题目名称
《呼啸山庄》中希思克利夫的双重人格
一、选题的目的和意义：
《呼啸山庄》被誉为“最奇特的小说”，成为十九世纪英国文学史上绝色异彩的一粒宝石。艾米丽·勃朗特笔下的男主人公希思克利夫更是以他特有的性格和对爱情的追求方式深深的吸引了众多读者。选题的目的在于从弗洛伊德心理分析的角度对希思克利夫的性格进行分析，提出希思克里夫内心中本我，自我，超我的剧烈冲突，以及他内心中复杂的心理状态和由爱为恨的转变过程。研究在疯狂复杂的现实社会中，人性的扭曲和复杂的心态，以此展现主人公希思克利夫扭曲的性格，进而阐述人性在扭曲社会中发生裂痕，扭曲和毁灭的社会根源。
通过描述希思克利夫和凯瑟琳之间的爱情，展现主人公希思克利夫在畸形社会中人性扭曲，进而变得暴虐无情，产生强烈的复仇心理，达到复仇目的以后以自杀告终，它以狂飙般猛烈的情感达到了震撼人心的艺术力量。从男主人公出走，重归，报复的过程中表现出的双重人格进行进一步的探讨，进而提出自己对这部作品深刻的理解，努力发掘人性的现实意义，展现《呼啸山庄》对人物深刻的心理描写所体现出的巨大艺术魅力。
二、国内外研究综述：
1、《呼啸山庄》出版时并未引起国内外评论界多大的注意，即便是书中的情节和人物所引起的巨大震撼也被认为令人作呕的恐怖，评论界一些人斥之为骇人听闻，荒谬绝伦，毫无意义的作品。近年来人们开始越来越认识到这部书的价值。作品发表一百五十年来，从最初的遭受冷遇，到后来的备受崇拜，评论界从未停止过对这部作品的关注。如今，《呼啸山庄》被公认为一部不朽的传世之作，艾米丽·勃朗特也因此受到了极高的评价，被认为是唯一可以同莎士比亚齐名的伟大作家。但是对小说中的主人公希思克利夫的评价可谓众说纷纭，尽管也有少数评论对他的行为表示理解与同情，认为他的复仇是人受到不公正待遇后的正常反应，但多数评论家都对他横加指责，认为他的复仇毫无人性可言。
2、在国内，很多学者对《呼啸山庄》也进行过深入的研究。有的学者从作品的社会背景和故事结构上分析它的思想主题，也有的学者对作品中体现出来的维多利亚时代女性对婚姻爱情的自我追求进行研究，有的学者对作品所运用的哥特式艺术手法进行分析。但是大多数学者还是将主要精力放在了《呼啸山庄》中男女主人公的心理、性格、形象分析上。通过对男主人公希思克利夫疯狂的复仇计划进行研究，分析其复仇根源，探询他的悲剧人生。
3、在国内有很多研究《呼啸山庄》的作品，如葛志宏的作品《论呼啸山庄中的现代主义因素》，袁翠珍的作品《一个扭曲的灵魂——简评〈呼啸山庄〉的主人公希思克利夫》，黄晓燕的《仇恨与爱情》等等。
三、毕业设计（论文）所用的主要技术与方法：
理论研究法：通过对弗洛伊德人格结构学说的研究分析，增强对作品主人公的了解，并对其形象进行深刻的研究，增强文章的说服力。
对比分析法：通过作品中男女主人公形象性格的分析对比，对研究对象进行进一步分析。
文本分析法：通过阅读作品，分析文章的主要思想及精神信仰，价值追求等，充分显示作品的艺术魅力。
四、主要参考文献与资料获得情况：
[英]艾米丽·勃朗特：《呼啸山庄》，杨苡译，译林出版社，1990年。
[奥地利]弗洛伊德：《精神分析引论》，高觉敷译，商务印书馆，1987年。
[美]约翰·霍夫曼：《弗洛伊德主义与文学思想》，王宁译，三联书店，1987年。
黄晓燕：《仇恨与爱情》，四川教育出版社，1997年。
张厚得：《西方文论精解》，吉林大学出版社，20xx年。
方平：《希望在人间——论〈呼啸山庄〉》，上海译文出版社，20xx年。
徐光兴：《世界文学名著心理案例集》，上海教育出版社，20xx年。
五、毕业设计（论文）进度安排（按周说明）
第10周（5月7日——5月12日）撰写开题报告，整理已有文献资料。
第11周（5月13日——5月19日）撰写论文提纲，确定文章框架结构。
第12周（5月20日——5月26日）完成正文部分，形成初稿。
第13周（5月27日——6月2日）根据指导教师意见，对初稿进行修改。
第14周（6月3日——6月9日）根据指导教师意见，对论文进行再次完善。
第15周（6月10日——6月16日）论文定稿，装订成册。
六、指导教师审批意见：
[摘要]会计电算化是一门理论与实践结合得非常紧密的课程，由于会计理论一直贯穿于财务软件操作过程中，将两者结合并取得良好的教学效果有一定难度。在实际的教学过程中还存在教学目标不够明确，教学方法比较单一，以及教师实际操作能力不足的问题。因此，应进一步明确教学目标，以自主学习法与分组训练相结合的方式提高学生解决问题与团队协作的能力，同时采取多种措施提高教师实践操作能力，以提高高职院校会计电算化课程教学效果。
[关键词]会计电算化课程；教学改革；措施
随着计算机和互联网的普及，企业会计核算从手工记账向电算化转化已成了普遍的事实。因此，会计电算化也就成了高职院校会计专业的核心课程之一。会计电算化是一门理论与实践结合得非常紧密的课程，在实际的教学过程中，该课程主要涉及财务软件的操作技能，在运用财务软件同时，会计的基础知识、财务会计及账务处理的理论知识一直贯穿于操作过程中。要将两者结合得恰到好处，取得良好的教学效果，却是一个不好把握的难题。正因如此，目前，高职会计电算化教学，在教学目标和在教学方法上存在一些问题。
一、会计电算化课程教学中存在的问题
（一）教学目标不够明确
目前高职院校教师在教学中对这门课程的教学目标定位一般有两种，一种是在讲授会计电算化基本原理的基础上，将教学重点放在了编制程序上，认为学生应该能够根据单位的具体情况与要求编制相应的软件；一种是重点讲授计算机操作和财务软件的使用，认为学生掌握财务软件的操作技能是最重要的。第一种教学目标，对于会计专业的学生来说，通过一两门课程的学习，掌握软件编程是非常困难的，对于会计专业技能方面的提高没有很大的帮助，而且在软件编程方面会计专业的学生很难和计算机专业的学生相竞争，设置这样的教学目标显得意义不大。[1]第二种教学目标，对于会计专业的学生来说，通过一两门课程的学习，掌握一种财务软件的操作技能，这样的目标是能够达到，但是教学目标仅仅是掌握一种财务软件的操作技能是不够的，还需要通过财务软件的学习，掌握财务软件设置的原理、框架、结构、功能，以达到学习一种财务软件，掌握大多数财务软件的一般操作技能的.目标。
（二）教学方法比较单一
目前，会计电算化课程的教学过程一般都在计算机实训室进行，教师主要以讲授法、多媒体演示法为主要教学方法，一边讲授理论知识一边将财务软件操作方法通过多媒体给学生进行操作演示，这种教学方式能很好地让学生掌握各个操作步骤，但是不利于培养学生主动学习的能力。
（三）教师的实践操作能力不足
会计电算化是一门理论与实践结合非常紧密的课程，这要求教师不仅要具备会计的理论知识，而且要具有熟练的财务软件的实际操作技能。而目前高职院校中从事会计电算化教学的大多数教师是从普通本科院校毕业直接受聘到学校任教的，在学校的教学与科研任务已经十分繁重的情况下，教师很难再抽出时间到企业长时间进行顶岗实习，这种状况造成了教师会计工作的实践经验缺乏，实践技能不强，从而影响了会计电算化课程的教学质量。[2]
二、会计电算化课程教学改革措施
（一）进一步明确教学目标
就目前各高职院校情况看，有的院校侧重于财务软件操作技能，有的院校则侧重于会计软件维护与开发。从当前用人单位的需求情况看，笔者认为高职的会计电算化课程教学目标应定位为：通过学习财务软件的操作，使学生掌握财务软件各个模块的操作技能、系统初始化设置，能对软件进行一般维护，了解各个模块操作对财报数据的影响，能够分析、解决模块操作中出现的问题。重点在于通过教学，让学生掌握财务软件设置的原理、框架、结构、功能，以达到学会一种财务软件操作，掌握大多数财务软件的一般操作技能。
（二）改革教学方法
当前会计电算化课程的教学方法主要有讲授法、多媒体演示法、实验法和案例教学法等，虽然教学方法多样，对学生掌握财务软件的基本操作技能有很大的帮助，但是对于培养学生分析问题与解决问题的能力以及团队协作能力等方面仍显不足。笔者结合本门课程近几年的教学经验总结了以下教学方法：
1、自主学习法传统的讲授法、多媒体演示法，教师授课时一边讲授理论知识一边将财务软件操作方法通过多媒体给学生进行操作演示，这种教学方法在某种程度上剥夺了学生自主学习的机会，不利于培养学生主动学习的能力。与传统的讲授法、多媒体演示法不同，采用自主学习法的课堂上，在学生开始进行软件操作前，先向学生说明本次课程的实训任务，大致的操作步骤，不演示具体每一步的操作，但是通过多媒体介绍本次课程中需要用到的软件模块的功能和基本操作方法。接着学生根据实训教材进行具体的操作，在操作过程遇到问题时，教师引导学生找到产生问题的原因，指导解决问题。在具体的实践过程中，可能会有学生很顺利地完成实训任务，并没有遇到问题，对于这些学生，安排他们帮助遇到问题的同学解决问题，在这个过程中加强了学生操作技能的训练，同时让他们认识到了在操作中可能出现的问题，培养了学生分析问题、解决问题的能力。通过自主学习法的训练，可以培养学生独立自主学习的习惯，提高学生分析和解决问题的能力，让学生体验到解决问题的成就感，提高学习兴趣。
2、分组训练在完成各模块的教学任务后，将学生划分成几个小组，小组成员指定不同的岗位，每个成员完成一个模块的实训任务，通过全体成员的共同努力，完成总的实训任务。在分组实训过程中锻炼了学生们的团队协作能力。[3]
（三）提高教师实践操作能力
师资力量是影响课程教学效果的关键因素之一，目前高职院校中从事会计电算化教学的大多数教师是会计学专业出身并从普通本科院校毕业直接受聘到学校任教的，教师会计工作的实践经验缺乏。针对这一问题，结合企业会计实践工作经验和会计电算化课程教学经验，笔者认为可以从以下几个方面着手解决：
第一，教师要认真备好实训课。针对实训任务，上机反复实践，实践过程中随时记录有关问题，在课堂上帮助学生分析问题、解决问题，课后，将学生经常出现的问题汇总，为下一届学生的教学工作做准备。
第二，加强与会计软件公司的合作，积极参加软件培训，主动参加软件开发商组织的各种认证考试，及时更新知识。[4]
第三，从企业引进具有相关工作经验的教师，加强师资队伍力量。
第四，到企业挂职，参与ERP的实施，向企业的专家学习如何解决在日常维护中出现的问题，提高教师的动手能力。以上几点是笔者对会计电算化课程教学改革的几点思考，希望能为会计电算化课程教学改革提供参考。
[参考文献]
[1]严莉萍。对高校会计电算化教学的几点思考[J]。企业导报，2010（2）。
[2]张晓萍。ERP环境下高职会计电算化教学研究[D]。金华：浙江师范大学，2011。
[3]邓满娥。高职会计电算化教学改革研究[J]。商业会计，2010，2（4）。
[4]吕宏。会计电算化课程实践教学改革探讨[J]。会计之友，2010（9）。
一、“人性化”心理护理
手术前
多数病人对手术产生焦虑、紧张、恐惧、不安、抑郁、消极和悲观等不良的心理反应。特别是当接近手术日期时，会直接影响病人的正常心理活动，从而造成心理和躯体的不适，甚至导致强烈的生理与心理应激反应。病人的忧虑更加明显。为配合病人访视，手术室可以根据各科室的特点，编写相应的访视纲要，制作心理护理手册。了解患者的一般情况、过敏史、检查结果、有无合并症， 了解病人心理活动， 针对不同的病人心理耐心地做好解释工作，认真评估患者的生命体征，了解他们的心理反应，针对患者存在的护理问题，给恰当的解释和安慰，让病人在最佳的心理状态下接受手术。对术中可能出现的异常情况做到心中有数，并且要把不利因素降到最低。
手术中
病人进入手术室后，由于对周围环境较陌生而紧张，此时巡回护士要及时迎接护理患者，主动与患者进行沟通，并做一些查对和解释工作，让患者感到放心和有安全感。之后，手术室护士同时和病房护士认真进行交接班，核对姓名、床号、诊断、手术名称及手术部位，以关切的话语询问病人术前休息情况、心理是否焦虑，扶着或推着病人进入手术间，边走边向病人介绍手术室的布局和设备以打消病人对手术室的恐惧和神秘感。到达手术间后，护士应将病人扶到手术床上，轻柔地协助医师摆好麻醉体位，注意不要过多暴露非手术部位，尊重病人的隐私，并不断地安慰病人，询问病人的感觉，将病人摆放成最舒适的姿势以协助完成手术。在此期间，对患者进行术野消毒，术中冲洗腹腔，使用的是３７℃温盐水，这大大提高了患者术中舒适度。人性化服务更需要手术室护士在操作中，动作精细、娴熟。比如，给患者摆放体位时，动作要轻柔，尽量使患者舒适并保证患者的呼吸。骨突出置海面垫，以免压伤患者。约束患者时，约束带下面要称棉垫以防患者不适。术中配合要稳、轻、准；尽量减少发生器械碰撞，以减少患者的感官刺激，密切观察生命体征、意识变化，确保手术安全。在手术进行过程中，要保证室内温度保持在２４ ～２６℃，湿度５０％左右，以防止因术中病人的低体温引起凝血障碍、术后渗血量多、切口愈合时间延长、感染增加等手术并发症的发生。
手术后
为了便于消毒和充分暴露手术视野，患者进入手术室有可能暴露隐私部位，为了维护患者的尊严，在麻醉及术中应注意遮盖患者，尽量减少患者身体的暴露。手术结束后，为病人穿好衣裤，即使患者尚未完全清醒，不方便穿时，也应该用病员服完全遮盖住身体，使患者及家属感到被重视及尊重。术后３ 天内需要再次到病房访视患者，观察他的精神状态，伤口敷料是否清洁，伤口疼痛及睡眠情况。以诚恳的态度询问患者对手术室护理的意见和建议，以不断丰富手术室护理内容，使手术室的人性化护理得到完善。
二、“人性化”硬件设施
手术室房间
手术室是一个特殊的环境，因此手术室房间，应该是洁净、照明、温度、湿度、噪音等，这些各项指标要达到国际标准，同时配有背景音乐、各种监测报警系统、数据通信系统、供气系统、电视教学系统，为工作人员提供了更加便利的工作环境，也为患者提供了良好的诊治场所。定期清洁通风管道，每月清洗风口过滤网，每３个月清洗１次初效过滤器，每年更换１次过滤器。有效保障空气层流循环系统，确保空气净化质量。同时，增设患者专用的风林通道，地面铺设清洁消毒地毯，使用医用转换车接送手术患者，减少或杜绝了在接送患者中心环节致手术室环境的污染。
手术室内的仪器
通过增加仪器：如增加电刀、ｃ型臂Ｘ光机、电动止血器等仪器满足各种仪器的及时供应和手术的安全，减少因仪器不足造成的患者不必要的等待。通过增加设备：如进口手术床等增加患者的体位的舒适感，避免或减少压疮的发生等。
手术间的物品
对于手术间物品、地面、墙壁每日用有效氯消毒剂擦拭消毒，保持清洁无灰尘、无血迹。
一次性医疗用品
使用一次性医疗用品必须严格把好购买关节、使用环节、回收环节。购进环节：一次性医疗用品使用前必须查看生产厂家、供货单位、产品名称、规格、单位、产品批发号、消毒或灭菌日期、出厂日期、卫生许可证有效期限以及有无破损和变质等，完全符合一次性医疗用品质量标准的方可使用。使用环节：一次性医疗用品与其他无菌物品分别放置，存放的房间需要保持通风干燥，定期进行紫外线消毒，把物品存放在密闭的无菌柜内。回收环节：一次性医疗用品使用后的处理实行专人负责制，建立登记制度，严格按规定正确操作，感染性废物与生活垃圾严格分开，分类入袋由专职人员运送到指定地点进行无害化处理，避免一次性医疗用品使用后丢弃造成社会污染及社会公害。
三、总结
人性化护理能使得病人获得最佳的状态
近年来为了适应飞速发展的临床医学及手术，护理模式也在不断改进，以期更好地做到为患者服务，提高护理质量，达到尽快让患者康复的目的。人性化护理运用于手术室， 具体贯彻到护理估计、诊断、计划、实施及评估各个环节之中，营造一种以病人利益和需求为中心的既舒适又安全的人文环境，使得病人在整个的手术过程中，从心理和生理上均获得满足感和安全感，并尽可能积极、主动地配合手术，以最佳的身心状态配合手术，为手术的顺利进行创造良好的条件。一切以患者为中心，以“患者的需要就是我们的追求”为则，注重语言沟通、形体沟通以及心灵上的沟通。使患者从术前访视到术后随访，每个环节和每个场所都受到热情、周到、细致的服务。
人性化护理可以激发护士的学习、工作的热情
随着医疗模式的改变,护理服务对象的拓宽和护理服务对象的延伸,“人性化护理”在实践中的运用对护士来说也是学习、工作的好机会。其能激发护士的学习热情，更新知识结构、思想理念，促使护士不断学习新的知识、新的技能、新的理论，如沟通技巧、社会学、人文科学等，不断总结工作经验。在不断总结中提升服务意识，提高护理人员的专业技术水平和护理质量，直接增加了医院的经济效益，提升了医院的社会影响。
中药提取液代表总固体物质含量的浓度(含固量)、浓缩程度的比重和动力学性质的黏度之间多具备良好的相关性，因此，在进行中药浸提液的处理过程中，可以利用这些指标进行工艺控制。在浓缩干燥过程中，如果建立质量控制成分与提取液的含固量的联系，那么就可以将干燥的过程控制与制剂质量连接起来，提高中药制剂全程控制的水平。其中，提取液的含固量与相对比重之间正相关，具有良好的直线回归关系。其关系式可以归纳为：含固量=a(相对比重-1)，其中a是一个接近2的数字[1]。该公式与实际生产的经验比较吻合，可以作为经验公式应用，并可以进一步探讨其理论上的规律性。
中药制剂技术研究应关注提取物的物理性质[4]。中药提取液同样是广义“中药提取物”的表现形式之一。中药提取液的这些性质不仅可以用于浓缩干燥过程控制，还可以向中药制剂的上游工序延伸，用于提取过程的监控。例如，提取达到平衡时，其行对比重应该达到一个平衡数值，直接监控该参数就可以判断提取进行的程度。中药制药过程中物料相关物理性质的相关性研究将有利于对中药制药过程的理解和控制，相关研究已经有所开展。在这一方面，相关行业(如食品、饮料、化工领域)对物料的物理性质包括其过程动力学研究的比较深入，中药制剂值得借鉴，使生产过程的认识和控制水平得以提升。
1 材料与方法
材料
药材：薄荷等40种常用中药饮片、丹参(饮片。
主要仪器：液体比重天平(PZ?B?5，上海精密科学仪器有限公司天 平仪器厂);黏度计(Brookfield Viscosmeter LD?I+，Brookfield Engineering Laboratories，Inc. US);真空干燥箱(ZK?82B，上海实验仪器厂);上皿电子天平(FA1004，上海天平仪器厂)。
方法
提取液的制备 取饮片以常水(视药材被充分浸泡)于室温(20℃)浸泡12 h，倾倒读取滤液，以加水量与读取量差值为饮片吸液量。以此量的5倍为浸提量加热煮沸后，保持微沸2 h，120目滤布滤过，浓缩至不同相对含量(g药材·ml-1)。同一提取液在浓缩过程中连续取样，放置于同一温度，分别测定其相对比重、含固量(浸出量)和黏度;对同一浓度提取液进行加热，测定不同温度条件下黏度。
相对比重的测定[2] 以液体比重天平法进行。
含固量的测定[2] 参考浸出物含量测定法进行。
黏度测定[2] 用旋转式黏度计测定不同温度、相对比重、含固量同一提取液的运动黏度。
相关性考察 分别考察以上考察指标之间的相关性，进行回归分析。数据处理、分析及绘图使用Excel软件。
2 结果
饮片吸水量
常见中药饮片的吸水量倍数在～之间，一般浸提加水量在5～10倍，为平均吸水量的2倍以上。这个数值可以做为浸提条件研究中加水量的计算基础。
依据药材入药部位的不同，计算相同入药部位的饮片吸水平均倍数，进行比较后得到不同入药部位药材饮片的冷浸(20℃)吸水顺序为：花>叶>全草>皮>茎木>根及根茎>果实种子>菌类>树脂。
含固量与相对比重
薄荷水提取液的含固量与相对比重关系。以线性回归考察薄荷水提取液相对比重与含固量的关系得到一条直线，线性关系良好。同法得到丹参片提取液相对比重与含固量的直线关系。提取液的含固量与相对比重之间正相关，具有良好的直线回归关系。
相对比重与黏度
测定不同相对比重丹参水提取液的黏度，结果见表4。直接回归考察两者相关关系，相关系数R2=。对黏度值做数学变换，取自然对数再后进行回归，得到较好结果R2=。丹参提取液的相对比重与黏度(25℃)
黏度与温度
丹参提取液的相对比重、黏度与温度的关系见表5。当rpm=50时，回归曲线按照提取液浓度从大到小的顺序依次是：
y=，R2 = ;
y =，R2 = ;
y= + ，R2 = 。
当rpm=100时，回归曲线按照提取液浓度从大到小的顺序依次是：
y=，R2 = ;
y =，R2 = ;
y = + ，R2 = 。
提取液在低浓度时候，温度与黏度成直线关系;随着浓度的增大，温度与黏度之间呈现出指数关系，温度越高黏度越小;如果温度足够，不同浓度提取液黏度值有接近趋势。在黏度计不同转速下，曲线的系数有差异，说明了提取液的动力学性质属于非牛顿流体，黏度随着受力的改变而改变。丹参提取液的浓度、黏度与温度.含固量表现为一定体积提取液的固体总量，如果以该固体为目标物质，那么含固量就等于提取液的浓度。因此，从上节内容可知，含固量与黏度是正相关关系。图5是70℃时浓度与黏度的回归关系。
本组216例，其中男121例，女95例，年龄17～65(31 )岁;病程～9(4 )年;肛裂位于后正中65例，前正中28例，前后正中83例，后正中、侧位40例;合并哨痔、肛乳头肥大108例。全部肛裂创面为棱形，底部有溃疡，深达肌层。
Ⅰ期：裂口新鲜，边缘齐无哨兵痔，肛门无疼痛，少量便血;Ⅱ期：裂口边缘增厚、变硬，底部有溃疡伴哨兵痔，便中带血，或便后滴血，便后肛门疼痛持续1h之内;Ⅲ期：除有Ⅱ期体征之外还有肛乳头肥大，肛门狭窄，便时肛门疼痛、便后疼痛持续1h以上，可伴或不伴出血。本组均为Ⅱ、Ⅲ期患者。
治疗和护理
手术方法
采用长效止痛麻醉，用2%利多卡因20ml、生理盐水20ml、亚甲蓝2ml混合液。患者取俯卧臀高位，用二块宽胶布将肛门拉开，常规消毒铺巾，肛门局部麻醉，一般以裂口部见到蓝色为佳。消毒肛管，扩肛，检查肛裂分布情况，以裂口为中心行梭形切口，上至齿线、下至肛缘。将裂口连同哨痔，肛乳头肥大等合并症一并切除，左手食指插入肛管，先摸准括约肌沟，由食指引导，右手持11号刀片，在创口原位作一纵形切口，切断内括约肌，然后扩肛，以肛门完全松弛及引流通畅为度，检查无活动性出血点，创口不缝合，止血纱布填塞，敷料固定，丁字带加压。术后用痔疮栓1枚塞肛，早晚各一次，常规使用3d抗生素，定期复查。
术后护理
(1)心理护理：大部分患者因肛裂产生的长期性疼痛对预后缺乏正确认识而担忧，因此，应向患者介绍肛裂的形成原因，治疗方法，并耐心细致地给予解释和鼓励，以消除其顾虑，增强其信心，从而帮助其积极与医护人员配合。(2)疼痛的护理：由于肛门部位神经丰富，痛觉敏感，术后均会出现不同程度的疼痛，一般疼痛不需要特殊处理，若疼痛比较剧烈可口服止痛片，如系排便引起的疼痛则以软化大便为主，便前用开塞露助便，必要时用决明子汤口服，用以助便，从而减轻对创口的刺激。(3)创口的护理：指导患者合理休息，少活动，避免创口出血和出现肛缘水肿，嘱排便时不宜用力或久蹲，便后用痔痛安坐浴，以促进肛门血液和淋巴循环，缓解括约肌痉挛达到保护创面，防止感染和假性愈合，促使创面早日愈合。(4)坐浴护理：熏洗过程中要防止烫伤，控制好水温和时间，特别是老年、小孩等体弱患者，熏洗工具最好用瓷质痰盂，放到一定的高度，以患者坐着时舒适为止，严密观察熏洗过程中出现的头晕、胸闷等现象，谨防出现意外。(5)饮食护理：主要目的是保持大使通畅，既不能出现干硬大便，也不能大便次数过多，大便过硬或次数过多均会刺激创口，引起创口撕裂或感染，嘱患者多饮开水，多吃新鲜蔬菜和水果，禁食生冷辛辣、煎炸食物。
疗效评定标准
治愈：术后患者疼痛、便秘、便血等症状消失，创口愈合。好转：术后疼痛明显减轻，排便通畅，但仍会有少量便血及轻微疼痛护理学大专毕业论文（3）篇论文。创口愈合时间达30d以上，无效：创口长期不愈，疼痛、便秘、出血无明显改善。
随访结果
本组216例均经专访或电话回访，随访时间3个月～2年，其中治愈203例，占94%，显效11例，占5%，无效2例，占有1%。无效2例均经第二次手术后治愈。裂口愈合时间：53例7d内愈合，127例12d内愈合，34例20d愈合，2例30d后仍未愈合。
肛裂是肛门部常见的疾病之一
原因上分型、分期各执已见，发病机制至今尚未完全明了，既有肛管损伤又有感染学说，又有局部缺血，肛管内括约肌痉挛等多种不同的学说〔1〕。尽管学说众多，但最终还是肛管的皮肤全层裂开并形成慢性感染性溃疡为主。临床上以周期性的.肛门疼痛、便血、便秘为主要特征〔2〕，患者常因疼痛而不敢排便，不排便时粪便在直肠内停留时间过长，水分吸干后变成干硬粗壮便，大便时愈加疼痛，愈痛愈不敢排便，如此恶性循环，患者每天都生活在痛苦之中，久经不愈，又很难用药物治愈或自行愈合，绝大部分需手术才能治愈。而手术方法又很多，迄今为止尚无一种可靠的通用方法，但切开内括约肌能治愈肛裂也已成为不争的事实，问题是怎样减少手术损伤、术后痛苦少，创面愈合快。
摘要:论述了建筑工程施工管理及质量控制的重要性，针对目前建筑工程施工管理及质量控制中存在的主要问题，探讨了提高施工管理及质量控制的措施，旨在确保工程建设的质量，促进建筑业的进步发展。
关键词:建筑工程，施工管理，质量控制，施工工序
施工管理及质量控制是建筑工程建设过程中的一项重要工作内容，对于确保工程建设的有序开展及建设质量有重要意义。随着建筑行业的快速发展，国家对建筑工程的相关条例及规则不断规范，对建筑工程施工管理及质量控制方面也提出了更高的要求。但是，目前建筑工程在施工管理及质量控制方面尚存在着诸多的问题及不足，需要我们进行不断的分析和探讨，以更好地促进建筑工程施工管理及质量控制水平的提高，确保工程建设的质量。
一、建筑工程施工管理及质量控制重要性
促进施工单位经济效益和综合管理水平的提升
在建筑工程施工过程中，加强施工管理与质量控制工作的一个重要作用就是能够促进施工单位经济效益和综合管理水平的提升。首先，通过强化施工管理与质量控制工作，能够促使施工人员在施工过程中更加注意对有关技术的操作及合理运用，这对于减小工程量及施工用材料、缩短施工时间等都是有很大作用的，这从更深层次看就是施工企业更高经济效益的实现；其次，施工企业如果在施工管理及质量控制方面一直口碑比较好，那么就比较容易获得更大的工程量及更多的工程订单，而反过来这种鼓励又可以激励施工企业更加的重视施工管理和质量控制工作；此外，认真落实好工程施工管理及质量控制工作，能够促进施工企业管理水平不断提高，而这对于企业的稳定快速发展是非常重要的。
确保工程的施工质量与进度
对建筑工程施工进度进行有效把控是确保工程施工质量的一个重要途径，而施工进度受到施工人员、施工环境、气候等多方面因素的影响，如果缺乏合理有效的施工管理，那么施工进度是很难按照计划顺利进行的，因此，在建筑工程建设过程中，施工质量及进度一直都是施工企业高度重视的两项工作。
促进施工队伍整体素质的提高
施工建设队伍整体素质水平的高低对于建筑工程施工的`质量是有很大影响的，而施工管理对于施工队伍整体素质的提高又有着重大意义。通过加强施工管理，可以在更大程度上提高施工队伍施工安全意识、责任意识，进而促使他们在施工中更加注重施工技术的控制，长此以往，施工队伍的整体素质就会明显提高。
二、建筑工程施工管理及质量控制中存在的主要问题
施工人员施工管理及质量控制意识不高
一、 开题报告的含义与作用
开题报告，就是当课题确定后，课题负责人在调查研究的基础上撰写的报请批准的选题计划。它主要说明这个课题应该进行研究，自己有条件进行研究以及准备如何开展研究等问题，也可以说是对课题的论证和设计。开题报告是提高选题质量和水平的重要环节。
研究方案，就是课题确定之后，研究人员在正式开展研究之前制订的整个课题研究的工作计划，它初步规定了课题研究各方面的具体内容和步骤。研究方案对整个研究工作的顺利开展起着关键的作用，尤其是对于我们科研经验较少的人来讲，一个好的方案，可以使我们避免无从下手，或者进行一段时间后不知道下一步干什么的情况，保证整个研究工作有条不紊地进行。可以说，研究方案水平的高低，是一个课题质量与水平的重要反映。
二、 写好研究方案应做的基础性工作
写好研究方案要了解它的基本结构与写法。写好开题报告和研究方案重要还是要做好很多基础性工作。首先，我们要了解别人在这一领域研究的基本情况，研究工作最根本的特点就是要有创造性，熟悉了别人在这方面的研究情况，才不会在别人已经研究很多、很成熟的情况下，重复别人走过的路，而会站在别人研究的基础上，从事更高层次、更有价值的东西去研究;其次，要掌握与课题相关的基础理论知识，理论基础扎实，研究工作才能有一个坚实的基础，否则，没有理论基础，你就很难研究深入进去，很难有真正的创造。因此，进行科学研究，一定要多方面地收集资料，要加强理论学习，这样我们写报告和方案的时候，才能更有把握一些，制定出的报告和方案才能更科学、更完善。
三、课题研究方案的结构与写法
课题研究方案主要包括：
(一)课题名称
课题名称就是课题的名字。这看起来是个小问题，但实际上很多人写课题名称时，往往写的不准确、不恰当，从而影响整个课题的形象与质量。那么，如何给课题起名称呢?
1、名称要准确、规范。
准确就是课题的名称要把课题研究的问题是什么，研究的对象是什么交待清楚，比如有一个课题名称叫“许昌市教育现代化进程研究”，这里面研究对象就是许昌市，研究的问题就是教育现代化问题。课题的名称一定要和研究的内容相一致，不能太大，也不能太小，要准确地把你研究的对象、问题概括出来。
规范就是所用的词语、句型要规范、科学，似是而非的词不能用，口号式、结论式的句型不要用。因为我们是在进行科学研究，要用科学的、规范的语言去表述我们的思想和观点。有一个课题名称叫“培养学生自主学习能力，提高课堂教学效率”，这个题目如果是一篇经验性论文，或者是一个研究报告，我觉得不错，但作为课题的名称，我认为不是很好，因为课题就是我们要解决的问题，这个问题正在探讨，正开始研究，不能有结论性的口气。
2、名称要简洁，不能太长。
不管是论文或者课题，名称都不能太长，一般不要超过20个字。
(二) 课题研究的目的、意义
研究的目的、意义也就是为什么要研究、研究它有什么价值。一般可以先从现实需要方面去论述，指出现实当中存在这个问题，需要去研究，去解决，本课题的研究有什么实际作用，然后，再写课题的理论和学术价值。这些都要写得具体一点，有针对性一点，不能漫无边际地空喊口号。主要内容包括：⑴ 研究的有关背景(课题的提出)： 即根据什么、受什么启发而搞这项研究。
⑵ 通过分析本地(校) 的教育教学实际，指出为什么要研究该课题，研究的价值，要解决的问题。
(三)国内外研究的历史和现状(文献综述)
一般包括：掌握其研究的广度、深度、已取得的成果;寻找有待进一步研究的问题，从而确定本课题研究的平台(起点)、研究的特色或突破点。
(四)课题研究的指导思想
指导思想就是在宏观上应坚持什么方向，符合什么要求等，这个方向或要求可以是哲学、政治理论，也可以是政府的教育发展规划，也可以是有关研究问题的指导性意见等。对于范围比较大，时间又很长的课题来讲，在总的方面，有了一个比较明确的指导思想，就可以避免出现理论研究中的一些方向性错误。
(五) 课题研究的目标
课题研究的目标也就是课题最后要达到的具体目的,要解决哪些具体问题，也就是本课题研究要达到的预定目标：即本课题研究的目标定位，确定目标时要紧扣课题,用词要准确、精练、明了。相对于目的和指导思想而言，研究目标是比较具体的，不能笼统地讲，必须清楚地写出来。只有目标明确而具体，才能知道工作的具体方向，才知道研究的重点，思路就不会被各种因素所干扰。
常见存在问题是：不写研究目标;目标扣题不紧;目标用词不准确; 目标定得过高, 对预定的目标没有进行研究或无法进行研究。
确定课题研究目标时，一方面要考虑课题本身的要求，另一方面要考虑课题组实际的工作条件与工作水平。
摘要：研究循证健康教育在神经内科住院患者护理工作中的应用效果，为持续提高神经内科护理服务质量提供科学根据。方法 将20xx年神经内科252例住院患者随机分为实验组与对照组，对照组采用遵医师医嘱常规护理；实验组则在对照组的基础上采用循证健康教育护理干预，主要包括工作小组的建立与培训、构建良好的护患关系、解读心理健康、对患者及家属进行疾病知识的健康教育宣讲。结果 实验组住院患者问卷调查的满意度情况均明显高于对照组住院患者，数据比较差异显著P<，有统计学意义。结论 循证健康教育在神经内科护理服务中有利于患者充分了解其自身健康状态，并能将其心态调整好、配合诊疗护理，有助于促进住院患者的健康和提高患者对护理服务质量的满意情况。
关键词：循证；健康教育；神经内科
健康教育是目前护理界最为广泛探讨的话题之一。健康宣教能使患者从思想上和心理上加深对疾病的理解及诊疗护理的配合度，进一步强化护患高度配合的目的，减轻住院患者的疾病痛苦，提高护理服务满意效果。神经内科为提高科室护理健康教育水平和能力，探讨循证健康教育在神经内科住院患者护理工作中的应用及效果[1]，選取神经内科20xx年252例住院患者进行临床研究实验，现将此次循证健康教育应用相关内容报道如下。
1资料与方法
一般资料
选择20xx年神经内科252例住院患者，其中男性168例、女性88例。年龄4～85岁，平均年龄（±）岁。患者均经影像检查脑出血66例、脑干梗死62例、大面积脑梗死78例、多发性脑梗32例及蛛网膜下腔出血14例。将这252例患者随机分为实验组126例和对照组126例，两组神经系统疾病患者临床基础资料比较均P>无显著性差异，具有临床试验研究的可比性。
对照组遵医师医嘱采取常规护理；实验组在常规护理的基础上采取最佳循证健康教育护理措施。
成立循证健康教育护理措施干预小组 选择科室护理优秀人员5名，组建循证健康教育护理措施干预小组，专门负责和组织实施对实验组患者的健康宣教，查阅国内外相关文献制定科室《循证健康教育护理措施干预工作手册》。
构建良好和谐的护患关系 护理人员在患者入院时对其基本资料、家庭状况以及个人兴趣爱好等方面进行详细掌握，充分理解患者本人的性格及爱好，并以此为话题进入点，开展与患者交流沟通。初次交流沟通以护患间的了解熟悉为主，建立起共同感兴趣的话题以便于今后工作的开展需求。在中后期的健康教育时，则应抓住宣教主要内容，主次分明的对患者进行宣教讲解，应当充分利用多种表达方式来获得患者的支持，例如非语言式的沟通“表情、动作”及“文字、图片”等[2]。
心理健康护理干预 神经内科住院患者因长期卧床诊疗护理或者受各种各类诊疗仪器的影响，极易出现烦躁、焦虑、不安等不良情绪。因此健康教育应以心理护理干预为前提，首先端正患者及家属治病的正确心理态度，培养积极乐观的情绪，要充分取得患者及家属的信任和护理配合，再行开导和心理安慰使其积极的面对疾病和人生[3]。
疾病知识宣教 当患者出现不良情绪或是对诊疗护理不愿意配合等情况时，多半是由于对疾病的恐慌或不理解。在为患者宣教疾病常识时，不仅要从患者自身状态出发，详细讲述其所患疾病的致病原因、发生发展、治疗护理、自我心理调整等，而且也要展示积极的临床案例，充分为患者提供榜样和借鉴参考作用，提升患者面对疾病的信心。与此同时，要以乐观积极向上的人生态度影响患者及家属的，努力改变其心理观念，共同面对、共同努力对抗病魔、战胜疾病。
患者家属的健康宣教 神经系统内科疾病患者大多数需要家属日常生活的协助及生活护理帮助，因此在对患者进行健康宣教的同时，其执行亲密护理家属的宣教也是尤为重要。要想法设法有效提高患者家属对于其疾病护理的意识和操作技能，特别是在出院前对家庭护理的指导需要通过专业护理人员的考核来提升家属能力和技巧。
观察指标
制定《神经内科护理健康教育调查问卷》，共25题，每题4分，分别对两组神经系统疾病出院患者进行调查问卷，低于60分为不满意，60～80分为较满意，81～90为很满意，91～100分为非常满意。
统计学方法
监测收集两组神经系统疾病患者相关资料数据经审核无误后，用软件包进行统计学分析，计数资料率的比较采用2 检验，以P<表明有显著性差异即有统计学意义。
2 结果
两组神经系统疾病患者问卷调查结果比较。对照组126例患者中不满意37例，较满意35例、很满意30例、非常满意24例，满意合计89例；实验组126例患者中不满意5例，较满意46例、很满意43例、非常满意32例，满意合计121例。实验组不满意例数明显少于对照组不满意例数，均P<差异具有统计学意义，见表1。
3讨论
神经内科患者的护理服务工作是一项需要“耐心、细心、恒心”的“三心”工作，并且需要护理人员拥有足够的工作责任心，充分体现出护士的职业价值理念。循证健康教育护理干预措施的核心是宣教患者树立健康意识观念、促使患者积极改变不良的行为生活方式，以降低或消除危害健康的高危因素。研究表明循证护理能很好地缓和紧张的医患关系，促进医患关系的和谐共建[4]。
由表1表明采取循证健康教育护理干预措施之后，实验组患者较满意度、很满意度及非常满意度均高于对照组，虽然组间无显著性差异（P>），但是两组总体满意度差异显著存在统计学意义（P<），表明循证健康教育护理干预措施能在护理服务工作中能够起到较好的促进作用。
通过循证健康教育护理干预措施，能切实有效帮助人们了解哪些行为是影响健康的、哪些行为方式是促进健康的，并能自觉地选择有最有益于健康的行为方式，促进医疗卫生机构的护患和谐建设。
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摘要：
本文从护理学课程整合的涵义、整合模式、评价方法、整合效果进行综述，指出课程整合中可能出现的问题，期望对护理学课程整合发展有所裨益。
关键词：
护理教育;课程整合;含义;整合模式;评价方法;整合效果
由于医学模式的转变，人们生活水平的提高及对健康的重视，人口结构的快速转变，社会对护理工作各方各面都提出了更高的要求。同时，医学知识的更新，使得护理学科的知识体系也日益丰富。护理教育中更重视学生综合能力的培养，传统的教学模式和课程设置已不适应社会的发展，由此使得关于护理教育课程整合的研究势在必行。
一、课程整合的内涵和意义
1.内涵。课程整合有广义和狭义之分。从广义上讲，课程整合不仅是一种组织课程内容的方法，还是一种课程设计的理论及与其相关的学校教育理念。其中包括经验的整合、知识的整合、社会的整合和课程的整合四个层面。狭义的课程整合是指一种特定的课程设计方法。国内多同意课程整合的狭义定义。其中有代表性的定义为：“课程整合是指将原来自成体系的各门课程或各教学环节中有关的教学内容，通过新的组合方式进行整理与合并，使相关课程能够形成内容冗余度低、结构性好、整体协调的新型课程环节，以发挥其综合优势。”
2.意义。课程整合的目的在于强调知识的整体性和培养学生的综合能力。课程整合是根据不同岗位的工作性质，从知识和技能方面对人才进行培养，同时采用模块化、项目式相互结合的教学方法，对基础课程和专业课程进行优化组合，避免相同专业知识的课程内容交叉重叠，集中体现职业教育的专业性和针对性。
二、课程整合的模式分类
护理学课程整合模式如下：
1.网状模式。此种模式是最典型的、最简易的课程整合模式，是最具现实意义和教学意义的模式。一般情况下，选择此种课程模式的教师们会组成教学小组。赵昕从工作过程出发，基于行动体系重构课程;林杰等提出以实训教学为突破点，构建职业导向的护理专业三维实训课程体系;程梅等自2009年开始实施以系统为基础的内外科护理学课程整合，从而替代传统以学科为中心的教学模式。
2.跨科模式。此种模式是以跨学科的方式，通过发现重叠的技能、概念和态度来整合主要学科领域。如朱丹等将《医学统计学》和《护理研究》两门课程进行了整合，建立综合性护理科研课程，指引学生在课程学习中深化和理解这一课题的研究知识，增强综合技能，提高学生护理科研能力和知识，提高教学质量。高薇等将传统的内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学等护理临床专业课程，按生命周期模式整合为临床护理概论、母婴护理，儿童护理、成人护理与老年护理。赵海平等将护理科研相关课程《卫生统计学》、《文献检索》和《护理科研》有机整合成《护理科研方法》，重新制定教学大纲，从教学目标、教学内容、教学方法及课程评价方法等方面进行全面改革，教学改革取得了一定效果。
三、整合评价方法
评价标准可以由多个行家共同制订，也可以由专业教师通过研究制订，还可以由师生组成联合小组制订，是集体智慧的结晶。评价方法不仅要体现评价的职业需求，更要表现出学科特点，运用教师自评、学生自评、师学互评相结合的方法。评价标准采用理论考核、实践考核、问卷调查来评价课程整合效果。
四、整合效果
1.课程整合和教学内容的优化，是护理专业发展的需求，更加符合学生的认知规律和学习需要，提高了学生科研综合能力。
2.整合后课程节约了课时，提高了教学效果，促进了学生对知识的整体把握;按生命周期模式整合，通过对课程整合，减少了课程之间内容上的重复，节约了课堂教学时间。
3.与护士执业考试接轨。护士执业考试不仅是衡量院校教学水平的'重要标志，也是护理专业教学改革的指挥棒。护士执业考试强调护士对所学知识的综合运用，对其综合能力进行考察。而原有的课程则过分强调学科体系，因此忽略了对综合能力的培养。现今对原有课程进行整合，是根据护士执业考试的特点，强调了对护士综合能力的培养。
4.学生的团结协作、自主学习、创新思维、人际交往及应变能力大大提高，使学生集专业能力、方法能力、社会能力于一身;学生能很快适应临床;提高了自学能力;提高了教师的自身素质。
课程整合的研究深层次上的理解是不断发展进步的，而且在一步步地完善和深入。课程整合过程中也发现了很多问题，如没有相应配套教材等。赵海平等认为存在的不足是开课时间过早，教学目标过高;考核方式不足，教学经费开支的扩大和学生学习负担的加重;师资队伍建设存在不足，传统的分学科教学的模式不利于教师对知识的整合和运用。因此，面对在课程整合实施中会不断出现的新问题，应不断探索、总结，与时俱进。
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一、以人为本德育观的形成及其特征
以人为本的思想古已有之，春秋时期的管子在其政治主张中指出：“夫霸王之所始也，以人为本。本治则国固，本乱则国危。”212汉代的贾谊也提出了“无民不为本”的思想。传统文化中的“以人为本”，其实质是“以民为本”，强调臣民状况对国家稳固与繁荣的重要性。但这种“民本”思想中也蕴含着重视人的价值，追求天人合一的和谐境界的观念，与现在讲的以人为本思想具有相通性和一致性，是以人为本思想的重要传统文化渊源。新中国建立以来，中国_致力于由“民本”思想向真正的“人本”思想的历史转换，以马克思主义人学理论为指导，继承了传统文化的思想资源，吸收了西方人本主义的合理因素，建立和形成了新时期的以人为本思想。在建国初期，就提出“世间一切事物中，人是第一个可宝贵的。”1512“一切物质因素只有通过人的因素，才能加以开发利用。”34改革开放以来，经济的高速增长曾一度被当成发展，这种“见物不见人”发展观，其实质是一种“以物为本”的思想。在对这种物本思想进行深刻反思的基础上，党的十六届三中全会提出了以人为本的科学发展观，科学回答了发展的目标与依靠力量。从哲学视角看，“以人为本”具有两个层面的含义：一是从本体论意义上说，人及其实践活动是全部现实世界的根本和基础；一是从价值论意义上说，强调人本身的尊贵和重要，要求把人当作主体、本质和目的。
以人为本是对人在社会历史发展中的主体地位和作用的肯定，涉及到人与自然、人与社会、人与人、人与自身的关系，是“一种立足于解放人、为了人并实现人的现代化的价值取向。”作为“一种思维方式，它要求我们在分析、思考和解决一切问题时，要确立起人（或人性化）的尺度。”追随社会发展的脚步，高校德育也明确了以人为本的德育理念，变单纯强调政治要求为重视包含政治、道德、心理等全面素质培养，改单纯突出社会发展需要为关心包含社会和个体需求的全面需要。以人为本的德育观，就是以当代中国的人本思想为基础，在思想政治教育过程中，贯彻人是主体和目的的人本理念，一方面以学生为本，理解和满足其合理需要，培养和提高其综合素质，尊重和实现其个人价值，凸显学生在德育过程中的主体地位；另一方面以教师为本，关注其各方面需要，重视其自身的发展完善，发挥其在德育过程中的主导作用，并最终实现德育双主体的共同发展与完善。
人本德育观“既是一种德育价值观念、思维模式，也是一种德育方法论。”作为一种价值观念和思维模式，人本德育观明确了人是高校德育的价值本源和前提，促进人的个性发展和人格完善，提升人的生命价值，是高校德育的落脚点。德育中坚持以人为本，应该以现实的人为出发点，培养学生的主体意识，满足学生的发展需要，尊重学生的情感和个性，养成学生的健全人格，最终促进其全面发展。作为一种方法论，人本德育观框定了德育过程和方法的特征，即双主体性、平等性和建构性。双主体性是指德育过程以教师和学生之间的双向互动为基础，充分发挥各自的积极性、主动性和创造性，尊重和满足教师个人的合理需求，注重发展其各方面能力，并针对传统德育的不足，尤其注重承认与尊重学生的主体地位和主体人格，培养其独立性、能动性和创造性等主体性特质。在这个过程中，个体的生命体验和现实需要是关注的重点，而人性的唤醒和个性的塑造是最终目的。这就要求在德育过程中，教师与学生人格上各自独立，彼此平等，学生不再是传统德育中被单向灌输的客体，而是具有独特个性，能够进行自我价值建构的新型主体；教师也不再是高高在上的灌输与说教者，而是学生思想的激励者和引导者，是促进学生成长的引导主体，双方构成了一种平等、共生的关系。
二、创新能力的构成要素及人本德育观的作用
在实践以人为本的科学发展观的过程中，根据中国发展和国际竞争的需要，建设创新型国家成为当前的重要国家发展战略。作为培养高级人才的摇篮，高等教育也必然要肩负起培养大学生创新能力的历史使命。创新能力是主体运用已有的知识、经验、已知信息等，结合个体的特有思维与体验等，创造某种新颖独特的具有社会价值或个人价值的新理论、新方法、新发明、新产品的能力，创新意识、创新思维和创新技能是创新能力的基本要素。创新意识是主体意识活动中自觉产生的进行创造活动的意愿和欲望，创新意识能激励和发挥个体所蕴藏的潜在能力，是创新的助推器，引领、统辖和强化着创新活动的过程。创新思维是主体在创新意识的驱使下，对头脑中已有的知识和信息进行选择、加工、重组等，形成新概念、新方法和新理论的一种综合性思维能力。美国著名创新思维学家波诺指出，“思维的目的不在于求正确性，而在于求有效性。虽然思维有效最终会导致求正确性，但两者之间有一个重要的区别：求正确性意味着总是正确，求有效性意味着只是在最后才正确”所以，创新思维是由一系列独特而符合科学规律的思维方法组成的开拓性的心理活动。只有具备了创新思维，才能生成独到而有科学根据的新观点、新理论。创新技能是主体进行创造性活动的行为技巧和行动能力，是个体创造性的操作化、具体化和物质化。“信息加工能力、动手操作能力、掌握和运用创新技法的能力、创新成果的'表达能力及物化能力等是创新技能的主要方面。”研究表明，在接近的智力情况下，非智力因素将成为影响创造力的关键因素。而德育对大学生创新能力的作用主要体现在非智力因素方面，如道德品质、创新意识、创新思维及健全的人格等。
以人为本的德育观有利于培养大学生的主体意识，有利于培养大学生的独特个性，有利于培养大学生的健全人格，从而为创新能力的提升奠定基础。作为一个具有生命活力个体存在，大学生本就是具有反思特性和能动性的主体。主体性是一个人不可让予的权利，即使是德育过程中处于被引导地位的学生也是一样。但在传统的高校德育中，学生的主体性被忽视，其个性化、多样化的发展需要被漠视，教师凭借其拥有的丰富知识与社会经验，成为绝对的主体，以知识和人格权威代表的身份对学生的活动包办代替，德育方法简单化、运动式、命令式，严重抑制了学生的主体性发展。以人为本德育观的双主体性，将矫正传统德育中的这种主体性不足，发挥教师与学生各自不同的主体性作用，尤其将发展学生的主体能力，努力造就独立、自主、具有创新精神的人。个性是创新思维的基础，以人为本德育观的建构性，将促进学生个性的张扬，学生不再是被动接受灌输的客体，而是积极进行自我价值建构的主体，其创造活力将被充分激发。“没有自由思想，没有独立精神，即不能发扬真理，即不能研究学术……一切都是小事，惟此是大事。”519没有独立思考，不可能有创见。以人为本德育观的平等性，将以尊重、信任人为前提，从传授知识和灌输现成的结论，变为让学生“掌握批判的武器，培养其怀疑的意识和批判的理性，使其不盲从标准答案，不满足于已有定论，不屈从于外在压力，坚持自己的主张，养成自主学习、独立研究和解决问题的能力”，提高思维的独立性，从而形成具有“独立之精神，自由之思想”的创造型人格。
三、大学生创新能力提升的人本德育路径
研究表明，大学阶段是个体的创造性曲线从下降转为回升的关键阶段，建设创新型国家又是中国目前的重要发展战略，因此，不论是从个体的发展来看，还是从国家的需求来看，提升大学生的创新能力都是高校不可推卸的重要责任。当前，大学生创新能力提升的主要障碍来自主体性不足和思维与知识的固化。从以人为本的德育观出发，提升大学生的创新能力，可以从德育主体、德育内容和德育方法的变革着手，发展学生的创新意识和创新思维，养成学生的创新人格。首先，应秉持德育的双主体性，以平等的师生关系提升学生的主体意识，养成学生的创新人格。以提升学生的创新能力为主旨的人本德育，能否取得成效的关键就在于唤醒学生的主体意识，使其认识到自身的独特价值，从而充分地施展自身的创造才能，发展其创新能力。为此，教师应放下师道尊严、威不可侵的老传统，抛开以教师为中心的旧观念，以平等的姿态与学生共同融入德育过程。一方面要尊重、理解和信任学生，维护学生的人格尊严，积极创造条件给学生以学习自由，并让学生以主体身份参与德育实践；另一方面要克服对学生的掌控欲望和思想禁锢，与学生作平等的思想交流，鼓励学生的提问、质疑甚至否定自己的想法，对学生抱以欣赏的眼光，虚心吸取学生的意见和长处，以学养、品行和爱心让学生感受到自由、尊重与信任，使其以积极的情感体验，养成敢于并善于质疑、批判和超越教师和书本知识的创新人格。德育实践中，教师可以用先示弱的方式消除学生学生固有的德育主客体观念，可以通过向学生求助问题，消除学生对老师固有的学术权威高高在上、威不可亲的传统印象，营造出平等的德育氛围。德育过程中通过创设各种活动，努力提高学生的参与度，培养其主体性和创造性。如开展“共读一本书”活动，通过一起探讨书中内容，师生间共同分享体会和感受，“让学生感觉到自己的看法被重视，从而增长自尊与自信”，促进其人格的独立和完善。针对性格内向的学生对“深度思想交流的渴望，可引导学生自主建立并命名的QQ群。”
在这里，学生拥有真正的话语权，能够敞开心扉自由表达其思想观点。教师在这一平台参与探讨时，应保持对学生生活和学习中的问题的敏感性，并善于用机智幽默的语言深入打动学生，让其乐于敞开心扉。在QQ群中的这些参与和经历，能够让学生感受到合作、责任和价值，有利于培养其主体意识和理性分析能力，促进其健全人格的形成，为其创新能力的提升奠定了基础。其次，应变革德育内容，以高校思想政治理论课的开放性、时代性和生活性，培养大学生求真务实、灵活多变的创新意识。作为德育的主渠道，高校思想政治理论课为保证其权威性和政治性，其教材采用全国统编方式，但这在具体的德育实践中却面临着学生的不同地域和专业特点的挑战。为此，必须以开放性、时代性和生活性为原则变革德育内容，以“一纲一本”为核心，针对地域特点、学校特点、学生专业特点对教学内容进行有选择性的增减。可以根据课程主旨开设网上教学案例库，将最新的、最有代表性的案例收入其中，供学生随时上网自由浏览、选择与学习。此外，也可以根据学校的实际情况，学生的特点，地域的特点，组织有经验的专家与时俱进地结合时代课题，编写一些具有不同层次性的校内导读教材，作为辅助材料丰富思想政治理论课的教学内容。传统的高校思想政治理论课，以课本、课堂、教师为本位，强调对静态知识的传授与灌输，消减了学生的好奇心、想象力、自主性和创造力，渐渐地磨灭了学生的质疑、否定、批判和反思能力，使本应充满创造快乐的学习过程异化为应付考试的机械训练，教育沦为模铸“单向度的人”（马尔库塞语）的工艺流程。其实，思想政治理论课教学不同于一般知识的传授，它是对人的理想信念、道德水平、思维能力、审美能力以及心理素质的培育，是精神层面的教育。因而思想政治理论课更加重视人的全面发展，重视人生活的意义和生命的价值所在，这就对教学内容的选择提出了更高的要求。马克思说：“正确的理论必须结合具体情况并根据现存条件加以阐明和发挥”［433，所以，在选择具体教学内容时，应避免“高、大、全”的人物和远离现实社会的案例，坚持时代性和生活性原则，选择学生普遍关心的现实问题，选择典型的当代人物和事件作案例。这样，学生的逆反与抵触情绪得以消除，更容易接受马克思主义理论与方法，从而为提升学生的创新意识奠定基础。第三，应变革德育的手段和方法，以高校思想政治理论课的实践性，发展大学生的创新思维。
一直以来，思维的训练和智慧的培养，都没有在思想政治理论课中得到充分重视。而这恰恰是高校德育的重要内容和优势。应通过改进思想政治理论课的教学方法，注重实践性和启发性，激发学生的发散思维与聚合思维、辩证思维与批判思维，炼就学生的思维能力和创新精神。马克思说：“人的类特征恰恰就是自由的自觉地活动。”应创设具有挑战性的问题情境，使学生从被动的学习模式中解放出来，发展个人的想象力和直觉思维，摆脱思维标准化的束缚。如通过课堂演讲、辩论、讨论等进行启发式教学，让学生自主研究和发现有关的问题，学会独立思考、分析和判断。针对大学生现在每天都用大量的时间上网的现实，积极利用网络平台，不断开发网上教学的新方式。教师可以利用微信、QQ等建立课外交流平台，将主要观点、主要问题发到网上，让学生在课余时间进行自由交流和讨论，教师亦可以参与其中。这样，充分的学习自由将调动学生的积极性并激发其探索精神，从而提升其创新能力。教学实践中，应引导学生明白“学习的能力”和“思维的方法”是他们的核心竞争力。思想政治理论课学习的重点不在于对原理和知识点的掌握，而在于对分析问题的方法的领悟，即学会学习。应使团队学习、小组探讨等成为教学的必要组成部分，“学生们通过分享目标，探究合作，建立起良好的人际关系，锻炼了解决问题的能力。这种“授人以渔”的方法，有助于学生养成独立与创新精神。”应充分利用实践教学调动学生学习的主动性，可以布置节假日的校外调研，如组织“三江地区环境保护状况”的调研、“毕福剑事件与言论自由的限度”的讨论，“引导学生自主建立讨论或调研小组，采取分工合作的方式，共同探讨或调查，并选出发言人将结论作三分钟的课堂汇报。”此外，设置“课前分享”环节，也是一个调动学生自主性，培养其思辨能力的好方法。让学生在课前就自己感兴趣或有困惑的事情做分享演说，之后其他学生们再一起运用学过的原理进行点评和讨论。经过几次后，学生的积极性被极大地调动起来，争相预约做分享演讲，“有鬼吗———宗教问题论争”、“亚投行发起始末”、“‘穹顶之下’引发的思考”、“宿舍卫生中的旁观者”都成了分享的主题，学生的思辨能力和自信得到了长足地发展和提高。
四、总结
在以人为本的德育观指导下，提升大学生的创新能力，要求教师成为学生独立思考的助推器，教材成为激发学生创新意识的工具，课堂成为发展和展示学生创新潜能的舞台，而这一切都有赖于教师的优秀素质。陷于篇幅，关于教师素质的提升问题将另作文讨论。
