【关键词】临床医学检验;质量控制;对策
临床医学检验是一门综合了分子生物学、免疫学、微生物学、生物化学、统计学等多种学科交叉渗透的科学技术。临床检验与临床医学日益紧密连接，为临床筛检疾病提供重要依据，其检验质量的高低直接影响临床诊断的真实性和可靠性，因此临床医学检验的质量控制也越来越引起人们的重视［1－2］。本文通过临床医学检验前、中、后三个方面对质量控制进行了分析和探讨，并提出了对应的措施。
1临床医学检验过程存在的若干问题
1．1临床医学检验人员质量管理意识的淡薄。在临床检验工作中，检验人员由于质量管理意识的淡薄，认为质量控制只是为了应付检查，从而在临床检验中容易出现一些潜在的质量隐患。一些检验技术人员在工作中未严格执行检验操作规程，并抱有应付的态度，对检验质量控制方面的工作更加不负责任。另外一些上层领导者主要负责安排工作任务，重视经济效益，忽略医学检验质量，导致检验工作出现严重问题。
1．2临床医学检验技术质量机制缺乏有效的执行力。大部分医院的检验科都建立了相应的质量管理机制，这些管理机制也对检验科工作人员的工作流程和岗位职责做出了明确规定。但工作人员在工作中并未将这些制度真正落实，从而影响到检验工作的质量。20xx年1月发生在浙江省中医院的一起重大医疗事故—检验科技术人员工作中严重违反操作规程，造成部分治疗者感染艾滋病毒。这个事故证明了做好监督管理工作，确保把质量管理工作落实到实处的重要性。
2临床医学检验技术质量问题的应对策略分析
2．3促进临床医生与检验技术人员积极沟通。检验医学在现代医学事业上的作用越发明显，不仅与患者息息相关，而且与医院的整体医疗水平密切相关，其自身特点决定了必须与临床科室保持紧密的联系，才能更好地服务患者［5］。检验人员应与临床医生定期交流，交换意见，可将医生的建议和专业问题深入阐述。除了合格的标本、准确的操作外，临床用药等治疗措施也会影响检验结果。检验人员应对所发出报告给予恰当的解释，收集患者和临床医生的反馈意见，接受合理的建议，改进检验工作和开展新业务，满足临床要求。
3结语
质量是行业发展及赖以生存永恒的话题，当前的医疗环境下，临床医生和患者对我们的期望值是很高的，我们质量控制的目的应当是满足你(临床医生)、我(实验室自身发展)、他(患者)的需求和期望。临床医学检验质量直接关系到医院的医疗质量和医疗安全，通过加强对临床医学检验过程中各个重点环节的质量控制和医护人员的责任意识，为医院临床诊治和就诊患者了解病情提供精确的检验数据，不断实现医学检验的自动化、网络化管理，这样才能提高医学检验的准确性和医院的诊疗水平。
参考文献
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1、资料与方法
一般资料
对院20xx年3月～20xx年5月收治的68例上消化出血患者作为研究对象，其中男患者有48例，女患者有20例；年龄25～70岁；病程1～5d；病例：胃、十二指肠溃疡出血有30例，门静脉高压引起食管、胃底静脉曲张破裂出血15 例，胃癌出血 5例，出血性胃炎 10 例，重度糜烂性胃炎引起出血 5例，消化道恶性肿瘤 3 例。随机把收治的68例患者分为两组，治疗组与对照组各34例，对照组只单纯采用急救护理，治疗组在急救护理的基础上，配合心理、饮食、健康教育、体位护理等相关护理干预措施。两组在年龄、性别、病程、严重程度等一般资料中差异均无统计学意义,具有可比性。
护理方法
两组均采用急救护理措施：严密监测患者的生命体征，准备好一切抢救物品，遵医嘱给予适当的止血药物，并建立静脉通道。患者在出血期间不能乱动，保持绝对的卧床休息。让患者取平卧位，把头偏向一侧，避免呕血造成窒息；在呕血后，及时做好口腔护理，避免口腔造成感染。同时清除口腔中的积血异物，让口腔保持清新，除去异味，避免异味导致再次恶心、呕吐。治疗组在此基础上给予护理干预措施。
饮食干预
积极向患者及其家属宣传与该病相关的饮食知识，并尽可能地按照患者的喜好选择较为合适的食物，当大出血期间的患者，应当禁食、禁饮>24小时，情况好转后再给予其半流体或软体食物；尽可能地使患者朋友保持少吃多餐，同时多选食为柔软、含丰富维生素、低蛋白以及低糖、低脂、易消化食物，忌食生冷、油炸食物。叮嘱进食时细嚼慢咽，防止因为动作过大造成的再损伤；适当配合食用新鲜水果。
药物应用干预
合理选择用药，在选择药物时应当结合患者的个体差异，给予其合适的药物。并根据所用药物的性质，准确把握药物的适用条件及给药方式、给药途径、给药时间，防止药物给患者的病情带来不良反应。因此，护理人员抓好药物管理工作是必不可少的环节，应当熟悉并掌握该药物的使用方法和注意事项，并应使科室内的医护人员熟知药物情况。
心理干预
上消化道出血患者由于自己大量呕血、便血，而会感到害怕、恐惧、烦躁不安。护理人员在临床护理时应当积极向患者解释，给予其心理安慰，并讲解该病通过临床治疗是可以得到纠正的，由此使患者树立战胜疾病的信心，从而积极配合治疗，早日恢复健康。
健康教育干预
定期开展健康教育活动，医护人员为患者讲解出血的病因，预防、治疗措施及疾病预后。让病人及其家属掌握出血症状判断方法及就医指征，可以把健康教育的资料整理成小册，分发给患者，让患者充分了解到消化道出血的可防性与可治性。
出血干预
上消化道出血的主要临床症状为呕血和黑便，因此在临床中，护理人员需要对出血的特征能熟练掌握，对出血量进行准确估计，通过呕血和黑便颜色、形状对出血速度做出准确判断，由此为患者生命的抢救提供有力保障。
疗效标准
有效性：全部临床症状呕血与黑便均消失；显效性：呕血与黑便均有所好转；无效：全部症状与治疗前未发生任何改变。
统计学方法
采用统计学软件对数据进行统计学分析，采用2检验，p＜为差异有统计学意义。
2、讨论
上消化道出血疾病是消化内科常见的急症，正确的判断与处理是治疗的关键所在[2]。然而在治疗过程中有效的护理干预同样占重要地位。治疗上消化道出血的患者从病情出发，在急救护理的基础上，配合饮食、用药、心理、健康教育、出血等护理干预措施。在患者出院后，仔细指导患者识别早期出血征象及应急处理措施，保持良好的心态，生活规律、适当运动，增强体质，定期到医院复查，从而提高患者生活质量。
1、农村金融对农村经济发展的作用机理及作用效果研究
2、欧盟碳市场相依结构和风险溢出效应对碳排放权价格波动影响研究
3、中国股市流动性风险研究
4、基于我国内需结构失衡的财政货币政策协调配合研究
5、我国上市公司控制权与资本结构关系研究
6、中国货币政策传导机制研究
7、出口退税政策对中国出口及经济增长影响之实证研究
8、我国商业银行资本监管有效性研究
9、中国利率期限结构及应用研究
10、我国上市公司股权融资偏好研究
11、我国国际收支失衡与人民币汇率的调节研究
12、我国上市公司独立董事制度有效性研究
13、货币供应量作为我国货币政策中介目标的探讨
14、人民币均衡汇率与汇率变动的宏观经济效应研究
15、中国农民工养老保险路径选择研究
16、中国平安集团并购深发展银行协同效应分析
17、我国商业银行中间业务的发展研究
18、化妆品行业研究报告
19、万福生科财务造假事件案例分析
20、黄金价格波动与美元、石油价格波动的联动分析
21、基于Logistic模型的商业银行房地产信贷风险研究
22、广义虚拟经济视角下金融创新与经济增长的协同度分析
23、银行同业业务扩张对我国上市商业银行效率影响
24、美国量化宽松政策对中国经济影响的实证研究
25、影子银行对中小企业融资影响研究
26、我国商业银行结构型理财产品风险研究
27、融资融券在我国证券市场的发展现状及问题探讨
28、经济转型下我国农村小额信贷发展问题研究
29、商业银行内部控制问题研究--以M银行为例
30、我国商业银行资产证券化风险管理研究
31、商业银行电子银行业务发展模式与风险管理研究
32、论利率市场化对商业银行的影响及政策建议
33、我国商业银行个人理财产品创新研究
34、我国商业银行流动性风险评价研究
35、我国房地产信托模式研究
36、我国村镇银行存在的问题及对策分析
37、我国商业银行操作风险现状与防范
38、人民币国际化对中国商业银行的影响
39、我国上市公司融资偏好及其影响因素研究
40、商业银行个人理财产品影响因素分析
41、商业银行柜面操作风险管理研究
42、第三方支付平台的定价研究
43、科技金融的融合机制及对策建议
44、金融支持文化产业发展研究
45、全国性股份制商业银行中间业务发展与创新研究
46、我国国际融资租赁业发展研究
47、我国上市公司股利分配问题研究
48、量化交易在中国股市的应用
49、我国村镇银行发展对策研究
50、我国手机银行的发展现状及监管对策
51、商业银行个人理财产品创新研究
52、中国外汇储备适度规模研究
53、我国村镇银行发展问题研究
54、我国商业银行经营模式转型研究
55、基于内部控制的我国商业银行操作风险管理研究
56、我国中小企业融资方式及融资效率研究
57、基于协整的股指期货套利研究
58、金融排斥背景下我国农村地区正规金融与非正规金融的联结分析
59、我国货币政策的房地产价格传导有效性分析
60、全球融资融券模式比较及对中国启示
61、层次分析法在中小企业信用评价中的应用研究
62、小额贷款的模式与信贷技术研究
63、Fama-French三因素模型在国内证券市场的实证研究
64、股指期货价格发现作用的实证分析
65、基于EVA的我国商业银行经营绩效研究
66、对我国企业外汇风险暴露的实证研究
67、生命周期理财理论在个人理财业务中的应用
68、我国金融结构与经济增长关系的实证研究
69、我国上市企业运用衍生金融工具套期保值的实证研究
70、广东工业产业中知识溢出效应的空间经济计量实证研究
71、中国信贷市场金融加速器效应研究
72、中国经济转轨中的中央控制力：作用及其调整
73、非线性数学期望下的随机微分方程及其应用
74、基于多目标决策的数据挖掘模型选择研究
75、新国际分工视角下服务业与服务贸易相关性研究
76、银行关联对民营企业融资约束的影响分析
77、中国农村合作金融的异化与回归研究
78、人口老龄化下的德国金融体系研究
79、我国煤炭企业兼并重组定价及财务风险研究
80、信用风险对债券信用利差的影响研究
81、中资银行海外扩张研究
82、社会网络与家庭金融资产选择
83、后危机时代我国私募股权基金发展问题研究
84、中国上市公司资本结构研究
85、中国住房金融风险分析及防范机制研究
86、我国商业银行风险的早期预警模型研究
87、论商业银行的金融创新
88、认股权证定价模型和方法及在我国的应用研究
89、保险投资研究
90、不确定性对我国城镇居民消费和投资组合选择的影响研究
91、我国小微企业融资问题研究
92、广东省外经贸结构、问题及转型研究
93、基于交易成本理论的互联网金融发展研究
94、中国城镇化进程中金融支持研究
95、我国商业银行操作风险管理研究
96、商业信用与中小企业融资
97、我国民间借贷发展及其监管研究
98、存款准备金率变动对我国商业银行流动性的影响研究
99、商业银行应对利率市场化风险的策略研究
100、保险业参与新型城镇化建设问题研究
101、农村金融发展促进农村经济增长的路径研究
102、商业银行理财产品营销策略研究
103、农村商业银行发展模式的影响因素研究
104、光大银行A分行小微企业信贷风险管理案例分析
105、中国商业银行盈利能力实证研究
106、中国影子银行发展及其监管
107、关于A公司融资租赁的案例分析
108、交通银行湖北省分行个人理财产品市场调研报告
109、万科房地产公司投资价值分析
110、第三方支付的风险控制研究
111、贷款利率市场化对商业银行盈利的冲击
112、国内影子银行发展中存在的问题及监管建议
113、我国商业银行发展小微贷款业务的思考
114、人民币汇率变动对我国出口商品价格传递效应的实证研究
115、欧债危机的成因、影响及中国的应对措施
116、我国房地产公司资本结构与风险研究
117、中小企业私募债信用风险研究
118、我国商业银行信用卡盈利模式研究
119、我国商业银行中小企业贷款定价研究
120、论中国中小企业融资体系的建设
121、结构性理财产品的风险评估研究
122、我国商业银行个人理财业务创新性研究
123、我国房地产上市公司资本结构影响因素的实证研究
124、人民币汇率变动对中国经济的影响分析
125、破解小微企业融资难的对策研究
126、普惠金融背景下我国农村金融排斥问题研究
127、巴塞尔协议下中国商业银行资本充足率监管研究
128、私募股权投资以并购方式退出的研究
129、我国商业银行理财产品研究
130、我国银行卡业务发展研究
131、当前中国地方政府债务风险问题研究
132、中国创业板公司IPO定价与抑价研究
133、全球化背景下金融危机的国际传导机制研究
134、我国城市商业银行盈利能力影响因素分析
135、股指期货对我国股票现货市场影响的实证研究
136、不同成长阶段下创新型中小企业融资问题研究
137、基于现金流的企业发展能力评价研究
138、会展业发展模式研究
139、我国中小企业融资困境分析
140、基于SWOT分析的我国商业银行混业经营战略发展研究
141、我国私募股权投资退出机制研究
142、服务外包风险的识别与控制
143、国际金融危机传导机制研究
144、我国信用评级问题研究-美国次贷危机的启示
145、基于问卷调查的居民家庭保险需求行为研究
146、天津滨海新区开展物流金融业务问题研究
147、次贷危机的原因分析及对我国的启示
148、我国农村信用社金融风险研究
149、农业巨灾风险管理工具创新的研究
150、消费者网络银行使用意愿实证研究
【摘 要】
近年来，以苹果公司在线网络商店为代表的新型双边市场模式取得了巨大成功。
基于经济学论文经济学相关理论研究，对苹果公司的案例进行分析，给出了双边市场模式成功的原因，并论证了我国适合采取新型双边市场模式来发展现代服务业拥有比较优势。
一、引论。
近年来，随着计算机信息技术不断发展，一种成功的经营模式和市场形态越来越引起人们的注意，这就是双边市场(two-sided market)。一个双边市场的简单定义，就是作为平台(platform)的企业，同时服务两组不同的消费者。比如，ebay、易趣网、淘宝网这类的电子交易中介平台，同时服务商品的供给者和需求者;珍爱网、百合网这类婚姻介绍网站，同时服务男性和女性顾客;智联招聘、前程无忧这类的工作招聘网站，同时服务企业和求职者。
这种新兴的电子平台，成功的开发出新的双边市场，从而在经济上获得了巨大成功的例子还有很多。事实上，双边市场在人类经济发展的历史上是很早就出现的，那就是媒体产业，比如报纸和电视就同时服务观众和广告商。到底新兴的双边市场成功的原因何在?它与传统双边市场有什么区别?这种新兴的双边市场，对我国发展现代服务业又有什么启示呢?
二、双边市场相关理论研究。
在经济学的研究领域中，最早系统的研究双边市场的是Caillaud和Jullien (20xx，20xx)，Rochet和Tirole (20xx，20xx)以及Armstrong(20xx)。 Rochet和Tirole(20xx)首先给出了粗略的定义：双边(更一般的说是多边)市场是通过一个或几个平台能使最终用户相互作用，并通过合理地向每一边收费试图把双方(或多方)维持在平台上的市场。双边市场中的两组参与者需要通过平台进行交易，而且一组参与者(最终用户)加入平台的收益取决于加入该平台另一组参与者(最终用户)的数量。
在这样一个双边市场中，两组参与者之间存在着交叉的网络外部性(network externalities)。网络外部性是指连接到一个网络的价值，取决于已经连接到该网络的其他人的数量。在双边市场中，这就表现为一种交叉网络外部性，也就是每个参与者从平台获得的效用或收益，与另一组参与者的总数量有关。一组参与者的总数量越多，另一组参与者得到的效用或收益越高，这就被定义为是正的网络外部性;反之，就被认为是负外部性的情形。
在传统双边市场中，往往表现为一边参与者对另一边参与者的网络外部性为正，反之，网络外部性为负。比如在媒体市场中，该媒体的观众越多，广告商投放广告的收益就越大;反之，广告商投放的广告越多，对使用该媒体服务的观众而言，造成的干扰就越多，获得的效用也就越低。
近年来，相当多的经济学家把精力投入到对双边市场的研究中来，这也使得双边市场成为产业组织理论研究中的一个热点。国外的研究中，Caillaud和Jullien (20xx，20xx)， Rochet和Tirole(20xx，20xx)以及Armstrong(20xx)主要分析了在双边市场中的定价策略。研究结果都表明在双边市场中，定价策略不同于一般的单边市场。企业在定价上拥有更灵活的空间，完全可以通过对一边参与者的收费来补贴另一边，例如现实中有些报纸就选择完全免费发放给读者。还有些研究侧重于对市场失灵的分析，提出了媒体市场的这种交互网络外部性会导致媒体产品的同质性，产品不够多样性，从而减少社会福利(比 如Gabszewicz等(20xx)，Gal -Or和Dukes(20xx))。
在我国，也有相当多的学者关注双边市场的研究，这些研究主要侧重于双边市场理论以及定价策略的介绍和分析，以及对双边市场竞争的政府规制建议。主要实证分析也还是集中在媒体或银行卡市场这样的传统双边市场上。新兴的基于互联网信息技术的双边市场的理论与实证分析比较缺乏。
事实上，近年来出现的许多新型双边市场的特征，并不同于传统双边市场，最重要的一点区别就是双边市场所服务的两组参与者之间的网络外部性不再是一正一负，而都为正的。例如，加入淘宝网的卖家数量越多，买家就越可能找到更便宜且更适合自己的商品;使用淘宝网的买家越多，卖家就可能卖出更多商品，从而获得更高的利润。这种区别，主要来自于参与者对于信息的获取过程是不一样的。
现代经济学研究的一个分析重点就是信息，因为现实中常常存在信息不对称的情况，为了做出最优决策，市场中的微观个体(企业和消费者等)需要为信息支付额外的成本。这个成本可以被理解为是一种交易成本，而这种成本有时可能很高以至于潜在的交易不会发生。我们再以传统媒体市场为例，阅读报纸的读者越多，在报纸上刊登广告的企业就可能卖出更多的商品，所以读者对企业的网络外部性为正。但当报纸中的广告越来越多时，必将占据刊登其他新闻内容的版面，读者阅读报纸所获得的效用会减少。值得注意的是，读者(潜在的消费者)在报纸上接受到的关于交易的信息，已经被报纸这个平台所限定，找到对自己有用的信息的可能性很小。虽然不排除有部分读者因为广告找到了自己需要的商品，但这个效应比因广告而造成的效用损失要小，所以在报纸这个平台上企业对读者的网络外部性为负。报纸能提供的关于另一组参与者的交易信息实在有限，交易成本没有被显著减少。而在基于互联网技术的新兴双边市场中，因为有效而便捷的搜索手段，使得使用平台服务的任何一组参与者，都可以以非常小的成本迅速地找到自己感兴趣的另一组参与者的交易信息。原来因为潜在交易成本过大而没有发生的交易，在新兴的服务平台能够以比较低的交易成本发生，这对两组参与者，平台企业以及整个社会的福利都是一个帕累托改进。这也是近年来新兴双边市场模式大获成功的一个重要原因。
在理论上，这种交叉网络外部性都为正的双边市场，会使得交易成本下降，而这种下降的趋势，会随着参与者规模的增大而更加迅速，从而呈现一种规模报酬递增的状态。也就是说，参与者进入这样的双边市场的好处，会随着另一组参与者的数量的增加而增加，并且呈现出几何增长的趋势。但实际中，这样的市场模式又会有什么问题，以及对我国有何启示呢，我们下面将通过双边市场的实际案例予以说明。
三、双边市场实例分析。
近年来，全世界最成功的、最引人津津乐道的双边市场的案例，莫过于美国苹果公司推出的移动终端操作系统iOS和服务平台iTunes Store了。苹果的迅速崛起正是充分利用了这种新型的双边市场关系，以iTunes Store中专门提供只针对苹果产品和操作系统的应用程序商店App Store为例，根据调研机构AdMob的报告，20xx年App Store年收入近24亿美元。每位iPhone用户从苹果App Store在线商店平均每月下载个应用程序，iPod Touch用户平均每人每月下载的则更多，达到个。苹果从App Store中每月平均收益近2亿美元。而考虑到消费金额，平均每位iPhone用户每月在App Store上会花费美元，2640万iPhone用户每月会给App Store带来亿美元的收入;iPod Touch用户平均每人每月会在App Store上会花费美元，1860万iPod用户每月会给App Store带来7300万美元的收入。截止20xx年8月份，App Store美国商店应用数量251007个，它们来自50304个发布者(个人开发者或开发商)。进入20xx年以来，由于iPhone 4和iPad的推出和热卖，以上这些数字还在飞快的增长中。
在截至6月25日的20xx财年第三季度，苹果的营收增长至亿美元，净利润为亿美元，稀释后每股收益为美元，创下历史最高纪录。在20xx财年第三季度，苹果售出20xx万部i-Phone，同比增长142%;售出925万台iPad，同比增长183%。我们可以很明显的看出来，网络商店模式的成功又进一步带动了平台服务终端的销售。
普遍认为，苹果公司之所以能够取得今天的巨大成功的原因，不仅仅是其出色的工业设计和制造理念，更加得益于这种优秀的商业模式，苹果公司将其旗下的几乎所有产品都和iTunes Store这个十分强大的应用平台相捆绑。 iTunes Store模式的意义在于为多媒体商品和软件的供给者搭建了一个方便而又高效的销售平台。对于产品的内容和质量，因为用户们对其正的网络外部性和规模效应，使得供给者们参与其中的积极性空前高涨，适应了用户们对商品个性化和多样化的需求，这是一个对用户们的正网络外部性;同时，因为苹果在线商品的产品都是音乐、书籍、应用程序这样的虚拟产品，其边际成本几乎为零，当商品的供给者越多时，竞争越激烈，价格可以越来越低以至于趋近于零，但低价会吸引更多用户来购买和使用他们的产品，两组参与者再次呈现出对对方的正的网络外部性。总而言之，用户们享受到的商品和服务越来越好，价格越来越低;供给者们虽然面临激烈的价格竞争，但由于其商品的特殊性，只要用户规模不断扩大，就有利可图;作为平台的苹果公司在赚取平台服务费用的同时，还能售出更多的平台服务终端。对三方而言，这种模式都是非常成功的，从而使得iTunes Store开始进入了一个高速、良性、相辅相成的发展轨道。在其他IT领域，网络化，平台化运营也已日益成为当下IT的主流商业模式。
但是这样的发展模式还存在一些问题。第一个最主要的问题就是平台竞争，因为正的外部性和规模效应，很多企业都想参与进来分一杯羹，然而这就可能造成重复投资，资源会被浪费。就以和苹果公司竞争的其它几个移动终端服务平台为例，除了谷歌公司的安卓(Android)系统外，诺基亚公司的塞班(Symbian)系统和微软公司的Windows Phone系统在市场上的表现都不尽如人意。而标榜所有应用程序免费的安卓系统虽然市场占有率高，但相关商品的利润率却比苹果公司的低很多。这是因为在交叉网络外部性都为正的双边市场中，两边的参与者越多，就会使得整个系统的效率越高，规模报酬递增，这类似于经济学中定义的自然垄断。在这样的市场中，如果存在多个平台瓜分两组参与者，反而使得整个经济的规模效应没有得到体现，资源没有达到有效配置。任由一家企业做大，成为市场中的垄断者，又会抬高商品价格，造成消费者福利的损失，所以适当的政府规制是必要的。
而这样的一种发展模式，在我国也存在一定的困境。因为现在的相当多的新型网络平台，所提供的都是很多虚拟产品，我国知识产权法律的规定以及监管地相对不足，企业采取双边市场模式，如何保证商品提供者的合法权益和利润，值得思考。
双边市场为市场中的参与者提供信息，降低交易成本，使得更多的交易得以发生，但如果有部分参与者提供的是虚假信息，则会造成与之交易的参与者的损失，使得整个平台的效率和社会总福利下降。这种情况下，要求作为平台企业对于平台上所有参与者的信息进行检查和辨别成本又太高，所以相关政府机关和部门的监管也很重要。
总而言之，我们可以看到新型双边市场的潜力，也了解到在市场任由双边市场发展会出现的问题。结合到中国发展现代服务业的实际，笔者认为在中国发展这种新型双边市场模式是合适的。
四、新型双边市场对发展有中国特色服务业的启示。
国家以及各级地方政府的“十二五”规划，都把发展现代服务业，作为今后我国经济发展的重点。要加快经济发展，就必须发挥自身的比较优势。在现代服务业体系中，金融业的地位举足轻重，然而现代金融业的发展，对于相关经济金融法律的保护，依赖度很高，考虑到我国相关经济金融法律制度的现状，想要在短期内迅速提高发展现代金融业，难度很大;而类似的原因也适用于法律咨询、会计师咨询、创意产业等其它相关行业。而发展新型双边市场，更加准确地为市场中各个微观个体提供相关交易信息，降低成本，在我国则更具潜力，主要理由如下：
(1)我国双边市场发展相对落后，很多跟人民群众日常生活息息相关的交易信息获取不易，信息成本过高，这方面发展潜力巨大。比如，对人民群众日常生活很重要的水、电、煤气等服务往往信息不充分，查询和缴纳方式原始，交易成本过高。
(2)我国人口基数使得潜在规模效应巨大。如上所述，这样的新型双边市场的网络外部性会随着参与者数量的增加而越来越大，甚至会呈现几何增长的速度。如果能建立全国范围的双边市场和服务平台，消费者的福利和企业的经济利润的增长，也会相当可观。
(3)我国强大的政府机构和政府职能，能够有效地调控和监管双边市场可能出现的问题。前文提到了双边市场发展可能出现的问题，可能的重复投资或者是垄断者，知识产权保护和虚假信息问题，都需要相关政府职能部门的规制和监管。
(4)现代信息技术以及互联网的广泛使用，使得我们发展新型双边市场有了完备的技术基础。
综上，笔者认为在我国发展新型的双边市场潜力巨大，通过政府的引导和帮助，这种双边市场模式能有效减少信息成本，增加交易数量，是发展现代服务业的一个重要途径。
五、政策建议。
最后，根据本文之前的理论和案例分析，结合我国发展现代服务业的现状，给出如下对政府的政策建议：
(1)对于以国有企业为主体或者和人民群众生活密切相关的行业，比如水、电、煤气等市政服务以及医疗、教育、社保等，政府可以自己建立服务平台，整合各级政府机关部门和国有企业、医院、学校的信息，为广大人民群众提供完善的信息服务，同时也使国有企业等有机会展示自己的信息和需求。
(2)对于其他以私营经济为主体的行业，应该鼓励有潜质的企业投资设立新的服务平台，发展新的双边市场。同时注意不要重复投资和浪费。
(3)对于已经建立起来的双边市场，要注意监管，以免出现行业垄断。加强司法建设和监督，保障双边市场参与者的合法权益不受侵犯。
(4)大力发展信息技术和推广互联网的建设，不断增大受众人数，包括广大农村人口，使得双边市场规模效应越来越大。
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以上这部《论双边市场的兴起及我国发展现代服务业》希望能帮到你，愿各位同学能写出优秀的论文。
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【摘要】目的探讨临床医学检验质量控制的影响因素及应对措施，为医学临床科学检验提供重要依据。方法以我院20xx年8月-20xx年12月的1256例患者为研究对象，统计其检验失误例数，分析原因。结果1256例患者共检验2127次，产生305次()检验失误。主要包含检验准备、样本采集、样本处理和其他因素，对应阶段失误概率分别是、、和25%。结论临床医学检验质量影响因素多，加大质量控制力度，制订详细解决措施，提高检验结果准确性，为患者临床诊治提供精确检验数据，以提升我院临床检验和诊疗水平。
【关键词】临床医学检验 质量控制 对策
医学技术日新月异，检验工作是开展临床疾病诊断、治疗和保健的基础;因此，进行严格的临床医学检验质量控制是很有必要的。提高临床医学检验质量应该从检验的前、中、后三个方面入手，提高临床检验的准确性[1]。
1资料与方法
一般资料
随机选择20xx年8月-20xx年12月来湖北职业技术学院附属惠济医院治疗的1256例患者作为研究对象。其中，男725例，女531例;年龄1～71岁，平均(±)岁。这1256例患者共进行临床检验2127次，血液分析检验共计721次，生化检验共计456次，尿沉渣检验共计172次，便分析检验共计127次，分泌物检验147次，皮肤组织检验504次。
患者检验工作在检验准备、样本采集、处理措施的各个流程上均按照临床检验规范进行操作。例如，此处详细介绍检验准备中生化分析的检验规范：患者需在抽血前1周应禁烟戒酒、禁食高糖高脂食物;抽血前两天应进食流食(此处可视具体检查项目而定);抽血前10-12小时应保持空腹[2];抽血前6小时禁止开展剧烈有氧运动以确保患者标本采集前情绪平复。
检验结果判定
检验结果异常需再检验，若再检验证明前次结果有误，应记上次检验失误。检验过程中出现检验样本的丢失、污染或损坏等，应视为检验失误。其他需重测且证明前次检测失效情况，亦记为检验失误。
2结果
1256例患者共开展检验2127次，有305例()患者出现检验失误。检验准备阶段失误概率，样本采集失误概率，样本处理阶段失误率，而其他如设备、操作不当的失误概率;
3讨论
临床检验过程中的质量控制对策
目前，医院每天患者量大，临床检验工作量非常大。其中，检验准备与样本采集对检验质量影响较大，在随后日常工作中应尤为注重，提高检验质量;此外，样本处理等工作流程清晰、规范，但依然出现失误，日后应根据样本处理的各项规范及要求，深入贯彻执行，并端正工作人员态度;而检验设备、试剂、方法不当，则需多项工作配合。例如，医疗机构需及时更新检验设备，选择性价比高、临床检验效果好的医疗设备[3];同时选配和该医疗设备性能匹配的试剂开展检验工作。为确保临床检验质量，必须针对这一现状集中采取措施：准备阶段医护人员应细心、耐心且详细告知患者其项目注意事项，减少患者抗拒心理;样本采集过程中，医护人员需结合患者年龄、疾病，选择相应样本采集方案，并确保患者情绪稳定，例如儿童在血液样本采集时会害怕、哭闹，导致采集血液不理想，造成检验失误[4];样本处理中的失误则需医疗机构制定方案解决，可通过增加人员数量、系统培训、定期考核，提高医护人员量，减轻工作压力，巩固检验水平，尽可能避免样本丢失等低级错误;检验设备故障则属于客观问题，医疗机构必须对医疗设备进行定期检查与保养，发现问题及时维修或更换医疗设备，减少不必要的问题。
医疗机构加强临床医学检验质量的对策
加强检验制度管理医疗机构应结合医院实际情况和国内外医疗机构临床检验质量控制的方法制定完善的检验科工作制度。其中，包含质量标准、值班制度、科室安全制度、紧急状况处理办法、奖惩制度等，在检验过程中，要全方位进行监督管理，避免任何环节出现漏洞和错误，逐渐提高检验质量;在具体工作中务必做到监督落实，达到规范检验人员行为，提升检验人员工作积极性的目的。
财政投入医疗机构所在地方政府和主管部门应该具有长远策略，制定长期发展规划，加大财政投入，引进检验人才，提升检验设备性能，确保其检验专业队伍的稳定与壮大;同时，医疗机构务必注重检验人员职业素质和爱心、责任心培养。要求检验人员能够和患者友善沟通，耐心解释;加强患者心理疏导，消除患者紧张情绪;加强与临床医师沟通，及时了解患者病情，以验证检验结果。此外，医院应该重视检验人员的再学习，鼓励、支持检验人员的各项在职学习和脱产培训，提升检验人员操作规范，增强突发事件处理能力，以提升医疗机构的检验水平。
参考文献：
[1]王瑛.临床医学检验技术质量管理中存在的问题及对策[J].中外医学研究,20xx,11(33):141-142.
[2]杨正萼,王雪.浅谈临床医学检验重要环节的质量控制[J].中国医学装备，20xx(11):89-91.
摘 要：随着人们生活水平和消费水平的极大提高，我国的商业服务业发展速度不断加快，在GDP中的分量也逐年上升。并且仍有巨大的潜力可以开发，它已经成为当今社会经济发展和开展国际市场竞争的新焦点。本文针对商务服务业存在的问题，提出社会商务服务业的营销策略，希望对社会商务服务业的发展有所帮助。
关键词：商务服务业；营销策略
一、商务服务业的涵义
商务服务业属于现代服务业的范围，包括企业管理服务、法律服务、咨询与调查、广告业、职业中介服务等行业，是依据现代服务业要求的人力资本密集行业，也是有潜力股的行业。
二、商业服务业现状及存在的问题
1.商务服务业现状。商务服务业发展的前景很好，中国是被称为全球上最为巨大的人口数额，因此拥有的是劳动力能源的丰富和顾客市场的宽广。商务服务业是在最近几年才开始不断发展连续兴起壮大的，所以也可以理解为当今社会的我国正在向前迈步，向世界走进。虽然我国出台了很多新的关于商务服务业的相关政策，但在积极的鼓励下还是存在一些问题和难点需要商务服务业自己突破。
2.商务服务业存在的问题。关于当今的社会商务服务业缺乏科技含量是太多商务服务业存在的'病情，以此带来的是这些企业生产效率的下降和经济利润不高。商务服务业缺少创新能力，自主创新能力的不强，这就使企业的产品价值低下，没有市场竞争力。专业人才不多也是导致我国商务服务业发展不前的一个重要原因。我国虽然在劳动力资源上占有一定的优势，但真正懂专业又很会管理的人真的很缺乏。所以说，有些商务服务业在刚刚起步时非常有优势，但发展到一定规模时，就会因为管理人才的缺乏而停滞不前，这就使得企业不能得到更好的进一步的发展壮大。还有就是有些企业对于品牌意识不是很强，这也是当今社会商务服务业发展阻力之一。当今社会的消费者实际上对品牌的看重程度越来越大，所以如果企业不注重自己的品牌推广会很快失去消费者的认知度，并在激烈竞争的市场中处于下降地位。并且对于商务服务业更应该注重品牌的打造和重视，克服商务服务业市场的不集中状况，消除一定的零散度。商务服务业是在一个不集中的市场中进行比拼，不存在哪家企业占有有力的市场分布，也不存在哪家企业可以对商务服务领域进行很大的影响。如果哪一个企业可以克服分散情况，就可以形成服务品牌意识，根据迈克尔.波特在《竞争战略》书中的陈述，可以得到服务品牌意识的重要性，并怎样做到服务意识推广效果。这样才能更好的最赶上前面的企业并减小差距。
三、商务服务业的营销策略设计
1.营销策略的涵义。营销策略是企业把消费者的利益作为出发点，根据经验获得消费者的需求情况和购买能力，从而有计划有组织的进行一些经营活动，并把相关条件进行产品、价格、促销、渠道等方面进行策略研究，从而实现企业目标的过程。当今社会是一个市场经济的时代，企业的生存和前进都离不开市场，在竞争分明激烈的市场争夺中，也在市场状况复杂多变的当今，准确的市场营销策略对商业服务业非常重要。企业选择什么样的营销战略可能决定着企业的未来。营销策略是指引当今社会商务服务业快速明确的走向成功的指南针。
2.营销策略的重要性。当今社会商业服务业企业的营销策略是可以使企业在激烈的竞争中可以站稳脚步，持续坚持下去使企业具有良好的发展。制定什么样的营销策略才能使商务服务业继续稳步发展下去，是企业最需要考虑的问题。商务服务业针对的对象是消费者和顾客。我们首先要抓住顾客的消费需求、消费心理。针对目标消费者对商务服务业的特殊需求和偏好，企业往往需要采用不同的营销策略。首先了解消费者会因为什么原因、什么目的去购买产品，才能设计出有针对性的营销策略点。营销都是为了公司企业利益为导向，并根据消费者的需求来进行分析，这样才能使营销策略得到了很好的运用。我们也要根据当今社会商务服务业的现状进行分析，从而进行有力的经济策略研究，而得出有利于当今社会商务服务业的营销策略。为了得出有力条件我们要进行质量、成本、技术的在开发在研究。这样才能更好的推动商务服务业的推广和发展。
3.商务服务业的特征探讨。结合发达国家、地区和我国商务服务业发展的实际情况，商务服务的产业特征有四：一是高成长性。商务服务业作为现代新兴流行的生产服务业一个突出的特点就是成长性甚强，特别是在工业化中后期表达出较高的增长速度。二是拥有很高人力资本投入、高技术能量、高潜力股三高特征。商务服务业提供的服务以知识、理念、技术和传播信息为基础，对于商务服务业来说，可以提高抽象和引领时尚前沿。只有一直采用这样的方法和策略才能更加向前迈步，才是商务服务业发展的必经之路。三是具有顾客引导型的价值升值效应。商务服务业通过和消费者的不断交流和合作，提供专业化的增值服务，使其自身包含的价值效应得以扩大和提升。知识、理念、经验、信息、品牌和信誉是当今社会商务服务业用以创造价值的重要要素，也是商务服务业各条价值链的主体成分。四是强有力的聚集性和影响力。根据调查了解，商务服务业高度的聚集性主要体现在大都市，并影响着相关工业产业。对于发达国家的跨国公司，拥有者极强的管理和控制能力。当今社会商务服务业的营销策略是为了发展各个企业更好更长远的发展下去而形成的。
策略设计。当今社会商务服务业的营销策略应该从以上各个方面和情况进行总结研究而成，从而可以先从4P入手，也就是产品、定价、渠道、促销。对于产品方面，我们首先要考虑的当然是质量问题，只有拥有强有力质量保证，才能很好的抓住消费者也就是顾客的心，才能走出第一步。接下来就是功能，只有产品功能齐全能够吸引顾客，才会加深顾客回顾。在品牌、包装方面也是非常重要的环节，前边也有提到过关于品牌的重要性。现在对于商务服务业重视包装也是必须的环节，这样才能更好的把企业推向世界，被世界认知。对于价格方面，首先要进行合适的定价，并学会给产品定位，在产品的不同阶段不同生命周期制定适当的价格。对于促销方面，主要是做好广告营销，推广产品让大家都熟知，给大家所熟知，让大家给你做真人真实推广。对于分销方面，就要进行销售渠道建立，发展渠道了解渠道策略。
近年来，医患关系成为各大媒体、广大医护人员及患者关注的热点问题。医患关系紧张已成为制约我国医疗卫生事业发展的重要因素[1-2]。其中，良好的医患沟通无疑是解决这一社会问题的关键手段。现代医学模式即生物-心理-社会医学模式也要求医学检验人员尤其是门诊检验工作人员建立以患者为中心的主动服务方式。门诊检验作为医院的窗口单位如何在增进患者的信任、提高对治疗的依从性、缩短医患之间心理距离并建立良好医患关系中发挥积极作用是目前需要探讨的重要课题。如何使检验医学生在从业之初就能树立为患者考虑的意识、提高与患者沟通能力直接关系到日后良好的医患关系能否成功建立。
1了解医患关系紧张的原因
服务态度问题
医患沟通问题
有时由于病情、纠纷、经费等其他原因，患者来做检验时已带有较重负面情绪，或患者与医生并未进行较好的沟通。此时如果门诊检验人员继续忽略患者的沟通诉求将可能进一步导致医患沟通障碍的加重。
服务流程不合理、等候时间长
大多数患者并不熟悉医院环境及科室设置，在候诊、缴费环节已耗费太多时间和精力。由于患者数量大、机器设备运行速度的限制、试剂反应时间的制约，患者在门诊检验阶段仍需等候较长时间。此时如果检验人员医患沟通能力不强将可能导致纠纷的发生。
2目前医学检验专业实习生在医患沟通中存在的问题
对于与患者沟通的重要性认识不足
及信任。这一方面与青年学生的心理期望
有较大差距，容易打消其为患者服务的积极性；另一方面也可能加重学生的心理负担，害怕操作不规范或犯错，更无暇顾及医患沟通能力的训练。
专业知识欠缺
许多实习生人际交往能力一般，而缺乏临床经验是客观事实，这就导致面对患者的疑问常常无法做出准确的回答，造成患者的不信任及自身的挫败感。长此以往容易滋生对于与患者沟通的畏难情绪，最终选择只完成基本的标本接收及检验工作而不愿与患者多交流。
未掌握正确的沟通技巧
检验医学专业实习生刚完成课程学习，还未正式走入社会。面对复杂的人际关系缺乏应对经验，无所适从。
3医学检验专业实习生需要掌握的沟通技巧
仔细倾听，耐心解释
要耐心倾听患者对所检验项目的陈述，准确耐心地告知检测注意事项、可能不适感及索取检验报告的方法。认真核对检验申请单上姓名、性别、年龄、送检者、检验项目。如对采血方式等存在疑问应主动与临床医生沟通，避免检验报告出现差错或延误患者就医时间。尿液、粪便标本应告知患者正确的收集方法。
注重肢体语言
应具有强烈的爱伤意识，对待患者的诉说应注意力集中、表情和蔼并注重自身仪容。尊重患者隐私，不歧视乙型肝炎、艾滋病等传染病患者，拉近与患者的心理距离，使患者消除自卑心理。
提高专业技术水平
保障检验结果的准确，具备丰富的医学专业知识是与患者有效沟通的前提。带教教师应培养实习生“全面质量控制观”，避免发生错误的检验结果，需要保证医生正确地选择检验项目、正确的标本采取、正确的实验室分析过程及结果解释。因此，实习生在进入科室前应复习专业知识，阅读相关文献，了解窗口设置及仪器操作方法。同时注重培养实习生动手操作能力，熟练的操作将增进患者的信任，利于医患沟通的顺利进行。如果遇到不了解的问题应及时与带教教师沟通，避免操作错误及不合理地解释患者病情。带教教师应帮助树立实习生信心，多给予其操作及接触患者的机会。不能因门诊工作量大而安排实习生一直做简单重复的杂事，无法做好真正的检验工作。综上所述，良好的医患沟通是保证医疗行为顺利进行的保证。应像重视专业知识技能教学一样注重培养检验医学专业实习生医患沟通能力。只有如此才能为患者提供满意的医疗服务，促进实习生树立“以人为本”的服务理念，增加自我认同及善于沟通的信心。
一、文献回顾
（一）国外研究Makun（1997）立足于生产服务业的增长，从竞争策略的角度分析了生产性服务外部化问题。其主要思想是，面对不确定性，企业会通过外购或者分包方式分散风险、将资源集中在最有竞争优势的环节，从而增强企业的抗风险能力，提高企业核心竞争力。FalkandKoebel（20xx）认为，影响生产服务业增长的几大要素有：①服务和产品的转型；②产品周期的削短；③短期的顾客货物的生产正在取代大批量生产经营方式。Juleff（1996）强调了生产服务业对于专业化生产的协调和控制功能，贸易则有助于市场扩张，进一步刺激了生产服务业的成长。GuerrieriandMeliciani（20xx）从服务业与制造业的关系角度上强调，许多服务业部门的发展必须依靠制造业的发展，因为制造业是服务业产出的重要需求部门，没有制造业，社会就几乎没有对这些服务的需求。Park(1994)从分工角度将生产服务业的功能同分工和贸易的作用结合起来，探讨了生产服务业促进竞争力提升以及经济增长的机理。Marrewijk(1997)在前人研究成果的基础上利用资源禀赋优势比较理论以及Markusen的模型有机地结合起来，考察了生产服务业、规模经济以及要素市场之间的一般均衡关系，重点分析了生产服务业的分工机制。20世纪90年代以来，部分学者开始运用投入产出法测度生产服务业的前后联系，以便更好理解生产服务业在推动国家和地区经济发展中的重要作用。
（二）国内研究随着我国实行改革开放政策以来及经济的快速发展，我国学者对生产服务业的研究也不断深入。顾乃华(20xx)基于分工视角、高传胜等(20xx)从降低区域交易成本的视角研究了生产服务业与制造业互动在不同地区不同表现的原因。徐学军等(20xx)运用交易成本理论和共生理论，对制造业与生产服务业的共生模式进行了探索性研究。刘靓君（20xx）具体分析了生产服务业发展的水平，利用1997-20xx年全国31个省（市）的面板数据，测算了生产服务业对我国经济增长的弹性系数，结果表明生产服务业对我国经济增长有重要作用。周鹏余珊萍等（20xx）从生产服务业与现代经济增长关系来分析生产性服务是产品价值增值的主要源泉。丰志勇、何骏（20xx）在对我国生产服务业迅速崛起的动因和发展空间分析的基础上，对我国生产服务业的三种发展模式进行了研究。
二、文献评价及启示
无论是国外的学者还是国内学者，对生产服务业的研究更偏重于对整个经济发展的影响，探究生产服务业发展的一般规律，缺乏结合本地特定经济情况的相关研究。基于收集的文献来看，学者们偏重于研究现代服务业的发展，而忽视研究现代服务业中的生产服务业。而事实上生产服务业作为现代性服务业的重要组成部分，对经济增长的贡献非常巨大。从理论上看，对生产服务业进行深入、系统的研究，在一定程度上能够细化区域内部服务业发展的特点，充实理论界对生产服务业发展的研究，进一步丰富生产性服务领域的理论研究。从生产服务业对新型工业发展的机理机制出发，分析中原经济区生产服务业供给和需求能力，将规范分析与定性分析相结合，同时运用生产服务业发展研究的相关理论，满足新型工业可持续发展的基础上，研究生产服务业对新型工业发展的影响，有利于生产服务业理论地域特色的形成，同时也有利于生产服务业发展研究的扩展。
三、中原经济区新型工业与生产服务业协调发展的路径
中原经济区在“十二五”规划期间将坚持走新型工业化道路，转变经济发展方式，推进产业结构调整，促进产业协调发展，要逐步形成以高新技术为先导，先进制造业和基础产业为支撑，服务业全面发展的产业格局。目前中原经济区生产服务业发展存在不少问题，如规模总量不足，质量效益不高，所占比重偏低、内部结构不合理、缺乏体制机制创新等。《中原经济区规划》明确提出加快新型工业化进程，但是新型工业化依赖于服务业特别是生产服务业的支撑，生产服务业将是推动新型工业化的强大动力源泉。中原经济区要实现由传统工业向新型工业化的转变，就必须坚持新型工业与生产服务业双轮驱动、融合发展。_在对关于支持加快建设中原经济区的指导意见中，也强调加快发展服务业，特别是金融、保险、物流等生产服务业。生产服务业为中原经济区持续快速发展提供动力和支撑、推动产业结构升级，促进全面建设小康社会和推动中原崛起。目前中原经济区生产服务业发展仍然相对滞后，没有形成与新型工业化相适应的体系。因此，需要对中原经济区生产服务业与新型工业协调发展进行深入研究，分析生产服务业供给和需求能力，剖析生产服务业发展的途径和重点领域，探寻生产服务业促新型工业化推进的机理机制，提出推动生产服务业与新型工业协调发展的对策建议。
