【摘 要】实验教学是医学检验技术专业的重中之重，是培养学生动手能力、创新能力和科研能力的重要手段。笔者对我院的高职医学检验技术专业实验教学的现状进行分析，发现我院的实验教学师资短缺，实验内容陈旧，实验器材相对落后，要培养出适应当今医学检验技术发展需要的高素质、高技术、高技能实用性人才必须对实验教学进行改革。
关键词医学检验；实验改革
医学检验技术专业的教学是专业课的重中之重，通过实验教学，不仅要让学生加深对理论知识的理解，掌握基本的实验方法和技能，还要注重培养学生的动手能力和创新精神[1]。但是随着临床医学检验技术的不断地发展，对医学检验实验课教学方式和方法也提出了新的挑战。我院对医学检验技术专业实验教学方法进行改革，取得了良好的教学效果。
1 我院医学检验技术专业实验教学现状分析
实验教学的师资短缺：由于专业课程和授课班级较多，导致我系专业课师资数量严重缺乏，而新进的年轻教师一进校园就直接授课，缺乏教学经验。
实验内容陈旧：实验教材都是多年前编写，跟不上临床医学检验技术日新月异的变化，对学生掌握新技术新方法的造成影响。
实验器材的滞后：虽然近几年学院添置大型仪器，但是仪器设备的更新速度无法与临床实际工作接轨。
2 针对存在的问题进行实验教学改革
实验教师的培养：对新进的教师安排第一年进入实验室，参与实验的准备和实验授课；课余时间进入临床进行临床实践，适时掌握前沿知识和技术。
根据临床发展，适时更新实验内容：医学检验技术专业的实验的教学内容比较陈旧，造成了教学与临床的严重脱节，难以培养出高素质创新型的医学检验人才。因此，在实验教学中，必须淘汰一些老化的实验内容，增加一些在临床上广泛采用的实验技术和方法[2]。让学生及时了解到当前检验医学技术前沿动态，开拓学生的知识面和视野，提高学生的学习兴趣。
以虚拟仿真实训平台为依托，利用现代信息技术改造传统教学：建设网络化虚拟实训平台，将大量仪器虚拟化，学生通过虚拟软件训练，即能很好的解决与临床一线接轨问题，又能有效的提高学生操作技能，且不增加实验成本，又不需要后期维护成本，是解决实验成本高的良好途径。
但凡写文章，一定得是凤头豹尾，有了好的开头冲锋，还要有好的收束部分。毕业论文的结论是以研究成果和讨论为前提，经过严密的逻辑推理和论证得出的最后结论。各位留学生写论文注意了，如何收尾，使你的文章大放光彩，优越论文专家专业老师在这里提出一些指导。
首先你要知道毕业论文一般包括哪几项：
2、指出对课题的展望。结论部分，不仅要概括出这篇文章论证的结果，也要指出其中存在的不足，为以后得研究指明方向、提供线索；
3、致谢词。论文结束后要附上几句话，对于在论文撰写过程中给过自己帮助的老师同学表示感谢，谢辞要感情诚恳、言语得体。
其次要清楚如何写结论：
结论的任务就是通过严密的逻辑推理得到富有创造性、指导性、经验性的结果，这种精炼表达必须是要在理论分析和试验验证的基础上的。文章的结论要和开始的引言相呼应。结论并不是对结果简单的重复，而是对研究结果的更深一步的认识。一般包括：这个研究说明了什么问题，解决了什么问题；对前人研究中有的问题作了什么检验，哪些是修改之后又得出新观点的。
研究成果或论文的真正价值是通过具体的结论来体现的，结尾处不要用绝对夸大的话来做自我评价。
第三要知道论文写作的要求：
1、论文的结论要作为正文的最后一章单独拍鞋，不加章号；
2、语言使用方面要是概括性质的，措辞准确严谨，不能模棱两可含糊其辞；
3、结论的字数要求在600—800左右；
4、论文结论部分要起到结束全文的作用，一般不提出新的观点或材料。
经过半年的劳碌和工作，本次毕业设计已经临近尾声，作为一个本科生的毕业设计，因为阅历的匮乏，难免有许多考虑不周全的地方，假如没有导师的催促指导，以及一起工作的学生们的支持，想要完成这个设计是难以想象的。
在这里首先要谢谢我的导师教师。教师平日里工作繁多，但在我做毕业设计的每个阶段，从外出实习到查阅资料，设计草案确实定和修改，中期检查，后期具体设计，装配草图等囫囵过程中都赋予了我悉心的指导。我的设计较为复杂烦琐，但是俞教师仍然精心地订正图纸中的错误。除了钦佩俞教师的专业水平外，他的治学严谨和科学讨论的精神也是我永久学习的榜样，并将乐观影响我今后的学习和工作。
第二要谢谢和我一起作毕业设计的玉树临风的学生，她在本次设计中勤奋工作，克服了许多困难来完成此次毕业设计，并担当了大部分的工作量。假如没有她的努力工作，此次设计的完成将变得十分困难。
然后还要谢谢高校四年来全部的教师，为我们打下ｘｘ专业学问的基础；同时还要谢谢全部的学生们，正是由于有了你们的支持和鼓舞。此次毕业设计才会顺当完成。
最后谢谢工学院和我的母校—北京林业高校四年来对我的大力栽培。
本设计的完成是在我们的.导师ｘｘ教师的精心指导下举行的。在每次设计碰到问题时教师不辞辛劳的讲解才使得我的设计顺当的举行。从设计的选题到资料的搜集直至最后设计的修改的囫囵过程中，花费了郭教师无数的珍贵时光和精力，在此向导师表示诚心地谢谢！导师严谨的治学态度，开辟进取的精神和高度的责任心都将使同学受益终生！
还要谢谢和我同一设计小组的几位学生，是你们在我平常设计中和我一起探讨问题，并指出我设计上的误区，使我能准时的发觉问题把设计顺当的举行下去，没有你们的协助我不行能这样顺当地结稿，在此表示深深的谢意。
２００２年美国教育学家Ｍｉｃｈａｅｌｓｅｎ提出基于团队学习的教学法（又称ＴＢＬ教学法），是一种新型的成人教育模式［１］。该教学法有助于培养学习者的主体性、创造性和团队协作意识。本校医学检验专业的授课特点是小班上课，课堂可控性强，适合应用ＴＢＬ教学模式授课。本课题将ＴＢＬ教学模式应用于本校医学检验专业教学中，旨在培养课堂教学中学生的主体地位，让学生积极主动地学习，为医学检验专业教育培养高素质人才探索育人新模式。
１对象与方法
１．１教学对象及分组
选取本校２００９级医学检验专业学生一、二班共６０人为研究对象，每班３０人。一班为实验班，在辅导员和班级干部的配合下分成６组，每组选取一名有责任感、组织能力强、品学兼优的学生担任组长，教学中采用ＴＢＬ教学法；二班作为对照班，采用传统教学法。
１．２课程选择
选取检验专业的四门专业课程作为实验课程，包括临床免疫学检验、临床生物化学检验、临床血液学检验、临床微生物学检验。四门课程严格按照ＴＢＬ教学设计方案进行授课，课堂中注重培养学生的主体地位。
１．３教学设计
以临床免疫学检验课程为例设计教学过程，其他课程教学环节相同。
１．４ＴＢＬ教学效果反馈
教师设计纸质问卷，内容包括：
（１）ＴＢＬ能否提高学生学习主动性和创造性，确立学生在课堂中的主体地位；
（２）ＴＢＬ能否增强学生团队协作意识，为科研工作打下合作基础。
１．５成绩考核
每个学生的总成绩包括两大部分：一是随堂成绩，二是笔试成绩。随堂成绩包括三个部分：个人成绩、团队成绩和个人对团体贡献率成绩，所占比例分别为２０％、６０％、２０％。个人成绩即个人纸质测试成绩；团队成绩＝（团体互评分数＋教师评分）／２；组内成员给出个人对团队的贡献成绩。笔试成绩满分为１００分：基础知识题４０分；综合应用题６０分。重点放在考查学生应用知识综合分析问题、解决问题的能力。总成绩＝５０％随堂成绩＋５０％笔试成绩。１．６统计学处理采用Ｅｘｃｅｌ２００７及ＳＰＳＳ１９．０软件进行数据处理及统计学分析。
２结果
２．１教学效果反馈结果
通过本学期ＴＢＬ教学法的应用，８６％的学生认为ＴＢＬ教学法能调动学习的主动性，提高学习的创造力；８２％的学生认为ＴＢＬ教学法有助于提高信息检索和信息运用能力；８５％的学生认为ＴＢＬ教学法能增强学生的团队合作意识；８６％的学生认为ＴＢＬ教学法使课堂气氛轻松活跃，确立了学生在课堂中的主体地位，学生为主，教师为辅；８５％的学生认为检验专业课程教学有必要使用ＴＢＬ教学法。６％的学生认为ＴＢＬ法增加了学习负担，占用了课余时间。１２％的学生认为演讲学生的重点、难点不突出，学习时压力大。
２．２考试成绩结果
对四门课程的期末成绩分析发现，实验班学生的平均总成绩高于对照班的平均总成绩（Ｐ＜０．０５）。
３讨论
３．１ＴＢＬ教学法能提高学生信息检索能力
正确、高效的信息检索能力对于当下提高大学生自学能力、创新能力、综合素质等具有重要的推动作用［２］。学生在文献资料的查阅中，可以迅速提高信息检索能力，找准信息源，筛选信息，分析信息，为我所用，为以后科研和临床工作中问题的解决找到切实可行的方法。通过一学期以来学生对教师所设计问题的查询，学生们学会了怎样准确地检索信息、正确地利用及筛查有用的信息，使他们具备一定的信息检索、储备、处理技能，以及对信息进行合理筛选、鉴别、使用的能力。
３．２培养检验学生团队协作意识和沟通能力
ＴＢＬ教学的开展不仅需要学生具备较强的自学能力、知识运用和创新能力，同时需要学生具备较强的沟通、表达能力和团队协作意识［３］。检验学生毕业后一部分学生会从事科学研究，团队的协作意识很重要。研究表明，在小组合作中，学生们之间需要合理分工、相互信任、密切配合，各尽所长，紧密沟通，达成共识，最终找到能够顺利解决教师设计问题的最佳方案。课堂中学生对本组的设计方案和观点进行展示，以及对其他组学生和老师的质疑要给出一个合适的答案，这些都要求学生具备很好的语言表达能力和沟通能力、解决问题的能力和丰富的业务能力，在问题的讨论和答疑中，允许本组学生补充，这就需要团队的密切配合，充分展示本组的知识成果［４］。
３．３提高学生自主学习能力
学生在学习过程主体地位的构建是大学生课堂中一直追求的教学模式，真正地做到“以学生为中心”和“自主学习”［５］。在ＴＢＬ教学法中，学生课前预习和团队分工查阅资料、解决问题等过程实际上就是培养学生自主学习的过程。在预习、讨论和成果展示时，学生积极参与，准备材料，学生已经意识到，学习不再单纯是教师的责任，更多的是学生的责任，积极构建了学生在学习过程中的主体地位；在课前预习的过程中学生会遇到各种问题，专业的非专业的，意见统一的不统一的，所以学生要通过资料查询、专业书籍的查阅等各种途径积极探讨，存同求异；在团队讨论中会遇到各种争论，面对这些问题和争论，学生需要认真聆听，认真分析，最后达成一致意见。在不断发现、探索和解决问题的过程中，学生对知识的运用能力、分析能力得以提高，学生的主观学习能动性得以提高，真正做到学生积极主动的在学习，培养了良好的学习氛围，挖掘了学生学习的创造性和积极性，学生认真思考，认真分析，去伪存真，打破以往的填鸭式教学时学生被动、懒惰学习的局面［６］。学生在课堂教学中，非常珍惜展现自我的机会，制作了精美的幻灯片课件，极力地展现自己或小组的观点，学生在展现自己成果的时候，骄傲自豪感油然而生，短短的几分钟既给了学生一个挑战又是一次难得的锻炼机会；在小组讨论时，许多学生认真记录其他组的观点和方案，认真分析，反复斟酌，无形中极大提高了学生分析问题和解决问题的能力，真正做到变被动学习为主动学习，解决了长期以来学生学习兴趣不高的问题。在ＴＢＬ教学中也存在一些问题，在教师方面：教师综合素质亟待提高。教师要博览群书，掌握专业的非专业的知识，以应对课堂中纷繁复杂的变化，正确合理的回答学生提出的问题赢得学生对教师的尊敬，树立专业教师在学生心目中的地位；教师课堂掌控能力亟待提高。在课堂教学中，学生的积极性空前高涨，很多人都想从不同的角度展示本组的学习成果，但有时表达者语言不够精练，过度紧张，课件繁杂，时间冗长，占用课堂时间多等问题时有发生，这就要求教师及时掌控课堂，既不打消学生的积极性，还要合理的布局课堂；教师观念急需转变。大学生的课堂教学已经不再是老师的一言堂，学生才是课堂的主体，教师的作用更多的是指导、归纳、总结或者及时的纠正方向和解答疑难问题。在学生方面，小组的合理构建有难度，人员分配不够客观；有的学习小组成员信息检索流于形式，只是简单的复制，没有归纳总结变成自己的知识；有的学习小组讨论流于形式，简单的回答问题，达不到讨论的目的；学生的语言表达能力也要提高，一些学生的材料准备精彩，但是表达不利影响了讲授效果。
综上所述，ＴＢＬ教学法虽然存在一些问题，但是解决了长期以来学生学习积极性不高的缺点，确立了在学习过程中学生的主导地位；学生与教师之间的交流和互动营造了一个轻松和谐的课堂氛围，充分发挥学生学习的潜力，开发学生创造力，提高团队协作意识，培养大学生的独立学习能力，为下一步讨论式教学法在医学检验专业中的应用打下基础。
参考文献
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［３］魏红蕾．ＴＢＬ教学法在我国医学教育中的研究现状分析［Ｊ］．卫生职业教育，２０１４，３２（７）：１２８－１２９．
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［６］方仙桃，胡兆华，郑霞霞，等．ＴＢＬ对学生自主学习观念和能力影响的调查［Ｊ］．浙江医学教育，２０１１，１０（２）：１４－１６．
一、实施方法和手段
1.教学内容多样化
2.完善考核机制，激发学习动力
不定期进行随机课堂小练习，进行同学间自评与互评，强化学习动力，每次测验成绩作为平时成绩纳入总评。另外，针对实用需要，结合专业特色，将操作说明书、试剂说明书、项目检测原理等与专业相关的应用文翻译作为考查重点，突出实用性。鼓励学生学习专业知识，多看原版教材，浏览英文网站，阅读英文报摘，看原声电影，培养学生用英语收集信息的能力，通过自我学习提高语言技能和专业知识技能，从而达到专业英语教学更高层次的目的和要求。
3.到医院检验中心实验室现场教学
医学检验专业是一门动手能力要求很高的专业，所以作为检验专业的专业英语必须和检验专业的教学特色结合起来才能收到良好的效果。我们安排开展实验室现场教学，将课堂搬到医院检验科，带领学生到附属医院的检验医学中心，由检验科从国外留学回来的老师现场讲解检验仪器，重点介绍常用检验仪器的英文操作界面及检验仪器中常见的生词，如检验项目、参数设置、系统维护和质量控制等。课堂教学中注意师生互动，同时邀请国外留学生在必修实验诊断学的实验课时和中国学生一起上课，创造条件让学生进行口语交流。可以围绕课堂内容，让学生表达他们熟悉的专业知识，活跃课堂氛围，增强学生在英语学习、口语表达中的自信。
二、结语
临床医学检验技术的提高分析
摘要：临床医学检验技术主要是指对临床标本进行正确地收集与测定，并通过及时与准确的报告，为临床疾病的诊断、治疗与预防提供依据。基于临床医学检验技术在医院医疗过程中占据的重要地位，本文就具体分析在当前临床医学检验技术中存在的一些问题提出几点加强措施，以促进临床医学检验技术的提高。
关键词：临床医学;检验技术;提高;措施
随着医学技术的不断发展与完善，临床医学检验技术也朝着智能化、自动化、多元化的方向渐渐演进。在现代疾病的诊断与治疗当中，临床医学检验技术也已经成为帮助临床医生诊断与治疗疾病的一种重要手段。但是，临床医学检验技术在长期的实践过程中，也发现一些弊端，而怎样采取有效的加强措施促进临床检验技术的提高，也已成为医学界所关注的重点。
1临床医学检验技术的概述
临床医学检验技术主要是指对临床标本进行正确地收集与测定，并通过及时与准确的报告，为临床疾病的诊断、治疗与预防提供依据。临床医学检验技术包括对微生物、生物、血清、细胞、抗原、抗体以及其它体液的检验。在临床医学检验技术应用的基础上，再配合其他的检查技术，可方便医生对患者的临床诊断与治疗。随着科技的迅速发展，临床医学检验技术也越来越完善，其特有的准确、可靠、快速等性质，在临床应用中也为更多的患者争取了治疗的时间，并大幅度地提高了其临床治疗的效果[1]。
2临床医学检验技术应用问题
虽然临床医学检验技术的应用对疾病的诊断与治疗提供了很大的帮助，但是其在具体的实践过程中，还有存在一些细节性的问题，这些问题主要体现在以下几个方法。
临床医学与检验医学的之间的不和谐 近年来，随着疾病种类的越来越多，使得检验科所要检验的项目也越来越多，这也增加了临床检验的工作量，加之临床检验应用还具备一定的复杂性，加上一些医院临床科对检验科之间对相互工作内容与方法不了解。在这些因素的作用下，使得检验与临床之间的关系也越来越微妙，若检验医师长期与临床医生处于对立的、不和谐的状态当中，因此也会给临床医学检验工作的有效开展带来阻碍。
临床医学检验技术与发展的了解度不够 从我国医院的现状来看，一些医院还不能够合理、有效地应用新的检验技术，加之部分临床医生对检验医学的进展不太了解，从而使得检验项目的申请也不太合理。在以上前提的作用下，有可能会导致检验结果与临床不符合，从而也会增加临床医生与检验医师之间的矛盾，甚至还会导致患者及患者家属对诊治方法的怀疑，因此也会增加医患纠纷的产生。
临床检验标本采集的不合理 在临床工作当中，有些护理人员对待本职工作存在不认真、责任心的现象，这也间接地导致了其在临床医学检验中对标本采集的不合理性。例如，护理人员采集标本的方法不正确、对标本送检不及时等等原因，都有可能导致临床检验结果的不准确，这也给临床医生的诊治工作带来严重影响。
3临床医学检验技术的提高措施
根据目前临床医学检验存在的问题，可通过以下几点措施来加强，以提高临床医学检验技术，使其在临床工作中的应用更加科学与合理。
加强临床医学与检验的整体协作性 临床医学与临床检验两者之间属于相辅相成、相互作用的关系，因此，也必须要求临床医学与检验的整体协作性。临床检验的精准性离不开临床医学的配合，而临床医生诊断与治疗的有效性也与临床检验结果有着密切的关系。基于此些考虑，检验科与临床科在提高素质，规范工作的同时，也需加强对新技术、新仪器、新知识的了解与掌握。另外，临床科与检验科的人员也需加强沟通与交流，熟悉双方的工作环境与工作内容，进而在充分理解的基础上，共同促进临床医学检验质量的提高。
合理应用先进的临床医学检验技术 随着医学技术的发展，新型、先进的方法与技术也越来越多地被用到了疾病的诊断与治疗当中，当下的检验技术也有效地促进了医学的进步。因此，医院在临床医学检验中，合理地应用各种先进的技术也已成为必然的趋势。例如，将自动化技术融入到临床医学检验技术中，通过智能、自动、一体的特点，使检验更加过程更加快速，结果更加准确、直观与全面。另外，先进的临床医学检验技术的应用，也有效地综合了传统检验技术中微生物学、生物化学、免疫学、血液学等之间的分界情况，使各种检验项目可以一起进行检验。这也有效地保障了患者所患疾病的确诊率，并为患者进一步的治疗争取了时间[2]。
规范临床检验标本的取样操作流程 ①取样时，一定要保证取样容器的干净，需加强对取样所用器具的消毒措施，针对要求较高的样品，还需严格执行无菌操作。②护理人员在取样时，一定要采用标准化的操作。例如，在血液取样后送至检验科检查时，需严格按照规范加入抗凝剂，以避免血液凝固对检验结果的影响;而在尿液收集中，也需根据不同的测试要求，以不同方法在不同时段对患者的尿液进行收集，尿液标本的收集包括1 h尿、2 h尿、24 h尿与随机尿等等，护理人员一定要严格按照要求进行收集，以确保检验结果的准确性;采集大便样本时，需对试样尺寸规范操作，采集时一般取大豆大小样本即可，也可以采用多点取样法，以确保检验样本的准确性[3]。③医院也可对临床医护人员开展定期的讲座，对样品的采集、存放、送检等工作的规范化流程进行详细讲解，使其能够意识到检验样本的重要性，并通过对本职工作的规范，有效地促进临床医学检验样质量的提高。
综上所述，临床医学检验技术的提高属于一个漫长的过程，我国的各医院应该针对临床医学检验技术应用问题进行详细分析，并采取有效地措施加强临床医学检验工作，从而提高临床医学检验技术，进而为医学事业的发展起到有效地促进作用。
参考文献：
[1]王清华.检验医学在临床诊疗中的作用[J].中国中医药咨讯，20xx，7(7)：86.
[2]王化民.检验与临床沟通的现状、重要性及措施[J].健康必读，20xx，6(6)：106.
[3]王翠兰，黄玉双.临床医学检验中质量控制提高的影响因素及措施[J].临床合理用药杂志，20xx，2(2)：116.
