摘要：临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少地出现ADR。
关键词：药品安全
引言
随着社会的发展，如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。近年来关于药物不良反应（adversedrugreaction，ADR）的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。根据WHO报告，全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药。在我国，据有关部门统计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20％，1/4是抗生素所致。每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上。
一、药物使用不合理
现如今医疗纠纷频发、医源性或药源性事件居高不下、医疗以及用药成本过高等，已成为多数国家、地区面临的问题，我国在这些方面也有许多相似之处。合理用药的实践步履艰难，进展迟缓，远未引起人们的足够重视。实际上，药物不良反应已成为危及人类健康的主要杀手，而抗生素的滥用现象在我国临床中已非常普遍。有资料表明，我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%，二级医院为80%，一级医院为90%。抗生素的滥用，不仅使药物使用率过高、导致医药费用的急剧上涨，同时也给临床治疗上带来了严重的后果。现在，很少有医生对抗生素进行过系统、全面的了解，使用的盲目性很大，在选择抗生素时不加思考，不重视病原学检查，迷恋于“洋、新、贵”，盲目的大剂量使用广谱抗生素，或几种抗菌药同时应用，致使大量耐药菌产生，使难治性感染越来越多，医疗费用也越来越高。临床上很多严重感染者死亡，多是因为耐药感染使用抗生素无效引起的。ADR以抗生素位居首位。
比如说上呼吸道感染,有90%以上是由病毒引起的，但临床上使用抗生素的却不在少数。滥用的后果是在宏观上造成细菌的抗药性增强，抗生素的效力降低甚至丧失，最终导致人类无药可用；在微观上会对患者的身体造成药源性损害。由于人体内部有许多菌群，正常情况下他们相互制约，形成一种平衡，抗生素的滥用就可能对某些有益菌群造成破坏，使一些有害菌或病毒乘虚而入导致二重感染甚至死亡。另外，临床分科过细，医师缺乏正确的抗菌药物知识；正确的药品信息获取困难；医师缺乏全面的药学知识等，也是导致用药错误的重要原因。长时期以来，人们已经习惯把抗生素当作家庭的常备药，稍微有些头痛脑热就服用；而有一些患者主动要求用好药、贵药，就更造成了资源浪费和细菌耐药的.发生。
由此看出，合理用药不仅仅是医学问题，也不仅仅是临床医师需要注意的问题。要真正做到合理用药，医生、患者、药师、药品管理部门需要互相协作才能得以实现。
二、药品不良反应的原因分析
导致ADR的原因十分复杂，而且难以预测。主要包括药品因素、患者自身的因素和其他方面的因素。
药品因素
①药物本身的作用：如果一种药有两种以上作用时，其中一种作用可能成为副作用。如：麻黄碱兼有平喘和兴奋作用，当用于防治支气管哮喘时可引起失眠。
②不良药理作用：有些药物本身对人体某些组织器官有伤害，如长期大量使用糖皮质激素能使毛细血管变性出血，以致皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑。
③药物的质量：生产过程中混入杂质或保管不当使药物污染，均可引起药物的不良反应。
④药物的剂量：用药量过大，可发生中毒反应，甚至死亡。
⑤剂型的影响：同一药物的剂型不同，其在体内的吸收也不同，即生物利用度不同，如不掌握剂量也会引起不良反应。
患者自身的原因
①性别：药物性皮炎男性比女性多，其比率约为3:2；粒细胞减少症则女性比男性多。
②年龄：老年人、儿童对药物反应与成年人不同，因老年人和儿童对药物的代谢、排泄较慢，易发生不良反应；婴幼儿的机体尚未成熟，对某些药较敏感也易发生不良反应。调查发现，现60岁以下的人，不良反应的发生率为％（52/887），而60岁以上的老年人则为％（113/713）。
③个体差异：不同人种对同一药物的敏感性不同，而同一人种的不同个体对同一药物的反应也不同。
④疾病因素：肝、肾功能减退时，可增强和延长药物作用，易引起不良反应。
其他因素①不合理用药：误用、滥用、处方配伍不当等，均可发生不良反应。
②长期用药：极易发生不良反应，甚至发生蓄积作用而中毒。
③合并用药：两种以上药物合用，不良反应的发生率为％，6种以上药物合用，不良反应发生率为10％，15种以上药物合用，不良反应发生率为80％。
④减药或停药：减药或停药也可引起不良反应。例如治疗严重皮疹，当停用糖皮质激素或减药过速时，会产生反跳现象。
各种药品都可能存在不良反应，中药也不例外，只是程度不同，或是在不同人身上发生的几率不同。出现药品不良反应时也不必过于惊慌，患者用药时，一定要仔细阅读说明书，如果出现了较严重或说明书上没有标明的不良反应，要及时向医生报告。
三、把好用药安全关
不要盲目迷信新药、贵药、进口药。有些患者认为，凡是新药、贵药、进口药一定是好药，到医院里点名开药或在不清楚自己病情的情况下就到药店里自己买药，都是不恰当的。
不能轻信药品广告。有些药品广告夸张药品的有效性，而对药品的不良反应却只字不提，容易造成误导。
药品消费者应提高自我保护意识，用药后如出现异常的感觉或症状，应停药就诊，由临床医生诊断治疗。这里需要告诫药品消费者的是，有些人服用药品后出现可疑的不良反应，不要轻易地下结论，要由有经验的专业技术人员认真地进行因果关系的分析评价。:
严格按照规定的用法、用量服用药物。用药前应认真阅读说明书，不能自行增加剂量，特别对于传统药，许多人认为多吃少吃没关系，剂量越大越好，这是不合理用药普遍存在的一个重要原因。
四、小结
随着人们对健康和生活质量问题的日益关注，药品不良反应的危害已经越来越引起全社会的重视。国家正在建立、健全药品不良反应监测报告制度，尽量避免和减少药品不良反应给人们造成的各种危害。因此，人们应抱着无病不随便用药，有病要合理用药，正确对待药品的不良反应的态度，正确的服用药物和保管药物，不断提高用药水平，从而达到真正的安全、有效、经济、适当地合理用药。
参考文献:
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心理援助热线具有显著的即时干预效果，能够有效降低心理危机者的自杀冲动，改善其痛苦感知程度和绝望强度，消解其实际遭遇的各类负性情绪[1]。心理援助热线干预效果评估本身可以选取应用多种多样的具体方法[2]。近年来，城市心理援助热线在降低来电求助者整体自杀率方面做出了重要贡献，展现了在心理援助事业领域的重要干预作用。有鉴于此，本文将针对心理援助热线的服务质量及干预效果展开简要论述。
一、资料与方法
（一）一般资料择取某城市20xx年10月-20xx年1月实施过心理援助热线质量和干预效果随访的600例来电作为本次研究对象。其中男性来电者男性294例，女性来电者306例，所有来电者均自愿参与本次研究。（二）调查方法由不同的专业心理咨询人员在预约随访来电的第七天，运用自制的心理援助热线服务质量以及干预效果随访评估调查问卷，实施电话随访。（三）评价指标运用自制的心理援助热线服务质量以及干预效果随访评估调查问卷，对来电者接受心理援助热线过程中的服务质量和干预效果进行指标评价，主要评价指标涵盖了热线服务质量以及热线干预对来电者情绪状态的积极影响等两个具体类别的若干个具体项目[3]。（四）统计学方法本次研究中，应用统计学软件，对城市心理热线来电者的一般资料和调查指标数据实施频数检验。
二、结果
（一）心理援助热线的服务质量评价的来电者对心理援助热线咨询服务感到非常满意或者是满意；的来电者对心理援助热线咨询感到不满意或者是非常不满意。的来电者认为心理援助热线咨询基本满足了他们的部分或者是全部欲求，的来电者认为心理援助对改善他们的心理问题没有帮助或者是完全没有帮助。的来电者对心理援助热线咨询工作人员的服务态度感到满意或者是非常满意，的来电者表示不满意或者是非常不满意。的来电者对通话时间长度表示满意或者是非常满意，的来电者表示不满意或非常不满意。的来电者认为热线咨询工作人员能够理解或者是完全理解他们的问题，的来电者认为咨询员不能理解或完全不理解他们的问题。（二）热线干预对来电者情绪状态的积极影响评价的来电者表示热线咨询能够使他们在面对心理问题的过程中具备更多的选择；的来电者表示心理干预热线咨询使他们的生活体验发生了明显变化，的来电者今后遇到问题时依然会选择拨打热线求助；的来电者表示愿意将心理援助热线推荐给周边的朋友。在本次调查过程中，有的来电者在完成心理援助咨询之后，其整体心理情绪状态表征发生了明显变化，而且其实际感知的希望、痛苦，以及想死动机等心理情绪项目都发生了比较明显的改善。
三、讨论
本次研究中，的来电者表示热线咨询能够使他们在面对心理问题的过程中具备更多的选择；的来电者表示心理干预热线咨询使他们的'生活体验发生了明显变化；的来电者在完成心理援助咨询之后，其整体心理情绪状态表征发生了明显变化，上述结果充分证明了心理援助热线对改善心理咨询者负性情绪方面的重要作用。在认识到心理援助热线对于降低来电者负性情绪表现强度的重要作用基础上，应当重点关注该项工作在具体开展过程中存在的缺陷和问题，比如部分热线接听人员不能充分实现对来电者诉求的及时理解与反馈等，在这种条件下要求热线接听人员不断加强心理学理论知识以及电话沟通技巧的学习掌握水平，为我国城市心理援助咨询事业的长期稳定发展构筑充足的基础性支持保证条件。心理援助热线具有显著的即时干预效果，能够有效降低心理危机者的自杀冲动，改善其痛苦感知程度和绝望强度，消解其实际遭遇的各类负性情绪。调查数据表明，心理援助热线能够有效降低来电者的自杀危险程度，其应用效果逐步获取了极其广泛的关注，适合在实践中予以推广。
四、结论
综上，城市心理干预干预服务的质量和效果获取了绝大部分来电者的认可，可有效降低来电者的自杀危险程度，应该在实践中予以推广运用。
参考文献：
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根据_学位委员会、教育部《关于开展2014年学位授权点专项工作的通知》(学位〔2014〕17号），今年我国首批40个获得中药学硕士专业学位授权的高校须接受由全国中医、中药学专业学位研究生教育指导委员会负责实施的专项评估。2010年我国开始设置中药学专业学位，中药学专业学位教育经过5年的发展虽然得到了长足的发展，但是与社会预期仍有一定的差距，不能适应中医药产业发展的需求。本文以专项评估为契机，以广州中医药大学为例，管窥中药学硕士专业学位教育的现状。
1.中药学专业学位教育取得的成绩
发展的前景得到了认可积极发展专业学位研究生教育，是全面建成小康社会、建设创新型国家的必然要求，也是研究生教育服务国家经济建设和社会发展的必然选择。目前，我国医药产业结构正面临着重大变革和战略性转变，特别是中药制药企业面临着激烈的竞争。拥有基础知识扎实、创新能力强、综合素质高的复合应用型人才，是提高核心竞争力的根本，这与中药学硕士专业学位培养目标契合。中药学专业学位研究生教育作为高校与企业之间的桥梁，能够为中医药产业经济改造升级提供强大智力支撑，实现高校和企业的双赢。
加快中药学专业学位教育，特别是在将来建立中药学专业学位教育与在职人员同等学力申请学位衔接途径和设立中药学博士专业学位，有利于构建多元化的中药学人才培养体系和教育体系，改变单一的学术学位培养类型，对中药学科的发展具有巨大的促进作用，有利于实现研究生教育在规模、质量、结构、效益等方面的协调和可持续发展，提高研究生的培养质量。
明确了“两段式，双导师”培养模式
实践能力培养是专业学位研究生教育的重点，“两段式，双导师”培养模式是实现中药学专业学位人才培养目标的主要途径。“两段式”即理论学习和试论情感语言节目主持人万峰、钟晓的语言特点基于园本课程开发背景下研究教师教育理念的形新生儿高胆红素血症护理相关因素分析及对策试析价值多元化背景下学生价值观的引导试论高等职业院校高等数学课程改革争议试论中职《外科护理学》的情境式教学试析高校教师职业道德建设问题研究经济学和经济法基础课程融通教学小针刀治疗颈椎病疗效观察手术侧卧位适宜度的研究
研究两阶段，理论学习在学校完成，学位论文研究则进入基地进行。研究生有学校导师和基地导师“双导师”，学校导师为主导师，基地导师为副导师，多为企业承担科研任务具有高级职称人员。学位论文选题紧密结合企业实际攻关项目，学校导师负责研究生培养计划的制定、学术指导、论文审阅与组织论文答辨;基地导师负责研究工作的具体工作安排、现场学术指导、论文初审等。该模式实现了高校、企业、学生三者的“优势互补、资源共享、互利共赢、协同创新”，加速了髙校科技成果转化，缓解了高校教学资源短缺的压力，形成了新的研究生培养模式;提髙了企业自主创新能力和核心竞争力;培养了学生解决实际问题的能力和创新意识，极大的提高了学生的就业能力。
2.中药学专业学位教育的不足
培养规模较小
目前，我国中药学专业研究生培养规模较小，特别是在综合性医学院校，以广州中医药大学为例，每年招生人数不足10人，占中药学科研究生招生人数的2%?5%。.中药学专业学位研究生生源不足、专业思想不稳定的问题突出。行业、导师、学生对中药学专业学位认同度不高，认为其地位低下，不如学术学位。专业学位导师资格无人申报，导师被动招生，学生被动录取。因此，中药学专业学位导师数量少、报考人数少，招生人数无增长甚至萎缩。即使学生被招人中药学专业学位，也申请转为学术学位。部分高校在学位点动态调整中撤销了中药学专业学位授权点。
专业学位与学术学位区分不够明显专业学位是相对于学术学位而言的学位类型，其目的是培养具有扎实理论基础，适应我国经济社会发展需要的各行各业或实际工作需要的应用型高层次专门人才，目前大部分中药学硕士专业学位与学术学位研究生培养相似，甚至部分院校使用完全一致的培养方案。理论学习方面，专业学位与学术学位研究生课程教学一致，注重基础研究，应用研究少。特色教材缺乏，脱离实践实习，教学方法单一。实践教学方面，专业学位研究生实践技能训练时间一般不少于1年。部分研究生因科研的需要，未进行相应的实践能力训练或实践流于形式。
专业方向分化无特色、培养质量参差不齐稳定专业方向是中药学专业学位发展的必然选择。中药学专业学位方向应结合中药生产、质量评价与控制、产品研发、药品注册、流通监管、药学服务等实际工作需求。目前，中药学专业学位专业方向几乎是照抄照搬学术学位，学位论文仍然侧重基础研究，产学研服务欠缺。
虽然“两段式，双导师”培养模式得到大家公认，但是部分院校对中药学专业学位认识不到位，或是因为实践基地限制，忽视了研究生实践能力的培养，培养质量参差不齐，无法体现中药学专业学位教育的优势。
3.加快中药学专业学位教育发展的思考
统一思想，凝聚力量目前，虽然大部分研究生教育有识之士巳经认识到了中药学专业学位建设的必要性和紧迫性，但仍在统一思想，动员全员力量上存在不足。学位授予单位应尽快成立中药学专业学位培养指导委员会，聘请行业专家，指导、规范中药学专业学位建设。定期召开中药学专业学位专题会议，了解国内外培养现状，梳理培养环节，明确差距，动态调整中药学专业学位建设方案。凝聚院系、导师和企业共识。院系是研究生培养质量的重心之一。院系应将中药学专业学位摆在突出位置，认识其重要性。结合院系实际情况，确定中药学专业学位方向，细化培养方案，形成院系特色。强化中药学专业学位管理，分类指导，认真落实培养方案。导师是研究生培养的第一责任人。建立稳定的专业学位导师队伍，单独制定遴选条件，降低门榄;放开专业学位招生指标限制，提高招生津贴，调动导师招生积极性;加强导师科研经费支持，特别是与产学研密切结合的横向课题,积极开展与企业项目合作。
充分调动企业积极性，企业是研究生培养的另一个主体，是提高研究生培养质量的关键因素之一[3]。联合培养研究生企业离不开政府资金、政策的支持，如广东省教育厅出台了《广东省教育厅关于开展2014年广东省研究生教育创新计划项目申报认定工作的通知》(粤教研函〔2014〕8号），鼓励高校与企业共同打造培养创新型、复合型高层次人才的示范平台，提供科研经费支持。高校应主动向企业提供技术、人才服务，帮助企业解决生产实践、管理中遇到的技术难题，提高企业研发能力和自主创新能力;加强兼职导师培训，特别是导师科研能力的指导，与企业建立稳定的合作关系。
加强宣传，逐步扩大招生规模加强中药学专业学位研究生教育宣传工作，提高研究生对职业领域和岗位的认识，调动研究生和导师积极性，摆脱目前重“学术学位”轻“专业学位”的现状。进行责任感教育。中药学专业学位教育紧密结合生产服务一线，也是服务国家服务人民的第一线，当代研究生应勇于承担时代赋予的使命。倡导早实践、多实践、双导师制等培养特色。中药学专业学位教育要以职业需求为导向，重视研究生实践能力的培养。建立更为完善的奖助体系。研究生进人企业实践学习，企业将提供额外的生活补贴和科研经费，提供优越的成长成才环境。强调其就业优势。专业学位教育实施两段式培养，研究生提前进人企业，积累工作经验，提前了解企业实际需求，才能具备更强的职业胜任力。从学位设置背景、人才培养目标、教学内容方式、学位论文要求、就业服务范围、社会需求导向等多个角度多途径介绍中药学专业学位特色与优势，提高社会认可度。
扩大中药学专业学位教育规模，提高生源质量。逐年增加招生人数，提高在中药学科招生所占比例，形成一定规模效应，实现中药学硕士研究生教育从以单一的学术型向应用型人才为主的专业学位教育转变。
明确培养目标，进一步完善培养方案
明确中药学专业学位培养目标。以创新能力和实践能力为核心，充分利用中药产业良好的基础和条件，与具有前沿研究水平、创新技术应用的中药企事业单位合作，培养髙层次应用型、创新型、创业型具有良好职业素养的中药学硕士专业学位人才。
构建特色的课程体系。单独编制课程体系，与学术学位明显区分。依据专业特点，分类制订教学大纲和计划。加强课程设置与职业资格考试的衔接，提高中药执业药师资格考试通过率。突出课程实用性，增加职业实践技能课程比例，教学内容与实践实习密切联系。设立专业实践技能课、学校和企业专家共同担任课程负责人，严格考核要求，严格技能考试成绩合格标准。创新教学方法，加强案例教学，提高学生学习兴趣。建立与专业相适应的课程评价标准，着重考查研究生解决中药生产与管理中关键问题的能力。
合理设置专业方向。依托区域医药产业发展优势，紧密结合市场和产业需求，实现资源共享、协同创新。充分考虑院校及企业特色，如大型综合医院，侧重药学服务，设置临床中药专业;制药企业倾向于中药生产、流通领域，设置新药研发、质量控制等专业。学位授予单位应统筹考虑，发挥自身优势，形成稳定的专业方向。
培养方案强调企业参与人才培养的全过程。专业学位建设应紧密结合区域经济社会发展需求，提高专业对市场的适应性。因此，企业应直接参与专业人才培养的全过程，包括培养计划的制定、课程授课、实践管理、研究论文及培养质量的评价。
分类指导，体现特色
特色就是优势，特色就是吸引力。树立专业学位教育品牌意识，进一步凸显中药学专业学位研究生教育的优势。课程教学突出实用性、知识交叉性;教学硬件环境依托联合培养基地、教学实践基地等生产、经营、监管一线单位、擦亮实践能力培养这个名牌。
保证实践时间，实践技能实习时间不少于1年。科学制定实践内容，研究生在合作企业的生产技术、质量管理、人力资源管理、市场营销等部门锻炼实践技能，实现夯实基础与专业训练的统一。加强实践管理，加强院校与实习单位管理相结合，学院要定期检査见习和实习情况，做好实习记录与考勤等。定期与实践教学基地举办座谈会，把握实践教学存在的问题和动。
实践基地作为专业学位教育的主要场所，其好坏将关系研究生培养质量=。严格实践基地遴选标准，遴选具有较高水平的科研队伍、比较完备的科研设备、有较好科研平台的制药企业;实践基地数量充足，与实习人数比例合适;实践基地条件优越，为研究生提供必要的生活、学习办公条件;基地管理制度健全，学校、学生、企业职责明确，保障学生权益。建立一支稳定的、数量充足的兼职导师队伍且师生比例适当。
学位论文选题要紧密结合中药学及相关领域生产与技改、推广与流通、药学服务及药品监管等实际问题，注重实用性。学位论文不拘泥于形式，可以是针对存在的主要技术问题提出科学合理的解决设计方案，或者是一篇高质量的调研报告，或者是中药学实践领域具有一定经济和社会效益的专题研究等，以反映研究生解决医药产业领域中实际问题的能力。
中药学专业学位教育是一个复杂的系统工程，经过5年的发展，仍处于初级阶段。专业学位教育未能与中药学类职业资格考试有效衔接、缺乏富有专业特色的考评体系等因素，不同程度制约了中药学专业学位的进一步发展。政府、高校、企业应清除机制体制障碍，齐心协力推进中药学专业学位研究生教育的发展。
中药拉丁语课程设置包括绪论、字母与发音、语法、生物命名法、处方等部分内容[1-2]，“中药拉丁语”的学习能够为中药学、药用植物学、中药鉴定学等中药专业课程的学习打好基础。拉丁语起源于公元前2000年前后，其发展历史悠久，对现代医药学影响深远[3]。拉丁语因其具有读音简单、语法严谨、词义确切、构词丰富等特点成为生物命名的国际统一语言[3-4]。目前，植物学、中药学、解刨学、生理学、病理学、寄生虫学等学科的专业术语以及临床用语、药物、制剂的名称均为拉丁语。中药拉丁语的学习对于中药、药学、医学等专业学生的知识储备和国际学术交流具有重要意义。
21世纪图书馆的显著特征，就是图书馆服务己由文献信息服务向知识服务转变；图书馆由传统的典藏文献资料为主向以进行信息存取和提供检索为主的复合型图书馆转变。在知识管理技术的支持下，如数据仓库(Dectewarehome)、知识挖掘(knowledgeMining)、推送技术(Push)、智能搜索（nteligentsearch)等的利用，要求图书馆必须适时转变服务观念，不断创新服务模式，从管理理念到组织结构，从业务内容到人员配置，从文献信息资源的组织到服务的内容和方式等方面都要进行全面而深刻的变革，以此提高服务质量，适应时代与技术发展的要求。
一、现有图书馆管理模式面临的挑战
现阶段大多数高校图书馆的管理模式己不能适应图书馆事业的发展需求。主要表现为:①保守封闭的办馆思想，重藏轻用的藏书理念;②无完善的管理制度;③以文献的流通、阅览为主要的服务方式;④业务流程的分割，无法满足读者对信息的快速、个性化、完整化的需求。这些都违背了以人为本的服务理念，从而降低了图书馆的服务质量。这就要求改进图书馆管理模式，从而提高图书馆在信息社会的适应性和竞争能力。
由此，我们以提高服务质量为目的，对广州、深圳、成都、重庆等地图书馆进行了调研和探讨，构建了基于知识管理的以人为本的图书馆服务质量管理模式，将知识管理、人本管理融入到图书馆的具体业务流程、业务机构中，从思想理念、制度文件、运行方式三方面，构建了一个“以读者为中心”的图书馆服务质量管理模式。核心是利用先进技术与人的结合，提高图书馆的创新服务能力。
二、高校图书馆服务质量管理模式
(一)服务质量管理模式的思想理念
将企业先进的质量管理体系引入图书馆的服务质量管理;根据图书馆自身的实际，以知识管理为基础实施人本管理，以读者为中心，转变角色；确立质量方针和目标；构建图书馆服务质量管理体系，不断提高服务质量。
1.质量管理体系与图书馆服务质量管理的结合
质量管理是指达到确定的质量要求所必须的
职能和管理活动，质量管理是各级管理者的职责，必须由最高管理者领导;质量管理体系是指为实施质量管理、保证产品或服务满足要求而需要的组织结构、程序和资源等。
质量管理体系具有广泛的实用性:①体系中的过程、产品就是图书馆中的业务过程、服务;②体系中的顾客就是图书馆中的读者;③体系中的质量就是图书馆的服务质量。
2.以知识管理为基础，实施人本管理
图书馆的.知识管理是指通过应用知识管理理论与方法，调动图书馆所有部门与员工的积极性，借助先进的信息技术与管理制度，合理配置图书馆各种资源，针对图书馆的资源进行系统的组织、创新，进而充分满足用户需求，提升图书馆的各项职能，不断提高图书馆的服务质量131。
图书馆的人本管理主要指管理者采取富于人情味的管理方式，在尊重人理解人的基础上，善于团结、组织人才，注重对员工进行情感管理，调动、发挥员工的积极性、创造性，从而达到图书馆预期的管理目标。具体措施如下：
(1)内部员工组织与管理
确立各类人员任用标准。组建与图书馆工作相适应的人才队伍，相应的岗位要用相应的人选，对不能胜任或不适合的人选可适当调换岗位。
建立科学合理、公正的激励机制。包括:物质奖励、精神奖励、情感激励等，但不能太过，要掌握分寸，不然就会产生反作用，反而影响工作。
加强员工的教育和培训。注意对员工知识的广度、创造性和应变能力的培养，使之成为政治思想好、服务意识强、知识结构合理、综合素质良好的复合型人才。培训主要采取岗位培训、成人教育、自学、学术活动等方式。
(2)以读者为中心，树立读者意识
Ｋ转变角色。过去，从馆长到读者实行的是一种层次形态管理。而“以读者为中心”、“以服务为宗旨”是信息时代对图书馆的新要求，必须改变图书馆的服务模式，建立新型的服务关系模型，使每个员工都可直接为读者提供服务。
Ｌ在馆舍建设、配备设施方面，应充分考虑读者需要。如，在图书馆设置残疾人专用洗手间，为弱视读者提供特大字体的书籍，为盲人提供阅读机等。总之，要充分体现出人性化的特点141。
Ｍ尊重读者各项权益。a读者有自由平等地使用所有馆藏和享有所有服务的权利;b有接受文明教育的权利，图书馆应该自觉提供文明服务、文明教育，保障读者的这项权益；.有借阅隐私资料受到保护的权利；.有监督图书馆工作、提出合理建议的权利。
Ｎ在选购图书时，要把读者的需求放在首位。根据读者的需求和特点，有目的、有计划地建设数据库，购买相应的文献资源。
3.以读者为中心，确立适宜图书馆实际的质量方针和质量目标
由于每个图书馆的基础条件、读者对象不同，对服务质量的具体要求也就不同，所以，确定一个适合本馆的质量方针和质量目标是保证质量的关键。质量方针就是质量宗旨和质量方向，重点是“读者第一，服务至上，以人为本”，制定本馆的近期目标和远景规划，提供特色服务;质量目标就是满足读者日益増长的信息需求。
4.以读者为中心，构建图书馆服务质量管理体系
具体包括五个方面:组织机构、职责和权限、工作程序、资源和人员、质量活动。在运行这一体系的过程中，对体系进行持续改进，将所有机构、管理程序、业务工作等资源整合起来，将“以读者为中心”的管理原则运用到实际工作中，以部门协同、馆员协作为基础，从而达到馆员和读者的整体满意。
(二)服务质量管理的制度
1.建立服务质量管理的制度文件
制定符合图书馆工作实际的制度文件，内容具体、操作性强，不仅可以规范图书馆各项业务工作、管理工作，还可以有效地控制各个信息服务过程，完善图书馆的规章制度16。如岗位责任制、各部室规章制度、评优评先法等，从而保证服务质量。
2.以读者为中心，建立读者意见反馈机制
读者的满意度才是图书馆服务质量高低的体现，只有站在读者的立场才能确立图书馆服务工作的重心，明确急需改进之处，图书馆服务工作才能健康持续发展161。
3.服务质量管理的运行方式
(1)目标管理
各个部室每年制定工作计划，对能量化的岗位进行量化管理，不能量化的岗位提出目标要求，对业务工作进行日常监督与检查，并写好年终总结，确保服务质量的提高。
(2)技术手段
用知识管理与现代化技术手段保障服务质量管理的规范性和科学性。对采编、流通、阅览、参考咨询、电子资源的建设与访问等环节设置质量监控点并运用统计报表技术对各个过程进行分析、评价，为科学决策提供依据171;实施挂牌服务;在信息服务的关键环节和窗口设置党员示范岗；在窗口安装计算机双显示屏;在大厅设置意见箱等。服务手段的现代化，是图书馆为读者提供高质量信息服务的关键因素，网络时代的信息服务工作必须采取相应的技术服务手段来支持181。在图书馆的自动化管理、数字信息资源服务、个性化服务、用户教育与培训、读者意见反馈等方面充分利用计算机网络技术和信息技术提高图书馆服务质量管理的信息化程度和技术应用水平，増强图书馆信息服务的活力161。
(3)重组业务流程
传统的部门设置有其特定的历史背景，曾发挥过很大的作用，按学科和功能设立部或馆:采编部、阅览部、流通部、信息部、咨询部、培训部和馆办公室，有利于完善图书馆的信息服务。但新技术的发展与应用冲击着传统的技术和操作流程，如原职能部门大量的工作己被计算机操作代替;电子监控系统的运用使全开架、借阅藏一体化变成了现实;读者对服务质量的要求越来越高。因此，传统的对文献的采、编、典、流、参直线式的运作模式己不能适应读者对信息快捷、综合、即时的要求191，同时，一条完整的图书馆运作流程线被分成几段，不能为读者提供完整、系统的资料。这就要求对图书馆业务流程进行重组，以期在成本、服务及反应能力等方面得到显著改进111。
因此，可试行以工作流程为基础进行运作，要求每一位工作人员负责某一流程的所有步骤，设立:流程组、跨团队组（在不同流程组中抽调1名成员组织一个组）、馆长办公室。这样，组织机构大大扁平化，业务部门得到精减。跨团队组负责及时处理一些跨流程的读者的知识服务请求，提高办事效率，从而提高读者满意度11。
新的管理模式是基于知识管理的人本管理模式;是融理念、制度和措施于一体的新型服务质量管理模式;是图书馆实施以技术手段支持的以人为本的信息服务理念的体现和目的；是使读者服务功能得到进一步拓展，业务部门得到精简，提高图书馆自动化程度，提高馆员素质，最终实现读者满意度的持续提高和图书馆可持续发展的要求。
我校将每次课定为4个学时，在有多媒体的实训室进行教学。每次课以体现学生职业岗位能力的情景活动为载体，将理论和实践融合在一起，为学生创设了做中学、学中做的新型学习环境。同一模块课程的理论和实践教学工作由一位教师承担，同时根据课程的需要安排1~2名专职实习指导教师辅助实践教学，如果有条件还可以聘请企业工作人员来校讲课。
我们把教学过程分为教师设置情景活动(布置任务)—学生设计方案(自学)—师生研讨—组织实施—学习总结5个环节。将学生分成若干小组，每组指定一位负责人，负责组内协调分工及对组内成员进行督促。教学的前两个环节安排在课外，教师可以用问答题的形式编写自学提纲，提前发给学生，让学生在课外自学，同时教师还要引导学生借助教材、文献、互联网等自行学习相关理论知识，由学生自己设计实验方案。在“教学做”一体化教学课堂上，教师对学生的实验方案进行审查并给予指导，最终确定实验方案。在实验过程中，学生自主实验，教师巡回指导，并对出现的操作错误及时纠正，指导学生完成实验任务。在学习总结部分，每组选出一名代表对本组的实验设计、实验情况、实验结果等进行总结，其他组学生可以提问，由组内成员解答。最后，教师根据各组的实验数据及实验中发现的问题组织讨论，对于涉及的理论和技能重新进行梳理和指导，并引导学生根据实验结果总结经验与不足，写出完善的实验报告。
在教学过程中，教师要特别注重对学生实践技能的培养，使学生掌握分析化学的基本技能，在毕业后能很快适应药物分析、检验等工作岗位的需求;要及时了解和把握学生的学习动态和对课程知识的掌握程度，适时地向学生征求改进意见，对授课时间、授课方式等进行调整;要营造良好的师生互动氛围，以学生动手实验为主、教师讲解辅导为辅，重点培养学生的动手能力。
在中药房工作，这里的工作量是很大的，每天都有很多病人来这里取药，所以这里需要调配的药方也许多，每天要有好几十张药方需要调配，所以在这里工作需要有，丰富的理论学问，娴熟的动手操作力量。
首先，在拿到方子的时候要验方，检查方子有没有问题，确认没有问题前方可进展调剂。这样拥有中药调剂学的理论学问就很重要，我们可以运用中药调剂学的学问来对方子进展检查；而且由于在中药中同一种药物的别名有很多，如：九孔子又名路路通；牵牛子又名黑丑、白丑、二丑等。
其次，在抓药时又要会娴熟地使用药戥进展称量。药戥不同于我们平常见到的小贩卖菜时用的杆秤。药戥又分前毫和后毫，在使用时用右手提住后毫可以称量50克以内的重量，用右手提住前毫可以称量50克至250克之间的重量。在使用时还要先在定盘星上定位，便于称量时进展校准。
这次实习活动我们去了医院的很多地方，这也使我有了更多的实际接触时机。我的专业学问、操作技能、相互协作力量都有了肯定的提高。这对我的帮忙是很大的。
来到了这里，我重新端详了自己曾经学习过的东西，发觉有许多学问是课本不能赐予的。对于我这个只有两年学习药品经受的学生来说，我对一切都感到新奇和畏惧。第一次穿上白衣看着镜中的我，心底的那份坚决与自信犹然而生！
从第一天到中成药房转科，到现在在中草药房帮助，我的心里还对许多事物布满着新奇感和奇怪心。记得第一次对着满室的中药让我想起了古代的药房，抽拉式的药箱，称药的戥子，熟识的`药材名，甚至不时的捣药声，一切都向我展现着草药的神奇，我喜爱这个地方。
从当时教师抓一副药而我称出一味药的无奈到单独完成一张处方的沉着，我得到了太多东西。记得第一次体会到取错药的为难，将后下的砂仁一股脑的分到群药里，然后被查药的教师订正，又重新分发。
过了一个暑期的实习，让我在从中明白到，对学生而言，实习可以使每一个学生有更多的时机尝试不同的工作，扮演不同的社会角色，逐步完成职业化角色的转化。通过自身的不断努力，无论是在实践上还是工作上，都使我有所了解和收获。
在每天的.实习工作中，我学到了很多课本上学不到的东西，同样也遇到了很多的困难和挫折，看到了自己本身存在着很多问题。以前总以为液相色谱分析很简洁，配样进针就完事了，可现在发觉并不是那么简洁，在实际工作中，样品，流淌相，仪器以及温度，湿度等外界因素对它都有很大的影响，任何一个因素出了问题，都不能得到一张合格的图谱。
我也在这次实习中学习到了一些学问：学会了药物的摆放：同类药物放在一起，做到先进先出；学会了看处方：首先看病号，再看年龄，最终看用法用量。学会了拾处方，拾处方要仔细、细心，要检查有没有药物配伍禁忌；学会了处方的计价收费。
在前期的时候我遇到了一些困难，但在单位教师的帮忙下和指导下，使得我能够克制种种困难顺当完成任务。从中我学会了如何发觉问题，分析问题，解决问题，熟悉到医药讨论的科学性和严谨性。因此我不再单纯的向教师索取学问，而是更多的思索分析，不再刻板的讨论书本定律，而是要学有所用。我能够娴熟操作各种仪器，独立完成各项试验工作，综合素养得到了全面的提高。
其间我遵守药房的各项规章制度。做到上班不迟到，不早退，喜爱自己的工作，关怀病人，和同事相处得很好，他们也教会我许多学问。
我不会遗忘的是我所获得的珍贵阅历的背后，有着各级领导对我的殷切关心，有着各位教师对我的期望，我会努力做到更好！
为了让自己能够在毕业之后更快地适应社会，课余时间，我积极组织院内外的活动以及假期的勤工俭学，不仅能自己挣到生活费，更重要的是提高了自己的交际力量和适应力量。
通过几年的大学生活，作为一名药剂学学生而言，不管是专业技能还是思想熟悉方面，信任都得到了较大的提高。
