院药学专业与10多家优秀企业订单培养，多次邀请合作企业高管来学院讲学，使药学高职生提前了解企业文化、职业生涯规划、岗位技能等方面内容，在顶岗实习前进行集中培训，为更好地完成顶岗实习做好前期准备。然后通过为期一年的顶岗实习，提前了解社会、了解企业，更进一步了解自己，有利于创新能力和实践能力的培养，增强就业竞争力。通过顶岗实习，提前开始用人单位的“试用期”，一方面接受用人单位的考察;另一方面学生通过顶岗实习，加强了专业知识和技能的积累及学以致用的能力，为将来就业奠定基础。顶岗实习及社会实践活动，有利于缩短大学生社会化的进程，提高社会适应能力;有利于转变学生的就业观与择业观;有利于培养学生健全的人格;有利于培养学生的协调沟通能力、创新能力及良好的职业道德，最终全方位提高职业素养。
大学不应只是纯粹的知识训练或职业训练机构，还应是培养具有积极价值观、有精神追求的“人”的育人场所，道德人格教育不可或缺，高等医学院校更是概莫能外。道德人格作为人们在社会生活中处理人与人、人与社会各种关系中表现出来的思想品德方面稳定的特质，需要在现实世界的活动中逐渐建构，通过“习惯而生成”，单纯的灌输或教导常常难以奏效。近年来，教育理论界出现了从主体性向主体间性哲学范式和方法论原则的转换趋势，道德人格教育也从以教师为主体自上而下的知识传授、教导训练逐渐向注重在生活场景中通过师生的平等交往逐渐建构转变，其中重塑师生关系、建立新型教育交往模式受到关注。中医教育具有悠久的师徒授受的文化传统，中医师承文化的优势之一即关切学生的道德人格成长，注重师生日常交往与交流。从主体间性的视角剖析中医师承文化中道德人格教育的合理要素，挖掘其中的积极内涵，或会为今天中医院校有效地开展道德人格教育提供某些参考。
1 关于主体间性
主体间性，又称为主体间关系体、交互主体性等，是 20世纪西方哲学界提出的重要概念范畴。主体间性是在“主体性”认识论面临危机的背景下提出来的。“主体性”认识论把主体、客体看成二元关系，突出“人”“我”单向的主体地位和作用，这种“主体客体”认识论在处理人与社会、人与自然的关系时易于造成人类中心论的极端化倾向以及人文精神的丧失。主体间性作为交往理论的核心范畴，是对“主体性”局限性的突破和内涵的发展，它关注的是人与人、“我”与“他”作为不同主体其间的关系，关注主体之间的相互理解或沟通，强调平等的“主体-主体”关系，强调自我主体与对象主体间在对话、交往中生成的关于不同心灵的“互识”与对认识对象的“共识”。《西方哲学英汉对照词典》将“主体间性”释为: “如果某物的存在既非独立于人类心灵( 纯客观的) ，也非取决于单个心灵或主体( 纯主观的) ，而是有赖于不同心灵的共同特征，那么它就是主体间的。主体间的东西意味着某种源自不同心灵之共同特征而非对象自身本质的客观性。心灵的共同性与共享性隐含着不同心灵或主体之间的互动作用和传播沟通，这便是他们的主体间性。”主体间性的提出是思想方法的一次革命性变革，为人们重新认识与理解现实生活世界中的人与人、自我与认识对象的关系，把握人性的互相关爱、互相扶持、共同融合的意义提供新的视角，因而被广泛运用于诸如哲学、美学、教育学、文学、德育学等领域。
学校教育中，师与生的关系是平等的主体在“对话”基础上建立起的主体间的交往关系，教育活动离不开师与生、人与人不同主体之间的交往，离不开通过对话进行知识、情感、观念、信息的交流而生成对世界的认知与理解，道德人格教育更需要师生思想与心灵世界的沟通对话与相互进入，杜威曾指出:“最好最深刻的道德训练，恰恰是人们在工作和思想统一中跟别人发生适当的关系而得来的。”因此，就不同心灵或主体之间的互动作用和传播沟通来说，道德人格教育与主体间性之间具有同构关系，道德教育本质上就是一种主体间性的活动。主体间性范式下的道德人格教育，应当遵循的几项原则包括:①尊重学生作为教育参与与全面发展的“人”的主体;②在“对话”式教学情境中，师生双方建立的是平等关系;③通过师生主体间的互动而建构起关于世界的认识。
2 中医师承文化中道德人格教育的主体间性内涵
中医学早在春秋战国时期即出现了各种不同医学流派，医学流派对学术传承往往采用门派授受的方式，这种师徒授受式传承方式作为古代中医药传承的主要形式一直延续到了20 世纪，至今仍然在中医药教育中有所运用，由此形成了独特的中医学的师承文化。从主体间性范式下道德人格教育的上述原则来分析，中医师承的道德人格教育具备了其中的许多特征，值得挖掘与发扬。
2. 1 在言传身教中树人立德，重视学生德才全面发展 我国对于医生职业理想自古秉承“大医精诚”的古训，认为一名合格的中医医生不仅要有丰富的医学知识和技能，还应该具有良好的文化修养、道德人格。表现在师承文化中，一方面在择徒方面要求较为严苛，尤其将优良品行视为择徒的重要标准。《素问·气交变大论》说: “得其人不传，是谓失道; 传非其人，漫泄天宝。”《物理论·论医》中指出: “夫医者，非仁爱之士不可托也。”另一方面，在传承中不仅努力帮助学生获得知识与专业技能，还非常重视将中医药文化中所包含的以仁存心、济世活人、大医精诚、淡泊名利等道德理念进行传承。尤其珍贵的是，对于道德人格的传承，不仅仅依靠老师的说教进行，而是通过老师人格的感召、精神的感化和行为的示范而实现，老师的人生观、价值观、职业精神、思维习惯等常常通过生活和工作中的言传身教而对学生的成长和成才产生直接而长远的影响，因此老师不仅仅被看做“经师”，更被称为“人师”。
门下收有多名学生的“金元四大家”之一的刘完素，不仅医术高明，且乐善好施、不计名利。他生活的时代战乱频繁，民不聊生，且有温病流行，刘完素明确提出医学“以济世为良，以愈疾为善”，不仅常常使患者起死回生，而且还经常送医送药给贫困的患者，由此医名远播，还被金朝廷赐号“高尚先生”。他的人品、医术教育和影响了众多师从他学习的人，他的学生马宗素、张从正等也都成为了影响后世的一代名医。师从章次公先生的当代名医朱良春，数十年如一日，待患者如亲人，不论富穷、老幼总是一视同仁、和蔼可亲。年迈后仍是风雨无阻，准时亲诊，如约而至，深得患者好评。他常说自己时刻会牢记章次公先生的教导: “医虽小道，必以身尽之，否则罪也。”国医大师裘沛然教授认为培养选拔医学人才的原则是德才兼备，德才之间，德是首位。无论培养学生，还是评价良医和良师，首先要衡量他的德性，只有先做好一个人，才能做好应做的事情。为此，裘老常以《道德经》“是以万物莫不尊道而贵德”“重积德则无不克”等先贤名句来教导学生。这些均不失为中医师承文化中重视树人立德、重视学生德才全面发展的典型示例。
2. 2 在传承中培养师生感情，在情景中贴心“对话”沟通我国传统的师徒制传承讲究私密性、唯一性。因此，除拥有亲缘关系的师徒外，非亲缘关系的传承也往往具有“亲师合一”式的类血亲关系特征，老师对于学生既是“师”，又如“父”，有如我国古训所言“一日为师，终身为父”，又说“师徒如父子”。中医受此“亲师合一”传统文化和中医自身传承模式的影响，在师徒关系也比较注重“严格性”与“亲密性”的统一，老师对学生做人、做事的要求虽然比较严格，但在生活中对学生的帮助往往如家人般体贴关心、无微不至。由于存在这种较为密切而融洽的师徒相伴关系，许多情况下师徒的交流是即情即景发生的，老师对于学生的道德人格的培养也就得以渗透在日常生活、医疗实践不同情景下的交流之中，因此具备了在情景中心灵“对话”沟通的条件与特征。
当代国医大师李辅仁先生于 1939 年拜北京四大名医之一的施今墨为师，从此吃住在老师家，成为了幸运的入室弟子，他与老师的长子施稚墨“同宿舍”数年。李辅仁先生在总结自己学医之路时，曾指出自己学医之始，就是在看中学，学中看，老师对他从学习到生活的指导和帮助使他终身难忘、一生受益。陈存仁先生在他的《银元时代生活史》中记载了拜丁仲英为师后代诊贫苦患者，迎送、施诊给药的情况，自觉“一方面也增加我许多临床经验”，且“学识与经验大为进步”。
2. 3 在师徒交往中双向互动，引导学生自觉发展主观世界在中医师徒授受式的传承模式中，每位老师所带的学生人数一般很少，有些学生特别是入室弟子还会长时间跟随老师一起生活和工作。因此，家中、诊室或外出出诊的路上为师徒交流提供了较为充分的机会，且这种生活化、情景化的师情、亲情环境更有利于师徒平等的交流，易于唤起学生的亲近感，激发学习的自主性和自信心。许多带徒的老师在交流中非常重视一边传授知识和训练技能，一边以生活与临床中的问题包括品德问题、思想方法问题启发弟子，引发师生间或生生间的交流与对话，在互动中引导学生思考问题、处理问题和有意识地读书，充分尊重学生的主体性，使其成为主观世界建构的自主参与者，从而帮助学生自觉发展道德、思想和创造力。
李济仁国医大师培养了众多学有所成的研究生、高级学徒，他的学生们在回顾自己受业于李老师的成才经历时，对老师的共同评价是他诲人不倦、令人如沐春风。学生们在回首从师的往事时，念念不忘的是在李老的书房里随意坐在小凳上或沙发上，面对师傅、师母老两口笑咪咪的脸，吃着师母不断递过来的零食，医学、国学、书法，国事、家事、趣事地随意闲聊，尽情享受那份亲情、那份轻松，并于闲聊中时有所悟，有所超越。
3 从主体间性出发，继承与发展中医教育中的道德人格教育
分析中医传承文化中的道德人格教育，不难看出其中具备了主体间性一些很可贵的主要特征，且由于中医药文化传承悠久的历史，其中也积淀了众多的实践经验和丰富的案例，这些为我们今天中医药高等教育把握师承文化中道德人格教育的要素、借鉴其中的教育方法提供了重要的参考，值得进一步挖掘、传承与研究。然而，也应该看到，受封建社会君亲文化的影响，中医师承关系中不可避免在某种程度上存在着体现“主体性”思维的师道尊严、教师权威的教育文化，因而造成在道德人格教育中，体现“主体间性”思维的师生间“平等”“共识”的内涵并未充分实现，师与生作为平等主体的相互交流与相互理解还难以普遍做到。
今天在传承中医人才培养的道德人格教育模式之时，应当继承与发扬中医传承文化中体现主体间性的合理内涵，如崇尚德才并重的教育观、营建和谐的师生关系、真实场景中的交互行为等，同时，应力求坚持主体间性的认识论，进一步树立师生互为主体的意识、民主的意识、宽容的意识等，探索与发展更为符合主体间性特征的中医人才道德人格教育方式。
临床研究表明，ACS在院前急救和急诊科早期治疗对少梗死心肌的坏死量，维持心室功能，防治心衰，降低死亡率尤重要。今后对于ACS患者的急救护理人员必须提高自身的专业知识，不断总结经验，熟练掌握各项护理操作技术，以提高护理急救配合的质量，使广大病患得到良好的救治及护理。
在配合ACS患者的救治中还应积极与患者及其家属进行良好的沟通，做好必要的心理护理工作以减轻患者恐惧心理及焦虑情绪，鼓励患者配合各项急救工作，患者家属做好必要的解释工作，减少误解和顾虑，以保证急救护理配合工作的顺利进行，有效的心理护理，耐心的'安抚，对解除患者的顾虑是药物治疗所无法替代的［4］。同时加强病人及家属的健康教育，体力活动量应以不过多增加心脏负担和不引起不适感觉原则。体育活动要循序渐进，不宜作剧烈活动，对老年人提倡散步，作保健操，打太极拳等。合理安排工作和生活，生活要有规律、保持乐观、愉快的情绪，避免过度劳累和情绪激动，注意劳逸结合，保证完成睡眠。参加一定的体力劳动和体育活动，对锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有脾益，是预防本病的一项积极的措施。
处在内耳和外耳中间的体积很小的无规则气腔被称为鼓室[3]，内耳外壁是鼓室的内侧壁，鼓膜是内耳的外侧壁，鼓室具体位于颞骨的岩部之中[4]。本次研究表明：观察组患者的治疗总有效率是63%，治疗组患者的治疗总有效率是81%，就两组患者的治疗总有效率进行比对，观察组患者的总有效治疗明显低于治疗组，两组间差异有统计学意义（P<）。观察组并发症发生率明显高于治疗组，差异有统计学意义（P<）。综上所述，鼓室穿刺结合鼓室注药能够有效治疗分泌性中耳炎，大大降低了并发症的发生，值得进一步在临床上进行推广与使用。
参考文献
[1] 李俊秀.鼓膜穿刺结合鼓室注药治疗分泌性中耳炎的临床探究[J].中外医学研究，2016，14（31）：118-119.
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[3] 金 卫.鼓膜穿刺结合鼓室注药治疗分泌性中耳炎63例临床观察[J].今日健康，2016，15（3）：96-96.
[4] 李云飞.鼓膜穿刺结合鼓室注药治疗分泌性中耳炎临床观察[J].医药前沿，2017，7（6）：122-123.
作为一名在药房工作的药学人员，我切实感受到对病人提供用药指导的必要性。对病人或者家属进行用药指导，提高病人接受治疗的依从性，是药物治疗安全有效的重要保证。现在越来越多的病人都会主动要求药学人员提供用药指导，如果药学人员不具备足够的药学知识，没有丰富的`实践工作经验，对病人的询问回答得不到答复，是不能满足病人要求的，甚至会引起病人的不满。在日常工作中，药房工作已不仅仅是照方发药，重视病人以及其家属的用药指导，开展药学咨询是一项很重要的工作。 2 病人用药指导
为了获得最好的医疗保健，病人有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识，药学销售人员也有责任向病人说明药品的用法。用药指导的内容应该包括：正确的服药方法、服药的适宜时间、用药注意事项、潜在的不良反应等。
［摘要］中医是我国医学中的一个重要组成部分，中医的教育教学模式也随着时代的发展受到越来越多的重视，就过去的传统中医教育教学模式来看，我国现阶段的中医教育教学模式已经取得了很大的突破和成就，但随着新时代的发展，中医教育教学想要取得更好的效果，还需要在未来的发展中把握好前进的方向。
［关键词］中医；现代化；发展；教育教学
一、中医教育教学的概念
我国是历史悠久的文明古国，有着丰富的文化资源和宝贵的精神财富，其中传统的中医学也有五千多年的发展历史。中医学主要是对人体的疾病进行诊断和预防，对促进病人的病情康复有着独特的研究方法，是我国人类在医学上取得的一项重大进步。到目前为止，我国的中医学发展迅速，取得了很多的优秀成就，获得了人们的一致好评。随着中医学的发展，中医学的人才也是层出不穷，为我国的中医学发展壮大了队伍，中医教育教学的发展模式也受到了越来越多的关注。
二、中医教育教学模式的发展现状
中医教育教学模式的发展时间悠久，从建国初期开始，我国的中医教育教学是模仿前苏联的医学模式，但是由于当时主要强调学科体系中各学科单元或领域的分化，使得学生的学习产生了障碍，缺少基础的学习也脱离了临床的教育，不利于中医学人才的培养。但在近几十年的中医学教育教学模式的发展中，我们取得了重大的进步，教育教学模式不断得到完善，其中主要以师承式教学模式和主流教学模式为主。就我国目前的中医教育教学模式的发展现状来看，我国中医教育教学模式在未来的发展中将取得重大的突破。
三、中医教育教学模式的发展趋势
（一）教育教学模式由单一化向多样化发展
在我国过去的中医教育教学模式发展中，主要呈现出的是单一的发展模式，不能准确地反映时代的特点和社会的需要，但自从赫尔巴特提出了“四段论”的教育教学模式之后，经过不断的实践和长期的发展，其他的教育教学模式也层出不穷，打开了中医教育教学模式发展的新思路。尤其在20世纪50年代之后，新的教育教学模式思想加之科学技术的进步，中医的教育教学模式呈现出“百花齐放、百家争鸣”的发展现象。从而使得中医学的教育教学模式由单一化向多样化发展，取得了很大的进步。
（二）教育教学模式由归纳型向演绎型发展
随着中医教育教学模式的不断发展，形成的发展模式也越来越多。由归纳型向演绎型发展，也是现在中医教育教学的一个新的发展模式，归纳型教育教学模式主要是强调从以往的经验中总结和归纳，从而形成一种新的思维模式。而演绎型教育教学模式与归纳型教育教学模式不同，主要强调的是以科学理论为前提，从假设出发，之后再对假设进行实验验证，形成一个思维的演绎过程。就归纳型教育教学模式来说，是来源于对经验的总结，难免会存在一些不确定性，在很多细节方面不能证实自己的观点。而演绎型教育教学模式相对来说具有一定的理论基础，能够满足自己的教育教学思维，建立自己完备的教育教学模式体系。
（三）以“教”为主转为重“学”为主
中医教育教学要从学生和老师两个角度去考虑，而在过去的传统中医教育教学模式下，往往忽略了二者何为主体的问题，一味地以老师的教学为主，而忽略了学生是如何去学习的。在近些年的发展中，以学生为主的教育教学模式才渐渐地体现出来，现代的教育教学开始重视学生在学习中的主体地位，强调学生在教育教学过程中的重要作用，越来越多地考虑学生的学习兴趣和学习效果。在现代的中医教育教学模式中，能够制定相应的具有针对性的教育教学方法来更好地促进学生的学习，让学生真正感受到学习的乐趣，发挥学生在教育教学中的主体作用，使得中医的教育教学模式由以“教”为主转为重“学”为主。
（四）教育教学模式日益现代化的发展
随着时代的高速发展和不断变化，互联网已然成为现代社会发展的一个新的浪潮。中医的教育教学模式也在逐步地走向现代化发展，越来越多的中医教育教学中运用电脑教学，不仅提高了学生的学习兴趣，也顺应了时代发展的新趋势，使得教学方法更加规范化和科学化，教学条件更加人性化和现代化。在中医教育教学模式的研究中，越来越多地注重引进新的技术和开拓创新思维，现代化的发展为中医的教育教学模式带来了新的思路和方法，使中医的教育教学模式在未来的发展道路上能够更好地结合时代的发展特征，开拓出一片新天地。只有不断地总结过去的经验，并且结合现代社会的发展特征，才能使中医的教育教学模式在未来的发展中取得重大的成功。
参考文献：
［1］武君颖.关于创新中医教学方法的研究和思考［J］.科技创新导报，20xx（25）.
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［3］郑守曾.中医教育教学模式发展趋势展望［J］.中国高等医学教育，1998（4).
