【摘要】 目的 研究老年胸腰段脊柱骨折中采取经椎弓根内固定与椎体成形术联合治疗的疗效。方法 68例老年胸腰段脊柱骨折患者， 根据随机数字表法分为参照组与实验组， 每组34例。参照组患者予以经椎弓根内固定术治疗， 实验组患者经椎弓根内固定与椎体成形术联合治疗。观察比较两组患者治疗效果。结果 实验组患者治疗总有效率（）显著高于参照组（）， 差异有统计学意义（P<）。治疗前两组患者椎体后缘高度压缩率、椎体前缘高度压缩率及脊柱后突cobb’s角比较差异无统计学意义（p>）。治疗后， 两组患者椎体后缘高度压缩率、椎体前缘高度压缩率及脊柱后突Cobb’s角比较， 差异有统计学意义（P<）。结论 将经椎弓根内固定与椎体成形术联合应用于老年胸腰段脊柱骨折效果显著， 可在临床应用推广。
【关键词】 经椎弓根内固定；椎体成形术；老年胸腰段脊柱骨折
胸腰椎骨折儆诩怪创伤， 因老年人骨质较疏松， 十分容易诱发胸腰椎骨折[1]， 采取保守治疗因卧床时间长， 容易引发多种并发症， 如坠积性肺炎、静脉血栓， 因此需要寻找一种有效的治疗措施。现对本院收治的34例老年胸腰段脊柱骨折患者采用经椎弓根内固定与椎体成形术联合治疗的效果进行观察， 报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2016年10月～2017年10月收治的68例老年胸腰段脊柱骨折患者， 采取随机数字表法将患者分为参照组和实验组， 每组34例。参照组男女比例为16∶18， 年龄50～73岁， 平均年龄（±）岁。实验组患者男女比例为18∶16， 年龄51～74岁， 平均年龄（±）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>）， 具有可 比性。
1. 2 方法 两组患者入院后均实行磁共振成像（MRI）、CT、X线检查， 术前后突角度13～35°， 椎体压缩20%～65%， 参照组患者予以后路经椎弓根内固定术， 实验组患者予以后路经椎弓根内固定术与椎体成形术联合治疗， 予以患者全身麻醉， 取俯卧位进行常规消毒铺巾处理， 中心选为患椎棘突， 作一10 cm的正中切口， 将患者伤椎、棘突、上下椎板、关节突等位置进行充分显露， 对椎弓根钉进钉点进行确定， 在C型臂X线机透视下将4枚椎弓根螺钉置入， 将伤椎体正常高度恢复， 依据患者实际情况对椎板减压进行合理选择， 复位椎管内骨块砸陷， 于透视下在严重伤椎压缩一侧在患者经椎弓根处进行钻孔， 将椎弓根穿刺套管针置入其中， 随后将穿刺针内芯拔除；如果针口发生较多渗血， 需对穿刺针方向进行调整， 不再出现活动性出血后将骨水泥注射， 在C型臂X线机下进行灌注， 但不可存在过大注射压力， 如果骨水泥进入椎体后壁时需停止注射， 完成后将负压引流管合理放置， 对切口进行逐层缝合， 术后2～3 d将引流管拔除， 12～14 d进行拆线， 术后患者需要进行2～3周绝对卧床休息， 术后3～5 d予以适当腰背肌功能锻炼， 术后3周患者可适当进行下床活动。
1. 3 观察指标及疗效判定标准 观察比较两组患者的治疗效果及椎体后缘高度压缩率、椎体前缘高度压缩率及脊柱后突Cobb’s角。疗效判定标准：经对症治疗后， 脊柱后突Cobb’s角得到显著改善， X线片检查损坏椎的'前后缘高度恢复为显效；经对症治疗后， 脊柱后突Cobb’s角基本改善，
X线片检查损坏椎的前后缘高度基本恢复为有效；经对症治疗后， 脊柱后突Cobb’s角， X线片检查损坏椎的前后缘高度变化不显著为无效。总有效率=显效率+有效率。损伤脊柱前缘高度压缩率=（正常脊柱椎体高度-损伤脊椎椎体高度）/正常脊椎椎体高度。
1. 4 统计学方法 采用统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者临床治疗效果比较 实验组患者治疗总有效率（）显著高于参照组（）， 差异有统计学意义（P<）。见表1。
2. 2 两组患者治疗前后各项指标变化比较 治疗前两组患者椎体后缘高度压缩率、椎体前缘高度压缩率及脊柱后突Cobb’s角比较差异无统计学意义（P>）。治疗后， 两组患者椎体后缘高度压缩率、椎体前缘高度压缩率及脊柱后突Cobb’s角比较差异有统计学意义（P<）。见表2。
3 讨论
胸腰段脊柱骨折对老年人日后生活质量造成严重影
响[2]， 且因老年患者骨痂生长需要较长时间， 容易发生骨量丢失， 将骨质疏松症状加重。后路经椎弓根内固定术能够将术后卧床时间减少[3-5]， 促使患者尽早实施功能锻炼， 降低发生并发症发生率， 避免肌肉萎缩， 提升生存质量。椎体成形术属于微创手术， 存在较小的创伤， 能够提供给患者脊柱可靠的前柱支撑， 提高脊柱强度[6-9]。两种措施联合应用具有操作简单、定位准确、并发症少等优势， 值得应用[4， 10]。本次研究显示， 治疗前两组患者椎体后缘高度压缩率、椎体前缘高度压缩率及脊柱后突Cobb’s角比^差异无统计学意义（P>）。治疗后， 两组患者椎体后缘高度压缩率、椎体前缘高度压缩率及脊柱后突Cobb’s角比较差异有统计学意义（P<）。实验组患者总有效率高于参照组， 差异有统计学意义（P<）。
综上所述， 治疗老年胸腰段脊柱骨折中采取椎体成形术与后路经椎弓根内固定联合治疗可改善患者临床症状。值得临床应用。
参考文献
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摘要:医药市场营销学是一门集应用性、实用性和操作性于一体的课程，它要求学生在纷杂的医药市场中具备一定的分析问题和解决问题的能力。案例教学以其独特的教学方式，注重理论联系实际，满足了当前医药市场营销学课程改革要求。这对于我国当前培养应用型的医药人才具有重要的现实意义。
关键词:案例教学;医药市场营销学;应用
医药市场营销学是融医学、药学、市场营销学、心理学和经济学等多学科的一门课程，主要讲授在市场营销的理论指导下，根据医药市场营销活动的特点和规律，进行医药营销活动等知识内容。众所周知，医药市场营销学是以实践活动为基础的一门理论课，它除了要求学生掌握医药市场营销的基本理论、基本原理和基本方法外，还要求学生掌握一定的分析问题和解决问题能力。在当前的医药市场营销学课程改革过程中，任课老师如何把乏味的医药市场营销学理论知识转变为实践能力，这一直是老师们面临的一项重要任务。案例教学作为一种启发式教学方式深受广大师生的喜爱，它通过在课堂上对典型营销案例的分析讲解，将基础理论和实际应用有机地结合起来，鼓励同学们积极参与进去、进行分析讨论，最终找到解决问题的方法和途径［1］。因此，研究案例教学在医药市场营销学中的运用对于当前我国培养具有应用性的医药营销人才具有极其重要的作用。
1当前医药市场营销学的教学现状
1．1授课内容和方式过于陈旧老化
调研发现，当前一些任课老师在讲授医药市场营销学这门课程时，没有及时地进行知识的更新和教学手段的改进，他们仍然采用传统的“填鸭式”授课方式，照本宣科，严重地挫伤了同学们学习的积极性。因此，医药市场营销学的老师们需要不断地学习和“充电”，除了具备医药方面营销知识外，还需要掌握市场营销学、经济学和心理学等课程知识［2］。同时，老师们还要不断地进修和改进教学手段，加强社会实践能力的培养，只有这样才能把枯燥的理论知识与实际操作能力有机地结合起来，真正实现理论与实践的完美结合。
1．2重理论和轻实践的教学观念依然存在
随着我国高等教育的快速发展和社会对应用型人才的迫切需求，“以就业为导向、以能力为本位、以学生为主体”的人才培养目标越来越受到高校和用人单位关注和重视。然而，当前一些高校的任课老师在课程设计上仍然是理论大于实践，缺乏来源于社会实践的营销案例，甚至还出现一味的理论灌输，让课堂气氛沉闷、乏味。实践表明，如果没有处理好课本知识、社会实践和市场环境之间关系，必将造成理论与实践严重脱节，影响学生的学习积极性，教学效果将大大折扣。若教学理念不进行更新，培养出来的学生只能是“纸上谈兵”，“眼高手低”，充其量也不过是掌握了一些市场营销技能的_营销匠_而已［3］。
1．3学生对医药市场营销学存在偏见
众所周知，医药市场营销学这门课主要开设于医药学类院校，其授课对象比较局限，主要是一些医药类学生。对于医药学专业的学生来说，由于他们长期处于自然科学的学习范围之中，主要学习医药学专业知识，很少接触相关的人文学科，如果让他们立刻从临床或实验研究转入到学习人的心理、行为等知识，通常会他们会表现得排斥或抵触，缺乏学习热情，难以融入到医药市场营销学的学习过程中去。另外，一些学生错误地认为医药市场营销学这门课对他们来说没什么作用，毕业以后可能用不上，他们只关注自己的专业课学习，学习态度不端正，甚至出现逃课、旷课等现象。这种错误的偏见必将影响医药市场营销学的教学效果。
2案例教学在医药市场营销学中的作用
医药市场营销学作为一门实践性和应用性很强的课程，决定了该课程离不开案例教学。案例教学是指在教师指导下，通过对营销活动中的典型事件进行现场模拟、情景描述，让学生参与进去，进行独立思考和分析讨论，针对存在的问题找出解决问题的办法和途径，进而不断提高学生思考问题、分析问题和解决间题的能力。事实上，案例教学最早起源于于市场营销学。早在1910年，美国哈佛大学管理学院就已经使用管理案例进行课堂教学，并由此开辟了案例教学的先河。在1912年，市场营销学才作为一门独立学科真正登上历史舞台。实践证明，案例教学在医药市场营销学中具有非常重要的作用和地位。
2．1有助于提高学生学习的积极性
众所周知，案例教学是一种启发式的教学方式。在课堂上老师根据大纲要求精选一些成功的营销案例进行分析，鼓励同学们参与到课堂中，从中分享成功的营销经验和方法。另一方面，任课老师可以结合时代特点，引入一些与营销有关的新观点和新问题，营造模拟营销环境，让同学们在身临其境营销环境中掌握营销的技巧和和方法，彻底实现从说教式的“一言谈”到共同参与的“群言谈”的“华丽转身”。在医药营销学中引入案例教学不仅为教学过程注入新的生机和活力，而且也调动了学生学习的积极性和主动性，活跃了课堂气氛，达到了寓教于乐的效果［4］。
2．2有助于提高学生综合素质能力
医药市场营销学的学习是一个复杂的、多项性互动过程。现代行为心理学认为，在课堂上进行多向交流较单向和双向交流具有更加显著的教学效果，它能够最大限度地发挥同学们互相学习、共同进步的潜能。医药市场营销学的案例教学通常以小组讨论的方式进行，同学们可以畅所欲言，充分发挥自己的才能，根据案例基础形成自己的观点，然后相互碰撞、互相切磋，最后在组内讨论、组间学习，最终达成一致观点。案例教学另一个最重要作用在于为学生提供现场模拟的医药营销情景，迫使同学们积极去思考、去分析和讨论，进而帮助同学们在分析问题和解决问题方面得到不断的提升和锻炼，这对于进一步提高学生的综合素质具有非常重要的作用。
3案例教学在医药市场营销学中的实施和应用
3．1认真挑选优质营销案例
调研发现，案例教学的成功与否很大程度取决于所选教学案例的质量。一般来说，成功的教学案例一般会具备时代性、现实性、可操作性和典型性等特点。因此，老师在上课之前一定要精选优质案例，建议从以下几个方面进行考虑:一是案例的选择要符合医药营销学的教学内容，必须紧扣教材大纲;二是所选案例要解决的本质问题最好能在现实中找到它的原型，实现情景再现;三是所选的教学案例必须具有典型性、时代性和可操作性;四是所选教学案例要难易适中，篇幅不能过短或过长，内容全面，重点突出，否则起不到预想的教学效果。
3．2精心设计案例教学环节
精心设计案例教学环节是保证课堂教学的关键步骤。一般来说，老师应根据班级的人数情况，进行合理的分组，推选出小组长，各组之间要分工明确，保证分组合理化。老师把准备好的教学案例分配下去，各小组认真进行分析和讨论，得出相应的结论或观点。同时，各小组之间也可以相互讨论，取长补短，相得益彰，共同进步。最后，任课教师根据案例教学内容和同学们的课堂表现进行系统的归纳、总结和评价。对于一些同学们提出的过激观点或结论进行修补和更正，以正面激励为主，对存在不足的地方进行指导和补充［5］。
3．3加强案例教学的管理机制
学校除了在医药市场营销学教学方面配置相应的师资资源外，还要制定相应的规章制度，进一步完善和保障案例教学的顺利进行。目前，由于医药市场营销学的案例较多，学校可以设立案例库，成立专家组，对这些的教学案例进行筛选和评价，挑选出一批优秀的教学案例进入案例库并进行立项资助。同时，学校每年还要不断对案例库进行更新和补充、形成多维度、多层次案例教学评估机制，主要从教学案例的选择，案例教学的效果、案例教学的课堂设计，以及案例教学成果奖励等方面进行评价和完善，从而形成可持续、健康的、有效的案例教学激励与约束机制［6］。
4总结
随着我国经济的快速发展，社会对医药方面的营销人才需求也越来越大，如何培养出社会必需、实践能力强、综合素质高的医药营销人才是当前高等院校面临的一个重要问题，尤其是在一线从事医药营销学的教师，其责任重大，任务艰巨。学校应鼓励老师们走入社会进行实践锻炼，或者进行培训或进修，以提高老师们的教学水平和实践能力。同时，各高等院校要在案例教学方面加大投资力度，提供丰富的教学资源，让案例教学在医药市场营销学中发挥最大的作用。然而，当前案例教学在医药市场营销学应用方面还存在着很多不足的地方，在实际的教学过程中还存在许多问题值得我们去探索和研究，还需要进一步完善和提高。
摘要:目的:探究循证护理模式在耳鼻喉科护理中的临床效果。方法:选取20xx年3月～20xx年1月间收治的耳鼻喉患者96例，随机分为实验组与对照组各48例，实验组采取循证护理模式，对照组采取常规护理模式。结果:以满意度、耳鼻喉健康知识普及率、心理情绪与并发症为检验指标，结果显示实验组在各项指标方面的表现好于对照组，组间差异具有统计学意义(P＜)。结论:循证护理模式在耳鼻喉科临床护理中具有突出的效果，具备临床推广价值。
关键词:耳鼻喉科;询证护理;临床效果
循证医学发展至今已经取得临床的实践验证，并已经逐渐渗透入临床护理工作中，成为护理学中重要的护理观念。循证护理的核心思想是强调证据在临床护理中的指导作用，并通过临床证据与批判性思维进行护理程序，进而寻求最佳护理方法［1］。循证护理在耳鼻喉科临床护理中具有突出的作用，本实验运用循证护理对96例患者进行护理，取得较好效果，现报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料
随机选取我院20xx年3月～20xx年1月间收治的耳鼻喉患者96例，其中男59例，女37例，年龄21～62岁，平均年龄47±岁;所有患者中大专及以上学历者16例，高中学历者29例，初中学历者26例，初中以下学历者25例;患者原发病包括:鼻窦炎、鼻息肉、慢性鼻炎、顽固性鼻出血、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、急性喉炎、急慢性呼吸道梗阻;按照就诊的时间顺序，将患者分为对照组与实验组，其中实验组患者48例，对照组患者48例，两组患者在年龄、性别、文化程度、原发病等方面无显著差异(P＞)，具有有统计学意义。
1．2护理方法
对照组采用常规护理方法，实验组采用循证护理方法，具体方法如下:循证支持:结合临床治疗与临床护理实践经验，在查阅大量相关文献及研究成果的基础上，总结归纳具体的心理护理规范和健康教育计划，建立起可靠的理论与实践依据，进而在此基础上提高耳鼻喉科临床护理的质量及服务水平。循证护理干预方法:①患者入院接受治疗时，护理组除进行常规护理之外，还应在循证护理计划的指引下，增加与患者之间的沟通交流，将耳鼻喉科询证护理计划结合患者自身情况进行针对性的完善，并在入院后、手术前后、出院前进行健康教育，在遇到难以解决的问题时及时求助相关医师②针对耳鼻喉科患者的实际情况，采取合理有效的护理方法来减轻患者的疼痛感及由疼痛而引发的情绪波动，比如音乐护理等;③在患者手术前进行针对性的宣传教育，提高患者对自身疾病及手术前、中、后可能出现情况的认知水平，使他们提前具备手术短期内生活不便的思想准备，最大限度的降低他们的紧张、焦虑、恐惧等情绪;④对于各种原发病采取针对性的护理，呼吸道阻塞或气管插管、脱管的患者，应加强护理巡视密度，做好巡视记录，对于经常出现此类症状的患者，应加强看护程度。
1．3治疗效果评价指标
治疗结束后至出院前，对所有患者进行调查统计，调查内容包括患者满意度、耳鼻喉健康知识普及率、心理情绪控制情况与并发症的发生率等四个方面，并以此作为评价临床护理的效果指标。
1．4统计学方法
本实验所有数据的处理采用SPSS17．0统计软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P＜为组间对比具有统计学意义。
2结果
通过问卷调查、现场沟通咨询等方式对所有参与实验的患者进行了解统计，实验组与对照组在满意度、耳鼻喉健康知识普及率、心理情绪控制情况与并发症的发生率四个方面的统计结果见表1。
3讨论
随着人们生活质量及健康医疗意识的不断提升，人们对就医过程中的临床护理质量提出了更高的要求，(因此科学有效的护理在临床治疗中的作用日趋显著［2］。随着对护理工作的不断深入研究，越来越多的理论被运用于临床护理工作中，并取得良好的效果。循证护理作为一种新型护理模式，在不断经历临床验证的`基础上，逐渐获得医患双方的接受与认可。本研究结果显示，在采用循证护理模式的实验组，患者无论是在满意度、健康知识普及率还是在心理情绪调控等方面均表现出突出的优势，与对照组进行的横向对比结果也表明，二者之间的差异性较为显著(P＜)，说明循证护理模式在这几个方面表现出临床护理优势。在并发症发生率方面，实验组仅2例患者出现并发症现象，而对照组则出现7例，在对这9例并发症患者的并发症发生原因进行检查分析后得知，由护理因素直接导致的并发症5例，其中对照组5例，实验组0例，这说明在控制并发症发生率方面，循证护理模式同样具有突出的优势。实验证明，循证护理模式在耳鼻喉科临床护理工作中具有积极的意义，具备临床推广价值。
参考文献:
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1．论营销职能是医药企业的基本职能
2．论医药营销战略与医药企业经营战略的关系
3．医药市场细分原理与医药企业目标市场选择
4．浅析医药企业目标市场选择与产品开发
5．医药市场预测手段研究
6．论医药分销渠道安全
7．医药新(或老)产品投放市场的营销策略组合
8．论医药企业营销的品牌意识
9．浅谈医药产品寿命周期与营销策略的关系
10．论医药营销策略中广告的运用
11．医药产品特点与广告媒体的选择
12．消费心理与医药广告研究
13．医药营销活动中的公共关系分析
14．论医药市场渗透策略
15．医药营销活动中的定价技巧
16．浅谈医药销售管理中结构组合问题
17．基于医药服务质量的用户满意研究
18．浅谈医药销售人员精神品质的培养
19．医药销售人员的仪表与举止（或语言艺术技巧或沟通技巧）分析
20．论医药推销对象的确定
21．浅谈医药营销中的议价技巧
22．医药营销工作中的渠道组合策略
23．医药产品寿命周期与渠道组合策略
24．医药营销费用的合理控制分析
25．重视市场调查，拓宽医药新产品销售渠道
26．关于医药连锁经营运行模式的思考
27．谈“绿色”经营与医药企业发展
28．我国医药企业网络营销策略分析
29．新世纪的医药企业营销策略研究
30．试析现代医药营销行为的文化因素
31．医药销售渠道的重新整合
32．关系营销的种种策略
33．医药市场营销发展新趋势探讨
34．论营销职能是医药企业的基本职能
35．医药价格战的成因与企业应对对策
36．医药企业定价策略和降价决策分析
37．医药分销渠道管理中存在的问题及对策
38．名牌医药产品如何保持强劲的市场竞争力
39．中小医药企业的营销实践
40．论医药企业活动中营销的作用
41．医药企业营销战略中的创新
42．CI策划与现代医药市场营销
43．电子商务时代下的医药市场营销
摘要：本文结合教学实践，针对专科毕业生的特点，从专升本会计专业教学中的课程设置、学生学习形式、案例教学、教材改革等方面展开研究，为专升本会计专业教学提出了有针对性的改进措施。
关键词：专升本；会计教学；改革
随着社会主义现代化进程的加快，社会对高层次会计人才的需求不断增长，越来越多的会计专业专科毕业生要求提高学历层次。普通专升本是解决专科生现实社会问题的一个理想的途径。然而在有限的教学条件下和有限的学时内，针对专科毕业生的特点，如何培养专升本会计专业学生的专业能力，达到本科教学目标是有待深入探讨的教学研究课题。
1.普通高校专升本会计教学中存在的主要问题
专升本会计专业课程设置不合理。目前，普通本科院校专升本会计专业课程设置主要分为两类：含有专科会计专业课的课程设置和不含有专科会计专业课的课程设置。含有专科会计专业科的课程体系主要选择专科学习阶段开设过的《中级财务会计》、《财务管理》等课程，选用普通本科教材再次开设。学习过这些课程的专科毕业生，会有重复学习的感觉，学习积极性不强。另一类是不含有专科会计专业课的课程体系，主要选择专科学习阶段没开设过《高级财务会计》、《资产评估》等课程。非会计专业的专科毕业生会计基础知识薄弱，学习这些课程感到比较吃力，教学效果不好。
学生专业水平差异化较大。会计专业性强，掌握好会计专业基础知识显得尤为重要。普通高等学校专升本会计专业的学生大部分来自专科学校会计专业。专科学校中大部分采用专科教材教学，少数专科学校采用本科教材教学，学生学习专业知识的深度不同。还有一部分来自专科学校非会计专业。这些非会计专业的学生又分为财经类专业和非财经类专业的学生。财经类专业的学生（如财务管理专业等）大部分学过《基础会计》课程，少数学生学过《财务管理》、《会计电算化》等专业课程。非财经类专业的学生（如计算机专业等）没有学过会计专业课，对会计专业了解不多。学生专业水平差异较大，给教学带来了一定困难。
教学与工作实践要求有差距。专升本层次的学生大部分已经具有多门会计课程专业知识。单一课程的案章节的案例教学已不能满足他们对学习形式的要求。授课教师在选用教学案例时，也会发现大部分案例并非实例，学术理性取向性强，过分强调学科知识的独立性，过分强调系统知识的传授，而缺乏灵活性、整合性和选择性。
缺少专升本会计专业教材。
目前，专升本会计课程教材
选用随意性较大。虽然高校本科会计专业教材多，种类繁多，内容各异，但极少有针对专升本层次编写的会计教材。在高校多数是选用本科会计专业教材代用。专升本教学与本科教学对于同一门课程的学时安排不同，教学起点不同。选用本科教材，难以使学生掌握学习内容的重点，了解本科学习与专科学习的区别，也不利于教师开展教学工作。
2.普通高校专升本会计教学改革的思考
明确教学目标，合理设置专业课程。专升本学生专业知识水平良莠不齐，因此，在第一学期课程设置中需要开设《中级财务会计》课程，作为与《高级财务会计》课程的衔接。满足一部分会计基础知识薄弱同学的需要。同时，提高会计专科毕业学生对《中级财务会计》课程中本科层次的知识的掌握能力。专升本教学应针对学生具有专科毕业证，可以报考注册会计师这一有力条件，设置与注册会计师考试关系比较密切的《审计准则》、《审计案例》等相关的课程。
引导基础薄弱学生巩固会计基础知识。在教学过程中，充分考虑会计执业要求和职业资格标准的变化，引入职业资格教育。针对学生来自会计专业和非会计专业的特点，鼓励非会计专业的学生参加会计专业从业资格考试和会计专业初级职称考试。将会计从业资格考试、会计初级职称资格的成绩纳入培养计划，丰富学生的会计专业知识，督促学生参加并通过考试。
开展跨域融合的会计案例教学。目前，专升本教学中开展的案例教学主要是针对一门课程某章节的案例教学为主，学习形式单一，不能满足学生对于丰富知识结构的要求。教师可以丰富教学形式，以图片、新闻、文字等多种方式展现实际案例，提高学生的学习兴趣以及对社会经济问题的理解能力。有实践经验的教师可以组织起来编写共用的会计教学案例。在编写案例时，要把重点放在学生对会计信息的理解、分析、判断和应用上。案例教学过程中组织学生展开讨论，鼓励学生多提出自己的想法和见解，教师加以引导分析，开展“学生为主，教师为辅”的案例讨论。
加强专升本会计专业配套教材建设。目前，适用于专升本会计专业的会计教材很少，大部分专升本会计专业都是选择与本科会计专业相同的会计教材，知识面面俱到，不利于提高专升本学生对问题的分析能力和决策能力。为了达到高校会计专业本科层次的教学的，在选择教材时应注意：尽量选择会计专业专升本专用教材。确实没有针对专升本的专用教材，选用普通本科通用教材时，教师在制订授课计划和授课时适当考虑不同水平学生的特点，适当选择教学难点和重点，增加与课程相关的基础知识内容和实际案例。
综上所述，教育水平是培养和提供高素质人才的关键，是衡量高等学校核心竞争力的重要标志。专升本会计教学有其自身的特点和要求，从课程设置、学生学习形式、案例教学、教材改革等方面加以改进，对开展专升本教育的本科院校提高教学质量和教育水平有着重要和积极的意义。
摘要：随着经济全球化的发展，企业之间的竞争日益的激烈，为了加强企业的综合实力，企业更加注重人力资源管理，只有提高人员的工作效率与质量才能够增强企业的经济实力，而思想政治工作作为重要的组成部分，直接关系到人力资源管理的实际效果。在企业人力资源管理过程当中，必须要做好思想政治工作，才能够全面提高人力资源管理的效率，增强企业人才的核心竞争力，让企业在日益激烈的竞争中立于不败之地。
关键词：人力资源管理；思想政治工作；相互关系
企业要想增强核心竞争力必须要调动人员的工作积极性，可见企业的人力资源管理工作具有十分重要的意义。但是我国当下人力资源管理的过程当中对工作人员开展思想政治工作重视程度依然不高，思想政治工作开展没有实际的效果，直接影响到了企业人员的工作积极性以及资源的优化配置。所以要加强对人力资源管理思想政治工作的开展的重视，明确人力资源管理与思想政治工作之间的关系以及相互作用，然后针对当下人力资源管理过程当中思想政治工作的欠缺采取有效的举措和策略，推动人力资源管理水平提升，并且加强思想政治工作的实际效果，增强企业的核心竞争力，最大限度地激发人员的工作积极性，提高工作效率。
一、企业人力资源管理与思想政治教育工作开展之间的关系
首先，企业人力管理过程中加强思想政治工作有利于帮助企业员工树立正确的人生观和价值观，尤其是帮助企业员工树立正确的择业观以及就业观，提高员工的工作积极性和态度。马克思主义辩证理论认为，理论对实践具有巨大的指导作用，因此在企业中开展思想政治教育工作，有利于提高企业员工的工作积极性，并且对于增强企业的核心竞争力提高企业的工作效率，具有十分重要的意义。其次，企业人力资源工作的开展以及思想政治教育工作的开展都是为了端正员工的工作态度，提高企业的经济效益。企业的任何经济活动的开展都是以工作人员为基础的，因此为了使得企业获取经济利益的最大化，必须要充分调动员工的工作积性，尤其是端正其工作的态度，使得他们能够发挥自己最大的潜能，在时间内完成工作任务，确保企业能够在投入最少的情况下获取最大的回报。最后，做好思想政治教育工作，有利于人力资源管理工作的开展。企业为了获取长足的进步，必须要充分的提高员工的工作积极性，因此加强思想教育工作能够及时的解除企业员工在发展过程中面临的巨大经济压力以及精神压力，所以为了减小企业员工的心理压力，做好思想政治教育工作就十分必要，同样只有做好了人力资源管理工作才能够保证人力资源能够更好的发展，从而解决思想上的困扰，有利于思想教育工作的开展。所以，企业的人力资源管理与思想政治工作的开展之间是相互促进、相辅相成的。
二、人力资源工作和政治思想工作在企业生产中的相同点和不同点
第一，人力资源工作和政治思想工作在企业生产中的相同点。一方面，人力资源工作和政治思想工作的开展都是为了提高员工的工作积极性，提高其工作效率。在当下的企业人力资源管理中，由于人们的生活工作压力都非常的大，为了建立一个良好的企业文化，必须要做好工作人员的心里工作，及时的消除工作人员的内心的忧郁和烦躁，所以，而思想政治工作就是做工作人员的思想工作，所以，两者的出发点是相同的。另一方面，人力资源工作和政治思想工作都是为了提高企业的竞争力，为了企业获取经济利益的最大化。企业的任何工作都是通过人来完成的。作为必须要做好人的工作，无论是薪资待遇还是职业规划和心里工作，都必须要全方位的满足工作人员的不同需求，才能够最大限度的激发工作人员的工作积极性，所以，人力资源工作和思想政治工作都是针对企业的工作人员来展开的具有共同的根本目的。第二，人力资源工作和政治思想工作在企业生产中的不同点。其一，人力资源管理工作和政治思想工作的侧重点不同。人力资源管理主要是通过对企业员工的工资、福利以及各个方面的，而政治思想工作则主要从员工的思想方面做工作，主要做好精神工作。其二人力资源管理与政治思想工作的开展的工作方法不同。人力资源管理的方法相对“硬邦邦”，政治思想工作的方法在“软”。在思想政治工作中，通常采取的方法过于简单，往往达不到应有的效果。如对员工的奖励，用人力资源管理的方法，显得独特，细致入微，有过人之处。如国外现代企业常常奖励给员工本企业的期权股票，这样可以让员工懂得企业经营好坏，与自身的利益相关。再比如现代企业管理中要求管理层与员工的沟通。第三，要求管理者要先学会沟通，才能进行沟通，沟通是无意识的，通过表达与被表达两种模式呈现，沟通双方而获取信息，形成对彼此的印象，对沟通的时期、方式、语言等等有诸多的要求。这样细化的管理显得生动活泼，易被接受，而在进行思想政治工作中，很难见到这么细化的东西。
三、当下我国企业人力资源管理过程当中思想政治工作开展存在的不足以及劣势
第一，在开展人力资源管理的过程中，对思想政治教育工作的开展重视程度严重不够，导致思想政治教育工作实际效果不明显。企业面对激烈的市场竞争，更加注重于提高企业的核心竞争力，在人力资源管理的过程中，主要是为了提高员工的工作效率以及工作质量，而对于员工们的思想教育工作重视程度不高，对员工加强管理的过程中往往忽视对其思想教育工作的开展，这样就导致了思想教育工作的无从开展，一来人力资源管理过程中思想教育工作开展人力资源以及物力资源都严重不足，二来直接影响到了企业人力资源管理工作的更加顺利开展。第二，开展人力资源管理的过程当中自然而然的分离思想政治教育工作，认为思想政治工作属于政工部门，所以二者之间没有得到有效的融合。与当下快速经济发展的时代，企业在进行人力资源管理过程当中，往往忽视对工作人员的思想政治工作教育，因此，无论是在职能分配上还是思想政治工作开展的都明显不足以支配思想政治工作的开展。企业人力资源管理的过程当中与思想政治的开展无法进行有效的对接，这样难免会浪费一些人力、物力，而且二者的分开开展难免影响到效果。企业为了增强竞争力，更加注重于人才的招聘以及竞争上岗和技能培训、人事酬劳等工作，但是对于员工的思想、情绪、行为等问题，却缺乏教育，这样就表明思想政治教育工作比较落后。
四、企业在人力资源管理过程中做好思想政治教育工作的有效途径
首先，加强在人力资源管理过程中做好思想政治教育工作的重视程度。面对日益激烈的企业竞争，企业高层必须要充分重视人才的思想政治工作，因此在人力资源管理的过程当中一定要加强对思想政治工作的投入力度，通过完善人员结构提高思想政治工作开展的水平和能力才能够真正的提高人力资源管的水平，并且能够让工作人员充分的发挥其工作的积极性，尽职尽责，提高工作效率。这样才能够充分发挥出思想政治工作的优越性。能够把刚性的管理办法手段和制度与思想政治工作的柔性手段办法措施紧紧的结合在一起，提高人力资源管理的实际效果。最后，要坚持以人为本的原则，在人力资源管理的过程当中开展思想政治工作。企业为了实现经济利益的最大化，必须要调动员工的工作积极性、主动性，才能够提高企业的竞争力。所以说人才是企业的发展之基。为了充分地提高企业的核心竞争力，必须要加强人力资源管理过程中的思想政治教育工作。要坚持以人为本的原则，才能够使得人才能够使得到更好的发展和规划，并且能促进企业的发展。在人力资源管理过程中，思想政治工作必须要坚持以人为本的原则，认真地为每一位员工做好职业生涯规划，积极的调整各种薪酬以及福利待遇。
五、总结
在企业的现代化管理过程当中企业的人力资源管理以及思想政治工作的开展之间有着必然的联系。一定程度上来讲，人力资源管理也主要是加强对员工思想政治工作的教育，才能够充分发挥人力资源管理的重要意义。而且在企业中加强对员工的思想，政治教育工作更是为了提高员工的工作积极性，提高团队的工作效率。因此面对当下人力资源管理过程中，思想政治教育工作重视程度不高，没有将二者之间进行有效的衔接，同时存在着思想工作、教育比较落后的现状。需要采取有效的举措，这就需要企业在进行人力资源管理的过程中，加强对思想政治教育工作的重视。
参考文献
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为了适应我国经济社会的快速发展，以及医药卫生市场的逐步开放，医药卫生产品生产企业快速增多，市场竞争激烈，在一定程度上形成了买方市场，导致医药卫生产品生产企业不得不投入其中，在市场经济这只看不见的手的作用下，在医药卫生体制改革，市场在及资源配置作用中起基础性作用的条件下，完成自身的转型发展，在提升产品质量的前提下，通过市场营销完成市场占有率的提升，这就需要进行必要的营销策略探究。
一、基本市场环境分析
（一）现有市场环境分析。医药生产行业作为一种资本与技术密集型产业，在生产与销售过程中，产品取得盈利前就必须进行大量研发与市场推广费用，并且这些费用在完成从产品到商品“惊险一跳”之前，其回报率带有很大的不确定性，但是一旦形成市场占有率，产品回报率却比较高。
随着中国市场与国际市场联系日益紧密，双方的市场互动也越来越频繁。现在国际市场增长率约为每年7%-8%，但是以北美欧洲日本为主的发达国家市场已经基本被瓜分完毕，对于企业来说形成了被稳定供货人，而中国市场随着城镇化程度的加深以及人们手中支配财富的迅速增加，对于基本生存条件的需求也越加苛刻，继而药品市场增长度也快于国际市场，尤其目前中国人均用药量人仍旧停留在发展中国家水平，并且在广大后发地区以及一部分先发地区的消费者并没有建立起与自身收入水平相匹配的购药用药常识，这意味着在现实条件下通过适当的医药产品推广可以在短时间内完成市场占有，实现资本回报。
（二）未来市场环境预期分析。对于未来市场环境来说，首先，最明显的是国际国内联动形式的形成与发展。国际市场的风吹草动都会影响到国内市场，尤其是质量问题，随着新闻无国界状态的形成，消费者不可避免的会形成“最高意识”即其标准瞄准发达国家，而发达国家标准较国内更为严格，所以未来市场环境国际国内条件将逐模糊，甚至于国际药品风波，会在一夜之间传到国内形成公关危机。其次，中国药品市场规模将大大扩大，并且在将来五到十年内形成中国药品市场消费结构以及消费布局，在20xx年我国已经成为世界第二大药品消费市场，但是随着城镇化过程以及医药卫生体制改革，我国从医院到消费者还未形成自己固定的消费习惯，但是随着市场开发的深入，其基本的消费习惯形成只是时间问题。第三，传统非处方药市场扩大，随着人均用药量的恢复性增长，其增长方向是可预期的即为非处方药，故在未来市场整体分配中非处方药是其中发展重要方向。
（三）市场环境整体作用分析。市场环境对于医药市场营销起到先导与基础作用，在市场在资源配置起决定性作用的经济体中，市场环境就是企业发展的指挥棒对于市场环境未来发展方向很大程度上也就是企业未来营销策略未来的着力点，进行市场环境分析可以帮助企业完成自身市场定位实现企业营销策略的实际化、有效化，通过整体市场研究课可以帮助企业完成市场定位，是保证企业资本回报率重要的方面。
二、在之前市场环境下竞争策略分析
（一）原有策略以及发展阶段研究。市场营销作为企业完成基本回报的根本手段，在我国现行体制下，药品从产品变成商品需要通过基础生产机构到中坚流通环节到最终销售终端，而这三个环节中起关键作用的就是流通环节，而流通环节的发展也经历了三个阶段即在九十年代初形成“卖方市场”而进行的“饥饿营销”，到之后的质量营销，再到现在初具模型的公关模型营销。由此可以看出随着市场的变化营销策略也在不断进行改变，同时市场也在通过自身规律进行营销策略的选择，更重要的是在半统制经济下，政府政策转向对于企业营销策略的影响，政府工业化策略的变化，与价格双轨制的废除，最终完成社会主义市场经济过渡，对于药企营销策略也产生了很大的影响。
（二）策略积极性研究。三个阶段策略都满足了当时市场发展方向，同时适应了当时市场发展状态，以90年代初为例，当时药品缺额很大，尤以胰岛素为最，所以当时药品生产部门都加班加点积极下进行生产，满足了市场“量”的需求，实现“有”的状态；质量营销则是面对当时重复生产状态下产品质量参差不齐的状态，为了完成市场需求的有一次改变，提高了药品市场质量，进行了较有效的末位淘汰；公关营销，一方面大规模药企技术与产量已经相差不大，另一方面，当时市场已经基本分成完毕，想要实现企业盈利就需要通过市场广告与公关，通过信息轰炸实现知名度，在药效大致相等的状况下选择本企业产品，但是通过此种营销侧面上促进了药品市场的扩大以及基本医药知识的宣传。
（三）策略消极性研究。当然我们也要看到这些策略明显带有应急性、局部性、肤浅性，大多数企业并无自身长时间发展方略，仅仅是跟随市场趋向起舞，由此造成大量不必要营销支出。在之前两个阶段，营销支出并不很突出，但是在第三阶段浪费就十分明显，同时也导致企业在第三阶段缺乏质量精神，大量依赖于宣传与营销，典型就是前些年充斥于电视的虚假药品广告，这些手段一方面降低了企业作为产品生产者的质量意识，另一方面也造成了社会对于药品市场营销的逆反心理，同时也助长了市场上的无序竞争，造成市场信任危机。更重要的是，这些营销手段大多建立在“坐商”基础上，对于自身的推广停留在“借力”上，对于现在网络以及自媒体缺乏利用，或者利用手段粗糙，由此可见较适应于原有的计划经济或班半计划经济模式，对于现代激烈的市场竞争不适应，颇有画虎不成反类犬之感。
三、市场影响下竞争策略再编制
（一）数字化发展方向研究。上文可知市场策略随着时代变化而变化，在现在网络时代里数字化是不可避免的产业方向，对于医药市场营销来说也不例外。所谓数字化，一方面对企业所生产的药品进行数字化编组，做到消费者查询方便，价格透明，另一方面采用网络宣传与推广，可以有机结合类似于小米手机的网络营销法，同时通过网络建立客户群及时了解客户需求，并在网络上进行产品质量调查，以八亿网民为基准进行自身产品生产结构与消费结构的变化取向研究，以及市场竞争力测试研究，以数据为支撑为企业未来具体市场营销活动打下基础。
（二）直观化发展研究。所谓直观化，是建立在数字化基础上，上传自身产品图片，让消费者能够了解自身产品及其功效，另一方面就是组织，通过网络直播以及组织车间参观团，通过此等手段建立对于企业的信息透明的信心，同时通过直观化的营销满足人们内心打破知识黑箱的渴望，满足人们猎奇心理。通过此完成医药产品市场推广。
（三）理性化发展方向研究。这是针对于之前盲目采用所谓明星效应进行广告宣传，同时过分看重于医院市场而忽视平价药品市场的状况而采用理性化营销策略。具体来说，就是通过建立整体化的营销理念以及营销计划，并做到责任到人，合理计算成本收益，通过一线营销人员反馈信息进行合理分析，实现营销策略适时而动的状态。
（四）整体化发展方向研究。整体化就是要求在影响策略有目的，有主从，所谓“以正合，以奇胜”，在市场营销过程分清楚主从关系，面对现代医药卫生体制改革一方面瞄准新兴的平价医疗市场，另一方面也不要忽视原有的销售渠道，通过公司产量以及市场占有整体化发展研究，完成销售策略整体化与专业化的转型，克服原来销售过过程中不成体系的弊端。
四、小结
本文通过对基本市场环境分析认为现在市场处于网络化内外联动的状态下而原有的销售手段由于其缺乏整体规划，以及存在应急性、局部性、肤浅性的特点，无法适应市场环境，而通过数字化、直观化、理性化发展可以有效提高市场占有率，提升医药市场营销有效性。
基于专科和本科培养目标的不同，针对专升本农学专业遗传学教学现状及存在的相关问题进行分析，提出了围绕遗传学课程体系，统筹兼顾，优化教学内容，改革教学方法，加强实验教学等方面，提高学生学习兴趣，增强知识综合应用能力，以适应现代本科教育的需要。
专升本教育是在专科教育的基础上对基础理论和专业知识再提高的过程，不但缓解了目前大专毕业生的就业压力，而且为更多优秀的专科学生继续深造提供了良好的机会，满足了我国社会经济快速发展对人才的需求，顺应了现代科学技术和人才发展的要求[1-2]。目前，专科学校推荐的优秀学生必须通过选拔考试后才能进入本科阶段学习，遗传学是农学专业专升本选拔考试的必考科目之一。遗传学的纵深发展使其从个体水平深入到基因和单核苷酸水平，并与细胞生物学、生物化学、微生物学、分子生物学等各个分支学科相互交叉和渗透，尤其是随着分子遗传学及分子生物学的不断发展，新的理论和新技术的不断涌现，极大地丰富和扩展了遗传学的内容[3]。因此，遗传学不仅是生物科学中一门基础理论科学[4]，也已成为高等农业院校中农学本科专业的专业基础课和核心课程。而对于农学专业专升本学生来说，原有的遗传学知识已不能满足农学本科生发展的需要，因此在本科阶段开设了遗传学课程。笔者根据农学专升本的特殊情况，分析了农学专升本遗传学教学中所出现的问题，针对相关问题进行了教学改革的探索，以提高农学专升本遗传学的教学效果。
1现状分析
遗传学知识层次不齐近些年，每年都有大量的专科毕业生通过专升本选拔考试进入更高水平的本科院校相同或相近专业接受再教育。而对于农学专业专升本招生的学生，除了专科是农学专业外，也可以报考种植专业、园艺专业、种子专业等多个相近专业。根据考试大纲，学生为了实现自己的目标和理想，掌握了一些遗传学的基本知识，顺利进入本科阶段学习。由于这些学生往往来自于不同的学校和不同的专业，每个学校和专业在遗传学教学计划、学时安排等方面都存在一定差异，任课教师会根据实际情况来安排教学内容，这种遗传知识的差异性给目前的专升本遗传学教学增加了难度。
相关学科基础知识水平不同遗传学具有较广的基础知识面，涉及植物学、生物统计学、有机化学、生物化学等多门学科的基础知识，尽管国家为了保证培养质量，要求参加“专升本”考试的学生所学专业与所报考专业应一致或相近，但是大专教育阶段，不同学校在课程设置、教学计划等方面都存在一定的差异，有的专业开设了植物学和生物统计学等遗传学的先导课程，但有的学校和专业就没有开设这些课程。不同学校即使开设了相同的课程，但在教学计划、学时、理论教学和实践教学比例、教材侧重点等方面都存在一定差异，使得进入本科教育的学生在遗传相关学科基础知识起点上很难一致。
实践操作和知识应用能力较差遗传学是以实验为基础的自然科学，实践性强。由于专科的教学往往以记忆为主，以被动接受的方式来获取知识，以便应对相应考试，很多专科学校在遗传学教学计划中缺少实验教学的内容，有的学校即使开设了遗传学实验，也只是利用玉米果穗等实验材料对分离规律和独立分配规律进行验证，在观察有丝分裂和减数分裂时，只是买些玻片供学生观察。所以，学生普遍缺乏动手操作的训练，再加上学生学习的遗传学知识都比较肤浅，基础较为薄弱，这成为他们利用遗传学知识解释遗传现象和育种实际应用的“瓶颈”。
2教学改革方法
注重知识衔接专升本的学生既具有当前普通本科学生的普遍特征，也有其自身的特点，而现行统一的本科教学计划无法适应专升本学生复杂的学习背景和基础。因此，在教学过程中，教师应充分了解教育对象的特点，采取有针对性的方法和措施，以达到预期的效果。新学期开学对开设有遗传学课程的农学专升本学生进行初步调查，调查内容主要包括两个方面，一是在大专阶段是否开设有遗传学课程及遗传学理论教学内容和实践教学内容的情况;二是在大专阶段是否学过植物学、生物统计等前导课程。根据调查结果，既要考虑到学生的共同需求，又要充分考虑到学生的个体差异，有目的地调整教学内容，使专科遗传学知识和本科的新内容有机衔接，避免授课内容过多重复和部分学生无法跟上教学进度，激发学生的学习兴趣。
优化理论课教学内容农学专业专升本遗传学具有自身的特殊性，因此教学内容上在重视经典遗传学内容的同时要突出学科最新发展趋势，既重视专业深造需求，又注重社会就业需求。因此，在课程体系中避免内容与相关课程的重复，及时将一些新知识及时补充到课堂和实验之中[4]。据此，充分考虑遗传学自身的完整性与系统性，建立了以遗传物质为主线，由浅入深，从经典遗传学到现代遗传学，从理论到应用的新课程体系。由于大部分专升本的学生经过专升本的遗传学考试，或多或少对遗传学的基本知识都有所了解，因此在经典遗传学方面适当压缩内容，减少与植物学内容的重复性，又照顾到没学植物学的学生。精简遗传的细胞学基础部分，重点讲叶绿体、线粒体、核糖体等几个重要的细胞器及有丝分裂与减数分裂中细胞核内染色体的行为，在经典遗传学规律上侧重于在育种实践中的运用。在现代遗传中，介绍遗传的分子基础、基因突变、染色体结构变异、染色体数目变异。通过这部分内容整合优化，有利于学生对“变异”形成整体的印象，最后是数量性状遗传和细胞质遗传。除了讲原理外，重点是理论的应用，结合杂肿优势和近亲繁殖讲数量性状遗传，结合雄性不育利用讲细胞质遗传，使学生对本课程形成条理清晰、内容连贯的整体知识体系。
利用多媒体进行教学随着教学条件的不断改善，多媒体由于形式灵活多变，内容丰富多彩、直观形象等特点被广泛应用到教学实践中，特别对遗传学抽象的内容，通过可视化更容易让学生掌握相关知识。比如在有丝分裂和减数分裂过程中染色体的行为，学生只通过书本和实验是看不到在分裂过程中染色体的连续变化过程，通过多媒体就可以形象直观地把间期染色体的复制、偶线期染色体的联会、粗线期非姊妹染色单体间的交换以及细胞分裂时其他时期染色体的动态变化展现给学生;在染色体结构变异中，由于缺失、重复和倒位都会形成“圈”，但各个圈的形成是不同的，通过动画可以让学生清楚看到中间缺失杂合体圈的形成是在同源染色体中正常的那条染色体，而重复杂合体是发生在重复的那条染色体上，而倒位杂合体是同源染色体的两个成员都参与了“圈”的形成。尽管多媒体教学有很大的优势，但由于讲课速度较快，学生记笔记较难，复习也很困难，特别是一些推理方面更是难以理解[3]。因此在上课时要结合板书，尽管板书信息量小，但板书推理细致、容易理解。比如在狭义遗传估算中所利用的公式，通过板书推导，可以让学生更明白如何利用F2、B1和B2 3个不同世代的群体来估算狭义遗传力。所以，通过多媒体和板书两种方法有机结合，相互补充，有图文并茂PPT和可视化的视频，又有推理与演算过程的板书，可将枯燥的知识生动地讲述出来，让学生乐于接受，加强对知识的吸收。
实施案例教学案例教学是在学生掌握了有关基础知识和基本理论的基础上，教师在教学过程中选择典型案例并以恰当的形式提供给学生，把学生带入一个特定情境中，在教师的指引下由学生依靠其知识结构和背景，在这种案例情境中发现、分析和解决问题，培养学生运用理论知识并形成技能技巧的一种教学方法，其最大的特点就是模拟实践经验，增强实践的能力，是学生牢固掌握知识的一种有效方法[5-6]。遗传学作为一门理论性很强的学科，专升本的学生有一部分理解能力还比较低，通过案例教学可以使比较抽象的理论更容易理解和记忆。如在染色体数目变异一章中，以无籽西瓜的培育为例，讲解同源三倍体的形成、育性和应用，以玉米单倍体育种技术为例，通过单倍体育种程序的讲解，对孤雌生殖的形成、单倍体的育性以及单倍体的应用加深理解和记忆;在雄性不育的利用中，以玉米品种豫玉22为例，讲述其母本综3不育系和保持系及父本87-1恢复系的选育，三系配套的利用以及在甘肃张掖进行杂交种的生产。
采用启发式教学由于专升本在专科期间已进行了相关农学专业课方面的学习，避免专业课的简单重复，扩大专业视野，加大课程的实践性，所以教师要在专科基础上加强理论，拓宽思路，增加深度的同时，让学生学会熟练应用。因此，通过启发式教学，可以让教师积极发挥引导作用，成为学生自主学习的促进者。比如在讲到染色体结构变异缺失的遗传效应中，缺失常常会造成假显性现象，以玉米第六染色体长臂上有控制紫色植株的基因Pl，如果以正常绿株为母本，以X射线照射纯合紫株的花粉给正常绿株授粉，杂交F1代就可能会出现两类植株，一类是由于X射线照射造成含有Pl基因的片段缺失后与含有pl基因的雌配子结合，由于缺失的假显性形成绿株，另一类是正常含有Pl基因的雄配子和含有pl基因的雌配子结合形成紫株。在这个案例中，杂交后出现的绿株是由于染色体缺失造成的，如果在X射线照射过程中发生基因突变的话，即Pl突变成pl，也会造成杂交F1中出现绿株。怎么判断杂交F1中的绿株是由基因突变造成的还是染色体缺失造成的?学生围绕案例中的问题，综合运用所学专业知识与方法进行思考，这种启发式教学不仅拉近了师生之间的距离，也增进了学生之间的探讨交流，提出解决问题的方案，同时提高学生对遗传学的兴趣，拓宽视野，培养了学生自主学习、独立思考和创新能力，提高了学生分析问题、解决问题和应用知识的能力，逐步从“老师教”向“学生学”转变。
加强实验教学遗传学是一门实验性很强的学科，其产生与发展离不开实验的设计与研究。因此，在本科遗传学教学中开设有遗传学实验课，不仅为学生提供了一个验证理论知识、学习遗传学领域中相关实验技术的机会，也对培养学生的实践能力、创新精神和创造能力有着理论课不可替代的作用，更是激发学生探索兴趣，培养学生创新精神的切入点，已成为遗传学教学中的重要组成部分[7]。根据专升本学生的特点，目前大专期间所开展的遗传学实验大都是以验证性实验为主，老师先做好，再讲给学生听，学生根据老师所讲的再做，其结果是每个人的结论都基本相同。由于验证性实验的可预测性，如果开设此类实验过多，往往不能调动学生的积极性，也不利于学生的思考和发现。因此，有必要增加综合性实验和探究性实验，提高学生操作技能和从事实验的兴趣与积极性[8-10]。所以，在实验教学过程中适当压缩了经典的验证性实验，增加综合性实验，如花粉母细胞的涂抹制片技术，通过学生自己配制固定液、自己去田间取样、然后压片观察，找到减数分裂不同时期染色体的分裂相，最后老师给予评价。这样学生就能全程参与到实验中，培养学生进行独立思考，调动了学生的积极性。由于遗传学与农业密切相关，因此在注重综合实验的同时，还增加与生产实践紧密相结合的实验，实现室外教学与室内教学相结合，可以充分锻炼学生发现和解决生产实践中存在问题的能力[3]，如增加玉米单倍体、二倍体、三倍体和四倍体的田间观察，了解不同倍性的形态特征和育性，在田间了解各种遗传突变体的形态特征，学会鉴定和保存这些突变体，通过具体的实物加深理解质量性状和数量性状的表现特点。通过室内实验和室外实验，加深学生对理论的理解。
3结语
农学专升本教育作为高等农业院校中一种本科学生的教育模式，对农业人才的培养起到了积极作用，由于其对遗传学学习的特殊性，教师应该通过不同的形式来研究和把握农学专升本对遗传学学习的现状，通过不断探索，进一步改革教学方法，调整和优化教学内容，完善课程体系，以更好地适应农学专升本学生的学习，进一步提高遗传学教学质量，为国家培养更多的优秀农业人才服务。
[摘要] 目的 研究引起小儿腹泻的相关因素，总结对小儿腹泻患者的护理体会。 方法 回顾性分析本院于20xx年5月～20xx年9月收治的312例腹泻患儿的资料，根据312例患儿的不同病情状况进行适当地饮食调整、用药护理、心理护理和健康教育等。 结果 在312例患儿中，显效56例，占;有效216例，占;无效40例(包括重症脱水死亡1例)，占;总有效率(显效率+有效率)为。 结论 小儿腹泻病因繁杂，临床上应采取针对性的护理措施，做到对症护理及对因护理，才能达到满意的效果。
[关键词] 小儿腹泻;相关因素分析;护理体会;细菌
小儿腹泻可分为感染性腹泻和非感染性腹泻，它是由多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组临床综合征。它的发病率居于第2位，仅次于呼吸道感染[1]。发病季节主要以夏秋季节为高，发病年龄多在2岁以下。其原因多是因为细菌、病毒感染所致，也有部分患儿是因为喂养不当、气温变化等因素引起的[2]。本文对本院20xx年5月～20xx年9月入院治疗的312例小儿腹泻患者的相关因素分析及护理体会总结报道如下：
1 资料与方法
一般资料
本组收治患儿312例，其中，女124例，男188例;年龄1个月～7岁，平均年龄个月，其中，2岁以下168例，2岁以上144例。在这些患儿中，并发轻度脱水132例，中度脱水45例，重度脱水3例;伴随有发烧98例，呕吐76例。患病的感染因素包括有：(1)由于滥用抗生素所致的患儿肠道内菌群失调;(2)患儿消化道内发生感染和消化道外发生感染;(3)由于患儿体质虚弱等原因。在本院收治的这些患儿中，感染痢疾杆菌8例，感染大肠埃希菌32例，感染轮状病毒145例，其他病原菌感染127例;添加辅食喂养的患儿有146例，牛奶喂养的有86例，普食喂养的有73例，母乳喂养的有62例;伴随小儿腹泻疾病的过程中，有呼吸道感染的患儿有136例，营养不良的有16例，败血症的有4例，佝偻病的有10例。在发病季节上：1～3月62例，4～6月82例，7～9月60例，10～12月108例。
护理方法
病情观察
观察患儿脱水的程度：过程中要密切注意患儿面色、意识、精神状态、眼窝和前囟门是否有凹陷、口腔黏膜和口唇是否有干燥、有无尿液及尿液的颜色、量、气味，皮肤是否有弹性、哭时是否有泪流出;观察判断患儿是否存在电解质失衡，如低血钾、低血钙等的临床表现;并发症的观察：如果患儿出现腹胀，则应注意患儿有无大便及大便的次数、性质、量，并注意观察其排气情况。如果患儿有呕吐的表现，要观察呕吐的次数、时间，呕吐物的量、颜色、性质、内容物、气味等[3]。
合理饮食
治疗患儿腹泻的重要措施之一就是饮食调整：
(1)鼓励并提倡母乳喂养，但是过程中要对母亲的饮食情况加以指导，母亲应该避免食用辛辣、刺激、油腻的食物，多喝水，注意饮食卫生，缩短给患儿的每次喂奶的时间，这样更有利于患儿的消化吸收，有助于胃肠功能的恢复。
(2)对于6个月以上已添加辅食的腹泻患儿要注意辅食的调整，多给予一些易于消化吸收的半流质食物，如汤面、小馄饨、肉末、菜泥等。辅食切不可一次吃过饱，做到少量多次。而6个月以下的患儿需要暂停添加任何辅食。
(3)普食的腹泻患儿应注意不要喂养生冷、坚硬难消化的食物，应以清淡为主。
(4)对于那些呕吐频繁的患儿，需要禁食6～8 h，但是在禁食的过程中不需要禁水，从而达到休息胃肠道的目的。
(5)正在牛奶喂养的患儿，应对牛奶加以调整，可稀释牛奶或者减少奶量，或者改用豆浆、米汤、酸奶等其他食物。(6)那些患有病毒性肠炎的腹泻患儿，大多伴有双糖酶缺失，应该暂停给予患儿乳类食品，可以改用酸奶或者豆浆之类食物替代[4]。
用药护理
大多数的小儿腹泻是由肠道病毒感染引起来的，医务人员应该避免使用抗生素，以免引起抗生素滥用。如果患儿在诊治过程中出现低血容量性休克和水、电解质紊乱情况时，医务人员需要给予患儿及时静脉补液。补液时要遵照“先盐后糖，先晶后胶，先快后慢”的原则。同时应注意要见尿补钾。补钾过程中要切记将钾盐静脉推注予患儿。
补钾的浓度要不超过3‰。补钾的速度不宜过快，禁止静脉推注。在补液的过程中，要定时观察患者补液后反应，根据需要及时调整滴数，准确记录患者的出入量。同时，也要记录补液后第一次排尿的时间，来估计血容量的补充情况。实时根据患儿的皮肤弹性、精神状态、脱水情况而选择适合的调整治疗方案，做到因病制宜。在允许的情况下，尽量采用口服补液。在使用抗菌药治疗侵袭性细菌引起的腹泻时，要在治疗过程中加用肠黏膜保护剂(思密达)和双歧杆菌三联活菌(金双歧)等微生态制剂，从而有利于患儿腹泻的尽快恢复[5]。
心理护理
对于患儿的家属，医务人员要及时说明病情和各项检查、治疗的目的，对其进行必要的心理护理工作，消除患儿与家属的疑虑恐惧情绪，取得他们的配合，有助于各项护理工作的顺利开展。同时，护士巡视过程中要特别注意那些不会用语言表达的患儿情况，对于他们的病情要更加深入了解，针对各个患儿不同的病情，制定适合他们的合理护理措施，只有做好了护理工作，才能使患儿早日康复。
健康教育
应该重视防病于未然。要向患儿家属交代预防的重要性。积极向患儿及其家属宣传预防腹泻的知识，如何在饮食生活上做到有效避免腹泻的诱发因素。告知他们母乳喂养的优点，养成良好的卫生习惯。更多的还要提醒他们要加强体质，增强锻炼[6]。
疗效判定标准
参照“1998全国腹泻病防治学术研讨会”中腹泻疗效判断标准，结合小儿特点将腹泻疗效分为显效、有效、无效三大类。显效：经过治疗及护理后的72 h内粪便性状恢复正常，大便次数与正常同龄儿一致，全身症状消失;有效：治疗护理后72 h粪便性状趋于正常，次数有所减少，全身症状有改善;无效：治疗护理后72 h各项指标均无好转甚至恶化。
一、课题的来源、研究的目的意义、国内外研究现状及水平、参考文献
1、课题来源
随着现代物流在我国的发展，经济全球化的日益推进和深化，第三方物流的作用越来越被重视，物流被誉为继降低资源消耗和人力资源开发之后的“第三利润源泉”，同时成为国家政策大力扶持的第三产业。配送中心或现代仓储是现代物流系统中的重要环节，它的主要功能是接收本科开题报告物品，储存物品和按照顾客订单配发货物等，其中后者是配送中心的基本功能。拣在物流中心的运作中、不论是人力化、机械化的物流系统、或是自动化、智慧化的物流系统、若无正确有效率的作业方法配合、则不论是多先进的系统、设备、也未必能达到最佳的效果。作业流程方法的研究及应用对于提高配送中心的运作效率，降低劳动消耗具有很强的实际意义。
2、国内外研究现状及水平
3、参考文献
二、本课题的研究内容和研究目标
1、研究的基本内容
2、研究目标：拟解决的主要问题
三、课题研究的技术关键和研究方法
1、技术关键
2、研究方法
四、课题研究进度及计划
五、指导教师审查意见
签字:年月日
内容摘要：孩子进入小学学习，是人生的第一次重要转折。其实，他们智力上存在的差异极小，竞争的是良好的生活与学习习惯。播下一个行动，收获一种习惯；播下一种习惯，收获一种性格；播下一种性格，收获一种命运。好习惯是人在神经系统中存放的资本。一个人毕生都可以享用它的利息。而坏习惯是道德上无法偿清的债务。一年级是学生各种行为习惯养成的关键期,是养成良好学习习惯的黄金时期，孩子们就像一艘艘小小的船，正等待着起航。学校正是培养学生习惯的沃土，扬起风帆的港湾。如果教师能在这个时期注重培养孩子正确的学习态度，指导他们尽早形成良好的学习习惯，不但有利于当前的学习，还将使他们终身受益。
关键词：学习习惯、学习态度、科学方法、遵循原则、持之以恒。
一、引言
十年的教学工作，我接触了数不清的孩子，每次新接一年级都让我觉得身负重任，尤其在培养孩子的习惯上，丝毫不敢懈怠，我深知一个好习惯对一个人的一生有多么重要，而对刚入学的孩子来说养成良好的习惯比获得知识又要重要得多。在他们入学之前，很多家长都对培养孩子的习惯这一方面做得不够，据相关研究资料表明：3-12岁是人形成良好行为的关键期，12岁以后，孩子已逐渐形成许多习惯，新习惯要想扎下根来就难多了。所以，从孩子上小学一年级开始，我们就要培养他们良好的学习习惯。使他们知道什么不能做，什么能做，应该怎样做？习惯的形成有一个循序渐进的过程，一般要经历一个从被动到主动的过程。被动阶段先是完全由老师或父母来管理和约束。然后是由团体管理。主动阶段是自己管理。在培养孩子养成良好习惯的这一漫长时期内，家长和老师，包括孩子自己都要做到持之以恒，这样才有了养成良好习惯的重要保障。作为老师，我觉得可以从以下几个方面做起。
二、培养孩子正确的学习态度
要想使孩子学习好就必须有正确的学习态度，也就是对待学习认真负责，积极努力，不敷衍了事。学生的学习态度端正与否，决定着学习的成绩与效果。学习态度端正的学生能够按时上学，上课、不逃学、不旷课、不早退、不迟到，遵守课堂纪律，不随便说话，专心听讲，积极思考和回答问题，能够按时完成作业，认真复习考试不作弊等。特别是一年级新生，一般来说都没有一个正确的学习态度，这是一个很现实的问题，如开学好长时间了，但还有一部分小朋友不知道什么叫按时上学，什么叫迟到，什么叫遵守课堂纪律，随便说话，不按时完成作业的现象比比皆是，这无疑会对我们的课堂教学带来很大的影响，所以，在孩子刚入学时，我们教师就应注重培养教育孩子在做每一件事时都要讲究认真、负责的态度，以便在今后能以积极的态度学习知识、掌握技能。
三、培养孩子良好的学习习惯
何为习惯？习惯是儿童后天所养成的，在一定情况下自动化地去进行某种动作的特殊倾向。如早晨起床穿袜穿鞋，然后上厕所、洗脸、吃饭、学习习惯是学习活动中比较稳定的行为方式。如上课的铃声一响，学生就进教室，拿出课本和铅笔盒，等待老师上课等等现象。那么如何培养学生良好的学习习惯呢？
（一）严格约束，规范训练。
俗话说：xxx没有规矩不成方圆xxx，学生的各种良好行为习惯的养成，很重要的方面就在于健全规章制度和严格严肃的规范训练。只有形成严格要求、严格训练、严格管理的约束氛围，才会在学生幼小稚朴的心灵中，烙下良好习惯的印痕。如何进行规范训练呢？针对一年级孩子的实际情况，结合我平时工作中积累的经验，下面我分6个小点进行阐述。
1.要加强课堂常规的训练。
课前认真做好上课准备，学习用品要整齐安放在课桌指定的位置。就拿这件事来说吧，这么简单的一件事可是对于一年级新入学的孩子就需要强化训练。孩子们一听到老师说下课，就飞一般地跑出去玩了，早就忘记课前准备这一事。可想而知下一节课要等学生们都拿好书，起码要浪费3到4分钟时间，而我们的课堂教学只有35分钟，要做那么多事，时间多宝贵啊。而一年级孩子没有这方面的意识，这就必须要进行反复训练，直到每个孩子都自动化去进行准备。发言、提问，按规定的姿势举手，发言时要姿势端正，声音响亮。该动的时候可以自由行动，该说的时候可以畅所言，该静的时候就必须安静。如：请小朋友们打开语文书，翻到第10页，再拿出铅笔。一定要让学生在听清、听完要求之后再行动。否则学生将一盘散洒，无法进行有效的课堂教学。又如在组织孩子们就某一问题展开讨论，当孩子们讨论结束后，教师组织教学时说：“一二停”学生就必须停下，并马上坐好，准备交流。课堂常规的培养要在课堂上落实，课前要求学生带齐学习用具，教师上课时就要检查学生带学具的情况，对于存在的问题要及时提醒，并转告家长督促孩子按照课表整理书包，每天带齐学具。
2.加强读书习惯的训练。
对于一年级的学生，培养他们良好的读书习惯，就要让孩子有一个正确的读书姿势。刚入学的小学生，在学前教育中我就向学生特别强调读书的姿势；身坐正，脚放平，两足着地书向前方倾斜，眼离书本一尺，这些知识，对于现在聪明的孩子来说，三五分钟就学得很好。可是在以后的读书实践中，仍有绝大部分学生做得不好，这不仅影响了身体的健康，也影响了读书的效果。开始时，我给他们做示范，对不规范的学生个别指导，但效果仍然不佳。于是我自编儿歌来纠正坐姿。“挺直----小身板，书离------一尺远，胸脯课桌------有一拳，养成读书好习惯。”当出现坐姿不正确时，我一提“挺直--------”孩子们会接上“小身板”，自觉地坐直了。在阅读时，我还适时提醒孩子放松一会儿，以提高阅读效果。培养良好的读书习惯，更重要的还应培养孩子的读书兴趣。一年级的孩子好奇心强，对什么新鲜事物都很感兴趣。但由于各种因素的影响，有的孩子就是不喜欢读书。让孩子爱上读书，首先我多读一些儿童读物，从有益的儿童读物中找一些孩子比较感兴趣的故事、趣闻，结合语文课、数学课和阅读课讲给他们听，他们都喜欢听。有的故事就来自他们手里的那些课外读物。有时我干脆就讲一半，另一半告诉他们出自哪里，让他们自己去读，利用早自习再接着让他们讲。同时让家长配合去买、去借，孩子们会迫不及待地读，当给大家讲出下半个故事时，那种成功的喜悦和满足，更激发了他们读书的欲望。对那些表现并不积极的孩子，我也有办法，让他和爱读书的小伙伴结成读书小组，组员之间互相带动，发现哪怕有一点优点我及时鼓励。这样组与组比读，课内读，课外也读，全班形成了爱读书，比读书的良好风气。其次，培养良好的读书习惯，要教给他们学会阅读方法。学生掌握正确的阅读方法对养成良好的阅读和写作习惯有着直接的关系。比如，要使学生养成认真做读书笔记的习惯。低年级的孩子首先要让他们学会用各种符号画记的方法；可画生字、生词、好句子，标出自己不明白的地方等，再教给他们可在书的空白处写上自己学习的成果等。让他们懂得不动笔墨不读书的道理。
3.加强写字习惯的训练。
学生的写字习惯是一个特别重要的问题。常见的不正确写字姿势是偏头、侧身、匍伏等，也有学生握笔姿势不正确，针对这些情况，教师可以从以下几方面做起：
（1）编写儿歌。把正确坐姿及握笔的要点编成儿歌，如：“写字时，要做到：右手握笔背挺直，眼离书本约一尺。手离笔《新课程标准》指出：“写字教学要重视对学生写字姿势的指导，引导学生掌握基本的书尖约一寸，胸离桌子约一拳。‘三个一’，要做到，字写工整视力好”。让学生熟记成诵，并印发给家长，让家长配合学校使学生养成良好的写字习惯。
（2）做写字操。在平时的课堂教学中，我们做到每次写字前先做“写字操”，（闭眼、吸气、头正、肩平、身直、臂开、睁眼、握笔、写字、足安）真正做到“练字先练姿”。
（3）学生体验。对于学生中出现的问题采取反复抓，抓反复，尤其应引导学生亲自体验，自悟问题的缘由，方能收到事半功倍的效果。如：过去抓学生的坐姿，握笔，只要求做到“三个一”，至于为什么要“三个一”，学生就不得而知了，常常难以坚持，可以试着把工作做到细微处。先让他们执笔写字时靠近笔尖，学生立刻就会发现这样执笔是看不见笔尖的，为了看到笔尖，身体就得往前倾，头向左偏，时间久了，学生感到很不舒服。告诉学生这样不仅人易疲劳，而且容易造成近视和脊柱弯曲。再让学生手指离笔尖稍远些，他们就能感到腰板可以挺直了，胸部就能与桌沿一拳的距离了。这样，使学生在体验养成正确的握笔姿势和写字姿势。
（4）拍照鼓励。结合教学给坐姿和握笔姿势非常正确的同学拍照，展示给大家看，让身边榜样的力量来影响学生。
（5）家长配合。让家长把自己孩子的正确姿势拍照放大，贴在孩子的书桌前，时时提醒自己。这样老师、家长、齐抓共管，会收到良好的效果。
4.加强坐姿的训练。
小学生正处在身体发育成长的年龄段。坐姿端正与否，不仅影响到学习，而且将影响到学生身体的正常发育。要让学生保持良好坐姿并不费事，只须教师在恰当的时机按照约定呼叫：“一、二、三！”学生回答：“坐端正！”或是教师以某种动作手势予以个别提示，既达到了目的，也不会影响教学的进行。这也是培养一年级学生良好习惯的有效方法之一。
5.加强注意力的训练。
小学生的心理特点决定了小学生集中注意力的时间是有限的。这就要求教师有驾驭课堂稳定住学生注意力的能力。可以针对小学生好动的特点，从激发兴趣入手，把课堂教“活”（活而不乱，放而能收）；或者走到学生中间，利用“暗示法”提醒学生注意，“拍一拍”、“拨一拨”、“点一点”等；如不便走下讲台，可用“稍停法”（暂时停止讲授），“注视法”、“指向法”等，引起某些学生的注意，收拢其注意力。下面介绍的一些方法，同样可以巧妙地用在教学的过程当中：
（1）形式多样的游戏活动。儿童的天性是好动不好静，通过游戏可以调动学生的兴趣，从而进一步促进学生主动积极地学习。例如，根据生字特点编一些知识竞赛题、谜语，利用学生的竞争意识，开展竞赛活动；开展“声母韵母手拉手”“给生字宝宝找音节妈妈”“给生字宝宝找词语朋友”等游戏；结合课文内容组织学生动手画；按照课文的情节组织分角色表演等等。
（2）扣人心弦的悬念设置。悬念是艺术欣赏中的一种心理状态，针对一年级学生好奇心强的心理可用设置悬念的方法在课堂上紧紧抓住学生的注意力。因为悬念最具有诱惑力，容易给学生造成一种跃跃欲试、急于求知的迫切心理。比如，学习《乌鸦喝水》，只让学生观看“天气炎热，乌鸦口渴了，到处找水喝”的情景，不出示结果，“乌鸦喝到水了吗，它是怎样喝到的？”让学生带着悬念自己去课文中寻找答案。
（3）余兴未尽的拓展创新。一节课上完了，如果收场时能根据课文内容提出一些有想象力的问题，就会激起学生极大的兴趣，唤起他们的注意力，同时激发学生的创新思维。例如，教完课文《风》，要求学生模仿课文的句式自编一首小诗。他们可能会说：“你没见过风，我也没见过风。你听海水哗哗哗，那是风儿和大海在欢笑。你没见过风，我也没见过风。你看浪花在舞蹈，那是风儿在海面上走。”
6.加强听、说的训练。
学会倾听。倾听，是人在口语交际中的基本素养。只有耐心地听别人讲话，把别人的话听清、听准，才能做出准确的应答。没有听清就发表，或没有听完就打断别人的话，是口话交际的大忌。因此，我们教师教学中，要注意很好地引领，准确把握，围绕这个重点来组织教学。（1）可以采用听后复述的方法，先复述一个简单的句子，先复述老师的语言，因为作为学生首先必须要听清老师的意思，领会其意义。再复述学生之间的交流语言。（2）让学生边听边想（如某某小朋友发言哪些地方值得你学习），用听后评议的方法来促使学生养成倾听别人讲话的习惯。
乐于表达。要有表达自信心，善于抓住一切当众说话的机会，清楚、明白地表达自己的意思。能根据不同对象、不同场合以及不同谈话内容，说恰当的话、得体的话。在课堂上能经常性地发言，在小组交谈中敢于发表自己的见解，能大胆地面对全班小朋友进行表演。使课堂变得灵活、开放，学生的思维自由伸展，个性得到张扬。同时也可以让学生按先……再……然后……最后……这样的句式叙述，引导学生说出完整的过程，以此来培养学生说话的条理性。
（二）、个别接触，个别谈话。
教师只有及时了解学生的观点，知道事实的真相，师生双方才易于接近。规则习惯的形成过程中，学生的实际情况是存在差距的。对于习惯较差的孩子，可以采用个别谈话的方法，了解孩子的思想实际，了解孩子的困难，帮助孩子尽快形成好习惯。习惯的养成具有一致性的特点，要取得家长的支持配合，孩子的不良习惯的成因有哪些是属于家庭因素造成的，教师要认真分析，并帮助家长运用科学的方法教育孩子。
（三）、采用强化办法。
小学生在习惯养成的过程中有“反复”的特点，可以采用“反复抓”、“抓反复”的方法，学校与班级联合强化，小组与个别结合强化，通过对他们强化训练，必能取得良好效果。强化法可与学校的常规管理相结合，学校在不同阶段根据学生的规则习惯的形成情况，确立强化训练点，班级、学校上下一致强化训练。
就说做课前准备这件事，要求学生把学习用品要整齐安放在课桌指定的位置。这么简单的一件事可对于一年级新入学的孩子就需要强化训练。我们经常会看到孩子们一听到老师说下课这一词，就飞一般跑出去玩了，老早忘记一课前准备这一事。可想而知下一节课，要等学生们都拿好书，起马要浪费3到4分钟时间，而我们的课堂教学只有40分钟，造成了不必要的损失。而一年级孩子没有这方面的意识，这就要求我们教师必须要进行反复训练，直到每个孩子都自动化去进行准备。
（四）、培养习惯的方法要科学，应遵循原则
教师对于有不良行为的学生要做到及时谈话，耐心教导，反复磨练。同时作为教师，我们培养习惯,要大处着眼，小处着手，针对不同班级、学生、学科、时间、地点，采用不同的方法，要行之有效，要有创新。在儿童良好习惯的培养中，应共同遵循以下几条原则：
1．以身作则。俗话说“学高为师，身正为范”，因此我们教师的一举一动，都要做儿童的模范。
2．注意第一次。“无论什么事，第一次做得好，第二次就容易做得好；第一次做错，第二次就容易做错。”儿童种种坏的习惯都是由于开始学的时候，大人没有留意去指导他们的缘故，以致后来一误再误，成为第二天性；所以要教孩子教得好，必定要在第一次的时候教得好。
3．不要有例外。养成好习惯难，养成坏习惯易。做父母或老师的要使小孩子养成良好的习惯，在好习惯未成的时候，不准小孩子有例外的动作。一个小小的例外，就可能破坏已成的习惯。
4．发挥儿童的主动性。小孩子学习事物须自己学习。“做”这个原则，是教学的基本原则，一切的学习，不论是肌肉的、感觉的，还是神经的，都要靠“做”的。所以凡是学生能够自己做的，你应该让他们自己做。凡是孩子自己能够想的，应当让他自己想。任何事情做父母和教师的，切不可一手包办，或横加干涉，应当从旁观察，相机指导。直接经验，自己思想，是学习中的唯一门径。为此，应鼓励儿童去发现他自己的世界。
5．持之以恒，循序渐进。持之以恒是养成习惯的必要步骤。不断地做，是养成“习惯”的必要步骤，单是“知”而不“行”，单是“理论”而无实践，样样事情都不会成功。
总而言之，只要老师心中有规范，定期检查与随时抽查相结合，“严”有尺度，“教”有方法，要求一致，就可使学生从小养成良好的学习习惯。
一、高校行政管理执行力的影响因素
［摘要］
高校行政执行力的提高，有助于高校在落实上级相关部门政策的基础上，不断提高高校的整体管理效果，促进科学化、合理化的行政管理体系的建立。因而加强高校行政管理执行力的影响因素分析满足高校的实际发展需求，具有一定的现实意义。
［关键词］
高校行政管理;执行力;影响因素
1高校行政管理执行力的内涵
执行力最早应用于企业管理领域，是有效利用资源，并引导企业内部员工实现其战略目标的综合能力。随着社会不断发展，执行力延伸到高校行政管理中，主要体现在两个方面:一是针对高校决策而言，主要内含高校严格遵循国家教育方针开展管理教育工作，综合评估高校落实战略决策的能力;二是针对管理者而言，执行力代表各个级别的管理者根据公共目标落实高校各项管理制度的综合实践能力与操作能力。由此可见，执行力可以有效提升高校行政管理水平，高校要将执行力融入实际行政管理活动中，以实现快速且内涵式的发展目标。所谓“执行力”，就是完成任务的能力。所谓“行政执行力”，就是相关行政部门在落实上级战略决策、方针政策和工作部署方面的实际工作能力，是完成任务、达到目标的实际能力。“执行力”一词，起初是应用于企业中，随着社会经济的发展，“执行力”一词也逐渐应用到政府部门和事业单位中。
2提升高校行政管理执行力的客观要求
实现战略目标
为实现高校行政管理目标，除制定合理有效的高校发展战略外，还应具备强有力的行政管理执行力。在当前教育现代化背景下，高校要实现转型发展、扩大规模的目标，就要根据现有条件和水平，制定科学发展战略，做好行政管理过程中的监控工作，及时发现管理漏洞，并采取相应措施，实现高校执行能力和综合实力的全面提升。同时，将发展战略与执行力有机融合，实现二者的辩证统一，才能促进高校行政管理综合水平提升。
提高工作效能
行政效能的增强，可创新高校行政管理理念与管理制度体系，并将其转化为内在发展动力，突破传统行政管理瓶颈，促进高校的行政建设。从另一个角度上看，过低的执行力难以落实高校上级管理层的决策，使得战略目标与实际管理工作脱离，且难以最终实现高校的经营管理目的。
3提升高校行政管理执行力的有效途径
建立决策机制，保证执行效果
在高校行政管理工作中，建立科学决策机制具有其客观必要性。为实现行政管理执行力的提升，必须建立科学有效的决策机制，对高校发展起到至关重要的指导作用。首先，要制定合理的管理目标，提高决策机制的科学性，了解教育市场发展走势，在外部环境的视角下客观审视自身优势和不足，以提升管理目标和发展战略目标的有效性。其次，坚持人本化管理原则。更新高校行政管理理念，引入民主管理理念，并且将其贯穿于整个行政管理活动中;鼓励和引导广大师生员工积极参与到高校行政管理中;强化被管理者的意见和反馈，优化决策议题和决策方案，进而实现高校行政管理执行力的提升。最后，要建立完善的问责制度。对过失管理人员进行责任追究，提供高校决策机制的规范性和有序性，有效防止滥用决策权力的情况发生。
完善管理制度，提高执行效率
高校管理措施为以下几方面。第一，优化管理流程。在进行高校行政管理的过程中，高校要强化人员流程、运行流程以及战略流程。在人员流程方面，一方面，要结合绩效指标对管理人员进行综合评估，将管理人员和高校发展战略有效结合在一起，使其建立合理的运营联系和依附关系;另一方面，要不断完善高校人员培训体系，建立领导层培养机制，实现高素质高校管理队伍的组建。对此，高校要明确流程目标与主题，将相关制度融入其中，进而建立一套与执行力匹配的行政管理体系。在此过程中，要重视管理人员间的个体差异，完善激励制度、奖惩制度评价制度，将定量考察与定向考察有效地结合在一起，进而体现出评价制度的公正性。第二，优化运行流程。在进行高校行政管理的过程中，相关管理人员要进一步明确行政管理运行流程，在运行制度的基础上，明确各个行政工作的操作流程，并要求相关工作人员必须依照运行流程开展相关管理工作，提高工作的规范性和有序性，进而实现高校行政管理水平的提升。第三，优化战略流程。战略是高校长久稳定发展的主要依据，为了在现时代教育市场中谋求更好的发展，高校要进一步优化战略流程。要根据高校现有行政管理模式和发展水平进行发展战略的制定，同时要对当前教育市场进行一系列调研工作，了解和掌握市场需求和市场发展走势，使得高校发展战略与市场运行情况紧紧贴合，提高发展战略的有效性和可行性，实现高校行政管理水平的提升。
完善监督机制，加大监督力度
为保障高校行政管理、教学科研等各项工作的正常高效运行，高校亟须进一步完善监督机制，加大对行政管理措施执行情况的监督与考察，提高高校与国家政策制度的沟通程度，营造良好的上下级关系，进而有效提高高校综合管理执行力。首先，要在每一项任务完成过程中，确定每项提升高校行政管理执行力的策略，加强对任务完成进度的控制，根据预期计划对各个管理工作和管理任务进行跟踪考察，以寻求计划与实际执行之间的差距，并采取相应对策减少差距。其次，做好行政档案的管理工作。利用书面方式或电子方式对高校行政管理和评价进行记录，做好相关资料的储存工作，使得高校行政管理评价过程可进行验证，进而实现高校行政管理执行力的监督作用。最后，高校要拓展监督途径，在发挥纪律检查机关的监管作用的同时，强化党风廉政建设，并将民主理念融入监督管理中，实现高校行政管理各个措施和方针的落实。同时，高校高层管理者要公开听取教职工对高校管理各方面的意见建议，促进实现高校行政管理执行力的全方位提升。
提高人员素质，促进高校发展
高校要从以下两方面入手:一是提高管理者引入门槛，考察管理人员语言表达能力、公文写作能力、计划组织协调能力等综合能力，为管理方式和管理理念的创新创造有利的发展条件。二是做好管理人员的培训工作，组织多元化培训活动，培养管理人员职业责任感与敬业精神，提高管理人员的工作效率和工作质量，进而实现高校行政管理执行力的提升。
加强对高校教职人员的思维引导，创建良好的文化氛围
加强对高校教职人员的思维引领，与高校的发展特点和自身特性相符合，有助于促进高校教职人员工作热情和积极性的调动，促进行政管理执行力得到有效的提升。人的思想支配着人的行为，只有加强思维上的引领和思想上的教育，才能够有效地改变人的行为，从而促使人们形成良好的行为习惯，促进教职人员在实际工作中充分发挥主观能动性，促进高校实际教学效果的提升。与此同时，通过思想上的引领和指导，促使人们积极树立正确的人生观价值观，养成良好的行为习惯和工作状态，对自身进行合理的定位，明确自身所肩负的责任，意识到高校执行力的提升与国家繁荣、社会进步之间的密切联系，充分实现自身价值，不断在高校工作中积极发挥创造性思维，主动认真地参与到高校工作中，促进高校行政管理执行得到整体的提升。应当积极营造专属的文化氛围和高校文化，在潜移默化中对高校教职人员进行影响，建立一个文化氛围浓厚的高校教职队伍，促进积极做事、积极创新的状态形成，促使高校教职人员自发地投入积极工作中，进而促进高校行政管理执行力的提高，促进高校的文化发展，从而在激烈的社会竞争中谋取一席之地。
参考文献
［1］黎晶婷.提升高校行政管理执行力的策略研究［J］．牡丹江教育学院学报，20xx(6).
［2］周梅芳.浅谈影响高校行政管理执行力的因素与对策［J］．教育教学论坛，20xx(2).
二、环境行政管理存在的问题及对策探讨
摘要：
环境行政管理在我国历来是以地方为单位进行的，科学有效的管理是当下环境管理的需要，但是现状总是不太尽如人意，本文从我国现实情况出发，探究环境行政管理的实际情况，以及未来可以改善和发展的途径。
关键词：
环境行政管理；现状；对策
环境行政管理指的是我国相关的环境行政管理机构，在中央相关部门的部署下，对地方、部门、企业等组织机构在环境保护方面的管理范围、管理职责、相互利益和关系协调。因为牵涉的主体较多，所以，各个部门的关系协调成为核心部分，因为不同的组织代表的是不同的利益。
一、我国环境行政管理现状
在环境行政的管理上，我国采取的是地方辖区对当地环境质量全权负责的管理体制。这种体制对政府在其中发挥的作用是最为看重的。政府需要积极地发挥组织、协调和监督的作用。从我国的国情来看，这样的管理模式非常有利于调动地方政府的自主性，积极参与环境管理。从中央到地方的层层部署，可以将我国相对薄弱的管理手段与贫乏的自然资源进行一个有效的整合。所以在环境行政管理建设的工作中，这样的模式一直被沿用下来。但是，环境行政管理的地方模式，也容易造成部门松散、区域保护、条块分割的现象加重。这样就为实际的管理带了了较大的阻力。
1.区域为主，中央地方两差异
_对环境行政管理工作非常重视，从国家和法律层面制定了一系列的相关法律法规。环境保护因而成为基本国策。从_的角度来看，任何一个地区的环境得到改善与提高都是国家环境的改善与提高。所以并不存在地方保护主义。但是，从地方政府的角度出发，则立场完全不同。例如当地环境治理的效果并不一定是在当地发生作用，很可能是邻近区域获得的效益比当地还要大。这种为他人做嫁衣的情况直接导致地区环境的保护陷入停滞状态，对于经济效益的追求远超过对于环境的保护。这就是因为治理的立场不同带来的具体行为实施上的差异。再有，地方政府在执行中央的法律法规时，常常会出现：“上有政策、下有对策”的情况，所有应对行为以不伤害地方经济利益为核心，地方可以接受中央的指导，而不是领导，这就使得政策在很长一段时间内“悬而未决”，流于形式。
2.机构设置，不能满足实际需要
目前，我国的环境保护部门并没有被独立出来，大多是城市建设系统下的一个部门，这就给实际的执法工作带来了障碍。环境保护工作的不独立性使其不具备因为经济建设带来的环境问题的管辖权，另外机构的设立、人员的编制和经费的使用也不能单独划拨，造成物质基础的难以保障。进一步的细化，当下的环境行政管理应该分为环境保护和监督监管两个部分，有一个部分不完善不健全，都会出现“一瘸一拐”的现象。有的省市地区环境保护监督管理机构的不设置或设置的不作为也是一个屡见不鲜的现象，在这些部门是不会设置专人进行工作与管理的。
3.行政区划，造成跨区域协调障碍
环境问题的区域性越强，环境污染影响的范围就越大。在环境污染的类别中，有许多是不可控制的因素，比如自然灾害、大气污染和生物多样的问题，这些类别在发生时，是不会受到区域的控制的，更不会受到行政区划的影响。这为地方政府在实行管理的过程中互相推诿埋下了隐患，擦了很多政策法规的擦边球，损害的却是国家整体的利益。所以要想完成这一方面的管理，是必须要在立法上落实的，然而我国在这方面的建设还很不够。以水资源为例，国内的几大江河流域虽然建立了联合水资源保护委员会，但是就部门属性、部门职责和法律地位来看，其并不具有强制性，他们除了联合成一个部门组织，在实际的管理上还是以当地政府为主，这种条块化的分割会使联合保护委员会的功能形同虚设，加重了各地的区域保护倾向，再加上协调机制的不健全与不完善，又进一步为实际工作带来了难度。
4.监督乏力，从中央到地方缺乏机制
在《环境保护法》中明确的规定了，地方人民政府必须对本辖区内的环境质量全权负责。环境质量的好坏，地方人民政府是第一责任人。但是就如何进一步履行责任，以及具体的细则实施，《环境保护法》却没有做出进一步的规定。所以，在实际工作中，办事得力不会得到奖赏，同时，办事不力也不会造成惩罚。所以，各地仍然将经济建设当作第一要义进行发展，在关键时刻，以环境质量换取经济效益屡见不鲜。官员的政绩考核是以GDP为第一指标，各种经济指标被当作是第一要义，而在法制建设、党政建设和精神文明建设上，指标的设定就灵活的多了，责任。在经济增长水平仍然是衡量和反映各级政府和领导政绩的主要标准的情况下，这样一来，执行不执行没区别，怎么执行也不强制，身处环境保护公共服务部门的人员的工作积极性就会被严重挫伤。无论是经济发达地区还是欠发达地区，招商引资搞建设的力量是轰轰烈烈。而在环境保护上则缺乏责任意识和使命感。过去改革开放的经验也为政府的经济建设形成了一个错误的印象，那就是，要想发展经济，就必须要牺牲环境。这种把环境保护与经济发展对立起来的现状，暴露出我国长久以来就缺乏的有效的管理手段和监督机制。
二、实现环境行政管理的发展对策
1.政企分开，职能确立
要想真正的实现环境行政管理的有效性，就必须把环境保护的执法监督工作落实到具体的职能部门中。在环境行政管理的过程中，一改微观管理造成的区域条块化和地方保护主义，改由从宏观经济层面进行调控、指导与服务。政府职能的转变来自于观念意识的动力，政府站在一个宏观的层面为公众进行服务，需要和各个组织机构进行工作上的接触，他们的意识理念直接决定了工作的质量。拥有了先进的意识理念，才有可能实现决策权的扩大化，并在实现的过程中，不至于产生权利异化。从而真正达到由上自下的环境行政改革。其次，涉及的主体越多，就越要把中央和地方的关系理顺了，这个关系是建立在法律法规的基础上的，是符合我国国情社情需要的一种理顺。以中央统摄管理的同时，还要善于调动和发挥地方政府的积极性与自主性。环境保护的政策法规制定权毋庸置疑是属于中央的，但是各个地区的具体情况要真实的报送上来，有助于制定并执行不同的政策。上文所提到的，严重的跨区域环境污染问题，首先应该集中到中央地区，然后对环境治理的各个区域再做出进一步的详细规定，例如，涉及到国际合作的环境保护，中央拥有统摄权，环境保护的具体合作则需要依靠各地政府的力量，环境的主管部门应该起到指导和调控的作用。
2.人员机构，加强建设
在这里所说的人员机构的加强建设，指的是对涉及到的机构和人员要进行精简。在人员形式上的精简是以加强各个人员的实际职能职责为依据的。为了避免机构冗余带来的人浮于事，人员的精简还是必要的。精简机构主要针对的是非政府职能部门，而政府职能部门则不能精简，反而要加强建设。从长期的经济建设中我们发现，地方政府对于环境的重视总是屈从于经济建设之下，从而使环境污染的状况越来越严重，环境欠账越来越多。所以，未来的治理方向中，仍然需要沿着资金投入和问题治理的方向前进。政府部门要清醒的认识到，环境的恶化并不是朝夕之功，当然，环境的治理也不会通过短期的治理得以改变，可能需要经过几十年的环境治理，才能使我国的环境污染治理问题稍稍有些改善，所以，要想实现可持续化的发展，必须不遗余力、坚持一贯的进行环境保护。
3.多地协调，健全机制
环境保护政策上需依靠国家政策的强制保证，下需进行经济上的宏观调整。全社会都要深刻的认识到环境保护是每一个人的责任，仅仅依靠某一个部门去完成，这样是不科学也不合理的。环境要想真正的治理好，一些重要的指标必须要纳入到硬性规定中，例如容量指标、能耗指标、生态指标、经济指标等，这些指标不仅仅体现的是国家内部治理的质量，也体现了我国在国际上的形象。最好的方法是把环境管理指标和经济发展的指标统一在一起，两股指标共同作为当地干部治理发展的测评依据，既要公平合理，又要有强制保障，体现出政府在环境治理上的决心。把环境治理从计划到实行，从个体到整体的推进。在涉及到多部门共同合作的内容上，每一个部门都要不遗余力的全力配合，将局部利益服从于国家利益，使协调发展变成一件紧迫的事情，不能因为协调造成效率的下降，反而要增强凝聚力。
三、结语
环境的管理不应该是经济管理下的副产品，而是应该和经济管理并行的政府重要的行政管理内容。我国当下正面临着激烈的经济体制改革，社会矛盾也变得尖锐起来，如何在符合国情社情的基础上，使我国的经济发展和环境保护成为相互辅佐，彼此借力的两个主体，是国家和政府面临的严峻课题。消除地方主义、完善规章机制、明确职能确立、加快建设步伐是解决和应对的正途，也是持续发展的源泉。
参考文献
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(一)研究背景
药品是双刃剑，药品如水，能载舟亦能覆舟，纵观国内外药物不良反应发生都是很普遍的。据报道，WHO评估：中国每年约有5000万人住院，其中至少有250万人是因ADR而住院，50万人是严重的ADR，每年约死亡19万人，从而增加医药费40亿。美国每年约有14万人死于药物的不良反应，为死因的第四位，其中死于不良反应约有20万人，这些数据都是很惊人的。
(二)研究目的
为减少不良反应发生，临床医生必须做到对症下药，配伍合理，避免误用、滥用药物。比如在使用抗生素时，尽量使用首选药物，做到足量、规律、按疗程用药，防止耐药性产生，在联合用药时，必须考虑药物有效性、安全性、适当性、经济性四要素，防止二重感染发生。
