一、会计理论研究方法的对比
规范研究方法是指通过强调演绎方法对会计理论进行研究，并由此形成规范会计理论。规范研究方法所强凋的是世界应该如何来运行，而不关心世界是如何运行的，它试图判定“应当是什么，应当不是什么”。它是从一般到个别的推理，即从已有的科学结论、原理和定律出发，推知另一个新事物的本质和发展规律的演绎方法。演绎法之所以成立，是因为一般存在于个别之中，一类事物共有的属性，其中每一个事物必须具有，所以，从一般必然推知个别。演绎推理是从一般到个别，要求其前提正确，推理严密。只要前提是经过实证的科学事实，前提和结论之间具有可靠的逻辑关系，那么，所得的结论就一定是正确有效的。规范会计理论体系就是以建立会计目标为起点，一旦目标被界定，就必须描述某些关键性的定义和假设。基于这些定义和假设，便可展开对会计目标实现过程的逻辑结构研究。因此，规范性会计理论主张不应受会计实务的影响去发展会计理论，强凋会计理论应当高于会计实践并指导会计实践。规范会计理论下的会计模式都是先假定会计目标再继而进行逻辑推理的结果。由于目前人们对会计目标认知上的差异，根据单一目标建立起来的会计模式，在会计信息已成为公共信息的今天，其有效性正越来越受到怀疑。
实证研究方法的出发点是指以事实结果为标准，验证与衡量理论或观点、假说的正确性。它是指通过确认假设，以事实、实际的情况，由观察数据产生的相互关系等为对象，经过实验而求得近似的正确性的一种方法。实证研究被引入会计领域是时代的要求，是会计学发展的必然。现代社会中，为决策服务的预测成为焦点性的问题，会计领域必须适应这种社会环境的变化，向决策部门提供有用的会计信息。上世纪60年代末，由于对会计信息的利用者提供有实用价值的信息的要求越来越强烈，尤其对有效市场假设进行的大规模实验验证的结果给规范会计理论带来了巨大的冲击，因为这些经验结果表明，规范会计赖以生存的某些假定条件实际上并不存在。在这种情况下，人们将实证经济理论引入了会计领域，实证研究逐渐引起会计界人士的重视。其具体背景是，1976年，美国著名会计学家詹森在斯坦福大学主持会计讲座期间，首先提出应以实证方法从事会计研究。1978年，美国会计学家瓦茨和齐默尔曼合作发表了“关于决定会计准则的实证理论”一文，1979年，两人又合作发表了“会计理论的供给与需求”一文，这是最早关于实证会计研究的论文。此后，这一理论逐渐系统化。1986年，瓦茨和齐默尔曼出版了《实证会计理论》一书，提出了这一理论的基本框架，并把它提高到了一个崭新的水平。两位教授所在的罗彻斯特大学也因此脱颖而出，实证会计研究硕果累累，因而人们将实证会计学派称之为“罗彻斯特学派”。
二、实证会计理论研究的内容
实证会计理论研究的目的是解释所观察到的会计现象，并寻找出这些会计现象发生的原因。它是以经验与实证法为基础，以数学模型为工具所形成的新理论。实证会计理论认为会计实务是发展会计理论的基础，从所观察到的会计实务现象中推导出隐含的会计理论。因此，实证会计研究总是既将理论作为终点，又将理论作为起点。实证会计研究的过程一般是：确立研究课题→寻找相关理论→提出假设或命题→使假设或命题可操作化→设计研究方案→搜集数据资料→分析数据以检测假设或命题→分析研究。实证会计研究的内容，在瓦茨和齐默尔曼的《实证会计理论》中，大致可概括为：（1）提出了有效假设与资本资产计价模型；（2）研究会计赢利与股票价格的相关性；（3）对竞争性假设的实证检验；（4）对会计信息与破产风险的相关性进行验证；（5）对会计人员及管理人员所运用的会计程序与报酬计划、债务契约进行实证检验；（6）对会计与政治活动、会计政策的选择等进行实证检验。在以上实证研究的内容中，提出了契约成本、代理成本、政治成本等概念，进一步论证了契约理论和各种最佳选择的必要性。实际上，在我国目前的会计理论研究中，存在大量的可作实证研究的课题。比较经常性的有：（1）公司财务信息披露时间、内容、文字风格、方式等受何种因素的影响；（2）公司为何要用某一信息披露策略；（3）公司信息披露策略和战术的选择与变更对股票价格的影响及对管理人员、投资者、债权人、公司职员的影响；（4）选择和变更会计方法的制约因素；（5）会计方法选择和变更对企业、投资者及管理人员的经济影响以及由此产生的经济、社会和政治后果；（6）会计方法选择和变更对企业股票价格的影响；（7）会计法规和准则的社会经济后果；（8）会计信息使用者如何使用公司的会计报表等。
另外，集中研究同一课题或将同一课题细分之后加以分别研究，也是实证研究的一个倾向。为了使企业经营趋于合理，必须对特定的课题集思广益，从不同角度，以不同思维方式进行探索；或者将同一课题划分为一个个子课题，分别进行深入研究。 本篇文章共2页，此页为首页 下一页 目前，实证研究在中国方兴未艾，是比较热点的会计研究方法，尤其是随着财务会计实证研究内容的泛化。传统财务会计中的会计报告部分占整个会计实证研究的第一位。同时，关于会计准则等会计制度的研究也占重要地位。概括起来说，跨学科研究的广泛展开，对实务课题研究的重视，即反映会计环境的课题增多也是明显的例证。今后对财务报表各项目的数据预测、信息利用者的决策、行动方案的选择等进行实证研究，仍将是一个主要的方向。但是，在应用实证法时，应关注以下几个方面可能出现的问题：（1）选题的适应性；（2）实证会计研究的规范性；（3）数据的质量；（4）模型和方法的适应性；（5）验证结果的客观性；（6）避免研究对象过于集中。
三、实证会计理论研究的局限性
当前，我国会计界，实证研究异军突起，并得到许多人的极力推崇，对规范会计研究提出了严峻的挑战。长期以来，我国会计理论研究绝大多数属于规范会计研究，会计理论往往注重于假说与推论，缺乏应用价值。随着社会主义市场经济体制的逐步建立，会计研究领域内新的问题不断涌现。一方面，企业自主权不断扩大，企业内部经济利益关系日趋复杂，企业内缔约各方受经济利益驱动而对会计行为施加的影响不容忽视；另一方面，公司制企业日益增多，资本市场日趋复杂，会计信息对资本市场的影响方式和程度倍受关注。因此，为弥补传统会计理论的缺陷，推行实证会计研究十分必要。但是，应当明确，两大会计研究各有其优缺点，因重视一方而偏废另一方极不可取。实际上，实证会计理论的局限性是客观存在的。主要表现在以下几个方面：
（1）利用粗略的替代变量来表示契约成本与政治成本。由于对所采用的一些概念还不能予以明确的解释并加以量化，验证模式中的契约成本、政治成本等只好以“替代物”来表示；
（2）限定的线性模型缺乏依据，在所假设的模型中，预测能力较低；
（3）契约中的变量都是线性的，忽视了相互之间存在着共线性。这样，要独立分析各个变量的影响就很困难；
（4）大部分实证会计理论进行的研究多限于某一时点上的对比。这种对比，究竟有多大的代表性，尚值得怀疑。
因此，实证研究在选题方面大都集中于可以取得经验数据的一些财务会计问题，但对一些会计基本理论问题却很少、甚至从不涉及，同时它很注重某些经济现象与会计的关系的研究，却常常有意或无意回避财务会计的技术方法。在实证会计理论中，一些模型中相关参数可能是言过其实的，以致有时直接和用被修整的会计信息进行不实的实证，这样产生的实证结果，就会显得过于勉强。例如，企业行为的改变究竟应归因于会计准则的变化，还是归因于经济环境的变化等。这是实证研究包括实证会计理论研究方法中固有的缺陷。此外，由于实证会计研究难以计量企业行为的影响尤其是会计选择对企业行为的影响，因此，从统计角度而言，也存在着严重的不足，即使已试图用其它变量进行替代，也无法回避其方法论上的缺陷。
以上分析可得出这样的结论，规范研究和实证研究并不是互相排斥而是互相补充的。规范研究的结论需要实证研究加以验证，实证研究需要规范研究的结论作为基础和前提。只重视一方面忽视另一方是有失偏颇的。归根到底，会计研究是为了在会计理论研究方面取得对社会有价值的成果，其研究结论要能解决会计实践中遇到的诸多问题。在建立和发展社会主义市场经济的过程中，会计实践所遇到的问题是多种多样的，我们应当坚持实事求是、具体问题具体分析的原则，根据不同的研究目标，采用相应的研究方法。
高尔基曾经说过：“书是人类进步的阶梯。”而读书更是我们生活中不可或缺的一部分。14年来，我一直沉浸在书香之中；14个春秋，读书一直伴随着我成长。
与书初识
记得那年暑假的一天，母亲去镇上了，回来时还给我带来了一份礼物。我赶紧打开来看，里面并不是新奇的玩具，也不是美味的零食，而是几本书。这几本书内容丰富，图片里面人物的造型各异。丰富有趣，我一下子就被它吸引了住了，并且尝试着去阅读它。在不知不觉当中，我在书海中已漫游了一个下午。而那几本书至今我还留着，也成为我最心爱的宝书。
有人说过：“第一次的感觉是奇妙的。”而这第一次的读书带给我的更是无限的快乐与甜蜜。
这次的相遇，让我领悟到读书的魅力；这次的初始，使我爱上了读书的乐趣。
与书相处
从那以后，我就被书深深地吸引了。书架上，课桌上，甚至是床上，也摆上了我所喜爱的课外名著。不管是何时，只要得到一本心仪的书，我就会爱不释手，并且会尽情享受读书那无穷的魅力。
当然，随着年龄的增长，学习任务重了，阅读时间自然也就少了。可是不管怎样，我都会挤出时间与书一起度过快乐的美好时光。做完作业，我会拿起一本书，舒缓舒缓心情；下课后，我会拿出一本书，调整调整心态；睡觉前，我会一本书，伴着书香进入梦乡。
可以说，读书已经成为我的精神食粮，读书已融于我的生活当中，书已经成为我身边的一个善解人意的好朋友。
与书同行
在我的生活中，书更像是一位谆谆教导的`老师，读书带给我的不仅仅是乐趣，更是那无限的知识与道理。
从《背影》中，我深深地体会到父爱的感人；从《疯娘》中，我深切地感受到母爱的无私与伟大；而从《蜡烛》中，我明白了爱是没有国界的。读书使我懂得爱之无私，人间有爱。
《钢铁是怎样炼成的》告诉我要坚强的面对生活；《骆驼祥子》告诉我要努力拼搏创造美好生活；《鲁滨孙漂流记》告诉不要对未来的生活失去希望。读书使我懂得如何在人生道路上正确地前进。
一路上，有读书相伴，我学会怎样做人；一路上，与读书同行，我学会更好地生活。
我与读书同在，读书伴我成长。
寂寞的童年，天是灰的，秋千上只有蝴蝶，河中只有苔藓，而书，是我唯一的动力，是它，让我畅游千山万水；是它，让我明悟世界神奇之处；是它，让我看到万紫千红；是它，让我踏上理想旅途。
记得小时候，总爱缠着爸爸买童话书打发时光，那可爱的白雪公主、可怜的灰姑娘、漂亮的美人鱼、善良的芭比把我所吸引，书里的一切，都是那么光彩，不再孤独，不再寂寞，书，成了我幼年时期不可缺少的伙伴，被米老鼠的幽默风趣所逗笑，被孟姜女与丈夫之间情感所感动，被牛郎织女结局所忧伤伤感，童话书给我很多启迪。
进入小学后，书更成了我学习生活中非常重要的精神动力，在那片汹涌的海域中，体会到老人对海的不屈不挠，在那么快活的班级，体会到童真的`快乐，在哭哭蹄蹄声中，体会到一对鸳鸯凄美的爱情，在寒冷的小桔灯下，我看到了童心与母爱的无私，在显微镜下，我认识到了许多千奇百怪的昆虫。书，带我进入到一个新世界。
每晚睡觉前，我总会躺在床上，拿出一本书，在灯光下翻阅。走过“惜春春去，几点催花雨”的寂寞，走过鲁迅刻的“早”字的奋斗。书，给予我们的，不仅是单纯的知识，转瞬即逝的快乐，还是生存的自信，做人的才智和勇气。
人生如画，活的精彩，活的出色。当你忧伤时，书是敞开心扉的窗户，阴霾时，书是灿烂的阳光，心灰意冷时，书是熊熊的火焰，孤独时，书是善良的益友……
书，是我前进的动力，读到“莫愁前路无知己，天下谁人不识君”你会看到目标，重拾希望，读到“山重水复疑无路，柳暗花明又一村”，你会看到阳光。
书籍，我们生命动力的不竭源泉！让我用知识为船，行动为帆，书籍为舵，满情激情地驶向成功的彼岸。
朋友，好读书，读好书，让阳光永驻心中，让生命之花灿烂开花。
一． 毕业设计内容
本次课题针对在传统的土地调查过程中，外业数据采集端距离内业数据处理中心很远，外业小组的测量成果只能进行简单的自检核，无法与其他联测的小组进行数据的综合检核和整体汇总等数据处理工作，而使得内业数据处理中心和数据使用单位处于等待状态。而且数据被带回来以后，如果需要复测会花费更多的人力、物力和时间。课题主要研究基于ACE组件的数据中转服务器，实现土地执法巡查中车载系统、移动数据采集系统、以及室内监控系统间的GPS差分数据、GPS定位数据以及移动数据采集系统采集的实时图斑数据的数据交换。
为针对特定的对象，在设计该系统时，将土地执法巡查中车载系统、移动数据采集系作为客户端，而室内的室内监控系统作为服务器端。研究在ACE下，实现2个客户端和1个服务器端的数据传输。
系统服务器以 Windows 服务的形式运行于 Windows 操作系统中，系统运行开始，将监听 TCP 连接，服务器端连接端口后，开始实时监控数据，监控同端口上的客服端。客服端声明自己的身份连接服务器端所在的端口，成功连接后，可以实现服务器端和客服端之间的通信。在这样一个平台下，客户端可以发送协议范围内的消息给服务器端，也可以通过服务器端将消息发给其它的客户端，其他客户端可以根据收到的消息执行各种需要的工作。
（该系统主要采用了 C++，ACE等技术，运行于 Microsoft Windows XP操作系统。服务器端，使用的是 VStudio2005作为开发工具，基于ACE的TCP通信的网络程序实现服务器，采用了 ACE下相关的各种网络编程技术。而对于客户端可以使用任何的开发基于 Socket 通信的网络程序的语言或者工具开发，例如 Java，C++，C#，Visual Basic 等等，本文使用VStudio2005开发基于ACE的TCP通信技术来创建。）
二． 毕业设计成果
该系统可以实现单独的客服端和服务器端进行通信，将已创建好的服务器端在VStudio2005进行编译，设定服务器端端口号为3000，然后在Windows XP上运行，这时服务器端已经绑定3000号端口，并且在监控这个端口等待客户端的连接。将已创建好的客户端在VStudio2005进行运行，设定它要连接的端口为3000，要连接的IP为：，同样也在Windows XP中运行，选择服务器端和客户端通信，在客服端中输入一些数据，确定好后发送给服务器端，就可以在服务器端显现出接收到的数据了。在服务器端的显示中也显示出了端口号和IP地址以及收到的字数。
经过测试，该系统可以实现2个客户端和1个服务器端的数据传输。在测试中，我使用的
传输数据是GPS电文。先由其中的一个客户端选择通信模式，称为客户端1，这里选择和客户端通信，另一个客户端称为客户端2，客户端1与服务器端连接时，客户端1向服务器端发送数据，这个数据会存在服务器端中，任务完成后，，客户端1退出，服务器端倒在相应的端口等待另一个客户端来通信，当客户端2与服务器端相连时，确认身份后，服务器端会将保存的数据发给客户端2，由些实现服务器端和2个客服端之间的通信。
三． 毕业设计收获和体会
毕业设计是对我们大学四年以来学习成果的一次综合考量，是衡量我们是否能够成为一个合格毕业生的标尺，也是我们在大学生活中最后一次展示自我。
在拿到指导老师布置给我的课题以后，我就开始积极寻找需要的参考资料，并不时和指导老师联系，讨论我所要设计的系统的需求分析。在不断地讨论、试用测试系统和阅读参考文献后，一个远程数据服务系统的模型浮现在我眼前。
在开始编写针对该系统程序后，才发现很多东西都不像自己想象的那么简单。在网上，简单的技术都可以很方便地查到，但是一旦这个技术比较复杂和难以实现，就很难找到相关的资料，只能从资料的只言片语中自己一点一点地摸索。虽然这样花费了大量的时间和精力，但是只有这样，才能体会到创作的成就感，亦步亦趋只能让自己毫无所得。
在数据服务系统完成初期，平时觉得没有问题的地方，却涌现出诸多问题。经过大量的参考资料，搜索相关相息，反复推敲和仔细的检查之后，找到的所有问题都被一一解决。
在整个毕业设计的过程中，我经历了失败和挫折，也享受了克服困难、走出困境的成就感和喜悦之情。而这个过程一如人生，起起伏伏，但是只要坚持不懈，就没有什么困难是克服不了的。
在此要感谢我的指导老师孟老师对我悉心的指导，感谢老师给我的帮助。在设计过程中，我通过查阅大量有关资料，与同学交流经验和自学，并向老师请教等方式，使自己学到了不少知识，也经历了不少艰辛，但收获同样巨大。在整个设计中我懂得了许多东西，也培养了我独立工作的能力，树立了对自己工作能力的信心，相信会对今后的学习工作生活有非常重要的影响。
[摘要]会计电算化是一门理论与实践结合得非常紧密的课程，由于会计理论一直贯穿于财务软件操作过程中，将两者结合并取得良好的教学效果有一定难度。在实际的教学过程中还存在教学目标不够明确，教学方法比较单一，以及教师实际操作能力不足的问题。因此，应进一步明确教学目标，以自主学习法与分组训练相结合的方式提高学生解决问题与团队协作的能力，同时采取多种措施提高教师实践操作能力，以提高高职院校会计电算化课程教学效果。
[关键词]会计电算化课程；教学改革；措施
随着计算机和互联网的普及，企业会计核算从手工记账向电算化转化已成了普遍的事实。因此，会计电算化也就成了高职院校会计专业的核心课程之一。会计电算化是一门理论与实践结合得非常紧密的课程，在实际的教学过程中，该课程主要涉及财务软件的操作技能，在运用财务软件同时，会计的基础知识、财务会计及账务处理的理论知识一直贯穿于操作过程中。要将两者结合得恰到好处，取得良好的教学效果，却是一个不好把握的难题。正因如此，目前，高职会计电算化教学，在教学目标和在教学方法上存在一些问题。
一、会计电算化课程教学中存在的问题
（一）教学目标不够明确
目前高职院校教师在教学中对这门课程的教学目标定位一般有两种，一种是在讲授会计电算化基本原理的基础上，将教学重点放在了编制程序上，认为学生应该能够根据单位的具体情况与要求编制相应的软件；一种是重点讲授计算机操作和财务软件的使用，认为学生掌握财务软件的操作技能是最重要的。第一种教学目标，对于会计专业的学生来说，通过一两门课程的学习，掌握软件编程是非常困难的，对于会计专业技能方面的提高没有很大的帮助，而且在软件编程方面会计专业的学生很难和计算机专业的学生相竞争，设置这样的教学目标显得意义不大。[1]第二种教学目标，对于会计专业的学生来说，通过一两门课程的学习，掌握一种财务软件的操作技能，这样的目标是能够达到，但是教学目标仅仅是掌握一种财务软件的操作技能是不够的，还需要通过财务软件的学习，掌握财务软件设置的原理、框架、结构、功能，以达到学习一种财务软件，掌握大多数财务软件的一般操作技能的.目标。
（二）教学方法比较单一
目前，会计电算化课程的教学过程一般都在计算机实训室进行，教师主要以讲授法、多媒体演示法为主要教学方法，一边讲授理论知识一边将财务软件操作方法通过多媒体给学生进行操作演示，这种教学方式能很好地让学生掌握各个操作步骤，但是不利于培养学生主动学习的能力。
（三）教师的实践操作能力不足
会计电算化是一门理论与实践结合非常紧密的课程，这要求教师不仅要具备会计的理论知识，而且要具有熟练的财务软件的实际操作技能。而目前高职院校中从事会计电算化教学的大多数教师是从普通本科院校毕业直接受聘到学校任教的，在学校的教学与科研任务已经十分繁重的情况下，教师很难再抽出时间到企业长时间进行顶岗实习，这种状况造成了教师会计工作的实践经验缺乏，实践技能不强，从而影响了会计电算化课程的教学质量。[2]
二、会计电算化课程教学改革措施
（一）进一步明确教学目标
就目前各高职院校情况看，有的院校侧重于财务软件操作技能，有的院校则侧重于会计软件维护与开发。从当前用人单位的需求情况看，笔者认为高职的会计电算化课程教学目标应定位为：通过学习财务软件的操作，使学生掌握财务软件各个模块的操作技能、系统初始化设置，能对软件进行一般维护，了解各个模块操作对财报数据的影响，能够分析、解决模块操作中出现的问题。重点在于通过教学，让学生掌握财务软件设置的原理、框架、结构、功能，以达到学会一种财务软件操作，掌握大多数财务软件的一般操作技能。
（二）改革教学方法
当前会计电算化课程的教学方法主要有讲授法、多媒体演示法、实验法和案例教学法等，虽然教学方法多样，对学生掌握财务软件的基本操作技能有很大的帮助，但是对于培养学生分析问题与解决问题的能力以及团队协作能力等方面仍显不足。笔者结合本门课程近几年的教学经验总结了以下教学方法：
1、自主学习法传统的讲授法、多媒体演示法，教师授课时一边讲授理论知识一边将财务软件操作方法通过多媒体给学生进行操作演示，这种教学方法在某种程度上剥夺了学生自主学习的机会，不利于培养学生主动学习的能力。与传统的讲授法、多媒体演示法不同，采用自主学习法的课堂上，在学生开始进行软件操作前，先向学生说明本次课程的实训任务，大致的操作步骤，不演示具体每一步的操作，但是通过多媒体介绍本次课程中需要用到的软件模块的功能和基本操作方法。接着学生根据实训教材进行具体的操作，在操作过程遇到问题时，教师引导学生找到产生问题的原因，指导解决问题。在具体的实践过程中，可能会有学生很顺利地完成实训任务，并没有遇到问题，对于这些学生，安排他们帮助遇到问题的同学解决问题，在这个过程中加强了学生操作技能的训练，同时让他们认识到了在操作中可能出现的问题，培养了学生分析问题、解决问题的能力。通过自主学习法的训练，可以培养学生独立自主学习的习惯，提高学生分析和解决问题的能力，让学生体验到解决问题的成就感，提高学习兴趣。
2、分组训练在完成各模块的教学任务后，将学生划分成几个小组，小组成员指定不同的岗位，每个成员完成一个模块的实训任务，通过全体成员的共同努力，完成总的实训任务。在分组实训过程中锻炼了学生们的团队协作能力。[3]
（三）提高教师实践操作能力
师资力量是影响课程教学效果的关键因素之一，目前高职院校中从事会计电算化教学的大多数教师是会计学专业出身并从普通本科院校毕业直接受聘到学校任教的，教师会计工作的实践经验缺乏。针对这一问题，结合企业会计实践工作经验和会计电算化课程教学经验，笔者认为可以从以下几个方面着手解决：
第一，教师要认真备好实训课。针对实训任务，上机反复实践，实践过程中随时记录有关问题，在课堂上帮助学生分析问题、解决问题，课后，将学生经常出现的问题汇总，为下一届学生的教学工作做准备。
第二，加强与会计软件公司的合作，积极参加软件培训，主动参加软件开发商组织的各种认证考试，及时更新知识。[4]
第三，从企业引进具有相关工作经验的教师，加强师资队伍力量。
第四，到企业挂职，参与ERP的实施，向企业的专家学习如何解决在日常维护中出现的问题，提高教师的动手能力。以上几点是笔者对会计电算化课程教学改革的几点思考，希望能为会计电算化课程教学改革提供参考。
[参考文献]
[1]严莉萍。对高校会计电算化教学的几点思考[J]。企业导报，2010（2）。
[2]张晓萍。ERP环境下高职会计电算化教学研究[D]。金华：浙江师范大学，2011。
[3]邓满娥。高职会计电算化教学改革研究[J]。商业会计，2010，2（4）。
[4]吕宏。会计电算化课程实践教学改革探讨[J]。会计之友，2010（9）。
在五年的小学生活中，我读了不少的书。
读书，让我尝尽了人间的喜怒哀乐以及酸甜苦辣的情感，到现在我一回想起那一次的经历，便浑身都起了鸡皮疙瘩。
那应该是四年级的暑假了吧，那次暑假快要结束了，我就想作业只剩下一样了，今天就不写了，明天再写吧，到了第二天中午的时候也还没开始写作业，没想到吃过午餐之后妈妈竟然把我的那本作业本给撕得＂粉身碎骨＂，扔进了垃圾桶里了，还让我在十天之内必须写完所有的暑假作业，我只好听妈妈的话照做了，因为我如果不做完作业，马上开学了，我会没作业交的……
在接下来的每一天里，我看了暑假前所看过的所有课外书籍，有《假如给我三天光明》《海底两万里》《钢铁是怎样炼成的》等等……
在家中，我可以有数十种方法可以助我读书：有叫作＂思考法＂的，有只看插图的，有作记录的，有跳着分好几段阅读……
有了这阅读的`方法，我可以读各种不同类型的书了，在读四大名著的时候，我会用只看插图的方法。
在读一些儿童读物的时候，我会用跳着阅读的方式来阅读的，并且还会思考读这些书会有什么意义呢？
在读一些有名的小说的时候，我是读不懂的（虽然有一些我读懂了），我只会用记录一些词语、句子、段落的阅读方式来阅读了。
在五年的学习生活中，我积累了许多书的内容以及好词、好句、好段。
【关键词】 医患沟通；案例分析；存在理由
1 目标
医患沟通是医患之间通过沟通，医方从中获取患方疾病信息、家族和社会致病因素，便于诊断病因，实施治疗；患方从中获取有关疾病资料信息并感受到医生对患者的关爱之情，从而使医患间建立互信理解的良好关系。换言之，医患沟通不仅是医疗服务的必定内容，更是医学人文关怀的必备途径。因此，此项工作的目标是使医务人员充分了解和掌握医患心理、医患关系与角色定位、医患交往与沟通技巧，以及医院患者抱怨的识别与处理实战技巧等。通过加强医患沟通，从细微入手，为病员解疑释惑、提供力所能竭的帮助、满足其医疗、护理等层面的合理需求、进行有针对性的健康宣教及心理支持，消除其不良心理，为其恢复健康创造最优的诊疗服务环境，从而建立和谐医患关系。
2 背景
随着市场经济的建立、发展与完善、生物心理社会医学模式的迅速普及，使得各级医院的医疗服务水平也随之不断提高。与之并行的，是人们的健康保健需求和对医疗的满意度发生了很大变化，其中，医患关系理由尤为突出。统计数据表明，医患纠纷、医患矛盾呈逐年上升趋势，医患之间各种恶性冲突时见报端、网络等各类媒体，医患关系是否和谐已引起了全社会的关注。在长期的管理实践中，我们发现，良好的医患沟通是建立和谐医患关系的重要平台之一，也是医患双方相互信任、相互尊重、合作互动的重要基础之一。因此，在新形势下，如何加强医患沟通，构建和谐医患关系，彰显医院服务职能是摆在所有医院管理者面前的重要课题。我院从20xx年起就以制度形式将医患沟通作为医院的重点管理项目之一，制订了院前沟通、入院后沟通、治疗中沟通、出院前沟通、出院后沟通等相关工作考核细则，并组织了实施和效果监测。
3 参加人员
全院临床医药护技人员为医患沟通的主要执行者，医院所有服务对象为沟通主体，医院考核办为主要的制度执行督查职能部门。全院所有工作人员都有相互及时的沟通义务。
4 相关案例及分析
在近几年的医患沟通管理实践中，笔者发现，很多医患矛盾、医患纠纷的根源都是由于医患之间的沟通障碍或医务人员沟通意识及技能缺陷而引发。与此相反的，主动及时的沟通、良好的医患互动会使治疗效果和服务满意度大大提高。以下通过两起不同的案例对医患沟通管理工作进行分析。
案例1 患者概要：患儿，女，6岁。诊治概况：20xx年6月，患儿因走路姿势异常来医院骨科门诊就诊，经治医师为医院退休留用专家刘××。专家在对患儿进行初步检查后，认为患儿走路姿势异常并非因疾病引起，而是日常生活中不良行为习惯造成的一种疾病假象，故未予任何处理。而患儿母亲在询问孩子腿脚是否异常时，该专家因忙于替其他等待的患者诊治，以不耐烦的语气对患儿母亲说，都说过孩子没病了，还问什么？结果，引发孩子母亲对专家诊治结果的怀疑，并直接来到院部进行投诉，认为该专家只是应付了事，对孩子的身体只是简单地摸了一下便做出了诊断，且态度恶劣，要求予以严肃处理并解决孩子腿脚疾病。
处理情况：笔者系当时处理此事件的工作人员。经了解相关情况后，首先另请一位骨科医师前来为患儿会诊，稳定了患儿及其母亲的情绪，同时证明了原经治医师诊断是正确的，患儿确实没有器质性疾病。此事件的主要理由是经治医师检查过程中的肌体语言给人造成过于简单的印象，再加上其不善于语言沟通而导致了服务的不满意。后经笔者及会诊医师的耐心讲解以及如何纠正患儿不良行为习惯的现场演示，最终取得了患儿母亲的理解和原谅，化解了一场医患矛盾。
案例2 患者概要：患者，男，76岁。诊治概况：20xx年1月，患者因患心肌梗塞入住医院心血管内科，虽经积极治疗、处理仍未能挽回患者生命。患者儿子在为其父料理完后事后，写来专题感谢信呈院长（医院网站上曾专题报导），对其父亲的主诊医师鲁×的医疗技术及服务水平给予了高度的赞扬和肯定，同时表达了家人对心血管内科所有医务人员的衷心感谢。此外，医院还多次收到其他患者或家属来电、来信，同样对鲁×医生的服务进行高度赞扬。
经了解，所有的患者或家属都对鲁晶医师和蔼可亲的态度、认真对待病患及家属的精神、细致入微的关怀、温婉的健康知识讲解表达了由衷的感激之情。
分析
第一个案例揭示了医患沟通中存在的医患矛盾是客观存在的理由。同时，医务人员的技术水平高低、沟通交流能力高低、病人对医疗效果的高期望值以及对服务要求的高标准，也是造成医患矛盾的理由之一。因此，医患沟通引发的矛盾会始终贯穿于医疗、护理工作的全过程，是我们不能回避和掩盖的，医务人员和管理者都必须做到正确认识和对待，才能推动理由的根本解决。
此外，我们发现，在医患沟通过程中，有少部分医务人员的职业素质有待提高。他们或多或少存在着服务态度生硬冷漠，医疗技术水平不高，职业素质低等理由。虽然只有少数人员发生这样的理由，但产生的社会影响极坏。因此，提高医务人员职业道德素质是一个永不过时的课题。
第二个案例说明了良好的医患沟通技能和主动、热情的服务会产生春风化雨的效果，会产生远远超出治疗所达到的效果的良好影响力，会成为医院良好服务品牌的重要支撑。
5 研究结果
通过近几年的大量医患沟通管理案例研究分析，我们发现，医疗体制和机制存在的不足既束缚着医疗改革的进展，也影响着医患之间的和谐。随着医保、农保制度的建立，实行的基本医疗使用药受到限制，当患者的自付医药费用超出其心理承受能力时，他们往往会将不满直接发泄到医院或医务人员身上。
通过不断细化医患沟通执行过程工作细节，越来越多的患者感受到医患沟通管理制度带来的服务质量的提高。如，通过强化医患沟通推动了医患之间越来越多的交流和理解，推动了患者对疾病诊断和治疗的了解和依从性，满足了患者对医疗信息的需要，密切了医患关系，减少了医疗矛盾和纠纷。
我们应该读书。
高尔基曾说过“书是人类进步的阶梯”，唐代诗人杜甫也说“读书破万卷，下笔如有神”，宋代词人东坡居士的名句“发奋识遍天下字，立志读尽人间书”同样使我有所触动，如此的文坛巨豪都虚心地发表感叹，可见读书的重要性。仔细地斟酌每一个字，将其印入心中，会发现读书之魅力无穷。
“书中自有黄金屋”。现代社会是财富取决于知识的时代，以知识来换取财富，这样说应该更准确些吧。由此可知，要想在社会中立足，知识是必不可少的一部分，这便关系到了读书的问题，读书就是接受教育，教育是社会的一个功能，让学生掌握知识学常识，以投身于社会，但读书不仅只带来外在的财富，更多还是内在的涵养。
“书中自有颜如玉”。仔细观察，一般的`文者都是文质彬彬，一表人才，这是因为他们受到了那些美文熏陶，由内而外的气质也得到了陶冶，享受读书的过程，将文字转为了情景，仿佛自己身临其境，其美景令人心旷神怡，陶冶情操，这也是读书的一大优点啊！
当年宋贞宗赵恒能写出这样有哲理的句子，想必也是了解读书的乐趣及重要，才鼓励弟子们好好读书，今后有好前程。
除了要读书，我们还应会读书。就像冰心所说的“好读书，读书好，读好书”，顾名思义就是要读有质量的书，汲取其中精华，那么，我们到底该怎样读书呢？
读书应注重良读，归根结底读书最后还是为了与人沟通，一口好口才可以拉近人与人之间的距离，将你所听到的，看到的用声音表达出来。达到字正腔圆的地步，读书的真正目的也就显现出来了。
读书更应注重修养。用外在的因素来改变内在因素，是很不容易的，但在享受这现代文明的同时，还能做一个优秀文化的汲取者，传承者，创造者，这是何等的幸福。因此安心向学、努力读书，并非小事，长此这样，自己会愈来愈清，俊而不被世俗羁绊，远离浮夸而躁动的生活，修身缮性，这才是我们所追求的啊！
作为新生代的我们，各种责任集于一身，任重而道远，因此我们所要达到的不仅是应该读书，更是自主阅读，学会阅读，以自身的学识和涵养感染社会中的每一个人，国家会越来越强大而屹立于世界。
