各位老师：
下午好，我是XXXX，我论文的题目是XXXXXXX。今天汇报的内容包括五个部分。研究概述部分包括研究背景、研究方法、研究意义和创新点4个部分。本论文的提出主要基于三个背景。十八大报告明确提出中小微企业是我国经济体系中最具活力的“经济细胞”，20xx年重新进行了中小企业划型，首次增加了微型企业的划分。科技型中小微企业作为我国企业的重要组成部分，其科技创新能力最为活跃、最具发展潜力、数量也众多。为了充分发挥科技型中小微企业的作用，我国实施了科技和金融结合试点，促进科技资源和金融资源结合，科技型中小微企业的融资困境得到有效缓解。然而科技型中小微企业仍然面临融资难的问题。本论文正是基于这样的背景进行研究。
本论文采用文献研究方法、实地调研法、问卷调查法三种研究方法。
本论文具有重要的研究价值。理论意义，在进行文献综述的时候发现国内外学者针对科技型中小企业的研究较多，但是较少基于科技和金融结合的背景进行研究。本论文从科技和金融结合的角度进行研究，具有重要的理论意义。实践意义方面，本论文分析了我国科技和金融结合对科技型中小微企业融资的影响，探讨了科技型中小微企业现在融资存在的问题及原因，可以为我国科技与金融结合试点提供决策指导，同时，本论文分析了我国科技型中小微企业融资路径存在问题的原因，最后提出相应的对策建议，有益于我国科技型中小微企业利用好科技金融结合平台进行融资。
本论文的创新点前面已经提到了，主要是目前国内外的学者基于科技金融结合的背景的相关研究比较少。而本文正是从这个角度进行研究。
本论文分为5章，这是论文的研究框架。论文从四个方面进行研究。首先是科学定义科技和金融结合、科技型中小微企业;然后进行国内外综述。论文的三四五章是论文的重点，论文的第三章分析了科技和金融结合对科技型中小微企业融资路径的影响。研究发现科技金融结合背景下，除了传统的融资路径，金融资本市场出现了新的融资路径，其中对科技型中小微企业融资影响较大的是金融行业出现新业态、金融机构推出新业务、资本市场产生新力量。其中金融行业的新业态包括科技银行融资、知识产权融资、科技保险融资、融资租赁融资等，金融机构推出新业务包括银行推出“勿等待”等业务，债券市场推出中小企业联合债券等;资本市场产生新力量主要是指新三板。这些路径的广泛推广拓宽了科技型中小微企业的融资渠道。
可是在调查的过程中发现我国科技与金融结合的过程中，科技型中小微企业的融资路径存在一些问题，比如说科技金融地区分部不均匀，科技银行作用有待进一步提高、知识产权质押融资发挥不充分、科技保险发展进程缓慢、新三板融资覆盖面很窄等问题。产生这些问题的原因有我国金融体制机制的原因、有金融机构的原因也有科技型中小微企业自身的原因。本论文在研究的最后结合这些原因提出科技型中小微企业的融资策略。比如说企业体液提高科技金融结合意识、提高企业科技创新能力、加强知识产权管理、加强与外部合作等。
本人在研究生期间发表了学术论文3篇，其中一篇是在改革与战略中刊登。
外审专家针对本论文提出两个修改建议：
1、是论文缺少对收回的问卷数据深入挖掘;
2、论文部门图表格式不规范等。我都根据专家的意见进行了修改。
以上是本人论文的基本情况，请各位专家批评指导。
一、引言
随着世界经济、发展一体化进程的不断推进，我国也加入WTO和各种区域经济体以积极融入世界经济的发展潮流。这些举措在给国家经济发展带来机遇的同时，也将面临更多的风险。企业为积极应对这一系列的风险和挑战，定将会在企业的发展中更加重视对公司治理、风险控制、战略管理、法律保护等领域的建设，内部审计也将随之发展。
我国国有企业相比较私营企业或者大型的上市公司，有着诸多优势，如融资优势、技术支持优势等。因此，推动我国企业内部审计发展的领跑者的重任自然也落到了国有企业的身上，其内部审计工作将会在我国内审工作中处于主导地位，同时也体现着内部审计的总体发展趋势（中国内部审计协会，20xx）。
二、提高国有企业内部审计独立性的建议
（一）提高国有企业内部审计机构的组织独立性
在中国内部审计协会20xx年发布的《内部审计具体准则》中指出“内部审计机构应当接受组织董事会或者最高管理层的领导和监督”.并明确说明，有管理权限的董事会或者类似的机构包括：董事会、董事会下属的审计委员会和非盈利组织的理事会，最高管理层则是总经理或与总经理级别相当的人员。
西方国家较多的是利用建立审计委员会机制：审计委员会一般是由企业的董事会进行选举成立的并成为董事会的分会之一，由董事会来进行管理，这就保证了企业的内审机构不受企业其他任何一个职能部门的管理或制约，能够保证进行审计工作的独立性。
此外，通过对我国沪市上市公司20xx年报中相关信息的描述性统计分析发现：在设置内部审计机构作为内部控制监督主体的沪市756家公司中，有755家公司明确内部审计机构隶属于董事会下设的审计委员会（王玉兰、简燕林，20xx）。可见，审计委员会的模式在我国可以适用，并且将逐渐成为主流态势。对于国有企业内部审计建立审计委员会模式，国家可以给予一些政策上的鼓励和支持，让企业自发主动进行内部审计委员会的建设。
（二）积极发展增值型内部审计
作为英国公司治理和内部控制研究历史上的三大里程碑之一，Turnbull Repor（t特恩布尔报告）指出，之前认为的企业内部审计师的工作内容是对企业会计财务部门的监督和复核的这种看法已经无法满足现在企业和经济大环境的发展，并在此基础上提出，企业内部审计师将更多地集中精力于“确证和建议”,这一建议的提出也赋予企业内部审计更加丰富和有价的内涵，并在当时成为促进推动英国内部审计进步发展的积极力量，也为内部审计师的职业定位和发展奠定了基础。
Turnbull Report的这一建议也正好和IIA提出发展增值型审计的想法相契合。让内部审计师关注在企业的.发展战略和日常经营，这也一定程度上支持了现在提倡的将外部审计以风险为导向的这一概念引入到内部审计中，即发展风险导向的内部控制。企业审计部门在制定审计计划是要将其与公司的风险管理策略相联系，内部审计师要认真切实分析企业当前所面临的种种风险，并以此为导向，从而使内部审计的计划以及工作可以与企业的发展战略和经营计划相协调。
对于我国国有企业而言，也应积极提倡增值型审计的理念，界定好企业内部审计机构的工作内容，不能限于企业财务收支的审计，还应该结合企业自身的经营特点，做到让企业的内部审计人员自主、自由地参与组织的战略规划、经营管理、风险管理等方面，进一步明确企业内部审计机构及其人员的工作职责与内容来实现内部审计自身价值的增值，并逐步扩大内部审计的范围，让内部审计真正参与到企业的经营活动中去，对企业的经营管理活动实施全程监督与控制，应当扩展到事中、事前，提出针对企业情况的预防措施，加强内部控制与风险管理，提高企业在经营中的效率，增加国有企业的价值，实现国有资产的保值增值。
（三）注重内部审计人员的职业培养
探讨西方内部审计的发展可以看出，西方国家非常注重企业的内部控制，对于内部审计部门的建立与完善也常常是不遗余力。据统计，西方企业的内部审计人员人数一般都是能大到公司员工总数的有5%之多，除却在人数上可以看出内部审计工作展开的规模大之外，人力资源对于内部审计人员的招聘是也相当谨慎，十分看重内部审计人员的专业素质和职业道德，并将内部审计人员作为企业管理人才的后备军来进行培养。有抽样调查显示美国500 强公司的内部审计人员每年都要接受较长时间的集中培训，都要完成40 小时的后续教育（秦荣生，20xx）。可见，西方国家对于企业内部审计人员的要求很高，同时也十分注重对其的培养。
因此，针对我们国家国有企业内部审计的现状，借鉴西方国家的培养方式，我们可以从以下几个方面着手：一是加强职业道德教育，让其在进行内部审计工作时能做到精神上的独立，从而在企业中营造一种良好的内部审计的职业环境和氛围；二是人力资源部门在招聘内部审计人员时，注重其专业素质，同时通过切实提高内部审计人员的薪资待遇和其在企业中的地位，做到将内部审计领域的优秀人才吸引到企业的内部审计部门中，壮大企业内部审计的力量和专业水平；三是制定详细具体的培训考核机制，定期对内部审计机构人员进行专业的培训与后续教育，并且不仅仅限于财会、审计知识，还应有相应的法律知识、计算机知识和风险控制等，让其知识储备可以得到及时的更新和补充，并进行相关的考核，采取考核通过可提高待遇等措施激励内部审计人员，从而保证并提高企业内部审计工作的质量。
（四）创建注重内部审计的企业文化
企业文化是企业的一笔精神财富，它是在企业的生产经营和日常管理中所形成和创造出的，不仅仅是企业发展的理念或者文化传统，它也影响着公司制度、员工的日常行为及心理等，因此也可以说企业文化是实现企业目标的一套非正式的规则，相比较硬性要求，企业文化则是一种软性、柔和的内部控制的方式（隋敏，王竹泉，20xx）。企业通过企业文化这一途径将企业的基本理念、发展要求潜移默化地传输给企业员工，从而能形成企业上下一致的企业文化。而以这种途径，远比开会说教传输的方式更有效，员工将企业文化牢记于心，并对其产生一种责任感和使命感，让他们可以在工作中激发更多的积极性和主动性。
因此，创建内部审计的企业文化所带来的积极作用不容小觑：通过建设强调内部审计的企业文化，用以人为本的形式来宣传，并且不仅仅限于文本、口号，而是要深入到企业日常的生产经营，并与企业的发展战略相一致，从而更有利于促进企业员工的合作度与信任感， 进一步挖掘和激发企业内部控制的潜力和能量。
参考文献：
一、建设医院内部审计工作新队伍
要想更好的建设一支医院内部审计工作新队伍，就需要做好以下几点：
（1）制定一套合理的内部审计人员准入制度。各个医疗机构内部审计人员都必须坚持每天持证上岗，并不断改革和完善内部设计人员的资格考试措施。
（2）鼓励医院内部审核工作人员参加国际注册内部设计师的考试，以确保每一位内部审计人员的专业能力和水平得到国际肯定和认可。国际注册内部审计师考试中所体现的价值观和思维方式可以更好的推动我国医院内部审计工作的转型和发展。
（3）通过教育和培训提高内部审计人员的综合素质，可以让所有员工通过组织理论研讨和学习先进技术与经验等，来不断提升内部审计人员的认识问题、分析问题和解决问题的能力，以更好的提高其工作质量。
二、做好医院内部审计工作基本措施
随着我国各大医疗机构工作环境及工作体制的不断改变，对我国各大医院内部审计工作提出了更高的要求。因此相关部门和人员就要针对其中存在的缺陷和不足采取有效的措施给予解决，以更好的完成医院内部审计工作，促进我国医疗机构的发展。
1、健全和完善医院内部审计控制机制。医院内部审计工作时医疗机构改革和完善内部控制的有效组成部分，因为医院的内部控制与内部审计之间存在着紧密的联系，并且内部设计已经成为内部控制的主要因素之一，其主要职能就是对内部控制中的各个要素进行进一步的监督和控制，并对其中存在的问题提出了相应的解决措施，以更好的'完善内部审计机制。同时内部控制又是内部审计的核心内容和直接对象。因此，内部审计在医院内部控制过程中发挥了评价、监督和控制的作用，从而有效的降低了医院财务的风险和损失。
2、根据独立性原则进行内部审计机构的建立。医院机构应该根据独立性的原则进行内部审计工作的建立以及相关人员的配置等，通常需要由医院的主管人员对财务内部设计工作进行直接领导，并与医院的财务、监督以及纪检部门单独设立，为他们提供独立的办公场所。医院一般会要求内部审计部门多与纪检部门进行沟通，将监督与服务共同进行，并将内部审计实施在医院的各个环节之中。
3、加强内部审计队伍建设。要想获得高质量的审计工作就需要高素质的审计人员来完成，并要求每位审计人员熟记审计风险意识，并具备预防和化解审计风险的能力，这就要求医院内部审计人员从观念上、思想上更好的理解审计理念和审计方法，以不断提高审计的质量。除此之外，医院内部审计人员还要掌握相关的医学、计算机知识，以不断提高自身的综合素养，更好的适应自己的本职工作。同时医院还要对内部审计人员进行定期的教育和培训工作，以更好的提高其工作效率和质量。
三、结语
综上所述，做好医院内部审计工作是一项系统性的工作，其不仅需要国家相关部门给予一定的支持和监督，而且更需要相关的专人人才队伍建设，只有这样才能更好的推动我国各大医疗机构内部审计工作建设，以不断提高财务审计质量，提高医院的市场竞争力，促进我姑医疗机构的更好发展。
摘要：国家卫生行政部门建立起上报系统等网络，具有了基础设施的支持，各个医院对自身现有的资源充分利用，将网络平台充分发挥出其作用，实现对医疗投诉、医疗器械不良事件、医疗纠纷、药品不良事件的监测，同时对上报信息进行合理的分析，通过数据将实际医疗情况反映出来，将其中的问题及时发现、及时解决，进而做到风险管理。本文中对医疗服务监管过程中所发现的各种医疗安全问题以及所取得的效果、成绩进行研究分析，指出我国_门所举办的“百日安全”活动的意义以及目的，在我国医疗服务中建立起医疗质量安全管理组织，将医疗质量安全评价指标体系以及医疗服务监管信息化建设得更加完善。
关键词：医疗安全管理；医疗服务监管；新模式
0引言
提高我国医疗服务的质量，加强对医疗服务的监管，将医院中的评审评价工作与其医疗安全工作进行结合，将医疗的质量安全监管体系逐渐进行完善，符合我国转变政府职能以及社会市场经济发展的要求，能够更好地维护群众的医疗权利[1-2]。
1目前我国医疗安全情况
近几年来我国出现医疗安全事件较多，出现的医疗安全事件所造成的后果非常严重，产生的影响非常恶劣，同时将我国的部分地区、部分医院所存在的安全隐患暴露出来。目前我国的医院安全面临较大的挑战，在我国出现的所有医疗安全事故中，主要表现为医疗安全管理水平较低、医疗安全意识较为薄弱；医疗器械、药物的质量问题而导致出现的医疗安全事件对患者的生命健康造成严重的危害；高新技术、材料医疗项目的大量使用，诊疗水平提高的同时，使得医疗风险更高；临床上对抗菌药物滥用导致较多病原微生物的耐药性增加，因此我国医院中对感染的控制以及预防存在更多的挑战[3-4]。
2我国_门开展的“百日安全”活动
我国_在20xx年开展了“百日安全”活动，其中的理念为“以病人为中心”，旨在将医疗安全工作在医疗卫生行业中进行推动，促进医院卫生行业将自身的医疗安全工作做好，通过对工作中隐患的查找、加强自身的医疗安全意识，最大程度地降低医疗安全事件的出现，使得人民群众能够感觉到我国医疗质量的提高以及改进，进而促进医疗改革的进行，同时创造出良好的社会氛围[5-6]。在该次_对医疗安全的检查中，主要针对医疗服务中比较重要的环节、科室进行监督，检查内容包括了医疗质量安全管理、麻醉、重症监护室、急诊、医用氧舱、医院感染管理、血液安全、病理、血液净化等，本次监察中，检查的层次多，所涉及的范围广，基本上覆盖了整个医疗服务体系。经过“百日安全”活动后，我国医院的医疗安全管理工作得到有效加强，其医疗环境、诊疗技术、风险防范、管理水平以及服务水平均得到显著的改善[7-8]。
医疗环境
随着我国经济高速发展，医院增加床位、修建大量楼房，购买高、精、尖医疗设备，将基础设施进行改善，提高患者的就医环境，严格的隔离消毒措施、规范的就诊流程、整洁的就医环境、现代的建筑布局能够有效降低医院感染的发生率，更好地保证患者的身体健康[9-10]。诊疗设备的更新，有效提高诊断率以及治疗效果，缩短患者等待时间，及时的救治病情危重的患者，现代化的建筑布局更加人性化，各项突发应急措施更加充分，避免因为辅助因素出现障碍而导致医疗安全事件的出现[11-12]。
诊疗技术
医疗技术不断的更新，医护人员的专业知识不断进步，其诊断、治疗水平进一步提高，新型的诊断、治疗方式的出现，使得以往的不治之症能够得到治疗，降低患者的医疗安全风险，微创技术等能够有效降低患者的在院治疗时间，并发症出现率大幅降低，对患者的利益以及安全起到更高的保护作用，针对器官移植等特殊的技术进行加强管理，对临床准入控制进行强化，进行分析管理，根据医师的能力水平，将其职业范围进行严格划分[13-14]。各级医院对自身高危科室以及重点部门建设进行重视，认知到输血、血液透析等辅助科室的重要性，提高医院的整体救治水平，加强医院中感染管理的力度，在医院中成立专门的院内感染控制部门，同时配备专职工作人员，降低院内感染率[15-16]。
风险防范
各医院将自身医疗保障措施进行完善，建立健全的医疗质量安全管理体系，对医疗过程中的动态管理、细节管理以及环节管理进行加强，将易发问题的医疗设备、医疗流程以及患者群体制定出相应的处理方式。有条件的医院能够建立起检验危急值报告制度、手术分级管理制度以及患者身份识别制度以及查对制度等，将危重患者救治情况进行及时掌握，保证其治疗对象、治疗方式、治疗效果的准确性。在医院中建立起医疗责任保险制度以及医患纠纷第三方调节机制，将医院纠纷防范措施更进一步完善，提高对医院纠纷事件的处理能力[17]。
管理水平
各级医院中的医疗质量安全管理体系逐渐的完善，建立起针对院内医疗质量安全管理机构，逐渐的完善医疗质量制度，医院中的管理层定期召开医疗质量安全会议，对出现的医疗质量问题以及医疗安全问题进行讨论，研究所存在的问题，并提出相应的解决措施[18]。
服务水平
医院中通过演讲、讲座以及医疗安全专题知识竞赛的方式，传播卫生相关的法律法规，有效的提高医务人员的责任心、自律性以及医疗安全意识，规范自身的诊断、治疗行为，严格根据法律进行职业，对相关医疗操作更加耐心、细致，提高自身的服务态度，明显降低医疗事故、医疗差错的出现率。同时在诊疗过程中，医务人员需要对知情同意、隐私保护、病情告知进行严格履行，维护患者的医疗权益，同时对医院中进行的培训规范化，对心肺复苏操作技术进行熟练掌握，其中三级医师需要落实好会诊制度、查房制度、疑难危重病理讨论制度，提高基础的医疗质量。
3对往后医疗服务监管模式的探索
“百日安全”活动是将医疗质量安全管理进行强化的重要活动，有效的推动了我国医疗安全的保障以及医疗质量，针对活动中发现的问题采取相应的处理措施，同时根据医院中的评审评价等方面的活动，寻找出适合我国实际情况的医疗服务监管模式，具体方式如下。
将目前我国医疗质量安全评价指标进行完善
目前我国医疗质量方面的规范框架以及安全管理制度已经基本形成，其制度保障逐渐的完善，但是在实际落实中，仍然存在较多的问题，对较多的制度推行不力，仅仅停留在文字表面，没有落实到实际行动中。因此需要制定出经过考虑过实际情况的制度，还需要制定出完善的评价指标体系对制度落实督促。通过专业学术组织、医疗机构、管理知识专家，使用量化、客观的考核指标，建立起医疗质量评价指标，进而对医疗过程中各个环节进行评价。
建立起健全的医疗质量安全管理机构
国家_门应当对医疗质量安全控制评价体系的建设进行加强，建立起健全的标准规范以及医疗服务监管法律法规，委托相关的学术团体、医疗机构制定出医疗质量安全工作规程以及各学科的质量控制中心，对不同专业的医疗质量安全工作进行指导，各个医院内部将医疗质量安全管理组织进行逐渐的完善，不断的规范医疗质量安全管理制度，将职工积极性调动起来，在医院中形成科主任带头自查自纠、职能部门不懈工作以及医务人员自律的工作模式。同时国家相关行政部门对学术团体、各行业协会进行鼓励，使其参与到医疗服务监管工作中，对医疗质量安全工作进行推动。
完善医疗服务的监管信息化建设、强化风险管理
在医院中建立起预警机制、推行医疗风险管理，设立风险管理目标，通过对医院中的医疗风险进行识别、评估以及控制，有效的实现管理医疗安全，首先对医疗质量安全教育进行加强，提高医务人员对医疗安全的意识，规范自身的行为，将事故、差错的出现率降低；完善医疗服务监管信息系统的建设，进而提高对不良事件的管理水平，目前我国的各级医院中，信息管理系统已经基本成功建立，同时国家卫生行政部门也相应建立起上报系统等网络，具有了基础设施的支持，各个医院对自身现有的资源充分利用，使网络平台充分发挥出其作用，实现对医疗投诉、医疗器械不良事件、医疗纠纷、药品不良事件的监测，同时对上报信息进行合理的分析，通过数据将实际医疗情况反映出来，将其中的问题及时发现并及时解决，进而做到风险管理。
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［摘要］工程预算决算审计工作对于工程审计来说占据着非常重要的地位。通过工程预算决算审计能够及时地找出问题、改正出现的错误，使得整个工程项目管理更加的有效。文章分析了影响工程预算决算审计的几个要素，并针对这几个要素提出了提升工程预算决算审计质量的措施。
［关键词］工程预决算;审计质量;审计问题措施
1前言
对于审计工作来说，工程的预算决算审计占据着非常重要的位置。工程预算决算内部审计质量的保证是确保整个审计质量的关键。不过，很多的审计研究工作主要集中在财务审计方面，很少针对工程预算决算进行研究与探索。财务审计的研究已有了不少成功经验，本文参照财务审计的成功经验，通过对审计组织规模的大小、审计人员的任期长短以及审计行业的专业化程度等因素进行分析与探究，开展提升工程预算决算内部审计质量的研究。
2工程预算决算审计工作的意义
很多的工程预算决算中存在工程量虚报、高套定额、费用明目混乱等多种问题，这些问题在很大程度上影响了建设工程实际造价的真实数目。因而，对于建筑企业来说，为了自身的经济效益以及企业的运营管理，都需要严格、真实地管控工程建设的造价。所以，工程预算决算审计随之而出现，通过审计可以更加明确工程项目的真实造价，对建设成本进行细致的监管，有利于资金的周转效率提升，具有非常重要的意义。
3影响工程预算决算内部审计质量的因素分析
审计组织规模
通常情况下，规模较大的一些审计组织其质量要比规模小的审计质量高。其主要原因包括三点。从业人员数量的增多有利于审计质量的提升一些规模较大的审计组织会招纳数量多的相关人员，所以，可以更好地挑选一些专业知识过硬、经验阅历多的从业人员。同时，在组织自身运行的过程中，更加容易对组织内部人员学历、年龄构成以及专业能力等进行优化。所以，会使规模较大的审计组织从业人员整体素养提升，发现问题与处理问题的能力增强，使得审计质量得到改善。从业人员分工协作使得审计质量得到提升对于规模较大的审计组织，自身拥有大量的工作人员，可以根据不同的行业与专业进行工作的细化分工，从业人员就可以迅速地了解、分析掌握。创新各自行业的审计方法，能有效地处理审计中所遇到的问题，较全面地找出审计中的错误与弊端，并能很好地提升工程预算决算内部审计的质量。诉讼风险的增加促使其提升审计的质量审计组织作为第三方自身承担着一定的审计风险，尤其在审计失败的情况下，委托方以及代理方就会要求审计组织进行相应的赔偿，会对自身造成非常大的经济损失。规模较大的审计组织由于承担着这样的风险，在审计的过程中必然要不断地提升审计质量。而一些小的审计组织往往会通过购买内部的审计意见等违规方法来降低自身的风险，这样往往不利于审计质量的提升。客户数量的增多也能促进审计质量的提升随着审计组织的发展壮大，吸引的客户也逐渐增加。这种不断增加的客户量，能为审计人员带来大量的经验积累，让从业人员掌握更多、更优的技巧与方法，从而促使审计质量的提升。
审计人员的任期
很多的研究结果显示，审计人员的任期和质量有着倒“U”的曲线关联性，也就是说在审计人员的任期处于一定阶段以内，随着其任期时间的推移会对审计质量的提升有利，在审计人员的任期超出这一阶段，随着其任期时间的推移会出现审计质量下滑的现象。造成这种现象的原因主要有两点，分别是学习曲线效应以及路径依赖效应。学习曲线效应的影响促使审计质量有效提升在审计人员处于一定的任期以内，自身参与审计的次数不断增多，有助于其对被审计单位拥有更为全面、深入的掌握，更加清晰地认识到被审计单位的一些经营方式、经营流程以及内部管控方法等，进而能够更加全面地发现企业所存在的一些风险，从而制定适宜的.审计方式并对审计证据进行合理的规整，这样更加有利于审计过程中提升判断的精准性。这种学习曲线效应能在很大程度上提升人员的实践技能，保障审计工作的质量。路径依赖效应的影响导致审计质量的下降在任期超过一定阶段以后，由于审计人员和一些固定的客户之间存在着很长一段时间的业务往来，就往往会使审计人员养成一种固定的行为方式，缺乏不断创新的思维，对于一些较为新鲜的方式以及手段产生拒绝的心理，同时还可能出现思想上的松懈状态。这样就导致审计人员的专业技能停滞不前，在一定程度上使得审计质量有所下降。
行业专门化
是否拥有行业的专长在很大程度上决定着审计质量的好坏。国内外的研究结果表明，内部审计时具备行业专长的审计人员可以大幅的提升正向盈余的管理效果，实现审计质量的提升。假设审计过程中的各种因素都是固定的，拥有行业专长的程度和审计的质量呈现正比例关系。行业专长之所以能够提升审计的质量，主要可以归纳为以下几点原因。行业专门化能够提升审计效率当从事审计工作的人员针对某个行业时，可以把相对较多的资金、人力以及技术等投入到自身所涉及的行业之中，从而可以对企业自身财务报告的科学与否进行更为精准的评价，降低企业所使用的会计准则存在的漏洞，使得整个审计效率大大提升，审计质量也随之改善。行业专门化能够产生规模经济审计组织一旦专门化之后，就会把自身拥有的资源集中地使用在所针对的行业上，就会带动规模经济的出现，使得审计的成本不断降低，审计质量不断提升。行业专门化有利于核心竞争力的产生审计组织通过自身的行业专门化，无形中也会增加市场的服务需求标准，也会使得本行业的进入标准得到提升，让自身的核心竞争力不断的强化。
4提升工程预算决算审计质量的具体措施
根据以上对影响工程审计的因素分析，针对不同的影响因素，应当采取相应的改善措施，以提升工程预算决算审计的质量。
审计组织规模要适宜
想保障工程预算决算审计的质量，无论是政府方面、社会方面以及审计组织方面都需要拥有适宜数量的造价师人员配备。在保证工程审计的条件一样时，所拥有的造价师数量越多，对工程预算决算审计的质量提升也会相应增加。同时，政府方面、社会方面以及审计组织方面所拥有的造价师还需要在总量、结构等方面的合理性。按照工程预算决算审计的研究以及经验来看，一般的工程项目，涉及的资金数目达到20xx万元以上的，企业自身还需要拥有至少2个造价师;工程建设的金额达到10000万元的，企业自身还需要拥有至少3个造价师;工程建设的金额达到20000万元的，企业自身还需要拥有至少4个造价师。
恰当的安排审计人员的任期
由于审计人员的任期并不是和工程预算决算审计的质量呈现正比例关系，所以在审计人员的任期方面一定要做到合理、恰当的安排。一般审计人员一定阶段以内的任期，随着任期的增加其审计质量会有所提升，因此，一旦达到这一任期以后，就应当及时地对审计人员进行岗位的轮换。对于企业来说亦是如此，如果内部的审计人员超出了任期年限，也应当实行岗位的轮换。
实现工程预算决算审计的行业专业化
通过行业的专门化对审计的影响分析可知，当行业专门化不断提升时，审计质量也随之提升。所以，对于审计组织以及企业来说，应当不断地强化审计人员的队伍建设，确保整个审计人员队伍在数量以及层次机构方面的合理性，持续对审计人员进行专业知识以及行业技能的培养，采取专门化的审计方式，以获取更高的审计效率，从而使得工程预算决算的审计质量不断提升。
5结论
工程预算决算审计的重要性不言而喻，想要提升工程预算决算的审计质量，还要让审计人员拥有更高的质量意识，让审计人员了解并拥有审计工作的风险意识以及规范意识。同时还要不断地培养审计人员的专业技能、自身素养，让审计人员认识到自身工作的职责。这样才能让审计人员成为一个综合性的审计人才，才可以更好地确保工程预算决算审计的质量。
摘要：石油乃是关系社会发展的重要资源，近年来，随着我国经济建设的不断进步及工业化发展水平的不断提升，也大大推动了石油行业的快速发展。在开采出石油再经处理变成成品油后，需要储存到成品油库中等待使用或运输，所以对成品油库的安全管理就成为了一项至关重要的工作。现阶段，随着成品油安全管理要求的不断提高及人们安全意识的提升，成品油库安全管理模式也发生了很大的转变，本文主要对这方面问题进行了浅析。
关键词：成品油库；安全管理模式；石油行业
虽然石油是一种宝贵的资源，在现代社会发展中发挥着非常重要的作用，但同时石油的危险性也是人所共知的。石油具有易燃、易爆、有毒等性质，一个不慎即可能引起火灾、爆炸等事故，从而造成严重的人员和财产损失。所以，作为储存成品油的主要场所，成品油库必须要得到科学有效的安全管理。以下笔者就联系实际来谈谈现阶段成品油库安全管理模式的转变，仅供参考。
1、现阶段成品油库安全管理中存在的主要问题
重视不足
近年来，随着人们对石油需求的与日俱增，致使成品油市场的竞争也日趋激烈，在此背景下，各大石油企业都进一步提高了对经济效益的重视，具体表现在石油企业纷纷加强了成品油生产销售的利润指标。但是，由于成品油库安全管理并非一项生产性或经营性工作，自然也无法在短期内体现出效益，所以当这项工作与企业的效益出现冲突之时，企业管理者选择了效益，而忽视了安全。
人才缺乏
人力资源乃是第一资源，若想做好成品油库安全管理工作，必须要依靠高素质的安全管理人才。但是就大部分石油企业的现状来看，其在安全管理人才方面十分缺乏，更没有组建一支专业的安全管理人才队伍，自然无法有效开展好一系列成品油库安全管理工作。具体来说，人才缺乏主要表现在三点：一是缺乏综合型人才：大部分的安全管理人员虽然具备专业知识，但是却缺乏实践经验，而基层技术人员虽然具备丰富的岗位工作经验，但是又专业知识不足，总的来说，缺乏专业知识与实践经验兼备的综合型人才；二是人员技能单一：目前大部分成品油库的基层人员都只熟悉自己的岗位及技能，而并不熟悉整个作业流程及各流程之间的衔接；三是培训方式落后：虽然很多石油企业都对安全管理人员进行过相关培训，但所采用的培训方式除了开会就是读文件，太过于形式化，实际效果并不理想。
执行不足
就现状来看，大部分石油企业都是由各级职能部门来负责成品油库安全管理工作，但是很少有企业高层参与其中。而各级职能部门本身权责不明且缺乏权威性，更缺乏技术和经验兼备的人才支持，所以并不能有效开展好安全管理工作，只能被动地执行安全制度。
2、现阶段成品油库安全管理模式的转变思路
立足于实际
之所以要重视成品油库安全管理工作，是为了提高成品油库的安全性，预防安全事故的发生。所以，成品油库安全管理工作的开展必须要始终立足于实际，无论是安全制度还是安全措施的制定，都必须要围绕着“保障成品油库的安全运行”这一目标，切忌不切实际的思想和行为。
采取多样化的安全管理手段
成品油库安全管理并非一项短期内可迅速完成的工作，而是一项长期的、系统性的工作，并且这项工作还涉及到了成品油库运行过程中的各个环节，可谓影响深远。因此，在开展成品油库安全管理工作时，必须要通过采取多样化的安全管理手段，来切实管理好成品油库运行中每个环节的安全问题，确保安全管理作用得到充分发挥。
提高安全管理的规范化
成品油库安全管理工作本身具有一定的规律性，所以在实际工作开展的过程中，也必须要严格遵循客观规律，采取科学的手段，形成标准化的管理流程，从而提高安全管理的规范化。
注重安全管理的持续性
成品油库安全管理工作是一项长期、持续开展的复杂任务，所以必须要注重安全管理的持续性。正所谓“安全无周期”，只有时时刻刻都绷紧“安全”这根弦，将安全管理工作一直延续下去，才能够真正确保成品油库的安全运行。
3、强化成品油库安全管理的措施
加强人员培训
若想提高成品油库安全管理工作成效，切实保障成品油库的安全运行，首先必须要加强人员培训，提高安全管理人员的专业知识、业务能力及安全意识，尽快打造一支优秀的安全管理人才队伍，以满足实际工作需求。
加强制度建设
一套科学完善的安全管理制度，是确保成品油库安全管理工作有效开展的前提和基础。因此，石油企业必须要加强制度建设，根据企业实际情况和安全管理的实际要求来制定成品油库安全管理制度，以为安全管理提供科学的依据。
加强设备管理
在成品油库中有着很多设备，它们主要是用来储存石油的，一旦设备出现了故障问题，则会直接引发一系列安全事故。因此，设备管理乃是成品油库安全管理的主要内容。只有加强设备管理，确保成品油库中一应设备的安全运行，才能够确保整个成品油库的安全运行。对于旧的设备要定期检查修缮，对于落后设备要及时进行改造，对于新的设备则要及时进行维护保养，以确保所有设备都始终维持良好的运行状态。
4、结语
综上所述，现阶段成品油库安全管理中存在的主要问题是重视不足、人才缺乏、执行不足。成品油库安全管理模式的转变应立足于实际、采取多样化的安全管理手段、提高安全管理的规范化以及注重安全管理的持续性。而强化成品油库安全管理的`具体措施是加强人员培训、加强制度建设以及加强设备管理。
参考文献：
[1]熊娟.浅论现阶段成品油库安全管理模式的转变[J].化工管理，20xx（12）:125.
[2]杜志勇.浅论现阶段成品油库安全管理模式的转变[J].科技资讯，20xx（01）:127.
银行内部审计工作的开展空间
内部审计是夯实银行财务管理基础的坚实砥柱。加强银行审计工作，无异于对银行的发展注入了崭新的活力和动力。如此，才能保证银行的健康经营，使其发展目标不偏离方向，预期效益不致落空。
加强银行内部审计，有助于提升会计人员的专业素质和职业道德
加强银行内部审计，有助于遏制银行内部的违法违纪犯罪行为
目前，我国银行业的法律法规仍然处于较为被动的局面，这些法律法规无法应对瞬息万变的银行业现状，所以，银行业的法律保障还有待夯实。同时，一些银行工作人员的违法违纪犯罪现象屡禁不止，层出不穷，使公众对银行业工作人员丧失了应有的信任，不利于银行内部经济效益目标的实现，如果内部审计工作在银行系统得到有效加强，则会大大减少银行业违法乱纪现象，为银行业的发展开辟出一片较为纯净的空间，促进银行业的健康有序发展，也有利于银行业对外形象的树立。
加强银行内部审计，有助于积极及时的配合好政府审计工作
政府审计是非常普遍常用的审计方式，然而，从本质上看，这是一种外部审计，有些时候可以通过人为手段加以规避。而如果在银行业内部加强内部审计，在一定程度上可以有效杜绝这些问题，因为，银行内部人员总数有限，很多工作大家都看到眼里，还会用心去评判权衡一些事务，所以，内部审计可以更好的配合政府审计，弥补外部审计存在的不足，使两项审计工作为一个共同目标共同发挥作用。
加强银行内部审计的有效策略
因此，如何使审计工作在银行财务管理中发挥作用，是我们应当着重考虑的问题。将内部审计写入企业文化，使其具备一定高度银行内部审计是银行内部的一种经济监督方式，具有积极可行的现实价值，职能加强，不能削弱。因此，银行内部应当将内部审计制度落实在企业文化之中，使其具备一定高度，在银行发展过程中发挥出总括性的指导作用。这样，银行的工作人员就会对审计工作有一个全新的认识，并努力执行好各项内部审计制度，大力配合财务管理工作的顺利开展。 在实际工作中，领导可以采取召集讨论会或个别谈话的方式，分析当前银行内部审计工作的形势，使工作人员发表对内部审计工作的看法和意见，以便及时改变思路，确保审计工作的全面落实。
各位老师：
上午好，我的毕业论文题目是《我国开征社会保障税的有关问题研究》，下面我将本论文选题的初衷，研究的背景意义以及文章主要框架内容向各位老师作一下汇报，恳请批评指导。
选定这个题目来源于一个偶然的机会，我是山东地税系统的一名地税干部，20xx 年，在参加省局的一次培训会议的时候，大家无意中谈到了社保费征缴的问题，当时征管处的一位领导非常自豪的对我们说，当年他是如何的顶住了各方面的压力，以及政府的压力，才没有将社保费代征这块业务从社保部门接收过来。当时我心里就有了一个疑问，对于一个部门来说，业务范围的扩充应该是一件好事儿啊，不仅能够扩大部门的社会影响力，同时新业务的增加也代表着人员编制的增加、部门经费的增加、领导职数的增加，为什么我们地税部门不愿意接收呢。后来我私下请教了我们部门的这位领导，他给我说，目前来说，社保费的征收，对于地税部门来说，只是代征，我们不是执法主体，在具体征管上就会缺乏有效的征缴措施和处罚手段，而且还要和社保部门进行协调配合，地税部门夹在中间是很麻烦的。从那以后我就注意留心这方面的问题，我就想，如果将社保缴款转变为一个税种，是不是有可能解决一部分的问题呢，于是我就带着这个想法请教我的导师孙永勇老师，在他的指导帮助下确定了论文课题，在论文的写作过程中，得到了孙老师的耐心指导，同时，我本人也查阅了大量相关资料，经过多次修改调整最终成文。 本文研究的核心意义在于，通过针对目前社会保障筹资模式中存在的问题和困难，提出我国开征社会保障专门税种的政策建议，重点对以“税”的形势征缴社保资金的优势进行分析，同时探讨社会保障税种开征的征管模式和可操作性。理论方面，从社会保障筹资理论分析入手，站在合理选择社会保障资金筹集方式的角度对社会保障税进行理论研究，明确相关的概念，阐述社会保障税相关经济学理论基础。实践方面，通过对部分发达国家和发展中国家开征社会保障税的模式和经验进行分析，为我国社会保障资金筹集方式选择提供理论参考。然后从我国现行资金征缴模式的问题出发，提出我国开征社会保障税的必要性和可行性以及面临的主要障碍，最后提出我国开征社会保障税的必要准备和具体税制设计构想。从以上可以看出，本文的逻辑结构可以概括为，从理论分析和实践分析入手，提出相关的问题和政策建议，最后从操作层面阐述具体设计构想，下面我简要介绍一下本文的框架结构和主要内容。 文章分为以下五个部分：
第一章 导论部分。 作为本文的开篇，首先论述了研究的背景和意义，以及相关国内外研究现状，最后简要介绍了本文的研究内容和方法，指出文章创新和不足之处。
第二章 社会保障及社会保障税相关问题概述。 对社会保障和社会保障税相关问题以及理论基础进行论述分析。
第一节 社会保障税的概况。明确了社会保障税的相关概念、基本要素、特点、设置的方式、资金的来源渠道、缴款本质以及作为税收的一般作用等内容。
第二节 社会保障税相关理论基础分析。首先阐述了马克思主义社会保障理论，马克思从应对社会风险的角度，提出的“六项扣除”理论，为建立社保基金提供了理论基础。然后介绍了庇古的福利经济学说。他以边际效用递减规律为基础，从提高社会总效用的角度，指出在国民收入总量不变的前提下，只有通过税收等再分配手段将富人的财富转移给穷人，才能实现帕累托最优的效用总量的最大化。最后介绍了凯恩斯的“有效需求不足”理论，他从社会总供给和总需求平衡的角度，阐述只有通过税收进行再分配，才能扩大社会支出，刺激消费和投资，实现调控经济烫平经济周期的目的。
第三章 社会保障税的国际比较和借鉴。在这一章里对一些发达国家和发展中国家社会保障税收制度及实践进行介绍，分析社会保障制度发展对社会保障筹资方式选择的影响，为我国开征社会保障税，合理选择社会保障资金筹集方式提供经验借鉴。发达国家主要介绍了德国、英国和美国的社会保障税体系。发展中国家主要介绍了巴西、智力和新加坡的社会保障税体系。
第四章 我国开征社会保障税的有关问题探讨 这也是本文的核心章节。拟对我国开征社会保障税的相关问题进行分析，包括开征社会保障税的必要性、可行性、主要障碍等内容。
第一节 我国开征社会保障税的必要性分析 在这一节里首先阐述了目前社保资金筹集方式中存在的问题。包括覆盖面窄、统筹层次低的问题。收缴和管理上的不统一、不规范的问题以及缺乏相关监督运营机制的问题。同时说明了开征社会保障税的优势，包括以下五个方面：
一是可以缓解财政支出的巨大压力。
二是可以提高资金征缴的刚性和法制化程度。 三是可以兼顾公平和效率，统一社会保障资金的收支。 四是可以发挥税收杠杆作用，调节收入分配。 五是有利于加强税收体系的国际协调。
第二节 开征社会保障税的可行性分析 在这一节里阐述了现阶段开征此税种有哪些有利条件，包括以下几个方面： 一是多年来社会统筹制度的建立和完善，为开征统一的社会保障税奠定了征收基础。 二是多省的社会保障税式征收的实践为开征此税种打下了良好的征管基础。 三是近年来公民社会保障意识的增强，为社会保障税的开征提供了良好的人文环境。 四是经济的快速发展为开征此税种打下了良好的经济基础。 五是世界各国有许多成功的经验可以学习和借鉴。
第三节 开征社会保障税需面临的主要障碍 主要提到了三点内容：
一是我国地区间社会经济文化状况的巨大差异与税收相对统一性之间存在矛盾，需要加以解决。
二是社会保障税的开征可能会影响到其他税种，比如很可能会影响个人所得税和企业所得税的税基。同时，开征此税种无形中提高劳动力成本，可能会影响就业市场和企业竞争力。
三是“税”和“费”之间的转换和衔接过程中的有关问题需要加以解决。
第五章 我国开征社会保障税的具体设想:
包括开征此税种的一些必要准备以及具体的税制要素设计等内容，包括纳税人、课税对象、税目、税率以及具体征管环节涉及的相关问题。 以上就是本文的框架结构和主要内容。 关于论文的不足之处。限于本人的理论水平有限，对筹资的理论分析不够深入。同时分析方法上，过多依赖经验分析，缺乏数理推理。 关于今后更深入的研究方向。近几年我在实际工作中包括与全国各省市的税务同行沟通交流的过程中发现，地税部门在全国范围内普遍存在一个问题，就是目前税收收入受地方政府干预和财政体制的影响较深，地区间税源恶性竞争时有发生，很多地方都存在一定的虚收空转、甚至是混级混库混税种的现象，如果开征社会保障税，地税部门能否在具体的征管操作环节把握好，地方政府会不会考虑到自身利益而强压地税部门进行一些违规操作，从而侵蚀税基，在这一点上我也不是特别有信心。考虑到文章观点的一致性，这个问题在文中没有涉及。但是从长远来看，我认为，社会保障缴款的税式征收一定是更有效率的，以税的形势筹集社保资金必然是一种趋势，这需要更加深层次的政府绩效评价机制和财政体制的改革相配合。这也是我今后想要深入学习和研究的方向。
摘要:“互联网+”顺应时代的发展，在当今时代下的各个领域都势如破竹，包括在医院内部的审计工作中也充分发挥其作用，为医院的内部管理带来更大的保障，在互联网+视域下需要对医院内部的审计工作进行统一部署，将数字化建设渗透到医院的各个方面，对医院的审计工作进行科学管理，打破时间与空间的限制，更有利于医院内部审计工作更好地开展。
关键词:互联网+;医院内部审计工作;问题;对策
一、引言
随着科技的发展，互联网已经渗透到人们生活的各个方面当中，与此同时，我国的医疗体制也进行了改革，互联网+是互联网发展的新业态，是互联网思维进一步实践的成果，是互联网+各个传统行业，值得注意的是互联网+不是简单的将两者相加，而是利用信息通信技术和网络平台，让互联网与传统行业进行深度融合，创造出一种新兴的发展生态。因此，医院管理的水平得到不断提升，内控制度日益完善，效益愈来愈大。然而，如何深刻地认识到医院内部审计工作的重要性，还需要医院相关人员提高管理意识，充分地发挥医院内部审计工作在提高效益方面的作用，这就要求看清医院内部审计工作当前所存在的一些问题，为更好地促进医院内部审计工作的发展，提高医院整体效益提出一些相关的发展建议。
二、互联网+概念解释及在医院内部审计中的应用
1.互联网+的含义“互联网+”是近年来随着互联网的普及逐渐形成的一种新的经济形态，它能够在充分发挥互联网在生产要素配置中的优化及集成作用，与此同时还能够将互联网的创新成果完美地结合到各个领域当中，形成一种更为广泛的以互联网为基础设施和实现工具的经济发展新形态。2.互联网+在医院内部审计中的应用互联网+自身所具有的创新驱动、重塑结构、尊重人性、开放生态及连接一切的优点也为医院内部审计工作带来了更多的生机。在充分遵循互联网+的相关原则，充分利用互联网+相关优点的基础上本文提出了以下对策，解决前文所提到的一些相关问题。互联网+视域在当前信息技术极为发达的时代已经被引入到了医院的内部审计工作当中，医院通过互联网能够更为便捷地监督医院的相关经济活动，传达相关信息，在互联网+视域的推动下提高医院负责人对医院内部审计工作的重视。
三、互联网+视域下医院内部审计的现状
1.审计工作内容决定审计工作的普遍性审计工作一般是由特定机构和专职人员根据国家和相关行业共同制定的相关法律法规，对它所管辖范围内的一些单位或部门进行监督与控制，这种监督可以分为经济监督、行政监督等多个方面。在日益深化的医疗体制改革作用下，市场经济也进一步发展，医疗服务行业的竞争也愈发激烈，为了更好地顺应这些新变化、新挑战，当今社会给医疗工作提供了新的挑战，使审计工作的普遍开展更具必要性。2.领导重视不够，审计工作内容不够全面在互联网+视域下，许多领导对医院的内审工作不能够有充分的认识，更多时候更加注重提升医疗水平，他们认为医院设置内部审计部门只不过是为了满足医院等级评审的工作，开展审计工作也是应付上级的检查。这样的认识充分影响了医院的内部审计工作，使得审计工作的内容极为片面，仅限于财务收支等方面的事后监督，这样完全失去了审计部门的相关作用，常规审计多，但专项、重点审计则比较少;传统的审计多，但绩效审计及前瞻性、创造性的审计较少;尽管医院内部的审计人员十分努力，但因为制度的不够完善及内审机构设置的不够合理就完全影响到了内审工作的成效性。3.内审机制不够完善互联网是一柄双刃剑，为人们带来便利的同时也带来了不少的'负面影响，医院内部的审计制度在互联网+的视域下也受到了不少的冲击。以往的审计人员更加注重的是审计方面的能力，对他们的计算机水平几乎没有要求，但是在互联网时代来临之时，熟悉网络，能够充分利用互联网开展工作则成为了老一辈工作人员所要吸收的新知识，然而，很多原来的工作人员在接受新事物方面的能力有所缺失、业务能力较弱、受教育程度较低，就会导致内审工作因此做得不够专业化、合理化、科学化。4.内部机制不够完善在互联网+视域下，目前许多的医院仍然存在内部重视不够、人员不够专业化等问题，尽管目前来说众多审计人员都是从财务管理部门抽调组成的，但他们仅仅是在财物管理方面经验丰富，在互联网知识及审计工作方面经验则普遍较为缺乏。医院内部的审计机构不是一个独立的部门，甚至有些医院的管理人员还认为医院的内部审计工作是会计工作的一种延伸。因此也没有给予充分的重视去完善医院内部审计机制。出了问题也是相互推诿，推卸责任。5.内部审计建议落实不力，监督跟踪不到位网络信息的良莠不齐、纷繁复杂，给医院内部的审计工作也带来了诸多问题，为了防止这些问题的发生，审计工作的落实可以从源头上着手。然而，在实际操作过程中医院的内部审计工作往往是事后才开展。再加上医院领导对审计工作的不够重视也导致了审计工作不能得到落实，内部审计的质量过低等问题。如此循环往复，使得审计部门如同虚设，根本无法发挥作用，达不到内部审计等最终目的。
四、互联网+视域下医院加强内部审计工作的主要对策互联网所能
+代表的就是一种全新的社会形态，在充分发挥互联网在社会资源配置中作用的同时，将互联网的创新成果深刻地融合到经济、社会的各个领域之中，促进这些领域的进一步发展，有了互联网的加入，许多产业也往往能够迅速提高生产力与创新力。1.转变旧有观念，互联网+视域下要充分认识内部审计工作在互联网+视域下的医院内部审计工作作为一项新事物，在建设等过程中一定要充分地利用任何有利因素。医院的领导者与相关工作人员都要梳理“敢+能+会”的工作意识。敢于打破传统的内部审计工作思维，摒弃一些以前的与互联网+无关的观念，将互联网+列入医院审计工作的新常态，同时以互联网+为工作重心抓住信息时代所带来的一些发展机遇;还要能掌握互联网+的相关知识，通过互联网为自己的工作带来便利，将互联网+融入到医院内部审计工作;在审计工作中结合互联网还要讲究手段与方法，整合各种渠道的信息为医院内部审计工作服务。还可以通过互联网查询相关资料，学习其他医院的审计工作经验。2.加强工作人员的互联网水平，建设高素质团队随着医疗卫生体制改革的进一步深入，医院经济活动范围越来越广泛，经济业务也越来越复杂化。面对这些变化以及互联网带来的冲击，医院的内部审计工作越来越纷繁复杂。因此，内部审计工作也越来越重要了，对内审工作人员的要求也越来越高，为了提高整个内审部门人员的素质，就要求内审工作人员能够有较强的吸收新鲜事物的能力，还能够有较广的知识面。医院的管理者也要顺应时代发展的要求，尽量选拔出一些网络信息技术方面的专业技术人才为医院的工作服务，改变医院内审人员能力单一的情况。3.不断拓宽内审工作的领域，实现内审战略转型在互联网+视域下医院的内部审计工作最终的目的也是为了促进医院各个部门能够提高自身的经营管理水平。在互联网时代，这一目的更加难以实现，医院的内部审计工作是以监督为基本形式开展的，它应当要立足于医院管理工作的各个环节，因为网络信息技术的发展，给监督工作带来了更多的复杂性与困难性，许多医院开始进行在网络上的宣传或者提高互联网与患者进行沟通，这些情况给监管工作带来了困难。因此，在互联网+视域下，医院的内审工作要不断拓宽工作领域，将监督的触角伸向互联网。同时还要注意医院内审工作的战略转型，充分利用网络途径更好地实现监管工作，提升工作效率。在监管方式上可以由手工操作现场审计向计算机辅助审计、联网审计和非现场审计转型。在审计方法上则可以由事后审计向事前、事中及全过程审计转型。4.在互联网+视域下适应医院改革、创新发展的客观需要新医改作为贯彻落实科学发展观的必然要求，能够起到促进经济社会全面协调可持续发展的作用。新医改能促进医院的全面发展，但也对医院各部门对工作提出了更高的要求，因此，为了顺应新医改发展的要求就要对医院的相关工作进行改革。尤其是医院内部的审计工作，对医院的领导、工作人员而言，都是新的挑战。医院的领导应当更加重视审计工作，充分认识到加强医院内部审计工作的重要性;医院内部审计工作人员则需要调整工作重心，针对医院的现状具体问题具体分析，改变相关工作策略及方法，不断探索有助于医院发展的工作策略。前文提到过互联网+的一个重要特点就是创新驱动，因此，医院内部审计工作人员要有创新意识，不断探索适应医院改革发展的创新途径，以提高医院的经济效益与社会效益为工作目标。与此同时，医院内部的审计人员要更新服务理念:由被动服务变为主动服务，改变以往被迫应付的工作态度，主动为医院的发展奉献出自己的力量。随着市场经济的进一步发展，医院逐渐面向市场，注重经济效益，医院的市场竞争也愈发增强，医疗市场也呈现出一片优胜劣汰的景象，为增强医院的市场竞争力，就不得不将目光指向能为整个医院带来极大利益的内部审计工作。内部审计的工作人员要充分地发挥自己各方面的才能与自己的专业优势，为整个医院的可持续发展贡献自己的一份力量。
五、结束语
在网络信息时代背景下，在互联网与多个传统行业相结合的社会背景下，随着国家相关部门的日益重视，相关制度的日益完善，我国医院内部的审计工作已经取得了较大的发展。但仍然存在众多的问题亟待解决。正是这样，笔者从互联网+视域的角度出发分析医院内部的审计工作会出现的一些问题并提出相关的解决策略。尽管现阶段的医院内审工作还存在诸多的问题，但随着医院领导及各部门工作人员的共同努力，医院内部的审计工作一定能够取得质的飞跃。
城市轨道交通运输专业性强、技术设备复杂、客流量大，造成城市轨道交通安全运输管理的难度较大。因而建立城市轨道交通运输安全管理模式，预防事故发生，提高事故应急处理能力，降低运输中安全事故的社会危害性，己成为当前城市轨道交通运输管理的重中之重。
城市轨道交通运输安全的影响因素
城市轨道交通运输系统是一个在时间、空间上分布很广的开放的动态系统，城市轨道交通运输安全影响因素错综复杂，涉及面很广。从系统论的观点出发，运输安全直接有关的因素可以划分为三类：人为因素、道路因素、环境因素。
人为因素
人是具有主观能动性的交通因素，对防止交通事故发生、提高城市道路交通安全水平起着至关重要的作用。道路交通安全评价也不能脱离人的因素。人对于安全的主导作用，在城市轨道交通运输安全方面也不例外。城市轨道交通运输安全与许多活动有关，所有各项活动都依赖于高效、安全和可靠的个人的操作。在城市轨道交通运输工作中，不管是哪个环节、哪项作业，都需要由人来控制与主导，是一个个的人在操纵、控制、监督着各项机器设备，完成规定作业，与不断变化的客观环境交流互换信息，协调其他作业进程。正是由于运输工作中有人的参与，才使个体因素在运输安全起到了至关重要的作用。
道路因素
道路在交通系统中的基础性地位不言而喻，道路上良好的交通条件对于确保城市道路交通安全也起着基础性的作用。因此，城市道路交通安全评价应考虑道路基础设施和交通管理现状：道路交通基础设施投资、道路交通管理设施投资、标线施划率、标志设置数量、指路标志设置情况、让行标志标线设置率、限速标志设置率、行人过街设施设置率、路口渠化率、路口灯控率、路口人行横道灯控率、路段人行横道灯控率以及学校周边安全设施设置率等。
环境因素
环境对交通安全的影响因素可分为内部因素和外部因素。内部环境通常是指人为的环境条件下产生的工作环境和场所，包括周围的空间和人工环境的所有生产设施。然而，城市轨道交通系统是一个非常复杂的大系统，它是一个硬件系统(运输基础设施和运输安全技术设备)，人员(交通系统工人与各级管理人员)，组织机构(理事机构，运行组织，维护组织等)，以及社会经济因素(政治，经济，文化，法律等)，再加上社会的互动影响综合形成的。安全运输过程中不仅要经营内部环境，还包括通过运输系统管理建设的社会环境，其中包括在政治，经济，文化等广泛环境。
城市交通运输安全管理模式的总体方针
城市轨道交通运输安全管理模式的总体方针是城市轨道交通运营企业对其在安全管理方面的意向和原则的声明，实施城市轨道交通运营安全管理体系的全过程是在这个方针的指导下进行的。安全管理的指导方针，在安全方面需要指定总体方向，规范企业行为和发展提供了具体目标和框架。
城市轨道交通的安全管理模式的制定和管理的总体思路应符合下列要求：它应遵循的法律、法规、政策的有关规定，在没有法规的情况下，可以选用城市轨道交通行业标准作为参考，管理模式的指导方针应该包含对在城市轨道交通运输安全水平改进的内容，并制定改进时间表;安全管理规范要体现出运输全过程中的综合管理思想;安全管理规范应当与城市轨道交通运输的其它管理的方针一致，并且同等重要;安全管理规范形成文件，例如写在安全管理手册的开头部分;传达到每一个员工，动员全员参与，使其意识到自己在安全运输方面的义务，保证方针的实现;并积极地接受上级及广大乘客的监督;作为安全管理模式的核心内容，方针也应当定期评审，确保其适用性。
城市交通运输安全管理模式的建立
对危害进行识别
危害是指可能导致人身伤害，财产损失，经营环境的破坏或根源，也就是事故发生的原因。主要表现在人员，设备，环境和管理四个方面，即不安全行为，不安全的设备条件，对环境的不利因素和管理缺陷等原因。伤害可能造成损失的风险。对危害防范的范围如下：(1)日常业务活动应的危险识别;(2)定期维护活动;(3)所有的工作人员和乘客的活动;(4)紧急情况下可以预期;(5)设施和设备。
对所有确定的危害，评估风险程度，制定控制方案，以降低他们的风险是允许的风险。控制计划应该是预防，而不是在事故发生之后。实施的评价和控制方法的结果，应当记录，并保持实时更新信息。
目标和管理方案的建立
合理构建安全管理目标，既要考虑到运输过程中各职能部门的共性安全问题，也要根据各个部门的特殊情况规划。对于目标的要求有以下几点：(l)目标要确定所有不被允许的风险，将风险降低到最低程度;(2)通过科学手段，将风险目标指标量化;(3)要考虑应急安全管理方案的可操作性;(4)目标要与各部门的实际相符合，不能天马行空不切实际;(5)有完成的时间限制与考核规定。
将安全管理目标细分，并制定相应的目标管理方案，其中应该包括：(l)确定担任各项任务的工作人员，以及他们的职责和权限;(2)适当分配人力、财力、设备、技术等资源;(3)拟定任务完成的方法及进度。
组织结构和职责
在城市轨道交通运输安全活动中，工作人员起着重要的影响，须认真明确其职责与权限，便于实施安全管理细则。要对其职责、作用和权限进行规定的人员如下：(l)最高管理者，最高管理者应当承担安全管理责任，负责审查与批准安全管理方针，安排安全管理职责，并为安全管理提供充足资源与保障;(2)部门业务经理;(3)安全训练人员;(4)特种装备负责人;(5)设备技术操作人员等。
通过职责的划分最终要达到的目标是：对于所有的交通运输安全管理事务，必须面面俱到，充分考虑细节，明确职责。而不能存在疏漏，或者职责不清，互相推诿的现象。
对运行进行控制
运行控制的目的是对所有需要控制的风险的运行和活动实施有效控制，使与这些运行和活动有关风险都处于受控的状态。对于经过评价需要进行控制的风险(主要是不可容许的风险)，应建立文件化得程序。运行标准应当清楚到现场操作人员可以看懂并知道怎么去做的程度。这些运行标准可以来自相关法律法规、标准、规范、惯例等规定。当然为了保证本质安全，应当从设施设备设计时抓起。
交通运输安全应急系统的准备
交通运输安全应急系统，是用来确定发生事故或紧急情况的可能性，并对已经发生的事故或紧急情况做出快速响应，以预防事故，减少事故造成的影响。应急管理应当从预防、预备、响应和恢复四个方面着手，做好应急准备与响应工作，不仅可以减轻后果，还可以预防更大规模的事故发生。
交通运输应急计划制定时，需要包括以下这些内容：(l)应急单位;(2)应急期间的责任人与全体人员的职责，特别是担负重要作用的关键岗位职责(如消防人员);(3)内部报警与通报、紧急联络通信;(4)人员应急疏散预案;(5)关键设备的保护及危险物处理;(6)应急期间必要的信息：装置布置图、危险物质数据、程序、作业指导书、联络电话号码等。主要必备应急设备有：消防设备、报警系统、重要的隔离阀、应急照明和动力、开关和切断阀、逃生工具、安全避难场所、急救设备和通讯设备等。
事故发生后的处理和预防
事件发生后，立即采取措施，以减轻其后果。应包括：采取一切必要措施，以控制事态的发展，限制事故的规模和范围，启动应急程序;抢救伤员，急救然后发送医院，迅速按照规定的项目向有关部门报告事故;必要时保护现场。此外，紧急事件发生后，应进行相关调查。纠正和预防措施的选择，首先考虑消除危害，然后再考虑降低风险，最终考虑保护措施的原则;进行风险评估之前，避免产生新的风险;前线员工参与评估措施的有效性和可行性;有关文件若果发生变化，应遵循实施做好记录;核查纠正预防措施。
