摘要：目前，我国项目工程造价管理和控制这方面的现状不是很让人满意，某些地方还存在着一定的问题，尤其是工程施工阶段造价管理方面，这些问题严重的影响着工程的整体造价，然而这种问题之所以存在也是有原因的。影响工程造价的主要因素主要包括：施工材料的价格变动造成的成本不合理增加;建设单位或者是监理单位对现场的管理不到位，使得材料浪费严重，致使成本价格提高;工程建设过程中施工单位的管理水平较低，使得施工效率较低，增加了成本;现场地质的变化以及气候条件的影响，延长了工期，造成成本的提高等。本章就来探讨和总结一下我国项目工程造价管理和控制方面的现状、存在的问题以及其原因。
关键字：工程;施工阶段;造价管理;研究;
1.工程施工阶段存在的问题
造价管理和控制松懈，缺乏监控
项目工程的施工阶段工程造价的管理和控制，主要是通过监理来实现的，监理的范围和内容主要有：“三控”、“两管”、“一协调”。三控即造价控制、进度控制和质量控制;两管即信息管理和合同管理;一协调即组织协调。从我国现在的现状来看，工程施工过程中的监理主要抓的是工程进度和质量和安全等，两个管理做的也不到位。工程造价的管理和控制更是时隐时现，根本没有做到真正的监控。
建设单位忽视发包合同
部分业主仅仅和施工单位商定了工程范围进度以及质量等条款后就开始签合同，随后就开始施工，对发包合同重视根本不够，这给施工单位和业主都带来了极大的麻烦。往往在工程竣工时，大家对照合同时才发现，很多条款都没有规定，比如：结算要求、工程价款、变更限制等等;施工单位借此漏洞夸大工程难度和开销，所以工程的造价和投资都无形中被增加了。
施工技术有待完善
目前，国内许多大型建筑施工由于施工技术方面存在不足，通常施工成本费用较高，不利于企业整体经济效益的提高。因此，如何科学、有效的通过优化施工技术来降低施工过程中成本费用的增加，逐渐成为现代施工企业重点关注的话题。企业要想从根本上控制施工阶段的工程造价，并提高建筑工程的整体质量水平，需要在施工技术的提升方面加大投入力度，改善目前施工技术不成熟以及落后的状态。
2.施工阶段存在问题的原因
当前，我国建设项目施工阶段存在的问题的主要原因如下：
(1)施工单问谎报工程造价。施工单位巧设名目，大一些综合型单价内容单独列项，确保工程造价差在一个确定的范围之内。
(2)施工现场混乱。施工单位底薪聘请一些业务素质较低的监理工程师，业务的不熟悉，并且有时不经过调查或审核盲目的签证，有些承包商为是自身利益最大化，巧设名目，弄虚作假，以少报多，蒙哄欺骗，或是故意把签证化整为零，已达到蒙混过关的目的。
(3)违反工程项目建设的基本程序。施工单位没做好充足的准备就给予动工，导致施工中问题不断，而不断的变更设计，并对改造后的设计不予评估审批，导致工程造价难以控制。
3.工程施工阶段管理的对策
加强材料管理和合理使用
施工过程中，工程的材料管理和使用对工程的建设和工程造价都很重要。具体可以从以下两个方面着手：
(1)材料价格管理
加强材料管理和合理使用，要加强价格管理。具体实施过程中，可以对材料信息实施资源共享。同时，还可以采用集中批量采购，减少开支的方法。此外，为了进一步加强价格管理，还要开展招标采购，降低采购成本。最后，还要采取有效的措施，加强材料采购合同管理，提高风险意识。
(2)材料用量管理
材料用量管理，在具体实施方面可以分为以下几点：首先要合理配置材料，加强计划管理。其次，企业还要限额发料，严谨浪费。同时，在施工阶段，注意材料保养，保证质量;加强废料处理。此外，确保建筑施工材料报价的合理性也具有重要的意义。施工材料是建筑工程所必备的要素，有效而合理的材料价格能有效的控制好工程造价。针对施工材料的价格受到时间、销售地点、和材料一次购买量等几方面影响，我们要综合考虑各方面的因素，准确的确定材料的价格。我们可以把省、市的造价站所提供的一些价格信息作为参考，并考虑到施工周期各个阶段，工程材料的价格会发生一定变动问题。减少由于价格波动造成的造价不合理原因。因此，要根据实际的市场材料的价格，来最终确定施工各个阶段所使用材料的价格，这样可以保证施工材料的价格更为合理，确保工程造价的合理性。
加强人资的管理
加强人资的管理，对于工程施工阶段造价管理非常重要。人工成本控制是项目工程整个成本控制中和重要的组成部分。很多工程的施工队伍的组成很复杂，包括合同工、固定工和临时工，而且很多施工工人都是农民工。工程任务量大时可以用农民工和临时工，当工程量少时可以减少工人的雇佣，从而减少开支。另外，在工程施工过程中，可以对施工人员进行监督激励制度，提高工人的积极性，激发工人的热情，保质保量完成工程建筑。还可以把施工人员和技术人员进行组合，实现最优配置和管理。
加强机械的管理和使用
加强机械的管理和使用，也能在很大程度上保证工程造价的合理性。施工企业的机械费用在总成本中也占有很大的比例。目前，大多数都是机械劳动，机械的数量和种类也相对较多，其管理和使用就成为一个重要问题。工程施工过程中，要合理的选择机械组合使用;成立维护小组，对机械进行定期保养和维护;要留有多余部件，避免机械损坏无法维修，影响工程进度。
优化施工技术
在工程项目的建设过程中，建筑施工企业应当努力优化施工技术，通过找到最佳的技术方案，来有效的降低工程成本。随着国内建筑领域的不断发展，建筑施工企业要努力引进新技术，新思想来提高施工的效率，进而提高企业的经济效益，实现成本费用的有效控制。建筑施工企业在进行技术创新的过程中，选取技术的时候，要做到保证项目工期以及质量的前提下，科学、合理的进行经济分析，从而找到最佳的技术方案，进而节约工程施工成本，提高企业的经济效益。
结语
总之，我国的项目工程造价管理和控制方面，目前还存在着很多问题。为了更好的解决这些问题，除了完善和改进上述的方法外，企业还要不断更新造价管理理念，从而使项目工程造价管理和控制过程越来越成熟。
参考文献：
[1]黄贺.建设项目工程造价的确定与控制[D].沈阳工业大学20xx
[2]欧向杰.建筑工程施工阶段成本管理与控制研究[D].天津大学20xx
[3]蒋雪峰.建设工程造价控制研究与应用[D].天津大学20xx
[4]孙嘉.房地产项目工程造价的控制与管理[D].江南大学20xx
[5]陈敏.建筑施工企业工程项目管理的优化[D].湘潭大学20xx
【关键词】临床医学检验;质量控制;对策
临床医学检验是一门综合了分子生物学、免疫学、微生物学、生物化学、统计学等多种学科交叉渗透的科学技术。临床检验与临床医学日益紧密连接，为临床筛检疾病提供重要依据，其检验质量的高低直接影响临床诊断的真实性和可靠性，因此临床医学检验的质量控制也越来越引起人们的重视［1－2］。本文通过临床医学检验前、中、后三个方面对质量控制进行了分析和探讨，并提出了对应的措施。
1临床医学检验过程存在的若干问题
1．1临床医学检验人员质量管理意识的淡薄。在临床检验工作中，检验人员由于质量管理意识的淡薄，认为质量控制只是为了应付检查，从而在临床检验中容易出现一些潜在的质量隐患。一些检验技术人员在工作中未严格执行检验操作规程，并抱有应付的态度，对检验质量控制方面的工作更加不负责任。另外一些上层领导者主要负责安排工作任务，重视经济效益，忽略医学检验质量，导致检验工作出现严重问题。
1．2临床医学检验技术质量机制缺乏有效的执行力。大部分医院的检验科都建立了相应的质量管理机制，这些管理机制也对检验科工作人员的工作流程和岗位职责做出了明确规定。但工作人员在工作中并未将这些制度真正落实，从而影响到检验工作的质量。20xx年1月发生在浙江省中医院的一起重大医疗事故—检验科技术人员工作中严重违反操作规程，造成部分治疗者感染艾滋病毒。这个事故证明了做好监督管理工作，确保把质量管理工作落实到实处的重要性。
2临床医学检验技术质量问题的应对策略分析
2．3促进临床医生与检验技术人员积极沟通。检验医学在现代医学事业上的作用越发明显，不仅与患者息息相关，而且与医院的整体医疗水平密切相关，其自身特点决定了必须与临床科室保持紧密的联系，才能更好地服务患者［5］。检验人员应与临床医生定期交流，交换意见，可将医生的建议和专业问题深入阐述。除了合格的标本、准确的操作外，临床用药等治疗措施也会影响检验结果。检验人员应对所发出报告给予恰当的解释，收集患者和临床医生的反馈意见，接受合理的建议，改进检验工作和开展新业务，满足临床要求。
3结语
质量是行业发展及赖以生存永恒的话题，当前的医疗环境下，临床医生和患者对我们的期望值是很高的，我们质量控制的目的应当是满足你(临床医生)、我(实验室自身发展)、他(患者)的需求和期望。临床医学检验质量直接关系到医院的医疗质量和医疗安全，通过加强对临床医学检验过程中各个重点环节的质量控制和医护人员的责任意识，为医院临床诊治和就诊患者了解病情提供精确的检验数据，不断实现医学检验的自动化、网络化管理，这样才能提高医学检验的准确性和医院的诊疗水平。
参考文献
［1］孟娟．临床医学检验质量控制的影响因素及应对措施［J］．当代医药论丛:下半月，20xx，19(3):175－176．
［2］何在虎．浅谈临床医学检验技术质量管理的对策［J］．临床医药文献杂志，20xx，2(9):1760，1763．
［3］何克钢．质量控制在临床医学检验环节中的有效策略分析［J］．医学信息，20xx，28(40):13．
［4］匡萃峰．浅谈临床医学检验重要环节的质量控制［J］．医学信息，20xx，28(20):124－125．
［5］季建芳．浅谈医学检验分析前质量控制［J］．中国中医药咨讯，20xx，3(18):263－264．
[摘 要] 本文对引起国外金融危机的个人房贷业务加以关注，分析和阐述了我国商业银行个人住房贷款潜在的各种风险类型、形成原因、表现形式进行了客观的分析，并从政策、市场、银行、个人等方面探讨了防范、控制风险的处理措施和对策。
[关键词] 金融危机、个人房贷、风险防范及控制
引言
今年以来，受欧美金融危机影响，国外金融市场异常动荡，金融机构的抗风险压力加大。同时这场风波对于国内的金融机构具有很好的警示作用，国内的银行类金融机构由于监管层的严格监管，限制混业经营，没有大范围参与创新类金融衍生品投资而避免了这场金融危机，但对前几年因业务膨胀而潜伏的各类风险不容忽视，特别是高速增长的个人房贷业务，截止20xx年末，我国主要金融机构的个人住房贷款的余额已经达到了27000亿元，同比增长，高于同期全国各项贷款增速 个百分点，监测分析个人住房贷款风险很有必要，如何范防风险、控制风险已成为当下紧迫的课题。
金融危机本质上是不良贷款导致的流动性不足，而不良贷款的根源可能泡沫经济，也可能是所投资的项目盲目建设严重、效率低下和行业竞争过度、产品供大于求、无竞争力。追究泡沫经济的起源，跟银行的利益诱惑、放贷冲动不无联系。就我国而言，银行储蓄存款众多，中间业务收费占比过小，利益最大化的要求只能寄希望于放贷产生的利差。特别是1998年以来,随着住房实物分配制度的取消和按揭政策的实施,商品房市场蓬勃发展，相应带来的个人住房贷款发展迅猛，它已成为商业银行一项重要的利润来源。相对于企业贷款,个人住房贷款风险较小,安全性较高,但这并不意味着其完全没有风险。特别是经过近十年的房价上升，房价泡沫已经显现，作为抵押品的房产估值也需要重新定价。今年以来，屡见新闻媒体报道，各地的房地产市场出现房价滞涨，交易量锐减，局部大中城市，房价出现持续下跌，个人住房贷款按揭户出现违约上升，断供增加······这些现实都在提示银行管理者，不存在“无风险”的业务，审时度势，客观、理性看待我国商业银行的个人房贷业务存在的风险，有助于我们提高风险意识，有的放矢，做好风险防范和控制。
1.正确认识我国商业银行个人房贷业务存在的风险
按照金融学有关理论，风险就是指某种资产的实际收益与预期收益发生偏离的可能性或概率。由于个人房贷持续期较长(最长30年)，在理论上其实际收益与预期收益发生偏离的可能性更大。一般而言，个人房贷业务会存在以下风险：(一)信用风险，即借款人在还款期内由于失业或者收入锐减而不能按期足额偿还月供的情况;(二)流动性风险，由于银行资金过度集中投放于期限较长的个人房贷业务，造成商业银行面临流动性不足的情况;(三)操作风险，由于存在不完善或失灵的内部程序、人员、系统或外部事件而给商业银行造成损失的情况;(四)利率风险，由于利率的变化而使商业银行遭受损失的情况;(五)市场风险，由于整个房地产市场大幅下降，房产价格贬值造成银行损失的情况;(六)政策风险，由于有关房地产市场或个人房贷业务相关政策的出台而使商业银行的个人房贷业务受到影响的情况。
在我国，商业银行的个人房贷业务在以上所列风险方面具体表现存在以下几个特点：
信用风险，不良违约增加，投资用途贷款潜藏较大风险
目前我国的个人信息管理状况，使得商业银行很难进行准确的风险判断。一方面，国外的金融危机已经逐步影响到我国的实体经济，进而引起借款人在工作、收入等因素的不良变化，导致不能按期或无力偿还银行贷款记录增加，有可能出现违约导致放弃所购房屋，从而给银行利益带来损失的违约风险。另一方面，借款人还可能故意欺诈，通过伪造的个人收入资料骗取银行的贷款，从而产生道德风险。其中个人信用风险又分为：(1)、购房者由于收入水平下降，无力偿还贷款 。值得指出的是，个人住房贷款属于中长期信贷，其还款期限通常要持续20～30年左右，(20xx年我国个人房贷平均贷款年限最短的西部地区年)，在这段时间中个人资信状况面临着巨大的不确定性，信用缺失以及个人支付能力下降的情况很容易发生，往往就可能转换为银行的贷款风险。考虑到当前个人住房贷款的申请者主要是当前收入水平波动较大的、收入市场化程度较高的白领阶层，这种中长期内的风险尤其值得关注。(2)、购房者由于投资方式失败的原因拖欠贷款 ，购房者对市场的估计不足，进行了购房投资，采取以租养贷等投资方式的失败，造成无力偿还贷款。这种情况所占比例不下，随着房地产的降温，房屋租赁市场的低迷，所占比例将会越来越大。
流动性风险，个人房贷引发的银行整体流动性风险并不明显，但局部值得关注
商业银行在一定范围内存在资产负债的期限错配是可以接受的，但是这个缺口应当控制在一定的比率范围之内，对这个缺口进行管理，就是商业银行的流动性风险管理和利率风险管理。根据国际经验，个人住房贷款比重接近或达到20%时，商业银行整体流动性和中长期贷款比例的约束才会成为非常突出的问题。截止20xx年末，我国主要商业银行的个人房贷业务在各项贷款中的占比只接近 10%。并且值得一提的是，20%的警戒线是针对房地产市场较为成熟的国际大城市而言，对于象我国房地产业正处于快速化成长阶段，这一占比在短期内超过20%也不会出现太大风险。但对于一些资产规模较小、资产种类较为单一的部分城市商业银行来说，实际上已经开始要关注到流动性问题。
操作风险，普遍存在，应引起银行高度关注
由于缺乏必要的相关法律约束，再加上各大商业银行之间激烈的竞争，银行的信贷部门常常为了扩大其业务范围，竞相放松贷前审查和贷后检查工作，对借款人的收入证明等贷款要素放松审查，收入证明的真实性大打折扣，从而留下贷款风险漏洞;按照“贷款三查”的要求，商业银行在发放贷款后应对借款人及其资金使用情况进行检查，可现实上我国商业银行普遍存在的问题是银行贷款检查流于形式。很多借款人出现居住地址、工作单位发生变动，甚至某个共同借款人突然意外死亡的情况，银行也一无所知，其中隐藏的风险之大可想而知。还有外部欺诈造成的操作风险，主要是房地产开发商利用“假按揭”的形式骗取银行资金
上面的分析告诉我们，个人房贷风险较低只是相对而言，在房市的不同阶段，个人房贷风险具有不同的表现形式。如果不能意识到这一点，并采取相应的措施，个人房贷业务的快速发展终会给我国的商业银行积累巨大的风险隐患。
2.对症下药，防范和控制我国商业银行个人房贷业务风险
要防范和控制我国商业银行在个人房贷业务上面临的风险，首先，颁布通过房地产市场相关管理部门充分协商制定的《房地产管理条例》，从法律高度规范、约束房地产市场健康发展。其次，在充分调研市场及听取各家银行的意见及建议的基础上，由银监会出台各家银行对个人住房贷款应遵循的基本原则及禁忌，制定严格的从业机构和人员准入、退出、奖惩条例，切实加强监管，规范银行个人房贷业务市场无序的竞争。再者，商业银行管理层必须改变思想认识。正如一枚硬币有正反两面，个人房贷业务同样如此。从一个侧面来讲，个人房贷属于符合我国持续的产业政策的配套金融产品，属于我国商业银行的优质资产和利润增长点，银行绝不可错过发展的良好时机;但另一个侧面来看，个人房贷并非无风险资产，目前情况下面临的系列风险不容忽视。对此，我国的商业银行应该有足够清醒的认识，面对困境，正视重视风险，多想对策。除此之外，加快推进以下方面的革新：
加大金融改革，稳妥引进新的金融商品。
尽快导入资产证券化和房地产投资信托，这些也是发达国家通常用来提高银行的资金流动性，降低个人住房贷款风险，以及作为处理房地产危机的金融工具。
推进资产证券化市场的发展
为了化解个人住房贷款带来的流动性风险应积极鼓励商业银行采取市场化的手段转移风险，推进资产证券化市场的发展。首先，逐步推行住房抵押贷款二级市场的建立，即房地产抵押债权转让市场，房地产贷款由贷款银行或其他金融机构创造出来以后，再转售给其他投资者，或者以抵押贷款为担保、发行抵押贷款债券的市场。通过一级市场与二级市场的衔接，提高银行资金的流动性，一方面银行通过发行抵押贷款债券可以获得充足的资金满足个人信贷需求，另一方面贷款的额度与债券发行量相匹配，分散了流动性风险。在此基础上，住房贷款的证券化应当提上日程。
强化内控制度建设
按照要求制定了商业性房地产贷款管理的实施细则，建立完善个人住房贷款的风险控制政策，根据房地产贷款的专业特征，按照申请的受理、审核、审批、贷后管理等环节分别制定了相应的操作规程，明确了权责和考核标准，并强化贷款操作过程的监督管理;
推广全面实施个人住房贷款保证保险制度
将贷款风险转移给专业保险公司。提高贷款行为的安全保障，选择高资质的保险公司，投保房屋财产险，以保障贷款抵押物的安全，增强贷款的信用度，保证资金安全贷放。
风险并不可怕，只要你去了解它，熟悉它，掌握它，那它还有什么可怕的呢?围绕着我国商业银行个人房贷业务的各类风险也是如此，只要你有信心，有决心，有智慧，早行动，从完善制度建设，严密内控监督，严格制度落实，加强奖罚措施力度，范防和控制风险是水到渠成的事。
[参考文献]
[ 1 ] _.赵晓.江慧琴.亚洲金融风暴后的中国.石油工业出版社.1998
[ 2 ] 赵其宏.商业银行风险管理.经济管理出版社.北京.20xx
[ 3 ] 张小霞.现代商业银行内控制度研究. 中国财政经济出版社.北京.20xx
[ 4 ] 张吉光.商业银行操作风险识别与管理.北京.中国人民大学出版社.20xx
[ 5 ] 张吉光.商业银行全面风险管理.上海.立信会计出版社.20xx
[ 6 ] 郑向居(主编).银行风险管理师必读.长春.吉林人民出版社.20xx
[ 7 ] 刘晓勇.银行监管有效性研究.社会科学文献出版社.20xx
[ 8 ] 于学军(主编).银行业发展与监管探索(Ⅱ)— 来自一线的报告.北京.中国金融出版社.20xx
[ 9 ] 应红.中国住房金融制度研究.中国财政经济出版社.北京.20xx
从近几年多种中医药学术期刊上发表的学术论文看，以下几个问题是带有共性的，需要引起我们的关注。
1、论文类型单调，缺乏学科特色
中医药理论虽然有学术上凝固性的一面，表述上也形成了一定的习惯性程式，但同时又存在着学术上不断发展的一面，其表述形式也必须跟上时代发展的步伐。“以不变应万变”这句老话所表现的，正是中医药论文在不断延续、出新过程中“不变”与“变”的辩证关系。这里，关键就在这个“变”字上。说起来容易做起来难，实际上这种变化举步维艰，打开中医药期刊一看，大部分论文所表述的内容和表现形式几乎是几十年一贯制：一些理论性论文缺乏新意，甚至是一些论点的'反复克隆和重复。应用性论文更加突出，充斥版面的个案、群案报道，使人有“百刊面孔雷同，千篇似曾相识”的感觉。也有期刊开辟出医话、医论、研讨、解答等形式，但还没有形成特色和个性，充其量是同类问题的汇集，缺乏有机交流的深层次内涵。一些专科性质的期刊，本身具备个性特色，却习惯于跟着综合性期刊的路子走，结果失去了个性。如以“民间医学”为宗旨的杂志，却找不到民间医学的内容;以“急救医学”为宗旨的杂志，反映的大都是寻常的治法。一些期刊还出于单纯的经济利益，把缺乏科技根据、夸大实际效果、明显带有广告性质的内容直接或变相强塞给读者，最终导致对读者基本利益的伤害。
2、论文设计粗糙，缺乏科学依据
论文题目：浅论高职院校公共机房的管理与维护
论文关键词：机房管理 机房管理制度 计算机维护 硬盘保护
论文摘要：针对目前高职院校公共机房管理中普遍存在的问题，对如何管理好高职院校的公共计算机机房，充分发挥公共计算机机房在高职实验实训教学中的作用，本文根据笔者多年的机房管理经验，从硬件管理、软件管理、制度建设等方面进行了探讨。
随着计算机技术的不断发展，计算机的应用已经深入到各行各业，高职院校计算机公共机房已成为高职实践教学中重要的教学场所。公共机房主要承担全院学生计算机文化基础课、计算机专业课、课程设计、毕业设计等实践教学任务，同时还承担了学校以及来自其它部门的考试等任务，这就使公共机房的使用频率大大地增加，因此对公共机房的设备管理、日常管理都提出了更高的要求。
1 公共机房管理普遍存在的问题
公共机房管理员队伍薄弱
计算机机房管理事务繁杂，牵涉面广，对计算机管理员的技术素质、服务意识提出更高要求。机房管理工作主要包括：机房软硬件维护，计算机实验教学的课程安排、环境卫生管理、机房安全管理、机房资产管理等。
软硬件故障频繁
公共机房计算机使用频率高，使用人员范围广，因此在日常的使用过程中，计算机的硬件经常会出现各种各样的故障，如：因计算机的移动造成计算机掉电、硬件松动，键盘、鼠标、耳机等易耗品损坏显得更为突出。同时也会出现人为破坏，有些由于机房的计算机安全设置不到位，学生有意无意的使用删除命令、格式化命令、修改CMOS或注册表，造成系统被破坏。有的人会随意更改IP地址，可能导致局域网内计算机出现IP冲突。
软件维护难度大
公共机房承担着各种教学，且不同年级、不同专业有不同的实验内容，需要各种不同的教学环境，同时操作系统经常要安装补丁，杀毒软件不断更新病毒库。再加上要对应对各类考试、培训与平时的课外上机，使公共机房经常需要安装或更新各类软件，这让公共机房管理员必须耗费大量的时间安装系统及应用软件。
公共机房的环境差
公共机房的环境卫生状况不好，灰尘对计算机的破坏很大，易损坏机器内部硬件，灰尘多了会覆盖在主板上，灰尘会阻碍散热器散热，造成计算机内部温度过高，严重时会导致计算机经常死机或者重启，尤其是CPU风扇上灰尘过多，影响CPU散热，会有烧毁CPU的可能，所以保持计算机机房环境整洁能有效避免灰尘对电脑的危害，延长计算机的使用寿命。同时不良的卫生条件也会影响上机人员的身体健康。机房室内的温度、湿度、电源稳定性都会对计算机硬性的稳定性、可靠性及使用寿命有很大影响，容易出现运行速度慢，频繁死机，原件烧毁等问题。
2 硬件设备的管理维护
公共机房内的计算机因为使用频率高，硬件损坏率也高。为了保证机房正常运转，硬件设备维护要及时。定期检查接线，插口是否松动，定期打开机箱进行除尘，监督上机人员正常开关机，并且关闭显示器。建立易损件和常用耗材的备用库，保证已损坏的设备得以及时的更换，这样保证机器的及时正常运行，从而保证了学校正常的教学秩序。
3 系统的维护和软件的管理
由于我院的公共机房是在不同时期建成的，机房的计算机就存在配置不同、品牌不同的情况，这给计算机的系统维护和软件管理带来了难度。目前，大多数高校计算机公共机房的软件系统管理方法都是采用硬盘保护卡，它也是最行之有效的软件系统管理方法。
公共机房软件系统日常管理的主要任务是操作系统被破坏后的恢复和批量安装更新软件、卸载软件等。用硬盘保护卡实现系统数据的恢复技术已经非常成熟了，只要将系统分区设置成“立即还原”，当系统出现问题时，重新启动计算机后，该分区就能恢复到原来的正常状态。软件安装我们可以利用硬盘保护卡的网络同传功能，做好一台母机，通过网络同传发送到各台子机即可。同时硬盘保护卡还具有增量同传、断点续传、远程唤醒、远程重启、远程关机、自动分配接收端IP地址和主机名、CMOS参数保护和恢复功能等，根据软件系统日常管理中的实际问题有选择的使用，可以很方便、很高效的进行软件系统管理。
机房日常管理中我们经常会需要重新做系统或更改系统设置，增删应用程序，在这过程中会意外造成系统破坏然后进行了保存，这样每次开机还原的系统就不是原安全稳定的系统了。所以，最好的方法是除了对系统进行保护以外，管理人员还应在系统安全、稳定、完整的情况下，应用ghost软件进行备份。这样即使系统出了问题，也可运用系统备份文件进行恢复系统。
4 计算机机房的病毒防护
病毒是公共机房面临的一大难题。由于公共机房上机人数众多，机房内的计算机难免被一些通过恶意网站、移动存储等传播的病毒所感染。现在的计算机病毒具有破坏性、潜伏性和传染性等特点，破坏性强、不易清除，再加上使用者计算机水平不一，公共机房计算机很容易感染病毒，而且一旦感染，可能造成整个局域网内计算机都不能正常运行，甚至造成全校范围的影响。对付计算机病毒必须以预防为主，首先要及时给系统安装补丁将系统漏洞给堵住，其次给每台计算机安装杀毒软件和防火墙，防止计算机在使用的时候感染来自网络或移动存储的病毒，并且要定时更新病毒库。
5 机房管理制度建设
机房管理历来是让许多机房管理员头疼的事。所谓“不以规矩，不成方圆”，为了规范机房管理，提高计算机的使用效率，保障公共机房的正常运作，制定出《机房管理员岗位职责》、《计算机机房安全制度》、《学生上机守则》、《设备损坏赔偿制度》等规章制度。有了科学、合理、可行的规章制度，日常的机房管理工作就有章可循。作为机房管理员必须严格遵守规章制度对机房进行日常管理和维护。上机人员在使用计算机时，也必须认真填写上机记录，遵守管理制度。
针对机房管理中经常出现故障机不能得到及时维修的问题，我们在机房中配备一本《设备运行情况记录本》，用于上机学生进行登记，上机时如发现自己使用的计算机有故障要及时报修并填写在《设备运行情况记录本》上，机房管理员根据每天的学生填写情况，进行有针对性的维修，节省了检查计算机故障的时间。维护人员对自己维护的计算机进行故障记录，故障现象及处理方法以及解决后的状况，这样不但可以掌握每台计算机的工作状况也可为今后的故障维修总结经验。
6 结束语
公共机房的管理与维护是一既复杂繁琐，又不断重复的工作，而且具有一定的不可预见性，因此，作为机房管理员必须不断的学习相关的专业知识，不断的进行总结，管理员之间要互相交流，提高自己的业务水平。同时，还要有服务意识，得到上机人员的理解和配合，实现机房管理的科学化、规范化和人性化，为学院的计算机实践教学提供良好的服务。
摘要：医学伦理学是高等医学教育中的必修科目，其任务是对学生进行思想品德和医德素质教育。但是现如今医学伦理学课程在实际操作中存在许多问题，亟需改革教育理念与教学方法，因此需要在改革中促进学生职业道德素质的培养与发展。这不仅是伦理学改革的出路，也是医学生综合素质全面培养的必要途径。医学伦理教学改革与医学生职业道德素质培养的结合主要表现在教学内容、方法、模式的改革以及优化教学资源上。
关键词：医学伦理职业道德素质教学改革
现代医学治疗范畴不再局限于单纯的治疗疾病，而是转向以人为中心的治疗，促进医学与人的关系的进一步和谐，这也正是医学伦理学的宗旨之一。医学伦理学历来是医学高等教育中不可或缺的重要课程，在对学生进行思想品德教育和医德素质教育的基础上，培养学生处理医患关系的能力，进而使之成为合格的现代化医学人才。
一、医学伦理学亟待改革
(一)教学上强调理论忽视实践。
医学伦理学虽然具有很强的理论性，但是其本身肩负了培养学生职业价值、态度行为等全球医学教育提出的基本要求的任务，需要加强实践性和针对性。
(二)方法上缺少学科间整合学习。
医学院校通常将医学伦理学单独作为一门社会学科进行安排，忽视了其与临床医学、其他学科间的联系与协作。
(三)资源上医学伦理教师匮乏。
虽然具有硕士、博士学位的教师比例也来越高，跨专业人才也加入到医学伦理教学队伍中来，但是兼具哲学素养和医学实践背景的复合型人才仍然匮乏。
二、把医学生职业道德素质培养作为医学伦理学改革的基本思路
(一)医学生职业道德素质培养。
古往今来，对于人才来说，德才统一是最有价值的。而医学作为一门特殊的科学，其主要面对的是人，因而培养医德高尚的医学人才也是至关重要的。高等教育者应当积极倡导高尚医德医风教育，不仅要对学生的职业道德素质培养进行重新定位，更要有效整合教学资源，在医德教育上加大投入。
1.医学生职业道德素质教育要与实践相结合。
医德教育要摆脱纯理论教育的观念，要在实践中发展医德理论。如果忽视了医德教育的实践性，采用说教式教育，不仅会使医德教育变得乏味、无趣，更会使学生产生逆反心理，达不到教育的目标。
2.医学生职业道德素质教育的客观认识。
在医德教育的过程中，有理论认为医德教育是无能的，因为社会不正之风会完全颠覆学生在校习得的医德观念，因而是无能的。也有理论是认为医德教育是万能的，只要致力于培养学生的使命感和责任感，就可以培养出医德高尚的好医生。我们应当客观认识医德教育的作用。
(二)医学生职业道德素质培养与医学伦理教学改革相结合。
将医学生职业道德素质培养作为医学伦理学改革的基本思路，不仅是培养学生高尚医德的必然要求，也是医学伦理教学改革的出路。_十报告中提出要“加强医德医风建设，提高医疗服务质量”，既是对广大医务工作人员提出的要求，也是针对目前医疗行业出现的医生收受红包、医患关系紧张等不良现象做出的反应。对于医学生来说，培养高尚医德是迫在眉睫的，这就要求高等教育者改革医学伦理教学，深化医学生的职业道德意识，以培养现代化的医学人才。
1.改革教学内容。
医学伦理学应当摒弃过时的理念，吸收先进的教育理念，贴近学生生活现实而不是超脱于现实生活之外，构建合理可行的医德评价体系。体现在伦理学教材中，应当针对热点问题进行分析，如过度医疗、医患关系等，从而增强医学伦理学的现实指导性，也为医学生医德培养提供真切实际的指引作用，消除学生的疑惑，提高其对医学伦理学的信服程度，从而培养高水平的职业道德素质的准医生。
2.改革教学方法。
改革医学伦理教学的重要方法就是摒弃原有的、单一的说教式的教学方法，采用案例式教学，通过分析新近发生的事例，讨论医学伦理学的理论和原则的具体应用，使学生在感性上和理性上体会医学伦理学教学的内容。在此基础上，使学生将抽象的理论知识转化为解决现实问题的能力，使学生在实践中更好的把握医学伦理学的宗旨。这样不仅可以提高学生兴趣，还可以使学生自觉的进行医生职业道德素质的培养。
3.改革教学模式。
医学伦理学是基础学科，因此应当与其他学科结合起来，实现学科间的整合学习，这样才能使职业道德教育由碎片化向体系化转变。在医学伦理教学过程中，应积极与专业课、临床实践科目沟通与协调，在理论教学中加入实践操作，在实践中加深对理论的融会贯通，实现医学伦理教学的实效性。此外，学校也应将强医德文化的塑造吸收到校园文化中来，加深学生的医德意识。
4.优化教学资源。
我校医学检验技术专业创办于2007年，始终以“慎思明辨、严谨求真”的学风走过了六年的办学历程，目前，医学检验专业已初步形成自己的办学特色。20xx年医学检验技术专业通过了教育部的教学评估，经过三年的努力专业建设取得了一定的发展。
1专业建设方案及工作目标落实
在专业建设的过程中坚持医学检验技术专业二级学科的标准和内涵、专业建设适应社会发展的需要、适应社会的进步、适应社会卫生服务的需求；树立科学发展观，以创新求活力，以质量求发展；为基层、农村培养“下得去、留得住、用得上”的实用型医学检验专业人才。建设过程中遵循以下原则：1、实事求是原则。在系部现有的基础上制定发展规划，各项目标既要切合实際，又要有扩展性。2、体现特色原则。加强理论和基础教育的传统风格，积极将医学检验的前沿知识、技术引入到课程中，增强实践能力培养的特点，形成有特色的办学机制和教学模式。3、突出重点原则。专业发展应突出重点，带动全局，以教学为中心，以市场需求为导向，突出与先进技术接轨，与未来教育技术接轨的专业发展方向，推进各项工作有序进行。4、与临床紧密结合原则，积极联系实习基地和教学医院为学生提供见习、实习机会，尽可能的让学生的理论学习与临床一线的实践相结合。同时，也解决了学校医疗设备更新滞后的问题，让学生在第一时间及时掌握较新的临床检验技术和方法。
2专业改革与建设的主要措施
专业目标的定位
高职高专医学检验技术专业的工作目标是以21世纪临床医学和医学检验发展与应用为依据，以面向县级及以下医院、疾病预防控制机构、血站等对医学检验高级应用型人才的实际需求为出发点，在传统理论课程基础上，专业课及时捕捉技术动态，引进先进技术，把前沿的医学检验理论技术传授给学生，培养具有基础医学、临床医学和检验基础理论及实验方法学知识技能，在医院检验科、中心血站、疾控中心、防疫站、各种检验检疫机构，医疗试剂、药品、仪器销售研发机构等工作的医学专门应用型人才。
培养方案的调整
根据国家对医学检验人才培养要求、医学检验技术专业的岗位职责、任务，本着造就基本理论、基本知识和基本技能扎实、理论联系实际，具有正确的实验诊断思维和较强的分析问题、解决问题能力，具备一定的发展新的检验项目能力的应用型检验专业专门人才的培养目标和培养规格，在不断的教学实践中，对原有人才培养方案和教学课程设置、教学大纲进行反复修订。
课程体系与教学内容的改革
新的课程体系中，专业基础课和专业课程增加了应用能力培养的内容，强化基本素质、重视实践能力。加大了必修课实践操作能力的评分比例，大大增加了实验课的比重，特别注重综合性、设计性实验的开展，加强了学生实验设计能力和个人动手能力的培养。新教学大纲特点是始终体现知识更新的要求，强调知识的应用能力，将较新的实验方法学作为学生掌握的内容。
教学方法与教学手段的改革
改进教学方法将单纯的“教师讲、学生听”的注入式教学转变为“学为主，教为导”的方法，教会学生自己学习、自己发现、自己创造，使学生真正成为学习的主人。在讲解基本知识的基础上，开展问题讨论式、启发式、总结式上课形式，教与学互动，不仅调动了学生的积极性，也大大提高了授课质量与效果。
教学手段的改革，运用现代教育技术、深化教学手段改革。充分利用现有的实验实训设备，积极采用现代教育技术手段，使教学内容更加丰富充实。根据课程特点，尽量使用多媒体教学，尤其是医学检验专业中形态学方面检查的内容，利用多媒体教学使形态的教学直观易懂，在减少理论课课时的同时，讲授的内容反而有所增加。通过教学实践，教师们深刻认识到多媒体教学在增加教学信息量的同时，也影响学生对教材与教学内容的感性掌握。为此，我们积极强调要做到传统与现代结合，板书与电子课件结合，实现两者优势互补。
实践教学的改革，在实验教学内容上进行了大幅度调整，将各门主干课程的实验教学内容进行重新整合，淘汰内容陈旧和重复的实验，将整个实验分为基础技能性以及基础性验证性实验、综合性实验。有效减少了内容的重复和遗漏；实施实验课试行指导教师制，开展病例教学，模拟临床检验科检验工作流程，进一步让学生能够适应临床工作角色，在培养学生动手的同时，也增强了他们的责任心、团队协作等方面的能力。实验课的考核成绩记入学生成绩而且比例提高。
师资队伍的建设：明确师资建设任务，大力引进专业骨干教师，鼓励无课教师或课少到医院检验科进行见习。采取积极措施，努力建设兼职兼课教师队伍。
3问题及改进措施
医学检验技术专业具有涉及领域宽广，综合性强，多学科交叉的特点，在教学中也意识到在医学检验某些领域与国内一流水平相比还有一定差距，国内、外甚至省内、外学术交流缺乏，在国家一流刊物上发表的成果不够多，研究经费较少；专业师资队伍结构还不够合理，专业建设投入不足等，对此将把师资队伍建设、加大建设投入、科研成果的提升的突破作为工作重点，周密谋划，制订保障、激励机制，进一步加强学术交流与合作，提高科研成果的含金量，科研方面坚持重大前沿科学问题和基础理论研究与应用研究相结合等。
