摘 要：
近年来，儿童慢性鼻窦炎的主要治疗策略是经鼻内镜手术治疗，但是由于儿童鼻腔、鼻窦的解剖与 有所不同，因此在鼻内镜手术治疗之后的各种护理成为当前临床医学实践研究的重点课题。文中对儿童慢性鼻窦炎的发病机理和当前的研究水平做了简单的论述，并深入探讨了鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的护理策略和措施，希望对临床护理实践起到一些借鉴性的作用。
关键词：
鼻内镜手术;儿童慢性鼻窦炎;护理
1. 研究目前状况的客观描述
经鼻内镜手术治疗 鼻窦炎的效果已经得到了肯定，但是儿童的慢性鼻窦炎因与 的鼻腔和鼻窦解剖有所不同，在治疗策略上也较为特殊，以此需要对儿童实施术前护理、术后护理、术腔护理以及各种并发症情况的观察等，采用系统性的护理策略，不但可以推动儿童鼻腔鼻窦黏膜的生理功能恢复，而且还可以减少和预防术后各种并发的发生，在医学生被认为与手术有着同样的重要作用。本文的数据来源是中国知识资源总库，以“儿童慢性鼻窦炎”和“术后护理”为检索词，共搜到76篇相关文献，其中2005年只有2篇，2010年有40篇，2013年有122篇之多，分析上述数据得知，针对鼻内镜手术治疗儿童鼻窦炎护理的研究从2005年开始逐渐增加，但是发展相对比较缓慢，因此开展鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎护理的研究对患者和医疗事业有着重要的现实作用。
2. 研究内容分析
术前护理
在行鼻内镜手术治疗之前的护理主要是针对患者和患者家属的心理指导，护理人员要结合儿童的实际病情，详细讲述鼻内镜手术治疗鼻窦炎的优越性和安全性，并告知患者和患者家属术前需要的一些准备事项，对患者和家属提出的理由要耐心的解答，帮助患者消除对鼻内镜手术治疗的顾虑，以一种积极向上的心态面对疾病和治疗，加强读一患者的沟通可以在很大程度上环节患者的紧张情绪，而且也有助于手术的顺利进行，对建立良好的医患关系也有一定的推动作用，术前护理也是遵循了新医改中制定的以患者文本的人文理念。
术后护理
术后的心理护理：儿童患者在术后住院恢复期间往往有焦虑的情绪，而且伴有剧烈的鼻腔疼痛，有研究显示疼痛的程度会随着人的焦虑情绪而上升，因此护士应该在术前的护理中告诉患者，疼痛一方面是鼻腔手术阻塞引起。另一方面与患者的情绪有很大关系，并且手术局部炎症反应会导致致病物质释放的增加，术后患者的鼻腔粘膜也会出现不同程度的肿胀，上述两种理由都会引发患者组织部位缺氧，进而压迫该区域的三叉神经末梢，患者就会产生鼻腔疼痛和头昏的症状，此时护理人员可以适当的引导患者听听舒缓的音乐，或者找一些温和的话题与患者交谈，以此来环节患者对疼痛部位的注意力，有助于患者术后不舒适的反应。
体位护理：术后要让患者保持平卧且头偏向一侧，这样可以使鼻腔分泌物和血液流出，保持呼吸道顺畅，在患者麻醉清醒之后采取半卧的姿势，这样有利于呼气和减轻头部的胀痛感。
饮食护理：在术后如果患者的麻醉清醒较快，而且患者的吞咽功能恢复之后可以根据实际情况提前进食，补充身体的生理需求，减缓术后的不适症状。
病情观察和护理：对术后病情的观察和护理主要是为了患者出现其他的并发症，一旦出现其他的异常病症则可以早发现早治疗，由于儿童患者的语言表达能力较差，同时术后一般采取全麻的方式，儿童在术后的几个小时内容易处于嗜睡的状态，因此全麻术后儿童在清醒之前需要全程的监护和吸氧，护理人员要密切关注患儿的神志、脸色、生命体征以及鼻腔流血的情况，并做好的详细的记录。术后每隔15分钟检查1次患儿的生命体征，清醒之后使其保持半卧的状态，减轻头部的肿胀感和疼痛感。
术腔护理：对患儿进行术腔护理主要是为了减轻患者鼻腔的结痂情况，避开鼻腔和鼻道粘连，而且也可以推动术后鼻腔炎症和水肿的消退。在手术3天之后可以将患儿鼻腔内部的膨胀海绵取出来，保持鼻腔通畅，如果此时患者的鼻腔出现渗血的现象则可以向患者鼻腔喷减充血剂，也可以滴入适量的生理盐水。手术后的第4天要帮助患儿换药，清楚鼻腔内部的血块、息肉、肉芽等，防治鼻腔狭窄，要彻底清楚鼻窦内腔的粘稠性分泌物，并使用生理盐水清洗术腔，频率保持在1周1次即可。
并发症的'观察和护理：因为鼻窦与眼球、视神经以及颈内动脉相邻，如果术后的护理不到位极易引发严重的并发症，因此鼻腔内镜手术可能引发颅内和全身性的并发症，而并发症与手术者的实践经验有很大的关系，褚薇薇研究的鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的护理中有3例患者出现了并发症，占据研究对象的，因此需要在术后对患者进行长期的随访和定时的换药，清楚术腔中的病变组织，保持患者术腔内的通气顺畅。
术后要特别注意患儿是否出现眼痛和视力下降的症状，并检查患儿眼脸是否存在淤血、肿胀和眼球运动障碍灯，如果有迹象表明患儿术后出现了眼内并发症要立刻通知医生采取有效的治疗策略。
3.结束语
儿童慢性鼻窦炎虽然经过严格的药物治疗可以取得一定的效果，但是目前鼻内镜手术依然是最有效的治疗策略，而且手术治疗可以消除儿童鼻腔结构异常导致的鼻窦通气引流障碍，但是术前、术中以及术后需要全面的护理措施，避开各种并发症的发生和推动患者的恢复，文中对鼻内镜手术的全过程护理做了全面的探讨，希望对临床护理实践工作有所帮助。
参考文献
[1]朱小燕,邹恒英.鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效及其与临床分型的关系[J].中国内镜杂志,2012,01:92-94.
[2]陈奕辉.内镜下手术治疗儿童慢性鼻窦炎临床疗效分析[J].中华临床医师杂志(电子版),2013,23:11048-11050.
[3]粘家斌,符徵,魏欣.鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效分析[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2014,15:1174-1175.
经过半年的忙碌和工作，本次毕业设计已经接近尾声，作为一个本科生的毕业设计，由于经验的匮乏，难免有许多考虑不周全的地方，如果没有导师的督促指导，以及一起工作的同学们的支持，想要完成这个设计是难以想象的。
在这里首先要感谢我的导师老师。老师平日里工作繁多，但在我做毕业设计的每个阶段，从外出实习到查阅资料，设计草案的确定和修改，中期检查，后期详细设计，装配草图等整个过程中都给予了我悉心的指导。我的设计较为复杂烦琐，但是俞老师仍然细心地纠正图纸中的错误。除了敬佩俞老师的专业水平外，他的治学严谨和科学研究的精神也是我永远学习的榜样，并将积极影响我今后的学习和工作。
其次要感谢和我一起作毕业设计的玉树临风的同学，她在本次设计中勤奋工作，克服了许多困难来完成此次毕业设计，并承担了大部分的工作量。如果没有她的努力工作，此次设计的完成将变得非常困难。
然后还要感谢大学四年来所有的老师，为我们打下ｘｘ专业知识的基础；同时还要感谢所有的同学们，正是因为有了你们的支持和鼓励。此次毕业设计才会顺利完成。
最后感谢工学院和我的母校—北京林业大学四年来对我的大力栽培。
本设计的完成是在我们的导师ｘｘ老师的细心指导下进行的。在每次设计遇到问题时老师不辞辛苦的讲解才使得我的设计顺利的进行。从设计的选题到资料的搜集直至最后设计的修改的整个过程中，花费了郭老师很多的宝贵时间和精力，在此向导师表示衷心地感谢！导师严谨的治学态度，开拓进取的精神和高度的责任心都将使学生受益终生！
还要感谢和我同一设计小组的几位同学，是你们在我平时设计中和我一起探讨问题，并指出我设计上的误区，使我能及时的发现问题把设计顺利的进行下去，没有你们的帮助我不可能这样顺利地结稿，在此表示深深的谢意。
1、本科毕业设计(论文)查重结果大于等于65%的学生，不能参加学校组织的正常答辩，经修改后重新查重，查重结果小于40%方可参加学校组织的二次答辩。
2、本科毕业设计(论文)查重结果大于等于40%小于65%的学生，经修改后重新查重，查重结果小于40%可参加学校组织的正常答辩。若查重结果仍大于40%，不能参加学校组织的`正常答辩，经修改后重新查重，查重结果小于40%方可参加学校组织的二次答辩。
3、本科毕业设计(论文)查重结果小于40%的学生，正常参加答辩。查重结果小于等于30%的学生方可参与答辩组及学校的优秀毕业设计(论文)评选。
摘要：
目的：探讨品管圈活动在产科护理风险管理中的效果。
方法：通过对2013年9月～2015年9月在我院产科应用品管圈活动，观察比较品管圈活动实施前后产妇满意度、知识掌握情况、护理缺陷发生率、护理病历合格率差异。结果实施品管圈后产妇满意度、相关知识掌握情况和护理病历合格率同实施前比较均明显提高，护理缺陷率显著低于实施前，差异具有统计学意义（P<）。
结论：针对产科护理风险管理采用品管圈活动可提高护理质量、产妇满意度及护理病历合格率，降低护理缺陷发生率，降低护理风险，临床值得推广应用。
关键词：
品管圈活动；产科；护理风险管理
产科为繁衍下一代的重要科室，同时也是涉及人文和伦理的重要科室，产科护理工作具有重要临床意义。产科具有高风险，急诊多，产妇病情复杂且变化快等特点，同时产妇及家属期望值高，易导致护理纠纷，甚至医疗事故[1][2][3]。加强风险管理，可降低护理风险发生率，保证护理安全及母婴安全。品管圈活动为全新护理模式，全员参与品管圈活动，推进管理工作顺利进行，在轻松的管理模式，护理人员获得满足感和成就感[4][5]。本文通过对我院实施品管圈前后产科护理风险管理效果进行分析，讨论品管圈活动在产科护理风险管理中的意义，现报告如下。
1、资料与方法
临床资料
2013年9月～2015年9月我院产科实施品管圈活动，护理人员28名，全部为女性，年龄为20岁～38岁，平均年龄为（±）岁，按照职称划分，护士12名，护师6名，主管护师9名，副主任护师1名，按照学历划分，中专2名，大专13名，本科及以上13名，按照工作年限划分，5年内护理人员7名，5年～10年护理人员10名，10年以上护理人员11名。实施前后均选取400例产妇临床资料进行分析。
产科护理人员进行培训，培训内容包括：品管圈活动原则、方法、特点，鼓励护理人员自愿报名，组成品管圈小组。对产妇品管圈展开护理工作[6]：严格执行巡查制度，对可能出现的问题给予积极的指导，耐心解答产妇提出的疑问。护理人员将产妇情况及时同医生沟通，防止出现护患纠纷。同产妇及家属沟通，保护产妇隐私，尊重产妇。新生儿易出现手圈和胸牌丢失情况，针对上述情况采取应对措施：与采购科沟通，提高手圈和胸牌质量，加强培训，保证新生儿佩戴手圈、胸牌规范化。向产妇及家属讲解手圈和胸牌的重要性，防止脱落。加强对产妇及家属的健康教育：通过查阅相关文献，制定产妇健康路径表，尤其是初产妇，缺乏哺乳期和妊娠期相关知识，对产妇进行健康教育，结合产妇实际情况给予一对一指导，提高产妇知识知晓率。对护理人员进行培训，了解最新的产科知识，提高护理人员知识知晓率，可对产妇进行良好沟通。
观察指标
观察比较品管圈活动实施前后产妇满意度、知识掌握情况、护理缺陷发生率、护理病历合格率差异。产妇出院时应用护理满意度量表评价患者满意度；相关知识掌握率80%以上表示掌握；护理缺陷考察手圈丢失和胸牌丢失；护理病历合格率判断：护理记录单满分7分，体温单满分2分，医嘱单满分1分，得分7分以上表示合格[7]。
统计学处理
数据资料利用软件进行统计分析，计数与计量资料分别利用X2检验与t检验表示，P<说明差异具有统计学意义。
2、结果
实施前后产妇满意度和知识掌握情况差异实施后产妇满意度为、知识掌握率为，较实施前均明显提高，差异具有显著性（P<）说明其具有统计学意义。
实施前后护理缺陷发生率对比实施后胸牌丢失率和手圈丢失率分别为和，均明显低于实施前，具有显著差异（P<）说明其具有统计学意义。
实施前后护理病历合格率对比实施后护理病历合格率为，同实施前比较明显提高，差异具有统计学意义（P<）。
3、讨论
产科为医院重要科室，因其特殊性，增加了护理难度。如何提高护理质量，为产妇提供更加优质的护理为临床研究的重点。品管圈小组是指具共同目标的护理人员自愿组成的小组，可及时发现护理工作中存在的问题，通过学习沟通，为患者提供更加优质的服务[8]。品管圈小组同队对护理缺陷原因进行分析，寻找解决方法，提高护理质量。品管圈活动充分发挥自主性特点，护理人员自觉参加培训学习，提高健康教育效果。品管圈活动是以产妇为中心的.护理理念，完善工作流程，保证工作标准化，提高护理质量和产妇满意度。针对病历书写过程中存在的问题，改进病历书写时缺项、错项等问题，制定产科护理病历书写标准。本研究显示，实施品管圈后产妇满意度、相关知识掌握情况和护理病历合格率同实施前比较均明显提高，护理缺陷率显著低于实施前，差异具有统计学意义（P<）。综上所述产科护理风险管理中采用品管圈活动可提高产妇满意度及知识知晓率，降低差错发生率，临床值得推广应用。
参考文献
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4.熊丽,何娅娟,蒋明珉.品质管理圈活动在降低新生儿沐浴风险中的应用[J].西部医学,2015,27(7):1094～1097
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6.刘静.品管圈联合护理风险管理在妇产科护理中的应用效果[J].当代医学,2015,21(25):109～110
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8.潘燕.品管圈活动在降低ICU中心静脉置管患者非计划性拔管中的应用[J].护理实践与研究,2013,10(15):11～14
一、新形势下大学生理想信念教育
所处的时代背景
从国际上看，当今世界，和平、发展、合作是时代的潮流，世界多极化和经济全球化的趋势在曲折中发展，科技进步日新月异，综合国力竞争日趋激烈，各种思想文化相互激荡，世界力量的组合和利益分配正在发生新的深刻变化。世界正处在大发展大变革大调整时期。自20世纪90年代以来世界社会主义运动处于低潮状态，共产主义信念在很大程度上遭到质疑。与此同时，西方还出现了一股以福山为代表的意识形态终结论的社会思潮，认为自由民主制度是人类意识形态发展的终点和人类最后一种统治形式，并由此构成了历史的终结。这股思潮的实质是要用他们主导的所谓的自由民主的普世价值观来代替社会主义制度，是要否定马克思主义在社会主义国家中的指导思想地位，从而削弱人们的社会主义理想信念。
经济全球化以及以互联网为标志的人类交往方式的变革是当今时代发展的重要趋势。而经济全球化不断由经济交往拓展至政治交往和文化交往，更是改变了社会意识的面貌，促进了人们的思想观念、价值观念广泛地交流和激烈地碰撞。可以说，经济全球化不仅给世界的经济与发展带来了深刻的变化，而且极大影响着人们的生活方式、思维模式、情感方式、风俗习惯、社会心理和价值观念。随着经济全球化进程的日益深入和我国对外开放程度的不断扩大，西方国家的各种形形色色的社会思潮和价值观念也相涌而入，竞相冲击着人们已有的生活方式和价值观念。
从国内来看，经过改革开放30多年来的发展，我们国家也正处于经济体制深刻变革、社会结构深刻变动、利益格局深刻调整、理想信念深刻变化的时期。正是社会经济成分、组织形式、就业方式、利益关系、分配方式日趋多样化，使不同社会群体在经济地位、社会角色、职能分工等方面的差异日益明显，使人们思想活动越来越表现出独立性、选择性、多变性和差异性，从而引起人们思想观念和价值追求的日趋多样化。同时，互联网等新兴媒体的迅速发展，改变了人们的生活方式和交往方式，网络传播具有开放性、匿名性、交互性、便捷性等特点，网络世界的互动关系异常复杂，也加速了各种思想、文化、信息的交流与传播。我国社会生活所发生的这些深刻变化，反映在人们的思想观念上，就出现了社会意识多样化的趋势。
从积极意义上讲，社会意识多样化体现了社会主义文化建设的成果，是我国思想文化领域日益繁荣的重要表现。各种社会意识和思想文化的交流、碰撞、融合，有利于激发社会的创造活力与生命力，有利于推动思想文化的创新、繁荣与发展。自立意识、民主意识、平等意识、自由意识、竞争意识、质量意识、效率意识、创新意识、法治意识等正在蓬勃发展起来;人们的思想意识不断获得新的解放，释放出前所未有的探索精神和创造活力，思想状态和精神风貌发生了巨大的变化;社会意识的内容和形式变得更加丰富多彩，人们的精神生活变得更加充实和生动活泼。可以说，社会意识多样化是思想文化的生命和活力所在，是一个社会文明、和谐、进步与繁荣的精神表现。
但随之而来的是问题的另一方面，社会意识多样化很容易导向价值相对主义甚至虚无主义。从现实生活看，作为社会意识多元化具体体现的各种社会思潮不断涌现、争奇斗艳，甚至鱼龙混杂、泥沙俱下，不免掺杂着正确与错误、进步与落后、积极与消极的思想倾向。一些错误的思想观点在影响着人们的思想行为、破坏着社会的和谐发展，也在一定程度上造成了人们理想信念层面的动摇和偏差，不能不引起全社会的关注和重视。
二、新形势下大学生理想信念的
主要特征和问题
在任何一个社会里，大学生都是思维活跃、富于创新的高智力群体。大学生正处于个体价值观逐步稳定和定型的决定性阶段，他们的价值观极易受社会环境变迁和社会思潮的影响，理想信念作为价值观的核心更是如此。当前国际国内复杂多变的形势以及社会思想文化的多样化给身处其中的当代大学生树立科学的理想信念带来一定难度。这正是我们的理想信念教育面临的新挑战和新课题。
从大学生理想信念的微观方面看，更多表现出务实和理性的姿态，侧重于个人理想实现途径的多样化。对于大学生而言，他们正处于生理发育的成熟期和心理发展的过渡期，处于世界观、人生观、价值观形成的关键期，他们的身心发展特点和社会角色及地位，决定了他们的关注点更多地局限在学习、生活、人际交往、婚恋、就业等非常现实的几个方面。在实际生活和学习中，他们思想活跃，自主意识显著，表现欲望强烈，对未来生活充满憧憬和美好期待。因此，他们更多地关注近期理想(或者可称作是近期目标)，比如顺利完成某个专业的学习，培养和锻炼自己某个方面的技能，获得某项奖励等;同时，他们也更倾向于关注个人的理想，比如努力学习以期如愿以偿找到满意的工作(职业理想)，挣更多的钱，让自己和自己的家庭过上更加幸福的生活(生活理想)等。
从大学生理想信念的宏观方面看，他们展现出来的社会理想总体上是健康、积极、向上的。在思想政治方面，他们热爱党，热爱人民、热爱社会主义，拥护党的路线方针政策，对坚持走中国特色社会主义道路、实现中华民族伟大复兴的宏伟目标充满信心。但另一方面，我们必须清醒地认识到，在经济全球化日益深入的当代，多样化的社会思潮和价值观念在冲击着大学生的思想，一些消极、错误的生活方式和价值观念侵蚀着大学生的心灵。特别是在经济全球化的过程中，国外西方发达国家凭借雄厚的经济实力和传播媒介优势，竭力推销资本主义的思想文化、价值观念和生活方式，而且手段越来越多、方式越来越隐蔽。如果大学生对资本主义
的文化和价值观渗透丧失应有的警惕，缺乏强有力的应对措施，很容易落入西化和分化的意识形态陷阱，失去主心骨。
最后我们再来看看大学生的个人理想和社会理想的关系方面的问题。当代大学生成长生活在改革开放和市场经济的大潮中，个体意识和主体意识日益增强，比前几代大学生更加务实理性。部分大学生更加重视并努力追求个人的利益和价值，其一味追求成功和满足自我的欲望明显强化。如前面所述，正当地追求个人生活理想和职业理想无可厚非。问题是，某些大学生对个人喜好的偏执和对自我利益的贪求，使得他们往往倾向于夸大个人与社会之间的对立和冲突，而对个人理想和社会理想之间相互依存、密切联系的认识相对不足。比如有的大学生努力学习仅仅是为了就业和出国留学，在追求个人理想的过程中，他们往往忽略甚至排斥社会理想的存在。对于大学生理想信念方面出现的这些问题，我们既不能视而不见，也不能作壁上观。在我国人民走中国特色社会主义道路、实现中华民族伟大复兴的历史进程中，作为国家和民族未来希望的大学生们是十分宝贵的人才资源，他们的理想信念状况关系到我国能否实现中国特色社会主义共同理想和共产主义远大理想。
三、当前加强和改进大学生
理想信念教育的对策
一个人的理想信念的形成离不开社会生产与生活的实践，作为世界观、人生观、价值观的升华，理想信念的形成更是人们社会实践的产物，与人们的个体身心发展状况、社会化程度和社会实践的水平密切相关。当前加强和改进大学生理想信念教育，必须贴近大学生与社会生活的实际，引导大学生把个人的前途和命运与国家、民族的前途和命运紧紧地联系在一起，把个人的理想追求同建设和发展中国特色社会主义的共同理想紧紧联系在一起，真正把理想信念教育落到实处。
1.关注大学生自我发展和解决实际问题的需要，把理想信念教育看作是一个引导大学生成长成才的过程
在一定意义上讲，客观事物对作为认识主体的人来讲是否具有价值，关键在于其是否能够满足人的需要。该事物满足人需要的程度越高，该事物对人的意义就越大，相应的，人们对该事物的价值评价就越高，希望拥有该事物的动机也就越强。理想信念对于人的作用和意义也是如此，理想信念教育必须适应受教育者的需求，才能获得植根生长的土壤。
因此，提高大学生理想信念教育的实效性，首要的一点就是要把理想信念教育融入关注大学生自我发展和解决实际问题的过程之中。针对当前大学生高度关注个体发展、崇尚成功的思想特点，理想信念教育必须关注大学生成长成才的具体需求，对于他们所处特定社会时期、特定生活环境和特定人生阶段所必然带给他们的各种疑惑和困难，要积极引导并协助解决。比如，加强大学生认识自我的能力，只有正确的认识自己，把握好自身的社会定位和发展要求，才能进一步理解自我与他人、自我与社会以及自我与国家民族前途命运的关系，树立正确的理想信念;再比如，加强大学生的挫折教育，引导大学生正确对待人生过程中的顺境和逆境，才能逐步帮助学生们认清实现理想的长期性、艰巨性和曲折性，在追求理想信念的过程中遇到困难时能够不畏牺牲、不懈奋斗等。把理想信念教育的过程看作是一个引导和帮助大学生成长成才的过程。
2.关注大学生个人理想和近期目标的确立与实现，把理想信念教育看作是一个思想认识与实践相统一的循序渐进的过程
理想是多方面和多类型的。从不同的角度审视，可以把理想划分为许多类型：从理想的层次上划分，理想有崇高理想和一般理想等;从理想的时序上划分，理想有长远理想和近期理想等;从理想的对象上划分，理想有个人理想和社会理想等;从理想的内容上划分，理想有社会政治理想、道德理想、职业理想和生活理想等。以往我们进行理想信念教育，更多关注社会理想、长远理想和崇高理想，而对大学生的个人理想、近期理想和一般理想强调不足，造成理想信念教育过于高远而不切实际。其实，理想信念是个思想认识问题，更是个实践问题。我们鼓励大学生志当存高远，立志做大事，个人理想只有同国家的前途、民族的命运相结合，个人的向往和追求只有同社会的需要和人民的利益相一致，才是有意义的。但是同时，我们也要防止好高骛远、陷入空想，而是引导大学生清醒地认识到，立志需躬行。伟大的事业、崇高的理想，起点就在脚下，在一切平凡的岗位上，在扎扎实实的学习和工作中。实现崇高的理想，要从我做起，从现在做起，从平凡的工作做起。
所以在进行理想信念教育时，一方面不能泛泛而谈社会理想、崇高理想、长远理想，另一方面也不能只强调个人理想、一般理想和近期理想，而是要把社会理想和个人理想、崇高理想和一般理想、长远理想和近期理想紧密结合在一起，用社会理想、崇高理想、长远理想来引领个人理想、一般理想和近期理想;用个人理想、一般理想和近期理想带动社会理想、崇高理想、长远理想。真正把理想信念教育看作是一个思想认识与实践相统一的循序渐进的过程。
3.关注大学生的思想困惑和社会多样价值并存的现实，把理想信念教育看作是一个帮助大学生进行正确价值判断和选择的过程
如前所述，我们当前处于多样价值并存的时代，这既有利于大学生树立自强意识、创新意识、成才意识、创业意识，但同时也使大学生价值观念和行为方式充满了多样性、多变性和矛盾性。部分高校老师在进行理想信念教育时采取唯我独尊的姿态，以生硬的形式告诉大学生应该树立什么样的理想信念。这样一种把复杂问题简单化的教育方式，忽略了多元文化背景的社会现实，也没有考虑大学生的实际特点，容易引起学生的排斥心理，反而没有起到良好的教育效果。
摘 要：毕业论文是培养和检验学生综合运用所学理论知识分析问题、研究问题、解决问题的重要手段，考查重点是语言基本功、专业知识应用和思辨创新能力。毕业论文的形式可为学术论文、翻译作品、实践报告、调研报告、创意写作等，选题应符合培养目标的要求，格式需符合学术写作规范或行业规范。对日语专业毕业生提供毕业设计形式多元化选择的改革是非常必要的。
关键词：日语；毕业论文；多元化；改革
针对这种现象，有必要对日语专业本科毕业论文进行改革。改革本科毕业论文单一和流于形式的现状，尝试多元化的考核与评价方式成为必然。
根据当前经济形式发展、社会市场需求以及日语人才培养的要求，可以从毕业论文形式上进行改革，实现多元化的形式。具体来说，可以将毕业论文形式定为学术论文和非学术论文形式两种。学术论文主要针对毕业后考研的学生，培养学生的资料整合能力、知识构架能力，为研究生阶段的学习打下基础；非学术论文主要针对毕业后就业学生，培养学生的综合性、实践性、应用性、创新性与多样性，从而实现教学改革与社会实际需求的有效对接，满足社会对各层次、多种类型人才的需求。
具体来说，非学术论文形式又可采取社会实践报告、翻译实践报告、跨文化案例分析等形式。社会实践报告通过对希望从事行业或感兴趣行业的社会调查，提交实践报告，重点培养学生发现、分析和解决问题的能力。翻译实践报告，可参考其他院校翻译硕士毕业论文的经验，借鉴专业翻译公司的全程管理模式，使学生在大学校园内就能够熟悉、掌握职业翻译所应遵循的操作流程，为毕业后尽快适应实际工作创造了条件，使毕业论文成为毕业生连接职场与校园的一座桥梁。跨文化案例分析主要是指用跨文化的视角，结合跨文化交际中的文化差异问题，以具体实例为解读线索，归纳总结中外文化差异现象。研究视角可选取中日国情、文化、历史、艺术、民间交流、贸易往来等各多个层面。要求毕业生必须以跨文化交际理论为纲，以案例分析为线索，解读所选主题。案例分析须涵盖背景介绍、研究角度、研究路径、案例分析、主题解读、结论等方面。
对日语专业本科论文的写作形式进行多元化改革，有利于饱受质疑的毕业论文抄袭、选题单一、狭窄、缺乏实效、与社会脱节、没有创新意识等弊端得到有效缓解，学术考核更为务实创新。有效地促进高校日语本科毕业论文写作质量的提高，对有针对性地修订教学大纲提出建设性意见。同时，激发学生个性潜能与专长展示，促进全面发展，更好地培养学生的创新与实践能力。对进一步完善毕业论文教学管理和评估体系提供理论指导和参考。
伴随着毕业论文写作形式多元化改革，亟需解决的首要问题即评价体系的制定与完善。无论是学术论文写作形式还是其他非学术论文形式，都必须严格过程监控，精简务实，加强质量管理。学术论文的写作可以参照多年来的评价标准和体系。非学术论文写作必须符合《高等学校日语专业教学大纲》提出的要求，即能够考查学生综合能力，长度不少于5000个单词（翻译除外），要求文字通顺、思路清晰、内容充实，有一定的独立见解；除翻译作品外，一般使用日语撰写。评分时除了考虑语言表达能力外，还应把独立见解和创新意识作为重要依据。
聚焦教学环节中的最后一环CCCC毕业论文，将其作为突破口，用论文改革倒逼教学改革，使学生不但能够通过毕业论文的写作提高外语写作能力和学术素养，而且要努力将毕业论文打造成培养应用型人才的综合性实践教学环节。同时，针对论文指导工作也应进行改革，可以尝试让日本外教也参加论文指导，对部分学生实行中、日双教师指导制，努力使这部分论文首先成为能够代表日语专业教学水平的“精品”论文，为其他学生做出表率。随着毕业论文的改革，日语专业的教学改革与专业建设也将迈上一个新台阶。
参考文献：
[1] 蒋良波.非传统形式毕业论文（设计）质量监控的探讨[J].时代教育，2012（11）：149
摘要：随着各大院校开设日语专业以及目前中国经济进入“新常态”，在华日企运营受到一定的影响，形势呈现趋紧势头，就业又添难度，日语专业毕业生就业情况并不乐观。本文将根据25家常熟东南开发区日企、65名日语专业学生、115名本院日语毕业生以及部分高校的调查数据进行分析，阐述日语课程与企业需求之间的差距、日语毕业生能力具备要求与企业需求差距、在校日语专业学生应当重视的焦点等问题。
关键词：在校生现状；毕业生调查；用人单位需求
近年随着语言教育的不断发展，语言专业学生数量剧增。随着日企进入我国，日语专业的学生数量明显增加，但毕业后能否找到与本专业相符的工作成为各界关注的焦点，同时也是我们日语专业学生关心的问题。本次研究主要是站在未毕业的日语专业学生的角度，思考并研究日语专业就业问题，为本专业学生提出建设性方案。
一、研究概况
1.研究目的。通过分析日语专业学生就业问题，找出与之相对的应对措施，帮助日语专业学生在掌握原有的日语专业知识基础之上，找到符合用人单位要求的其他技能要求。
2.研究对象。本次研究主要以我院2009～2012级日语专业毕业生和目前在校的日语专业学生，以及常熟市范围内（主要以东南开发区为主）的日资企业的人事部门、日语专业的从业人员为主要调查研究对象。
3.调查研究方法。主要是采用数据分析、问卷调查辅助的市场调查、电话邮件采访以及文献查找法来展开研究。
二、研究内容
1.在校生现状。对目前在校生现状包括课程安排、校方培养计划进行资料整理，列出日语专业学生在校所学内容。通过分析得出目前哪些课程是对工作影响很大，哪些是未涉及到而企业恰巧需要的。
2.毕业生调查。从近年来我校日语专业毕业生情况，包括毕业前志向、毕业后实际从事职业以及在其工作中日语的使用比率等，来分析目前日语专业学生的就业方向和选择。具体列出脱离日语工作、单凭日语工作以及日语与会计、IT、管理相结合工作的比率。
3.用人单位需求。从市场需求的条件、用人单位对日语专业毕业生其他方面能力要求方面出发，进行调研，得出市场调查结果。
三、研究调查结果分析
1.课程内容分析。根据日语专业四个年级课程安排及培养计划，得出如下分析：①基础知识方面：日语会话、听力、语法、口译、作品选读。②操作实践方面：日语文字处理、日资企业见习、日语演讲、国际会展实训，学年设计。③翻译方面：基础日汉互译、商务模拟翻译、高级口译。④商务方面：商务日语会话（新设：商务日语写作、电子商务实践）。⑤其他知识扩充：职场英语、国际金融、进出口贸易、报刊新闻选读。企业所需要的学校课程都有涵盖（企业所需由后文4可知）：会话（商务日语会话）、写作（商务日语写作）。课程中未曾涉及日语商务电函，不过这一课程有开设英语商务电函，我们应自行弥补学习。我们所欠缺的是：①对自己感兴趣领域的涉足，应当自行学习培养。②对启蒙基础知识，未掌握、实际运用那少，应当扎实掌握，利用学校提供的实践机会。
四年的大学时光，我不仅学习到了专业方面的相关知识，进一步扩充了眼界，更重要的是掌握了学习知识的能力，使我从多方面提升了自身能力。这些中除了知识方面的，我还学习到了为人处事的方法。
在整个写论文的过程中，前期搜寻了大量的相关资料，使我逐步了解到了单片机及USB的相关技术特点，并明确了前进方向。虽然在后期遇到很多困难，我都努力去克服，最终得到学习能力、思考能力等各项综合的很大提升。
这其中，我得到了多方面的帮助。有导师的细心指导，同学的帮助关心以及在论文中借鉴的前人的部分成果，在此表示感谢。
摘要：
本研究对即将进入临床实习的护理专业学生进行问卷调查，研究发现在校选修护理伦理学、主动学习护理伦理方面知识、认为护理伦理重要的同学护理伦理得分较高，且它们也是护理伦理知识得分重要的影响因素。建议学校应转变授课方式，加大护理伦理方面的教学，使理论与临床相结合。并且从学生活动的角度增加关于护理伦理方面的学生活动，伦理学教育必须紧密联系临床实际。
关键词：
护理专业本科论文
随着医学的不断进步和社会的迅猛发展，护理已经由单纯的生理护理向整体护理拓展、从仅仅疾病观察护理及医院内临床护理向社区护理方向倾斜。社会对医护工作期望值的日益增加、责任范围日趋扩大，使得医患关系、护患关系日趋复杂，包括护患双方在诊治和护理等活动中的行为关系，尤其包括了道德、利益乃至法律关系等，由于现在医患关系背景日趋严峻，护生有必要更好的具备护理伦理学的知识。我国护理伦理学教育起于1983年，相比于国外起步较晚。且国内护理伦理学的教育重点多放在护理道德规范和护理伦理学的基本理论、原则上，而对高职院校护理伦理学的教育方法、教育内容的研究尚少。护理学生是未来的临床护理工作实践者，对护生、社会的发展来说提高护生的护理伦理认知水平都是极其必要的。本研究以苏州市某高职院校为例，对312名即将进入实习阶段的'护理学生进行问卷调查，了解其护理伦理认知现状，比较其在实习前后有无区别，最终希望为学校的护理伦理教育提供建议。
一、研究对象与方法
(一)调查对象
采用单纯随机抽样的方法于2015年6月-2016年5月从护理专业专科大三实习学生中抽取312名学生进行问卷调查。纳入标准：自愿参加本研究的护理专业专科大三实习学生。排除标准：实习时间<3个月以及失访的护生。
(二)调查工具
1.一般情况调查表，主要包括护生的性别、年龄、家庭所在地、专业态度等内容。
2.自制《实习护生护理伦理认知情况调查问卷》，经预调查，该问卷有较好的信效度。研究者参考MJT道德判断测验、DIT道德推论工具等相关道德测量工具并结合多个版本护理伦理学教材，广泛查阅国内外相关文献资料的基础上编制而成，也邀请了从事护理学的专家对问卷进行修改。问卷内容包括了一般资料，如年龄、性别、学历等，也包括了临床护理伦理认知问卷：侧重知情同意、医疗保密、生命价值原则、医疗最优化。经过预调查，问卷的信度较高，克朗巴哈系数达到。
(三)调查方法
资料收集主要运用问卷现场调查法。于护生去实习前发放实习护生一般情况调查表，并于护生实习12个月后发放护理伦理决策问卷。所有调查问卷由专人现场发放，现场回收。实习护生一共发放问卷312份，共回收有效问卷310份，有效回收率达到99%。
(四)统计学处理
采用进行数据分析，计数资料采用率的方式表示，计量资料采用配对t检验或方差检验。采用logis-tic回归分析来探讨学生的情况与护理伦理知识得分的关系。
二、结果
1.一般资料参与本研究的专科护生共310名，其中男17名，女293名;年龄21～24(±)岁;该批护生均分配在三级甲等医院进行实习;家庭所在地情况，123名学生来自于城镇，187名学生来自于农村。所有研究护生在调查中表示喜欢护理专业的护生243名。在校期间参加伦理学选修的有123名。
2.实习前后专科护生伦理决策能力比较实习前后护生伦理基础知识得分情况见表1。综上可见，实习前护理伦理基础知识的得分低于实习后的得分。但是实习前后护理伦理的基础知识得分情况差异无统计学意义。综上可见，各种特征分组下护生实习前护理伦理基础知识得分情况比较可见，性别、生源地和护理伦理基础知识得分的差异不大，无统计学意义。而在校选修护理伦理学方面，参加选修的同学护理伦理基础知识得分较高，高于未选修护理伦理学的同学，且差别有统计学意义。而主动学习护理伦理方面知识，主动学习护理伦理的同学分数高于未主动学习的同学，且差别有统计学意义。在护理伦理重要性认识方面，认为护理伦理重要的同学相对护理伦理的分值也较高，且差别也有统计学意义。由结果可见，护理伦理重要性认识、主动学习护理伦理学、在校选修护理伦理学的P值均小于，有统计学意义。而且综合来看，护理伦理重要性认识的P值为，最为显著。可见护理伦理重要性认识非常重要，其次为在线选修护理伦理学、主动学习护理伦理学。
三、讨论
国外的护理伦理教育开展得较早，美国的护理伦理学始于18世纪早期，美国护理伦理学已成为护理本科生必修的一门课程，美国的人文课程在所有医学院课程中所占的比例已经达到了20%～25%，已经自成一套以科学为基础的护理知识体系;且他们认为核心知识的第一项即为护理伦理学。我国护理伦理学的教育起步较晚，国内医学教育普遍对护理伦理学课程重视不够、偏重于伦理理论知识的讲解等，但是对护生护理伦理的培养、与护理行为密切结合的实践训练、在临床实际情况中如何有效的进行护理决策等方面均极为缺乏。而且伴随着医学技术的不断进步，在医疗工作中，医护关系已变为“并列-互补型”医护关系，护患关系也处于更为敏感的时期，对护生护理伦理方面的认知提出了更高的要求。由结果可见，实习前护理专业学生护理伦理认知水平不高，表明实习前护理专业学生在实习前护理伦理认知水平较低，护理伦理认知方面存在的问题比较严峻，因此需要引起护理管理者、教育者的高度重视，及时分析查找原因，并最终制定相应对策并付诸实施。根据本文结果为了更有效地提高护生的护理伦理认知状况，建议护理教育部门应该更多的关注护理伦理教学，大力发展该方面的教育投入。学生在护理伦理方面认知水平较低有以下几个方面：
1.学校缺乏相关教育;
2.学生还未接触临床护理工作，对临床中的护理伦理问题没有切身体会，不能对病人感同身受;
