岁月穿梭，如白驹过隙，两年半的研究生生涯即将迎来了尾声。回首这两年半的时光，我见证了母校从学院升为了大学，见证了母校博士点的成功设立，见证了母校四十诞辰的到来。同时，我也在母校收获了丰富的知识，为人处事的道理，以及成熟稳重的性格。然而，时光匆匆令人唏嘘，在这临近毕业之际，我希望向所有关心、帮助过我的老师、同学、亲人致以我最由衷的感谢。
首先，衷心地感谢我的导师——汪祥耀教授。在研究生期间，汪老师严谨的治学态度、渊博的学识以及循循善诱的教学方式，润雨细无声地感染着我；汪老师丰厚的人生经历和职业生涯更是打开了我的眼界，为我的进一步成长指明了方向。在毕业论文的筹备期间，从论文的选题、理论框架的设定、论文细节内容的修正到终稿的撰写成功，汪老师都是以启发式的方法给我以细致的指导。我研究生期间幸运地成为汪老师的弟子，这将是我人生道路上重要的财富。
其次，感谢柯东昌老师、李文贵老师、于永生老师、朴哲范老师、张红英老师和孙刚老师在论文开题以及预答辩阶段给我文章提出的完善意见。感谢邱学文老师、邓川老师、邵毅平老师、戴娟萍老师、赵敏老师在课堂上的知识传授，你们丰富的学识和精彩的授课方式令我在愉悦的心情中受益匪浅。
再次，感谢所有在生活中和学习上给予我关心和帮助的朋友。感谢胡旭峰学长、马锐华、鲍梦琦、王琛学姐在初入校园时给予我的指导和解惑；感谢同门金一禾、沈灵奕、唐滢滢在两年半研究生期间的关心与帮助，支持着我不断前进；感谢室友郑贤龙、朱聪聪、孔骋涛在生活上的包容和互助，为我留下了一连串美好的回忆。此外，我向所有的朋友与同学表达我最真挚的谢意，无论是在我失意还是得意时，你们的批评与鼓励成为我一直以来最宝贵的财富。
最后，特别需要感谢我的家人。在我漫长的求学生涯之中，是家人给予我无条件的支持和帮助，成为我在求学道路上的坚实后盾。在我充满迷茫和失落的时候，是家人的排忧解难让我重拾信心，坚定地向着人生目标前进。在此，祝愿家人永远安康幸福。
大学四年一晃而过，回首走过的岁月，心里倍感充实。首先诚挚感谢我的指导老师老师。他在繁忙的工作过程中挤出时间来检查我们的设计和论文。从最初创意的定稿到标志确定及后期制作，都给了我很多建议，让我顺利的完成了毕业设计作品。还有教过我的所有老师们，你们严谨细致、一丝不苟的工作作风一直是我学习工作中的榜样。他们循循善诱的教导和不拘一格的思路给了我无穷的启迪。这四年的学习经历将会使我终身受益。
感谢我的同窗在这四年中对我的关心，因为有了你们的陪伴，四年的学习生活过的特别充实快乐。这次毕业设计的创作，你们也给我提了更好的建议，帮我一起查阅资料，使我的设计更加完美。感谢家人在这四年里对我默默的支持和疼爱，让我衣食无忧，安心的学习。
最后，再次对帮助、关心我的老师们和同学表示衷心地感谢!
岁月如梭，如歌，转眼间，三年的研究生求学生活即将结束，站在毕业的门槛上，回首往昔，奋斗和辛劳成为丝丝的记忆，甜美与欢笑也都尘埃落定。交通大学以其优良的学习风气、严谨的科研氛围教我求学，以其博大包容的情怀胸襟、浪漫充实的校园生活育我成人。值此毕业论文完成之际，我谨向所有关心、爱护、帮助我的人们表示最诚挚的感谢与最美好的祝愿。
本论文是在导师李霞副教授的悉心指导之下完成的。三年来，导师渊博的专业知识，严谨的治学态度，精益求精的工作作风，诲人不倦的高尚师德，朴实无华、平易近人的人格魅力对我影响深远。导师不仅授我以文，而且教我做人，虽历时三载，却赋予我终生受益无穷之道。本论文从选题到完成，几易其稿，每一步都是在导师的指导下完成的，倾注了导师大量的心血，在此我向我的导师李霞副教授表示深切的谢意与祝福！
本论文的完成也离不开其他各位老师、同学和朋友的关心与帮助，在此也要感谢王保民等各位老师在论文开题、初稿、预答辩期间所提出的宝贵意见，感谢管理学院能源课题组为本论文提供的数据和建议，还要感谢同门的师兄师妹们，在科研过程中给我以许多鼓励和帮助。回想整个论文的写作过程，虽有不易，却让我除却浮躁，经历了思考和启示，也更加深切地体会了法学的精髓和意义，因此倍感珍惜。
还要感谢父母在我求学生涯中给与我无微不至的关怀和照顾，一如既往地支持我、鼓励我。同时，还要感谢马元平同学、张乐同学、赵洁同学、王玥同学三年来对我的爱护、包容和帮助，愿友谊长存！
求学生涯暂告段落，但求知的道路却永无停滞。三年的交大生活给予我许多珍贵的财富，教会我许多难能的品质。精勤求学，敦笃励志，果毅力行，忠恕任事——这十六字箴言将伴随我在以后的人生道路上，勇敢地不断前行。
毕业设计，虽然是短短的两个月时间，但它给了我人生中的一段很好的经历和磨炼，也是我这4年大学来所学到的知识的总结。在这段时间里，我得到了许多老师和同学的热情帮助，使我能顺利地完成了这次设计。特别是毛宗良、王许老师，他身为我的指导老师，在我的设计过程中给了我很好的意见，并时刻帮我指出设计中的错误。还有其他老师，他们对我的设计也提出了宝贵的意见。因此，我借此衷心地说一句：谢谢老师!谢谢同学们!并永远地祝福你们。
除此之外，我还要感谢所有教过我的老师们。他们给了我解决问题的办法和具体的知识，为我完成设计创造了一定的前提条件。这次设计只是踏入社会的一段序幕。在以后的工作过程中，遇到的问题不止于此，难度会更大，但如果有了一套适合自己的学习方法和解决问题的办法，问题就会变得不可怕了。而大学的过程中，老师教会我的东西不止是技术知识，还有想问题的方法。
总之，我感谢所有陪伴我渡过大学的老师们和同学们，希望你们永远地幸福快乐!
一、本课题的研究目的和意义
在当今的媒体上，我们经常看到“医闹”现象的发生：患者家属围堵医疗机构，殴打甚至杀害医护人员，甚至在医疗机构滞留患者的尸体或者设置灵堂等等。 医患关系本是鱼水共存、唇齿相依的关系，医患双方的利益应该是统一的，但随着社会发展的步伐加快，人们的权利意识逐渐增强，医疗纠纷越来越多，医患关系越来越紧张，种种暴力事件也是时有发生。因此，通过法律途径妥善处理医疗纠纷，对于减少医疗暴力事件的发生、缓解医患矛盾具有十分重要的意义。医疗纠纷案件专业性强、争议大、矛盾突出，是司法实践的热点和难点，所以需要我们付出更大的努力去解决这一与人民生活息息相关的问题。
法谚有云：“举证责任分配是民事诉讼的脊梁。”举证责任分配问题自然受到人们的格外关注。举证责任的分配关系到医患双方实体权利能否实现，关系到医患双方在诉讼中的胜败，因此，如何在医患双方之间合理地分配举证责任，如何让医患双方公平的承担举证责任，是医疗侵权诉讼的焦点之所在。
所以，我选择了“医疗纠纷制度举证责任分配制度”作为我的论文主题。对于此篇论文，我打算从我国医疗纠纷举证责任分配的发展阶段入手，比较国外的举证责任分配制度，找出我国现在实施的医疗纠纷举证责任制度不足及存在的问题，提出完善我国医疗纠纷举证责任分配制度的建议。只有合理的分配医疗纠纷中的举证责任，才能公平公正的解决医疗纠纷，缓解医患之间的矛盾，构建和谐社会。
二、本课题的主要研究内容(提纲)
对于本文，拟从我国医疗纠纷举证责任分配的发展阶段入手，比较国外的举证责任分配制度，找出我国现在实施的医疗纠纷举证责任制度不足及存在的问题，提出完善我国医疗纠纷举证责任分配制度的建议。 提纲如下：
一、我国医疗纠纷中举证责任分配的发展阶段
(一)第一阶段：举证责任由患者承担
(二)第二阶段：举证责任由医疗机构承担
(三)第三阶段：区分类型划定举证责任制度
二、外国医疗纠纷中举证责任分配制度
(一)过错原则——专家责任体系
(二)“说明责任”分配
(三)过失大概推定原则
(四)表见证明规则——生活经验法则
三、现阶段我国区分医疗纠纷类型划定举证责任制度中存在的问题
(一)医疗纠纷类型的划分
1.学理上医疗纠纷类型的划分
2.立法上不同归责原则下医疗纠纷类型的划分
(二)不同医疗纠纷类型下举证责任的划分及其缺陷
1.医疗技术损害纠纷举证责任的划分及缺陷
2.医疗伦理损害纠纷举证责任的划分及缺陷
3.医疗过程中的产品质量损害纠纷举证责任的划分及缺陷
四、完善我国医疗纠纷举证责任制度
(一)举证责任缓和制度的充分适用
(二)专家辅助鉴定制度的建立
(三)降低医疗风险制度的立法完善
三、文献综述(国内外研究情况及其发展)
(一)我国关于医疗纠纷中举证责任分配的研究
我国医疗纠纷举证责任分配制度大致可以分为三个阶段：
第一阶段，20xx年4月1日《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》施行之前的“谁主张，谁举证”阶段;
第二阶段， 20xx年4月1日以后至 20xx年6月30日以前的“举证责任倒置”阶段，医方就医疗行为没有过错及没有因果关系进行举证;
第三阶段，20xx年7月1日 《_侵权责任法》施行以后，医疗纠纷举证责任实行区分类型确定举证责任的制度，一般由患者证明医方存在过错，医方在特定情况下就医疗行为没有过错进行举证。就目前我国医疗纠纷举证责任实行区分类型确定举证责任的制度也存在着学历上的分类与立法上的分类的分歧，以至于在举证责任分配上也存在分歧。
(二)外国关于医疗纠纷中举证责任分配的研究
外国医疗纠纷中举证责任分配使用比较广泛地有以下几种类型：
1、欧洲大部分国家将医疗行为责任归入专家责任体系。专家责任的核心要素有两个方面：
一方面，专家责任基于其专业的特殊性和技术性被赋予了高于一般人的注意义务;
另一方面，专家只负过程义务，而不负结果义务。
2、目前英美法院主要采用“说明责任”分配法则。在事实说明自己法则之下，原告无须对被告的过失行为举出直接证据，仅需依据情况证据，基于普通常识判断，即可推论被告过失存在及被告行为与原告之损害间具有因果关系，而令被告负责。
3、在日本的医疗损害赔偿纠纷诉讼程序中，司法实务中经常引用“过失大概推定”原则作为医患双方举证责任分配的指导原则。
4、德国的医疗纠纷诉讼程序中一般适用“表见证明”理论来分配举证责任，其主要源自英美法上的“事实本身说明过失”原则。
四、拟解决的关键问题
本文以合理的分配医疗纠纷中的举证责任为目的，通过了解我国医疗纠纷举证责任分配的发展以及外国对该问题的研究，探讨了现阶段我国医疗纠纷举证责任分配制度的不足和存在的问题，提出了完善相关问题的建议。你解决的关键问题有以下几点：
1.不同根据下我国医疗纠纷类型的划分
2.现阶段我国区分类型划定举证责任制度存在的缺陷 3.如何完善我国区分类型划定举证责任制度
五、研究思路和方法
本文通过了解我国医疗纠纷举证责任分配发展的各个阶段以及外国关于此问
题的一般研究及规定，分析了我国现阶段区分医疗纠纷类型划定举证责任制度存在的缺陷，提出了完善我国医疗纠纷举证责任分配制度的建议，以期待达到公平公正的解决医疗纠纷，缓解医患之间的矛盾，构建和谐社会的目的。
本文多采用调查法对我国医疗纠纷举证责任分配发展的各个阶段以及外国关于此问题的一般研究及规定做了初步的了解和学习，利用文献研究法对我国现阶段区分医疗纠纷类型划定举证责任制度存在的缺陷进行了研究，大量掌握相关知识，为提出完善建议提供了知识基础。
六、本课题的进度安排
1、第1周(20xx年2月24日—2月28日)开题答辩并完成开题报告。
2、第2—12周(20xx年3月3日—5月16日)完成论文一稿，并于20xx年4月25日(第九教学周)前完成毕业设计中期检查表。
3、第13周(20xx年5月19日—5月25日)完成论文二稿。
4、第14周(20xx年5月26日—6月1日)完成论文三稿。
5、第15周(20xx年6月2日—6月8日)论文定稿。
6、第16周(20xx年6月9日—6月13日)论文答辩和毕业鉴定。
七、参考文献
1、陈聪富：《美国医疗过失举证责任之研究》，载朱柏松等：《医疗过失举证责任之比较》，武汉：华中科技大学出版社， 20xx 年。
2、陈刚：《证明责任法研究》，北京：中国人民大学出版社，20xx。
3、王泽鉴:《侵权行为法》，北京：中国政法大学出版社，20xx。
4、强美英：《医疗损害赔偿责任分担研究》，北京：知识产权出版社，20xx 年。
5、德〕莱奥·罗森贝克:《证明责任论—以德国民法典和民事诉讼法典为基础撰写》，庄敬华译
6、杨立新:《改革医疗损害责任的成功与不足》，《中国人民大学学报》20xx 年
7、彭秋红：《我国医疗侵权举证责任分配研究》，山东大学 20xx 年硕士学位论文。
8、代全喜：《医疗纠纷诉讼举证责任分配研究》，上海交通大学 20xx 年硕士学位论文。
我的课题研究工作是在陶教授的悉心指导和亲切关怀下完成的。
我的恩师陶教授治学严谨，学识渊博，却依然孜孜不倦，忘我工作。他充满自信的工作热情，理论与实践相结合的科研思想和勇于探索的创新精神，将深深影响我今后的工作、学习和生活，使我终身受益。在此对尊敬的导师陶教授表示衷心的感谢和诚挚的敬意。
在课题研究工作过程中，中国市政工程中南设计研究院教授级高工杨老师亲自到试验现场进行指导，试验还得到了中国市政工程中南设计研究院工程师朱、李、刘，佛山水业集团调度中心主任郭、供水分公司副经理罗，国家城市供水水质监测网佛山监测站主任徐，以及参与该课题研究的相关工作人员的大力支持和帮助，在此一致表示感谢。
特别感谢我的家人在工作和生活上对我一贯的关心和支持，没有他们的帮助和鼓励，我的课题研究不会取得如此成绩。
最后向所有关心和帮助我的老师、同学、同事和朋友表示诚挚的谢意。
经过一年的时间，虽然自知能力有限，我仍然全力以赴完成这篇论文。伴随着这篇硕士论文的结束，三年的硕士生活也即将步入尾声了，回想 20XX年刚刚步入校园的那天，仿佛只是昨日，回想这三年的点点滴滴，真的有太多的不舍与留恋。在会计学院这个大集体里，26 个同学如一家人般的相处，时刻给予我温暖和感动，严谨开放的学风、齐力向上的学术氛围让我受益匪浅；生活中互帮互助、相互关怀的同窗情节令我记忆犹新。
在这个大家庭中生活了四年，使我开拓了视野，增长了许多见识，学习到了如何更好的与人交流。特别要深深感谢我的导师，马莉教授为人和蔼可亲，知识渊博，教学上始终秉承科学严谨的端正态度，私下相处中又如朋友般关心我们的日常生活。老师虽然平时事务繁忙，对我们却从来都是循循善诱，耳提面命，三年来她始终关心着我们的学习和生活，事无巨细。这篇论文凝聚着老师太多的心血，从选题到收集资料，再到一遍一遍的改正写作，老师指导着我的每一步写作进度，恩师的教诲我将永远牢记心间，无论将来的我身在何处，都将用一生来感激您。
在此还要特别感谢我们的研究生班主任宋茹老师和蔡杨老师。她们事事从学生角度出发，真心真意为我们服务了三年，再次感谢她们。以及在研究生生涯中教授过我们的各位老师，每一位老师都是我的良师益友，生活里老师们时刻关心我们的思想动态，每每语重心长；课堂上老师们才思敏捷，旁征博引，令我们由衷佩服。还有我们寝室的付思思、李佳和田晖三位真挚好友，无论学习上还是生活中，给了我很大的帮助，也从她们身上学到了很多为人处事的方法，让我受益终生。
最后真诚的感谢我的父母，是你们含辛茹苦养育了我，你们踏实的生活态度教会了我要认真对待每一天，让我正直又快乐的成长着，能做您们的女儿，是我今生最大的幸福，母亲，在这里我想对您说，是您的坚持让我有了一个完整快乐的童年，是您的自强让我享受了生命的珍贵与美好，您放心，我一定会在今后的日子里努力上进，不辜负您的期望。
本论文是在我的导师张为教授的指导和关怀下完成的。张老师渊博的学识以及诲人不倦的工作作风，给我留下了深刻的印象。虽然与张老师见面不多，但张老师有求必应、急人所急的风范和态度，对我影响很大，在此表示诚挚的敬意和衷心的感谢！
在此，也非常感谢我的企业导师刘湘辉博士在论文写作阶段给予我的指导。刘博士是我国交通行业工程造价管理系统方面的专家，不仅理论水平高，而且实践经验丰富。在此，也要感谢刘博士的开发团队，在与他们的合作过程中，他们给予我信息化方面和工程管理方面许多的知识和帮助。
同时也要对在攻读硕士研究生期间教给我们丰富知识与治学之道的天津大学的老师表示深深感谢。是他们，让我们感受到了北国老师的大气、和气。感谢珠海博实的各位老师对我们学习的精心安排和帮助。谢谢！
另外还要感谢三年来和我一起走过研究学习生涯的全体同学和朋友们，感谢他们的友情和支持。在他们身上，我学到了许多东西。我还要感谢我单位的领导和同事对我参加学习的支持，给予我参与该项目建设的机会和新的工作平台，使我有了以往不同的收获和感受。最后要特别感谢我的妻子陈翠梅和家人这么多年给予我的支持、帮助和鼓励，在工作和学习的较大压力之下，是可爱小女灿烂、调皮的笑容带给我温暖，化解我的烦恼。
三年紧张的学习生活就要告一段落了，我深知我取得的每一点成绩都离不开身边的老师、同学、家人、同事和朋友的关怀和支持，再一次感谢他们、祝福他们！
