历经五年结束了我的博士求学生涯，在这期间我衷心感谢我的导师安力彬教授对我的悉心指导，您不仅传授给我专业知识，而且教会我许许多多做人做事的道理，让我不断成长。您引导我不断开阔思路，鼓励我大胆尝试，使我在这一段宝贵的时光中，既增长了知识、开阔了视野、平稳了心态，又培养了良好的学习习惯和科研精神。感谢您为我创造留学加拿大一年的宝贵机会，让我在异国以更多元化的角度认识护理学，为我的课题研究奠定更坚实的基础。您对护理事业作出的卓越贡献令我深深感动，您对我语重心长教诲使我终生受用，您改变了我的人生轨迹，让我逐渐从迷途走向正轨。
在论文即将完成之际，我的心情久久无法平静，从开始选题到顺利论文完成，有很多可敬的师长、同学、朋友给了我无数的帮助。感谢李文涛教授对我的指导，您总是在我最无助的时候给我力量，让我一次次重拾信心；感谢杨印生教授对我课题中关键部分的可行性予以指导，并感谢郭长青博士生为我进行数次复杂的DEA运算；感谢同门于双成师兄、李虹彦师姐、袁华师妹、张萍师妹和我一同奋斗；感谢吉林大学护理学院所有老师对我的帮助与支持；感谢吉林大学护理学院的`研究生李丽娟、陈秀明、毕云霄、孙俐、周晓华、郭绍宁、徐晶、樊树芹和石红玲等同学对我的帮助。
最后，感谢我的家人对我博士学习的支持，及在读期间的包容与理解。我为拥有这段美好而充满心酸的经历感到骄傲和自豪，这是我一生的精神财富和永恒的回忆与纪念。
摘要：目的研究基层医院护理人员产生心理挫折的原因和调整方法。方法对基层医院护理人员产生心理挫折的原因进行分析，并根据原因提出有针对性的调整方法。结果基层医院护理人员产生心理挫折的原因有：社会因素、工作环境、家庭环境以及护理人员的自身原因，认为提高护理人员的社会地位、不断改善工作环境、建立健全护理岗位制度、帮助护士实现自我价值、积极调整自己的心态等措施能够有效化解护理人员的心理挫折，保证护理人员以饱满的工作热情和良好的心态投入到临床工作当中，能有效提高护理质量。结论基层医院护士的心理挫折可由多种原因产生，医院应积极采取针对性措施，消除不安定因素，以稳定护理队伍；护士也要调整好心态，认真履行救死扶伤、保护生命、防止疾病及减轻痛苦的专业职责，以促进护理质量的提高。
关键词：基层医院；护理人员；心理挫折；调整方法
0引言
心理挫折指的是个体在从事有目的的活动过程中，遇到了不能克服的干扰或障碍，产生无法实现个人动机、无法满足个人需要的一种情绪状态。绝大多数护士在自己的护理生涯中都有其在事业上的远大志向，若在实现这些目标的道路上遇到障碍，她们就有可能出现以下四种情况：
（1）通过自身加倍努力，使克服这些障碍的能力得到了提高，最终实现了自己的目标，这种状况是比较理想的；（2）对自身行为加以改变，绕过障碍，最终实现自己的目标，这是非常常见的一种情况；
（3）若无法逾越障碍，则可以改变目标，以防止挫折的产生；
（4）若必须将障碍跨越才能实现目标，但又无路可走，无法实现目标，这时人们才会产生挫折感。因心理挫折在基层医院护士中比较高发，所以，采取积极有效的调整方法来使护理人员的心理挫折得到化解，将有利于提高护理质量，保证护理人员的身心健康。
1分析基层医院护士产生心理挫折的原因
社会因素
长期以来，社会上一直都比较重医疗、轻护理，特别是在基层医院护士属于弱势群体，社会地位较低。虽然人们已经认可了“三分治疗、七分护理”的观点，但还没有完全认同护理独特的工作职能和价值。老百姓缺乏对护理工作重要性的认识，看不到或不承认护士的价值。患者及家属通常将疾病的治愈归功于医生，在他们看来，护士的工作就是打针发药。随着社会发展水平的不断进步与国民素质的逐步提升，护士的社会地位已经得到了很大的提高。但受社会习惯的影响，尤其是经济体制改革带来的意识形态变化，护士全身心的付出并未得到相应的回报；护理学教育护士是“白衣天使，生命的守护神”，但在现实社会中，护士没有得到应有的尊重，她们期望的自身价值和现实产生了冲突，开始怀疑起自己的工作价值，容易产生挫折感。
工作环境
护士不满意自己的工作环境的表现主要有以下几点：
（1）护士的社会地位和待遇偏低，护理工作得不到重视，付出无法得到相应的肯定与回报。
（2）超负荷的工作量和劳动报酬不成正比，使护理人员的工作积极性受到了一定程度的影响。
（3）基层医院护士的学历偏低，基础知识薄弱，很少有机会去学习和深造,更少有职务发展的机会，会使她们产生自我实现情感受挫倾向和失望、自卑等情绪。
（4）护士资源短缺、人力不足。基层医院护士工作任务繁重，工作量处于超负荷状态，需要长期进行紧张的脑力劳动与体力劳动，这使护士怨声不断。因收入低、工作苦和人们普遍的重医轻护思想等导致护士在社会生活中的实际地位低，这是护士产生心理挫折的重要原因[4]。
家庭环境
护理服务的动态性、连续性特点决定了护士要日夜班轮转。护士夜班多，休息时间不确定，节假日也很难在家陪陪亲友。她们扮演着职业女性、妻子、母亲和女儿等多种角色。夫妻长期分居或感情不和、子女教育问题和老人赡养问题等，特别是护士长期工作负荷过重，和配偶感情交流时间相对较少，使家庭危机和家庭解体的发生情况逐年增多。很多护士在家庭生活与工作任务的双重压力下，出现了角色适应不良的问题。在家人不给予理解及支持的情况下护士会有情绪，易激惹甚至性格变异。家庭和工作需要的冲突使得部分护士对工作产生动摇。
护士自身原因
护士所处的成长环境及教育环境的不同，使她们在文化修养、世界观与价值观上也存在一定的差异。世界观和价值观决定了护士对工作的认知态度，文化水平、道德修养影响着护士的适应能力，决定着她们的工作能力、再学习能力与个人的发展。低于35岁的年轻护士生活条件好，她们吃苦耐劳的精神与持之以恒的信念比较缺乏，学习缺乏主动性，工作缺乏创造性，心理承受能力不强，待人接物欠成熟，护患沟通能力差等。护理管理者在管理上不能因人制宜、对症施教，就不能使年轻护士的主动性与积极性调动起来，无法促进年轻护士的成长，无法提高其护理工作能力。成长机会的缺乏也会使护士的挫折感有所增加.
2基层医院护士心理挫折的调整方法
提高护士的社会地位
个人基本修养
有修养的人总是会受到别人的尊重，修养是可以从语言、举止和个人形象上反映出来。主要看个人的内在德行。德，即品德，是内在的东西，是个人修养的主要内涵。行，是由内在品德素质决定的外在表现。这两样构成了个人修养。要具备良好的个人修养，首先要有仁爱之心，对人要和善亲切、诚恳热情。从内心去爱、去关心、去帮助别人。朋友之间更要互相理解互相宽容。其次，谦虚随和：古人说： 满招损，谦受益。 谦虚总是受人欢迎的美德，社交场合上任何自傲情绪的流露都会成为你通向成功的障碍。最后，诚信守约：一个人能够在社会上立足，靠的是信用。随着现代生活节奏的加快和生活内涵的多样化，人们的时间观念越来越强。参加各种活动要守时，不论是什么原因迟到都是失礼的。另外，修养往往与个人的文化水平有关。有文化气息的人，在谈吐举止之间，自然地流露出一种高雅，一种文质彬彬的感觉。当然，修养也包括了举止，仪态，谈吐等。如何提高自己的修养，我想不仅在日常生活中要注意自己的谈吐和举止，不做不文雅的`举动，不说不文雅的话，而且更重要的一点是要让自己多看点书，从书里沾一些书香气息回来。
语言素养
中国有很多古话、俗语、成语与说话有关，等等，说话必须天天说，比吃饭的时间长，但是小于睡眠的时间，毫不夸张地说，说话占据了人生一半的时间，而交流与沟通的能力甚至决定了一个人的命运。护生要具有良好的语言素养，要明确几个交谈原则。首先，要应答及时，有问必应。回应的方式可以是点头、摇头、微笑、眼睛凝视对方、有声简短回应等。其次要学会倾听，俗话说 说话听声，打锣听音 ，听比说有时更重要，第三要多鼓励少责难，鼓励产生正面效果，责难产生负面影响。按照美国心理学家埃里克森的观点，正性生活事件可以导致人的正向社会化，负性生活事件可以导致人的负向社会化。第四是要适应对方，以对方乐意接受谈话为准则。心理学的研究表明，一个人愿意听从对方，必须以喜欢对方为前提。第五就是注意避讳，要注意对方的禁忌和有些特殊问题，例如有的患者忌讳以床位号代替患者姓名，护士就要尽量避免引起患者不快。
沟通素养
护士在为提高人们的健康水平、防病治病、促进健康和减轻痛苦的护理工作中，除了要有精湛的护理技术和良好的护理道德之外，还要具备处理越来越多的伦理难题、处理不同利益所引起的冲突和纠纷的能力.
在护理实践中，护士要面对与患者之间的关系、护士之间的关系、护士与其他医护人员之间的关系。除此之外，护士也是社会的一员，一切医疗护理活动都是在一定社会关系中进行的，所以，护士还要面对其与社会之间的关系。在具体的护理实践中，作为护士，除了担负护理的重任之外，还要参与护理科研、医学科研的权利和责任，所以，护士还要面对其与发展医学科学之间的关系。这就要求护生要具有良好的沟通素养才能在自己的岗位上游刃有余。现在的世界是一个充满沟通的世界，人与人之间的交往，人脉的简历，善于同各种各样的人交流并且建立良好的关系显然十分重要，而语言作为人们之间交往与沟通的工具，其重要性不言而喻。
我怀着对知识探索的渴求和父母的期望，来到吉林大学东北亚研究院攻读博士学位。转眼3年过去了，在我的导师景跃军教授的教导下，我积极努力地进行科学研究，广泛收集毕业论文的相关资料，循序渐进地完成了博士毕业论文的撰写工作。
在即将毕业之际，我衷心地感谢我的导师景跃军教授。从入学开始，我尊敬的老师就帮助我明确了博士期间的总体学习目标和学习规划。当我遇到困难和感到迷茫之时，景老师语重心长的鼓励与教导始终铭记在我的心中。她不仅教会了我如何作学问，更教会了我如何做人。她告诉我无论遇到什么事情，不管多么困难，永远不要放弃自己的目标。正是在这种精神的指导下，我克服了困难，发表了在读博士研究生期间的科研论文，并完成了博士毕业论文的撰写。景老师的教导将会成为我今后在进行科研工作及日常生活中的行为指南。
我还要衷心地感谢我的父母和丈夫。他们一直站在我的背后，给予了我极大的鼓励与支持。是他们给我提供了可以攻读博士的安逸环境，减轻了我的家庭压力，让我没有经济方面的担忧。
另外，感谢东北亚研究院王胜今教授、于潇教授、陈英姿教授等各位老师对我论文选题和修改过程中给予的意见和帮助；感谢在读期间各位同事、同学的关心照顾。
感谢所有帮助我、理解我、支持我的人，你们将成为我一生的财富！
摘要:当下来看,我国医院护理的管理工作中存在的问题正以一种放大化的形式对当前的护患关系产生着影响,必须引起足够的重视加以解决,否则护患关系不但会恶化,还会阻碍着我国医疗事业的发展。随着我国医疗事业的不断发展,无论是临床工作还是护理工作都面临了越来越高的要求和挑战,这就要求医院的工作人员要随时更新观念,不断吸取先进的医学理念和医学技术知识,提升自我专业素养和知识水平,丰富文化,增强责任心和使命感,不断进步,不断创新,才能促进护理管理工作的发展。
关键词:医院护理管理;问题;对策
现代医院护理管理是医院管理的重要组成部分。它是基于知识和智慧而存在,是人类智慧结晶的行动者。随着现代医院护理管理的不断发展,促进管理者进行知识管理,提高素养和改善管理的方式。而对于医院的领导者和管理者,我们应该认识到医院现在所处的社会地位以及重要的使命,所以本文分析存在于现代医院护理管理存在的问题,并提出了主要对策来解决这个问题,推动医院的现代化改进,坚持可持续发展战略[1]。
1现代医院管理中的主要问题
(1)落后的观念和不合理的知识结构是重要因素。中国的高等护理专业教育相对其他国家起步较晚,只有少数医学院校设立了高等护理专业的人才培育专业,而且培育的人才的数量是进行的有限的年度培训。所以,在这个阶段,大部分护理专业课程都是基于临床护理技能培训。例如,教授的护理管理科学和人文科学知识相对有限,从而在一定程度上限制了护理管理知识的教育。(2)医疗护理的范围下,服务质量较低。在现阶段,我国人民的生活水平不断提高,人们对医疗和护理工作也提出了更高的要求,临床护理目标从原来的单纯治疗疾病,转变为疾病的预防,治疗疾病,改善健康和长寿。然而,大多数的护理人员还没有认识到的上述变化。护理人员的部分人士认为,在日常工作中完成了传统的临床护理工作是做一个好工作职责,并不需要与患者沟通等花费的时间。这个古老的,落后的护理理念和现代临床护理发展的要求并不一致,护理人员在完成自己的工作,而且还与患者沟通,尽量帮助病人解决问题,如果有必要,还应提供健康教育和健康指导,从而提高患者的临床护理的满意度。护理模式的变化,从而使我国从传统的从属地位变为合作和补充医学的当前位置护理服务与医疗服务之间的关系发生了根本变化。(3)医疗无团队意识,工作懒散无效率。目前,在我国大部分专业从事护理人员都是大中专毕业生,缺乏知识和实践能力,这使得他们的思维也受到了一定的限制。护理人员在护理的实际工作的一部分是不能够有效科学的进行临床护理工作,如科学有效的管理的实施。在具有组织的工作中,一些护理人员缺乏精确的工作计划和安排,对危险事件的紧急处理经验不足,有问题时推卸责任,没有团队意识;在工作中主次不分,无论病情轻重都统一处理,并没有做到主次兼顾的平衡,使其工作效率低下[2]。(4)医疗护理改的不断变化,也给护理管理带来了一定的困难。随着中国的医疗改革的大潮中,医院的内外部环境发生了很大变化。医院要站稳脚跟,在激烈的市场竞争中立于不败之地,就必须提高自己的治疗,护理和管理水平。护理改革作为现代化医疗改革的重要组成部分,其重要性是不言而喻的。在此基础上,医院应该是在新的护理理念的基础上科学有效的进行管理护理工作,满足人们对临床护理服务的要求和期望。
2护理管理工的策略
3总结
参考文献
[1]姜玮.现代化医院护理管理存在的问题及对策.按摩与康复医学,20xx,(63):222.
[2]刘彦利.加强医院护理管理,提高护理质量.中外医疗,20xx,(32):126.
[3]常进慧.医院护理管理存在的问题及对策.中外健康文摘,20xx,8(7):425.
