专业教学是职业素养培养的根本途径和基本平台，在专业教学中，高职生的职业素养培养不仅要重视课堂讲授的方法，更要重视通过职业活动来实现，这是由高职人才培养的目标所决定的。根据人才培养模式，将教学过程与生产过程紧密对接，根据不同就业方向选择合理的课程体系，遴选教学内容。我院响应国家教育方针政策，积极主动地对药学专业课程进行改革，将课程模块化、教学内容项目化，教学做合一组织实施教学，采用先进的教学方法与教学手段，将固有的重知识理念向职业教育重技能理念转变，以提高药学高职生职业素养，使药学高职生尽快适应技能型人才需求岗位。
1医疗事件新闻原因分析
医学专业技能问题
临床医学是一门实践性非常强的专业，这就要求从业者必须拥有扎实过硬的医疗技能，从而能自如面对纷繁复杂的病情。而专业技能不合格的医生、护士、技师等医疗从业人员则常常是某些医疗事件或者是医疗事故的主要责任人。如“八毛门”事件［1］，如果深圳市儿童医院的医生专业技能在患儿手术治愈后得到了肯定，那么开了元石蜡油的医生就会难脱误诊嫌疑了。两家接诊医院的诊疗行为形成了鲜明的对比，治疗费用的天壤之别，其实是医学专业技能优劣的真实写照。
医疗质量监督问题
医疗质量监督，一直都是医疗过程的重要组成。严格的医疗监督保障了医疗行为的安全，是医护双赢的事。若医疗监督敷衍了事，后果往往就是生命的代价。如输错液致死案［2］，医护人员的失误行为可能事发偶然，如若没有酿成病死的后果，家属可能也会谅解，但因为医护人员的偶然失误造成患者殒命，这就另当别论了。如果输液前医护严把“三查七对”等质量监督环节，悲剧结果可能就不会发生了。
医患关系处理问题
医患关系历来是媒体关注的敏感词汇，但凡发生医疗纠纷，总能从医患关系处理的角度找到切入点，分析事件的前因后果，并且在各类媒体的口诛笔伐下，“不和谐”的医患关系往往是促成各类医疗事件热点新闻持续发酵的动力。如浙江温岭杀医案［3］、哈医大杀医案［4］等，此类医疗纠纷事件以医生被杀见诸报端，“被杀”的医生和“杀人”的患者之间“糟糕的医患关系”是媒体讨论的焦点，最后的结局总是千篇一律地使中国的医患关系更加“雪上加霜”。医学职业道德问题医学职业道德问题历来都是为医的基本要求，从医圣张仲景、药王孙思邈到近代的蒲辅周、刘渡舟，诸多为人们耳熟能详的成名医生，无不以医德高尚、医技精湛闻名于世，甚至，从某种角度来说，社会对医学职业道德的期望是高于对医学技能的要求的。反观当下，医疗事件新闻中，或多或少掺杂有对现今医生医德问题的考量和诘问。如“红包”、“回扣”等关键词，又如“第一口奶”事件［5］。
2医学生教育对策
突出医学技能教育，强调高效实用
医学技能教育一直是临床医学专业的教学重点。其培养目标就要求“掌握常见病发病诊断处理的临床基本技能”。作为面向基层、面向农村培养新型实用型卫生人才的高职高专院校，更应突出基层和临床常用的技能、操作的实践学习。如病史问诊及注意事项、体格检查操作、各类穿刺术、心电图检查、外科操作等，着重掌握临床各科常见疾病的临床特征、诊断依据、治疗原则和主要处理措施。“八毛门”事件中第二位接诊医生用价格便宜的石蜡油“治愈”患儿，诊断依据是什么?治疗原则又是什么?这样既常见又关键的问题，在教学环节可以反复提出，既是从专业医学的角度解读医疗事件新闻，又是对在校生课堂学习效果的直接检测，还能突出实用、扎实的医学技能的重要性和必要性。
正确处理医患关系，学会沟通理解
医患关系从某种角度上说就是沟通的关系，语言沟通、文字沟通、肢体沟通等，在教学过程中突出与患者沟通技巧的学习，如诊断学中“问诊”篇教学，就是医患沟通技巧和方法的实践教学，如何开始问诊?如何得到主诉?如何描述现病史?如何追问患者的既往史、个人史?如何规避患者漫无目的的倾诉得到关键的病情资料?又譬如，如何有效地利用体格检查探知病情而又不令病人反感甚至是恐慌?如何在检查的过程中保护病人的个人隐私?“杀医案”的出现，不是医患关系紧张的结果，也不会成为阻碍医患关系和谐有序发展的绊脚石，学校教育中，通过理论教学和模拟式、表演式实践教学，突出医患关系中因沟通不畅而表现出来的矛盾和问题，客观分析，正确对待，培养医学生良好的医患沟通方法和技巧。
重视医学职业道德教育，做到以德育人
首先，要提高对医学道德的基本原则的的认识和理解。即不伤害原则、有利原则、尊重原则和公正原则，入学教育、日常教学阶段都可以结合临床案例、医疗事件新闻和国家卫生法规反复宣讲，如“不顾病情需要，只讲利益之道”乱开药、开贵药的“回扣”医生就伤害了无数处在病痛中的患者;其次，正确解读“道义”和“利益”的关系，如“第一口奶”事件中，母乳喂养是天经地义的事、是关乎婴儿健康成长的“道义”之事，而接受奶企贿赂，为品牌奶粉强行宣传，这是利益，是践踏婴儿健康、谋取个人蝇头小利的“趋利”行为。反观“32小时”手术事件［6］，就是对医德教育最好的榜样，什么样的手术需要32小时才能完成?什么样的力量支撑着这些医护人员连续32小时救治病人?
[摘 要]西药和中药是两个相对的概念，最初的西药是通过引进的方式进入到我国的，所以当前我们也经常会使用这种说法，所以说，非中药都可以视作西药，当前我国的西药并不全是由西方传入的，西药的相关理论也在不断的深入和发展。
我国也开始研究很多西药，这使得我国也具备了研制西药的能力，在这样的情况下，我国的医药学发展得更加的全面，我国的医疗事业也会在这一过程中获得更好的发展机遇。
本文对我国西药研制和生产进行了相关的研究，以供参考和借鉴。
[关键词]西药 制药设备 技术工艺 经济指标 发展
和中医相比，西药在使用之后会呈现出更好的治疗效果，同时见效的速度也更快，虽然很多西药都不能从根本上治疗疾病，但是它能够更好的缓解患者身体上的病痛，这也为患者后期的治疗争取到了更多的时间也创造了更好的条件，所以西药在治疗急性病症上有着非常好的效果，甚至在当前我国的很多患者对西药的依赖程度已经远远超过了中药，所以西药在我国的医学界也占据着越来越重要的地位，我国对西药的研究起步相对较晚，但是已经有了很大的进步，这也为我国西药的发展提供了良好的基础。
而我国西药制备的技术和工艺也有了非常明显的进步。
1、我国西药制药设备
制药设备在西药生产的过程中是一个相对比较基础的要素，这是西药和中药在制取中非常不同的一点，也可以说，只要设备的性能是西药制取质量和水平的决定性因素，所以在我国的西药发展中对制药设备的性能和质量进行严格的控制，尤其在我国实行了GMP之后，我国西药制取行业也有了非常好的发展，这是因为在实行了这个标准之后，对药品制备的控制就更加的严格，在管理的过程中也更加注重规范性，设备的型号也是十分重要的，例如，所有的设备在使用的过程中都要经过非常严格的清洗，这样才能更好的保证药品生产的卫生和安全。
此外，制药设备需要具备很好的操作性，操作的流程不要过于复杂，在维修和保养方面也应该有非常好的便捷性，这样就可以很好的避免采取不当的方法而出现非常严重的后果，使用性能比较好的西药制取设备还可以有效的节约制药资源，对环境的负面影响也会更小一些。
这也是西药制取过程中应该注意的一个十分重要的问题。
在选择西药制药设备的过程中要对很多因素都予以充分的考虑，保证其能满足GMP相关要求的同时，还要对设备的外观以及完整性进行仔细的检查，还要对其功能进行检测，保证其在各个方面都能够很好的满足药品生产的相关标准和要求，不同的药品在生产的过程中对药品的生产设备也有着非常不同的要求，所以在西药生产和制备的过程中就需要根据不同的要求选择合适的设备，同时还要根据相关的标准和要求选择综合效益最高的设备，这样才能更好的体现出制药的先进性。
2、我国西药制药的技术工艺
当前我国的科技水平有了很大的提高，同时我国的西药制取技术也会有非常明显的提升，同时我国的很多技术还是在不断的完善。
而当前我国的西药制药技术都是在公司和车间的大环境下完成生产的，所以在实际的生产中也需要对制药技术和工艺也就是公司的相关技术和车间来组合而成的。
公司工艺技术分析
公司工艺技术分析主要是分析考核各车间产品质量、技术经济指标和技术进展情况，找出主要矛盾和薄弱环节，提出解决办法，总结规律性的经验，指导全公司的生产技术工作。
工艺技术分析活动由生产总监主持，技术管理中心负责综合，会同质量部、供应部和生产车间对各项技术指标完成情况作全面分析，每月(季)组织车间和有关部门工艺技术人员召开一次分析会，并记录备查。
车间工艺技术分析
车间工艺技术分析主要是总结分析技术经济指标升降的趋势和原因，检查革新、技改措施和“三废”治理等进行情况和效果，提出车间可自行解决的办法、措施和要求公司组织解决的生产技术关键问题。
车间技术分析活动由车间主任主持，工艺技术主任(或工艺技术员)负责综合，对车间技术经济质量情况进行分析，及时采取相应的解决措施，促进和保证生产的稳定、均衡和技术的不断改进提高，每月末组织班组长和技术、设备等管理人员召开一次分析会，并记录备查。
3、技术经济指标的编制下达和考核
技术经济指标的编制下达
由技术管理中心结合本公司的生产技术组织水平和近年的实际完成情况，编制较为进步、合理的各产品技经计划指标，经生产总监批准由公司下达各车间和有关科室执行。
技术管理中心应于月、季、年终编写全司技术经济指标完成情况报表，并写出技术分析文字资料，主送生产总监，同时抄送各生产车间和财务，以推动和加强对工艺技术的指导。
技术经济指标的考核
在进行西药制取的过程中，采取有效的措施对技术指标和经济指标进行分析和考核是一个必不可少的环节，这一环节对企业获得更高的经济效益有着非常重要的作用，所以公司的财务管理人员要定期对车间的实际工作量进行检查和考核，同时还要根据各个车间的实际完成情况采取有效的措施对其进行奖励或者惩罚，这种做法对于提高各个车间自身的工作积极性有着十分重要的意义，同时在这一过程中也提高了工人们的工作效率，为企业带来了更高的经济效益。
同品种厂之间的技术经济指标分析
技术管理中心应努力与省内外同品种不同生产厂之间建立定期(月、季、年)的技术经济指标完成情况资料分析交流活动，以利总结经验，学习先进，认识差距，赶超目标，不断提高本公司技术经济指标先进水平。
同品种厂之间的技术经济指标分析，应与二级技术分析活动结合在一起进行。
4、我国西药制药技术发展分析
在西药制药技术的发展中，除了利用遗传学等学科技术来开拓发展西药制药技术，还可以利用生物技术进行西药研制。
生物医药技术也是未来我国西药制药技术发展的主要方向。
利用生物技术进行医药研制，很好的解决了以往西药制药中的细菌与病菌问题，且不易使病毒产生抗体，能够以生物的方式来根治疾病，治疗效果更佳。
并且利用生物医药技术进行西药的研发与生产，也对于减少环境污染，保护自然生态方面有着重要的推动意义，符合我国可持续发展战略中的相关发展原则。
同时各种新技术的出现有助于新药物的开发。
计算机模拟和分子图像处理技术(例如原子力显微镜、质量分光仪和扫描探测显微镜)相结合可以继续提高设计具有特定功能特性的分子的能力，成为药物研究和药物设计的得力工具。
药物与使用该药物的生物系统相互作用的模拟在理解药效和药物安全方面会成为越来越有用的工具。
近些年来，需要制药工程的发展得到了前所未有的进步，但是就整体发展现状而言还不甚理想。
尤其是在近些年来，各种药物安全问题时有发生，给整个制药行业的发展带来严峻挑战，同时也可为给制药工艺的引用提供了新的机遇。
目前国内不断推出的各种只要政策很适合我国制药行业的发展，这使得整个行业迎来了发展的新机遇。
尤其是在西药制取工艺当中，我国的设计能力、技术能力以及设备都得到了进一步的提升，逐渐缩小了与西方国家之间的差距，为我国制药工程的发展打下了坚实的理论基础。
5、结语
总之，我国在西药的应用与研究起步相对较晚，且受各种因素的限制，发展水平还落后与世界先进水平。
为了能够提高我国的西药生产技术工艺水平，我们除了要加强科研以外，还应该不断的改进制药设备，做好技术经济指标的编制，不断发展生物科技，提高西药生产管理水平，从而保证西药制药质量，促进我国的西药生产产业更好的发展。
参考文献
[1] 龚华锋.浅析关于制药设备的管理方法[J].科技资讯.2006(07).
[2] 苏欣.对制药流程全密闭生产系统的探讨[J].黑龙江科技信息.2009(24).
1静脉药物配制中心
医院将美康合理用药监测软件（PASS系统）嵌入HIS系统中，在医生工作站、护士工作站和配制中心医嘱处理系统3处应用。PASS系统的优点之一是从医嘱产生的源头→医生工作站审核，拦截了不合理用药医嘱；二是在PIVAS配合药师人工审核，其具有速度快、信息量大等优点，而药师人工审核可弥补软件无法审核超剂量、超浓度、重复给药等不合理用药的缺点；二者结合大大提高了医嘱审核能力与效率，保证了患者安全、合理用药。PIVAS通过以上三方面的工作，提高了工作效率，减少了职业损伤，保障了患者的输液安全，促进了合理用药，此举措是医院药事服务史上的里程碑。
2安全用药质量管理
成立药品质量管理小组
20xx年起，为更深入管理全院药品，药事管理与药物治疗学委员会决定成立药品质量管理小组，药剂科主任担任组长，成员涵盖药剂科各部门负责人、临床科室护士长等，从药品入库、药房调配、护士给药三方面形成质量管理网络，药剂科定期组织人员对各部门药品质量进行检查。
高危药品、易误用药品管理
在药品质量安全管理方面，医院首先制订了《高危药品管理规范》和《易误用药品管理规范》规范，并列出医院高危药品目录、易误用药品目录；其次，采用醒目的“高危药品”专用标志，要求易误用药品不相邻放置以避免误取误用，并将此药品目录发至医院各部门让医务人员心中有数，以降低高危药品的使用风险。
3临床药学工作
4药品不良反应（ADR）的监测
医院自20xx年开始药品不良反应（ADR）监测，其工作开展初期院领导十分重视，在政策与制度上予以支持，从而构建了完善的院内监测网络，加强ADR监测工作重要性与意义的宣传与培训，提高临床对监测工作的积极性。通过持续改进，加强ADR监测工作，注重ADR报表资料的分析与内容的挖掘，提取有价值的`信息服务临床，进一步促进合理用药及保障患者用药安全，ADR监测工作得以更好地持续开展。除此之外，药师接受临床护理、医生的用药咨询，解决临床用药中遇到的难题；药师编写的10余种合理用药指导手册，在门诊、病区药房设立的合理用药咨询窗口发放；每年医院选派药师参加医院、卫生局、消协等单位组织的广场活动，宣传及指导患者安全合理用药，均得到好评。
一、中小企业会计信息化现状
1．领导认识不足，未制定会计信息化发展规划
很多中小企业的领导没有对信息化给予足够的重视，因而其信息化的进程缓慢。中小企业的领导受传统思维影响，未意识到会计信息化可以为传统会计工作带来很大的优势。实际上，会计信息化工作和企业的管理工作有着比较密切的关系，能够对企业的生产和经营带来积极的影响，但是中小企业在对企业的信息技术方面如果没有投入太多的人力，没有储备相应的高素质的会计专业人才，那么会计信息化工作实施起来就会有很多困难，并且很多企业都未将会计工作的重要性纳入企业发展规划之中，也没有制定会计信息化岗位操作规程和规范，所以实施起来就会存在很多的障碍。
2．会计信息化复合人才匮乏
众多中小企业为了节约成本，招聘的会计人员不具备会计信息化应用能力，致使在工作中各种问题百出，使得企业管理层认为本企业实施会计信息化还很遥远。很多的电算化人员是由原来的会计、出纳等经过短期的培训而来，因此他们在进行会计信息化账务处理过程中往往只使用财务软件来部分代替手工核算，对计算机基本的操作和维护不熟悉，一旦出现异常现象，就无法解决。
3．会计信息化建设成本过高，后期维护成本不确定
中小企业在实施企业会计信息化时，不论是购买通用商品化会计软件，还是定点开发方式，都需要在软件、硬件上投入一定的人力、物力和财力，而其经济效益却可能得不到立即显示。因此企业在选择财务软件时，容易出现两种状况:一种情况是购买时追求价格低廉，未考虑将来软件的升级更新，不能满足将来增加功能等需要;另一种情况是担心自身缺乏对企业会计信息化的应用了解，在选择财务软件时追求大而全，所采购的软件并不适合企业，产生了购买浪费，并且没有专门维护人员，后期在实施过程中，依赖于财务软件公司，使得会计信息化的技术维护成本过高。
4．未能充分利用好会计信息化的进程
中小企业实施会计信息化的目的之一是减轻会计人员工作量，提高会计核算效率。很多企业没有建立完整的会计信息系统，使得会计信息不能及时有效地为企业决策及管理服务，企业要实现管理信息化，要求财务信息和业务信息一体化。财务软件一般有两种功能，一种是进行会计核算功能，另一种是对财务数据的管理分析功能，财务软件不仅为广大财务人员提供了便捷的记账工具，也促使企业执行规范化的工作程序和标准，便于数据的及时分析。很多中小企业实施会计信息化后只是部分代替手工传统做账，没有充分发挥所购买软件的会计核算和管理功能，没有实现财务与业务一体化的信息化。有调查显示，大约有50%的中小企业只启用了总账系统，30%的企业启用了工资和固定资产系统，启用了购销存系统的企业所占比例更少。
5．数据安全性不高
中小企业一般实施会计信息化的时间短，在会计信息化档案管理方面缺乏经验，因而，可能会造成存储会计档案磁盘和会计资料未能及时归档或者归档内容不完整。如果企业没有专门的会计信息化档案保管人员，就可能出现会计档案被蓄意破坏、损坏和泄密等可能性，致使会计数据存储介质的备份和清理不规范，会计信息化的安全性就很难保证。同时，各种病毒的侵入可能会导致计算机产生系统崩溃、关键数据丢失等不良后果，因此，计算机系统如果出现故障，或信息被泄密、攻击、截取等，都可能会给企业带来巨大的损失。目前，我国中小企业会计信息化的建设还缺乏强有力的安全防范措施。
二、在会计信息化领域产教融合的可能性
1．职业教育的蓬勃发展及国家的大力支持
职业院校近年来通过不断改革，充分认识到企业对职业院校的重要性，在教学内容等方面越来越接近企业实际，拥有了较完善的实验或实训设备，授课老师具有良好的理论知识和实践技能。近年来，国家高度重视职业教育，已经把发展职业教育作为提高国民基本技能的基础条件之一，鼓励中小企业尽快融入职业教育合作发展。在2014年6月的职教会议上，国家多个部门已经明确大力支持现代职业教育快速发展，促进现代职业教育体系建立，增强现代职业教育吸引力，培养更多的高素质劳动者和技能型人才。
2．职业院校会计信息化教师具备一定的应用水平
职业院校一般都购买了常见的财务软件，有固定的会计信息化实训场所。由于会计信息化课程老师长期执教于该学科领域，在理论和实践技能方面具有一定的优势，并且近几年全国职业院校技能大赛会计技能赛项有力地促进了会计信息化师资的教学水平的提高，能够提供一定的会计信息化理论知识和实践技能，有利于提高中小企业的财务人员信息化水平。
3．中小企业实施产教融合的成本相对较低
职业教育将成为大众化教育和终身教育，其教学内容要求与企业实际岗位接轨，企业和职业院校合作具有很多良好基础，不需要付出过高成本，只需要在具体岗位实践方面把新的实践机会提供给院校师生，帮助院校通过改革提高人才培养质量等即可。职业院校数量众多，很多具有较强的校企合作意愿，迫切需要师生有机会到企业开展真实实践的锻炼，因此一般来说，中小企业较容易找到部分院校开展合作。
4．有利于企业的多个方面
中小企业存在人力资源相对缺乏、人员流动性大的特点，如果和职业院校开展订单培养，能使得学生早日具有实际岗位经历，有利于企业会计岗位人才的储备。笔者经常与所在城市的中小企业会计信息化人员进行沟通，得知很多中小企业领导对会计信息化重视不够或者认为职业院校不具有会计信息化优势，因而不愿意过多参与产教融合，导致合作没有能较好开展。
三、产教融合的具体策略建议
1．与相关院校进行合作调研和分析
分别联系相关院校，提出合作意向，实地调研，沟通了解彼此的意愿，分析如果双方合作能否解决企业的会计信息化人才缺乏和应用水平低的劣势，能否帮助院校提高会计岗位实践能力。
2．选好软件，购买试运行，双方共同参与培训
经过企业财务人员与院校会计老师的共同商讨，系统选择适合本企业现阶段或者近期发展的财务软件，由财务软件供应商上门进行系统培训，企业人员和院校会计信息化教师全程参与，掌握基本的软件安装与维护技能。要求院校会计信息化教师系统掌握该财务软件的安装、运行维护技能，尽可能协助企业，并与企业沟通，逐渐更多地使用财务核算系统，帮助企业尽快实现财务业务一体化应用，提高企业的财务信息化水平。
3．企业会计人员积极支持院校教学，让优秀学生有机会直接进入企业财务岗位实习
通过使企业会计人员参与院校会计专业人才培养方案修订、课程标准制定、适当参与课程理论或实践教学等方式，达到帮助院校提高人才培养质量，并且尽可能提供部分实践机会，让师生有机会在企业得到锻炼，为人才储备提供基础。
4．制定合作机制，保障有效运行
本着互利共赢的原则，促进企业会计信息化应用与维护水平，提升院校师生会计岗位实践能力，企校双方需要建立有效的常态机制，保障合作的可持续性。企业会计信息化的发展需要逐渐积累，并需要保证长时间的运行。
四、结论
中小企业对于在会计信息化发展中存在的一些问题，采取产教融合的方法，能够有效解决企业会计信息化实施中存在的部分问题，能加强企业的会计信息化以及管理水平，从而实现企业更好更快发展，同时也促进了职业教育发展，为国家的高技能人才培养做出贡献。
一、在临床上坚持中西药学结合的方向
药物在进行配合使用的过程当中，强调的是各种药物按照君臣佐使的关系，互相之间的功效整体关系是非常明确的，让处方和患者机体的_证_产生对应，最大限度的发挥治疗的作用。而西药在对它本身的性能进行描述时，多是使用物理或者是化学性质进行表述，例如是酸碱性或者是溶解度等等;在对功效以及使用规律的表述方面，则是以现代科学作为基础，通过西医药学的术语来达到表述目的的，例如生理指标方面的血压升高、病例指标的白血球增多，而生化指标方面的转氨酶下降等等，和中药相比之下，西药无论是在单独使用或者是配合使用的过程中对于患者的机体，在各项专项指标变化都有着很强的针对性。特别是在进行配合使用的时候，各种药物之间的关联整体性没有像中药处方那样的明显。正是这种存在着统一性的差别，决定了临床上面对于两者的结合问题需要不断的进行探讨。两者是不是能够结合使用，这要看这两者之间是不是存在着一个共同的基础。
经过了不断的临床探究，我们认为这个共同基础是存在的。主要的表现如下:①物质基础:无论是中药还是西药，都有着天然的产物以及人工合成产物的分别;也有着单体以及混合物的区别。在本质上来说，它们的组成部分都是化合物分子，这也就是说药物的在机体上面发挥作用，能够起到治疗效果的最小物质单元，都是化合物分子，而这些化合物分子能够是单一的种类，也能够是多种化合物相互配合发挥作用的;②生物活性基础:无论是中药还是西药，在临床上它们最为主要的作用对象就是人的身体，通过对患者的机体消化代谢进行发生影响，进而在对患者的生理以及病例等多方面的状况进行改变，最终达到治疗的作用。
从这个角度来进行思考，中西药学对于药物的性能、功效以及使用规律其实能够通过共同的术语来进行表达，通过临床的经验来让两者能够达到完美的结合统一。虽然两种医药学理论体系的药物和用药规律看起来存在着很大的差别，但是其实在临床上面已经发生了很长的时间，那就是两个种类的药物同时用在一个患者的身上。在临床上面，有一些是以两类药组成，然后给患者进行治疗;有的是在中医还有西医两个医师那里分别得到处方然后一同使用。对于中西用药的合理性要进行判断的话，除了依靠医生本身的经验，更要有中西医药学结合之后的相关标准来作为衡量。
三、结语
在临床应用的时候，两大医学之间的优势以及缺点都要起到互相推进、互相弥补的作用。应用了一段时间之后中药学的现代科学化进程越来越快，和西药学之间的结合也有更好的融合步骤，两者之间的结合和统一越来越快。但是在应用的时候需要我们注意的是，西医药学毕竟是以现代的科学作为本身的理论基础，但是在西医药学当中，并不等于现代科学就已经全部得到体现了，想要完全的实现中医药的现代科学化仅仅靠着西医药学的相关知识还有技术来推进是不现实的，应该要最大限度的利用当前的多门学科知识，共同来推进中西医药学的结合，使之在临床上面的应用能够更加的顺利。
摘要：临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少地出现ADR。
关键词：药品安全
引言
随着社会的发展，如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。近年来关于药物不良反应（adversedrugreaction，ADR）的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。根据WHO报告，全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药。在我国，据有关部门统计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20％，1/4是抗生素所致。每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上。
一、药物使用不合理
现如今医疗纠纷频发、医源性或药源性事件居高不下、医疗以及用药成本过高等，已成为多数国家、地区面临的问题，我国在这些方面也有许多相似之处。合理用药的实践步履艰难，进展迟缓，远未引起人们的足够重视。实际上，药物不良反应已成为危及人类健康的主要杀手，而抗生素的滥用现象在我国临床中已非常普遍。有资料表明，我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%，二级医院为80%，一级医院为90%。抗生素的滥用，不仅使药物使用率过高、导致医药费用的急剧上涨，同时也给临床治疗上带来了严重的后果。现在，很少有医生对抗生素进行过系统、全面的了解，使用的盲目性很大，在选择抗生素时不加思考，不重视病原学检查，迷恋于“洋、新、贵”，盲目的大剂量使用广谱抗生素，或几种抗菌药同时应用，致使大量耐药菌产生，使难治性感染越来越多，医疗费用也越来越高。临床上很多严重感染者死亡，多是因为耐药感染使用抗生素无效引起的。ADR以抗生素位居首位。
比如说上呼吸道感染,有90%以上是由病毒引起的，但临床上使用抗生素的却不在少数。滥用的后果是在宏观上造成细菌的抗药性增强，抗生素的效力降低甚至丧失，最终导致人类无药可用；在微观上会对患者的身体造成药源性损害。由于人体内部有许多菌群，正常情况下他们相互制约，形成一种平衡，抗生素的滥用就可能对某些有益菌群造成破坏，使一些有害菌或病毒乘虚而入导致二重感染甚至死亡。另外，临床分科过细，医师缺乏正确的抗菌药物知识；正确的药品信息获取困难；医师缺乏全面的药学知识等，也是导致用药错误的重要原因。长时期以来，人们已经习惯把抗生素当作家庭的常备药，稍微有些头痛脑热就服用；而有一些患者主动要求用好药、贵药，就更造成了资源浪费和细菌耐药的.发生。
由此看出，合理用药不仅仅是医学问题，也不仅仅是临床医师需要注意的问题。要真正做到合理用药，医生、患者、药师、药品管理部门需要互相协作才能得以实现。
二、药品不良反应的原因分析
导致ADR的原因十分复杂，而且难以预测。主要包括药品因素、患者自身的因素和其他方面的因素。
药品因素
①药物本身的作用：如果一种药有两种以上作用时，其中一种作用可能成为副作用。如：麻黄碱兼有平喘和兴奋作用，当用于防治支气管哮喘时可引起失眠。
②不良药理作用：有些药物本身对人体某些组织器官有伤害，如长期大量使用糖皮质激素能使毛细血管变性出血，以致皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑。
③药物的质量：生产过程中混入杂质或保管不当使药物污染，均可引起药物的不良反应。
④药物的剂量：用药量过大，可发生中毒反应，甚至死亡。
⑤剂型的影响：同一药物的剂型不同，其在体内的吸收也不同，即生物利用度不同，如不掌握剂量也会引起不良反应。
患者自身的原因
①性别：药物性皮炎男性比女性多，其比率约为3:2；粒细胞减少症则女性比男性多。
②年龄：老年人、儿童对药物反应与成年人不同，因老年人和儿童对药物的代谢、排泄较慢，易发生不良反应；婴幼儿的机体尚未成熟，对某些药较敏感也易发生不良反应。调查发现，现60岁以下的人，不良反应的发生率为％（52/887），而60岁以上的老年人则为％（113/713）。
③个体差异：不同人种对同一药物的敏感性不同，而同一人种的不同个体对同一药物的反应也不同。
④疾病因素：肝、肾功能减退时，可增强和延长药物作用，易引起不良反应。
其他因素①不合理用药：误用、滥用、处方配伍不当等，均可发生不良反应。
②长期用药：极易发生不良反应，甚至发生蓄积作用而中毒。
③合并用药：两种以上药物合用，不良反应的发生率为％，6种以上药物合用，不良反应发生率为10％，15种以上药物合用，不良反应发生率为80％。
④减药或停药：减药或停药也可引起不良反应。例如治疗严重皮疹，当停用糖皮质激素或减药过速时，会产生反跳现象。
各种药品都可能存在不良反应，中药也不例外，只是程度不同，或是在不同人身上发生的几率不同。出现药品不良反应时也不必过于惊慌，患者用药时，一定要仔细阅读说明书，如果出现了较严重或说明书上没有标明的不良反应，要及时向医生报告。
三、把好用药安全关
不要盲目迷信新药、贵药、进口药。有些患者认为，凡是新药、贵药、进口药一定是好药，到医院里点名开药或在不清楚自己病情的情况下就到药店里自己买药，都是不恰当的。
不能轻信药品广告。有些药品广告夸张药品的有效性，而对药品的不良反应却只字不提，容易造成误导。
药品消费者应提高自我保护意识，用药后如出现异常的感觉或症状，应停药就诊，由临床医生诊断治疗。这里需要告诫药品消费者的是，有些人服用药品后出现可疑的不良反应，不要轻易地下结论，要由有经验的专业技术人员认真地进行因果关系的分析评价。:
严格按照规定的用法、用量服用药物。用药前应认真阅读说明书，不能自行增加剂量，特别对于传统药，许多人认为多吃少吃没关系，剂量越大越好，这是不合理用药普遍存在的一个重要原因。
四、小结
随着人们对健康和生活质量问题的日益关注，药品不良反应的危害已经越来越引起全社会的重视。国家正在建立、健全药品不良反应监测报告制度，尽量避免和减少药品不良反应给人们造成的各种危害。因此，人们应抱着无病不随便用药，有病要合理用药，正确对待药品的不良反应的态度，正确的服用药物和保管药物，不断提高用药水平，从而达到真正的安全、有效、经济、适当地合理用药。
参考文献:
[1]唐镜波.合理用药的评价与实践要点.全军临床合理用药研讨班论文摘要汇编..
[2]徐年卉，林国生，付洁，等.合理应用抗菌药物管理工作的经验探讨.中华医院感染学杂志..12（2）:143-144.
[3]刘振声，金大鹏，陈增辉.医院感染管理学.北京：军事医学科学出版社..314.
[4]曹全英.合并用药可能引起的毒副反应.中华今日医学杂志..3（24）：42.
[5]孙定人.药物不良反应.第2版.北京：人民卫生出版社..103.
