【摘要】 目的 研究老年胸腰段脊柱骨折中采取经椎弓根内固定与椎体成形术联合治疗的疗效。方法 68例老年胸腰段脊柱骨折患者， 根据随机数字表法分为参照组与实验组， 每组34例。参照组患者予以经椎弓根内固定术治疗， 实验组患者经椎弓根内固定与椎体成形术联合治疗。观察比较两组患者治疗效果。结果 实验组患者治疗总有效率（）显著高于参照组（）， 差异有统计学意义（P<）。治疗前两组患者椎体后缘高度压缩率、椎体前缘高度压缩率及脊柱后突cobb’s角比较差异无统计学意义（p>）。治疗后， 两组患者椎体后缘高度压缩率、椎体前缘高度压缩率及脊柱后突Cobb’s角比较， 差异有统计学意义（P<）。结论 将经椎弓根内固定与椎体成形术联合应用于老年胸腰段脊柱骨折效果显著， 可在临床应用推广。
【关键词】 经椎弓根内固定；椎体成形术；老年胸腰段脊柱骨折
胸腰椎骨折儆诩怪创伤， 因老年人骨质较疏松， 十分容易诱发胸腰椎骨折[1]， 采取保守治疗因卧床时间长， 容易引发多种并发症， 如坠积性肺炎、静脉血栓， 因此需要寻找一种有效的治疗措施。现对本院收治的34例老年胸腰段脊柱骨折患者采用经椎弓根内固定与椎体成形术联合治疗的效果进行观察， 报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2016年10月～2017年10月收治的68例老年胸腰段脊柱骨折患者， 采取随机数字表法将患者分为参照组和实验组， 每组34例。参照组男女比例为16∶18， 年龄50～73岁， 平均年龄（±）岁。实验组患者男女比例为18∶16， 年龄51～74岁， 平均年龄（±）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>）， 具有可 比性。
1. 2 方法 两组患者入院后均实行磁共振成像（MRI）、CT、X线检查， 术前后突角度13～35°， 椎体压缩20%～65%， 参照组患者予以后路经椎弓根内固定术， 实验组患者予以后路经椎弓根内固定术与椎体成形术联合治疗， 予以患者全身麻醉， 取俯卧位进行常规消毒铺巾处理， 中心选为患椎棘突， 作一10 cm的正中切口， 将患者伤椎、棘突、上下椎板、关节突等位置进行充分显露， 对椎弓根钉进钉点进行确定， 在C型臂X线机透视下将4枚椎弓根螺钉置入， 将伤椎体正常高度恢复， 依据患者实际情况对椎板减压进行合理选择， 复位椎管内骨块砸陷， 于透视下在严重伤椎压缩一侧在患者经椎弓根处进行钻孔， 将椎弓根穿刺套管针置入其中， 随后将穿刺针内芯拔除；如果针口发生较多渗血， 需对穿刺针方向进行调整， 不再出现活动性出血后将骨水泥注射， 在C型臂X线机下进行灌注， 但不可存在过大注射压力， 如果骨水泥进入椎体后壁时需停止注射， 完成后将负压引流管合理放置， 对切口进行逐层缝合， 术后2～3 d将引流管拔除， 12～14 d进行拆线， 术后患者需要进行2～3周绝对卧床休息， 术后3～5 d予以适当腰背肌功能锻炼， 术后3周患者可适当进行下床活动。
1. 3 观察指标及疗效判定标准 观察比较两组患者的治疗效果及椎体后缘高度压缩率、椎体前缘高度压缩率及脊柱后突Cobb’s角。疗效判定标准：经对症治疗后， 脊柱后突Cobb’s角得到显著改善， X线片检查损坏椎的'前后缘高度恢复为显效；经对症治疗后， 脊柱后突Cobb’s角基本改善，
X线片检查损坏椎的前后缘高度基本恢复为有效；经对症治疗后， 脊柱后突Cobb’s角， X线片检查损坏椎的前后缘高度变化不显著为无效。总有效率=显效率+有效率。损伤脊柱前缘高度压缩率=（正常脊柱椎体高度-损伤脊椎椎体高度）/正常脊椎椎体高度。
1. 4 统计学方法 采用统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者临床治疗效果比较 实验组患者治疗总有效率（）显著高于参照组（）， 差异有统计学意义（P<）。见表1。
2. 2 两组患者治疗前后各项指标变化比较 治疗前两组患者椎体后缘高度压缩率、椎体前缘高度压缩率及脊柱后突Cobb’s角比较差异无统计学意义（P>）。治疗后， 两组患者椎体后缘高度压缩率、椎体前缘高度压缩率及脊柱后突Cobb’s角比较差异有统计学意义（P<）。见表2。
3 讨论
胸腰段脊柱骨折对老年人日后生活质量造成严重影
响[2]， 且因老年患者骨痂生长需要较长时间， 容易发生骨量丢失， 将骨质疏松症状加重。后路经椎弓根内固定术能够将术后卧床时间减少[3-5]， 促使患者尽早实施功能锻炼， 降低发生并发症发生率， 避免肌肉萎缩， 提升生存质量。椎体成形术属于微创手术， 存在较小的创伤， 能够提供给患者脊柱可靠的前柱支撑， 提高脊柱强度[6-9]。两种措施联合应用具有操作简单、定位准确、并发症少等优势， 值得应用[4， 10]。本次研究显示， 治疗前两组患者椎体后缘高度压缩率、椎体前缘高度压缩率及脊柱后突Cobb’s角比^差异无统计学意义（P>）。治疗后， 两组患者椎体后缘高度压缩率、椎体前缘高度压缩率及脊柱后突Cobb’s角比较差异有统计学意义（P<）。实验组患者总有效率高于参照组， 差异有统计学意义（P<）。
综上所述， 治疗老年胸腰段脊柱骨折中采取椎体成形术与后路经椎弓根内固定联合治疗可改善患者临床症状。值得临床应用。
参考文献
[1] 聂强. 后路经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊柱骨折的疗效分析. 深圳中西医结合杂志， 2016， 26（4）：113-114.
[2] 郭涛， 魏人前， 邓睿. 后路经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊椎骨折的疗效观察. 川北医学院学报， 2016， 31（3）：383-385.
[3] 汤秋贤， 龚燕华. 后路经椎弓根内固定联合椎体成形术对老年胸腰段脊椎骨折患者治疗效果观察. 齐齐哈尔医学院学报， 2015（13）：1921-1922.
[4] 聂晶鑫， 尚静波， 姜丽. 后路经椎弓根内固定结合椎体成形术对老年胸腰段脊柱骨折的治疗价值观察. 中国医药指南， 2017， 15（4）：106-107.
[5] 曹海云. 后路经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊柱骨折临床观察. 中国现代药物应用， 2011， 5（15）：32-33.
[6] 曲小雨. 后路经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊柱骨折临床分析. 当代医学， 2013（17）：96-97.
[7] _明. 后路经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊柱骨折临床分析. 中国实用医药， 2011， 6（26）：71-72.
[8] 姚杰， 秦利， _. 后路经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊柱骨折临床研究. 中外医疗， 2014， 33（1）：58.
[9] 钱定军. 后路椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊柱骨折临床观察. 现代医学， 2012， 40（1）：60-62.
[10] 刘羽. 后路经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊柱骨折的疗效. 中国老年学， 2014， 34（7）：1981-1982.
一、高职康复治疗技术专业基础医学课程改革策略
（一）设置基于专业课需求的基础医学课程
基础课程设置应基于专业课需求，把握好“适度够用”的原则，并要遵循教育教学规律进行系统化建设。当前，首先应使基础医学课程的门数基本一致，课时差别缩小。人体解剖学90-100个课时、组织胚胎学10-20个课时、生理学55-65个课时、病理学40-50个课时、药理学20-30个课时、病原生物学与免疫学30-40个课时、遗传学20-30个课时、生物化学20-30个课时，其中人体解剖学的运动系统和神经系统两大系统知识的课时可以占其总课时的60%以上。由于人体解剖学和生理学知识是高职康复治疗技术专业最重要的基础知识，故应安排较多的课时，同时，可将其他的基础医学知识有机整合，缓解知识量多和课时有限的矛盾。例如，整合人体解剖学和组织胚胎学知识，构建《正常人体结构》课程；整合生理学、生物化学知识，构建《正常人体功能》；整合病原生物学、免疫学、遗传学及病理学学科知识，以疾病为主线，从疾病内外病因、疾病的发生、发展规律和转归进行组织、序化，形成《疾病学基础》课程。又由于我国目前康复医疗的主要范畴是运动系统和神经系统两大系统，故在上述课程基础上可以增加整合课程《运动解剖生理学》和《神经解剖生理学》，强化两大系统疾病的基础知识，为后续《运动治疗技术》、《作业治疗技术》等专业核心课程做好铺垫。
（二）优化教学内容，编写适用教材
基础课教学内容的选取不仅要将目光投向专业课的需求，还应转向职业能力和执业资格考试。基础课教学内容安排应深入专业及岗位一线调研，以开放视角动态分析需求，注重知识的基础性和专业实用性，最终形成规范的《课程教学大纲》或《课程教学标准》等教学文件。教材作为教学内容的载体和教学的基本工具，直接关系到教学质量。高职高专教材不应是本科教材的简单压缩，也不应是中专教材的简单扩充。高职院校教材应准确把握教学内容，确定新体例，将新理论、新技术、新方法写入教材中。同时，以应用为目的，加强专业针对性和实用性，体现先进性和开放性，编写符合人才培养目标要求的特色教材，保障课程教学的有效实施。高职院校教师编写的《疾病学基础》为学生理解临床康复常见疾病的病因病理过程，观察患者病情，做好康复治疗中的功能评估、制定康复治疗计划并实施计划等工作任务提供了理论依据。
（三）根据专业特点选择教学方法
基础课的教学过程应注重知识与技能并重、基础知识与专业知识的融通。在基础医学课教学中，应采取综合的教学方法，在讲授基础知识时尽可能密切联系专业知识，体现基础知识的实用性。基础医学课程中运用案例教学有利于基础知识的实际运用，并使其与专业知识之间密切联系。课前，教师给出临床康复常见病，例如，“高血压性脑出血”、“体操运动员桑兰赛场上不慎出现了高位截瘫”、“学生踢球时不慎出现膝关节损伤”等，请学生查找病例相关资料，上课时针对病例中的损伤部位，讲解正常结构、功能，进一步分析可能出现的病理变化与临床表现、需用哪类药物治疗。这样，便找到了与专业课的契合点和切入点，顺利地把专业知识融于基础课教学之中。基础课教学还应该加强实践教学，推行“教、学、做”融为一体的教学方法。例如，增加正常人体结构课程实验学时，使实验学时与理论学时比例达到1:1；学习运动系统时每组一套骨骼标本边教边学，还通过指导学生制作人体骨关节和肌肉韧带标本认识其结构与功能；正常人体功能课程则开设制备蛙类神经肌肉标本，通过电刺激神经来观察刺激强度和频率对肌肉收缩的影响，为后期《康复评定技术》、《运动治疗技术》和《物理因子治疗技术》专业核心课程打下扎实的基础。此外，教师在实施上述教学方法的过程中，可以运用多媒体教学手段，增加课堂信息量，节省时间、空间，加强立体教学效果，降低学习难度，提高学习效率；情景或情境教学则有利于调动高职学生学习的积极性、主动性，培养其创造性思维，为密切联系专业知识提供了平台。
二、总结
综上所述，当前高职院校基础课程设置必须解决好基础课与基础课之间的交叉与衔接问题，必须解决好基础课与专业课之间的有效对接问题，这是基础课生命力所在。
摘要：
随着社会经济水平的不断进步，作为一种新型的贸易模式，电子商务开始受到了越来越多的关注，对国际贸易活动产生了极其重要的影响。但是我们需要注意到，电子商务在为国际贸易提供便利的同时，也对国际贸易产生了一定的负面影响，其中依然存在许多不足之处等待解决。本文将就电子商务对国际贸易的影响以及应用现状进行深入的探索研究。
关键词：
电子商务；国际贸易；影响；应用现状；对策
经济全球化为电子商务的发展创造了良好的环境因素，对国际贸易的发展产生了深远的影响，为人们的生活以及工作带来了极大的便利，同时也使得传统的贸易模式收到了巨大的冲击。互联网技术的迅猛发展使得国际贸易对电子商务的重视程度也在不断提升，电子商务在提升效率以及降低成本方面发挥了巨大的作用。但是在实际应用的过程中，仍旧存在许多问题会对国际贸易的正常开展产生不利的影响，本文将就此进行分析并提出相应的改进措施。
一、电子商务对国际贸易产生的影响分析
（一）电子商务对国际贸易产生的积极影响
电子商务在国家贸易中的应用不仅有效的丰富了国际贸易的形式以及货品，还极大的提升了国家贸易的效率，电子商务对国际贸易的积极影响大致可以分为以下几个方面：其一，电子商务有效的简化了国际贸易的业务流程。在传统的国际贸易活动中，其流程具备较高的复杂性，因此必须投入大量的人力资源才能保障国际贸易的顺利进行。而通过电子商务的应用则可以有效的改善这一情况，通过对国家贸易的业务流程进行简化，不仅可以减少工作人员的劳动量，还能极大的提升其工作效率。此外，随着社会的发展，国际贸易的内容以及环境都发生了一定的变化，其工作强度也出现了一定的提升，通过电子商务的使用可以很好的应对这种变化，通过更加先进的模式开展贸易行为，从而实现了国际贸易效率的提升。其二，改变了监管方式。在国际贸易监管的过程中，通过电子商务的应用可以促进国际贸易监管的网络化，通过这种更加高效简洁的监管模式可以有效的提升监管的有效性。其三，促进了技术以及服务贸易的发展。通过电子商务的应用实现了国际贸易传统物质资源向信息资源的转变，使得国际贸易行为受到的空间以及时间限制正在不断降低。同时，电子商务的应用为技术化、服务化以及信息化的国际贸易形式提供了良好的支持，从而极大的丰富了国际贸易的内容。
（二）电子商务对国际贸易产生的负面影响
其一，税款在国际贸易中出现了大量的流失。电子商务的应用实现了国际贸易的信息化发展，虽然在一定程度上促进了国际贸易的高速发展，但是也导致国际贸易的核定受到了巨大的阻碍。在这种情况下，对于国际贸易的税收的核定就会变得十分困难，导致在国际贸易中出现了大量的偷税以及漏税的现象，这对于国际贸易的健康发展是十分不利的。其二，信用支付的安全性得不到有效的保障。在传统的国际贸易中，一般会采用线下支付的方式进行付款。而通过电子商务的运用则实现了网络支付，这就对信用支付的安全性提出了更高的要求。但是当前阶段，信用支付由于缺乏完善的制度以及体系，导致其存在严重的不足，从而使得国际贸易的可靠性受到质疑，阻碍了国际贸易的发展。
二、电子商务在国际贸易中的应用现状已经对策的探究
（一）不同国家间电子商务的发展水平存在一定的差异性
当前阶段，我国的`电子商务仍旧处于发展中，国际各国电子商务发展水平的不同极大的限制了电子商务在国际贸易中的应用。相对于一些发达国家，我国的电子商务无论是在技术手段或是在人才的引进方面都与其存在着巨大的差距，这就导致电子商务在国际贸易中的实际应用会出现许多问题，无法做到资源的合理配置，同时国际贸易的安全可靠性也得不到有效的保障。因此根据不同国家之间科技水平的高低，电子商务的应用水平也会出现优劣之分。针对这种情况，国家的相关部门应该充分认识到电子商务在国际贸易中的巨大优势，加强相关领域人才的引进力度，并建立完善的监管机制对电子商务的实际应用进行监督，保障其安全性，从而为电子商务在国际贸易中的发展提供良好的市场环境，进一步提升我国电子商务在国际贸易中的'应用水准，促进电子商务在国际贸易中的推广以及普及。
（二）相关领域的法律规范缺乏完善性
虽然我国电子商务的发展时间相对较短，但是受到互联网发展的影响，电子商务在我国的发展形势十分迅猛。然而与之相对的是，我国相关领域的法律建设却存在严重的不足，从而导致电子商务在国际贸易中的应用受到了许多负面因素的影响，例如偷税漏税问题。由于缺乏明确的法律规范进行约束，电子商务在国际贸易应用中的不法现象十分严重，从而对国际贸易的健康发展产生了极其恶劣的影响。针对这一问题，国家应该结合我国的实际情况及时制定完善的法律体系，并通过严格的监督促进法律规范的落实。对此，国家相关部门要进行充分的市场调查，结合其中出现的实际问题有针对性的制定法律条文。
（三）构建完善的电子商务专业人才培养体系
导致我国电子商务在国际贸易中应用相对落后的主要因素之一就是电子商务领域专业性人才的缺乏。针对这一问题，应该建立完善电子商务人才培养体系，在我国各大高校中设置电子商务专业课程，充分利用我国高校教育资源促进电子商务人才的培养。同时国家还要制定相应的人才福利措施，吸引更多的优秀人才投身到电子商务领域，为我国电子商务在国际贸易中的高效应用贡献力量，促进我国国际贸易的高速发展。
三、结束语
综上所述，电子商务作为一种新型贸易模式，其在国际贸易中的应用虽然会带来一定的积极影响，但是也会为国际贸易的健康发展带了一定的阻碍。通过对电子商务在国际贸易中应用现状的分析，可以知道我国电子商务在国际贸易中的应用存在发展水平较低、法律制度不完善等问题，针对这些问题国家必须采取相应的对策进行解决，才能保障我国电子商务以及国际贸易的健康发展。
参考文献：
[1]张毅.电子商务对国际贸易的影响及应用现状分析[J].现代经济信息，2020，11:113.
[2]张丽红.电子商务对国际贸易的影响及应用现状分析[J].商，2020，25:120.
[3]周晓娴.电子商务对我国国际贸易的影响及实践探析[D].广东外语外贸大学，2020.
摘要:在合理分析混凝土结构建筑抗震结构设计的必要性基础上，科学地对目前我国混凝土建筑抗震结构设计中存在的不足和问题进行了剖析，并针对这些问题提出了相应的合理解决办法和设计优化措施，从而有效地探究提升我国混凝土建筑抗震性能的有效手段。
关键词:建筑，混凝土结构，抗震设计
0引言
1混凝土结构建筑抗震设计中存在的问题
1．1前期准备工作不完善
不论是对于建筑设计而言，还是施工而言，前期的准备工作都是必不可少的，前期准备工作中所包含的相关设计资料收集、施工规范整理、施工材料购买与审核以及设计方案的审核等内容，都对整个混凝土结构建筑的抗震设计起到了非常关键的影响，因此，对于混凝土结构的建筑抗震性能设计来说，前期准备工作的完善与否至关重要。然而，据相关调查部门统计，在我国每年的混凝土结构建筑的抗震性能审核当中，很多混凝土结构建筑的抗震能力不符合国家相关法律法规规定的抗震能力标准，而这其中很大一部分原因就来自于一些建筑设计公司对于设计之初的前期准备工作做的不怎么完善所引起的。比如说，以混凝土结构建筑抗震性能设计前期的现场勘查测量工作为例，由于每一个地方的实际地理情况、地形地貌、自然环境、土壤条件以及水文条件等都是不相同的，但是一些建筑设计人员在对其进行实地考察、勘探测量的时候，没有及时的采用变通的测量方法，对于不同地形地貌的施工场地，采用同一套测量标准来进行实地测量，进而导致一些特殊的细节数据没有被测量勘察到，而后来的建筑设计师在进行混凝土结构建筑的抗震设计时，也没有能够及时得到所有的真实信息，不能够全面的、透彻的了解施工场地的实际条件与情况，最终导致设计出来的混凝土建筑结构抗震性能无法达到实际的标准要求，因此，施工前期的准备工作至关重要。
1．2防震结构设计不规范
防震结构设计是现代混凝土结构建筑的抗震性能设计当中，最为关键也是最为有效地设计实现方法，它其中包括了抗震层、防震缝以及抗震支座三大主要防震结构的设计，这三大抗震结构对于整个混凝土结构的建筑抗震性能起到了关键性的影响，所以至关重要。根据我国相关法律法规规范和标准条文规定，当出现以下三种情况时，抗震层、防震缝以及抗震支座这三大防震结构都必须满足设计规范:第一种，混凝土结构的建筑房屋中平面的所有尺寸大小，都远远超过了我国《钢筋混凝土高层建筑结构设计与施工规程》中的标准规范限度值，并且还没有设计相应的安全强化措施的情况下，混凝土建筑的抗震层、防震缝以及抗震支座的设计就必须都要有。第二种，对应的混凝土结构建筑的各部分不同的功能结构，其刚度和承载压力的负荷能力存在着很大的差距，并且还没有设计相应的安全强化措施的情况下，混凝土建筑的抗震层、防震缝以及抗震支座的设计就必须都要有。第三种，对于一些设计感比较强，上层建筑与下层建筑之间存在着巨大的错层，并且还没有设计相应的安全强化措施的情况下，混凝土建筑的抗震层、防震缝以及抗震支座的设计就必须都要有。然而根据实际的相关调查显示，我国很多混凝土结构建筑的相关防震结构设计都没有达到上述标准，建筑的抗震性能有待考验。
2提升混凝土结构建筑的抗震性能设计的有效措施
2．1完善前期准备工作
设计与施工前期的准备工作对于整个混凝土结构建筑的抗震设计起到了非常关键的影响，因此，对于混凝土结构的建筑抗震性能设计来说，前期准备工作的完善与否至关重要。相关建筑设计工作人员可以从以下几个方面来完善混凝土结构建筑抗震设计的前期准备工作:第一，做好实地的地震灾害数据分析。混凝土结构建筑的抗震性能设计的主要目的就是为了抗震，因此，要想保证设计出来的混凝土建筑结构的抗震性能能够满足实际的需求，相关建筑设计师就必须要了解工程所在地的实际地质灾害情况。地震灾害的数据分析工作包括当地的地质结构属于平原、丘陵还是山地结构，近百年内的地震灾害发生频率是多少，以及是否处于地下断层等情况，这些信息的采集都能够为建筑设计师提供有力的当地地质灾害产生几率和强度大小等信息，从而更好地开展混凝土结构建筑的抗震设计。第二，强化建筑结构的延性设计。延性设计即抗形变能力设计，一般情况下，在地震灾害来临时，强大的地震冲击波会造成地面土壤层波动和碎裂等情况的产生，这种情况下的混凝土建筑会因为地质的变化，而受到很大的形变压力，而要想在这种强大的形变压力下保证建筑的稳定性能，就需要建筑设计师加强对于建筑本身的结构延性设计，强化建筑本身的负载能力和抗压能力。
2．2强化防震结构设计
2．2．1抗震层设计
抗震层是现代混凝土结构建筑抗震设计当中的三大基本结构之一，从设计位置的角度上来说，抗震层设计所在的部位和发挥作用的部位，都在建筑基础的顶部，是整个建筑抗震结构当中，最为基础也是最为关键的抗震结构，它的存在能够起到隔离地震冲击波与建筑体的作用，不让混凝土建筑体直接与地震冲击波相接触，从而最大程度上的减少地震冲击波对于混凝土建筑体的影响，减少地震对于建筑体的损坏，提升混凝土建筑的稳定性和安全性。在实际的设计和施工操作当中，抗震层的设计如下所述:首先，为保证抗震层的设计不影响整个混凝土建筑体设计的功能性和合理性，建筑设计师可以将抗震层设计在地下室的柱顶或者层顶。然后，考虑到抗震层本身的特殊性，也为了为抗震层的施工和后期的维护与修理提供一定的方便性，一般情况下，相关建筑设计师可以在抗震层的顶部和基础面之间，预留80cm的小空间。
2．2．2防震缝设计
防震缝同样也是混凝土建筑结构抗震设计当中的三大基本组成结构之一，它的设计是为了当地震灾害来临时，混凝土结构的建筑在地震冲击的情况下，产生一些变形时，为其形变预留一些适当的形变缝隙，进而将整个建筑体划分为多个不同的空间，减少相互的影响，也就是说，防震缝的存在事实上就是为了给地震作用下建筑体的各部分避免相互挤压冲撞，而预留的伸缩缝。从设计的位置角度上来说，防震缝的设计贯穿了整个混凝土建筑的结构体，整个建筑体的各单元功能区都有其存在的影子，所以，它承担的责任很大，功能性和安全性要求非常的高。在实际的设计和施工当中，防震缝的宽度设计需要依据实际的地质情况和防震设计规范来进行设计，宽度设计过小或者过宽都会影响到其整体的功能性发挥。
2．2．3抗震支座设计
[摘 要]西药和中药是两个相对的概念，最初的西药是通过引进的方式进入到我国的，所以当前我们也经常会使用这种说法，所以说，非中药都可以视作西药，当前我国的西药并不全是由西方传入的，西药的相关理论也在不断的深入和发展。
我国也开始研究很多西药，这使得我国也具备了研制西药的能力，在这样的情况下，我国的医药学发展得更加的全面，我国的医疗事业也会在这一过程中获得更好的发展机遇。
本文对我国西药研制和生产进行了相关的研究，以供参考和借鉴。
[关键词]西药 制药设备 技术工艺 经济指标 发展
和中医相比，西药在使用之后会呈现出更好的治疗效果，同时见效的速度也更快，虽然很多西药都不能从根本上治疗疾病，但是它能够更好的缓解患者身体上的病痛，这也为患者后期的治疗争取到了更多的时间也创造了更好的条件，所以西药在治疗急性病症上有着非常好的效果，甚至在当前我国的很多患者对西药的依赖程度已经远远超过了中药，所以西药在我国的医学界也占据着越来越重要的地位，我国对西药的研究起步相对较晚，但是已经有了很大的进步，这也为我国西药的发展提供了良好的基础。
而我国西药制备的技术和工艺也有了非常明显的进步。
1、我国西药制药设备
制药设备在西药生产的过程中是一个相对比较基础的要素，这是西药和中药在制取中非常不同的一点，也可以说，只要设备的性能是西药制取质量和水平的决定性因素，所以在我国的西药发展中对制药设备的性能和质量进行严格的控制，尤其在我国实行了GMP之后，我国西药制取行业也有了非常好的发展，这是因为在实行了这个标准之后，对药品制备的控制就更加的严格，在管理的过程中也更加注重规范性，设备的型号也是十分重要的，例如，所有的设备在使用的过程中都要经过非常严格的清洗，这样才能更好的保证药品生产的卫生和安全。
此外，制药设备需要具备很好的操作性，操作的流程不要过于复杂，在维修和保养方面也应该有非常好的便捷性，这样就可以很好的避免采取不当的方法而出现非常严重的后果，使用性能比较好的西药制取设备还可以有效的节约制药资源，对环境的负面影响也会更小一些。
这也是西药制取过程中应该注意的一个十分重要的问题。
在选择西药制药设备的过程中要对很多因素都予以充分的考虑，保证其能满足GMP相关要求的同时，还要对设备的外观以及完整性进行仔细的检查，还要对其功能进行检测，保证其在各个方面都能够很好的满足药品生产的相关标准和要求，不同的药品在生产的过程中对药品的生产设备也有着非常不同的要求，所以在西药生产和制备的过程中就需要根据不同的要求选择合适的设备，同时还要根据相关的标准和要求选择综合效益最高的设备，这样才能更好的体现出制药的先进性。
2、我国西药制药的技术工艺
当前我国的科技水平有了很大的提高，同时我国的西药制取技术也会有非常明显的提升，同时我国的很多技术还是在不断的完善。
而当前我国的西药制药技术都是在公司和车间的大环境下完成生产的，所以在实际的生产中也需要对制药技术和工艺也就是公司的相关技术和车间来组合而成的。
公司工艺技术分析
公司工艺技术分析主要是分析考核各车间产品质量、技术经济指标和技术进展情况，找出主要矛盾和薄弱环节，提出解决办法，总结规律性的经验，指导全公司的生产技术工作。
工艺技术分析活动由生产总监主持，技术管理中心负责综合，会同质量部、供应部和生产车间对各项技术指标完成情况作全面分析，每月(季)组织车间和有关部门工艺技术人员召开一次分析会，并记录备查。
车间工艺技术分析
车间工艺技术分析主要是总结分析技术经济指标升降的趋势和原因，检查革新、技改措施和“三废”治理等进行情况和效果，提出车间可自行解决的办法、措施和要求公司组织解决的生产技术关键问题。
车间技术分析活动由车间主任主持，工艺技术主任(或工艺技术员)负责综合，对车间技术经济质量情况进行分析，及时采取相应的解决措施，促进和保证生产的稳定、均衡和技术的不断改进提高，每月末组织班组长和技术、设备等管理人员召开一次分析会，并记录备查。
3、技术经济指标的编制下达和考核
技术经济指标的编制下达
由技术管理中心结合本公司的生产技术组织水平和近年的实际完成情况，编制较为进步、合理的各产品技经计划指标，经生产总监批准由公司下达各车间和有关科室执行。
技术管理中心应于月、季、年终编写全司技术经济指标完成情况报表，并写出技术分析文字资料，主送生产总监，同时抄送各生产车间和财务，以推动和加强对工艺技术的指导。
技术经济指标的考核
在进行西药制取的过程中，采取有效的措施对技术指标和经济指标进行分析和考核是一个必不可少的环节，这一环节对企业获得更高的经济效益有着非常重要的作用，所以公司的财务管理人员要定期对车间的实际工作量进行检查和考核，同时还要根据各个车间的实际完成情况采取有效的措施对其进行奖励或者惩罚，这种做法对于提高各个车间自身的工作积极性有着十分重要的意义，同时在这一过程中也提高了工人们的工作效率，为企业带来了更高的经济效益。
同品种厂之间的技术经济指标分析
技术管理中心应努力与省内外同品种不同生产厂之间建立定期(月、季、年)的技术经济指标完成情况资料分析交流活动，以利总结经验，学习先进，认识差距，赶超目标，不断提高本公司技术经济指标先进水平。
同品种厂之间的技术经济指标分析，应与二级技术分析活动结合在一起进行。
4、我国西药制药技术发展分析
在西药制药技术的发展中，除了利用遗传学等学科技术来开拓发展西药制药技术，还可以利用生物技术进行西药研制。
生物医药技术也是未来我国西药制药技术发展的主要方向。
利用生物技术进行医药研制，很好的解决了以往西药制药中的细菌与病菌问题，且不易使病毒产生抗体，能够以生物的方式来根治疾病，治疗效果更佳。
并且利用生物医药技术进行西药的研发与生产，也对于减少环境污染，保护自然生态方面有着重要的推动意义，符合我国可持续发展战略中的相关发展原则。
同时各种新技术的出现有助于新药物的开发。
计算机模拟和分子图像处理技术(例如原子力显微镜、质量分光仪和扫描探测显微镜)相结合可以继续提高设计具有特定功能特性的分子的能力，成为药物研究和药物设计的得力工具。
药物与使用该药物的生物系统相互作用的模拟在理解药效和药物安全方面会成为越来越有用的工具。
近些年来，需要制药工程的发展得到了前所未有的进步，但是就整体发展现状而言还不甚理想。
尤其是在近些年来，各种药物安全问题时有发生，给整个制药行业的发展带来严峻挑战，同时也可为给制药工艺的引用提供了新的机遇。
目前国内不断推出的各种只要政策很适合我国制药行业的发展，这使得整个行业迎来了发展的新机遇。
尤其是在西药制取工艺当中，我国的设计能力、技术能力以及设备都得到了进一步的提升，逐渐缩小了与西方国家之间的差距，为我国制药工程的发展打下了坚实的理论基础。
5、结语
总之，我国在西药的应用与研究起步相对较晚，且受各种因素的限制，发展水平还落后与世界先进水平。
为了能够提高我国的西药生产技术工艺水平，我们除了要加强科研以外，还应该不断的改进制药设备，做好技术经济指标的编制，不断发展生物科技，提高西药生产管理水平，从而保证西药制药质量，促进我国的西药生产产业更好的发展。
参考文献
[1] 龚华锋.浅析关于制药设备的管理方法[J].科技资讯.2006(07).
[2] 苏欣.对制药流程全密闭生产系统的探讨[J].黑龙江科技信息.2009(24).
【摘要】石油企业的机关行政管理所发挥的作用就是对各项资源合理调配，包括石油企业的人力资源、物力资源、技术资源、财力资源等等，都需要相关部门的合作才能够做好工作。本文分析了石油企业的机关行政管理的特点，提出了提升管理水平的途径。
【关键词】油田;机关;行政管理;管理水平
中国步入世界经济运行轨道，石油产品的重要性日渐凸显。提高油田机关行政管理水平尤为重要，通过提供规范而高效的服务，可以降低企业成本，提高企业运行效率。
一、机关行政管理所具备的特点
(一)机关行政管理不是独立管理的部门。石油企业的机关行政管理并不是独立执行管理的，而是需要企业领导的支持以及各个职能部门的支持。行政管理所发挥的作用就是对各项资源合理调配，包括石油企业的人力资源、物力资源、技术资源、财力资源等等，都需要相关部门的合作才能够做好工作。只有这样，行政管理部门才能从企业发展的角度出发将各项资源充分整合，以将企业员工的工作积极性调动起来，引导他们主动地参与到工作中，提高自己的创造能力。
(二)机关行政管理工作要具有实效性。石油企业的机关行政管理需要注重管理的实质性内容，注重发挥实际效用，且对企业的发展要发挥一定的推动作用，尽量避免管理的表面化和形式化。
(三)机关行政管理工作要服务发展。石油企业的机关行政管理工作是为企业的发展提供服务，其所发挥的作用是为企业的领导服务、为企业的基层和各个职能部门服务。所以，机关行政管理的着眼点是提供服务，机关行政管理工作人员要强化服务意识，将所有的工作都围绕着服务展开。
(四)机关行政管理工作具有复杂性。石油企业机关行政管理工作涉猎内容多，管理层面也多。因此，在展开行政管理工作的时候，要做好内部协调工作，包括领导层面、各个部门以及企业的职工等等，都在管理工作范围内，甚至企业职工的家庭生活内容都被纳入到行政管理范畴。在机关行政管理工作展开的过程中，还会面对内部环境条件变化的问题，不同程度地受到外部环境的制约，工作内容复杂，而且管理中所涉及的学科很多。行政管理人员要更好地做好管理工作，就要不断地学习，以提高自己的工作水平。
二、油田机关行政管理水平提升的途径
(一)油田机关行政管理人员要对本职工作准确定位。在油田机关管理工作中，行政管理是重要的工作内容。首先，行政管理人员要做好自己的工作，就要充分考虑工作的特殊性，对工作职责准确定位，以确保行政管理能够顺利展开。作为油田机关行政管理工作人员，要能够从管理的角度开展工作。通常石油机关行政管理工作与企业的运行决策密切相关，就需要行政管理人员要对自己的工作准确定位，要懂得识大局，一切的工作都要围绕着企业的中心工作展开，以做到工作到位，为企业的各项工作提供服务。只有行政管理人员明确自身的.工作职责，才能够积极主动地投入到工作中，以提高工作质量。其次，行政管理人员要对自身的角色准确定位。石油机关的行政管理工作繁杂，很多都是职能部门无法承担的工作。行政管理工作人员要以正确的态度对待工作，承担起工作责任。要能够认识到自己的工作关乎到企业的发展，因此要尽心尽力地完成各项工作任务，更好地为各个部门提供服务。再次，行政管理人员要对自身的工作业绩准确定位。行政管理工作的主要目标是推动企业更好地发展，因此所有的工作都要围绕着服务展开，随着行政管理工作发挥实效，对企业的发展就会起到一定的促进作用。行政管理部门的管理工作要规范化展开，就不能以出成绩为目标，而要脚踏实地地展开工作，以将工作落实到位。
(二)油田机关行政管理要认真履行管理职能。油田机关的行政管理工作的展开，要从企业工作实际出发争取企业领导的支持，同时要懂得与各个职能部门合作工作，以塑造和谐的行政管理环境。行政管理工作要发挥管理职能，就要营造健康稳定的工作环境。行政管理人员可以组织企业员工开展以安全管理为主体的活动，以督促企业的员工对安全生产提高重视，并将安全意识树立起来，从而将行政管理部门的安全管理责任落实到位，为石油企业的安全生产奠定良好的基础。行政管理除了对企业的安全起到督促之外，还要发挥监察的职能，从管理的角度出发将监察工作落实到位，行政管理部门要按照有关规定对企业的运作以各项操作都实施监督管理。特别要对企业的薪酬管理给予高度重视，通过发挥薪酬管理的激励机制而激发企业职工的积极性。对于企业机关的工作人员而言，也会由于规范的薪酬管理制度而使得收入结构优化，从而使企业各个部门和企业基层的工作运行效率有所提高。
三、结语
综上所述，要对油田企业进行有效管理，就要在注重油田规模化发展的同时，注重石油企业的行政管理水平。油田机关行政管理要认真履行职能，将管理职能充分地发挥出来，以做好各方面的协调工作。
【参考文献】
[1]毛惠娟.浅析新时期企业行政管理的重要性及创新路径[J].经营管理者，20xx(17)：47—48.
[2]孙怀通.对提升胜利油田机关行政管理水平的思考[J].胜利油田党校学报，20xx，25(03)：114—115.
1． 论文的标题
毕业论文的标题是论文的眉目，应仔细推敲，尽可能从各个角度充分考虑，选择最合适的。原则上，题目要简单明了，能反应毕业论文的主要内容，使读者能一眼看出论文的的中心内容要讲什么，切忌笼统、空泛。语言也要补实，同时能引起读者的注意。 毕业论文的标题不能象小说、散文那样经过艺术加工而引起读者的好奇心。论文的题目要让人一看就能直接了解它的论文。因此，拟题要采取直接、正面的提高论文内容的方法，而不要采取奇特的艺术手法。标题不可过长，尽量在20个字以内。
2． 目录
毕业论文篇幅长的要写出目录，使人一看就可以了解论文的大致内容。目录要标明页数，以便论文审查者阅读方便。
3． 内容摘要
内容摘要要求把论文的主要观点提示出来，便于读者一看就能掌握论文内容的要点。目前比较通用结构式摘要，包括研究目的、方法、结果和结论。摘要应有高度的概括力，且要全面反映论文要点，简明、明确、畅达。
4．正文
5．参考文献
6．论文的装订
一、研究性学习模式———项目教学法
研究性学习是指学生在教师的引导下，以特定的任务或项目为目标，让学生自主采用研究性学习的方法，在提出问题和解决问题的过程中完成既定任务，获得扎实、丰富的知识和经验的新型教学及学习模式。众所周知，德国拥有世界上比较先进的职业教育体系，早在20xx年7月，德国联邦职教所就制定了以研究性学习为导向的项目教学法。项目教学法就是将学习的整个过程分解为一个个独立的项目，由教师引导学生自己收集信息、设计方案、解决问题，从而使他们在项目的实施过程中，不仅掌握理论知识和操作技能，更重要的是培养了他们包括专业能力和解决问题能力等方面的职业能力。
在高职院校中，对于国际商务专业而言，由于我国外贸企业的自身原因，无论是校内生产性实训基地开发，还是校外顶岗实习场所的建设，都缺乏足够的企业支撑。因此，针对目前职业院校学生的整体水平，如何使本专业学生积极主动“在学中做，在做中学”，充分体现职业教育的特点，是每位专业教师需要探索的重要课题。而项目教学作为目前高职教育教学改革的重要方向，就是通过学生自主完成教师精心设计的项目课程，然后由教师对学生的作业成果进行考核和评价，以达到充分发掘学生的潜力，培养和提高他们的分析能力、动手能力、实践能力等综合能力的课程既定总体目标。
二、国际商务专业项目教学的实施方案
在国际商务专业课程改革中，如何在课程体系总体框架下，利用现代化教学手段并结合实训，有效地采用项目教学法，确定与选择项目，评估总结具体的成果，从而改变高职院校国际商务专业学生被动学习、综合能力差等问题，是实施项目教学的关键，我认为主要应从以下几个方面入手：
1。改革专业课程设置。高职国际商务专业旨在培养能够从事制单跟单、报关报检、货运代理等外贸基础业务的高技能实用型人才。因此，在本专业的课程改革中，应当通过校企合作，了解相关岗位的专业素质需求。根据这些需求，改变传统的教学模式和课程设置，将原有单一科目教学内容，按照企业实际的工作任务、工作过程和工作情境，进行项目整合，形成围绕进出口业务工作过程的新型教学项目。学科体系的教材编写模式也要改成以业务流程为导向的项目教材和能够体现职业技能要求的项目实训课程的模式。首先，可以将国际商务专业课程的教学内容划分为例如“如何将我的产品卖出国去？”“如何与外商谈生意”“如何签订一份外贸合同”“如何顺利的交货和收款”等更多的具体项目，然后把这些大的项目细分为若干小项目，再分组制定出项目工作计划、工作程序和具体步骤。比如在“如何顺利的交货和收款”这个大项目下，可以将履行外贸合同所涉及的课程知识，例如《国际结算》、《外贸单证实务》、《国际货运代理》等课程，分解为若干子项目，例如分为采用海洋运输（或者其他运输方式）时，信用证（或其他支付方式）制单结汇等项目，每种支付方式又可按照FOB、CIF、CFR下的制单内容再进行细分，这样学生掌握知识就会更加扎实和丰富。
2。改革课程教学方法。在高职院校，学生被动学习、能力差的情况比较普遍。教学的重点应当是如何提高学生学习的兴趣，引导学生主动搜集和处理信息、乐于探究新知识、勤于动手以及交流与合作的能力。所以，教学时应当以理论知识够用为原则，重点在于如何更好地掌握外贸操作技能。
3。建设实习实训基地。实习实训基地，是引导学生专业操作技能训练的场所，是能否顺利开展项目教学的前提。我们可以在校内加强实训基地的建设，通过模拟实际业务，让学生参与到市场开发、接受订单、组织货源、租船订舱、报检报关、收付汇等业务的全过程，从而全面、系统、规范地掌握国际贸易的环节及习惯做法，为将来“零距离”上岗打下基础。在校外，我们要加强校企合作，拓展校外实习基地，让学生在真枪实弹中开始自己的职业生涯。
4。改革教学考核模式。职业院校应当改变现有的平时成绩加期末考试的成绩来进行评价的方法，我们应当将校内考评与社会实践相结合，构建多渠道评价方式。校内考评可以将笔试、口试、网上作业等形式与职业资格证书考试融合起来，形成“课证融合”的综合评价模式。社会实践考评可以联合企业，考评学生参加寒暑假社会实践、社会调研等情况，从而达到使学生重视学习的过程与方法、重视动手实践、重视交流与协作的目的。
5。提高师资队伍素质。项目教学法对高职院校的专业课教师所的素质要求非常高。他们应当具备设计合适的教学项目、分析这些项目的学习目标以及完成项目所涉及的专业知识和技能，以更好地控制学生学习，应对学生各种未知问题。这就要求高职院校要加大对_双师型_教师的培养。同时，也要加强对教师的职业道德的教育。
总之，在高职院校的国际商务专业实施以研究性学习引导的项目教学法，可以推动国际商务专业的课程设置及教学改革。我们应当转变观念，大胆引入适应当前高职教育发展的项目教学法，精心设计出既发展个性又注重平衡的教学方案，从而不断提高教学质量。
摘要：改革开放以来，中医院为广大的人民群众提供医疗、保健服务方面发挥了巨大作用。随着医疗行业的竞争越来越激烈，中医院受到了空前的威胁。论述了当前中医院所存在的普遍现状，并加以分析，从营销的角度提出了一系列有利于中医院发展的营销策略。
关键词：中医院；医疗市场营销；营销瓶颈；医疗市场定位
1.中医院的营销现状
营销意识差，营销手段单一
目前我国的中医院大多数是公立医院。长期依赖国家的投入，缺乏市场竞争意识。
据笔者对四川省165家中医院进行营销状况和营销手段的综合调查，并结合不同经济水平地区进行分层抽样，抽取样本中医院16所，调查显示设有专职营销科室共10所，但只有4所有专职营销人员。在中医院运用的8种营销手段中，其中采用4种营销手段的医院有2所，占，主要的营销手段是“下级市场开拓”，其次是“宣传卡”与“电视广告”，像网络、报纸宣传等营销手段较少。四川省作为一个人口大省和医疗大省，在医疗卫生方面有很强的代表性。调查结果表明，中医院已具备初步的医院营销意识，但营销手段手段单一，缺乏多样性与差异性。
医疗营销人才缺乏、对市场营销的理解存在误区
目前，绝大多数中医院严重缺乏医疗营销人才，而且某些中医院的管理层对医疗场营销化的理解还存有误区。如认为市场营销就是简单的打广告等等。人才的匮乏和认识的误区，已经严重阻碍了医疗营销实践的深入开展。
营销程序不规范、医疗服务缺乏差异性
由于中医院缺乏系统的营销理论与实践经验，在具体的营销操作上很不规范，比如有的中医院事先没有对市场进行充分的营销环境调查和分析，没有进行医院的战略规划和医疗目标市场的细分，就盲目的发布医疗广告、举办公益活动等。这就使得医院的市场营销工作没有确定的针对性，在竞争策略上也没有出众的差异性亮点、缺乏个性，以至形不成独具特色的核心竞争力。此外营销组织尚未健全。医院内部缺乏企业策划、品质管理、对外公关等部门，这大大限制了医院进行服务营销的能力。
2.中医院营销的瓶颈分析
过分依靠国家的保护，缺少危机感
改革开放以来，国家颁布了一系列的法律法规，促进中医药事业的.发展。但在日益激烈的医疗市场竞争中，中医院的生存和发展危机逐渐显现出来。其内在根源在于缺少信念危机。受中国传统文化的禁锢，中医院对于国外先进医学以及医疗服务的接受较为被动。必须明白，医学是一门开放的学科，需要扬长补短，中医院就需要用一种积极的心态来面对目前的困境，用创新的思维来作出应对危机的策略。
只重视医疗技术，忽略了医疗营销
“好酒不怕巷子深”传统营销观念已经远远不适应当今的医疗市场。杭州某民营医院通过营销运作，开业当天就诊病人就排成了长龙，直到晚上11点才强行停诊。这从侧面反映了市场营销的力量。另外医务人员和工作人员在对待患者的服务态度生硬，导致患者心理的服务落差增大。久而久之，医院的软件形象就会降低。如果在设备和技术上不分上下的两家医疗机构，患者在选择上更倾向于态度和蔼、服务到位的一方。因此，如果中医院有良好的技术优势，再加上令消费者满意的营销服务，到位的营销宣传，必然会尽可以使消费者得到称心的医疗服务，又可以给医院带来丰厚的利润和良好的效益。
营销策划与医院硬件衔接不到位
医疗服务营销作为一个复杂的软件工程，离不开医院良好的就医环境、领先的技术优势、高品质的质量管理以及合理的医疗收费制度等。有的营销管理层不断推出花样繁多的营销活动，如“费用封顶”、“折价优惠”。乍看起来，医院的`营销工作搞得很到位，但由于医院的硬件有限，结果患者抱着期望而来，带着失望而归。而营销活动的最终目标是要增强患者对医院的忠诚度。只有建立在良好的硬件基础上和服务基础上的营销活动，才能实现患者对医院的完美认可。
市场定位不确切，盲目制定营销策略
中医院所处的特殊环境以及中医医疗的特殊性，要求医院的营销管理者在定位时必须综合考虑市场环境。定位的受众不应仅局限于目标消费者，从关系营销学的角度必须综合考虑，政府、传媒、同行业竞争对手、潜在消费者以及上游的医疗材料供应商等都是医院的外部公众。这些外部公众都可能对医院的服务、形象乃至医院本身产生重要的影响。否则医疗营销策略的制定，会具有片面性。
3.解决中医院营销瓶颈的策略
进一步增强营销意识，建立科学的人力资源管理体系
医疗营销在帮助中医院赢得机遇，战胜竞争对手上起着十分关键的作用。营销观念应该成为医院长期发展的一个中心理念。医院要在不断变化的市场环境中，学会运用营销的思维方式来考虑问题、解决问题。要用全新的观念来面对市场、分析市场；以高质量的技术来保障市场，以优质的服务来巩固和拓展市场。
人才是中医药事业发展战略中的重中之重，更要引起医院管理层对人才培养的重视，要多层次、多途径的培养使用人才，不断摸索适合中医院营销规律的人才选拔与引进机制，为创造性的开展营销工作提供人力资源保证。
准确市场定位，实施全员营销战略
中医院应该遵循受众导向的原则，突破传播障碍，有效地将定位信息进驻到患者的心中；同时应该遵循差别化的原则，力求做到与众不同，实现个性化；还应该遵循动态调整的原则，这就要求中医院能做到以静制动，以不变应万变的定位思想，在不断变化的环境中不断调整市场定位及其策略，密切监视市场环境，随时依据患者观念态度及需求、竞争对手策略、政府相关政策、供应商行为的等变化，调整或变更自身的服务产品及市场定位，主动把握市场的脉搏。
提高服务质量，打造品牌优势
医院必须要树立“以患者为中心”的服务理念。从患者出发，以患者满意为目标，不仅提供治疗疾病的服务，还要提供心理的、精神的、文化的服务，全面满足患者的各种需求。这就要求医院要在人力、物力、就诊环境上面搞好基础性服务；要充分的重视医疗服务的全部过程，提高患者的满意度，努力做到医务人员开架服务、护理人员微笑服务、医院做好售后服务、跟踪服务，打造一流的服务品牌，使中医院在公众心目中保持持久的知名度和美誉度，有效提高医院的竞争力。
注重有形展示，做好公共宣传
由于服务本身是无形的，而患者能直接感受到的往往是服务人员、服务设施、硬件环境等。所以医院要尽可能的使医院在硬件建设方面为患者提供一个温馨、便利、舒适的就医环境。在感官上给患者一种深刻而美好的印象。医院可以通过与媒介的沟通，宣传正面新闻，吸引公众关注，提高知名度；通过参加公益性活动，进行医疗下乡、免费咨询、义诊、捐助和捐款、举办知识讲座、普及健康知识等途径，树立医院在消费者心目中的良好形象。
4.结束语
人无远虑，必有近忧。中医院想要在激烈的竞争中处于不败之地，就要用于打破传统思想的禁锢，从市场实际出发，用营销的理念来武装头脑，用营销的思维来思索问题，用营销的手法来解决问题。只有这样，中医院才能更快地走出困境，在更广阔的空间里生存、发展、壮大。
参考文献：
[1]李春，张瑞华，冯兴奎.中医院人力资源管理现状分析与对策探讨[J].中国医院管理，2006，26(7):21-23.
[2]明康文，洪创雄.浅谈中医院如何在竞争中求发展[J]. 新中医，2006，38(9):82-83.
[3]吴向.强化质控 提高中医病案质量[J]. 中医药管理杂志，2006，14(11):10-12.
[4]曾水源.试论营销策略在县级中医院的应用[J].湖南中医药导报，2002，8(4):215，218.
[5]刘立华. 突出中医特色 促进医院科技管理工作[J]. 中医药管理杂志，2006，14(10):26-27.
