1医学堂心思灵变、志坚才敏的中医人才观
历代医家在中医学教育实践中对人才的选拔，积累了丰富的经验。早在《黄帝内经》就指出不同水平的中医人定位“圣人”、“上工”、“粗工”等;至南朝阳泉《物理论》指出“夫医者，非仁爱之士不可托也，非聪明理达不可任也，非廉洁淳良不可信也。”历代医家对于中医学人才培养的观点，大多集中在医德和医术两方面，作为一名优秀的中医人才，首先具备高尚的道德品质，其次是掌握精湛的医疗技术。清代云南医学堂对中医人才的选拔上就认为“则医也者，明天道，达人事，关人祸福，司人性命，本其灵明之天授，极其心志之艰苦，而后能为之。岂愚鲁之质，薄弱之材，贪诈之夫之可尝试期间乎?……反以稚鲁而有妄想，以鄙诈而有希冀，以浮泛而治学力，以矜夸而见孟浪，以刻薄而少体恤，以计巧而取财物，有是六者，决不可以入斯门。……苟无聪明之资，勤苦之力，影响者多，心悟者少，不茫然自欺，必悍然不观矣。……果有聪明之姿，诚实之诣，仁慈之德，勤苦之志，活泼之机，充满之学，备此六者而后可也。”这些均显示出医学堂对于人才培养提出了极高要求。第一，自医圣仲景就提出中医乃“玄冥幽微，变化难极”的专业，“自非才高识妙，岂能探其理致哉。”
遍览我国传统中医教育不难看出，中医学不是寻常人所能从事的职业，没有足够的悟性，达不到精深的水平，便不能委以救死扶伤的重任。第二，对名利物欲不可贪求，殚精竭虑研究医术，对身患疾病的大众均应一视同仁，达到淡泊的境界。第三，身怀一颗仁爱之心。《黄帝内经》云“圣念慈悯，欲济群生。”南朝阳泉也曾说过“夫医者，非仁爱之士不可托也。”这也是中医执业者所必须具备的优良品德。第四，勤勉不倦的毅力，孔子曰“人而无恒，不可以作巫医。”身为中医人，理应有着持之以恒的毅力和对中医学的热情及严谨的工作态度。第五，对于中医习医者要求心思灵变，不仅要遵循法度，更要富有创造力，不拘泥于古。“医之为术，全赖心思转变，刻舟求剑，终无一验也。”注重加强思维能力的培养，临症时做到胆大心细，心圆志方。第六，具备丰富的文化修养，全面的临床知识。《黄帝内经》最早提出为医者应“上知天文，下知地理，中知人事。”完整的学习中医知识理论，切忌追求片面，做到“勤求古训，博采众方”。
2医学堂立志有恒、以德统医的中医德育观
医学堂专用教材中没有单列出关于医德品行教育的专卷，而是将医德品行教育贯穿于各门课程之中，书写于诸多卷教材序言之中。据笔者统计，在20个序言中(其中卷九序已佚)就有14个序论述了从医者所应具备的医学品德。例如:卷八序中“为之医者，其将淡以寡欲，静以和神，智以养机，仁以处物，庶几不干天地之和，而能立万物之命也乎!”卷十七序又云“故凡学者必以正心术，济民命为重。”卷十八序“近世术士，铁骨石心，无恻隐羞恶动于中，玉屑金箔，胜布锦菽粟之致其用，无补饥寒，生人奇病。其贻害于人也，虽不觉其获罪于天也，其可幸免乎。”卷十九序中“古之学者内欲不出，外欲不入，勤力苦心，周知百物，是以精神蕴蓄，智慧清明，体含巨细用该本末。”
卷二十序中的“勤苦则五行备……清俭则五事适……合顺则五性调……学者自信而信天，信天而活人，此方为仁术也。”以上诸多序中显示出医学堂立志有恒、以德统医的中医德育教育思想不仅与人生观、价值观、社会观融合一体，同时注重个人的修身养性。主张淡泊名利，不做“竞逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲、唯名利是务”之士，将更多的精力用来关注民众疾苦，探究实用的医学知识。社会在高速发展，只是一味照搬国外的教育理念、教学方法，却没有与自身国情相融合，曾为国人生命健康保驾护航的中医就出现发展凝滞、遭受质疑等尴尬问题。针对这些问题，更应充分的挖掘古代相关医学史料，做到以史为鉴、以史启智，找寻中医自身的发展规律，走出中医自己的特色道路，就显得尤为重要。
摘要：临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少地出现ADR。
关键词：药品安全
引言
随着社会的发展，如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。近年来关于药物不良反应（adversedrugreaction，ADR）的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。根据WHO报告，全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药。在我国，据有关部门统计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20％，1/4是抗生素所致。每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上。
一、药物使用不合理
现如今医疗纠纷频发、医源性或药源性事件居高不下、医疗以及用药成本过高等，已成为多数国家、地区面临的问题，我国在这些方面也有许多相似之处。合理用药的实践步履艰难，进展迟缓，远未引起人们的`足够重视。实际上，药物不良反应已成为危及人类健康的主要杀手，而抗生素的滥用现象在我国临床中已非常普遍。有资料表明，我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%，二级医院为80%，一级医院为90%。抗生素的滥用，不仅使药物使用率过高、导致医药费用的急剧上涨，同时也给临床治疗上带来了严重的后果。现在，很少有医生对抗生素进行过系统、全面的了解，使用的盲目性很大，在选择抗生素时不加思考，不重视病原学检查，迷恋于“洋、新、贵”，盲目的大剂量使用广谱抗生素，或几种抗菌药同时应用，致使大量耐药菌产生，使难治性感染越来越多，医疗费用也越来越高。临床上很多严重感染者死亡，多是因为耐药感染使用抗生素无效引起的。ADR以抗生素位居首位。
比如说上呼吸道感染,有90%以上是由病毒引起的，但临床上使用抗生素的却不在少数。滥用的后果是在宏观上造成细菌的抗药性增强，抗生素的效力降低甚至丧失，最终导致人类无药可用；在微观上会对患者的身体造成药源性损害。由于人体内部有许多菌群，正常情况下他们相互制约，形成一种平衡，抗生素的滥用就可能对某些有益菌群造成破坏，使一些有害菌或病毒乘虚而入导致二重感染甚至死亡。另外，临床分科过细，医师缺乏正确的抗菌药物知识；正确的药品信息获取困难；医师缺乏全面的药学知识等，也是导致用药错误的重要原因。长时期以来，人们已经习惯把抗生素当作家庭的常备药，稍微有些头痛脑热就服用；而有一些患者主动要求用好药、贵药，就更造成了资源浪费和细菌耐药的发生。
由此看出，合理用药不仅仅是医学问题，也不仅仅是临床医师需要注意的问题。要真正做到合理用药，医生、患者、药师、药品管理部门需要互相协作才能得以实现。
二、药品不良反应的原因分析
导致ADR的原因十分复杂，而且难以预测。主要包括药品因素、患者自身的因素和其他方面的因素。
药品因素
①药物本身的作用：如果一种药有两种以上作用时，其中一种作用可能成为副作用。如：麻黄碱兼有平喘和兴奋作用，当用于防治支气管哮喘时可引起失眠。
②不良药理作用：有些药物本身对人体某些组织器官有伤害，如长期大量使用糖皮质激素能使毛细血管变性出血，以致皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑。
③药物的质量：生产过程中混入杂质或保管不当使药物污染，均可引起药物的不良反应。
④药物的剂量：用药量过大，可发生中毒反应，甚至死亡。
⑤剂型的影响：同一药物的剂型不同，其在体内的吸收也不同，即生物利用度不同，如不掌握剂量也会引起不良反应。
患者自身的原因
①性别：药物性皮炎男性比女性多，其比率约为3:2；粒细胞减少症则女性比男性多。
②年龄：老年人、儿童对药物反应与成年人不同，因老年人和儿童对药物的代谢、排泄较慢，易发生不良反应；婴幼儿的机体尚未成熟，对某些药较敏感也易发生不良反应。调查发现，现60岁以下的人，不良反应的发生率为％（52/887），而60岁以上的老年人则为％（113/713）。
③个体差异：不同人种对同一药物的敏感性不同，而同一人种的不同个体对同一药物的反应也不同。
④疾病因素：肝、肾功能减退时，可增强和延长药物作用，易引起不良反应。
其他因素①不合理用药：误用、滥用、处方配伍不当等，均可发生不良反应。
②长期用药：极易发生不良反应，甚至发生蓄积作用而中毒。
③合并用药：两种以上药物合用，不良反应的发生率为％，6种以上药物合用，不良反应发生率为10％，15种以上药物合用，不良反应发生率为80％。
④减药或停药：减药或停药也可引起不良反应。例如治疗严重皮疹，当停用糖皮质激素或减药过速时，会产生反跳现象。
各种药品都可能存在不良反应，中药也不例外，只是程度不同，或是在不同人身上发生的几率不同。出现药品不良反应时也不必过于惊慌，患者用药时，一定要仔细阅读说明书，如果出现了较严重或说明书上没有标明的不良反应，要及时向医生报告。
三、把好用药安全关
不要盲目迷信新药、贵药、进口药。有些患者认为，凡是新药、贵药、进口药一定是好药，到医院里点名开药或在不清楚自己病情的情况下就到药店里自己买药，都是不恰当的。
不能轻信药品广告。有些药品广告夸张药品的有效性，而对药品的不良反应却只字不提，容易造成误导。
药品消费者应提高自我保护意识，用药后如出现异常的感觉或症状，应停药就诊，由临床医生诊断治疗。这里需要告诫药品消费者的是，有些人服用药品后出现可疑的不良反应，不要轻易地下结论，要由有经验的专业技术人员认真地进行因果关系的分析评价。:
严格按照规定的用法、用量服用药物。用药前应认真阅读说明书，不能自行增加剂量，特别对于传统药，许多人认为多吃少吃没关系，剂量越大越好，这是不合理用药普遍存在的一个重要原因。
四、小结
随着人们对健康和生活质量问题的日益关注，药品不良反应的危害已经越来越引起全社会的重视。国家正在建立、健全药品不良反应监测报告制度，尽量避免和减少药品不良反应给人们造成的各种危害。因此，人们应抱着无病不随便用药，有病要合理用药，正确对待药品的不良反应的态度，正确的服用药物和保管药物，不断提高用药水平，从而达到真正的安全、有效、经济、适当地合理用药。
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毕业设计总结与展望致谢
一卡通系统非常庞大，分若干子系统，每个子系统又分若干模块，不可能一个人完成，它需要精诚合作的团队，大家分工明细，各司其职，相互区别也相互关联。本次设计本人主要负责了第三方对接的基本模块。采用了强大的数据库编程工具 delphi 7，Delphi 被称为第四代编程语言，它具有简单、高效、功能强大的特点。和 VC 相比，Delphi 更简单、更易于掌握，而在功能上却丝毫不逊色；和 VB 相比，Delphi 则功能更强大、更实用。可以说 Delphi 同时兼备了 VC 功能强大和 VB 简单易学的特点。
展望
校园一卡通系统是个非常复杂的系统工程，随着技术日新月异的发展，其概念也在不停向前延伸，其接口应用也将越来越广，CPU 卡、手机卡已经开始应用，一卡通结构也在发生变化，当然对与各个业务系统的对接也提出了新的要求，这就需要我们不停地去探索新的需求，发展新的技术，使得系统对接更加完善，集成度更加深入。没有最好，只有更好，随着技术的发展，还会有崭新的天地让我们去开拓。
致 谢
首先，衷心地感谢我的导师晏华老师，在晏华导师的指导下，我才得以完成本次论文。特别是在论文的选题和研究方法及思路方面，都得到了她的悉心指导，使我获益匪浅。同时，感谢学院所有的任课老师，特别感谢班主任曹敏芳老师在这两年多来的帮助，让我学业能顺利的完成。感谢与我一起完成学业的同学们。最后，也感谢学院的老师和领导，正是你们的辛勤耕耘，使我们的基础知识又一次得到了巩固，使理论能与实践相结合，不仅完成了学业，充实了自己，也更有利于我今后工作的发展。
基于 RFID 的校园一卡通系统设计总结
在高校校园数字化校园建设深入开展的背景下，校园一卡通系统的得到了极大的应用推广。在系统构建设计中，将无线射频识别技术和校园网结合起来，组建为基于 RFID 技术的校园一卡通系统。利用千兆校园主干网作为校园一卡通通信平台，将分散于校园各区域，不同功能性质、不同特点的终端应用子系统集成起来，实现统一的信息管理、统一的数据采集分析、统一的金额支付，扫除校园信息孤岛。在各终端子系统的设计构建中，根据系统自身使用要求及特点，对读写器硬件软件系统进行设计。在硬件器件选择上，采用 PHILIPS 公司的 Mifare one 射频卡芯片作为电子标签，采用 MF RC500 专用读写芯片及相关外围电路作为读写器射频读写模块，完成对 Mifare one 的读写及加减值等操作。利用单片机作为读写器主控芯片实现对读写器工作的控制。在设计中，由于系统通信平台为主干校园网，因此把设计重点放在终端应用子系统的设计上，各终端子系统通过与校园网的接口实现系统平台的集成。本设计，通过对校园学习生活中的两个典型应用子系统―图书馆管理系统与水控系统的系统分析讨论了一卡通终端应用系统的构建。并通过对射频卡、读写器硬件选择与分析、系统防碰撞软件设计流程的探讨，阐述了设计中的关键技术分析。在本次设计中，自己完成了如下工作：
（1）系统的分析了 RFID 无线射频识别技术的工作原理及理论基础。根据子系统射频识别工作流程及射频卡与读写器的原理，设计出能完成对 Mifare one 卡射频识别的 RFID 读写器。
（2）通过对典型终端应用系统的分析，探讨了 RFID 子系统的构架。利用非接触式射频卡（电子标签）作为信息载体，将分散于校园各应用系统的读卡器（读写器）、上位机、校园网及服务器连接起来，用 RFID 射频识别系统和千兆校园网网络通信平台构建了校园一卡通系统基础硬件平台，实现校园系统资源的'整合，并通过相应系统应用管理软件实现校园全面的信息化管理，逐步实现“数字化校园”的建设目标。54
（3）绘制了子系统应用架构图和读写器电路原理图，并通过对系统防碰撞软
件设计流程，绘制了软件设计流程图。
RFID 技术在校园一卡通系统中应用前景展望
目前，国内 RFID 行业似乎已经呈现加速的趋势，主流的 RFID 芯片厂商一方面加大收购与合作的力度；另一方面，即从技术方面加大新型的 RFID 芯片的研发力度，不断更新原有产品。因此，技术融合和应用将向纵深继续延伸。对于 RFID来说，目前还处于典型的需求带动技术的阶段，但是，对于校园一卡通，技术上采用更成熟先进的框架，直接升级数字化校园平台或可以挂接其他数字化校园是发展的趋势。RFID 的目标不再仅仅是应用和物品识别与跟踪。随着互联网和个域网的发展，校园一卡通呈现了赋予 RFID 更丰富功能的趋势。比如，电子寄存柜系统，银行自动转账业务系统等等。目前的问题是成本因素制约 RFID 发展。编制高校信息标准体系，建立多种校园一卡通的投资运营模式是解决问题的关键。我们相信，在信息技术水平不断进步的推进下，RFID 技术将会更加完善，将会在校园数字化建设中发挥更大的作用。55
这三年的时光，工作和生活都经历了一些磨砺，能够坚持学习直到毕业非常不易。是导师、家人、朋友、同学的鼓励和关怀，让我能够顺利走到今天。最艰难的时候，仍然看到有希望的光芒。在这里向所有给予我支持的人们表示最真挚的感谢和最真诚的祝福。首先要感谢我的导师丁庆生老师。丁老师的亲切随和给我留下了深刻的印象。因为工作关系这个论文一波三折，丁老师仍然耐心细致地为我指点，让我十分感动。更让我赞叹的是，他常常能四两拨千斤地把晦涩的学术问题讲解得简单易懂，这种学术风范是我追求的目标。在此对我的良师表示感谢。感谢系里的祁老师，张老师和曾老师，为我的学习生活提供了不少帮助。也感谢
我研究生班同学，能够相聚一届是一种缘分。感谢我的父母和亲友，你们的爱是我不断前进的最大动力。最后感谢各位评审老师在百忙之中给予评议和审查，感谢您们的宝贵意见。谢谢!
校园“一卡通”工程是数字化校园建设的重要组成部分和基础工程，它为数字化校园提供了全面的数据采集网络;结合学校的管理信息系统和校园网络在教学、科研、生活等方面的各种应用系统，形成了全校范围的数字空间。本论文研究的校园“一卡通”系统，旨在运用智能卡技术，以先进的管理理念为指导，以方便学生的学习、生活和提升学校的现代化管理水平为重点，集多种功能于一卡，真正实现“一卡在手，走遍校园”的构想。数字化校园“一卡通”的建设和使用不仅体现了学校信息化的程度，更重要的是提高了学校的教学、管理水平，为学校的发展奠定了基础。
1.本论文做的主要工作
a)对校园一卡通系统进行了总体分析和设计，提出了系统总体方案。
b)设计并实现了校园消费管理子系统、浴室、开水房水控子系统、图书管理子系统、机房管理子系统、图书借阅子系统、学生公寓门禁子系统等子系统。
c)根据学院实际情况，阐述了校园“一卡通”的设计原则、方案。
2.有待于改进和引起注意的几个问题
a)现在的“一卡通”应用中终端设备由不同制造商提供，其不同的终端必须专线连接。这样给工程的具体实施带来了极大的不便。并且制造商也不能提供整个“一卡通”系统级别的支持。因此采用多层网络结构，统一软件平台的各个模块，即由一条或多条物理上毫无关联的现场总线组成，不同的子网管理可以通过局域网上的客户端实现。这样对于系统的扩容和升级变的非常简便。
b)在现有的校园“一卡通”安全解决方案中，密码服务与应用紧密地结合在一起，每个应用子系统仍然延用各自的用户认证系统，这样不仅造成功能大量冗余，管理维护工作复杂，费用高，而且这种分布式的方案存在安全隐患，互操作性也得不到保证。
c)随着校园“一卡通”系统的普及，会有更多的应用子系统加入到一卡通系统中，例如学校内的网上选课系统和网上办公自动化系统。如何对越来越多的子系统进行整合以及维护便成了我们需要考虑的环节。
d)越来越多的学校开始建设和应用校园“一卡通”系统。但是，不仅该系统校园“一卡通”系统的设计与实现的建设有多种建设模式，而且其后续管理也是一项复杂的工程，需要注意解决一系列的问题。在建设模式中就包括开发模式、资金筹集模式、网络建设模式、用卡模式等，这些都是需要我们进行深入研究和比较的。各种模式的选择都需要学校的斟酌，都需要和银行以及集成商之间做好沟通工作。
校园“一卡通”是实现数字化校园的有力载体，其内容将随着电子、信息技术的发展而愈加充实，其构成亦愈加丰富，它可以渗透到学校的教学、科研、管理、和后勤等多方面应用，并随着科技进步和管理内容的增多而加以深化。随着一卡通系统的不断发展和完善，校园卡系统的应用将会更为广泛，随着科技的发展和高校数字化校园的进程加快，校园卡系统可以与数字化校园的统一数据库、统一门户实现更紧密地结合，还有很多功能有待发掘。
目前，“一卡通”系统在小区管理，交通，医疗等人们的日常生活的各个方面都有广泛应用。随着智能卡技术的不断发展，“一卡通系统的实施将趋于完善。在智能卡的读写机制上，远距离的红外线识别机制将会得到更多的推广，这种技术能够识别并读取一定范围内高速运动物体上的卡片信息，而且功能可运用到机动车驾驶执照和高速公路收费系统上，实现更为规范，简易和安全的交通管理。
在“一卡通”系统的业务上，将逐步实现与无线通信网络的结合，从而可以带来更多的增值服务。如小学生在安全到达学校后，门禁系统会将学生的到校时间以短消息的形式实时通知给家长。在整个“一卡通”管理领域，特别是在安全体系方面，还存在很多问题，目前的安
全技术还远不能达到很多应用领域的要求，这也有待于我们更深入的研究和发展。校园“一卡通”系统的设计与实现
本科毕业设计历时两个半月，在这两个半月中，我能按照预期进度安排，按时按量的完成设计任务。设计初期，我复习了《结构力学》、《钢结构》、《钢筋混凝土》等知识，查阅了《钢结构设计规范》、《荷载规范》等规范。在设计中期，利用所学专业知识进行建筑、结构设计。设计后期，主要进行建施、结施图的绘制。设计期间得到了XX建筑工程学院诸多教师的指导和帮忙，在此深表谢意。
毕业设计是对大学四年所学知识的综合应用，是理论联系实际的训练。经过毕业设计，我复习了以前在课堂上学习的专业知识，学习和体会到了建筑结构设计的基本技能和思想。我深刻的认识到：作为工程师，应当具备严谨的科学态度，本着建筑以人为本的思想，力求做到安全、经济、实用、耐久、美观；设计过程中，应当严格按照建筑规范的要求，同时也要研究各个工种的协调和合作，异常是结构和建筑的交流，结构设计和施工的协调。这就要求工程设计人员具备较高的综合素质，不仅仅要抓住建筑结构设计的主要矛盾，同时也要研究一些细节问题。在毕业设计的过程中，我深刻认识到规范是设计的航标，必须多思考、多体会。在以后的学习和工作中，要不断加强对规范的学习和理解，仅有这样，才不会出现错误。
相互学习，注重交流。在设计过程中，我们遇到了很多问题，必须勤学好问，努力发挥团体的进取性和创造力，充分挖掘团队的潜力，这样才能提高工作效率。在工程实践上，必须团体的智慧和力量，所以我们应当注重团队精神的培养。
“养兵千日，用兵一时。”在毕业设计中，我为能用上四年所学而欣慰，同时我深深的感觉到了基础知识的重要性。专业课学习时，老是感觉所学知识与实际相差太远。这种急功近利的思想使自我对一些专业课的学习有所放松，在毕业设计的过程中，我深深的体会到了“书到用时方恨少”的含义。在以后的学习生活中切不可急于求成而忽略了夯实基础。“万丈高楼从地起”，切实做到理论联系实际，学以致用。
毕业设计是本科教育十分重要的阶段，我初步掌握了建筑结构设计的基础理论、方法、步骤。在以后的学习生活中，我将加强专业知识的学习，争取早日成为一名优秀的工程师。在此再次感激在毕业设计中指导帮忙我的教师和同学。
来到xxxx幼儿园两个星期了，甜苦辣样样都有品尝到，可品来品去，觉得酸也甜,苦也甜,辣也甜!这并非是在作诗.这是我的切身体会，不是吗?那些祖国的花朵，在我们的培育下,有了自己的花期和芬芳，那些被扭曲的灵魂重新得以塑造，这难道不是一种美和甜蜜吗?通过自己的努力，使我在半年的见习生活里进步很大。 随着中国加入wto组织，我们的国家将会面临科技上的新挑战。科技是第一生产力，谁在
上领先一步，谁就拥有辉煌的明天。作为二十一世纪的教师，我由此感受到自己肩上的担子之重。特别是随着经济的发展，人民生活水平的提高，下一代的生活方式、思想也逐渐发生了变化。我知道孩子是祖国明天的希望，少年儿童在观念和习惯上接受健康向上的教育、培养高尚的情操、树立完美的人格，无论对今后的发展还是对国家和民族的未来，都具有奠基性的意识。 第一次接触幼儿园的工作，我既新奇又繁忙。和小朋友在一起是开心的，他们的聪明可爱深深的感染了我，内心对这份工作的`热爱越来越强烈，同时也感到了沉沉的责任。在踏入解放军报社幼儿园之前，我的脑海里的幼儿园，就是老师带领着小朋友一起做游戏，学习简单的知识的场所。可当我真正踏入这工作当中实践时，我对它有了进一步的了解。 幼儿教育是
基础教育
的有机组成部分，是学校教育的基础阶段，也是人才成长的奠基阶段，幼儿园的工作是：实施保育与教育相结合的原则，对幼儿实施体、智、德、美诸方面的教育，促进其身心和谐发展。这是国家对幼儿园教育工作的要求，也是幼儿园全部的出发点和归宿。通过这个任务在活动中制定不同的目标，大大丰富和满足了幼儿身心的需要，真正使幼儿在从中得到快乐，得到发展！ 记得，有一次户外体育活动,有个小朋友想上厕所,我赶紧请他回教室卫生间,可他偏要固执地在一棵小树旁小便,我见他一点儿也不听我的话,便不由分说地批评他不讲卫生,行为很不文明。起初，他用疑惑的眼神望着我,而后振振有词地说:“老师,这个树太小了,我给它施施肥,让他快快长大!”看着他那天真无邪的脸蛋,我无言以答，内疚占据了我的心。 高尔基曾经说过，‘爱孩子是母鸡都可以做到的，但要教育孩子就不是一件容易的事情了。”我不断地揣磨着这句话，细细领会其中涵义。如今的我，脑海中还不时地记起高尔基的话语。一句话普普通通、简简单单话，却包涵着许多育儿的方法和教育的理念，让我受益无穷。 在实习中，我真的学会了很多很多的知识。在这里的每一位老师都让我难忘，有机会我会去看望你们的，我也会努力改正自己的不足，做一个合格的幼儿园老师！老师谢谢您们。
临床不合理用药可能会产生溶媒选择不当、配伍后理化性质改变、触犯药理性之间的配伍禁忌、药物之间发生氧化还原反应、药物本身性质不稳定、药理拮抗、毒性相加等情况产生;可能会产生较严重的不良反应，甚至死亡，世界卫生组织(WHO)调查指出：全球有三分之一患者是死于不合理用药，所以临床不合理用药应给予高度重视与调整，以保证患者的生命安全和避免用药不合理导致的医疗事故的发生。现对临床不合理用药进行药学干预，以达到减少临床不合理用药出现率，节约药物资源，减少因不合理用药导致的死亡率，避免医疗事故发生给医院带来医患纠纷的影响，保证患者生命安全。我院对20xx 年6 月～ 20xx 年10 月期间药师对700 例临床不合理用药进行药学干预，现分析报告如下。
1 资料与方法
一般资料
选取我院20xx 年6 月～ 20xx 年10 月临床不合理用药700 例，临床药师对他们实施药学干预，详细记录干预效果，以及相关资料和建议等。干预前临床不合理用药前随机抽取700 例临床用药情况，不合理用药占。
干预方法
临床药师通过在临床的会诊和查房中进行用药干预，亲身指导以避免溶媒选择不当、配伍后理化性质改变、药物之间发生氧化还原反应、药物本身性质不稳定、药理拮抗、毒性相加等情况发生，保证用药合理，服从《抗菌药物在临床上的应用指导原则》和《医院处方点评管理规范》等用药管理制度;同时，临床药师还需指导合理用药，纠正临床用药规程中的.不规范和不合理情况，确保用药安全。对700 例患者用药进行干预，探讨用药方案，提供建议，并记录过程中的相关资料及干预结果。
统计学分析
将数据交由专业人员处理，采用 统计软件对所得数据进行统计分析，所得计量资料均以(均数± 标准差)表示，采用t 检验对所得干预前后的数据结果进行检验;当P < 时，差异有统计学意义。
2 结果
通过开展对临床不合理用药的药学干预，以及对医院临床药师进行重点培训，可以提高用药的合理率，加强用药合理化，节约药物资源，有效改善药物搭配不合理、药物适应证与患者病情不符等情况，减少了不合理用药导致的医疗事故，促进临床医师用药行为规范，对不合理用药情况进行正确处理，提高患者的生命安全保障，使不合理用药率从 降低到，使用药合理率大幅提升。干预前后不合理用药情况差异具有统计学意义(P< )。
3 讨论
近年来，临床不合理用药情况发生率逐渐升高，因此丧命的患者越来越多，严重威胁了患者的生命安全，社会对促进安全用药的重视度越来越高，所以对临床不合理用药实施药学干预必需引起注意。首先分析临床不合理用药的主要情况(多次给药、无适应证用药、方法与剂量有无等)，再根据出现的情况予以纠正并进行常规培训，给药频率、用药类型、方法与剂量都需要严格控制，提高患者治疗质量，以及生命安全保障。配药师的专业水平普遍较低也是不合理用药的主要原因之一，医院应对配药师进行培训，加强药学知识的学习，促进医生与药师之间的交流，建立相互信任，统一给药意见，减少用药失误导致的医疗事故产生纠纷，为提高治疗质量和患者生命安全提供保障。
综上所述，药学干预在临床不合理用药的纠正中扮演着重要角色，对临床不合理用药给予药学干预，可以很大程度上的控制该现象的产生，一旦出现不合理用药情况，就可以给予及时的纠正，处理，提高临床用药合理率;在进行药学干预的同时给予临床药师的培训也至关重要，加强配药师专业能力，减少配药失误，避免医疗事故产生，保障患者身体健康。
经过本次毕业设计，使我感受到过程是艰辛同时又充满乐趣的。
这次毕业设计要求设计一个windows多重系统启动机制的备份与恢复工具，自行设计这对我将来踏上工作岗位是十分有帮忙的。尽管上一届的同学已经完成的十分出色，可是我仍然期望经过自我的努力完成设计并期望有所突破。这也是我对自我的考验。于是本次设计过程中我完全按照软件设计步骤的要求来进行，从课题分析开始，再进行总体设计、详细设计，最终到系统实现。每一步都让我将理论学习的知识应用到实践中去。也使我掌握了一整套规范的设计操作流程。
在课题分析阶段，由于本次是设计一个windows多重系统启动机制的备份与恢复工具，所以对其中的启动机制的分析尤为重要。对指导教师供给的资料必须要吃透。这是关键，从查阅资料、提出问题，到慢慢一一解决问题，教师给了我很大的帮忙。
在总体设计阶段，由于课题分析做的比较全面，很快就对工具的功能，菜单结构有了充分的认识，构成了用户操作流程图和功能模块层次图。
详细设计阶段，首先研究各模块的主要功能，分别进行编程调试。其次，将写好的函数组装，这时就遇到了十分大的困难，烦琐的函数与函数间的接口，调用，很容易出错。这就要求我在编程时就要养成良好的习惯，在头部将要用到的函数声明并且加上注释，以便后续的查找更改。所以编程的规范化很重要。
最终，系统实现环节。对已完成的程序进行调试。调试时，由于逻辑上出现了一点问题，备份扇区的分区表备份有误导致恢复出错，致使整个硬盘数据丢失。需要重新分区硬盘，重装系统才能再使用该硬盘。当时我心里是十分焦急的，这一出错也意味着前功尽弃。然而，在指导教师的分析与鼓励下，我重新纠错找到了错误并改正。使我意识到今后不论遇到什么情景都要分析原因，列出可能的情景后，沉着应对，必然能“化险为夷”。
此次毕业设计的难点关键在于：主引导区分区表及引导区的备份与恢复。应用扩展int13对大容量的硬盘读写操作，突破了容量限制的障碍。
总之，这次毕业设计让我学习到很多。虽然结束了，但这只能是一个开始。今后今后作为程序员，要学习的规范，程序设计语言还有很多。怎样使自我从普通的pg升为se，在计算机领域，要学的实在太多，仅大学生涯所学实在有限。我们仅有对自我有了更高的要求，才能作为动力不断取得新的成绩！
论文关健词：中医药教育 高职教育
论文摘要：随着经济的`发展和社会的进步，中医药的社会需求与中医药人才的培养很不协调，改变中医药职业教育的现状，加速发展中医药高等职业教育是满足社会需要，促进我国中医药事业和经济发展的重要途径。
随着经济的发展和社会的进步，中医药行业将逐步成为我国经济新的增长点，充分利用我国中医药资源，主动适应市场对中医药护各类专门人才的需求，是未来中医药高等职业教育的重要发展方向，下大力抓好中医药高等职业教育势在必行。
一、中医药高等职业教育的现状
到20xx年底，全国有独立设置的高等中医药院校23所、民族医药院校3所、中医药职业技术学院（专科）3所、中等医药学校48所。呈现“二多一少”现象，即使本科院校多、中职学校多、高职院校少。随着高校的扩招，本科及本科以上的中医理论研究、中医医疗、中药研究与开发以及中医管理人才，无论是数量还是质量都得到了相应的扩充提高，但高素质的应用型技术人才，如中医护理、中药制药工艺、中药种植栽培、康复保健等人才奇缺。因此，有必要加速高职教育发展，以满足中医药事业对高素质应用型技术人才的需求。
中医药高职教育要面向农村基层及城镇社区，面向中医药行业各级医疗机构的医技岗位和各级各类康复保健机构，以职业技术和岗位培训为中心，培养技术应用型和劳动服务型德、智、体、美全面发展的中医药护专门人才。
二、对高素质中医药应用型人才的需求分析
1。中药产业雷要一大批高级技术型人才据全国中药资源调查表明，我国现有中药资源12807种，是世界最大的药材生产国；中药产业拥有资源、劳动力、价格及知识产权等优势，在市场竞争中处于有利地位；我国加入WTO后，国内部分西药企业转产中成药，中药产业面临整体力量加强的极好发展契机。我国现有1059家中成药制药企业，31家领先中药企业的产值就占行业产值的26%，中小企业有1018家，占96%%。据不完全统计，在这些企业专业技术人员中，中专及中专以下学历者高达75。8%。一方面缺乏高素质的劳动者和专门人才，特别缺乏高级应用型的技术人才和管理人才；另一方面，大量新增劳动力还没有经过中高等专业教育或培养。可以预见，今后相当一段时间，我国中药行业对此类人才的需求量是很大的，如不采取有效的途径加大人才培养力度，势必制约整个中药行业的健康发展；同时，现有在职人员也急需接受在职继续教育，使他们更好地掌握实用技术，适应社会的发展。此外，为保证中药材的质量和规模经营的的需要，中药的种植、养殖、加工生产，也需要专门技术人才；通过职业教育，为农村培养这方面的高素质技术人才，对于中药材的产业化生产和边远山区农民的脱贫致富，也是一项有效的措施 2，农村及城镇社区对应用型中医药人才蓄求旺盛长期以来，中医药以其疗效肯定、费用低廉、毒副作用小深受广大患者欢迎。我国是农业大国，经过多年建设，农村医疗机构网络粗具规模，但仍不能满足农村日益增长的医疗保健需要。在全国80多万个行政村中，约10%的村无医疗点；全国农村医生和卫生员100万人，每千人拥有医卫人员1。15人。据全国30个贫困县的调查，92%的患者在村医疗点和乡医疗点就诊，农村缺医少药的问题普遍存在。然而农村中医药人员现状更令人担优，数量偏少、学历层次和职称结构偏低，大专以上学历、中高等职称分别只占15%左右。因此，培养一大批适应农村医疗实际的应用性中医药人才，显的十分紧迫。随着城市医疗体制的改革，社区医疗作为城市医疗体系的基础，有着广阔的发展前景，统计显示，城镇居民的医疗保健支出呈逐年上升的趋势。社区医疗同样需要中西医并重，而且需要的是与综合医院专科医生有别的全科医生，这些医务人员必须能中能西、懂医懂药、能医能护、能防能治，有很强的动手能力，能深人居民家庭提供医疗预防保健服务。培养这种技术应用能力强、素质高、理论知识适度的具有高等技术应用特点的中医复合型人才，正是中医药高等职业教育的任务。
3。中医药康复保健事业的发展也雷要大批应用型人才21世纪，我国将全面进人小康社会，生活水平的不断提高、富裕时间的相对增加、老龄化社会的到来，使人们对生活质量的提高给予了更多的关注，休闲将成为一种时尚，养生保健方面的需求将快速增长，康复保健医疗作为预防医学和临床医学的结合体，其市场将迅速扩大。近10年来，我国康复保健机构每年以20%左右的速度增长，但其从业人员的80%没有接受过医学专业教育，对具有较高文化层次的高级技术应用型中医药康复保健人才的需求量将迅速增大。
三、积极发展中医药高等职业教育
国家中医药管理局提出：中医药教育在层次上要加强面向农村和基层的中医药人才的培养；在类型结构上，逐步实现中医药高等教育、职业教育、成人教育协调发展。20xx年底我国高等中医药院校在校生41336人，其中高职高专9464人占23%；中专学校在校生51260人。从目前社会需求看，在农村迫切需要大专学历以上医护人才。因此发展能医能药、能防能护、下得去、留的住、用得上的高层次实用人才势在必行。从中医药教育现状出发，笔者认为，应充分利用现有的中等医药教育资源，发展中医药高职教育，多种途径培养中医药高职人才。
1。调整院校结构选择具备条件的重点中专校改办高等职业技术学院或是举办高职班；同时鼓励、支持中医药大学与中医药学校合并或联合办学，成立校（院）属的高等职业技术学院，集高等中医药教育、成人教育、职业教育为一体，培养中医药高职人才。
2、选拔优秀中专毕业生继续深造通过参加全国普通高等学校统一招生考试，选送部分中专毕业生对口升人高等院校学习，或保送少数特别优秀的中专毕业生直接进人普通高职学院学习，两年后考试考核合格，发给高职学院毕业文凭。
3。发展成人教育建立中医药人员终身学习制度，以提高中医药队伍的整体素质。目前，四川、湖北等省已开通了保送优秀中专毕业生上成人大专班的渠道。此外，面向在职中医药人员的继续教育、补课教育、学历教育也十分必要。
从近几年多种中医药学术期刊上发表的学术论文看，以下几个问题是带有共性的，需要引起我们的关注。
1、论文类型单调，缺乏学科特色
中医药理论虽然有学术上凝固性的一面，表述上也形成了一定的习惯性程式，但同时又存在着学术上不断发展的一面，其表述形式也必须跟上时代发展的步伐。“以不变应万变”这句老话所表现的，正是中医药论文在不断延续、出新过程中“不变”与“变”的辩证关系。这里，关键就在这个“变”字上。说起来容易做起来难，实际上这种变化举步维艰，打开中医药期刊一看，大部分论文所表述的内容和表现形式几乎是几十年一贯制：一些理论性论文缺乏新意，甚至是一些论点的反复克隆和重复。应用性论文更加突出，充斥版面的个案、群案报道，使人有“百刊面孔雷同，千篇似曾相识”的感觉。也有期刊开辟出医话、医论、研讨、解答等形式，但还没有形成特色和个性，充其量是同类问题的汇集，缺乏有机交流的深层次内涵。一些专科性质的期刊，本身具备个性特色，却习惯于跟着综合性期刊的路子走，结果失去了个性。如以“民间医学”为宗旨的杂志，却找不到民间医学的内容;以“急救医学”为宗旨的杂志，反映的大都是寻常的治法。一些期刊还出于单纯的经济利益，把缺乏科技根据、夸大实际效果、明显带有广告性质的内容直接或变相强塞给读者，最终导致对读者基本利益的伤害。
2、论文设计粗糙，缺乏科学依据
一． 毕业设计内容
本次课题针对在传统的土地调查过程中，外业数据采集端距离内业数据处理中心很远，外业小组的测量成果只能进行简单的自检核，无法与其他联测的小组进行数据的综合检核和整体汇总等数据处理工作，而使得内业数据处理中心和数据使用单位处于等待状态。而且数据被带回来以后，如果需要复测会花费更多的人力、物力和时间。课题主要研究基于ACE组件的数据中转服务器，实现土地执法巡查中车载系统、移动数据采集系统、以及室内监控系统间的GPS差分数据、GPS定位数据以及移动数据采集系统采集的实时图斑数据的数据交换。
为针对特定的对象，在设计该系统时，将土地执法巡查中车载系统、移动数据采集系作为客户端，而室内的室内监控系统作为服务器端。研究在ACE下，实现2个客户端和1个服务器端的数据传输。
系统服务器以 Windows 服务的形式运行于 Windows 操作系统中，系统运行开始，将监听 TCP 连接，服务器端连接端口后，开始实时监控数据，监控同端口上的客服端。客服端声明自己的身份连接服务器端所在的端口，成功连接后，可以实现服务器端和客服端之间的通信。在这样一个平台下，客户端可以发送协议范围内的消息给服务器端，也可以通过服务器端将消息发给其它的客户端，其他客户端可以根据收到的消息执行各种需要的工作。
（该系统主要采用了 C++，ACE等技术，运行于 Microsoft Windows XP操作系统。服务器端，使用的是 VStudio2005作为开发工具，基于ACE的TCP通信的网络程序实现服务器，采用了 ACE下相关的各种网络编程技术。而对于客户端可以使用任何的开发基于 Socket 通信的网络程序的语言或者工具开发，例如 Java，C++，C#，Visual Basic 等等，本文使用VStudio2005开发基于ACE的TCP通信技术来创建。）
二． 毕业设计成果
该系统可以实现单独的客服端和服务器端进行通信，将已创建好的服务器端在VStudio2005进行编译，设定服务器端端口号为3000，然后在Windows XP上运行，这时服务器端已经绑定3000号端口，并且在监控这个端口等待客户端的连接。将已创建好的客户端在VStudio2005进行运行，设定它要连接的端口为3000，要连接的IP为：，同样也在Windows XP中运行，选择服务器端和客户端通信，在客服端中输入一些数据，确定好后发送给服务器端，就可以在服务器端显现出接收到的数据了。在服务器端的显示中也显示出了端口号和IP地址以及收到的字数。
经过测试，该系统可以实现2个客户端和1个服务器端的数据传输。在测试中，我使用的
传输数据是GPS电文。先由其中的一个客户端选择通信模式，称为客户端1，这里选择和客户端通信，另一个客户端称为客户端2，客户端1与服务器端连接时，客户端1向服务器端发送数据，这个数据会存在服务器端中，任务完成后，，客户端1退出，服务器端倒在相应的端口等待另一个客户端来通信，当客户端2与服务器端相连时，确认身份后，服务器端会将保存的数据发给客户端2，由些实现服务器端和2个客服端之间的通信。
三． 毕业设计收获和体会
毕业设计是对我们大学四年以来学习成果的一次综合考量，是衡量我们是否能够成为一个合格毕业生的标尺，也是我们在大学生活中最后一次展示自我。
在拿到指导老师布置给我的课题以后，我就开始积极寻找需要的参考资料，并不时和指导老师联系，讨论我所要设计的系统的需求分析。在不断地讨论、试用测试系统和阅读参考文献后，一个远程数据服务系统的模型浮现在我眼前。
在开始编写针对该系统程序后，才发现很多东西都不像自己想象的那么简单。在网上，简单的技术都可以很方便地查到，但是一旦这个技术比较复杂和难以实现，就很难找到相关的资料，只能从资料的只言片语中自己一点一点地摸索。虽然这样花费了大量的时间和精力，但是只有这样，才能体会到创作的成就感，亦步亦趋只能让自己毫无所得。
在数据服务系统完成初期，平时觉得没有问题的地方，却涌现出诸多问题。经过大量的参考资料，搜索相关相息，反复推敲和仔细的检查之后，找到的所有问题都被一一解决。
在整个毕业设计的过程中，我经历了失败和挫折，也享受了克服困难、走出困境的成就感和喜悦之情。而这个过程一如人生，起起伏伏，但是只要坚持不懈，就没有什么困难是克服不了的。
在此要感谢我的指导老师孟老师对我悉心的指导，感谢老师给我的帮助。在设计过程中，我通过查阅大量有关资料，与同学交流经验和自学，并向老师请教等方式，使自己学到了不少知识，也经历了不少艰辛，但收获同样巨大。在整个设计中我懂得了许多东西，也培养了我独立工作的能力，树立了对自己工作能力的信心，相信会对今后的学习工作生活有非常重要的影响。
