随着医学科学的发展，护理科学从理论到实践均在不断更新，日益显示出她的科学性、技术性和独立性。为了使护理人员适应形势的变化，大力发展我国护理学继续教育，培养出适应医学模式转变的合格护士已迫在眉睫。什么是护理学继续教育？广义地说:继续教育是在原有知识、技能与素质之上加以完善的一个终生学习的过程。
1实施护理学继续教育的必要
知识更新的需要 目前我国的大中型医院在编护士基本是中专、大专毕业，工作以后没有再受到系统的继续教育，随着知识更新速度的加快，她们学的知识迅速陈旧老化。一个工作五年左右的护士若没获得继续教育的机会，按知识更新周期计算，她所拥有的知识中至少一半需要更新。这就意味着原有知识已远不能适应当前工作的需要，要求护理人员不断充电学习和掌握新的理论和技能。通过继续教育提高护理人员的专业水平，以适应现代护理学的发展需要。
临床实践的需要 当今医学科学技术日新月异，医学护理学的分科越来越细，一些高科技的专业科室不断涌现。例如:计算机在护理工作中的应用，激光、显微镜、内窥镜、介入技术等护理，各种脏器移植的护理，血液透析的护理及各种导管的护理，各种监护仪、抢救仪的使用等等，都需要大量的专门人才。而这些知识对于现代护理人员来说，又往往是在工作实践中或多或少必须碰到的新问题。因此护理进修这种继续教育的形式被日益重视。
开展护理科研的需要 护理科学研究是推动护理学发展，促进知识和技术更新的一个关键因素。护理科研人员必须有扎实的专业理论基础和广博的相关学科知识，用较高的学术水平来考虑分析研究课题，及时掌握信息，会用文献检索和统计学知识，同时要有一定的外语水平，了解国内外医疗护理的新进展。具有一定的写作素养，才能较好地完成护理科研。而目前医院里只具有大专、中专学历的护理人员的知识水平远远达不到护理科研的需求，这是护理科研水平发展缓慢的一个重要因素。开展继续教育，开拓护理人员的知识面，拓宽视野，提高思维能力和工作能力，从而使护理工作不断向高级阶段发展，护理科研才能有所提高和创新。
缩短与发达国家的差距 俯瞰当今世界护理发展，美国护理发展较快，现所有的注册护士均达到四年制护理大学毕业的水平。美国重视护士毕业后再教育，有相当数量的硕士学位和博士学位的护理人员是通过护理继续教育而实现的。她们对护理理论和护理模式进行了深入的研究,使护理发展成为一门独立的成熟专业。而我国的护理教育还处在落后的初级阶段，目前我国各大医学院校都在开办护理专业，但由于师资力量短缺，没有形成系统化、规范化。只有大力发展继续教育,使之形成一个网络型的教育系统，逐步达到全员性和高效性，这样才能缩短我国护理科学与发达国家的差距。
2继续教育的形式
成人自学考试 鼓励具有大专、中专水平的护理人员勤奋自学是护理专业继续教育的基本方法之一，现有护士大多在临床三班倒，进行脱产学习难度很大，利用业余时间进行自学，围绕专业广学博览，刻苦攻读。集中辅导，考试已成为大多数护士采纳的形式。
短期学习班 举办护理人员培训班，由专人讲解临床上个别科室开展的新技术，有助于新的技术和理论在临床的推广和引用。
外出进修 各科室应每年选派1-2名业务骨干去我国先进的医院进修学习，把现代医学护理新的理论和技术带回来,以促进临床护理水平的提高，尤其是专业科室，需要特殊的专业护理人才。只有外出进修，才是提高专业护理水平最有效的方法。
参加学术研讨会 定期开展学术报告会和学术研讨会，鼓励护理人员撰写论文，交流学习心得。它是锻炼和提高科研能力的重要手段和方法，促进护理专业向更高的层次发展。
举办专题讲座 请专家学者有计划有重点来院举办专题讲座，主要讲解新的护理理论与方法，推广国内外的先进技术和经验，传递护理信息，这种方法是更新知识的有效手段。
外语培训 为寻求捷径，学习国外先进经验，发展护理事业，应挑选外语基础好的业务骨干进行外语培训，同时鼓励广大护理人员自学外语，把外语考核作为晋级的重要指标，激发大家学外语的兴趣和热情，使护理人员的外语水平达到一定的要求。
3护理学继续教育的意义
护理学继续教育是提高护士素质的需要,使护理人员的知识和技术水平不断更新和提高，向着生物、心理、社会医学模式转化，从而提高了护士的整体素质。
开展继续教育是护理人员的普遍心声，她们不满足现状，有着强烈的求知欲望，如能给予支持和鼓励，则能调动护理人员的积极性，使护理人员的知识水平提高到一个新的层次。
长期以来，护理学一直从属于医疗，名义是一门独立的学科，但实际并没有独立地位，这与护理水平发展缓慢和社会给予护理学的支持和地位是相关的。护理学继续教育提高了护理人员的素质和水平。尤其是近年来高科技专业科室的涌现，各种高新技术的应用。使护理人员的技术水平向着更高一层的境界发展，大大提高了护理学在医学中的地位和作用。只有护理学水平提高了，整体医疗水平才能提高。
护理专业日益走向技术、信息、心理、康复护理的新路子，需要有多学科交叉融合的思想准备，特别是在电子信息、传感、遥控等技术的应用及社会行为科学的渗透下，整体护理、自动化护理等手段和方法将取代传统的护理模式。为此，必须采取有效措施，加强护理专业的继续教育，从而推动护理学的发展。
儿科护理学是护理专业的一门重要的专业课程，主要研究小儿生长发育规律、小儿保健、疾病预防及临床护理等。本课程的主要目的是要求学生通过学习掌握小儿的生长发育特点及小儿疾病的防治与保健，能为小儿提供综合性、广泛性的护理服务，以增强小儿体质，降低小儿发病率和死亡率，保障和促进小儿健康。
儿科护理学不仅与基础学科联系紧密，而且与内、外科护理和护理学基础都有密切的关系，在开课时，学生对部分知识已有所了解，但学习儿科护理学仍然存在较大困难。再加上绝大多数中职护理专业学生学习基础薄弱、学习习惯不良、学习目标不明确，对学习缺乏兴趣，这就更加使我们的教学难以收到满意的教学效果。为提升学生的学习兴趣、提高教学效果，笔者结合多年教学实践，谈谈中职儿科护理学教学的几点体会。
1.结合学生特点，因材施教，调动学生的学习积极性
深入了解学生，激发学习兴趣 托尔斯泰说过，“成功的教学所需要的.不是强制而是激发学生的兴趣”，浓厚的兴趣能有效激发学生的学习积极性，所以 我们在教学中要有效激发学生的学习积极性。目前中职学生的学习基础普遍比较差，且绝大多数学生没有较好的学习习惯， 在学习上没有成就感，缺乏学习兴趣和动力、厌学心理较为严重，不知道自己要学什么，没有一个明确的学习目标。所以，教师要在教学过程中多去了解学生、多和学生交流与沟通，并以自身的人格魅力去影响学生。在和学生的接触过程中，教师还要多加留心，发现学生的兴趣，并因势利导，把兴趣引导到学习上来，从而激发学生的学习积极性，促使学生取得好的成绩。
评估学生的学习能力，合理取舍教学相容 作为中职学校的专业课教师，首先要不断学习、不断提升自己的能力与素质，要熟练掌握教学大纲以及课本内容，同时对课本知识重新整理归纳，找准重点、突出难点、化繁为简。对护理专业的学生教学时，像疾病的发病机理等内容可以简单讲授，但要重点讲解护理评估要点和护理措施。中职学生大多数缺乏自学及归纳整理知识点的能力，理解能力也不是太强，所以在课堂讲解过程中，要力争做到通俗易懂。对中职护理专业的学生不是讲得越多、讲得越深就越好，而要掌握好量以及授课内容的深度和难度。
2.采用多种教学方法，有效提升教学效果
传统讲授法 对于儿科学的基本理论和基本概念，可以采用传统的讲授法来教学。在教学内容上要做到抓住要领，突出重点，使讲课内容少而精，做到深入浅出、系统连贯、层次分明、条理清楚。
多媒体教学法 对于一些抽象的内容，如发病机制、病理变化等学生难以理解的内容可采用多媒体教学手段，以取得较好的效果。在制作课件时，做到图文并茂、动静结合，声音、动画共存，这样就弥补了传统课堂教学直观性、立体感、动态感等方面的不足，把枯燥的知识生动、形象地展现出来。比如，讲解先天性心脏病的血液动力学变化时，利用多媒体课件进行教学可以使枯燥的、难以理解的知识变得生动直观、色彩丰富，表现力和感染力极强， 比单纯的教师讲、学生听的效果要好得多。
案例教学法 在儿科护理学教学过程中，对于小儿腹泻、婴幼儿肺炎、佝 偻病、缺铁性贫血等常见疾病的讲解可以采用案例教学法。通过案例教学，可以巩固学生的基本知识，对教材内容进行补充， 而且可以培养学生的综合能力，启发学生思维。在教学过程中， 要求学生积极通读教材，查阅资料，自己开动脑筋获得知识，培养了学生的自学能力，而且发言讨论又提高了学生的表达能力，激发了学生的学习兴趣，使他们能够做到积极主动地学习。
糖尿病足是糖尿病患者中较为常见的临床并发症之一，是一种代谢性疾病，会对患者的周围神经造成一定的损害。患者患上此病后，会对患者足部的皮肤造成感染等，且不易恢复，影响患者的下肢行动能力，从而影响患者的生活质量。有报道指出，此类疾病具有较高的致残率，严重者甚至造成患者的死亡[1].糖尿病足患者需要较好的治疗及护理相互结合，才能达到理想的治疗效果，常规的西医护理已无法满足患者的要求，笔者根据多年临床经验，对糖尿病足患者采用中医调护法对其进行护理，发现效果较好，不但能有效的提高患者的临床治疗效果，且提高了患者的护理满意度，现报道如下。
1资料与方法
一般资料
选取我院20xx年2月~20xx年8月期间我院收治的糖尿病足患者随机抽取86例做为本次研究对象，按照数字表达法分为观察组与对照组，两组患者均对其进行了相关检查，确诊为糖尿病足患者。对照组患者43例，男性24例，女性19例，年龄49~77岁，平均(±)岁，病程5个月~14年，平均(±)年;观察组患者43例，男性25例，女性18例，年龄50-78岁，平均(±)岁，病程5个月~14年，平均(±)年。两组患者均排出心肺功能不全及恶性肿瘤等，且在病程及年龄方面比较，无较大差异(P>)。
对照组患者采用常规西医护理措施对其进行护理，包括合理安排饮食、监测血糖、足部清洁等。观察组患者采用中医调护法对其进行护理，具体为：①中药调理：糖尿病足患者在中医中一般属于气阴两虚，多会出现肌肤失养，可根据患者的自身体质对其进行对症治疗，可采用生姜、桃仁、红花等药物用水煎服，1剂/天，服用后药物的残渣可采用棉布包裹后，敷于患处;②中药足浴：根据患者的病症，才可采用活血止痛的药物，用水煮后倒入木盆中，待水温将至40~45℃时，进行足浴，水温不可过高以免烫伤皮肤，若水凉后可加入少量热水，早晚各泡1次。在浸泡后，可对其足部进行按摩，分别对两脚的太冲、隐白、三阴交等穴位进行重点按压，按摩的过程中要控制好力度，以免对患者造成不必要的损伤;③情志护理：此类患者因病程时间较长，多会出现烦躁、焦虑等不良心理状态，在对患者护理的过程中，要对与其进行交谈，给予鼓励和安慰。
评估观察
对两组患者的临床治疗效果进行比较，分为显效：疼痛及肿胀等临床表现消失，溃疡完全愈合且颜色正常;有效：疼痛及肿胀等临床表现基本消失，溃疡面与治疗前相比有较大改善;无效：疼痛及肿胀等临床表现依然存在，溃疡面与治疗前相比无缩小或增大。同时对两组患者的发放护理满意度调查问卷表进行比较分析。
统计学方法
对文中所得数据进行统计学处理，采用软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P<为有统计学意义。
2结果
两组患者临床治疗效果比较结果
观察组及对照组患者的临床治疗总有效率分别为、,观察组明显高于对照组，有统计学意义(P<)。
两组患者护理满意度比较结果
观察组患者的护理满意度为,明显高于对照组的,有统计学意义(P<)。
3讨论
糖尿病的发病率已在逐年升高，且具有低龄化的发展趋势，糖尿病足是此类患者较为常见的并发症之一，不但会影响患者的肢体功能，还会对患者的生活带来较大的影响[2].中医认为气阴两虚是此类患者的主要证型，本文采用中医调护的方法对其进行护理，对患者进行中药调节，改善患者气血运行，而后对足部进行中药足浴并辅以按摩，提高足部温度，从而改善患者的血液循环，促进组织生长，同时配合情志护理，改善患者的不良心理状态增加患者的治疗积极性。且从本文数据中也可以看出，对糖尿病足患者采用中医调护法对其进行护理，能有效提高患者的临床治疗效果及护理满意度，值得临床推广应用。
参考文献
[1]魏华伟，刘桂娟，魏玉玲。社区分级管理对糖尿病足危险因素的控制效果[J].中华护理杂志，20xx,47(10)：923-926.
[2]刘敏。综合中医护理干预在糖尿病足预防中的应用研究[J].现代中西医结合杂志，20xx,21(26)：2960-2963.
【摘要】目的：探析儿科护理中静脉留置针的应用效果。方法：选取我院50例儿科的患儿，随机性质的把患儿分为两组，分别为对照组与观察组，其中观察组使用静脉留置针的方法，对照组使用常规的静脉穿刺护理的方法，然后通过观察来对比两组患儿的护理效果和现象。结果：观察组和对照组无论是在操作技能和并发症等方面都有着明显差异。观察组的应用效果明显的比对照组要好，有着很强的护理效果，能够更好的促进儿科的患儿的治疗，有着良好的临床推广意义。
【关键词】儿科护理；静脉留置针；应用效果
静脉留置针被广泛的应用在临床护理中，尤其是对于儿科的护理，静脉留置针有着良好的治疗效果，静脉留置针是让患者实现静脉输液的目的，使用静脉留置针的患者大多部分是需要实施长期治疗的、静脉补液、静脉穿刺比较困难的现象，能够有效的改善此类患者的病情，促进患者更好的痊愈。静脉留置针相对于静脉穿刺有着多项的优势，包括操作流程简单、不容易穿破血管、套管较为柔软、在静脉中留置的实践较长等优势。
1资料和方法
一般资料选取
我院儿科患儿50例，其中分为两组，分别为观察组和对照组，每组25例患儿，其中男患儿有26例，女患儿有24例，年龄在5到11岁之间，患儿的住院时间都是在10到20天之间，两组患儿在性别、住院时间、年龄上没有明显的差异，可以作为对比的对象，完全符合规定。两组患者在进行穿刺治疗之前都要做好消毒工作，充分的保证患儿的身体健康。
观察组的患儿在治理过程中采用的是静脉留置针，而对照组在治疗过程中采用的是传统的静脉穿刺治疗，常规静脉穿刺护理中首先是对患者实施皮试和体征的检测，最后在完成输液后进行拔针，而观察组的患者实施静脉留置针的时候要充分的观察患者的药物皮试、静脉穿刺和体征检测等，两组的患者都需要在良好的环境中接受治疗，这样充分的保证患儿能够实现无菌的操作，减少发生感染的频率，防止发生并发症的现象出现。护理的工作人员还要加强巡视工作，如果发现患儿出现不良的反映要及时的进行治疗，做好预防工作，在工作过程中工作人员还要做好交接班和护理记录工作，按照三查七对的方法实施工作，最大程度的做好患儿的护理工作，在两组的患儿完成护理工作之后，要采用病情记录和对患者进行问卷调查，来分析两种护理方法的治疗效果，让两组患儿家属都对护理工作满意度做出评价。
2儿科护理中留置针的具体应用
在进行留置针工作中，首先要以穿刺点消毒常规消毒皮肤，范围是在穿刺点为中心直径6-8厘米，然后在按照标准来实施穿刺工作，用食指与拇指把留置针的针柄握紧，让针柄和患者静脉之间的角度设置为十五度和三十度之间，然后把针刺入，在回血状态良好的情况下后退针芯1-2mm再将外套管送入血管中，通过左手把留置针外套管固定住，在用右手把针心拔出来，最后用透明的敷贴规定留置针的时间，采用正确的封管操作能够防止并发症的发生，在封管工作中首先要注意一定是采用正压封管，将封管液3-5ml从肝素帽的处的输液针头内缓慢推注2-3ml，再边推余液边拔出输液针头，这样才能最大程度的保证管腔呈现一个充满的状态。最后留置针保留的时间是4d左右。在留置针工作结束后，护理工作也是非常重要的，其关系着患儿是否会引起并发症和感染的现象发生，所以在护理工作中要使用无菌操作，随时观察患者的情况，如果发生红肿、干燥、渗出的情况立即采取相应的措施。
3结果
经过对比发现静脉留置针的护理效果较好，最后通过患儿家属对两种护理方式进行评分，静脉留置针的护理得到的分明显高于对照组，并且两组实验的并发症发生率观察组明显的低于对照组。静脉留置针的应用能够有效的节省成本，减少患儿的疼痛，并且穿刺的成功率较高，所以静脉留置针的护理效果更为理想。
4讨论
在儿科护理中采用静脉留置针的护理效果明显比常规的穿刺要好的，但是在静脉留置针护理中要加强预防和消毒工作，减少并发症的发生概率，防止出现感染、堵管的现象发生，发生堵管的现象多数是因为血液把留置针堵塞了，最终药物没有办法进入到体内中，静脉炎很容以导致患者的血管脆弱，所以密切的观察和护理对患儿的健康有着很重要的作用，在静脉留置针护理工作中，要选择和患儿符合的穿刺部位和型号，工作人员的手法尽量要熟练，这样能够充分的减少患儿的痛苦，在穿刺过程中要最大程度的保证针头无菌和对皮肤的消毒，在留置工作结束后要观察患者的病情现象，充分的预防并发症现象的发生，只有把静脉留置针的方法做好，才能最大程度的提高静脉留置针的临床价值。随着经济的迅速发展，人们的生活水平也在逐渐提高，这就导致家长对医院的要求更高，在穿刺治疗中多数要求一次性穿刺的成功，所以采用静脉留置针的护理方法，能够实现穿刺成功率较高，并且比较容易固定，最大程度的减少了患儿的疼痛，最大限度的提高了工作效率和质量，工作人员除了做好巡视工作，还要加大和患儿的沟通交流，减少患儿的心理压力。
5总结
总之，静脉留置针的应用效果是非常理想的，能够有效的减轻患者的疼痛，减少成本的支出，但是在静脉留置针护理工作中要做好消毒工作，采取无菌的操作流程，最大程度的减少并发症现象的发生。静脉留置针在儿科的护理工作中有着十分理想的效果，具有良好的临床推广意义。
参考文献
本科研究生一路多年，也多是潜水，尚无在网上发长帖的经验。本人目前正处在博士论文收官阶段，掩卷回望，从选研究方向到开题到中期到现在，坎坷不平，有些经验与诸君分享。
先介绍下本人背景，因专业领域不同论文写作是有差别的（本人一哥们，刑法硕士毕业时，半月即完成毕业论文，让我自叹不如），免得误人子弟。本人自然地理学专业，论文是基于野外实验观测，然后进行室内实验，对数据结果进行分析完成。
下面写的基本是本人毕业论文的写作心得，至于需在刊物上发表的论文，路子基本也是一样的，只是在选择期刊时要慎重，专业领域，学术水准，都要考虑到。
1）引用文献不是原始文献，也就是说引用某观点时引用的文献不是最初提出这个观点的文献，而是后来应用这个观点，或提到这个观点的文献；
2）简单罗列文献主要内容，没有分析对比归纳比较；
3）综述文献与自己的研究内容脱节，没能把综述文献方法结论等与自己的研究结合起来，即没有说明自己的研究在目前研究现状中处于何种地位，如：是新理论的提出者，还是现有理论的应用者，还是原有理论的改进者？另外，综述一般有两部分，一是针对研究方法的综述，即方法的提出，应用及对比；还有是针对研究区的综述，在该研究区进行过哪些相应的研究，取得了什么样的成果。如何综合这两部分综述，就要看研究目的是什么了，是侧重方法的创新，还是研究区实际问题的解决。
关于实验设计（可能很多人论文中没有这个阶段）。如果把毕业论文比作一建筑工程，实验设计就是建筑蓝图。这阶段宁愿多花些功夫，多读些经典文献，多请教下老师师兄姐们，磨刀不误砍柴工。实验设计，简单说，就是为了实现自己的研究目的，设计需要采取的研究手段。实验设计的水平高低，与文献的阅读效果是密不可分的，只有把握了研究领域的研究现状和研究方法，才能设计出好的实验方案。关于论文选题，因为很多时候不是自己能做主的，就不多说了；如果能有选择的话，尽管选自己感兴趣的，没有兴趣，论文写的会比较痛苦。
关于野外及室内实验，如果有条件，尽量自己亲手做，虽然有时候很耗时，但只有自己做了，才会有切身感受，在分析数据时才会能知道可能的误差来源。即使很多资料可能是别人提供的，也尽量要去自己的研究区实地考查一番，即使只是坐着车跑一圈，也可能会避免在分析数据或建立模型时的一些低级错误。
关于数据分析，多数人基本就是数据的统计分析和模型模拟（纯理论科或文科的自然另外）。数据的统计分析和模型模拟方法繁多，不同的专业自然不同，这里也就不好细说。但结果基本是要用图来表示的，这里建议不要用EXCEL来完成论文的数据分析图件，在高水平的期刊文章中，很少有EXCEL图件的，一是不美观，另外图形表现形式也很单一。推荐用Origin或Sigmaplot。在处理数据时，推荐用EXCEL储存和初步处理数据，用SPSS进行数据分析，用Origin或Sigmaplot做图。在涉及的空间地理信息的图件时，一定要用GIS软件去做，不要用CAD或Photoshop。 模型调参一般都是个头痛的事，千万不要弄出有违常理的参数或结论。
论文的定作，一是给出自己的研究方法和结论，另外要随时将自己的研究方法和结论与前人的研究进行对比。在对比中肯定自己的方法和结论，并找出差异，从而体现出创新。
摘要：医用化学是护理专业一门重要的专业基础课程，是每一位护理专业学生必须熟练掌握的基础知识。本文分析提出，要使学生学好这门课程，提高化学实验能力，教师必须明确教学目标，激发学生学习兴趣，认真备好每一节课，不仅备教材、备内容，更要备学生。教师还要及时充电，补充医学知识，提高医学素养，同时要注重学生能力的培养和素质教育。
关键词：医用化学;护理专业;实验能力培养;素质教育
医用化学也是学好后续医学课程如生化、药理、生理、临床检验等的基础。如何使学生学好这门课程呢？
一、明确教学目标
护理专业的主要课程是护理学，医用化学是为专业课服务的。教师应重视护理专业岗位与相关化学知识、技能需求的联系，淡化化学学科意识，注重化学与医学的相关关系。从知识性、趣味性、关联性、渗透性、实用性出发，使学生通过学习获得与护理专业相关的化学知识，为专业课的学习打下扎实的基础。
二、激发学生学习兴趣
中职护理专业学生文化基础普遍薄弱，化学基础更弱，且层次不一。学生中有上过高中的，还有初中未上完的。最头疼的是，不少学生缺乏学习的自觉性，没有良好的学习习惯，学习兴趣淡漠。很多学生对医用化学不够重视，认为不重要，觉得这门课的知识在以后护士工作中用不到，认为护士只要会发药、打针、输液就行了，没必要学化学。有些学生对化学还有厌学情绪。学生对医用化学认识不足，学习目的不明确，更谈不上认识到医学和化学的关系，对为什么学习医用化学缺乏足够的认识。第一课尤为重要。教师可列举一些日常及医疗上的实例，使学生意识到化学在医学中的重要性、在护理专业中的重要性，特别是在生活中化学无处不在，以此激发学生的好奇心和求知欲。在每一个知识点的教学中，教师应以学生感兴趣的生活实例或与医学相关的话题或内容为切入点，逐渐将化学知识渗透进来，让学生了解到医学离不开化学，学护理不能不具备化学知识，从而调动起学生的学习积极性。
三、教师备好每一节课
教师不仅备教材、备内容，更要备学生。教材内容繁多而教学课时少，化学知识的系统性强而与医学相关内容偏少，缺乏与医学的密切联系，实用性不强，导致学生未能体会到化学在医学、在护理专业中的实用价值，因而很难使学生产生学习兴趣。教师可适当调整教材的内容，打破其完整性和系统性，降低难度，注重其与医学的关联性，突出化学在医学上的实践性和应用性。针对学生基础薄弱的现状，尽可能地把化学知识讲得浅显易懂，围绕化学与护理专业的相关性进行教学，努力使每一个知识点都与医学相关，让学生易于接受、产生兴趣。如讲碘的性质时，教师可以注重讲碘酊的成分与用途、人体缺碘的症状及生活中如何补碘。讲到分子的极性及相似相溶原理时，着重讲水分子的极性及维生素VC、VB的水溶性和VA、VE的脂溶性。讲到配合物时，从NH3与H+可以配位形成NH4+，讲到NH3也可以与Cu2+配位形成比较复杂的离子，同时联系学生熟知的血红素、煤气中毒、VB等讲配合物的知识及应用。教师要引导学生观察生活、体验生活，从生活中领悟化学的魅力及化学与医学的关系。因为在生活中，化学与医学无处不在。如甲醛对人的危害人所共知，劣质的衣服中含有甲醛，装修材料中也含有甲醛等；饮食上要注意营养元素、微量元素的摄入，碳酸饮料不宜多喝等；又如家里的肥皂、洗涤剂、84消毒液的主要成分等等。
四、教师及时充电，补充医学知识，提高医学素养
医用化学应以化学在医学中的实用性为重点，教师不仅要具备扎实的化学理论知识，还要具备一定的医学知识，同时要了解护理专业的学科特点及护理工作的性质和内容。对每一个知识点的教学，教师都应通过书籍、期刊、网络等搜寻相关医学知识，提高自身的医学知识水平。医学知识的积累和提高，有助于教师将医学知识更好地融入到教学中去，不仅能培养学生的学习兴趣，也能让学生潜移默化地学习到医学知识。
五、教师要注重学生能力的培养和素质教育
对护理专业的学生来说，不仅要具备扎实的专业知识和技能，更重要的是要具备良好的思想品德，要有认真、踏实、刻苦、勤奋的学习态度，更要有助人为乐、与人为善的良好品质。在教学中，教师要注重培养学生的学习能力，培养学生树立正确的人生观和价值观。
目前，中国已经成为世界上老龄人口最多的国家，也是人口老龄化发展速度最快的国家之一。培养高素质、高技能的护理人才是当代社会的需要，也是我们作为护理专业教师的责任所在。
医院护理人员在临床输血过程中的问题分析
摘要：通过切实落实以上改进措施，提高护理人员安全输血意识。将开展安全输血系列措施前后护理人员安全用血操作不规范情况进行统计。
关键词：医院护理;临床输血
输血是一种最常见的临床治疗手段，其质量和安全贯穿于全过程。由于临床输血环节多，程序复杂，任一环节的疏忽都将直接影响临床输血质量，甚至导致医疗事故[1]。护理人员在整个输血过程中最为关键[2]，微小的工作疏忽也会给输血患者带来致命的伤害。本文通过加强对输血安全隐患的分析，加强应对策略的实施，可有效降低隐患发生率。
1研究对象和方法
研究对象
本次对输血安全隐患研究的对象是护士，包括病房和门诊护士，其中病房有妇产科、神经内科、消化内科、心内科、普外科、骨科、呼吸内科、肿瘤科、烧伤科以及ICU(重症监护科)等科室共125名护理人员，门诊共有急诊、儿科、普外科、心内科、骨科门诊护理人员24名。149名护理人员年龄21～43岁;其中中专文化水平17名()，大专文化水平92名()，本科及以上文化水平为40名()。
研究方法
对相关护理人员进行输血知识培训，尤其是直接参与输血操作的护理人员，做好“三查七对”，了解输血注意事项及识别输血不良反应的标准和应急措施，并进行输血反应溶血演练。同时，对本院149名护理人员进行相关输血相关知识的考核，在考核完毕后将问卷收回，将数据整理，统计输血过程安全隐患及护理人员在输血护理时存在的问题。
2问题
取血阶段的问题
统计问卷，在取血阶段存在如下问题:①没有专门的领血器具，仅仅是用普通的篮子放置血液制品;②从输血科领回后，血液制品往往不是立即使用，此时很多护理人员不知道将其放于何处，统计有的护理人员将血制品放在冰箱，但是又不知道应将冰箱设定在什么温度[3];③一些在本院实习和见习的护士对血制品标签无基本概念，在领回血制品后没有及时记录校对血袋标签、失效日期等;④血液制品领回病房或门诊后没有单独放置，常常将其与其他输液器具放在一起;⑤门急诊绿色通道患者申请输血的，如无名氏，没有完善好输血前检验的传染病筛查或输血治疗同意书相关手续等，给输血安全带来后患。
输血时的问题
在输血过程中，护理人员的操作不当也会出现诸多安全隐患:①血小板制品在领取回病房后，理论上应当立即输入患者体内，而在问卷中发现超过53%护理人员回答错误，将答案填为30～40分钟;②红细胞悬液是比较特殊的一类血制品，在输入患者体内时，应将其事先缓慢摇匀后再输注，问卷中约有护理人员对此不知，因此在实际输血过程中患者出现输血不适的情况发生率较高[4];③如果某患者需要输几袋血制品，在输血时约护理人员对不同血制品的输血顺序模糊不清，并在实际输血过程中出现顺序颠倒的情况;④连续输用不同供血者的血液时，前一袋输尽后，立即接下一袋血继续输注，这存在严重的安全隐患，应该用静脉注射生理盐水冲洗输液器，再接下一袋血继续输注，输血完毕后，医护人员将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中;⑤在出现输血反应时，没有及时告知医师，耽误抢救时间。
3改进措施
输血安全问题已备受关注，由于血制品的特殊性，这就要求护理人员严格规范输血操作，采取积极有效的改进对策，即严格掌握输血指征、健全规章制度、加强输血安全过程精细化管理等，将安全隐患降到最低。
严格掌握输血指征
护理人员在了解输血治疗作用的同时，更应重视输血可能带来的风险，严格掌握输血指征:Hb<70g hb=__>100g/L不必输血，Hb在70g/L～100g/L则视病情而定，真正做到合理用血、安全用血[6]。本院还定期举办临床安全输血知识培训，定期更新安全输血宣传橱窗，组织专题讲座，组织理论考试，不断强化输血相关护理人员安全用血意识。同时定期检查相关病历质量，核查是否存在不合理用血情况，一经发现通报处理，不断提高合理用血水平。
健全规章制度
按照_输血相关规章制度要求，医院成立输血安全管理委员会，建立健全输血科工作制度、岗位职责和技术操作规程，切实加强对输血科安全用血的监督管理，对临床用血予以统筹部署，切实有效地落实安全用血的要求。每一例输血患者，采血、送标本均要求专人负责，制定输血时护理巡视制度，减少输血相关并发症与医疗纠纷的发生率[7]。
加强输血安全过程精细化管理
①输血科是采集血液过程的第一个关键环节，要在精细管理上下功夫，确保安全的血液来源;②医院要完善领取血制品的方法及领取后保存方法，确保血液输注前的质量;③护士要在输血护理过程中进行规范正确的护理。只有保障好这三个方面，才能将输血安全隐患消灭在萌芽状态。
4效果
通过切实落实以上改进措施，提高护理人员安全输血意识。将开展安全输血系列措施前后护理人员安全用血操作不规范情况进行统计。与调查分析前相比，护理人员输血不规范次数所占比例由降为，经卡方检验，χ2=，P<，差别有统计学意义，即落实改进措施后，操作不规范次数所占比例明显下降，护理输血工作规范程度显著上升，效果令人满意。综上所述，临床输血安全隐患不容小觑，一旦发生不良反应，后果严重。对于安全输血，护士起着重要的把关作用，作为护理人员应不断加强自身理论知识，尤其是对输血知识要充分了解，对血制品的领取、保存、使用都要完全了解并掌握，特别是输血前受血者信息的核对确认。只有具备丰富的安全输血知识，规范护理人员在输血时的操作，避免因输血中某一个环节的疏忽而造成意外事故的发生，确保患者输血安全。另外，随着医学的发展，在保证患者循环稳定的情况下，应尽量减少异体输血，在条件允许的情况下积极开展自体输血方式。
参考文献
