时光荏苒，这一学期有许多收获，同时让我各方面的能力得到更好的锻炼与提高。让我从工作中学到许多书本上学不到的知识，不断充实自己，同时也不断让我成长，对这学期工作总结如下：
思想方面：
以身做则，尽职尽责的完成本职的各项工作，并协助班委会开展各种活动，并尽自己最大的努力把各项活动开展得最好，效率和质量最高。
开展活动：
我班丰富同学们的课余文化生活作为工作的主题之一。鼓励动员同学参加校、系举办的各项文娱活动。并依照每个人兴趣召开班会团活，是每个人都能参与其中。这学期在班上开展以“中秋佳节”、“放飞梦想”、等为主题的主题班会，同时班委也尽量做到了每次活动前有策划，活动结束后有总结。
党建方面：
我班这学期开展了以“走进大学走进党”、“《建党伟业》印心中”“我们将更懂党”“有谁比我更懂党”等为主题的党章学习活动。大家参与的热情也相当的高涨。这学期我班还对班上的黑板报进行定期出刊，为培养优秀的思想提供了一大精神园地。
学习方面：
班级保持良好的课堂学习气氛和积极进取的学习精神，在课堂上不断吸取讲师所传授的文化知识，课堂下阅读相关书籍加以巩固和深入。由于上半学期没有英语及计算机的过级考试，都将会在下学期加倍冲刺。
班风建设：
我班坚持以“团结、勤奋、创新、进取”为班风，不断建设并完善活动及各项制度。活动主要由班长负责，要求严格，执行良好。坚持民主评议制度，增强班干部的约束机制，并激励其发挥模范带头作用。通过以上制度的严格执行，通过全体班委的带头作用，通过全班同学的不懈努力，本班风气正、纪律严明，积极进取，尊师爱幼，各项制度遵守良好。规范管理过程，做到民主。明确责任管理，落实每个班委的责任。在加强班级管理力度的同时，我们还进一步推进班级管理信息化、网络化的步伐。逐步地完善班级的博客建设，建立了班级QQ群，把我们班的各项活动、各种经历，有条理、有系统地公布到网上。对于各项活动，希望同学积极参加。使班级凝聚力不断上升，全班同学紧密团结，共同进步。
虽然大多数地方都很好，并取得了一定的成绩可是依然有一些不足之处。
1、大家对学校安排的活动有抵触情绪，相对不喜欢的项目比较严重，很多时候，同学们需要经过较长时间的说服才愿意去参加活动。这个问题我认为主要是两个方面造成的：一方面是我们班委会教育工作做的不够好。另一方面是学校在安排某些活动时欠考虑，导致活动的进程和事前宣传的不一致，进而破坏了学生们各自的生活安排，产生抵触情绪。这个问题我想采取的方法是：自愿优先，分组轮流：即如果有人愿意主动的参与到活动中，我们鼓掌欢迎，但是如果自愿者数量不足，那采取分组轮流制：即按学号或者其他方式，轮流代表班级参加活动。
2、班级整体比较沉默，缺乏一种激情。这可能是班级女生较多，相对于内敛一些导致，从另一方面体现班级的同学之间还存在一些疏远。
总结这一学期的活动，它们的开展得到了很多同学的支持，同学们也从中受益匪浅，增加了班级的凝聚力，也锻炼了我的工作能力，美好的开始是成功的一半。上学期做的好的应该继续保留，同时改进不足。我希望也有信心会在下一年的学习工作中取得更大的进步。当然在新的学期中，我会尽最大努力把本班的团学工作搞得更好。希望每位同学都感觉到一个集体的存在，让他们感受到集体的温暖。
一、顺利完成了二楼的病区扩展，使病区原床位数由39张扩大至66张。全科护士团结一心克服护理人员少、护理任务重等难题，保证了各项护理工作有序开展，凭借优质的护理服务得到病人及家属一致称赞，收到表扬信十余封、锦旗三面，并在第二季度获得护理部颁发的“护理服务优胜科室”。
二、进一步完善了科内护理专业技术小组，保证了科室护理工作‘事事有人管，人人有责任’，该护理理念得到全院各护理单元的积极响应和推广，也得到院外兄弟单位的赞赏和效仿。
三、完成了科内各护理班次及职责的大调整，加强了基础护理和安全管理，实行电脑双运转，保证了医嘱的及时处理和核对，提高了工作效率，减少了护理差错，确保了患者的各项治疗和护理准确有效地执行。
四、对我科使用的护理记录单给予较大的修改，使护士的文字记录内容大大较少，节约了护理记录的时间，确保把护士的.时间还给病人。
五、加强对各级护士的业务学习及技能培训，营造良好的科室学术氛围。xx年我科共发表护理论文6篇；护理科研“湿性疗法在神经系统疾病患者压疮护理中的应用”顺利结题，并得到了鉴定专家组的一致好评；开展了高新技术准入两项，“内置式卫生棉条在大便失禁患者中的应用”、“新型敷料与负压引流在难治性压疮护理中的联
合应用”。
六、伤口护理工作进一步开展，xx年我科收治伤口患者100余人，伤口门诊48人，完成院内伤口会诊72人次。完成省伤口专科护士临床实践指导15人，院内外伤口专题讲座4次。
1、制定符合实际的护理理念
“让患者满意”是护理人员工作的宗旨和目标。首先要制定符合患者需要的护理制度，将此制度作为护理人员工作的指南，让护理人员将制度牢记于心中，时时刻刻为患者送上最温馨的关怀与照顾。
2、管理人员的完善
1、1加强护理人员的道德素质
医院的基层工作人员是护士，她们和患者接触的时间最多，她们不仅要照顾患者的饮食起居，而且还要观察患者病情的发展变化，为医生诊治疾病提供有效信息，所以护士必须要具备良好的素质以及职业道德。在工作上不论是多么的辛苦，都应该保持良好的心态，细心的照顾病人，尽量满足患者的需求。严格说来，护理人员不仅要掌握专业的护理知识和技能，而且还要加强法律意识的教育，坚持以人为本的理念，进行依法施护。对于护士在上岗之前，加强岗前的培训，尤其是刚从学校毕业出来的护生，必须要完成护理相关的职业道德、法律知识的强化培训，例如：护士行为规范、各项护理核心制度、护士条例、医疗事故处理条例等，通过测试之后才能到岗工作。
1、2增强护士长的素质
护士长是最基层的管理者。护士长不仅要负责病房相关的业务管理，而且还要加强对护理人员的组织管理等。护士长能力的高低直接影响了护理人员与患者之间的关系、医院的文化建设以及患者对医院的信誉度。因此，这就要求护士长在工作方面要有较强的组织能力、应变能力、分析判断能力以及处理问题的能力。
3、“以人为本”的措施
3、1合理安排护士的上班时间
要更好的体现以人为本的管理模式，首先我们要关心好、安排好护理人员的工作和休息时间。比如：尽量保证护理人员的业余时间，让其有足够的时间去休息、调整、学习，才更能保证在岗工作的质量。尤其在排班的时候，一定要根据护理人员的实际情况排班，若实在是遇上特殊情况，护士一定要提前向护士长如实报告，在不影响科室工作运转的情况下，护士长进行合理的调整。只有这样，才能使护士在工作的时候提高积极性和工作效率。
3、2减轻护士的工作负担
护士的工作就是观察患者病情的发展，并及时的向医生汇报。所以紧张的情绪是她们每天都必须面对的。为了缓解护士们的紧张神经，护士长是枢纽、是能量站。在工作中，护士长要经常与下属们进行谈心沟通，了解她们的工作进度，以及对工作或者是对管理制度的态度，在了解完之后，首先要肯定下属工作的认真度，其次要对下属们提出的不满进行思考、调整，若是一人不能决定的，及时向上级汇报并请求上级在短时间内做出回应。除了对护理人员工作上的照顾，还要关心她们的生活，鼓励她们倾诉自己心中的疑惑和压力，并尽全力去疏导她们的心智，及时的帮助她们缓解压力，为护士创造一个良好、和谐的工作环境。
3、3实施人性化的激励制度
激励就是动力，激励就是信心。采取科学、合理的激励机制，会使护理人员主动的工作和进取。例如：在医院内开展各种各样的竞赛活动；定期对护理人员进行考核，对于表现特别优秀的护理人员给予表彰和奖励，以此来鼓励其她的护理人员。
4、小结
总而言之，护理工作管理质量和效果，护士长在其中占有重要的成分。为护理人员营造良好、和谐、积极的工作环境，更能让她们对患者尽心尽力的关心与照顾。
【论文摘要】目的研究护理干预在造口术患者中的临床价值。方法104例行肠造口术患者，根据门诊序号的奇偶数分为研究组与对照组，各52例。研究组实施护理干预，对照组实施常规护理。对比两组临床疗效。结果研究组心理功能、物质生活、神经功能及社会功能等生活质量评分均高于对照组，并发症发生率显著低于对照组（P
【关键词】肠造口术；护理干预；满意度；并发症发生率
目前，临床治疗结肠癌与直肠癌患者主要采取肠造口术，对于保障患者疗效、促进患者疾病恢复及改善生理功能具有至关重要的作用[1]。但术后肠造口会给患者日常生活带来一定影响，给患者身体、心理及社会等方面产生较多影响，大大降低患者生活质量。因此，对行肠造口术治疗的患者要实施相应护理十分必要。本次研究对在本院接受治疗的52例肠造口术患者实施护理干预，整体护理效果显著，汇报如下。
1资料与方法
一般资料选择20xx年3月～20xx年2月在本院接受治疗的104例行肠造口术患者作为研究对象，所选患者均满足肠造口术指征，并经病理学活检证实。男54例，女50例，年龄25～76岁，平均年龄（±）岁；疾病类型：45例直肠癌，32例结肠癌，15例肠梗阻，12例腹外伤；排除伴有意识障碍、认知障碍、语言障碍、精神病史等患者。根据门诊序号的奇偶数将其分为研究组与对照组，每组52例。
方法对照组给予常规护理，医护人员协助患者做好清洁工作，保持病房环境整洁、干净；对患者肠造口进行密切观察，如有异常及时联系主管医师；积极采取措施预防术后并发症。研究组给予护理干预，护理措施如下。
心理护理医师和患者加强沟通、交流，主要掌握了解患者基本情况和心理动向，并耐心回答患者提出的疑问，耐心告知其肠造口术的手术操作方法、作用及临床意义，使患者及家属充分认识到应用该种方法进行治疗的重要性与必要性，应用正确的态度，积极配合治疗；医师要积极疏导患者出现的心理问题，使其勇于克服心理障碍，倾听患者内心感受，鼓励其勇于表达负面情绪，保持积极、乐观的心态。
健康宣教向患者及家属介绍病情、治疗方法等内容后，指导患者掌握自我护理方法；医护人员为其演示护理程序，指导患者家属掌握测量肠造口、选择裁剪肠造口袋的方法，有效避免发生排泄物外溢的情况。
饮食指导指导患者合理饮食，为其制定合理饮食方案，对患者膳食进行合理、科学调节，注意维持营养均衡，避免食用不易消化以及易导致出现腹泻、腹胀的食物；告知患者每日定量饮水，保持体内水分充足。
并发症护理如患者造口位置出现感染，护理学毕业论文则首先应用温水冲洗，注意保持造口处干燥、清洁；如患者出现水肿，则立即应用50%硫酸镁进行湿敷，告知患者家属及时更换敷料，保证干燥、无污染；与此同时，注意妥善安放造口袋，防止出现粪便渗出的情况，给皮肤产生刺激。
出院护理患者出院后，医护人员要详细告知其出院注意事项，患者出院后，护理人员要保持联系，可应用上门拜访或者电话询问方式了解患者疾病恢复情况。
观察指标及评定标准[2]对比两组患者生活质量、并发症发生率等指标。生活质量评定包括物质生活、社会功能、心理功能以及神经功能等项目，得分越高，表明患者生活质量越高。并发症主要包括造口感染、狭窄以及肠黏膜水肿等。
统计学方法采用统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P
2结果
两组患者生活质量评分对比研究组心理功能、物质生活、神经功能及社会功能等生活质量评分均高于对照组（P
两组患者并发症发生率对比研究组出现2例伤口感染，3例黏膜水肿，并发症发生率为；对照组出现7例伤口感染，8例黏膜水肿，并发症发生率为；研究组并发症发生率显著低于对照组（P
3讨论
肠造口术为临床腹部外科的常用疗法，能够挽救患者生命，给患者提供生存机会，但应用该术式治疗后易遗留肠造口，给患者身体形象、生理机能产生影响，导致出现排泄、个人卫生等一系列问题，进一步给患者心理、生活以及社交等方面带来较大影响[3]。随着社会水平的不断提高，人们健康意识的不断增强，现代护理理念不仅注重对患者机体生理方面进行护理，而且注重对心理感受、生理功能及社会活动等方面进行护理[4，5]。
本次研究中，对照组实施常规护理，研究组实施护理干预，结果显示，研究组心理功能、物质生活、神经功能及社会功能等生活质量评分均高于对照组，并发症发生率显著低于对照组（P
综上所述，对行肠造口术的患者实施护理干预，能够显著提高患者生活质量，降低并发症发生率，值得临床推广。
参考文献
[1]王凤,陈晓霞,郭晓鹏,等.直肠癌肠造口患者综合护理干预的临床观察.中国实用护理杂志,20xx,31(17):1285-1287.
[2]薛瑜,吴海珍.延续护理干预对直肠癌根治术并行结肠造口术患者的影响研究.实用临床医药杂志,20xx,19(2):69-71.
[3]林明霞.护理干预对肠造口术患者生活质量的影响.现代中西医结合杂志,20xx,23(1):100-101.
[4]黄江彬.聚焦解决模式护理干预对直肠癌永久性结肠造口患者自我护理能力的影响.中华现代护理杂志,20xx,19(9):1008-1010.
医院医德医风上，本人严格遵守医院规章制度，并且坚持履行‘三查七对’，自我监测，第一次明白了消毒、无菌区、污染区、半污染区、灭菌物品等词的真正含义并严格遵守。我明白了实习中老师的严格要求的重要性，不但让我们培养了良好的工作习惯，也树立了我们很好的无菌意识，这样才能减少医院感染发生率，从而也能很好的保护自己。
医院实践操作上，本人从一开始的不知所措，到了后面的淡定行事。在实习过程中，我努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化等将理论联系实际的工作，实习期间，始终贯穿‘爱心，耐心，细心’，达到‘手勤，眼勤，脚勤，嘴勤’。主要表现以下几点：
一、理解老师
体谅老师的工作，努力多为老师做事，同时加强自己的个人实践能力。
二、理解并帮助病人
急病人之所急，想病人之所想，及时发现问题并为其解决。在为病人操作过程中，能做到细心耐心，同时学会与病人做良好的沟通，及时为病人做好心理护理。
三、熟悉病人病情及课内知识联系临床实践
能正确的回答带教老师的提问，规范熟悉各项护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，规范书写各类文书，及时完成交接班记录，做好病人出入院的评估护理和健康宣教，能做好各种常见病的护理，并能掌握术前到术后的各项护理。
四、在抢救工作中，能有条不紊，不骄不躁
尽我所能的帮助和学习，在操作中能熟悉的做出应对，得到老师的好评和信赖。
五、在CCU的工作中，能很好的做好各项工作
做好床头交接班，把病人视为自己的家人一样做好各项护理，不怕苦不怕脏，努力的照料病人，同时培养了个人的细心和耐心。
六、其它各科室的学习，让我掌握了相当多的专业护理
比如五官科的专业性十分强。而且在体会不同的班次过程中，我明白了每个护理人员都是不可或缺的一部分。尤其是倒班，让自己真正的体会了一把全过程的学习，也培养了不怕苦的坚毅品质。
七、在中医学习上
本人从粗浅的了解，到了现实中的利用，真正的做到了掌握熟悉，例如从穴位的了解到运用等。
八、本人积极参加各种病例讨论和讲座
不断丰富个人专业知识水平，对整体护理和病房管理知识有了更全面的认识了解。
最后，在一年的锻炼里，给我的仅是初步的积累经验，对于迈向社会还远远不够，所以业余的时间，我不仅是加强了个人的理论水平，还积极参加各种实践活动，加强个人的交流和实践能力，学会与人正确的沟通。
通过学习，我得到了一次较全面、系统的学习，端正了自己的态度，虽然还只是九牛一毛，但在未来的工作中我相信自己能有更好的起步。在生活中，我与身边的不少人建立了良好的友谊，相互督促和学习，共同进步。在动手能力和分析能力上，我得到了相当大的提高，不局限于只是理论的学习，还提高了个人思考能力，用清晰的思路发现并解决问题，实现了个人的自我价值。
实习要结束了，想想真的很快，一年的工作磨练，从刚开始输液都会发抖，到后面的自信从容，我真正的得到了一个启示：无论什么困难，都可以迎刃而解，不要对自己失去信心！
一、“人性化”心理护理
手术前
多数病人对手术产生焦虑、紧张、恐惧、不安、抑郁、消极和悲观等不良的心理反应。特别是当接近手术日期时，会直接影响病人的正常心理活动，从而造成心理和躯体的不适，甚至导致强烈的生理与心理应激反应。病人的忧虑更加明显。为配合病人访视，手术室可以根据各科室的特点，编写相应的访视纲要，制作心理护理手册。了解患者的一般情况、过敏史、检查结果、有无合并症， 了解病人心理活动， 针对不同的病人心理耐心地做好解释工作，认真评估患者的生命体征，了解他们的心理反应，针对患者存在的护理问题，给恰当的解释和安慰，让病人在最佳的心理状态下接受手术。对术中可能出现的异常情况做到心中有数，并且要把不利因素降到最低。
手术中
病人进入手术室后，由于对周围环境较陌生而紧张，此时巡回护士要及时迎接护理患者，主动与患者进行沟通，并做一些查对和解释工作，让患者感到放心和有安全感。之后，手术室护士同时和病房护士认真进行交接班，核对姓名、床号、诊断、手术名称及手术部位，以关切的话语询问病人术前休息情况、心理是否焦虑，扶着或推着病人进入手术间，边走边向病人介绍手术室的布局和设备以打消病人对手术室的恐惧和神秘感。到达手术间后，护士应将病人扶到手术床上，轻柔地协助医师摆好麻醉体位，注意不要过多暴露非手术部位，尊重病人的隐私，并不断地安慰病人，询问病人的感觉，将病人摆放成最舒适的姿势以协助完成手术。在此期间，对患者进行术野消毒，术中冲洗腹腔，使用的是３７℃温盐水，这大大提高了患者术中舒适度。人性化服务更需要手术室护士在操作中，动作精细、娴熟。比如，给患者摆放体位时，动作要轻柔，尽量使患者舒适并保证患者的呼吸。骨突出置海面垫，以免压伤患者。约束患者时，约束带下面要称棉垫以防患者不适。术中配合要稳、轻、准；尽量减少发生器械碰撞，以减少患者的感官刺激，密切观察生命体征、意识变化，确保手术安全。在手术进行过程中，要保证室内温度保持在２４ ～２６℃，湿度５０％左右，以防止因术中病人的低体温引起凝血障碍、术后渗血量多、切口愈合时间延长、感染增加等手术并发症的发生。
手术后
为了便于消毒和充分暴露手术视野，患者进入手术室有可能暴露隐私部位，为了维护患者的尊严，在麻醉及术中应注意遮盖患者，尽量减少患者身体的暴露。手术结束后，为病人穿好衣裤，即使患者尚未完全清醒，不方便穿时，也应该用病员服完全遮盖住身体，使患者及家属感到被重视及尊重。术后３ 天内需要再次到病房访视患者，观察他的精神状态，伤口敷料是否清洁，伤口疼痛及睡眠情况。以诚恳的态度询问患者对手术室护理的意见和建议，以不断丰富手术室护理内容，使手术室的人性化护理得到完善。
二、“人性化”硬件设施
手术室房间
手术室是一个特殊的环境，因此手术室房间，应该是洁净、照明、温度、湿度、噪音等，这些各项指标要达到国际标准，同时配有背景音乐、各种监测报警系统、数据通信系统、供气系统、电视教学系统，为工作人员提供了更加便利的工作环境，也为患者提供了良好的诊治场所。定期清洁通风管道，每月清洗风口过滤网，每３个月清洗１次初效过滤器，每年更换１次过滤器。有效保障空气层流循环系统，确保空气净化质量。同时，增设患者专用的风林通道，地面铺设清洁消毒地毯，使用医用转换车接送手术患者，减少或杜绝了在接送患者中心环节致手术室环境的污染。
手术室内的仪器
通过增加仪器：如增加电刀、ｃ型臂Ｘ光机、电动止血器等仪器满足各种仪器的及时供应和手术的安全，减少因仪器不足造成的患者不必要的等待。通过增加设备：如进口手术床等增加患者的体位的舒适感，避免或减少压疮的发生等。
手术间的物品
对于手术间物品、地面、墙壁每日用有效氯消毒剂擦拭消毒，保持清洁无灰尘、无血迹。
一次性医疗用品
使用一次性医疗用品必须严格把好购买关节、使用环节、回收环节。购进环节：一次性医疗用品使用前必须查看生产厂家、供货单位、产品名称、规格、单位、产品批发号、消毒或灭菌日期、出厂日期、卫生许可证有效期限以及有无破损和变质等，完全符合一次性医疗用品质量标准的方可使用。使用环节：一次性医疗用品与其他无菌物品分别放置，存放的房间需要保持通风干燥，定期进行紫外线消毒，把物品存放在密闭的无菌柜内。回收环节：一次性医疗用品使用后的处理实行专人负责制，建立登记制度，严格按规定正确操作，感染性废物与生活垃圾严格分开，分类入袋由专职人员运送到指定地点进行无害化处理，避免一次性医疗用品使用后丢弃造成社会污染及社会公害。
三、总结
人性化护理能使得病人获得最佳的状态
近年来为了适应飞速发展的临床医学及手术，护理模式也在不断改进，以期更好地做到为患者服务，提高护理质量，达到尽快让患者康复的目的。人性化护理运用于手术室， 具体贯彻到护理估计、诊断、计划、实施及评估各个环节之中，营造一种以病人利益和需求为中心的既舒适又安全的人文环境，使得病人在整个的手术过程中，从心理和生理上均获得满足感和安全感，并尽可能积极、主动地配合手术，以最佳的身心状态配合手术，为手术的顺利进行创造良好的条件。一切以患者为中心，以“患者的需要就是我们的追求”为则，注重语言沟通、形体沟通以及心灵上的沟通。使患者从术前访视到术后随访，每个环节和每个场所都受到热情、周到、细致的服务。
人性化护理可以激发护士的学习、工作的热情
随着医疗模式的改变,护理服务对象的拓宽和护理服务对象的延伸,“人性化护理”在实践中的运用对护士来说也是学习、工作的好机会。其能激发护士的学习热情，更新知识结构、思想理念，促使护士不断学习新的知识、新的技能、新的理论，如沟通技巧、社会学、人文科学等，不断总结工作经验。在不断总结中提升服务意识，提高护理人员的专业技术水平和护理质量，直接增加了医院的经济效益，提升了医院的社会影响。
很早以前，在我还没有走上护理这条路之时，看过一部电视剧《心术》，该电视剧大背景就是神经外科展开的，所以最开始实习的科室就是神外，我感觉荣幸之至。
刚来到实习科室对于我们这些没有临床经验只有理论知识的人措手不及；还好有护士长和带教老师的耐心指导，帮助我们拨开云雾，牵着我们走入临床工作。第一天实习时什么都不敢，但是又怀着期待和激动，陈雪老师一开始并没有让我操作治疗，她叮嘱我先仔细看她的每一个动作并随时抽问我理论知识，在保证亲自示范过几遍后，让我在她的指导下开始操作；当然我并不是一个很聪明的学生，但幸运的是我遇到一个很用心的老师，在出现错误的情况下老师会批评我让我自己总结，在努力进步后老师也会给予鼓励和表扬，认可自己，让自己在短短几周内找到前进的方向与坚持的目标。
在2周的实习中，我已经清晰明确的知道不同班每个时段该做好什么操作，该做好什么治疗，当然这跟老师的规范教学和经验教学有密不可分的联系，所以每天的我都收获满满。
临床不像大学的校园，在学校老师的中心是我们莘莘学子，在医院医护的中心是临床病人；在学校操作面对的是模型与书本，在医院面对的.是鲜活的生命。在神外的第一周就经历了病人的离逝，来不及去思考，来不及去伤感，我们还要护理好其他的患者，我们还要继续护理的职责。
和临床病患在一起的生活开心而又贴心，随着日子的推移，我会记住哪一床的病人有什么特别的需要，尽力帮助他们。每天上班看到自己熟悉的病人和家属打招呼，心里就会有一阵温暖的气流回旋。
作为病人家属，我的亲人也在遥远的家乡入院治疗，我也同样希望医护人员会尽力救治。作为医疗人员，现在的我更应该恪尽职守，对自己的工作勤勤恳恳。医者仁心其次仁术，实习的路漫漫，我会在一点一滴中成长，更好的为病患解忧疗伤，希望在医疗医护的共同努力，会有更多的人健康痊愈。
苦石莲是我国中医传统用药，具有广泛的药理活性，为进一步阐明其确切的药理作用，笔者对苦石莲采用不同的提取方法并进行相关实验研究，实验结果表明苦石莲乙醇和氯仿提取物均有明显的抗炎镇痛作用，为进一步开发苦石莲奠定了一定的基础，其作用机理有待进一步研究。
1、材料
实验动物
NIH小鼠，雌雄各半，18～22 g，SPF级，由广东省医学实验动物中心提供，合格证号：2006A017。SD大鼠，雄性，160～180 g，SPF级，由广东省医学实验动物中心提供，合格证号：2006A015。
药物及试剂
苦石莲药材，采自广西省南宁市，经广西药用植物园袁经权副研究员鉴定为Caesalpinia minax Hance的种仁。苦石莲药材分别以8倍量乙醇和氯仿加热回流提取3次，1 h/次，合并提取液回收溶剂，即得供试样品，阿司匹林片：河北石家庄制药集团生产，批号061114；罗通定片，广州康和药业有限公司生产，批号：071001；二甲苯，广东光华化学厂有限公司生产， 批号20050218 ；角叉菜胶，东京化工业株式会社生产，用生理盐水配成1%溶液；冰醋酸，广东光华化学厂有限公司生产，批号：20041214 。PV-200足趾容积测量仪，成都泰盟科技有限公司产品；YLS-6A型智能热板仪：山东省医学科学院设备站提供。
2、方法
对二甲苯致小鼠耳肿胀的影响
［3］取NIH小鼠96只，雌雄各半，体质量18～22 g，随机分为空白对照组，苦石莲醇提取物低、中、高剂量组，苦石莲氯仿提取物低、中、高剂量组，阳性对照药物（阿司匹林）组，共8组，每组12只，各组大鼠按 ml/10 g体重灌胃给药，1次/d，共7 d，其中空白对照组给予等体积蒸馏水。末次给药30 min后，各组小鼠于右耳正反面涂上二甲苯20 μl致炎，1 h后将小鼠颈部脱臼处死，用直径7 mm的打孔器分别在左、右耳同一部位打下圆耳片，分析天平称重，求左、右耳片重量差值为肿胀度，比较组间差异。
对角叉菜胶致大鼠足肿胀的影响
取SD雄性大鼠96只，体重180～220g，随机分为空白对照组，苦石莲醇提取物低、中、高剂量组，苦石莲氯仿提取物低、中、高剂量组，阳性对照药物（阿司匹林）组，共8组，每组12只，各组小鼠按 ml/10 g体重灌胃给药，1次/d，共7 d，其中空白对照组给予等体积蒸馏水。末次给药 30 min后，用 1%角叉菜胶50 μl/只皮下注射于左后足跖部致炎，于致炎后 1，2，3，4 h以鼠足容积测定装置分别测量肿胀足爪容积，计算肿胀率。
对醋酸所致小鼠扭体反应的影响
取NIH小鼠96只，雌雄各半，体质量18～22 g，随机分为空白对照组，苦石莲醇提取物低、中、高剂量组，苦石莲氯仿提取物低、中、高剂量组，阳性对照药物（阿司匹林）组，共8组，每组12只，各组小鼠按 ml/10 g体质量灌胃给药，1次/d，共7 d，其中空白对照组给予等体积蒸馏水。末次给药30 min后，每只小鼠腹腔注射醋酸溶液 ml，记录小鼠15 min内扭体反应次数（以小鼠出现腹部内凹、躯干与后肢伸张，臀部高起为扭体反应）。
热板法取NIH雌性小鼠，体质量18～22 g，置于热板上， 记录小鼠自热板上至出现舔后足反应所需的时间， 即为痛阈值。凡小于 5 s或大于30 s及跳跃者均淘汰。按上述方法筛选出96只小鼠，随机分为空白对照组，苦石莲醇提取物低、中、高剂量组，苦石莲氯仿提取物低、中、高剂量组、阳性对照药物（罗通定）组，共8组，每组12只，各组小鼠按 ml/10 g体质量灌胃给药，1次/d，共7 d，其中空白对照组给予等体积蒸馏水。末次给药后45 min、1 h分别测定痛阈值。
3、结果
与空白对照组相比，苦石莲醇提取物高剂量组，氯仿提取物中剂量、高剂量组对二甲苯所致小鼠耳肿胀均有明显抑制作用（P<或P<）， 肿胀抑制率随剂量递增而增强。苦石莲醇提取物高剂量组对角叉菜胶致大鼠足肿胀与空白对照组比较，差异具有统计学意义（P<或P<），说明苦石莲醇提取物高剂量对角叉菜胶致炎后2、3、4 h时大鼠的足肿胀有明显的抑制作用。苦石莲氯仿提取物中剂量、高剂量对角叉菜胶致大鼠足肿胀均有明显抑制作用（P<或P<）， 且高剂量作用从致炎后1 h开始，可持续至4 h 。
摘要：班主任是一个班级的核心，是班级工作的领导者和组织者，其管理思想直接影响到一个班级的班风，因而工作方法十分重要。中职护理班均是女生，因此，班主任在管理过程中应抓住女生的心理特点，对症下药，才能做好班级的全面管理。
关键词：班主任；班级管理；中护女生；心理
在多年担任中职护理班班主任工作和进行班级管理的过程中，我深深感到当好中职班主任不容易，尤其当好中职护理班班主任更不容易。中职护理专业基本上都是90后的女生。一般人认为，学习护理专业的女生应该都是很文静并且很听话的，管理好这样一个纯女生班级应该是一件轻而易举的事情，其实不然。我们常说“女为悦己者容”，一个班级的构成全是女生，女学生之间少了在男生面前的害羞感和拘谨感，所以在言谈举止方面就显得随便和放纵，管理也比较麻烦。在平时的班级管理中，我通过与女生的长期近距离接触，摸索到了她们的一些心理特点。在实施班级管理的过程中正是由于抓住了这些青春期女生们的心理，才使得班级管理井井有条，学生之间友好和谐，学习气氛浓郁。
一、中职护理专业女生的心理特征
中职护理专业女生入学年龄多在15-17岁，随着生理的逐渐成熟，她们心理上的特点也逐步明朗化。概括而言，这个年龄阶段女生的心理发展主要表现为以下几个方面。
1.情感丰富易分心，情绪易变不稳定。女生与同年龄的男生相比，更富于幻想，易于被感动，被吸引。一篇小说、一部电视剧，或者只是一个虚拟的人物，都可能在一段时间内引起她们强烈的情绪波动。她们一会儿欢天喜地，一会儿又涕泪俱下，仿佛自己真成了故事中的主人公。她们会为师长的一两句严厉批判话语而忧心忡忡，也会为同学间的一点小摩擦而耿耿于怀。而且，她们的情绪常常表现为不稳定、不成熟，容易被动失控，遇到不满和矛盾时，容易激动，甚至难以控制。如我带过的班里就有一个女生，痴迷于网络小说，竟然准备了两部手机，一部手机电耗尽了，马上换另一部手机接着看，好多时候处在小说场景中，情绪变化莫测，根本无心专注于专业和文化课的学习。
2.心胸狭窄气量小，性格懦弱易受伤。与男生相比较，大多数的女生性格都比较懦弱，胆小怕事，且遇事时往往表现出心胸狭窄，气量很小的一面。比如课堂上教师提问，很多女生不敢大声回答问题；小动作太多被教师批评时就觉得教师让自己在众人面前丢了面子，心里愤愤不平。女生之间的是非较多，学生之间交往时往往因为不经意的一句话、一个动作、一个眼神，立刻针尖对麦芒，互不示弱，互不让步，让原本亲密的关系变得生疏无比。
3.身体发育迅速，爱美之心显现。刚进校的一年级女生，往往对穿着打扮不在乎，梳个简单的马尾辫，穿一身松松垮垮的校服就是在校的着装标志。而到了二年级，女生就开始注意自身面容和穿着打扮了，再不会像丑小鸭一样出现于大庭广众之下。一些变化悄然出现，如原来粗粗的眉毛开始变细了，脸上长个痘痘就想马上挤掉，嘴唇上开始涂上淡淡的唇膏，在肥大的校服下穿件别致的衬衣，脖子上戴条个性的项链，甚至有的女生留着长长的指甲，并把指甲染得五颜六色。
4.依赖性强，意志力弱；自信不足，怕受挫折。在独生子女家庭中，家长们出于“独苗难栽”的心理，不仅不让孩子做家务，连自理劳动也由家长包办，使得很多女生越养越娇，弱不禁风。即使在班级里担任了班干部，但做事时往往缩手缩脚，患得患失。本来依靠自己的能力就能做得很好的事情，也要先入为主地寻求教师或其他人的帮助。一旦遇到困难，很少能去积极主动地想办法解决，而是选择甩手不干。
二、管理中职护理专业女生的方法
1.热心爱心和同情心。由于所处的生活环境、所受的家庭教育各不相同，每个女生的情绪、气质、意志、兴趣和爱好不尽相同。如果每个人都我行我素，各行其是，班集体就是一盘散沙。而班主任就要做一个把散沙拢起来最终成为一个沙雕的雕塑家。所以，班主任首先对自己的工作要热心，用心去学习，用心去探索，用心去工作。那么就能以真诚之心对待学生，热爱学生，关心学生，爱护学生，富于同情心，就会受到学生的爱戴，就能沟通师生之间的心灵，学生就会亲近班主任，从而在师生之间架起一座信任的桥梁，学生把班主任当做可以信赖的人[1]。而对于自己信赖的人，就能敞开心扉，把自己内心的困惑、忧愁倾诉出来，把自己感受到的幸福快乐进行分享。也正是本着这样的带班原则，在和学生长时间的相处中，班主任就能使学生适应了自己所处的生活环境、学习环境，情绪逐渐变得稳定，人变得成熟起来，生活上遇到不顺心、不如意的事情时，也不会轻易冲动行事了；和同学之间发生不愉快时也能以宽容的心态对待对方了。而护理专业的特殊性在于虽然是服务类专业，但又属于卫生事业，是和人的生命安全息息相关的专业。也就是说，护理专业服务的对象是“人”而非“物”。这就要求护士必须具有健康的心理，乐观、开朗稳定的情绪，宽容豁达的胸怀和较强的自控能力；良好的人际关系，同仁间相互尊重、友爱、团结、协作；具有同情心和爱心，能尊重病人人格[2]。而我们的护生培养就是要让学生具备这样的素质，这就需要班主任在班级管理上付出更多的心血。
2.责任心、信心。责任心，是一个人爱岗敬业的标志。责任心是道德的基点。和其他教师相比，班主任是和学生接触最多的，他的道德观、人生观、价值观将直接影响到学生思想道德的养成。班主任工作完全是一种心中的责任，一种问心无愧的责任。可以说，班主任的责任心体现在学生生活学习的各个方面，课内课外、班内班外、校内校外，无处不在。简而言之，对学生的负责就是对自己工作的负责。关注学生的身心健康，责无旁贷[3]。处在青春期的花季少女，爱美是天性使然。对此，班主任有责任引导学生了解什么是真正的美。首先，班主任可从护士的着装要求上引导学生改变自己的着装风格。其次，班主任可利用自习时间让学生学习护理礼仪，从护士的站立、行走、坐蹲姿练起，改变平时生活中的不雅姿态。班主任还可让两个学生一组，互扮护士和病人，练习语言沟通，纠正平时言语中不礼貌的语言习惯。王尔德说过：“起先是习惯造就我们，后来是我们造就习惯。”良好的习惯对人生成功有着非常重要的帮助作用。虽然很多学生起初觉得按护理礼仪的要求做很吃力，也很害羞，不好意思挺胸抬头走路，也不习惯轻声细语地说话。但我一点也不气馁，先是播放护理礼仪示教视频，然后自己和几位性格开朗活泼大方的学生一起练习。慢慢地，那些平时胆小内向的学生也开始跟着做。做着做着，学生的信心越来越足，动作也越来越规范。逐渐地，班级的气氛越来越和谐，学生的精神面貌和初入学时大不一样，师生之间的关系也越来越融洽。为了让女生们对自己更了解，以利于今后的发展，我还为女生们做了一个心理测试，包括：你是一个乐观的女生吗？你是一个自信的女生吗？你是一个意志坚强的女生吗？你是一个宽容的女生吗？你是一个勤奋的女生吗？你是一个善于倾听的女生吗？你是一个依赖性很强的女生吗？你是一个易于沟通的女生吗？你是一个懂得关心他人的女生吗？通过相关的项目测试，我让学生在一定程度上对自己有所了解，判断自己是一个怎样的人，把自己性格中优秀的品质保持下来，把自己身上不利于今后发展的劣习摒弃，让自己成为一个身心健康的人，为将来成为一名优秀的护士打下良好的基础。班主任的工作可以说是千头万绪，女生班班主任的工作更是千丝万缕，不易理清。这就需要班主任用“心”去工作。作为一位女性班主任，我以女性特有的细心与气质去管理一个纯女生班其实对学生是很有益处的。这样既可以从母亲的角度去关心学生的衣食住行，让学生在学校也能感受到家的温暖，又可以从教师的角度去培养学生良好的品德，指导学生的专业学习。在这个过程中，双方都会有很大的收获。因此，我的学生三年级进入医院实习时在待人接物方面落落大方，干练利索，做基本的护理操作时认真细心，动作敏捷，获得了医院护理部和病人的称赞。
参考文献：
［1］高胜礼.浅谈中学生心理健康教育[J].甘肃教育，20xx（18）.
［2］李晓松.护理学基础[M].人民卫生出版社，20xx（1）.
［3］张芬，孔雪敏.以女生为主的班级管理工作探讨[J].今日南国杂志，20xx（1）.
地方院校是为基层输送高素质专业人才的重要基地，在高等教育入学率不断升高、大学生就业难的大背景下，面向基层就业成为地方院校毕业生的重要方向。自20xx年颁布《_中央_关于深化医药卫生体制改革的意见》以来，基层医疗卫生体制改革一直在不断深入。社区卫生服务机构作为基层医疗卫生体制改革的重要组成部分，有着深厚的发展动力和广阔的发展前景。同时，随着科学技术的发展、老年人口的增长以及人们对生活质量要求的不断提高，护理服务也必须跨出医院，迈向基层，走入社区，更好地服务于人民，造福于人民。虽然近年来国家已陆续出台相应的优惠政策，不断加强社区卫生服务机构的建设力度，但是护理本科生社区就业意愿并没有显著提高。一方面，社区卫生服务机构很难招到高学历护理人才；另一方面却出现了毕业生培养过剩、求职难等趋势，最终出现了大医院护士饱和而社区护理人才严重紧缺的矛盾现象，同时也造成了社区护理人才队伍质量偏低，社区护理的水平有待改善的状况。该研究旨在了解护理本科生的社区护理就业认知及其影响因素，探讨能有效引导护理本科生提升社区护理就业认知的方法，充实社区护理队伍，提升护理服务质量。
1对象与方法
调查对象
选取某医学院校专升本科班学生54名（已修《社区护理》且已实习），随机抽取四年制护理本科生54名与其进行对比分析。调查对象均理解调查目的，并同意接受调查。
调查方法
采用自行设计的调查问卷进行调查。统一解释填写方法及注意事项后，受试者当场填写，当场收回。共发放问卷108份，回收108份，其中有效问卷108份，有效率。
统计方法
所有数据均采用软件进行整理、分析。主要采用描述性统计和χ2检验，检验水准α<差异有统计学意义。
2结果
社区护理就业认知
四年制本科生多数选择“听说过，但不了解”，占，专升本学生多数选择“有一定了解”，占。不同专业层次差异有统计学意义（P<）。见表1。
社区护理就业意愿
四年制本科生及专升本护生多数选择“未找到工作可以考虑”，一二线城市、小城市、农村分别为、、。
社区护理就业意愿影响因素
四年制本科生及专升本护生愿意到社区工作的首要原因是“工作自由度高”，均占。四年制本科生不愿意到社区工作的首要原因是“发展机会少”，占，专升本护生首要原因是“薪酬待遇低”，占，不同专业层次之间差异有统计学意义（P<）。
3讨论与分析
专升本护生社区就业认知高于四年制本科生
不同专业层次的社区了解度差异有统计学意义（P<）。专升本护生已经学习过《社区护理》，掌握了部分社区护理的基本理论知识，并去过社区医院进行见习实践。同时护理专升本护生已有实习经历，真正参与和体验过医疗卫生服务，对社区卫生服务机构的信息来源也就更为丰富。因此，专升本学生对社区护理的就业认知高于四年制本科生。针对这一现象，护理本科生应做好个人职业定位，根据自身情况合理规划，避免盲从，做好就业的双重选择；学校应当尽早开展社区护理职业宣传，加大就业引导力度，增加社区实践的机会，提高学生对社区护理的熟悉程度和对社区护理观念的形成，以加强学生社区护理的认知度；政府应当加大对社区卫生服务机构的宣传力度，并建立良好的政策体系，确保社区优惠政策的明确落实，避免政策流于形式，为未来学生走向基层，走向社区护理岗位奠定坚实的基础。
总体社区护理就业意向不乐观
四年制本科与专升本护生选择“未找到工作可以考虑”最多，在一二线城市、小城市、农村分别占、、。从这里可以看出，目前护理本科生的社区就业意愿偏低，就业意向并不乐观。对于大部分护理本科生来说，社区卫生服务机构并不是就业的第一意向，而仅仅是作为找不到工作时的后备选择。因此，对于专升本护生应当根据其生源地、学习能力、综合素质、个人才能等因素帮助护生找准自身定位，做好职业生涯规划。而对于四年制护理本科生的职业教育及职业引导应当尽早进行，实习阶段才能够更加清楚自身的定位。另一方面，要不断深化和推进社区护理教育改革，从教学方面引导护生了解社区、服务社区。社区护理学的起步较晚，教学多停留于理论层面。应当帮助护生分析当前的就业形势和护理事业的发展前景，积极宣传国家有关社区卫生服务工作的相关政策、法律法规，介绍社区卫生服务机构的现状和未来发展趋势，同时也可吸取“校地共建社区实践基地”培养模式的先进经验，使护理本科生认识到社区护理的意义和发展前景，引导护理本科生向社区就业。
影响护生社区就业影响因素分析
在愿意去社区就业的原因上，不同专业层次差异无统计学意义（P>），首要原因均为“工作自由度高”，均占。社区卫生服务机构作为三级预防的最后环节，接触的大多是患有慢性疾病及轻微疾病的病人，主要目的是预防和保健，工作内容较为简单轻松，可以更好地安排时间，工作自由度相对较高，相比于人满为患的综合性医院，社区卫生服务机构可以成为护生就业的一个较好的新渠道。在不愿意去社区工作的原因上，不同专业层次差异有统计学意义（P<）。四年制本科生的首要原因是“发展机会少”，占。从这里可以看出，四年制本科生非常注重自身的职业发展空间。但目前的社区护士只是遵从医嘱进行简单的护理操作，缺乏足够的社会支持及居民认同感，使护生无法较好地实现自身价值，这也就大大降低了其社区就业的积极性。而专升本的首要原因是“薪酬待遇低”，占，这与我国目前的社区医疗发展状况有关。我国的社区医疗起步晚，在体制建设、人才培养及资金投入上仍有不足，且目前社区护士待遇较二、三级医院护士稍差，发展潜力不足，导致社区护士来源困难、编制不足、队伍不稳定、流失严重，难以吸引护理本科毕业生直接去社区卫生服务机构就业。总体来看，护理本科生缺乏奉献精神与责任意识，没有将社会的进步需要和个人努力联系到一起。针对这一情况，可以通过开展职业教育，树立正确的择业观，以此来培养护理本科生的职业精神及社会责任感，提升护理本科生的自我价值认同，凭借自身的努力在社会上树立良好的形象，以此来促进社区护理乃至护理事业的整体发展。同时，社区方面应当不断推进社区卫生服务机构的建设和改革。目前，许多发达国家已有系统规范的社区护理机构，严格的管理制度和管理措施，并建立了“医院——社区护理——家庭护理”的一体化服务，形成了“疾病护理——预防保健——生活照顾”的持续性服务系统以及专门开设社区护理课程和社区护理专业，这些措施对于我国社区护理建设都具有重要的指导意义。政府及公共_门也应当做好大学生进入社区工作的引进政策，提高毕业生待遇及福利，提供更好的职业发展机制、更多的专业培训和进修机会。只有通过各方的共同努力，才能推动社区护理事业的进步，使其在整个医疗体系中发挥更大的作用。
