摘要：分化型甲状腺癌约占甲状腺癌的80%~90％，是近年世界上发病率上升最快的恶性肿瘤之
一。手术是此型甲状腺癌的基本治疗方法。由于该类癌的肿瘤细胞存在促甲状腺激素(TSH) 受体,对垂体分泌的TSH有一定依赖性。抑制垂体产生TSH ,进而降低血中TSH 的浓度,就可能抑制分化型甲状腺癌的生长。因此,内分泌治疗成为甲状腺癌术后辅助治疗的有效治疗手段。而随诊中超声、细针穿刺细胞学检查、甲状腺功能、甲状腺球蛋白等监测, 能有效监测其复发及反应监控内分泌治疗的临床效果，从而降低肿瘤复发率、早期发现复发或转移, 以及改善患者生存质量。
关键词：分化型甲状腺癌 术后 内分泌治疗 监测
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。甲状腺癌在生物学特性、病理学表现及对治疗的反应等方面与其他器官的恶性肿瘤有一定差异，而分化型甲状腺癌约占甲状腺癌的80%~90％，是近年世界上发病率上升最快的恶性肿瘤之一[1]。分化型甲状腺癌一般分为乳头状腺癌和滤泡状腺癌。分化型甲状腺癌作次全切或全切术者应终身服用甲状腺素片，以预防甲状腺功能低下以及抑制TSH。乳头状癌和滤泡状癌均有TSH受体，TSH通过其受体能够影响甲状腺癌的生长。
1 TSH抑制治疗的生物学基础
甲状腺的发育和功能与身体各器官、系统相互影响,并受下丘脑—垂体前叶系统的调节和控制。垂体前叶分泌的TSH能促进甲状腺素合成和加速甲状腺素分泌。当人体甲状腺素的需要量增加或甲状腺素的合成障碍时,可刺激垂体前叶分泌TSH ,使甲状腺合成和分泌甲状腺素的速度加快;当血中甲状腺素浓度达到一定程度时,抑制垂体分泌TSH ,使甲状腺素合成和分泌的速度减慢。持续给予TSH时[2],将使甲状腺重量增加。在TSH 缺乏时,甲状腺体积缩小。TSH分泌有明显的节律性,入睡后2h开始升高,凌晨2～4 时达到高峰。人体每天可产生和降解40～150mg TSH,正常人血TSH的测定值为～。检测应用甲状腺素患者的晨起血液,若TSH维持在较低水平,说明达到了抑制TSH 分泌的效果。TSH 通过与甲状腺组织内的TSH 受体结合影响甲状腺的增生和功能[3]。
2 TSH抑制治疗的原理
分化型甲状腺癌的肿瘤细胞存在促甲状腺激素(TSH) 受体,对垂体分泌的TSH有一定依赖性。抑制垂体产生TSH ,进而降低血中TSH 的浓度,就可能抑制乳头状癌和滤泡状癌的生长。适量甲状腺素的摄入,能够抑制垂体分泌TSH ,减少TSH 对残余甲状腺癌组织的刺激,抑制肿瘤的生长和复发。另一方面应用甲状腺素可纠正甲状腺次全切除或全切除术后的甲状腺功能低下。文献报道TSH 抑制治疗组的复发、转移率明显低于甲状腺素替代治疗组，并提高生存质量[4]。
3 常用的甲状腺素
甲状腺素片：自动物(猪或牛) 的新鲜甲状腺提取。将除去结缔组织与脂肪组织的甲状腺在60 ℃以下干燥、研磨制成。主要成分为甲状腺素。口服吸收快,作用好,但有较明显蓄积作用。
左旋甲状腺素钠[5]：自家畜中提取或人工合成。主要成分为T4左旋体,在周围组织中脱碘形成T3 和反T3 。部分激素在肝脏中代谢,代谢物由胆汁排泄。
4 甲状腺素使用剂量
甲状腺素片因其甲状腺激素含量不稳定和T3 含量过高已很少使用[6]，常用剂量80～120 mg/ d。左旋甲状腺素钠常用量为75～150μg/ d 或～μg/（kg·d）；
5 应用甲状腺素的副作用
剂量过大时可出现甲亢症状,如心悸、多汗、神经兴奋、性欲增高及失眠等。严重者可有呕吐、腹泻及发热,甚至发生心绞痛、心力衰竭[8]等。一旦产生,须立即停药至少2 周,再从小剂量开始应用。近年研究发现,老年人长期补充外源性甲状腺素可导致骨质疏松症,股骨颈及腰椎骨折发生率增加2～3 倍。但甲状腺素本身与骨折的关系不大,可能为TSH 水平下降所致。此外,患者长期在亚临床甲亢情况下,对心脏形态及功能亦有影响,并影响生活质量。
6 DTC 病人的随访和监测手段
由于DTC病程缓慢，对DTC长期随访第1个目的是监测其复发，第2个目的是监控TSH抑制治疗不够或治疗过度。
颈部超声、细针穿刺细胞学检查 DTC复发早期多无明显症状,常以发现颈前肿物或颈部淋巴结肿大就诊。颈部超声检查是监控DTC病人术后肿瘤复发或颈部转移的高敏感方法,可作为首选[9]。但对术后改变与再发的超声图像鉴别需要有丰富的临床经验，对无明显声像特征性表现而高度怀疑癌变的结节,应行细针穿刺细胞学检查（FNA）,以免漏诊。FNA 准确率可达～，对超声提示淋巴结可疑恶性，可行FNA 或检测抽吸物的Tg 浓度，阳性结果提示有淋巴结转移灶存在[10]。RAI WBS 是诊断DTC转移或复发病灶的主要方法[11]。对于甲状腺全切除术后，Tg增高而颈部超声未探及可疑病灶时，可选择使用。大部分DTC 的复发或转移病灶可以浓聚RAI，转移灶的常见发生部位为颈部淋巴结、双肺以及全身骨骼。一般情况下，RAI WBS 的特异度较高，可以达到100%，而其敏感性则随着给予RAI 剂量的增大而提高。
甲状腺功能、TSH 的意义 甲状腺癌全切除术后服用L-T4的治疗剂量应个体化，并通过甲状腺功能的监测来制定和调整[12]。左旋甲状腺素钠常用量为75～150μg/ d 或～μg/（kg·d）。
Tg、TgAb 对监测全甲状腺切除术后的意义 Tg是人体内唯一由甲状腺合成、滤泡上皮细胞分泌的特异性蛋白质。甲状腺的大小是决定Tg水平的主要因素。DTC 可合成或分泌Tg，Tg 升高的程度与DTC 肿瘤的大小、分化程度及远处转移有关，但对于甲状腺未全切除的病例诊断价值较小[14]。临床常遇到病人因Tg值增高而恐惧肿瘤复发情况，单纯Tg升高而未发现甲状腺癌或转移灶影像学证据时,应如何分析Tg 升高的影响因素以指导治疗，仍有待于进一步研究。TgAb存在于25%的甲状腺癌病人和10%的普通人群。多年来, TgAb 因为假性降低Tg 值测定，仅用于检验Tg分析的诊断准确性。然而,近年来有学者观察到, DTC 治疗后TgAb 消失提示预后较好;若TgAb 持续高水平存在,提示存在复发或转移病灶,即使Tg 阴性,也应高度注意。 7 甲状腺癌的其他内分泌治疗
TSH合并131 I 治疗甲状腺癌:分化良好的甲状腺癌可在术后1 ～ 3个月行131 I 扫描,以便发现残余和转移病灶,并对其进行治疗。但应用TSH 抑制治疗后,TSH 降低,病灶对碘的摄取率降低,残余和转移病灶的检出率下降。一般情况下,应用131 I 之前,要停TSH 抑制治疗2～4 周,使内源性TSH 水平达到最高水平,以刺激残留及转移病灶对131 I 的摄取。但停用TSH 抑制治疗可能促使原有病灶复发,特别对有骨、脑转移的患者不利。在不停用TSH 抑制治疗的情况下,给予rhTSH,可提高肿瘤病灶对131I 的摄取率,以达到诊断和治疗目的[15]。
雌激素用于甲状腺癌的治疗:甲状腺乳头状癌及滤泡状癌组织内有雌激素受体的存在。有人观察到三苯氧胺可影响甲状腺髓样癌、乳头状癌及滤泡状癌细胞株移植瘤及体外组织培养细胞的生长,具有抗肿瘤细胞增殖的作用。临床方面,有应用三苯氧胺对进展期髓样癌进行短期治疗的报道,取得了一定疗效。
【摘 要】 目的：探讨健康宣教对社区2型糖尿病患者遵医行为的影响。策略：选取600例2型糖尿病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规的降血糖药物治疗，观察组患者在药物治疗基础上实施健康宣教。观察两组患者健康宣教6个月后的遵医行为情况，并对患者进行遵医行为调查。结果：观察组患者中进行饮食制约的患者所占比例、做到合理运动患者所占比、能够按时用药所占比例、定期做到血糖监测所占比例、心情平和患者所占比例均高于对照组，差异均有统计学作用（P<）。结论：有效的健康宣教有助于社区2型糖尿病患者的遵医行为，有助于血糖水平控制，护理效果显著。
【关键词】 健康宣教；2型糖尿病；遵医行为
在我国易患慢性病种类中，2型糖尿病的患病人数较多，对此类患者血糖的有效制约是改善患者存活质量的关键。血糖水平有效制约有助于减少或延缓糖尿病并发症的发生。而在糖尿病发病因素中，肥胖、高热量食物摄入、活动缺乏等因素在起着重要作用。所以，健康宣教对此类患者血糖制约起着重要作用[1-2]。笔者在社区对糖尿病患者开展健康宣教取得一定效果，现报道如下。
1 资料和策略
一般资料 选取我社区20xx年1月至20xx年1月期间就诊的2型糖尿病患者600例为研究对象，上述患者均符合2型糖尿病诊断标准（WHO制定的2型糖尿病诊断标准，上述患者均无严重的糖尿病并发症、无智力障碍患者、无不能语言沟通交流患者、无精神疾病患者，且均愿意参与本实验研究。随机将其分为观察组和对照组，观察组患者300例，男性165例，女性135例，平均年龄（±）岁，平均病程（±）年；对照组患者300例，男性167例，女性133例，平均年龄（±）岁，平均病程（±）年。两组患者一般资料方面比较，差异无统计学作用（P>），具有可比性。
策略 对照组患者给予常规的降血糖药物治疗，观察组患者在药物治疗基础上实施健康宣教：①心理情绪方面的健康宣教。让患者知道不良心理情绪（消极、焦虑、恐惧、抑郁等）会影响到血糖制约，甚至增加并发症的发生率。护理人员要对此类患者进行心理辅导，缓解或消除不良情绪对患者的不良影响。②通过讲座、发放小册子、社区板报专栏等形式让患者了解2型糖尿病的相关知识，让患者学会饮食制约、合理运动、按时服药、血糖自我监测等，做好足部等方面自我护理。③进行有效的饮食和运动指导。医护人员上门随访，根据患者具体情况制定相应的饮食计划和运动计划，鼓励患者多摄入富含有可溶性食物纤维素的食物，多摄入新鲜蔬菜。对患者进行运动指导，根据患者兴趣和爱好，为患者制定合理的运动计划。④用药指导和血糖监测。嘱咐患者根据遗嘱服药，教会患者应用胰岛素制剂的注射策略，嘱咐患者不可随意减量和增加剂量，不能随意停药。嘱咐患者定期监测血糖。
观察指标 观察两组患者健康宣教6个月后，观察患者遵医行为情况，对患者进行遵医行为的调查，主要是调查患者的饮食制约情况、是否合理运动、是否按时服药、是否定期进行血糖监测、以及观察患者心态情况。
统计学处理 在统计学软件SPSS 下进行分析，均数比较采用t检验，率的比较采用卡方检验，P<表示差异有统计学意义。
2 结果
两组患者遵医行为调查结果比较，观察组患者中进行饮食制约的患者所占比例、做到合理运动患者所占比例、能够按时用药所占比例、定期做到血糖监测所占比例心态平和患者所占比例均高于对照组，差异均有统计学作用（P<）。见表1。
3 讨论
2型糖尿病的患病率较高，随着病程增加，其并发症增加，并且严重程度也会升高。社区2型糖尿病患者的血糖水平有效制约，不但能够降低患者经济负担、家庭负担，同时能够提高此类患者的存活质量。健康宣教有助于患者掌握疾病相关知识，有摈弃不良习惯而保持良好习惯，根据医嘱服药等[3，4]。本文中，实施健康宣教后，观察组2型糖尿病患者在饮食制约、合理运动、按时服药、定期监测血糖、心情状态方面优于对照组，说明有效的健康宣教可有效提高社区2型糖尿病患者的遵医行为，有助于血糖水平的制约，护理效果显著。
参考文献
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控制性投资，也称为长期股权投资，往往是为了实现企业的扩张战略，对被投资单位实施控制或者施加重大影响，或者是为了改善和巩固贸易关系，以分散经营风险。而长期股权投资的资金来源不一定是企业的闲置资金，如果企业有长期股权投资的需求，就可以动用所拥有的资金进行这项投资。总而言之，企业进行证券投资都具有一定的目的性，目的主要集中在获利或者自身扩张。
例如软银曾经在20xx年、20xx年分别向阿里巴巴投资20xx万美元、6000万美元，并在20xx年增持亿美元，通过高额的投资，软银获得了阿里巴巴的股份，而另一个战略投资者雅虎则通过20xx年的10亿美元注资掌握有阿里巴巴40%的股份。
交易性证券投资的资金来源往往是企业闲置资金。由于企业日常的生产经营中资金的收支并不能够完全匹配，因此在其经营区间内，必然有一些时间段存在资金闲置的情况。企业进行证券投资，必须具备一定的条件，否则证券投资就无从谈起。
首先任何形式的证券投资都应当满足收益性、安全性和流动性三种原则。收益性是证券投资的基本要求，如果进行的投资无法给企业带来收益，那么这项投资也就没有进行的必要;安全性原则要求投资本金不受损失，流动性原则要求所投资的证券具有较好的变现能力，能够在获得收益的同时起到平滑企业现金流的作用。
进行证券投资，企业还必须拥有专业的证券投资人才，这些投资者不仅应当对证券投资领域的概念、方法、标准和原则有深刻的理解，具有较高的逻辑推理能力，还必须对本企业的生产经营活动有准确把握，从而能够使证券投资为企业服务而不会干扰到现有业务的正常经营。企业进行交易性证券投资必然会面临一定的风险，这意味着任何一家企业在进行证券投资时都需要进行风险管理。
根据以往学术界的研宄，企业交易性证券投资所面临的风险，主要来源于三个层面：第一是发行主体的经营风险和违约风险，第二是证券市场的市场波动、利率波动以及购买力波动风险，第三是来自企业内部的操作风险、道德风险等等。
可以发现企业交易性证券投资风险来源广泛，结构复杂，如果不进行管理，可能会导致企业利益受损，甚至影响到其主营业务的运营。企业内部进行证券投资风险管理，主要通过内部控制机制的设计来实现，通过完善的、合规的制度约束形成对投资方向和投资执行者操作的监管，以达到最小化投资风险的目的。
内部控制中的重要一环就是对投资决策的控制，由于投资决策处在企业投资行为的源头，是整个投资活动的开端，决定着投资的.成败，因此必须加以规范。
摘要：借鉴国外成熟的会计高层次人才培养目标与方式，结合我国现状，会计学学术型硕士研究生教育目标应界定为：培养复合型、应用型的高级会计人才。
关键词：会计学硕士；教育目标；复合型；应用型
会计行业的产生是社会经济活动发展的结果，市场经济越发达，会计工作的重要性越明显。会计人才的培养主要依赖于教育，而会计教育目标的确定将会影响会计人才的培养。目前国内对会计本科教育目标已达成共识，但是对硕士教育目标还存在差异。怎样培养好一个适应目前会计市场需求的新型会计人才，是会计学硕士教育面临的重要问题。我们从会计学学术型硕士研究生应具备的素质出发，探讨其教育目标。
一、环境因素变化对会计学硕士教育目标提出的新要求
自从我国加入WTO与国际全面接轨后，新的发展机遇和挑战接连而来。会计信息全球化要求会计准则向国际会计准则靠近，由此必然产生对会计教育的冲击。
1、经济环境变化对会计教育的冲击。政府市场经济的作用将更加符合国际惯例的同时，政府的工作重心和一些重大经济政策将会发生转移。针对上市公司出现的经营管理问题，近年同、财政部陆续出台具体会计准则、企业会计制度、内容控制规范等，迫使会计教育的内容、形式、方法必须进行改革。因此，制定适应于当前政治、经济环境变化的新会计教育目标，就成为一项紧迫的挑战。
2、社会环境的变化对会计教育的挑战。在全球经济一体化环境中，会计事务将日益国际化、复杂化。用人单位希望所招聘的会计人才是综合素质高的，不仅要求具备扎实的专业基础知识，而且还要求了解一定的经济学、管理学知识，掌握必要的外语、计算机技能。同时，还应有较好的人际交往、语言表达能力。会计学硕士教育必须要满足世界经济发展的创造性要求，与国际会计准则的协调、融合是我国会计积极应对挑战的最有效的对策。
3、会计职业的特殊性对会计学硕士教育的新要求。自从“安然”等事件发生发来，在证券市场、会计信息市场等引燃了世界性公正与诚信危机，在此情况下，注册会计师的岗位职责日益倍增，因为他们是公正、诚信的实践者和鉴证者。同时，随着广大民众对公正、诚信意识认识觉悟的提高，注册会计师职业的诚信监督也被广泛重视，对于培养高层次会计人员的会计学硕士教育来说，有效培养适应新形势的职业道德教育不可或缺。
二、国外会计教育目标体系给予的启示
会计管理是企业管理的核心组成部分，会计人员是企业经营决策的重要人员，其决策能力直接关系到企业经营决策正确与否。因此，在会计实践中，作为组织高层会计管理者，一般要求具有研究生教育经历，这就要求会计学硕士研究生教育应把应用型人才培养放在首位。
2、日本会计教育目标。日本会计教育体系完整，由初级（职业商务中学、商务专修学校、会计培训学校、国民教育专科学校）、中级（国民教育本科学校）和高级（设立研究生教育的国民教育高等院校或研究机构）。前者培养会计专用人才，以会计基础知识、会计实践为教育重点，保障学生具备从事会计职业的知识和技能。第二者的本科教育目标不统一，主导观点有两种：一种观点认为，会计本科教育应以培养职业会计人员为根本目标，相当于美国过去的会计教育目标；二种观点认为，会计本科教育培养通用人才，而不是专业教育。第三者（研究生院）以培养未来的研究者和大学讲师为目标，强调会计理论教育，至于业务能力、实践能力，则由上岗后的企业培训来弥补。受日本特定经济环境、教育环境的影响，提出的会计本科教育为“通用”教育是相适合的。
3、澳大利亚会计教育目标。澳大利亚高等会计教育目标纷繁各异，但强调为学生毕业后进入职业角色做好准备是一致的。以发展的眼光对待职业环境、职业发展和组织系统的变化，树立未来职业生涯承担责任、享有权利的意识。对会计学专业的学员来说，这项目标在其教学活动的各个环节均需遵循。
三、会计学硕士教育目标现状分析
1、会计学教育目标现状及评价。目前，我国会计学专业学历教育由四个层次构成，即中专（含职高）、大专（含高职高专）、本科、研究生（含硕士和博士）。自1980年以来，各层次人才培养目标虽有微调，但没有发生本质变革。
①中专（含职高）教育目标是：培养德智体全面发展的、适应地方经济建设需要的、有较强实际操作能力的中等财务会计人才。
②大专（含高职高专）教育目标是：培养德智体全面发展的、适应区域经济建设需要的、具有独立会计管理操作能力的高等应用型财务会计人才。
③本科教育目标是：培养各类企业（公司）、事业单位、机关部门、学校、科研机构等从事会计实务、教学、科研工作的德才兼备的高级会计专门人才。
④研究生（含硕士、博士、博士后研究者）教育目标还没有公认的、规范的、统一的表述，但多数高校都定位于高级会计人才培养，强调教学能力和科研能力。例如，厦门大学会计学学术型硕士研究生培养目标就定为：培养基础理论坚实、专业知识系统，科研能力、教学能力、实务操作能力较强的高级会计专门人才。上述四种类型、四种层次会计学专业人才教育目标，是随教育发展而逐期积淀的，有时代的合理性，在长期以来对会计学人才培养起到了积极作用。但是，与今天在科学发展观指导下构建社会主义和谐社会要求相比、与高等教育中长期发展规划相比，这些会计教育目标明显存在不足。第一，不同层次目标界定不清。对基本理论、基本概念、基本技能的要求，四个层次几乎一样，差别仅表现在人为臆定的“中等”与“高等（高级）”之间；本科和硕士研究生同为“高级会计人才”，强调都是“三位一体”〔科研、教学、实务〕的规格。第二，会计人才层次界定不合理。人才层次划分，是随时代发展而动态变动的。解放初期，人才十分缺乏，当时的高中毕业生足以堪称“知识分子”；“新三届”本科毕业生在20世纪80年代初，绝对称得上是“高级知识分子”。但目前本科、硕士毕业生通称“高级知识分子”吗？在当前大学“普及”、硕士“扩张”、博士“发展”下，可能只有将博士毕业定为“高级知识分子”。在当今会计人才市场需求多元化影响下，便产生了中专、大专、本科、研究生的教育层次格局，显然将后三者都定位于“高级会计人才”不合理。所以，面对新的情况，中高级会计教育的涵义应当重新界定。第三，层次目标界定缺位。国外高等教育重视本科和博士教育，忽视硕士教育，一般不探讨硕士教育目标。国内高等教育是以地方院校为主体，以培养专科、本科为中心，重点大学（“211”和“985”大学）的教育重点是本科和博士，一般大学（地方院校）教育的重点是专科或本科，纵观教育学研究成果，几乎没有涉及会计学硕士教育目标研究的成果，所以更谈不上有统一、公认的表述。会计学学术型和专业型硕士教育在许多高校中客观存在，有必要探讨其教育目标，对完善硕士教育有积极作用。综上所述，各层次会计教育目标需改革与建立，以便新时期会计职业对人才要求的需要。我们通过研究并经几年实践，创立地方院校的会计教育培养模式：“厚基础+显特色+重个性”。我们认为，会计教育目标应分层建立与完善，不可含混是非。高等会计教育目标建议分别定义为：专科（含高中起点中专）培养初级实务操作人才，本科培养具有创新意识的专门人才，硕士培养具有创新能力的创新人才，博士培养具有创新成果的创造人才。会计教育目标层次上差异的框架性描述如下表： 上述会计教育目标层次差异的框架描述，是评价现有会计实验教学与进行会计实验教学改革与发展设计的基本依据。
2、培养会计学硕士应该具备的素质
摘要：
我国的经济发展由过去的高速转变为中高速的新局面，同时也引发国家经济结构不断朝着更为合理的方向发展。在现阶段企业不仅需要面对国家经济发展的变化，同时也需要时刻关注企业之间逐渐增强的竞争压力，因此，企业需要采取更为有效的管理方法来保证企业的稳定发展。企业对管理会计的理解不断加深，逐渐意识到需要应用管理会计至企业运营工作中来完善管理效果。企业只有通过财务人员转型发展才能够实现管理会计的发展，而在实际的转型工作中还存在一定的不足。
关键词：
财务人员;职能转型;管理会计
1、背景分析
管理会计作为会计工作的重要分支，该工作在提高企业的运营管理水平方面具有特别的作用。管理会计相对于其他会计方法起步较晚，因此在企业的应用和发展都不如一般的会计方法，但是企业在日益复杂的发展环境中迫切需要管理会计提升自身的管理水平和发展动力。现在企业发展管理会计的主要方式是通过财务人员的职能转型实现，但是在具体的转型工作中存在较多的不足制约了企业管理会计的发展效果，不利于企业实现更有效的管理。企业需要积极思考财务人员职能转型的方法并完善其中的不足来带动企业更稳定长久的发展。
2、财务人员职能转型的困难点
管理会计理论基础薄弱
管理会计对于企业的发展具有重要的作用，我国的企业也意识到了该工作带来的影响并开始积极参与应用工作。我国的管理会计整体来说发展较慢，该方法起步于20世纪80年代并处于不断研究的过程中，但是相比国外的管理会计还是存在较大的发展差距导致管理会计的理论基础相对薄弱。企业在发展管理会计使对该方法的研究和理解不够深入，所以无法准确把握财务人员应该以什么具体的目标和方向进行职能转型，所以企业的管理会计处于发展速度慢和具体作用小的局面。国内对于管理会计的研究工作也相对不够，不仅在理论基础上还有较大的发展空间，还需要具体的合理发展方式。
管理会计考察体系不完善
由于我国现在主要的会计模式是财务会计，而管理会计在所有会计工作中所占的比例较小，因此管理会计的资格准入体系相较于财务会计来说不够完善。首先是国内管理会计缺乏明确的资格准入体系，不像财务会计能够对会计人员的知识储备和个人能力有具体的要求。企业进行相关工作时只是要求管理会计人员能够制定相应的信息报表，简单地应用相关规定而开展管理会计工作，没有真正发挥管理会计的实际作用，因此企业对管理会计人员的知识储备以及个人能力和工作经验等没有严格的要求，所执行的考察体系也相对不够完善。
教育培训工作开展不足
由于我国整体的管理会计发展时间短和发展水平低，普通的会计人员对管理会计的了解程度较低。现在主要是高等院校开设了关于管理会计的课程并为会计专业的学生提供了学习的机会，但是由于师资队伍建设不足以及后续的教育投资有限，对于管理会计的教育水平和实际培训效果不够理想。一般的会计从业者在也很难有专门的机会对管理会计进行系统的学习，社会整体的管理会计的培训机构较少同时教育能力不足，一般的会计人员很难得到进行全面的学习机会所以也很难获得全面有效的转型机会。国家也没有开发管理会计的培训市场，对于仅存的管理会计的培训机构的规范也不够重视，还需要在未来注意这方面的问题。
企业的重视和引导较少
企业中的财务人员虽然数量较多，但是实际从事管理会计的财务人员数量十分稀少。企业虽然能够意识到管理会计能够对企业的管理工作有帮助，但是对于该工作的重视和实施都相对不足导致管理会计的效果不够明显而引起的重视度不足。企业对于财务人员职能转型不够重视，只是要求财务人员能够完成相应地财会工作并保证企业的正常运行就满足，但是根据企业未来的发展目标设定职能转型任务。同时企业处于信息化时代，传统的财务会计处于被淘汰的局面，企业需要对财务人员职能转型的经济和培养支持，但是财务人员不能得到有效的机会进行转型工作，同时企业也缺乏相应的绩效考评工作和激励政策来推动财务人员转型的积极性和后续工作的热情。
3、财务人员职能转型的优化措施
加强对管理会计的研究工作
随着管理会计更多地应用在各行各业当中，但是由于该工作与国外发展水平存在较大的差距，需要国家和相关院校积极开展针对管理会计的研究工作。管理会计是基础企业的实际运行和管理基础上实行的，所以管理会计需要强化自身的实用性，能够与我国的经济发展的情况结合起来而不是片面地借鉴国外的理论知识和相应的执行措施。对管理会计的研究除了在理论层面需要不断完善以外，还需要对管理会计的实施方法以及具体作用作出相应的界定，使管理会计能够形成一套完善的理论体系和工作体系。企业在针对管理会计研究更为深入的情况下可以更合理地开展财务人员职能转变工作，避免因为理解不足而导致的工作混乱。
完善管理会计考察体系
企业的管理会计的资格考察体系相对于财务会计的相关体系有较为明显的不足，而实现财务人员的职能转型必须在健全的资格考察体系下完成。首先在国家层面，通过对管理会计的相关研究的稳步提升下构建更适合我国国情的资格准入体系，确保相关考核制度能够体现管理会计人员的能力以及对企业运营的作用。企业同样需要摆正对管理会计的认识和重视，企业进行管理会计工作不仅仅是为了应对国家相关的政策要求，还需要重视该工作对企业发展的作用。企业需要积极健全适合自身的考察体系，对管理人员的理论知识和实际工作能力都作出明显的要求，确保企业中进行管理会计的工作人员能够根据企业的工作实际进行管理工作，并具有良好的工作经验来完善其他运营工作。
增强教育培训力度
现在的管理会计对于很多企业和财务人员来说都是不经常涉及的方面，要想实现财务人员的职能转型还需要有更全面有效的培训教育工作。现在管理会计主流的教育方式是高等院校开设相关课程学习，但是随着管理会计的应用逐渐增多，高等院校应该不仅仅局限于讲授管理会计的基本理论知识，还需要将实际的会计工作方法和相关案例结合起来，通过提供更充足的实践机会使相关学习者能够更充分地学习到管理会计的相关知识并形成自身的工作能力。高等院校需要提高自身的师资力量，通过把管理会计划分为一门专门的学科进行研究和教授，从高等院校对管理会计的重视度提高来带动社会整体的加强重视程度。同时招收相关专业的学生来保证持续的教育支持。国家同时需要完善社会教育培训的方式，除了在专门的院校内进行学习以外还可以提供日常生活中能够接触到的培训，拓宽相关的教育方式而使财务人员有更多的选择。
优化企业的培养和激励工作
企业在运营和管理中会通过财务人员接触到管理会计工作，所以企业需要加大对财务人员职能转型的支持力度来保证管理会计能够更好地应用在企业中。首先企业需要正视管理会计的相关作用，通过加强对财务人员的培训工作来提高财务人员的管理会计工作能力，能够根据企业的实际工作需要开展相关会计工作。企业同时需要完善管理会计人员的绩效考核工作和激励机制，使转型后的管理会计人员对自己的工作有具体的了解，特别是继续保持优良的工作部门并且完善工作存在的不足，提高财务人员的转型积极性和工作热情。在未来企业会逐渐淘汰财务会计，通过财务人员的职能转型来实现企业的整体管理分析能力的提升。现企业也需要加强监督管理来保证管理会计能够在良好的环境中进行，使工作能够得到长久稳定的发展。
4、结语
管理会计作为各个企业管理工作中会使用到的一种会计方法，在企业的发展过程中也不断被加深应用。我国整体的管理会计处于较为落后的发展状态，在企业中的应用效果也不是很令人满意，对于企业来说积极实行财务人员职能转型是促进管理会计有效发展的一个重要方法，而企业在后续的发展过程中也需要加强对这方面工作的完善工作，保证自身的高水平管理和运营。
参考文献
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[3]屈亚慧.管理会计职能下财务人员转型研究[J].时代金融旬刊,2015(12).
各位尊敬的老师及在座的同学，大家早上好!我叫**，是长安大学建筑工程学院**级工程造价**班的学生。
欢迎大家来参加我的毕业答辩会!希望今天的论文答辩能为我的本科学习生涯画上一个完满的句号!
我毕业设计题目是**商务办公楼设计与招投标文件的编制。毕业设计是在**导师的悉心指点下完成的，在这里我向**老师表示深深的感谢!同时并向各位在场的老师不辞辛劳参加我的论文答辩表示由衷的感谢!
我今天的报告将是从一下三个大板块进行阐述和汇报，恳请各位老师批予以评指导!
首先，我想谈谈这个毕业论文设计的目的及意义。
此次设计的目的旨在通过综合运用大学四年中所学到的专业知识，理论联系实践，并充分利用各种资源完成一个包括建筑设计、结构设计、招投标文件编制、建筑施工图绘制的一个完整的设计任务，从而了解商务办公楼设计一般过程。
毕业设计的过程就是不断查漏补缺、给自己充电过程，它可以高我的分析和解决实际问题的能力。同时也让我认识了自身存在的薄弱环节，更明白了日后学习努力的方向。
第二，我将介绍完成本设计我所做的各项工作。
列出门窗明细表，进行建筑图的绘制;
我设计的宝鸡亚臣商务办公楼建筑造型呈一字型，东西方向长,建筑面积为㎡，建筑层数为6层，一层,二到六层
,总高.
内外墙厚均为240。外墙采用加气混凝土砌块。采用内墙MU10普通粘土砖 外墙采用水刷石抹面，内墙采用乳胶漆抹面
屋面为不上人屋面
地面采用大理石，楼面采用地砖、卫生间采用防滑地砖
窗采用铝合金推拉扇窗，门采用实木门，具体尺寸信息见门窗表
屋面为不上人屋面。
确定结构计算简图、重力荷载计算、侧移刚度计算、内力计算、截面设计.进行最终结构图的绘制。
框架结构强度高，布置灵活、整体性好、施工方便，空间利用范围大，故我选择了现浇混凝土框架结构
室内设计标高，室内外高差450mm。采用柱距为的`内廊式柱网， 边跨为，中间跨为。
主梁截面尺寸为300*600
次梁截面尺寸为250*500
柱的截面尺寸为550*550
板厚为120
梁、板、柱 混凝土强度等级为C30，楼梯、雨篷 C30、台阶C20、散水C15 柱、梁纵筋HRB400，箍筋HPB300;板的受力筋采用HPB300
我依据自己设计的建筑、结构施工图，分为投标函、商务标(根据招标人给的工程量清单投标报价)、技术标(施工组织设计);本工程由于不进行基础设计，故造价为 元，这是由分部分项工程费，措施项目费、其他项目费、规费和税金汇总相加的单位工程税后总造价。本工程合同工期193天;开工日期20xx年5月 16 日;竣工日期 20xx年11月23日。
张，组织图2张，共23张。其中，手绘9张
一任务书
二开题报告
三论文部分
摘要前言
致谢参考文件及资料图纸另附
四英文翻译
最后，我想谈谈本次毕业设计的心得体会。
时光如水，岁月如梭。在毕业论文定稿之际，四年的大学本科生活也即将画上句号。毕业设计的三个月里，在指导老师**老师的悉心指导和无私帮助下，以及同学们的大力支持下，我的毕业设计得以顺利完成。再次向老师和同学们表示衷心的感谢!
同时，通过毕业设计，我愈发感觉到自己知识的匮乏和视野的狭窄，更明白了以后的奋斗努力提高自己的方向!由于经验不足，时间仓促，自己水平有限，理论知识还不够扎实，设计中难免有不妥和疏忽之处，恳请老师和同学们批评指正，让我在今后的学习中学到更多!
路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。再一次衷心感谢在场的各位老师!
下面，就请各位老师批评指正!
