一、目的与任务
毕业论文是高校应届毕业生按照教学计划规定在毕业前必须完成的能反映其综合学习成果的学术论文，撰写毕业论文是教学计划规定的重要环节和内容。学生在毕业前必须在指导老师的指导下认真完成，答辩合格方能取得毕业资格和获得相应的学位。
二、毕业论文选题
1.选题应符合专业培养目标，满足教学基本要求。
2.应围绕本学科和专业，尤其要注重从医疗保险、卫生经济管理工作的热点、重点和难点中选题，突出现实性和实用价值。
3.选题应能使学生达到综合运用所学基础理论、基本知识和基本技能，获得较全面的训练，培养分析和解决问题的能力，提高综合素质。
4.原则上每生一题。选题的分量和难度要适当。
5.鼓励学生在思想、方法和手段上有所创新。要注重引入现代设计方法和数据处理方法，并力求使用计算机实现上述方法。
三、毕业论文工作对学生的要求
1.学生要充分认识毕业论文的重要性，以高度的责任心和质量意识，按时完成毕业论文。
2.在教师的指导下，按时、独立地完成课题，严禁抄袭或请人代替完成。
3.学生应主动并定期向指导教师报告工作进展，并接受指导和检查。
4.毕业论文基本结构要规范。
5.做好答辩前的各项准备工作，精神饱满地参加毕业答辩。
四、毕业论文工作内容
1.毕业论文 约万字
2.调研报告(或读书报告) 约3千字
3.外文资料翻译 约万个英文字符
五、毕业论文的组织过程
毕业论文工作一般分为一下几个阶段：
(一)下达毕业论文任务书阶段
毕业论文的选题由学生在教师的指导下选定，由指导教师填写毕业论文任务书，在任务书中应包括以下主要项目：
1.毕业论文的具体要求：
(1)确定调研单位和调研内容;
(2)确定应查阅的参考书及文献;
(3)确定应深入研究的2～3个专题的内容。
2.毕业论文的进度计划
3.其他注意事项
(二)准备工作阶段
学生根据毕业论文任务书的要求与计划安排，首先要了解、熟悉选定的课题的内容和范围，应积累的原始资料及数据，要求解决的问题。然后围绕选题查阅收集有关资料、文献或深入现场了解实际情况，测试采集有关数据。
(三)检查与指导阶段
为确保毕业论文工作的质量，指导教师应分期分批地组织2～3次报告会：调查报告会、读书心得报告会和专题研究报告会等。
其中，专题研究报告会的成果应达到下列要求之一：
(1)对解决本专题有新的见解，新的论点或思路;
(2)对本专题的问题进行了新分析、新论证或新预测;
(3)对解决某项问题提出了新的建议，新方案或新举措。
报告会的目的在于交流学生心得及经验，考察学生的毕业论文进度与质量，激发学生分析与思考的积极性与创造性。报告会由指导教师与相关教师组成评议组，评出报告阶段的成绩，有关负责人随时检查落实情况。
(四)撰写阶段
在调研和深入研究分析课题的基础上，根据总体撰写方案的要求完成论文的结构布局，段落层次等，运用有关素材写成初稿。
(五)定稿阶段 初稿撰写后，送交指导教师审阅定稿。然后按规定格式，用A4 纸打印。最后送论文指导小组。
六、毕业论文内容和格式
摘要：为帮助大学生顺利完成学业，保障大学生享有基本医疗卫生服务权益，_于20xx年年底决定将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围。制度运行两年多来取得了可喜的成绩，也暴露出许多问题。通过对保定市六所高校在校生进行问卷调查，发现问题集中表现为：大学生对制度了解较少，参保率低，学校医疗机构服务质量差、效率低，制度保障范围狭窄，转移接续难等。本文将根据分析结果，阐述问题根结所在，并试提出解决方案。目的是使大学生医疗保险制度真正能提高大学生的医疗福利水平，减轻大学生的医疗费用的负担。
关键词：保定市;大学生医疗保险制度;参保率;转移接续
一、保定市大学生医疗保险制度的发展阶段
(一)公费医疗阶段
我国高校公费医疗制度始于上个世纪五十年代初期，这一制度在很长一段时间内，为保障广大师生的身体健康发挥了重大作用。随着知识经济时代的到来，各类民办高校、独立学院如雨后春笋般发展起来，各大公立高校也纷纷扩招，但按照五十年代初实施的高校公费医疗制度，其中只有少数公立学校的计划内招生学生可享受公费医疗保障，其他民办学校及计划外招生学生都无缘享受这一制度。政府部门对大学生公费医疗的投入从1987年的每人每年15元增长至1994年的每人每年60元之后，再没增长。而据统计，平均每位学生每年所花费的医疗费用至少为120到130元①，国家财政拨款远不能达到这一标准，一旦遇到重大疾病，公费医疗制度提供的资金就更显得杯水车薪。与此同时，随着社会的发展和中国经济体制市场化改革的深入，计划经济时代的劳保医疗和公费医疗制度已经逐渐转变为社会医疗保险制度，高校仍沿用传统的公费医疗制度，显然是不合时宜的[1]。
(二)商业保险阶段
二十世纪九十年代，许多高校为应对日益增加的医疗风险，在原来公费医疗的基础之上引入了商业保险。这种公费医疗加上商业保险的形式，相比原来单纯的公费医疗，又为学生增加了一层保护伞。以河北大学为例，在校医院门诊治疗的医药费仍然属于公费医疗报销范围之内，大病、住院所花费用则属于商业保险报销范围，在制度上也无计划外招生与计划内招生之分。但是，商业保险的逐利性决定了在公费医疗功能日益弱化的情形下，商业保险亦不能扛起以其为主体为广大学子提供健康保障的大旗。
(三)社会保险阶段
为了给广大高校学生提供一个切实可靠的医疗保障，从20xx年秋季学期开始，保定市将大学生医疗保险纳入了城镇居民医疗保险制度范围内。社会保障制度的公共产品性质使民办学校、计划外招生学生都成为了被保险人。在这期间，各高校本着自愿参加的原则，组织学生参保，缴费由个人和政府共同承担，筹资标准为每人每年140元，其中的政府补助120元，个人(家庭)缴费20元。低保对象或重度残疾学生，由政府全额补助。为解决患大病学生医疗保障问题，同时建立了大额补充医疗保险，缴费标准另为每人每年20元，由商业保险公司负责基金运行。
二、保定市大学生医疗保险制度运行存在的问题
虽然保定市大学生医疗保险制度运行取得了不小的成绩，政策也根据大学生特点进行了一系列调整与优惠，但在其实施运行的两年多时间里，我们仍从中发现了许多问题。为此，我们同比例选取了河北大学、河北农业大学、华北电力大学、河北金融学院、保定学院和中央司法警官学院，六所本专科院校在校生进行问卷调查。此次调查共发放问卷800份，收回有效问卷777份，有效率为，运用进行数据整理，进行数据分析。通过对采集的数据进行定量分析与定性分析，我们将主要问题进行了归结。
(一)大学生了解程度低，参保率低
通过问卷分析，的同学表示知道大学生纳入城镇居民医疗保险试点这一措施，听说过，不知道。在知道与听说过这一政策的同学中，有7%的同学表示对大学生医疗保险制度很了解，了解一点，对大学生医疗保险制度了解不是很清楚，可见制度宣传不到位。
调查结果还显示，大学生对于该制度能否给自己带来更多保障，有的同学认为能带来有效保障，认为能带来基本保障，认为不清楚能否会有保障，认为不能带来保障。同学们对大学生医疗保险的具体功能还比较陌生。
在调查同学当中，参加了大学生医疗保险，不清楚是否已参加，没有参加。而截止到20xx年11月底，保定市城镇居民医疗保险参保率达80%②，新农合参保率达③，相比之下，大学生医疗保险参保率不容乐观。
(二)学校医疗机构效率低下
校医院在高校公费医疗制度中曾扮演重要角色，它是公费医疗的服务提供者，是整个制度实施的载体。在本次调查中，生病后有的同学选择在校医院就医，在校外正规医院就医，在学校附近的小诊所。有的同学表示校医疗服务工作人员的工作态度非常好，表示只能勉强让人满意，表示不清楚，表示不满意，表示非常恶劣。对于校医疗机构的工作效率，认为非常快，效率高，认为效率一般，表示不满意，表示极度不满意,医患双方矛盾较严重。
(三)保障范围狭窄
调查同学中来自于农村，来自于小城镇，来自中等城市，来自大城市。月均生活费在400元以下，为400-600元，为600-900元，在900元以上。同学们每月的医疗费用支出在20元以下，为20-50元，为50-100元，为一百元以上。就保定市来看，20xx年人均月消费1355元④，从全国来看20xx年人均年医疗保健支出元⑤，大学生经济条件差，医疗卫生资源占有量低于全国平均水平，他们不能保证自己正常的医疗服务需求得到满足，生病后有的同学不论病情轻重，马上就医;如果病情轻，就放任不理;自己买药吃;硬撑着。
整体来说大学生身体素质较好，就医多为常见病、多发病，如伤风感冒、呼吸道感染、外伤(骨折)、肠胃系统疾病、传染病等，较少出现重大疾病及住院现象，但是这些常见病多发病引起的门诊医疗费用却不在制度的覆盖范围之内。
大学生自身经济能力有限，大学生医疗保险制度覆盖范围狭窄，大学生医疗始终处于边缘状态，使该制度的保障作用受到质疑。
(四)转移接续困难
医疗保险是整个社会保险中最错综复杂的一个险种，牵涉利益主体众多，导致养老保险已基本实现全国统筹的形势下，医疗保险仍面临着省级统筹的难题。保定市共有大学生万人③，每年都有大量毕业生，大学生作为流动人口，其医疗保险关系如何实现与城镇居民医保、城镇职工医保有效转换衔接，如何实现毕业后跨区域转移接续，将直接关系到大学生的参保热情及长远利益。
三、保定市大学生医疗保险制度的改革建议
(一)加大宣传力度与强制性
1.加大对学生的宣传力度经过对是否参保和是否了解这一政策两因素进行交叉表分析，对制度有所了解的同学的参保率明显高于不了解的同学;经过对是否了解这一制度以及是否认为该制度能带来更多保障进行交叉表分析，了解这一政策的人多认为能规避风险。可见，增加对制度的了解能够提高参保率，提高制度运用能力。在眼球经济时代，信息的泛滥使得大学生注意力非常分散，同时社会医疗保险实施时间短[2]，因此现阶加大宣传力度是当务之急。
为此，学校、教育部门、社会保险经办机构、社会媒体，都应根据自身在大学生医疗保险中的作用，就大学生医疗保险对大学生的保障作用，对大学生进行详细讲解与疑问分析，使其对新医保制度有基本了解。尤其是学校，应发挥其自身特点与优势，利用讲座、报告会等形式扩宽同学们对医保的了解渠道，增加大家对制度了解并在参保后有效运用其保障作用。
2.强制消费优效产品
医疗保险具有很强的互济性，参加者定期缴费，共建基金，当有人遭遇风险时，按规定领取保险金。就我国现阶段人均收入水平来说，缴费水平不可能很高，因此要使医疗保险能够按照大数法则运行下去，就必须扩大医保覆盖面。大学生是一个优质参保群体，这一群体的加入，不仅对其自身将产生良好的保障作用，对整个医保基金亦将起到良好的充实作用。但由于参保者的缴费只有当参保人发生保险规定范围内的风险时才可以动用，具有极强的储备性，因此，部分大学生着眼于近期利益，不愿参加。为解决这一问题，可以采取强制参保手段，如不参保不予注册等，强制大学生消费优效产品，为其以后的健康保障做好积累。
(二)转变校医院的职能
经过交叉表分析，对校医疗机构的评价与是否在校医院就医没有显著关系，校医疗机构始终因其地理优势成为学生就医首选场所。社会医疗保险实行定点医疗制度，所以高校医院也应被纳入定点医疗机构。但其职能应该有所转换，应该朝着社区医疗机构的方向建设和发展，即承担“预防、医疗、保健、健康教育”职能，实行首诊在校医院，大病和住院转到社会医院的做法。
(三)扩宽医疗保险的保障范围
现在各地对医疗保险基金的管理更多的体现在重视基金的财务绩效上，不合理地强调基金的结余及偿付能力，进而忽视医疗保险制度本身的宗旨，即提供医疗保障，促进居民健康。医疗保险基金的筹集方式是现收现付，追求当期平衡，基金结余应该控制在合适的比例内。而目前国内的医疗保险基金结余较多，实际上来自对保障对象医疗支出的过度控制，尤其体现在对患者的过多控制各方面，起付线、共付比例及封顶线等措施过严，导致居民负担的医疗费用较多，实际上并不利于达到医疗保险促进健康的目标[3]。如20xx年末保定市全市基本医疗保险参保人数为519684人，全市基本医疗保险基金收入36407万元，全市基本医疗保险基金累计结余33262万元⑥。过高的基金结余，意味着享受这一制度的人数少，报销比例低，均不符合社会医疗保险的性质要求。
大学生对自己的医疗保险覆盖范围有自己的期望：定期体检为，预防保健为，健康教育为，这些项目应纳入保障范围。
从长远来看，扩宽保障范围为提高我们的国民身体素质，节约医疗资源打下基础。同时，鉴于大学生主要就医项目以门诊为主，大学生医保制度应该实行在自然年度内，门诊治疗费用累计制，以切实缓解大学生医疗费用的负担压力。
(四)建立大学生医疗保险转移接续制度
大学生医疗保险制度已经实施两年多时间，转移接续问题已现端倪。按照河北省下发的《关于做好20xx学年在校大学生参加城镇居民基本医疗保险工作的通知》，在校生参加居民医疗保险，毕业后在本省就业的，在校期间参保年限可每两年折算一年，参加的城镇职工基本医疗保险的年限连续计算;毕业后到省外就业的，则按当地有关政策执行。
由于医疗保险尚处于市级统筹阶段，跨省流动的毕业大学生将不得不承担转移成本。
郑功成教授的从多元医疗保险到统一的国民健康保险的“三步走战略”指出，到本世纪中叶，将实现从多元医疗保险到全国统一的国民健康保险的发展战略。三步走中的前两步便是实现“三险并轨”，使全体社会成员都能在一个医疗保险制度下享有均等的医疗保障待遇[4]。大学生医疗保险制度应尽快抓住制度改革完善的黄金时期，做好本制度与其他医疗保险制度的衔接办法。
大学生医疗保险制度的完善与否将深刻地影响着处于相对弱势地位的大学生的医疗水平，因此大学生医疗保险制度应以最大程度的保障大学生的利益为原则。大学生作为将来劳动力市场上最重要的组成部分，其接触最早的社会保险制度就是现行的大学生医疗保险制度，因此，现在的大学生医疗保险制度的完善与否，将对今后劳动力的主力军对社会保障的看法产生根本性的影响，并且将对劳动力的身体素质有不可忽视的作用，因此完善大学生医疗保险制度势在必行。
摘要：在新医改背景下，每年参保的患者逐渐增多，加强医保管理对于医保中心建设具有十分重要的现实意义。本文重点对当前医疗保险管理过程中存在的问题进行分析和阐述，并有针对性地提出了一系列规范化管理措施，希望给行业相关人士提供一定的参考和借鉴。
关键词：新医改;医疗保险;规范化;管理
一、引言
在新医改的大背景下，我国逐步建立起能够覆盖城乡居民的全民医保，随着医保服务人群的增大，医保管理成为当前人社局医保中心的重要任务之一。然而在实际发展过程中，医保管理一直处于被动应对检查和处理一般性事物阶段，规范化程度比较低，因此，相关部门必须加强对医疗保险的规范化管理，提升医保服务水平。
二、医疗保险规范化管理过程中存在的主要问题
1.组织管理不到位在医疗保险组织管理方面，部分地区医保中心尚存在一定不足之处，传统组织管理方式仍旧占据主导地位，医疗保险质量管理控制水平不高，缺乏一定的系统性，加上部门与部门之间协调性存在一定问题，在一定程度上对经费控制产生严重影响。加上医院在人员配置上以及人员培训上存在一定缺陷，导致医保工作人员职责意识较低，对医保规范化管理产生严重影响。2.医保政策不健全因医保政策不健全，导致很多政策尚未得到有效的贯彻落实，很多患者未对医保具体内容予以充分了解。加上患者对医疗机构缺乏深入认识，导致医患矛盾突出，极易造成医疗纠纷。3.互联网信息化管理水平较低在新医改的大背景下，医保中心以及各级医院都应加强信息系统的建设，但是在实际操作过程中，很多医院没有对信息系统予以充分认识，甚至医保中心工作人员都缺乏互联网的信息化管理理念，导致医疗保险报销缓慢，工作人员工作压力大等，无法适应医疗保险改革的要求。4.医保费用管理还有待完善部分医保中心内部运行机制无法满足医保支付体系要求，其自身约束性对科学技术的应用以及科研建设产生一定影响，加上医疗保险人才的流失、医疗费用归还不及时等问题，给医保管理形成严重阻碍。5.医疗保险评估有待加强医院经常会出现收费不合理或者就诊不规范等情况，医疗保险违反规定的情况也时常发生，这对于构建和谐的医患关系产生不利影响。加上医保中心在医疗服务、资金运行以及技术开发等方面贯彻落实不到位，使得医疗保险整体评估体系尚未纳入到医疗保险事业的整体管理评估中。
三、新医改背景下医疗保险规范化管理对策
1.对医保管理组织机构予以健全和完善具体来说，主要表现为以下几个方面：第一，建立医保领导组或者医保质量管理委员会，面对重大问题时，采取共同决策的措施，加强各个部门之间的沟通和交流;第二，在控制层科学设置独立的职能部门，并配备各类人才，加强医疗保险的规范化管理;第三，在医院设立联络员或者医保秘书，加强对医保政策的宣传和督导。2.建立医保患三方的和谐关系在新医改背景下，以往医患双方关系被医保患三方关系所替代，为此，医保中心作为医院和患者的桥梁，必须加强支付制度改革，不断强化三方之间的交流。具体来说，主要表现为以下几个方面：第一，医保中心与医院建立良性互动机制，制定符合医院发展的各项政策;第二，加强与参保患者的沟通和交通，尽最大努力保障其合法权益;第三，开展多种多样的培训活动，让医保工作人员能够对医保政策予以充分掌握，并灵活应用。3.督促医院升级信息系统为进一步提升医保管理水平和服务水平，医保中心应对数字化医院建设予以高度重视。一方面继续积极推行持卡就医、即时结算等便民措施，提升医保结算效率。另一方面督促医院不断健全信息系统建设，为医疗费用以及医疗质量监管提供完善平台，以便满足医保规范化管理的需要。4.建立并完善医疗保险管理评价指标系统在以往的医疗保险考核评价过程中，主要以费用管理为主，对医院各个科室费用超支以及结构等方面进行考核，这种方式操作起来比较简单，但对医院各个科室发展具有不利影响。在实际应用过程中，不少地区医保中心开始引进先进的绩效管理理念，建立起一套较为合理的医保管理绩效评价机制，从参保患者、医疗费用、医保管理以及学习发展等几个方面加强对医疗保险的规范化管理。5.大力培训健康、良好的医疗保险文化具体来说，医疗保险文化的培育可以从以下两个方面进行：第一，加大医疗保险规范化管理的宣传力度，开展多种形式的培训活动，改变各级医保工作人员的思想观念，帮助他们树立正确的发展观和医保观;第二，将医保质量评价指标系统作为指导，在医疗保险管理过程中融入先进的医保管理理念和医疗保险政策，从而帮助各级医保工作人员建立起自觉学习医保政策的良好习惯。
四、结语
总而言之，在新医改的背景下，要求各级医保中心以及医院不断加强对医疗保险的规范化管理，对医保管理的重要意义予以充分认识，积极学习医保政策并严格执行。针对当前医疗保险管理过程中出现的问题，应结合实际情况，采取合理的措施加以解决，同时对各级医疗保险管理组织体系予以不断健全和完善，并督促医院及时创建相应的信息管理系统，加强医保中心、医院以及参保患者三方的沟通和交流，制定健全合理的医疗保险考核机制，大力培养健康向上的医保文化，切实提升医疗保管规范化管理水平，从而为参保患者提供更加优质的服务。
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摘要：本文基于伦理观视角剖析大学生创业德育教育的现实问题，分析隐含要素，科学有效论证，力图探究大学生创业德育教育的实施途径，对高校创业教育及社会教育机构提供相关教育教学参考。
关键词：大学生；创业；德育教育
近年来，大学生创业问题受到越来越多社会群体的关注，从国家部属到各地方政府、各高校均鼓励有志青年创业并给予一定培养扶持，越来越多的大学生投身创业热潮中，而创业本身也成为一条重要的就业和发展之路。然而，由于创业学生自身素质的不完善、学校教育的缺失、市场经济的制约等许多因素，大学生在创业过程中出现了很多诸如价值观片面、诚信缺失、社会责任感缺乏等弊端，既影响大学生自身的创业积极性，也对社会发展存有隐患，形成对大学生创业的不信任问题，使得大学生创业出现德育层面的难题。本文基于伦理观视角，挖掘对于创业教育中伦理问题的根本看法和态度，将世界观、人生观、价值观集中体现在实践层面，伦理为道德的外化，表现在大学生创业群体的规范性、道德性和品质化过程中，采用伦理观视角来剖析创业德育教育的现实问题，是价值判断的客观呈现，透过系列现实问题，探寻隐含要素，科学有效分析论证，探究大学生创业德育教育的途径，并对高校及社会教育机构有所启示。
一、大学生创业德育问题现状
《2015年中国大学生就业报告》中2010届到2014届全国大学毕业生自主创业比例变化趋势，五年中从到不断攀升，根据麦克斯调查研究，2014届毕业生半年后自主创业比例为。以教育部2014年发布的全国大学毕业生727万测算，2014年时有约21万大学生做出创业选择。大学生创业趋势渐高，在数量与质量的联动提升要求下，开展大学生创业德育教育的重要性凸显，大学毕业生创业成功率长效促进机制的实现需要越发迫切，除社会客观因素外，立足大学生创业个体存在以下问题：
（一）诚信思想缺失
马克思主义理论深刻阐述了价值观在指导人们行动上的.重要地位，正确的世界观、价值观可以帮助我们认识世界，改造世界。激烈的市场竞争中，多数大学生创业者为追求利益，放弃原则，抛弃品行，将财富汲取等同于社会地位和他人尊敬的共性拥有，良好的职业道德、高尚的个人品行以及对社会的崇高责任感、民族荣誉感被分阶段、分层次的忽略，个人价值的实现出现狭隘化和极端化特征。诚实守信为中华民族传统美德，市场经济中的良好信誉是企业和个人的生存根本。
（二）法制观念淡薄
市场经济虽有其独特的自我调控机制，但法律约束必不可少。刚刚走出校门的创业者绝大部分是没有受过完善的法律教育，法制观念还没有根植于其思想之中，准备不足便踏上战场，一旦使用不正当竞争方式，损害他人利益，触犯相关法律法规，结果则无法挽回；而当自身利益受到非法侵犯时，也会因为不懂法知法，而没有使用法律途径进行自身权益的维护，法制观念的淡薄使大学生创业者易陷入单兵作战的困顿之中。
（三）心理问题涌现
大学生心理健康一直是教育热议问题。很多创业者在学生时代未能形成健全的人格和良好的心理品质，便匆匆走上创业的艰辛道路。大学生在校期间出现心理危机问题，学校专项人力、物力帮扶机制会积极开展疏导工作，但进入社会，走上创业道路的大学生多数需靠自我梳理和调节解决社会适应性、人际交往和应激性等心理问题，自我调控成为创业大学生的主要心理疏导方式，不健全的人格和尚显稚嫩的心理素质将会在此过程中反复出现，影响创业成效。
二、大学生创业德育教育现状分析
自全国各高校实施全面扩招以来，大学生的数量正以前所未有的速度增长。学生超量，岗位有限，自谋职业、自主创业的发展需求逐年增加。自主创业不仅事关大学生自身发展，更关系着社会稳定和全民族的进步和发展，立足国家高度来看，创业教育中的德育教育显得更为重要。针对上述大学生创业德育现状，本文从伦理观的视角进行了三点分析：
（一）创业德育教育力度不足
目前，国家和地方政府均有针对大学生自主创业相关优惠的明文政策，但多侧重场地的优惠、项目的竞选、多次的座谈等方面，而针对创业者德育开展教育方面，却没有被提上重要的实践层面。教育者多看到创业所需的理论和行动配备，高校常邀请社会名流给大学生们做创业讲座或报告，激发学生创业热情，而高涨的热情对于创业是远远不够的，培养学生正确的创业理念、创业精神才是创业教育之源头、之根本。
（二）创业德育教育深度不够
高校课程开设层面，国内较多高校开始开设创业教育类课程，方式主要围绕商学选修课、单设“精英班”等模式，多数难以真正覆盖全体学生，更无法将创业精神、品质与法制深入其中，更无法形成系统的创业教育培养体系。无法覆盖，则很多有志青年无法接触创业德育教育；不能深入，则学习者无法获得最深刻的感悟；不成体系，则有志者无法获得完整的创业德育指导。社会创业绩效侧重层面，社会对大学生自主创业高涨的热情作用在大学生身上最直接的表现就是急于求成，而急于求成最直接的后果就是“来也匆匆，去也匆匆”，而这又不得不归根于创业基础德育教育的不完善甚至是缺失。
三、完善大学生创业德育教育路径
完善大学生创业德育教育有利于实现大学生创业科学化之路，有利于减轻社会就业压力，更有利于经济发展和社会稳定。大学生创业教育（enierpriseeducation），是培养大学生进取、开拓、冒险等精神的事业型教育，是以挖掘和提升大学生创业综合素质为目标的发展性教育，大学生创业德育教育从属于大学生创业教育，包括对创业者个人品行、职业道德、社会责任感、法制观念、健康心理等诸多方面的教育。因此，为完善大学生创业德育教育，各高校可尝试从以下五个方面开展：
（一）立足专业德育教育，形成系统课程体系
高校应围绕专业教学开展配套的专业德育教育，对选拔出的专业德育教学的教师团队开展专项培训，在知识传输的同时讲授专业领域职业道德、素质品质等德育要求，使在校大学生树立职业规则意识、法制观念与行业责任感。高校应着力于建设自己的特色创业德育教育模式，全面深入的对立志于创业的大学生群体进行科学、系统、深入的培养，不停留在公选课之类的撒网式教育上。
（二）培养社会责任意识，弘扬文明创业精神
大学生创业不能简单的追求经济利益，社会责任感对于初出茅庐的创业大学生更加重要。社会责任感的形成重在遵循社会发展规律，遵守法律法规，诚实守信的开展创业实践。高校可经常模拟创业项目运作、商务谈判等环节场景，让大学生在实践探索中体会为人处事的艺术魅力。
（三）完善心理健康，培养抗压能力
现代市场经济竞争激烈，成大事者，必能历经浮沉而依然斗志昂扬，表现出过硬的心理素质。学校应针对性的开展创业过程模拟活动，并为学生提供可行的减压训练、团队辅导、创业前辈分享等实践心理磨炼环节，促使学生形成较强心理素质，强化心理品质的自我成熟与健康发展。
（四）专款专用，监督执行
针对大学生创业德育教育工作的开展，除探索适合各高校创业德育教育模式外，还要有足够的后勤资金保障，让创业德育教育开展过程中的人力、物力配备付于实践。教育者可以组织模拟创业实践活动，例如提供一定资金，学生组队完成一项创业项目，并进行维护经营，有专家进行指导，让学生体会第一线的创业之路。同时，为保证资金落到实处，还应设立相关考核与监督部门，以使有限的资源实现最大价值化。综上所述，我国大学生创业德育教育工作尚待完善，仍需得到政府、高校、学生三方面的积极联动配合，依照科学化的创业人才培养模式进行探索，大学生创业德育问题势必会将得到改观，这也对社会的繁荣与发展大有裨益。
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摘要：基于当前桥梁建设施工现状, 将桥梁施工裂缝进行分类并分析其裂缝成因, 从而具有针对性的研究桥梁工程施工中的裂缝防止策略, 以提高施工效率和施工质量, 推动施工工作的稳定进行, 并提高桥梁工程的外观美观度。
关键词：桥梁施工; 裂缝; 防治措施;
随着国家经济的发展和城市化建设的推进, 桥梁工程数量逐渐增多, 在市场经济体制的引导和影响下, 桥梁工程对城市经济发展起到了巨大的推进作用, 也极大的促进了国民经济的发展, 对国家的综合实力的发展起着重要的推进作用。随着桥梁工程数量的增多, 桥梁工程也逐渐暴露出了一些问题。桥梁裂缝现象一旦发展到严重的地步, 就会造成极大的安全事故和极大的资源浪费。
1 桥梁施工裂缝的危害
就目前国家桥梁建设工程的现状来看, 桥梁工程质量影响因素中最为重要的就是桥梁裂缝, 一旦产生桥梁裂缝, 就会对桥梁整体工程质量造成不可估计的负面影响。裂缝对桥梁工程质量的主要危害包括以下几个方面:第一, 一旦出现桥梁裂缝就对桥梁的整体工程结构的稳定性造成严重影响, 结构发生断裂或是结构稳定性破损的情况下, 使用桥梁工程就是非常危险的事情。第二, 对于桥梁工程而言, 外部的水泥等混合材料保障着桥梁内部钢筋架构的稳定性和安全性, 一旦出现桥梁裂缝就会使桥梁内部的钢筋暴露出来, 在长时间受到周围环境的影响, 比如长时间日晒或是雨水侵蚀的情况下就会使钢筋受到不同程度的磨损和腐蚀, 从而造成桥梁内部结构松散的情况, 影响着桥梁工程的整体结构的使用安全和稳定性, 更是缩短了桥梁工程的使用寿命, 造成一定的经济资源浪费。第三, 由于出现了桥梁裂缝的情况, 会使得桥梁工程的使用性能和使用寿命出现不同程度的缩短, 由于造成桥梁裂缝的原因和周边环境对内部结构的损坏程度不同, 对桥梁工程寿命的影响也是不一样的, 但是都会造成一定的使用安全风险。
2 桥梁工程裂缝的成因
上文提到桥梁工程一旦出现裂缝的情况, 一定会对桥梁工程的整体质量和使用寿命造成影响, 为了研究桥梁工程的防治措施, 必须要对桥梁工程的裂缝成因进行探究和分类, 有针对性的研究桥梁工程的防治, 提高桥梁工程的安全性和稳定性。
混凝土材料质量不合格
在桥梁工程建设的过程中, 混凝土是必不可少的建设材料之一, 对于桥梁工程的最终质量有着非常大的影响, 桥梁工程基本上是由混凝土包裹着内部结构, 因此混凝土如果出现了质量问题, 就会一定程度上造成桥梁裂缝的出现。混凝土主要是由水泥、骨料以及一些添加剂组成的, 因此即使是混凝土中的材料成分存在质量问题, 也会对混凝土的整体质量造成影响, 进而影响桥梁工程建设的质量。一般来说, 混凝土是建筑工程中非常常见的建筑材料, 实践证明其具有较为稳定的性质和承载力, 因此也不难理解当混凝土建筑材料的质量存在问题, 就会对桥梁工程的整体建设质量造成极大的影响, 裂缝只是其中的一种影响的表现形式, 威胁着桥梁工程的安全性与稳定性。
荷载导致的裂缝
一般情况下, 桥梁工程在设计初期就对桥梁工程的载重进行了设定, 根据预算中的桥梁负重要求进行桥梁工程的建设, 但是在实际投入使用的时候, 桥梁工程的实际负重量往往会更大。这是投入使用后的问题。在进行桥梁施工的过程中, 往往需要采用质量较大的施工设备和施工材料, 这些设备和材料一般放置在桥梁建设过的地方从而方便调用, 但是在实际施工的过程中如果相关施工设备和施工材料的摆放位置不合理, 或者在进行桥梁结构安装的过程中没有遵守相关建设要求, 就会使桥梁结构的实际荷载大于理论上的荷载, 从而造成了桥梁工程的额外压力, 造成桥梁裂缝的现象, 影响了桥梁建设工程的整体质量。此外, 在桥梁建设的过程中, 由于相关施工建设人员在技术和经验上存在不足, 专业素质相对较低的情况下, 没有完全按照施工体制的设计进行建设, 造成桥梁工程内部工程结构发生了变化, 再加上对桥梁工程的疲劳检验度不足造成对桥梁实际承载力的错误估算, 就会使桥梁工程荷载增加, 从而出现桥梁裂缝。最后, 在桥梁工程的实际施工过程中, 施工单位的机械设备在桥梁疲劳的计算中存在误差也会影响造成桥梁施工裂缝的出现。
收缩导致的裂缝
在桥梁工程的建设过程中, 在几个环节处如果操作不当就会引起桥梁裂缝的产生。首先是缩水收缩。在桥梁工程的建设过程中, 混凝土的浇筑环节是重要的施工流程。在混凝土进行浇筑之后需要达到硬化标准, 其表面的水分在短时间内急剧蒸发, 就会使混凝土结构中的整体水分下降, 但是内部结构中的水分不会完全蒸发, 这就在混凝土的表面和内部存在了水分的差异, 使得内外受力存在不均衡的情况。在混凝土完成硬化的过程后, 由于水分的不平均会造成一定的收缩现象, 进而产生裂缝的情况。第二种是塑性收缩。这种收缩情况一般会发生在混凝土浇筑过后5 h左右, 由于混凝土水分的变化影响形成分子链, 加上表面水分的快速流失形成塑性变形, 也会出现沿着钢筋方向发生的裂缝。第三种裂缝成因较为常见, 是由于温度差异导致的裂缝。受热胀冷缩作用的影响, 当混凝土的内外部温度差异较大的时候就会使混凝土出现硬化的情况, 短时间的快速硬化会造成收缩不均匀的情况, 从而形成温度裂缝。除此之外, 在一定的环境条件的影响下, 也会造成温度裂缝的情况, 是由于桥梁温度大于荷载应力, 使得桥梁内部结构出现断裂。在夏季, 桥梁结构受热不均也会影响混凝土的质量, 从而造成温度裂缝, 影响工程质量。
3 桥梁工程混凝土裂缝的防治措施
严格把控材料质量
在桥梁工程的建设过程中, 建筑材料的质量极大的影响着桥梁的最终建成质量。为了确保桥梁工程的施工质量, 需要相关单位做好对施工材料的管理和把控。首先需要施工单位配备具有专业知识的人员进行施工材料的选择, 需要具有一定的经验和对各种混凝土材料具有一定的了解, 在不增加工程施工成本的基础上, 尽量选择高质量的施工材料, 避免由于施工材料的质量问题造成的二次返工和最终的建设质量不达标, 避免由于混凝土材料的质量问题导致的桥梁工程裂缝情况。同时在进行混凝土浇筑的过程中, 需要重视相关技术环节, 避免由于技术操作不当造成的混凝土凝结不均匀或性质不良的情况, 使用混凝土之前需要做好对混凝土材料的配比, 科学合理的进行桥梁工程的施工建设工作。
改进荷载问题
对于桥梁工程而言, 合理的荷载量能够极大的减少桥梁工程出现裂缝的几率。因此需要相关工作人员提高对于桥梁荷载的改进工作, 提高混凝土结构设计与钢筋布置间距的合理性, 避免由于结构问题造成桥梁工程的裂缝情况。在混凝土的浇筑过程中可以适当的添加外加剂, 提高混凝土对内部结构的保护作用。为了避免荷载问题对于桥梁工程的影响, 需要限制超载车辆的通行, 将桥梁工程的实际荷载量控制在合理范围内。
4 结语
一些桥梁在建设过程中或投入使用一段时间后产生了裂缝的现象, 不仅仅影响着桥梁整体结构的稳定性和安全性, 更重要的是会影响到桥梁的使用寿命。因此对于桥梁裂缝的成因和防治措施的研究是非常有必要的, 能够有效的减少桥梁工程出现裂缝的情况, 提高桥梁工程的稳定性和使用寿命, 保障城市居民的出行安全, 促进城市化建设和经济的进一步发展。
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【摘要】目的 探讨小儿头皮静脉穿刺失败原因，提高患儿头皮静脉穿刺成功率。方法 对某医院儿科输液室近3年小儿头皮静脉输液资料，进行回顾性调查分析，找出穿刺失败的原因，提出改进对策。
结果近3年共进行小儿头皮静脉输液1462例，静脉穿刺1次成功1033例占，2次成功321例，占，2次以上成功108例，占 7、39%，穿刺失败584例，其中426例与患儿及家属方面的原因有关，346例与护士本身的原因有关，74例与环境因素有关。结论 小儿头皮静脉穿刺失败原因除客观因素外，护士主观因素有极其重要的影响，提高护士心理素质和护理技术是提高小儿静脉穿刺成功率的关键。
【关键词】小儿 头皮静脉 穿刺失败原因 护理对策
1资料与方法
临床资料
2007年1月至2009年12月，我院儿科门诊输液室共进行小儿头皮静脉输液1462例，其中静脉穿刺1次成功1033例，占，2次成功321例，占，2次以上成功108例，占，穿刺失败584例，其中108例有2次以上穿刺失败。
针对患儿不同的生理性和病理性的血管特点进行评估和调查分析，了解患儿的病情，家长配合程度，心理状态，输液量、性质，患儿血管特点和针头大小情况等，并根据评估调查结果，因人而异，采取不同的穿刺部位，进针长度、角度和不同的穿刺方法。
2静脉穿刺失败的原因
护士本身的原因
心理因素
紧张、胆怯，尤其是新上岗护士，面对病儿及家属，对自己缺乏信心。一次穿刺失败时，不能坦诚面对，而是自责、慌乱，不能正确对待患儿家属的刺激性言语。有些家属在穿刺前表现过于紧张，对护士期望过高，要求一针见血，这些给护士添加很大的心理压力，使本来能穿刺成功的血管也变得无把握，从而导致穿刺失败。
儿科护理工作繁琐，很多护士不愿意从事儿科护理工作，造成负性情绪影响，情绪的变化可直接影响护士注意力，定势状态及思维状态，导致中枢协调偏差，出现判断感觉失误。同时因工作忙，疲劳、身体处于生物低潮期或个人进步受挫，或在同事、护患、家庭等关系上遇到不顺心的事，都可导致心烦意乱，造成穿刺失败。
技术因素
护士的技术水平是直接影响小儿头皮静脉穿刺成功与否的主要因素，包括护士的专业理论知识，临床实践经验，是否善于总结经验教训等。
①不按操作规程进行操作，如针头或血管选择不当，进针角度不合适，或深或浅，在未看清血管的情况下，盲目操作。
②判断不准确，即穿刺针已到达静脉血管内，但由于循环不良，血液呈高凝状态，血管细针尖细，血管压力小以及穿刺方向与血流方向一致，或斜面紧贴血管壁，致使回血不畅或无回血，自认为穿刺失败而再次穿刺。
③穿刺前准备不充分，输液前没有对患儿头皮静脉及血管条件认真选择而草率进针，待针尖穿入皮肤后，局部皮肤、血管发生收缩，从而看不清血管走向。
未清理干净患儿头皮胎脂、毛发，因此，固定不好，胶布松解或穿刺针滑脱。胶布准备不足或未准备，在重新准备胶布的过程中，针尖位置发生改变，出现刺破血管或漏出血管外。
患儿及家属方面的原因
合作性差
患儿到医院这个陌生环境，看到不熟悉的人穿着特殊的衣服，深感恐惧，加之头皮静脉穿刺强行固定头部，便出现哭闹、乱动、不合作，这样就增加了穿刺难度，在此过程中，易触碰针头，使针头位置发生改变，致点滴不畅，造成局部液体渗漏或患儿自己将针头拔出。
患儿静脉状况
患儿年龄小，头皮血管细、壁薄，末梢循环不好，进针后回血慢或无回血。小儿体态较胖（或水肿）时，其静脉一般较隐匿，往往使操作困难。小儿疾病的影响，一些疾病，如秋季腹泻引起患儿进食不足，甚至进食困难导致脱水，严重脱水及循环衰竭患儿血管灌流量不足，血流缓慢，血管腔不充盈，穿刺后不易回血，导致穿刺不成功。
高热的患儿血管收缩，脆性增加，易穿破血管。长期输液的患儿因反复穿刺造成大量的毛细血管破裂，出血形成皮下瘀斑，给穿刺造成困难。拔针后血管保护不当可出现皮下淤血，致皮肤青紫，给再次穿刺造成困难，静脉穿刺针孔多，间隔时间短，进行再次穿刺时，可能因为原针孔已出现硬结、阻滞或血液外渗等导致穿刺失败，或因使用了刺激性较强的药物，血管壁受损，管壁增厚、变硬、官腔变窄，弹性下降，导致穿刺失败。
患儿家属因素
患儿有病，家属在旁守护，对患儿疼爱有佳，看到孩子啼哭，自己也跟着掉泪。因此，家属对护理人员操作技术要求很高，无形中增加了护理人员的心理压力，而影响操作结果。
环境因素
光线不足，较暗环境下操作容易导致穿刺失败；气温低，尤其是冬季，血管收缩变细，穿刺困难；输液空间拥挤，噪声等容易引起护士心理紧张，此外输液器具出现故障等因素也会导致穿刺失败。
3.护理对策
加强护理人员心理素质及思想品质的培养和锻炼
每位护理人员要具备高尚的职业道德，良好的医德，高度的责任心、爱心和诚信。无实际工作中，应树立献身护理事业的崇高理想，努力学习，不断加强自身职业道德修养，在实践中历练和培养良好的心理素质，娴熟地掌握护理技术，把镇静、果断、细心和严谨的工作作风带入到实际工作中，避免不良情绪影响工作。
同时要加强与患儿家属沟通，建立良好的护患关系，充分运用沟通技巧，消除或缓解患儿紧张恐惧情绪。有些患儿家长，平时对孩子的`呵护和关爱来到医院就变成对医护人员技术操作的苛刻要求和百变挑剔，在操作过程中，一旦不如所愿，就表现出不满，甚至愤怒和出言不逊。作为一名护士，要有真挚的同情心，理解体谅患儿家长，对患儿多加鼓励，予以爱抚和亲近，不要训斥，保护其自尊心，要以良好的心态、言语得到患儿及家长的信任和配合。
做好准备工作
环境要安静宽敞明亮，输液器具要认真检查，选择合适的血管、针头和体位，剃去局部毛发，充分暴露血管。患儿体位应摆放舒适，在颈肩部垫一枕头，抬高患儿头部，呈侧卧或仰卧位，便于操作和固定。根据患儿情况选择合适的静脉，小儿头皮静脉中，额上静脉、颞浅静脉较粗、直、不滑动，易观察，固定良好，输液通畅可重复使用，尤其适合留置套管针头；
眶上静脉位于小儿头皮上方额角处的浅静脉小分支，因血管管腔较细，容易渗漏，耳后静脉位于耳廓后方，枕后静脉位于耳后静脉的后方，这两条静脉显露较清楚，粗长而直浅，但一般不作首选静脉穿刺部位，因为婴幼儿静脉穿刺完毕，通常是呈搂抱姿势卧于照顾者臂弯，此体位容易导致针头滑出血管外，导致液体外渗。同时要做好患儿和家属的心理护理，护士自己也要调节好情绪，确保双方以放松的心态进入穿刺程序。
对特殊情况的处理
肥胖患儿皮下脂肪较厚，血管较深，可在手指探摸下进行穿刺，用拇指或示指尖顺静脉血管的凹陷方向探摸，沿静脉走向在皮肤上划一标记，消毒后顺标记线穿刺，对严重脱
水循环衰竭的患儿，穿刺针尖进皮后，沿血管方向缓慢进针，当针进入血管腔内无回血时，可稍等片刻再行抽吸，若仍不见回血，但有刺入血管的落空感时，可试注入液体，如局部不肿胀，即为穿刺成功；也可用2%654—2拭擦几下，2—3分钟，因其具有扩张局部浅表血管，提高血管充盈度的作用，可提高静脉穿刺成功率，应注意保护头皮静脉，在条件允许时，应选用静脉留置针，可以减轻反复穿刺带给患儿的痛苦，同时有保护血管、减少外渗、用药及时等优点。
对于血管能见度低者，可采用静脉穿刺引导仪对血管进行寻找、定位、引导，它能区分静脉是否硬化、破损，区分小儿头皮动、静脉，有效避免误入动脉，提高护士对小儿头皮静脉整体穿刺技术，提高穿刺成功率，解决穿刺难题，对不合作的患儿在可能情况下，让患儿家属回避，由其他护士固定好患儿进行穿刺，穿刺成功后再将患儿送给家属，避免家属的情绪给护士带来心理压力。
力学原理在小儿头皮静脉穿刺中的应用
针对高热、脱水、血液粘稠度较高，血管不充盈等种种原因使回血慢而少，回血只能达到针梗处而不能到达透明胶管处，往往在回退针时见回血，造成穿刺失败。
低瓶高调法穿刺进针后回血速度明显加快，此方法是根据压力原理对输液瓶高度进行调整，当液瓶高度与操作台平行时，输液管内液体静压相当于大气压，而人体静脉血管内的血液压力大于大气压，两者形成压力差，所以易见回血，提高穿刺成功率。
当液瓶抬高时，则压力差减小，回血速度慢，往往在回退针时见回血，穿刺成功率低。而将输液管调节器置于滴管下是为了减少回血时遇到的阻力，调节器置于高位时液体向后压缩的范围增大，从而使阻力减小，有利于穿刺回血。
做好穿刺后及拔针的护理
穿刺成功后要正确固定，以确保输液过程顺利，并加强巡视，小儿滴速一般为20—40滴/min，注意根据病情、药物浓度及输液量随时调节滴速，以避免因输液过快引起液体外渗，而影响输液顺利滴完。拔针时，可多备一些酒精棉球，让家长抱住小儿头部，护士一手固定针柄。
另一手用酒精棉球轻擦胶布与头发，以便分离胶布，减轻因胶布粘住头发而引起疼痛，将胶布全部拿掉后，再缓慢外移针柄，在出皮肤前宜慢，出皮肤时宜快，并用消毒干棉球按压针眼，避免引起局部瘀血。按压时间不可过短，尤其对凝血机制差、哭闹不止的小儿，更应适当增加按压力度和时间。
4小结
小儿头皮静脉穿刺不仅限于书上传授的方法，我们应在工作中不断总结经验，努力钻研业务知识，苦练扎实的基本功，提高自身素质，在操作中要保持稳定轻松的情绪，注意与患儿及家属有效沟通，力求在操作中做到一次成功，不仅能保证静脉治疗的顺利进行，减轻患儿的痛苦和家属的心理负担，更好地为抢救患儿生命赢得宝贵时机，同时也提高护理质量。
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内容摘要：
随着人们物质文化生活水平的不断提高，旅游消费心态的日益成熟，我国旅游业已经出现了由较低层次的_观光旅游_向更为高级的消费模式_体验旅游_逐步过渡的趋势。本文通过对体验旅游和我国导游现状的分析，提出了适应体验旅游发展的导游发展方向。
关键词：
体验旅游 导游 新型要求
随着人们物质文化生活水平的不断提高，旅游消费心态的日益成熟，在经历了多年_黄金周_的培育之后，我国旅游业已经出现了由较低层次的_观光旅游_向更为高级的消费模式—以情景化、体验化为特征，融高品味吃、住、行、游、购、娱活动为一体的_体验旅游_逐步过渡的趋势。美国两位著名学者约瑟夫派恩和詹姆斯吉尔姆在《体验经济》中认为，当前世界经济已经步入_体验经济_时代。所谓_体验_是以服务为舞台，以商品为道具，围绕消费者创造出值得消费者回忆的活动。_体验旅游_是在体验经济规模不断膨胀的大背景下产生的一种崭新旅游产品，其最大的特征是注重旅游者的体验效能，本质是_以人为本_，终极目标是快乐感、亲切感、自我价值。因此，_体验旅游_特别强调游客自身的积极参与和自身体验，使游客真正感受到旅游中的乐趣。
旅游从本质上讲就是人们离开常住地到异地去寻求某种体验的一种活动。_体验旅游_将_体验_的概念单独提炼出来，意在突出_体验_的强烈性。从旅游业的发展表明，近年来随着人们旅游观念的提高，越来越多的人认为现代旅游更多的是一种旅游心情的分享，一种生活方式的体验，一种自我价值的实现。体验旅游，已成为现代旅游最具开发潜力的部分，它强调游客对旅游地文化的、生活的、历史的体验，强调参与性与融入性。体验旅游将是体验经济时代旅游消费的必然需求。
体验旅游同观光旅游的比较
体验旅游与观光旅游是在体验经济和服务经济两种不同的经济形态下的产物，二者在产品形态、消费心理、旅游经营者和旅游者之间的关系等诸多方面都有着不同。体验旅游用个性化旅游产品代替原来的标准化旅游产品。面对同样的景区景点或娱乐设施，不同的游客亦可能有完全不同的体验；即使为了同样的一种体验（如同样的道教旅游的体验），不同的游客也会选择不同的实现方式、地点等。因此，体验旅游时代，旅游者将不再满足被动接受设计好的、标准化的旅游产品，而是希望能亲自参与设计自己的旅游线路，和旅游经销商共同完成其所需旅游产品的生产。个性化特征由此凸现。
从游客追求的价值目标看，体验旅游不仅重视旅游结果，更重视旅游过程。观光旅游阶段，游客的旅游观念尚处于较低水平，基本是_白天看庙，晚上睡觉，走到景点拍拍照_，旅游体验不深，重游率不高。体验旅游时期的旅游者不仅关注得到什么样的旅游产品，而是更加重视在哪里、如何得到这一产品。
在体验旅游中，旅游消费心理转向更高级的情感需要、自我实现的需要。马斯洛需要层次中提出，_自我价值的实现_是人类的最高需要。注重以人为本的体验旅游将使人们的旅游消费心理从消极的逃避转向积极的追求自我价值的实现。
体验旅游更加强调与旅游者的沟通，并以此触动其内在情感，加强旅游体验。体验旅游的第二个终极目标是使游客产生亲切感，而亲切感产生的首要条件就是与旅游者的沟通。只有导游与游客之间有了良好的互相沟通，才能使游客全身心的放松，充分融入到景物中，情景交融，从而加强旅游体验。
我国导游行业发展现状
导游行业现在是一个颇有争议的行业，由于诸多方面的原因，现在导游的社会声誉不佳，普遍印象是_素质不高_，工作雷同。根据国家旅游局人教司对全国导游队伍人力资源状况的调查，截止xx年8月底，全国已有197375人取得导游人员资格证书，但导游队伍内部结构不合理。从等级结构来看，低等级（资格和初级）导游人员占导游队伍的绝大多数，为96。3%；中、高、特级导游员人数尚不到4%。从学历结构来看，我国导游人员的学历普遍偏低，其中高中、中职、中专学历者占41。7%，大专学历者占39。4%，本科以上学历者占1_%。外语类导游人员的学历比中文导游员稍高，但大专及以下学历仍占52%。此种现状直接导致的后果是_导游就是导购_，以及宰客、甩团、强行索要小费等不文明行为屡见不鲜。而千篇一律的导游辞、线路安排、游玩项目等等，使得游客在旅游过后，对导游工作的认同更无从谈起。
尽管如此，不论导游自身或旅行社对体验旅游时代导游环节都未引起充分重视。导游作为连接旅游主体和旅游客体的中介因素，是旅游目的地、旅行社、旅游者三者之间的桥梁和纽带。随着社会经济的发展，体验旅游时代的到来，导游的作用会越来越重要，对高素质的新型导游的需求也会越来越大。
体验旅游对导游的具体要求
（一）提升文化素养
从景区景点的层面看，体验旅游是观光游更深层次的挖掘和更广层面的拓展；从游客的层面看，日益成熟的游客消费心态以及日益提高的游客文化品味是_体验旅游_迅速发展的主要原因。在体验旅游阶段，导游应该让游客体会到美在其中，乐在其中，轻松在其中，感悟在其中。由此，导游就必须针对景区景点所需要、所能够传递给游客的体验，自己先进行的深入思考，并揣摩不同游客的审美特点、心理习惯、消费观念乃至身体状况，来_量身定做_旅游产品（包括景点选择、导游辞的选择、线路的选择、景点停留时间的选择，景区内互动项目参与程度的选择，甚至导游自己组织开展的小活动的选择等等）。 _体验旅游_呼唤高素质的导游，也只有高素质导游能够让游客深刻理解旅游景区的文化内涵，使_体验_更深。
（二）自身素质专业化
传统观光旅游阶段，旅游者还未摆脱_眼睛旅游_的方式，体验旅游阶段，随着旅游者对个性化旅游产品的购买，对高品质旅游体验的需求，他们希望通过导游的穿针引线来深刻了解、感受旅游区的人文环境和历史脉络，从而加深对景点的印象，提高旅游体验层次。有学者提出，_一流的导游应该是博士水平_。但是，目前我国大多数的导游只能千篇一律的复述相同的导游词，真正能深入了解旅游目的地风俗习惯、文化渊源的高素质导游极少。这些现象的出现直接导致了游客感触不深，更别说获得某种终身难忘的体验。其实，不论从景区景点的角度还是从游客的角度，都希望导游能够在深入了解、发掘景区特色的基础上，将景区景点的优势贯穿旅游过程的始终，并不断发挥到极致。因此，培育专业化导游的时机已经成熟，如专业的红色旅游导游，专业的宗教旅游导游。知识的专业化会使导游对某一类旅游资源、某些旅游景点有更深层次的理解，甚至有创新的见解，这样就克服了传统导游什么景点都讲但都讲解不深，不能给游客留下深刻旅游体验的缺点。因此，可以设想，在不久的将来，熟知中国革命史的红色导游将大量出现在井冈山、延安，熟读道教、佛教经典的宗教导游将带领游客领略武当山、普陀山的道义、佛文化；而九寨沟、张家界是山水导游大显身手的地方。同时，景区自身也应培养一批高素质的定点导游，并把此纳入旅游景区规划中，这样便可以在最快的时间以最高水平的讲解来向旅行社、旅游者宣传本景区，并以此扩大景区的知名度。
（三）重视差异化服务
这主要是从游客的社会角色来考虑。前面已经提到，体验旅游时代，游客要求个性化，那么具有不同的社会角色的游客参与其中时，即使针对同一旅游项目，也应有不同的服务侧重点。比如，同样的山水旅游，对于一群老年朋友来说，在游玩过程中，就应该多留些时间给他们静静的品味、欣赏；而对于一群青少年而言，导游则应充分调动他们的感观和四肢，与大自然_亲密接触_，这样才让他们真正体会到放松的感觉。同样，即使是同一个人重游同一个景点，导游也要因其扮演的具体的社会角色而采用不同的讲解。
（四）具备强健的体魄
体验旅游阶段，从_走马观花_到_下马看花_，个性化旅游产品要求导游更多的亲身参与，身体力行的引导游客融入景物中并和他们一起体验。导游只有在和游客一起经历的过程中，才能激发游客的兴致，并在思想上达到共鸣，使两者之间产生信任感，产生如同朋友之间的友谊，最终实现体验旅游的第二个目的——亲切感。
基本医疗保险保障的仅仅是基本医疗，而不能满足病人的全部医疗需求由于医保部门根据医保基金收支平衡的原则给定点医院制定了费用控制指标，医院必然要对病人的检查、治疗和用药严加限制，医院医疗行为既不能超出范围，也不能超标准。这样，控制费用就容易得罪病人，引起纠纷。对于医院自身来讲，既要符合医疗保险要求，还要增加医院收入，其经营管理难度加大。在医疗服务过程中除要面对参保病人无限需求和医疗保险有限支付能力的矛盾外，还要兼顾医疗技术发展和自身发展需要。
医院医疗保险工作面临的难点
（一）参保患者对医疗保险政策知晓率普遍较低，甚至理解有误对哪些是医保药品、医保治疗项目以及就医报销流程、报销比例等缺乏了解，一旦在就医或报销环节中发生异议，未尽告知义务的责任以及对医保政策的不满和怨愤就全部转嫁到医院，这已经成为医疗纠纷的一个突出问题。
（二）医疗保险政策不健全由于医疗保险管理机构信息系统建设的不健全，应该享受医保待遇的患者不能按时享受，造成患者对医疗机构的不理解；或者因信息错误，造成患者频繁往返于社保与医院之间，加剧了医患之间的矛盾，同时也加重了临床医务人员及医院医保管理的负担。另外，由于医疗保险管理机构对某些特殊患者没有非常明确的政策规定和操作细则，让医院的医保部门无所适从，还经常遭到患者的责难或医保管理机构的处罚。
（三）医疗纠纷风险与费用超标风险共存到三级甲等医院就诊的患者，大多数是危、急、重症患者，如果不能得到及时有效的救治，很容易引起医疗纠纷。从保证患者的医疗安全和杜绝医疗纠纷等方面考虑，就可能造成医疗费用超出医保范围。如果将医疗费用控制在医保范围，临床医师就可能选择保守、廉价、疗效差的治疗手段，这就使医院处于患者无限医疗需求与医保有限支付能力的矛盾中，给医院质量管理及成本管理带来巨大的压力。
完善医院医保工作的对策
（一）转变观念医疗保险制度给医院带来了机遇，同时也带来了挑战。医院既是向参保人员提供基本医疗服务和消费的场所，又是直接控制医疗费用的载体，还是直接与参保人员沟通、交流、落实医疗保险政策的场所。医院应努力做到在不同的机制、规则下，创造好的经营理念和价值，取得更大的社会效益，建立诚信医院体系，架起党和政府与人民群众沟通的桥梁。
（二）抓好医保政策的宣传培训医保工作是一项政策性非常强的工作，新的医保政策规定不断出台，而且医保工作涉及到医疗行为的各个环节，这就需要做好医务人员的医保政策培训工作，使每名医务人员都能透彻理解、熟练掌握医保政策并严格执行。医院医保管理人员应具备良好的职业素质，耐心细致地向患者做解释工作，化解矛盾，解决问题，平息纠纷。认真接待有关医疗保险问题的投诉、咨询，分析原因，及时协调解决，树立医院良好形象和品牌。随着医疗保险的深入发展，医保病人对医疗保险知识不断了解掌握，就可以做到明明白白消费。比如病人非常关注住院费用中的自费部分，对此经常提出质疑，甚至由此可能引发纠纷和投诉。定点医院必须具备诚信意识，维护医疗保险病人的知情权、健康权，向病人解释清楚，向他们提供费用明细，以避免医疗纠纷。同时也应加强对参保患者医保政策的宣传，让患者真正了解基本医疗保险中“基本”的含义，降低患者对基本医疗保险过高的期望值。
（三）规范医疗服务行为，降低医疗成本医院根据医疗服务的特殊性，加强医德医风建设，对医疗进行动态跟踪，自觉规范其医疗行为：注重病种与检查、治疗、用药的关系，严格遵循因病施治、合理检查、合理用药原则，减少卫生资源浪费。降低医疗成本，提高医疗技术水平和服务质量，树立诚信形象，为医院赢得更大市场，创造更多的社会经济效益。结合医院自身特点，建立完善的管理制度和考核评价制度。完善计算机网络系统建设，制定完善的反馈系统和令行禁止的执行系统；建立医院内医保监督体系动态跟踪，及时反馈，指导整改，促进医务人员增收意识、政策意识和规范意识，形成较为完善的自我监督约束机制。
（四）加强与医疗保险管理部门和社会的联系与沟通医院应加强与医疗保险管理部门的协调联系，增进与社会的沟通，医院的医疗保险管理，在做到对内控制的同时，需要做到对外开拓，以取得医疗保险管理部门和社会的支持，以利于医院顺利实施医疗保险有关规定。让医保管理部门了解医院，了解医院的学科优势，了解医院收治病种的特点以及影响医院医疗费用的客观因素，用数据和事实说话，争取获得对医院的理解与支持。基本医疗保险制度是一项系统的、具有公益性的综合工程，在促进经济发展和社会稳定方面起着重要的保障作用。医保定点医院只有先给自己定好位，坚持“以病人为中心”的服务宗旨，努力提高经济效益和社会效益，并且不断的增加和完善服务项目，建立强有力的医疗服务监督机制。这样才能使医院在市场经济的大环境下稳健发展，从而为构建“和谐医保”做出贡献。真正使患者以低廉的价格享受到满意的医保服务。
1、本课题的目的及意义
研究目的：
与有过长期亲密的接触，在写作中创造性地化用了电影化技巧，使她的文字组合带有丰富的视像性和表现力。文本以恐怖电影的表现手法为切入口，对张爱玲中短篇小说出现的恐怖电影式镜头进行解析。试图更近距离地感受张爱玲艺术感觉的细微独特之处，并且在此基础上揭示张爱玲小说所蕴涵的悲剧感和死亡意识。
研究意义：
本文通过对张爱玲中短篇小说出现的恐怖电影式镜头进行解析，试图在体会张爱玲语言的“现代性”的基础上，尝试性地提出1种独特的审美方式，从不同的视角解读张爱玲小说的表现手法。
2、本课题的国内外的研究现状
国内研究现状：
国内对张爱玲小说的电影化表现手法的研究主要从小说的电影画面感、电影造型、电影化技巧等角度切入，考察了张爱玲作品对电影艺术手法的借鉴技巧：
(1)研究张爱玲小说的电影画面感：《犹在镜中——论张爱玲小说的电影感》(何蓓)等;
(2)研究张爱玲小说的电影造型:《论张爱玲小说的电影化造型》(何文茜)等;
(3)研究张爱玲小说的电影化技巧：《张爱玲小说的电影化技巧》(何文茜);《张爱玲小说的电影化倾向》(申载春);《论张爱玲小说的电影手法》(张江元);《张爱玲小说对电影手法的借鉴》(屈雅红)等;
(4)研究张爱玲小说的死亡意识：李祥伟《论张爱玲小说中的死亡意识》等。
国外研究现状：
海外研究对张爱玲的研究可以分为两个阶段“第1阶段1957-1984年夏志清，唐文标等人对她作品的介绍与评述”“第2阶段1985年至今，辐射面波及北美等地的华文文学的影响研究分析和评价”。1995年9月后，她在美国辞世后，海外学者多运用西方现代文艺理论来剖析。
3、本课题的研究内容和方法
研究内容：
张爱玲的小说映照了1个阴阳不分、鬼气森森的世界，恐怖镜头繁复缤纷，在她的作品里以人拟鬼，她笔下的人物均飘荡在凄冷荒凉的宿命轨道上。本文尝试根据恐怖电影的表现手法，从场景造型、人物造型、以及道具造型等角度入手，对张爱玲小说中出现的恐怖镜头进行研究、阐释。更近距离地感受张爱玲艺术感觉的细微独特之处，并且在此基础上揭示张爱玲小说所蕴涵的悲剧感和死亡意识。
研究方法：
本文采用比较研究的方法，根据恐怖电影的表现手法，在学术界既有研究资料的基础上，从张爱玲小说、相关的研究书籍及其评论等出发，分析整理资料，从场景造型、人物造型、以及道具造型等角度入手，对张爱玲小说当中出现的恐怖镜头进行研究、阐释。
4、本课题的实行方案、进度及预期效果
方案、进度：
20xx年11月—20xx年2月初：收集资料。重读作品，确定论文题目，查阅相关资料。
20xx年2月—20xx年3月中旬：在老师的指导下，拟定写作提纲和开题报告。
20xx年3月—20xx年4月：论文修改。听取老师意见，撰写论文初稿，并交指导老师评审。
20xx年4月——：定稿。
预期效果：
本文结合恐怖电影的表现手法，通过分析、比较、归纳等方法对张爱玲小说中出现的恐怖镜头进行阐释，尝试更近距离地感受张爱玲艺术感觉的细微独特之处，并且在此基础上揭示张爱玲小说所蕴涵的悲剧感和死亡意识。
5、已查阅参考文献：
书籍：
1、张爱玲，《张爱玲全集》。新疆：新疆人民出版社，20xx年6月第1版。
2、金宏达，《华丽影沉》。北京：文化艺术出版社，20xx年1月第1版。
3、张新颖，《20世纪上半期中国文学的现代意识》。北京：3联书店，20xx年12月第1版。
4、宋家宏，《走进荒凉——张爱玲的精神家园》。广州：花城出版社，20xx年10月第1版。
5、李稚田，《第3类时空》。北京：中国纺织出版社，20xx年1月第1版。
6、吴战垒，《电影欣赏》。浙江：浙江大学出版社，1987年6月第1版。
7、陈卫平，《影视艺术鉴赏与评论》。北京：高等教育出版社，1994年6月第1版。
8、聂欣如，《类型电影》。上海：上海人民美术出版社，20xx年9月第1版。
学术论文:
1、何文茜《张爱玲小说的电影化技巧》，石家庄师范专科学校学报，20xx年第5卷第4期第51页。
2、李祥伟《“丑”趣———论张爱玲小说中的死亡意象》，学术论坛，20xx年第6期第140页。
3、李祥伟《论张爱玲小说中的死亡意识》，广州广播电视大学报，20xx年第4期第38页。
4、张江元《论张爱玲小说的电影手法》，涪陵师范学院学报，第26卷第4期，第54页。
5、屈雅红《张爱玲小说对电影手法的借鉴》，南京理工大学学报(社会科学版)，第16卷第6期，第33页。
6、何文茜《论张爱玲小说的电影化造型》，石家庄师范专科学校学报，20xx年02期，第39页。
7、何蓓《犹在镜中—论张爱玲小说的电影感》，内蒙古民族大学学报(社会科学版)，20xx年第30卷第4期第40页。
8、申载春《张爱玲小说的电影化倾向》，乐山师范学院学报，20xx年第19卷第5期第12页。
9、吴晓，封玉屏《电影与张爱玲的散文写作》浙江社会科学报，20xx年第1期第204页。
网络资料：
1、《恐怖情节心理分析》
2、《绽放在暗地里几个唯美的惊惶意象》
3、陈文珊《女性·月亮·鬼气——试论《聊斋志异》对张爱玲小说创作的影响》
开题报告是指开题者对科研课题的一种文字说明材料。这是一种新的应用写作文体，这种文字体裁是随着现代科学研究活动计划性的增强和科研选题程序化管理的需要应运而生的。开题报告一般为表格式，它把要报告的每一项内容转换成相应的栏目，这样做，既便于开题报告按目填写，避免遗漏;又便于评审者一目了然，把握要点。
开题报告包括综述、关键技术、可行性分析和时间安排等四个方面。
开题报告作为毕业论文答辩委员会对学生答辩资格审查的依据材料之一。
由于开题报告是用文字体现的论文总构想,因而篇幅不必过大,但要把计划研究的课题、如何研究、理论适用等主要问题。
开题报告的总述部分应首先提出选题,并简明扼要地说明该选题的目的、目前相关课题研究情况、理论适用、研究方法。
开题报告是由选题者把自己所选的课题的概况(即_开题报告内容_)，向有关专家、学者、科技人员进行陈述。然后由他们对科研课题进行评议。亦可采用_德尔菲法_评分;再由科研管理部门综合评议的意见，确定是否批准这一选题。开题报告的内容大致如下：课题名称、承担单位、课题负责人、起止年限、报名提纲。
报名提纲包括：
(1)课题的目的、意义、国内外研究概况和有关文献资料的主要观点与结论;
(2)研究对象、研究内容、各项有关指标、主要研究方法(包括是否已进行试验性研究);
(3)大致的进度安排;
(4)准备工作的情况和目前已具备的条件(包括人员、仪器、设备等);
(5)尚需增添的主要设备和仪器(用途、名称、规格、型号、数量、价格等);
(6)经费概算;
(7)预期研究结果;
(8)承担单位和主要协作单位、及人员分工等。
同行评议，着重是从选题的依据、意义和技术可行性上做出判断。即从科学技术本身为决策提供必要的依据。
摘要:目前，我国公路交通行业已对道路桥梁设计标准提出了更高要求。道路桥梁工程作为市政工程的重要内容之一，能够高效推动经济社会发展，并保证人们的出行安全。本文将结合实际情况对道路桥梁工程设计中存在的关键问题进行分析与总结，并提出相应的解决方案。
关键词:道路桥梁;工程设计;关键问题;经济发展;有效性
道路桥梁的设计方案是否合理直接影响到道路桥梁建设的实施，其对交通行业的发展和网路建设的发展都有着至关重要的作用。在当今经济快速发展的时代下，人们对交通和出行方面的需求也随着对生活水平的需求逐渐提高，因此，欲使道路桥梁工程中的安全和质量同时得到保障，就必须重视工程设计中的关键环节问题，达到高科技、高技术、高系统的发展要求［1］。
1道路桥梁工程中设计方案的选择
道路桥梁建设要想达到预期的效果，在设计方案上的选择必须非常谨慎，这也是道路桥梁在实施过程中的重要基础和前提。一份科学、合理的设计方案必须以实事求是为工作原则、从实际出发具体问题具体分析。因此，在面对诸多形式各异的道路桥梁设计方案时，必须从众多因素中找到一个平衡点［2］，选择最适宜施工和建设的设计方案。
1．1确立道理桥梁设计方案的选择要素
在确定道路桥梁设计方案过程中，必须以工程实施经济性、施工技术性以及建设适用性等作为基本原则。工程实施的经济性是指道路桥梁在实施前必须根据实际状况进行对工程成本上的预算与审核。通常情况下，在工期较长的道路桥梁建设上影响工程质量的因素大多数为施工过程中的设备和建设材料等，在正式施工前工作人员根据当前的市场情况对施工成本进行合理预算与科学性分析，将成本降至最低是道路桥梁设计方案中的经济性标准。同时，在施工过程中引进一些新的技术与科学理论方法，能够有效提高道路桥梁工程的质量，推动道理桥路建设的发展道路。高科技的技术方法必须经过严格的审查和技术交底才能够更好地进行道路桥梁工程建设［3］。同时，道路桥梁工程建设又好又快发展亦是城市建设发展的迫切要求。
1．2确立道路桥梁设计方案的选择方法
实际上，在进行道路桥梁工程施工过程中，影响工程设计的因素多、选择难度大。为此，在设计道路桥梁施工方案时，必须根据实际情况结合施工特点来进行。这就要求工程设计人员需要拥有较高的科学文化程度及专业性的设计理念，对道路桥梁设计中的不足进行分析和总结。其次，要充分掌握影响道路桥梁建设的各项因素对道路桥梁设计方案进行综合性、对比性的分析，继而优选，得到最合适的道路桥梁施工设计方案。最后，在选择设计方案的过程中，要注重客观性、科学性以及合理性的选择方式，不能仅凭实际施工经验。总之，必须严格做好道路桥梁施工设计方案的选择工作。
2道路桥梁工程的设计关键
道路桥梁的质量问题、材料问题、工程建设的耐久性以及道路桥梁的美观性等方面均是道路桥梁设计中需考虑的关键要素，以确保设计方案满足工程施工的实际需求和项目要求［4］。
2．1道路桥梁设计中的质量问题
在保证道理桥梁设计质量合理性的同时，对施工过程中使用的设备和材料质量也必须进行严格管控。特别是在道路桥梁设计中的加固性问题上，需要注意的问题很多，其必须要对施工区域的地基进行详细的勘察，根据勘察结果和实际需求对容易出现地基不均匀沉降的区域着重关注，在设计方案中明确标注此区域的处理措施。在道路桥梁工程实施的过程中，道路桥梁出现裂痕的现象较为普遍，因此，在实施过程中，设计方案必须对施工所用的车辆提出载重量的要求，避免出现过度的碾压造成裂缝，同时必须做好相应的防治措施。当出现问题时，及时分析并提出解决方案，确保工程质量与工程进度。
2．2道路桥梁设计中的材料问题
在道路桥梁建设施工过程中，出现裂缝的现象有一部分是来自施工材料的质量问题，因此在进行道路桥梁设计方案时，必须将施工材料作为重要因素，对其进行严格监控，确保道路桥梁工程稳定耐久。基于满足成本上的经济性和合理规划性，在设计上需要保证材料的质量是否合格、施工操作是否规范以及结构整体是否协调统一是实现道路桥梁长久安全的重要保证。
2．3道路桥梁设计中的耐久性
目前，在我国道路桥梁的设计中，对道路桥梁的耐久性设计仅停留在概念性上成为导致其出现安全事故的主要原因之一。诸多工程实践表明，道路桥梁耐久性差主要体现在水泥质量不合格、混凝土配合比不合理、维护保养策略不恰当以及防范措施不科学等方面。
2．4道路桥梁设计中的美观性
目前，中国道路桥梁建设技术突飞猛进，在这种背景下，企业投资方对整个工程的审美要求也不断提高。因此，在道路桥梁工程设计中，在确保工程质量前提下，必须重视道路桥梁的美观性，与周围建筑环境相协调。表1为某市航空道桥设计方案基本参数。
3确保道路桥梁设计的实行性
在道路桥梁设计中，还应考虑到施工过程可行性。要确保施工过程顺利又高效地进行，并将质量和安全作为核心目标认真贯穿落实，其中对道路桥梁的维护养修工作更要加强重视。施工人员必须以道路桥梁结构作为维护重点，实行定期的维修保养工作，并开展定期监督检查，防患于未然。另外，对于已经修建好的伸缩缝要加强日常清理工作，确保缝隙中没有杂物堆积。通过科学合理的道路桥梁维修养护，可以保障道路桥梁质量，延长其使用寿命，利于人们出行安全［5］。
4结语
道路桥梁工程建设的目标是能更好地促进经济发展和满足人们出行需求，因此，在道路桥梁工程实施过程中，必须确保其经济成本合理、材料质量合格、工程建设耐久及后续维护工作科学化与合理化。以上均是道路桥梁工程设计中需要考虑的重要因素。
总之，在工程实施前做好建设方案的设计和优选，是一项十分重要的工作，必须予以高度重视。
在新课程的改革中，德育教育含有一定的艺术气息，班主任在开展德育教育时，可以采用多种方式灵活运用，以期达到德育教育的目的。在具体的工作中，要因人而异，实现多种方式和策略的转化、并存。高中阶段学生的身心都在逐渐发展的阶段，德育教育也要随着学生的身心发展改进德育教育的具体内容和策略，要符合身心发展的规律和社会价值观。
1、德育教育中，坚持以学生为主体
在新课程改革中，学生是一切教学工作的主体，教师是引导学生形成能力，学习知识的引导者。
高中时期，班主任是学生德育工作的主要承担者。在新课程背景下，班主任在德育教育中要时刻注意以学生为根本出发点。高中时期是学生性格形成的关键时期，在开展德育教育工作中，班主任要最大限度地发现学生的特点，帮助其树立正确的价值观。在整个德育教育的过程中，班主任要包容学生。德育教育是伴随学生的学习生活开展的，班主任要了解学生各科目的学习进度、效果、课堂上的表现情况，从学生的态度和现状出发，分析学生的性格特征，在实际的学习生活中了解学生对事物的判断能力。只有这样，才能具体情况具体分析，从而解决问题。在具体的情景中，学生也能接受班主任的教育方法，而不是单一地进行德育教育讲解。学生在高中时期，已经基本形成了自己的思想，他们会对事情产生自己的想法并且付诸实践。但是学生还没有接触社会生活，学生的环境比较单纯，家庭环境和学校环境占很大比例。学生这种实际的情况使得他们会经常犯错误，班主任要有耐心和包容心。要理解学生犯错的行为，并且要采用认真的态度，与学生沟通问题发生的原因、过程和结果，再进行正确的引导和教育。在学生犯错后，如果不问缘由武断地下决定、指责，学生的负面情绪会非常大，对学生正确的人生观的形成有很大的负面作用，并且会影响到班主任管理班级与整个班级的.德育工作的展开。
在了解学生问题的具体情况后，班主任要采用有效的多种方式和策略，使问题得到妥善的解决，使学生的态度向积极的方向改变。德育教育的过程不可操之过急，急功近利会适得其反。班主任是德育教育的具体内容执行者，在学生的成长过程中会留下很深的印记，学生积极参与和配合，德育教育工作才能更有效地开展。在班主任开展德育教育的过程中，要因材施教。新课程标准中，强调学生都有其独特且独立的个性。学生在高中时期已经形成了自身特有的行为处事的方式，他们已经基本具备了独立思考的能力，但是学生在知识经验、情感体验、思维方式以及行为方式等方面还需要提高和完善，重视学生的个性发展的同时，班主任要帮助学生在符合身心发展规律的前提下，修正思维和行为方式。德育教育中学生的个性差异非常重要，班主任要尊重差异性的存在，不能按照统一固定模式和标准来要求学生。班主任要根据学生的不同个性采取不同的德育教育方式和策略或是多种方法的混合。下面以一个住宿学生的情况为例。这个学生在日常学习和生活中，表现正常。
在某天上午一节课中缺课，最后在运动场上找了回来。几天之内这种情况并未再次出现，但是几天之后，学生再次缺课。这个时候不能再次直接把学生找回到班级，一定要考虑到学生的心理因素。在运动场上学生结束活动后，班主任根据情况进行沟通，学生保证不会在上课时间缺课。高中时期的学生已经对是非对错有了基本的认识，有些道理他们是明白的，班主任可以在适当的场合提醒，以合理的方式做好学生的德育教育工作。
2、不断地探索研究使德育价值充分实现
新课程背景下，高中班主任开展德育教育工作要摒弃传统封闭式的德育方式。班主任对德育教育的工作方法和策略要与时俱进，时时创新，在实践中探索更为有效的方法，并且运用于实践当中，再优化和完善。每个学生的具体情况都是不一样的，开展德育工作的方法也不尽相同。班主任可以在符合学生身心发展规律的基础上探究新方法。高中班主任开展德育教育工作要以身作则。单一的说服教育已经不能在德育教育中有明显的效果，不能解决根本问题，班主任要以身作则，严于律己，潜移默化地影响学生。在学校环境中，学生会把自己佩服的老师当作自己模仿的对象，班主任要系统地提高自身的文化素养和德育素养，时刻注意自身的言行举止，起到班主任的模范作用，做好学生的引路人。
3、总结
新课程改革对学校教育中的德育教育有新的要求和目标。班主任在开展德育教育的工作中，要坚持学生为主体是根本出发点，采用多种方式和策略。使得德育教育在良好的氛围中开展，学生积极参与和配合，班主任以身作则，转变传统的封闭式的德育观念，才能实现因材施教的德育教育。
