摘要：老年护理学是一门综合性、实践性很强的学科，内容较为枯燥，教学方法合理有效的运用与提高教学质量有着直接的关系。笔者对所在学校老年护理学常用的传统教学方法进行了总结并分析利弊，提出面对当前老年护理岗位的需要, 教学改革势在必行。
关键词 ：老年护理学?传统教学方法利弊
人口老龄化已成为我国乃至全球首要的社会问题，为如何培养更多的适应社会发展需要的老年护理人才提出了新的挑战。老年护理学是一门综合性学科，内容包括老年人身体各系统的变化和护理、老年人精神和心理护理、家庭护理、老年病的康复等，它是一门多学科交叉的课程，学生觉得难学，教师也觉得难教。如何在较短时间内完成教学目标、保证教学质量尚待进一步探讨。然而，教学方法合理有效地运用与提高教学质量有着直接的关系。笔者对所在学校常用的老年护理传统教学方法的利弊进行了总结，以利于有效地进行教学改革。
一、传统教学方法
传统教学是指在传统教学理论规范下的课堂教学。杜威对传统教学有如下见解：“教育上所用的教材由过去已经编好的一系列知识和技能组成，因此，学校的重要任务就是把这些知识和技能传授给新的一代。”赫尔巴特认为传统教学方法一是以教师为中心，二是以传授书本知识和技能为主要任务，三是以教室为基本场地。根据调查，传统教学方法在当前课堂教学中仍然占据主导地位，并在老年护理学教学中发挥着作用。
二、传统教学方法在老年护理学教学中的积极作用
1.在教学效果上，教师起到示范作用
在传统教学中，教师是主体，教师的一言一行对学生都有示范作用。正如陶行知先生所言：“好学是传染的，一人好学，可以染起许多人好学。就地位论，好学的教师最为重要，想有好学的学生，须有好学的先生。”在老年护理学教学中，职校学生的基础较差，学习兴趣及自控力不高，这就需要一个好学的老师作为他们的榜样，带领他们前行。
2.在教学内容上，循序渐进，启发诱导
老年护理学教学内容的主要特点是综合性强，比较枯燥，部分教学内容需要较强的逻辑推理能力。例如，一些老年病的发病机制、临床表现、护理问题等需要教师具备深厚功底，在授课时做到讲解层次分明，层层深入，使教学内容从简单到复杂，总结、反思进而升华，循序渐进。通过巧妙的设疑让学生通过分析思考后回答，从而达到启发诱导、举一反三的教学效果。最终，让学生有规律地掌握知识、技能，扎扎实实地打好基础。
3.在教学时间上，经济、高效
老年护理学教学学时比较少，很难应对到多而杂的教学内容上，在这种情况下，传统教学方法还是起到了关键性作用。在授课过程中，教师对授课知识进行整合，依照教学目标，有层次地组织教学，达到前后知识的衔接，并融会贯通。
三、传统教学方法在老年护理学教学中的弊端
长期以来，人们把教学方法片面地理解为只包含教的方法，忽略了指导学生进行学习的方法。笔者所在学校传统的老年护理教学就没有很好地考虑学生主动性、积极性的发挥，教师都是以知识的传授为目标，没有更好地考虑学生的发展，以及学生岗位能力的培养，过多注重了教师教的作用。老年护理学传统教学方法的主要弊端如下。
1.在传统教学中学生难以形成评判性思维
老年护理学整个课程内容是以护理程序这一科学、系统的护理工作方法为基础设计的，其目的在于让学生在学习过程中学会运用它去实际解决老年人的健康问题。而评判性思维是有效实施护理程序的内在形式，评判性思维是现代护士核心能力之一，核心能力在护理专业及护理人员的能力结构中占有很重要的地位。在传统教学中，教师的主导位置往往限制了学生评判性思维的形成，被动地学习使学生习惯了教师将知识灌输给他们，学生从不质疑教师讲授的内容，被动地理解与记忆便成了他们主要的学习方法。一旦学生独立面对问题时，必然感到束手无策，而这与岗位需要是脱轨的。随着医疗环境的发展及护士职业角色的扩展，老年人护理工作对护理人员的临床思维能力、应变能力提出了更高的要求。评判性思维决定了护士处理问题的能力、评估病人需要的能力以及为病人提供整体护理服务的能力。?
2.单一的传统教学方法难以满足学生的特点和需要
当今职业学校学生的特点是理论学习热情不高，缺乏钻研精神，缺乏学习动力，学习目标不明确，热衷于网络、游戏、追星等，根本无心学习。他们大多数是独生子女，从小缺乏艰苦的锻炼，意志薄弱，学习惰性强。因此，完全采取传统教学方法不能适应当代的职业教育要求，也难以满足学生的特点和需要。职业学校学生虽然知识基础比较差，但智力素质并不差，他们思维敏捷，动手能力强，容易接受新事物、新观念，适应性强，具有较强的表现欲望。所以，我们必须注重发掘他们的潜力，加强实践教学环节，实行理论实践一体化教学模式，以技能培养为核心，组织教学内容，设置教学环节等，重点培养学生的知识运用能力，让学生在实践中学习、在实践中进步。
3.传统教学方法难以加深学生对护理职业的认同感
老年护理学是护理学专业的主干课程，具有典型的综合性应用的特点。在传统教学中，教师以讲授为主，学生被动参与学习，造成了理论与实践脱节的现象。学生虽然将教科书中疾病的临床表现和诊断、治疗烂熟于心，但面对真实的病例时却不知所措。所以，应在教学中创设临床情景，形象直观地将临床引入课堂，让学生熟悉临床护理的工作流程，体会不同阶段护理工作的动态变化特点。这对激发学生兴趣，明确学习目标，增强学生的职业认同感至关重要。
4.传统教学方法难以培养学生的健康教育能力
健康教育者是目前社会对护理人员更加强调的一个角色，尤其是老年护理岗位。随着人的老化，健康问题尤为突出，加强老年人的健康教育，提高老年人的预防意识及控制疾病的能力是一项重要任务。护士作为健康教育的具体实施者，其健康意识和教育能力直接影响到健康教育的水平和效果。在实际教学中发现，传统教学方法对健康教育知识的传授难以使学生认识、体会、担当健康教育者的角色，导致学生缺乏责任感及角色意识，更不能达到能力的培养。
总之，传统教学方法是长期教学经验的结晶，有很多合理因素可以继承。例如，在帮助学生学习老年护理学系统知识和基本技能方面非常有效，我们不能盲目抛弃。但如果不把学生看作学习的主体，就会压抑学生的主动性和积极性。鉴于传统教学方法存在的弊端，教学改革势在必行。 如何使教学方法的选择、运用达到最优化，笔者想强调两点：第一，要充分了解老年护理岗位的职业要求；第二，要充分了解学生的特点，结合教学资源、教学学时等进行调整。
参考文献：
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【摘要】
目的探讨先天性心脏病介入治疗的护理措施与临床效果。方法对需行介入治疗的65例先天性心脏病患者进行全面详细的护理,包括术前心理护理与准备、术中护理及术后的护理观察。观察护理效果。结果65例先天性心脏病患者手术成功率为100%,患者3~5d治愈出院。结论严密、细致的术中监测与观察,良好的术后护理是提高护理质量、减少并发症、获得手术成功的关键。
【关键词】先天性心脏病；介入治疗；护理
先天性心脏病是威胁患者身心健康的常见病,以前往往采用开胸的手术方法治疗,创伤大,住院时间长。随着医学科学技术的发展和心血管诊断治疗的进步,先天性心脏病实行介入治疗,根据X线显影,在体外操作各种导管进行治疗,具有创伤小、风险低、术后恢复快、住院时间短、并发症少、安全性高、无手术瘢痕等优点,介入治疗广泛地应用于临床。现将护理体会总结报告如下。
1资料与方法
一般资料
选取本院20xx年3月~20xx年3月收治的65例先天性心脏病患者,男22例,女43例,年龄7个月~55岁,平均年龄9岁,房间隔缺损23例,室间隔缺损28例,动脉导管未闭12例,其中房室间隔均缺损者2例。15例患者于静脉麻醉下进行,50例患者于局部麻醉下进行。
护理方法
心理护理术前患者出现焦虑、担忧心理［1］,为解除患者及家属的思想顾虑,护理人员向患者解释先天性心脏病介入治疗的优点、可靠性,介绍与治愈好的患者聊天,树立战胜疾病的信心。护士热情积极地与患者及其家属进行沟通,向患者解释手术目的、方法和注意事项,用通俗易懂的语言,消除患者及家属顾虑。
术前常规检查术前做心电图、超声心动图、拍胸片、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、出凝血时间、乙肝系列检查。术前常规备皮,做药物过敏试验,病情许可酌情沐浴、更衣。测体温、脉搏、呼吸、血压并记录,如体温升高应进行治疗,待体温正常后3d再做手术。同时观察穿刺部远端搏动情况。术前<1岁婴儿、成人术前4h禁食水。静脉麻醉者术前8h禁食水。
术中监测患者进入手术室后,使其仰卧于导管床上,吸氧,建立静脉通路,用生理盐水维持通路,连接心电监护、血氧饱和度仪。术中密切观察心率、呼吸、血压、氧饱和度,静脉麻醉者使其头偏向一侧,保持呼吸道通畅,防止误吸。密切观察心电监护,观察术中心律失常情况,如出现房室传导阻滞等随时通知医生,进行处理［2］。
术后护理术后去枕平卧,头偏向一侧,保持气道通畅,预防误吸引起窒息,吸氧并进行心电监护和血氧饱和度监测,密切观察生命体征情况,密切观察是否有房室传导阻滞和心动过缓,注意有无心包填塞表现。术后观察穿刺部位是否渗血或出血,肢体动脉搏动、颜色、温度、感觉变化情况。穿刺部位用绷带加压包扎,穿刺侧肢体制动12h,术后卧床24h,12h后使穿刺侧腿伸位,平卧位与左侧卧交替,指导家属按摩腰背部和肢体,预防静脉栓塞。如无出血,24h解除加压包扎绷带,下地适当活动。
并发症观察与护理如发现室间隔缺损封堵术后出现残余分流,若分流量大、流速快、有可能溶血,密切观察有无酱油色尿,化验尿是否有红细胞,若出现溶血迅速报告医生处理。室间隔缺损者术后有可能出现房室传导阻滞,注意心电监护,发现房室传导阻滞及时报告医生处理。房间隔及室间隔缺损术后可发生封堵器脱落,密切观察心脏杂音变化,报告医生检查处理。
出院指导术后3个月保持心情愉快,适当休息,逐步增加活动量,遵医嘱出院后1、3、6个月定期到医院检查。继续服用肠溶阿司匹林抗凝,注意用药剂量,定时复查肝功能。观察有无皮肤、牙龈出血,需要时进行凝血功能检查。出院后6~12个月定期复查心脏B超、做胸片。
2结果
65例先天性心脏病患者手术成功率为100%,术后3~5d出院,随访18个月,无封堵器移位、无房室传导阻滞、无溶血现象发生。
3小结
介入疗法是先天性心脏病首选的治疗方法,随着科技的进步,介入治疗方法的提高和器械的改进,逐渐提高先天性心脏病治疗效果,做好心理护理及术前术后护理工作,优化服务态度,提高护理质量,减少并发症的发生是获得手术成功的重要措施。
参考文献
［1］张琴,王丽,高雪萍.冠心病介入前后心理护理.新疆中医药,20xx,32(1):37-38.
［2］戴庆研.先天性心脏病患者介入手术围术期护理.黑龙江医药,20xx(6):1505-1506.
糖尿病足是糖尿病患者中较为常见的临床并发症之一，是一种代谢性疾病，会对患者的周围神经造成一定的损害。患者患上此病后，会对患者足部的皮肤造成感染等，且不易恢复，影响患者的下肢行动能力，从而影响患者的生活质量。有报道指出，此类疾病具有较高的致残率，严重者甚至造成患者的死亡[1].糖尿病足患者需要较好的治疗及护理相互结合，才能达到理想的治疗效果，常规的西医护理已无法满足患者的要求，笔者根据多年临床经验，对糖尿病足患者采用中医调护法对其进行护理，发现效果较好，不但能有效的提高患者的临床治疗效果，且提高了患者的护理满意度，现报道如下。
1资料与方法
一般资料
选取我院20xx年2月~20xx年8月期间我院收治的糖尿病足患者随机抽取86例做为本次研究对象，按照数字表达法分为观察组与对照组，两组患者均对其进行了相关检查，确诊为糖尿病足患者。对照组患者43例，男性24例，女性19例，年龄49~77岁，平均(±)岁，病程5个月~14年，平均(±)年;观察组患者43例，男性25例，女性18例，年龄50-78岁，平均(±)岁，病程5个月~14年，平均(±)年。两组患者均排出心肺功能不全及恶性肿瘤等，且在病程及年龄方面比较，无较大差异(P>)。
对照组患者采用常规西医护理措施对其进行护理，包括合理安排饮食、监测血糖、足部清洁等。观察组患者采用中医调护法对其进行护理，具体为：①中药调理：糖尿病足患者在中医中一般属于气阴两虚，多会出现肌肤失养，可根据患者的自身体质对其进行对症治疗，可采用生姜、桃仁、红花等药物用水煎服，1剂/天，服用后药物的残渣可采用棉布包裹后，敷于患处;②中药足浴：根据患者的病症，才可采用活血止痛的药物，用水煮后倒入木盆中，待水温将至40~45℃时，进行足浴，水温不可过高以免烫伤皮肤，若水凉后可加入少量热水，早晚各泡1次。在浸泡后，可对其足部进行按摩，分别对两脚的太冲、隐白、三阴交等穴位进行重点按压，按摩的过程中要控制好力度，以免对患者造成不必要的损伤;③情志护理：此类患者因病程时间较长，多会出现烦躁、焦虑等不良心理状态，在对患者护理的过程中，要对与其进行交谈，给予鼓励和安慰。
评估观察
对两组患者的临床治疗效果进行比较，分为显效：疼痛及肿胀等临床表现消失，溃疡完全愈合且颜色正常;有效：疼痛及肿胀等临床表现基本消失，溃疡面与治疗前相比有较大改善;无效：疼痛及肿胀等临床表现依然存在，溃疡面与治疗前相比无缩小或增大。同时对两组患者的发放护理满意度调查问卷表进行比较分析。
统计学方法
对文中所得数据进行统计学处理，采用软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P<为有统计学意义。
2结果
两组患者临床治疗效果比较结果
观察组及对照组患者的临床治疗总有效率分别为、,观察组明显高于对照组，有统计学意义(P<)。
两组患者护理满意度比较结果
观察组患者的护理满意度为,明显高于对照组的,有统计学意义(P<)。
3讨论
糖尿病的发病率已在逐年升高，且具有低龄化的发展趋势，糖尿病足是此类患者较为常见的并发症之一，不但会影响患者的肢体功能，还会对患者的生活带来较大的影响[2].中医认为气阴两虚是此类患者的主要证型，本文采用中医调护的方法对其进行护理，对患者进行中药调节，改善患者气血运行，而后对足部进行中药足浴并辅以按摩，提高足部温度，从而改善患者的血液循环，促进组织生长，同时配合情志护理，改善患者的不良心理状态增加患者的治疗积极性。且从本文数据中也可以看出，对糖尿病足患者采用中医调护法对其进行护理，能有效提高患者的临床治疗效果及护理满意度，值得临床推广应用。
参考文献
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[2]刘敏。综合中医护理干预在糖尿病足预防中的应用研究[J].现代中西医结合杂志，20xx,21(26)：2960-2963.
一、实习目的
这次实习的目的是为了提高我的专业技能、实践能力、以及让我了解一些实际的工作情况。对我在正式工作前有很重要的意义，不论是专业技能，还是综合素质，以及实际中的人际关系都有了更加深刻的体会，让我在正式工作前有了一笔很珍贵的经验。
这次实习的主要任务就是在了解整个软件的制作过程，以及各个环节中的细节，当学会了这些环节后，再用学到的知识来完成一个公司给我们安排的一个项目。我分到的项目名称是《诊所管理系统》，这个项目我们将以小组的形式共同将其完成，以模拟实际软件制作的过程，尽最大程度的将我们所学到的知识转化成实际的能力。为真正的项目做好充分的准备，让我们可以在实习过后的正式工作中，有准备的去面对。
公司的最终目的就是希望我们能了解实际项目的制作，并初步的理解各个环节的意义。而让我们用项目进行实际制作就是为了让我们能更好的理解项目制作中各个流程的意义以及项目制作过程中的团队是如何合作的。
二、实习单位及岗位
我所实习的单位是校企合作埃森哲信息技术(大连)有限公司的软件开发部。这个部门的主要职能就是外包服务工作，按照客户的需求制作成相应的软件，所以我们需要对整个软件开发的过程都较熟悉，这样才能应对客户们各种各样的问题，才能制作出更好的软件以满足客户们的需求。
因为刚实习的原因，所以我的职位是软件助理工程师，时间的具体安排是实际项目制作以及专业知识的学习，实习时间为8个星期。本来实习的地点是在公司的，后来因为公司的内部原因，将我们的实习地点改为学校内部实习，每天的时间和正式上班相同。早8晚5，每周六周日休息。
整个实习的实际流程前面已经说过，八周的实际项目制作以及专业知识的学习。具体的每周任务、实际工作内容、以及专业知识与专业技能的实际应用会根据不同的环节也有所不同。但总体的目标就是让我们了解实际工作中软件的制作流程，以及各个流程中所需要的技术和注意点，并用实际的项目让我们进行练习。
三、实习过程
上面已经介绍了个整个实习的任务以及目的，下面将详细介绍整个实习的流程，并对每个流程的细节加以详细说明。
具体的时间安排如下：
第一周：将对该项目所需要的知识进行集体巩固复习。将一些已经生疏的知识巩固巩固，以备项目中的不时之需。在实习的第一天企业的经理就详细的给我们讲解了软件工程这门科学对于一个软件制作的重要性，并以此为基本给我们定下了这次实习的大体实习流程。
第二周：将直接进行项目的需求分析。因为项目名称已经给出，所以将去掉可行性分析。我们小组分到的项目是“诊所管理系统”，这就免不了去诊所实地调查了。实际调查的过程中发现，需求分析这个过程是非常非常的重要，需求分析文档的制作，决定了项目的各个功能以及这个软件是否符合用户的需求。这一周的收获就是软件需求分析的文档制作，这是软件工程中非常重要的一个步骤，这一环节，是一整个软件生成的最为重要和关键的环节。
第三周：这一周由于临时变动，将概要设计和详细设计合为一周制作。根据调查的结果，进行概要设计。由于是初次制作软件概要分析的文档，所有有很多不符合规定的地方，就比如数据流图的制作，很多小的细节都没有注意，像这样的问题还有很多。不过，在经过了小组成员的积极讨论修改以及老师的指导后，这些问题都得以解决。接下来，根据概要设计，来制作软件的详细设计。详细设计的制作，相对于概要设计，感觉能稍微简单些，也不知道感觉对不对。因为在概要设计模块中，我们已经设计好了所需要的模块、接口、类、以及所要实现的功能，所以我们只需要考虑每个类的功能如果用代码实现就可以了，当然不是将代码写上去，而是用流程图以及伪代码之类的相关技术来表示。这个阶段的制作完成就开始正式的编码了。到此为止，准备工作总算是做完了，几乎花费了我们实习的一半时间。这一周的时间，我们在忙碌中不知不觉的度过了！下一周就会进入到该项目的实际编码当中，这也是我们大家最熟悉的地方了，感觉总算有地方出力了，期待着下一周的到来。
第四周：根据详细设计，来进行项目的编码。这一周，我们进行实际的编码，我最大的感觉就是，照着详细设计去进行编码，思路以及逻辑非常的清晰，可能在将流程如以及伪代码转换时稍微有点费劲，当相对于以往我们的直接编码而言，流畅度不言而明。
第五周：这一周本来是要进行测试的，但在编码完后企业老师检查的时候，给我们指出了很多的问题，说我们所写的代码太粗糙，所以我们只能对代码进行细致的加工，把测试推到了下周来进行。这一周，让我们受益匪浅，对代码的注释以及编码格式都有了更加深刻的理解。
第六周：根据做完的项目，进行项目的.测试。本周就是对软件进行测试，从最基本的类之内的方法测试，一直到整个项目的综合测试，分了好几个阶段。而区分于以往的测试不同，这次我们是先写测试文档，当测试文档检查合格后，我们才可以对着文档进行逐步测试。我想，这可能就是我们以后工作的大体方向吧，以文档为主的项目制作。由于测试文档的制作进度太慢，所以本周就忙测试文檔的制作了一样了，其它的什么也没干，测试也只能等下周进行了。希望下周测试的时候效率会很高，期待的试一次，拿着测试文档去测试的感觉。
第七周：拿着测试文档，根据上面的要求，一项一项的测试，以确认项目的正确性。测试的顺利让我有了爽快的感觉，拿着测试文档，直接去校验代码就可以了。几乎不用去想程序内部的测试流程，因为文档上已经给你写的明明白白了。到这里，我有一种感觉，像埃森哲这种大公司内，文档的重要性比编码本身更为重要。我想，这就是企业派来的老师没有直接给我们进行技术培训，而是让我们来了解软件工程的流程的原因。当然，根据企业的文化不同，对软件工程的生命周期也会有细微的差别，他们会选择最适合自己公司的方法来进行整个软件的生命周期，并不是一成不变的。
第八周：这一周，我们没有跟技术相关的任务，只要好好准备准备个人展示就可以了。但你可千万不要小瞧这个人展示，因为他将占你整个实习成绩的50%，这也是企业老师在本周周一时才告诉我们的，我们之前根本就不知道还有实习成绩这一说。项目总结，我们将用一周的时间来总结整个实习的收获，在本周的`周五进行自我展示，以及收获报告。至此，实习的生涯将会到此结束。这一周，我们思考着、沉淀着、总结着，将我们对整个实习的收获、总结、体会等各个方面进行了精华的提炼，以PPT为基础，进行为期10分钟的个人展示以及项目答辩。就此，我们的实习画上了完整的句号。
四、实习总结
我们的实习已经结束，但生活却没有结束，这一次的实习，对于我们这帮还没有毕业的学生来说可以用意义重大四个字来形容。他不仅仅对我们的专业知识进行了巩固和拓展；还对我们作为软件开发人员的视野进行了增大，让我们了解了很多软件开发这个职业应该注意的一些细节；更是让我们亲身体会了软件工程这门科学对于一个软件的意义。这些经验对我们来说就是一笔宝贵的财富。而经过了8周的实习，在大家的共同努力下，也都完成了各自的任务，但我想说的是，我们并不仅仅是完成了任务，我们更是个个满载而归。
项目的制作以及疑难问题的解决，将我们把大学期间那些快要淡忘的知识又重新熟悉了起来，并且对代码有了更深层次的理解。代码的复用性、类与类之间的调用、对象的创建、数据库的连接以及操作等各种专业知识的使用，让我们能更好的将这些各种各样知识合理的整合在一起。
如果说专业知识收获颇多，那么接下来的职业技能却是我认为在整个实习过程中收获最大的地方。代码的注释以及编码的规范这两点是我以前很少注意的地方，对其也并没有多少重视。但这一次，却明白了他的重要性：这是作为一个软件开发人员必须应该具备的能力，或者说应该特别注重的地方。因为我们的代码并没有多少注释以及很多地方的编码很不规范，企业老师宁愿让我们多花一周的时间修改，也没有匆匆的进行下一步测试。在修改的这一周内，通过自己的体会以及老师的重点强调，对于代码的编码规范和代码的注释有了更深层次的理解。通过了这次的实习，我个人认为，代码的注释以及编码的规范比个人的技术更为重要。
短短两周的很快就过去了，在xx的实习马上就要过去了。虽然只有短短的两周，但我学会了很多知识，熟悉了软件开发的流程，也很好的增强了自己的动手能力。
我是一名即将大四的学生，纵观现在的就业形势，国家高校的扩招，世界金融危机的横扫，大学生应该有一种居安思危的紧迫感，特别是对已经度过两年大学的我来说，毕业并不是一个遥远的词汇。宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来，缺少了平时的锻炼，没有厚积当然不能有薄发。首先我得有思想上的紧迫感，在学校学习的都是理论知识，实践经验则是少之又少。综合能力强的人才才是这个社会需要的，成长成为社会需要的人才是我的个人奋斗目标。有了强大的精神动力，有了坚如磐石的毅力，相信成功并不遥远。
首先，我的自我能力得到了加强。在实习的前几天主要进行的是与java有关知识的学习及预备知识的普及。在这之前由于种种原因我没有学习过java，所以对于j我几乎一无所知。但我曾经学习过c++，所以对语言的理解和接受能力还不算太慢，尽管老师讲解速度较快但我还是尽量跟上老师的速度。在这个过程中我学会一种自学方法可以在第一遍时不求甚解，先了解知识框架，之后再在使用的过程中不断加强对知识的理解，从而较快的学会知识并应用于实践。
其次我的实际的操作能力得到了加强。知识讲解告一段落后我们就进入了紧张而又短暂的项目中。但不得不说刚开始就碰了一鼻子灰代码书写总是出错。由于对原理理解不够透彻，语言使用缺乏足够经验所以进度极慢。在经过多次的讨论后我们对项目理解逐渐深入，所以在此投入的过程就比较顺利了。在这个过程中我明白了实践和理论的差距及二者不可分割的关系。
最后是团队协作能力的提高。在整个过程中团队协作发挥着不可替代的作用。从在刚拿到项目时对项目进行分析，然后进行分工，之后就开始工作，既各干各的又不失默契的合作。在这个过程中我们谁遇到问题会互相帮助解决提高了工作效率。
这次实习拉近了我就和社会的距离，也让自己在实践中开拓了视野，增长了才干。社会和大学一样也是受教育和学习的地方，实习中我收获颇丰，再次感谢实习期间各位老师的指导教诲，你们给我的知识财富将让我受益终生。但是我知道学无止境，仅仅这段时间的学习还是不够的，在以后的生活中我会继续努力学习，培养自己能力，进一步完善自己。
摘 要： 本院骨科护士在临床工作中应用整体护理，提高了护理工作的系统性和科学性，促进了护理学科的建设与发展，提高了护理质量和水平，为病人提供了适合个人的最佳护理，让病人受益，达到使病人满意的目标。
关键词： 骨科临床护理整体护理应用
人文观念是社会发展和进步的产物，我们从思想教育入手，建立以人为中心，尊重人、关心人、激励人的护理文化，满足服务对象的全方位需求，明确转变观念的重要性、迫切性，真正理解以患者为中心的内涵和护士的职责。
整体护理是以病人为中心，以解决病人的问题为目的的新型工作模式。它有着深刻的内涵，由原来的单一的“疾病护理”转变为“从疾病到健康”的全过程整体护理，以解决患者健康问题为目标的护理方式。这就要求护士必须具备多学科的知识，不仅仅打针发药，还要用科学的原则和方法解决患者实际存在的健康问题。护士的角色也不仅仅是照顾患者，还是健康的宣传者、教育者、研究者、管理者，护理工作不再局限于以疾病为中心，单纯地执行医嘱和进行生活护理，而是以患者的健康为中心，为其提供生理、心理、社会的全方位的全程护理。
一、做好入院病人的详细宣教，帮助病人尽快适应环境
病人入院后，其周围环境与生活都发生了很大的变化，希望能得到医护人员的重视和精心诊治。护士要满足不同层次病人的需求，采取各种方法，做好入院病人的详细宣教，帮助病人尽快地适应环境。病人不仅仅是生物个体，也是社会中的一员，必然受到社会各方面因素的影响，这就要求护理人员把病人当作自己的亲友，使病人在温馨、优美的病房环境中接受治疗与护理。把病人的健康过程当作服务范围，真正体现“一切以病人为中心”的服务宗旨。深入病房，认真完成各项工作，精心做好每项操作检查，及时为病人进行评估、资料收集，确认现存和潜在的健康问题，并制订相应计划。通过每天的护理查体，稳定病人的情绪，加深护患之间的信任，让病人有安全感和信任感。
二、从整体护理观念出发，做好健康指导
1.疾病知识的指导
根据病人的认识程度，用通俗易懂的语言，由浅入深向病人讲述疾病的相关知识，并耐心解答病人提出的问题，以使其主动配合治疗和护理。
2.饮食与药物的指导
根据病情指导病人合理饮食，增加营养有利于疾病的康复，如多发性骨折术后，为了促进骨折愈合，应给高营养、高蛋白饮食。因病人长期卧床，为防止便秘，应给多维生素粗纤维饮食。指导病人正确用药，严格按医嘱给药，向病人讲述用药剂量、不良反应、处理措施等，让病人及家属了解用药知识。
3.做好心理护理是病人康复的保证和动力
应通过向病人介绍该疾病的病情治疗过程、成功病例及注意事项，使患者保持最佳心理状态，心理康复与功能康复协调，尽快恢复生活自理能力。自开展整体护理以来，基础护理和生活护理都得到进一步的落实，病人的心理障碍得到克服。
4.正确指导术后的功能锻炼
针对骨科术后病人的功能锻炼，向患者及家属讲明功能锻炼对肢体康复的重要性，要有计划地进行。
一般先帮助患者进行被动活动，逐渐过渡到主动，先做患肢远端功能锻炼，再做全身活动，活动强度由低到高，时间由短到长，保持关节良好的功能位置，教会并演示功能锻炼方法。
5.正确指导护理的方法
对长期卧床的病人，需教会患者及家属预防褥疮的护理方法。如定时用温水擦洗皮肤，然后扑上爽身粉，以保持皮肤清洁、干燥。
帮助骨折患者的肢体放置功能位，抬高肢体，有利于血液回流，减轻肿胀。
协助患者翻身拍背并指导多饮水，预防坠积性肺炎及泌尿系统感染。
对于长期卧床的患者指导每日2―3次腹部顺时针按摩15分钟以保持大便通畅，对便秘患者采用中医操作耳穴压豆大肠、直肠、交感等穴，通过经络的传导刺激肠蠕动，并使患者养成定时排便的习惯。
保证良好、充足的睡眠，以增进机体抵抗力。具体措施：保持环境安静并向患者宣教在养病期间可听听轻音乐、小品、相声，以松弛长期紧张的神经;向患者及家属宣教多进百合、莲子、红枣汤，以养心安神;耳穴埋豆心、皮质下、神门穴，叮嘱患者临睡前按压埋豆的耳穴15分钟;叮嘱可洗脚的患者睡前热水泡脚后自搓脚心左、右各100次，以此使患者每日都有良好的睡眠。
三、创建科室品牌，护理措施人性化
为让患者感悟护士的真情，护士站备有老花镜、针线盒。制定了“首问负责制”，“八声”――来有“迎声”走有“送声”等，“十个一”――“一个微笑、一个问候、一声祝福、一张医患联系卡等。认真做好在患者入院的24小时内做好“六洁”工作，包括修剪指(趾)甲、洗头、洗脚、擦身等，并认真做好入院介绍和指导等。护士在对患者进行每一项护理技术操作时做到：操作前有问候、有告知，告知患者此项操作的目的和注意事项，需要患者如何配合，等等。操作后有注意事项的交代，且在为患者进行导尿、灌肠等操作时注意为患者遮挡，避免暴露隐私部位。患者去辅助科室进行的一切检查治疗都有医护人员陪同。在进行护患沟通时，在不同场合运用适当的语言。科室每月召开一次工作座谈会，广泛征求患者意见，对出院患者要询问其对“出院指导”掌握的情况，并送给患者出院联系卡片，由责任护士将患者及家属送至电梯口。
四、指导患者提高自我保健力
指导患者提高自我保健力，坚持适宜的功能锻炼，养成良好的生活习惯，按要求定期来院检查。
整体护理工作在骨科运行虽然只有短短的几年，但效果是显著的。病房管理及各项护理质量明显优于未开展之前。各种职责、制度的建立及考评的合理手段有效地提高了广大护理人员的整体素质，真正体现了以人为本的管理理念，体现了自身价值。由于护患之间的关系得到改善，护理工作取得了患者及家属最大限度的配合与支持，有效地预防了骨折病人并发症的发生。
参考文献：
[1]马骏.医院质量管理方案规范化及评价标准的探讨.中国医院管理，1995.
[2]阎惠中.现代护理管理与质量检控.北京：人民军医出版社，1996.
1 资料与方法。
一般资料。
介绍连续护理的具体方法。
在医院中应用连续护理方法可以有效的建立护士和患者之间紧密、周到的一种新型的护理形式。护理人员可以利用电子邮件、电话等现代信息技术工具与本院的患者和家属保持联系，随时沟通患者的病情，实现互动式的沟通渠道，随时掌握患者的病情发展情况、康复指标，使医院的护理工作延伸的更加有意义。在连续护理实际工作中，我们需要定期对护理人员进行护理医学知识的培训、宣传和教育的工作，反复讲解普外科住院患者的日常护理常识和需要注意的细节，对患者采取无微不至的关怀，从医学的护理到心理的疏导，尽可能对患者所提出不懂的医学常识进行全面的讲解，从而提升患者的认知程度和生活的质量，最终提高患者康复的比例。
分析连续护理的具体实施情况。
（1）在医院中全方面的为病患提供贴心的个性化康复指导。
在本院普外科住院部，专业的护理人员为了达到个性化的康复指导，可以给患者发放一些健康问卷调查资料，让患者根据自身病情的实际情况填写详细的资料。那么医院就可以通过问卷调查所反馈的信息了解患者的个人信息以及自身对病情的了解情况，做到准确评估和了解患者、家属对健康知识的了解程度和真正的需求，然后进行改进和补充。
（2）建立全新的医疗教育指导指南。
在本院普外科住院部，专业的护理人员可以针对不同病情的患者、不同要求的家属制定出更加有针对性、更加有效的康复指导目标和训练指导计划，护理人员就可以根据患者的反馈信息整理出效果评估方案，方便为出院的患者提供药物指导、康复咨询、跟踪服务与解答等方面的教育指导指南，有利于医院和患者之间建立互相信任和高质量的医疗服务。
2 提升连续护理人员的素质的意义。
可以为患者出院后的连续护理做好基础准备。
由于专业护理人员的主要职责就是肩负对所有的患者、家属进行健康教育的工作，因此，无需做常规的护理工作内容，这从根本上让护理人员能够专心进行健康教育的工作，而且能够高度的重视健康教育指导工作的实践，使患者在出院后仍然能够继续保持健康、规范的生活习惯，保障患者能够按照要求服药，进而降低患者再次犯病的几率，有利于患者的康复和延长生命，节约了医院的各方面资源。
提高患者对护理人员的满意度。
患者对护理人员的满意程度是评价护理服务到位与否的重要标志，而连续护理是从院内服务延伸到家庭的服务，可以让患者出院后在家庭中仍然遵照医院的习惯。因此，对住院期间的患者进行针对性的连续护理健康教育工作可以弥补患者出院后护理的缺陷，进而提升连续护理的实际效果，提升患者对健康教育知识的了解程度，进而提高患者对护理人员的满意程度。
3 结 论。
在普外科住院部，连续护理对患者来说有巨大的意义，是医院实行人性化服务的代表，因此，我们一定要大力发展和推广连续护理工作，以提升患者的对医院和护理人员的信任程度，进而提高普外科住院患者的康复率，提高医院知名度。
参考文献：
[1] 刘风丽。开展优质护理服务对普外科护理质量的影响[J].中国保健营养，20xx（23）：79-81.
[2] 王金梅。优质护理服务对普外科基础护理质量的影响研究[J].中国当代医药，20xx（20）：109.
[3] 季梦婷 , 周 嫣 . 连续护理国内外研究现状 [ J ] . 护理研究，20xx（12）：121-123.
[4] 杨甜甜，周 艳，赵梦媛。社区老年慢性病连续护理的研究进展[J].医学与社会，20xx（1）：67.
[5] 姜乾金。医学心理学[M].北京：人民卫生出版社，1998,118-119.
[6] 曹 虹。应用连续护理模式对老年髋部骨折术后患者综合干预效果的研究[J].天津医科大学，20xx（5）：127.
一、实训目的：
通过对java语言、sql数据库的应用以及sql语言的复习和锻炼，并且通过使用MyEclipse开发平台设计管理项目，以达到充分熟悉开发平台及应用设计。同时掌握并实践软件项目设计规范及其开发流程：需求分析、概要设计、详细设计、代码编写等，以便提前适应软件公司开发流程、环境和工作要求。
二、实训内容：
1. 项目：(“xx网”)
2. 完成(用户注册、登录、列表、购物车、删除、修改)等功能
3. 数据库设计、SQL应用
4.项目实战
三、实训总结：
转眼间实训已过去一段时间，之前的兴奋、喜悦如今已经让我熟悉，在实训的每一天都会让我有成为一名真正的财富者拥有的冲动。也许，在这期间不一定会让一个人有着翻天覆地的变化，但变化就是这样一点一点产生的。通过这一期的实训，虽然倍感折磨，但是收获却是很大的，学习中我不但有了学习成果的喜悦，而且自己也日渐成熟，有种说不出的喜悦。
在实训的过程中，我深深的体会到了自己在专业知识方面的欠缺和不足，也意识到了自己作为计算机软件专业的学生，要想在以后的职业中崭露头角，除了要有过硬的理论知识，健康的体魄之外，还必须具备良好的心理素质，是自己在以后的途中无论经历什么样的困难，都立于不败之地。通过实训老师的课堂讲解与企业文化标准的培训，使我加深了对自己专业的认识，从而确定自己以后的努力方向，要想在短暂的实训时间内尽多的学到东西，就需要我们跟老师或同学进行良好的沟通，加深彼此的了解，只有我们跟老师多沟通，让老师更了解我们，才能更真切的对我们进行培训工作。由此，班级的文化“共享”就在生活中慢慢形成了。
“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行!”在这短短的时间里，让我深深的感觉到自己在实际应用中所学来专业知识的匮乏。让我真真领悟到“学无止境”这句话的涵义。而老师在专业认识周到中所讲的，都是课本上没有而对我们非常有实际意义的。这又给我们的实训增添了浓墨淡彩的光辉。我懂得了实际生活中，专业知识是怎样应用与实践的。在这些过程中，我不仅知道了职业生涯所需具备的专业知识，而且让我深深体会到一个团队中的各个成员合作的重要性，要善于团队合作，善于利用别人的智慧，这才是大智慧。靠单一的力量是很难完成一个大项目的，在进行团队合作的时候，还要耐心听取每一个成员的意见，是我们的组合达到更加完美。
这次实训除了让我明白工作中需要能力，素质，知识之外，更重要的是学会了如何去完成一个任务，懂得了享受工作。当遇到问题，冷静，想办法一点一点的排除障碍，到最后获取成功，一种自信心就由然而生，这应该就是工作的乐趣。有时候不懂的就需要问别人了，虚心请教，从别人的身上真的能学到自己没有的东西，每一次的挫折都会使我更接近成功。还有学会了在工作中与人的合作与交流，同乐同累，合作互助，这是团体的精神，也是必须学习的东西。
经过之前的学习，对程序设计有了一定的认识与理解。在校期间，一直都是学习理论知识，没有机会去参与项目的开发。所以说实话，这次实训，软件项目开发对我来说是比较抽象的，一个完整的项目要怎么分工以及完成该项目所要的步骤也不是很明确。而经过这次实训，让我明白了一个完整项目的开发，必须由团队来分工合作，并在每个阶段中进行必要的总结与论证。
一个完整项目的开发它所要经历的阶段包括：远景范围规划和用例说明、项目结构和风险评估、业务功能说明书、详细设计说明书、代码实现、测试和安装包等等。一个项目的开发所需要的财力、人力都是很多的，如果没有一个好的远景规划，对以后的开发进度会有很大的影响，甚至会出现在预定时间内不能完成项目或者完成的项目跟原来预想的不一样。一份好的项目结构、业务功能和详细设计说明书对一个项目的开发有明确的指引作用，它可以使开发人员对这个项目所要实现的功能在总体上有比较明确的认识，还能减少在开发过程中出现不必要的麻烦。代码的实现是一个项目开发成功与否的关键，也就是说，前期作业都是为代码的实现所做的准备。
我深刻的认识到要成为一名优秀的软件开发人员不是一件容易的事情，不仅要有足够的干劲和热情，还要有扎实的编写代码基础，必须要有事先对文档进行可靠性报告，功能说明书，详细设计说明书等的编写和一些风险评估的编写的能力。
除了图书馆，最能让我感觉到身在大学的就是实训机房，在匆匆过去的两个月内，我往返于实训机房与宿舍之间，使我享受了一个充实的学习时期，让我感受到了大学的魅力，对自己充满信心，对大学充满信心，以积极的心态迎接明天挑战。
实训中要求有扎实的理论基本知识，操作起来才顺心应手，我这时才明白什么是“书到用时方恨少”。这就激发了学习的欲望。 “学以致用”，就是要把学来的知识能运用到实际操作当中，用实践来检验知识的正确性。我想，这是实训的最根本目的。
最初在实训时自己就有一些不自信，但随着项目的进展，我慢慢的找到了自己的位置，找到自己的目标，虽然自己与好的同学还有差距，这也给了我很大压力，但是我相信没有压力就没有动力，所以在整个实训过程中我都在不断地努力。
实训期间让我学到很多东西，不仅在理论上让我对IT领域有了全新的认识，在实践能力上也得到了很大的提高，真正的学到了学以致用，更学到很多做人的道理，对我来说受益匪浅。我意识到自己知识的缺少，这激励我在以后的学习、工作、生活中要不断了解信息技术发展动态以及信息发展中出现的新的技术。
除此之外，我还学到了如何与人相处，如何和人更好的交流，我们组成一个团队大家一起开发一个项目，大家的交流沟通显得尤为重要，如何将自己的想法清楚明白的告诉队友，如何提出自己想法的同时又不伤害其他的队友的面子，这些在我的实训生活中都有一些体会。可是说，第一次亲身体会理论与实际相结合，让我大开眼界。也是对以前学习的一个初审吧，相信这次实训多我以后的学习、工作也将会有很大的影响，在实训的这段时间里这些宝贵的经验将会成为我以后工作的基石。
作为即将毕业走出校园的学生，经过3年的在校学习，对程序设计有了一些基本的理性的认识和理解。在校期间一直忙于理论的学习，没有机会也没有经验来参与我们项目的开发，所以在实习之前软件按开发对我来说是非常抽象的，一个完整的项目要怎么来分工以及完成该项目所需要的基本步骤也不明确，通过这次实训让我明白一个完整项目的完成必须团队分工合作，并在每个阶段进行必要的总结和检查。在我们项目的开发过程中我们项目的步骤：详细设计、详细设计review、编码、编码。在项目开发过程中我也深刻的体会到详细设计对一个项目开发有明确的指引作用，它可以使开发人员对这个项目所要实现的功能在总体上有具体的认识，并能减少在开发过程中出现不必要的脱节。
这次实训是对我们学习的一个检验，虽然项目中很多知识我们在日常的学习中都没有遇到，这同时提醒我：要想成为一个合格的程序员就有具备一种自学能力，在工作中会遇到很多从未接触过的问题，当有了问题时要去解决，在你不断努力，寻找答案的过程中，自己的能力也在潜移默化的提升。有时遇到问题时可能有很多想法但却不知道那个正确，这就让我们不断地去探索，不断地尝试。
