展学生的专业能力及就业面向。
5.校园网开放案例实训模块。利用校园网络平台，进行管理会计、财务管理、税法等课程的开放式案例实训。学生在宿舍、实验室、图书馆等进行自主学习、讨论，克服时间、地域等限制。
6.双重会计实验教学模块。电算化会计实训，利用同一套数据，同时采用手工和电算化两种实验手段，并将其紧密结合，进而实现同一套数据、两种实验，取得双重效果。
7.专业调查。实行专业调查与短期带着问题进行实际岗位实习制度，例如，利用寒暑假给学生布置专业调查或专业实习内容，学生回校后上交专业调查报告或实习作业，学生的实习作业均在实习单位有经验的实业界人士指导下完成，培养学生的专业实践与沟通、社会交往与协调能力。
8.双轨双循环制。上述七大模块均实行双轨制实训。所谓双轨制即校内和校外实训基地交叉进行。如，课程实训，可首先结合各门课程教学现在校内实训基地进行，实现学做结合，利用专业调查，和假期短期基地实验，可进一步缩短理论与实践教学的距离。岗位实训和综合实训模块，校内实训之后到校外实习基地体验，达到技能的进一步强化，大四实习基地顶岗实习，可使学生提前步入会计工作岗位，积累专业经验。双循环是指实践教学的全过程实行手工操作与计算机操作两大系统的融合。彻底突破传统手工模拟实践模式，实行多媒体实践教学。购置《多媒体会计模拟实验室》、《多媒体出纳模拟教学系统》、《多媒体审计模拟教学系统》、《多媒体纳税申报模拟系统》等多媒体实践教学软件。该类教学模拟实习系统整体上分为：实习目的、企业背景介绍、实习指导、模拟实习(模拟制造企业一个会计循环的全部经济业务)、试题库、实验考核五部分。学生在计算机上进入模拟教学系统可以进行会计基础知识的单项练习，也可以进行模拟企业的整个专业流程的全部会计、财务综合业务训练等，使模拟教学微机化、网络化、同时也培养学生掌握了现代化的管理手段，使我们的教学更加贴近学生就业岗位的实际。
三、改革目标及其应解决的问题
构建双轨双循环立体化实践教学体系，实现多模块、全方位、全过程实践教学。其宗旨是激发学生专业学习兴趣，实现理论与实践的零距离的对接，全面提升学生的实践动手能力和扎实的会计业务处理能力，培养学生良好的职业素质与职业能力，培养适应社会需求的应用型会计人才。该目标的实现，必须解决如下问题。
(一)设置合理的实训项目。专业基础和专业核心课由易到难，由简单到复杂，一般到特殊科学安排，做到难易适度。
(二)加强实训教材及其相应的资料建设。特别是适用于推行双重实验教学的实训资料及教材建设，编写符合单项、阶段及综合的计算机与手工会计通用的实训资料及教材。
(三)大力加强实践教学条件建设。加大会计实践经费投入，在校内，建立仿真性强，能够全方位模拟学生毕业后的工作流程、工作环境和会计岗位的会计模拟实验室和多媒体实验室。在校外，积极寻求合作企业，建立稳定的实习基地，使学生有较多参加社会实践的机会，从而缩短校内实习和正式上岗的差距，实现零距离上岗。
(四)加强实践教师队伍建设。实践指导教师是影响学生会计实践效果的重要因素，教师的水平直接关系到学生对实践内容的理解和掌握，高校应该鼓励和支持会计专业教师到企业进行短期学习、锻炼，考取相应的职称，成为“双师型”教师。构建以专业带头人为核心，以教研室为载体，专兼结合、结构合理、动态组合、团结合作的理论功底扎实和实际操作经验丰富的“双师型”专业教学团队。
(五)加强校园网络平台建设。利用校园网络平台，解决学生多，不定时不定点开放，实现实训资料共享，案例数据共享。伴随社会主义市场经济的发展，对应用型会计人才的专业实践及其职业素质能力要求越来越高，会计实践教学的作用毋庸置疑，提高实践教学质量是实现应用型会计人才培养的必须手段。因此，构建全方位、多模块、立体化的会计实践教学体系是必要的，可行的。
会计集中核算兴起于上世纪90年代，国内行政事业单位已经有了较为成熟的应用，但因企业单位存在着较为繁重的业务量，因此迟迟未能顺利推进。随着互联网技术的普及，以及企业管理信息化应用水平的不断提高，目前国内大部分集团化企业已经具备了会计集中核算的条件。近几年国内部分集团化企业为了进一步规范会计核算行为，提高会计信息质量和工作效率，也逐步把实施会计集中核算作为规范企业财务管理的发展方向。会计集中核算是指在下级单位资金使用权和财务自主权不变的前提下，核算任务统一由核算中心完成的会计工作组织形式。本文就集团化企业如何有效发挥会计集中核算的作用进行探讨，并尝试提出解决策略和方法。
一、实行会计集中核算的优势
（一）有利于会计监督职能的发挥
1、实现了会计业务决策与执行的相分离。一般情况下会计业务的决策者都是单位领导或财务部门负责人，而会计核算由核算中心集中处理，使得会计人员的隶属关系与单位相分离，有利于会计人员不受干扰地处理会计事务。
2、财务审批权与会计监督权的相分离。财务审批权由单位行使，会计监督权由会计核算中心行使，审批责任人和实际操作人的分离有利于形成互相制约。
3、会计凭证的存放管理与单位相分离。会计档案由会计核算中心处理并保存，而会计业务的真实性由单位负责，会计档案的真实与可靠性得到保障。
（二）有利于提高资金的使用效率
实行会计集中核算后，资金上实行严格的“收支两条线”，收入全额保留在核算中心统一开设的账户上，统一由核算中心进行管理，下属单位根据生产经营的需要向核算中心申请使用资金，这样不仅有利于资金的'统一管理及调度，而且有利于杜绝挤占、挪用、浪费等现象，大大提高资金的使用效率。
（三）有利于财务报表及时准确上报
实施会计集中核算后，核算中心能够集中专业人员进行会计核算，有利于会计核算的规范性，同时财务报表统一由核算中心编制并上报，提高了上报的及时性以及准确性，有利于决策者和经营者及时全面掌握企业经营信息，能够及时为经营预测和决策提供重要依据。
二、集团化企业会计集中核算问题分析
（一）财务管理工作与会计核算存在脱节倾向
实行会计集中核算后，核算中心更多的工作倾向于“代理记账”及监督财经纪律的执行，企业的财务管理职责还保留在被核算单位，但被核算单位因取消了财务部门，使得被核算单位客观上缺少了财务管理工作的牵头组织者，主观上被核算单位管理者有意无意地认为财务管理工作已移交给了核算中心，财务管理工作存在明显的推诿扯皮现象。
（二）报账时间延长
实行会计集中核算后，核算中心要同时处理多家单位的报账工作，同时个别被核算单位与核算中心有几百公里的距离，报账员一般是集中一定量的业务之后再上交核算中心，这就造成了报账时间延后，容易引起被核算单位产生不满情绪。
（三）核算中心对业务真实性的监督存在盲点
实行会计集中核算后，核算中心会计人员不直接参与企业的生产经营，同时要处理多家单位的会计核算工作，繁忙的工作以及职责的分离，使得会计人员只能根据票据的合法性及手续的合规性来判断单位报账是否可以报销，对业务真实性的监督存在盲点。
（四）会计核算与财产物资管理相脱节
会计核算由核算中心负责，财产物资管理由被核算单位负责，“管账不管物，管物不管账”本是权利制衡的产物，但管理职责的过度分离也容易造成管理的脱节，账物是否一致常常处于无人管的状态，不利于管理精细化水平的提高。
三、完善集团化企业会计核算中心的对策
（一）宣贯为铺垫，制度要先行，职责要明确
1、会计核算中心的成立，初衷是集中进行会计核算及对财经纪律执行情况进行监督，并没有剥夺被核算单位的财务管理权，相关的工作思路要对被核算单位进行必要的宣传，避免压制了被核算单位的工作积极性。
2、部分单位采取先设立会计核算中心进行试运作，在摸索一段时间后再进行制度编制，容易引起执行过程中的混乱。结合流程再造，顶层的制度设计务必先行，其中对核算中心的工作职责进行细化是明确责任的关键。
（二）强化被核算单位的财务管理责任，预算管理是主线，考核机制是保障
预算目标可以使得各级管理者朝着统一的方向前进，因此制定合理的预算目标并刚性执行是落实责任的关键，同时相应的奖惩机制应完善，为预算目标的落实提供制度保障。
（三）核算中心的相对分散化可以缓解报账时间延长的问题
企业不同于行政事业单位，原始凭证量相对较多，同时个别被核算单位与核算中心相距遥远，因此设立区域性会计核算中心是很有必要的，有条件的企业还应利用互联网技术大力推行远程报账，通过多方面努力来缩短报账时间、提高报账效率。
（四）保留被核算单位财务管理部门，做到财务管理无缝衔接
实行会计集中核算后，各被核算单位均取消了财务部门，财务管理工作失去了牵头者，财务管理工作明显脱节，解决方案就是继续保留财务部门。财务部门由负责人、少量财务管理人员及报账员组成，除了会计核算工作移交核算中心外，继续承担着财务管理“智囊团”的作用，唯有这样才能保持着较好的工作衔接，也利于核算中心和基层单位的沟通。
四、结语
会计集中核算已经逐渐被我国大企业集团所采用，它已成为一项崭新的会计核算模式，它在企业经营管理中的作用越来越明显，相信通过不断完善这一管理模式，必定会为促进企业健康持续发展发挥出巨大的作用。
