有助于培养学生的沟通技巧
如何与患者进行良好的沟通，由于与发达国家相比我国医学人文教育略显薄弱，现有课程中很少涉及如何与不同社会背景（政治、文化、经济）下的患者进行交流从而加大了医患矛盾。因此在采集病历资料的过程中除运用好所学的临床知识及技能外还要具备良好的沟通交流技巧，良好的交流能力是建立良好医患关系的保障，也是医德医风的体现。在采集病例资料的过程中使学生了解到不同社会背景下患者的需求，在这一过程中不断提高他们的沟通技巧同时体现出良好的人文关怀。
有助学生临床思维的建立
临床思维的建立是学生学习的重点，以问题为主导，提高和激发了学生的学习兴趣。通过提问—思考—讨论，加强临床与实践的结合，病例资料收集完成后，让各个小组的同学自由讨论关于患者的情况，各小组提出自已的观点并说服其他小组接受自已的观点，互相提出问题并进行讨论，这样便于学生理清思路，最后对讨论结果进行点评、总结、答疑、归纳知识要点并选出优胜组。临床思维的建立这一过程是对医学问题深入探索、研究的内在因素，是基础核心，在讨论过程中培养学生的严谨的临床思维能力。通过这种教学方式，学生的学习积极性很高，加深了对知识的认识理解，强课堂发言踊跃，思维活跃，努力争先，有事半功倍的效果。同时学生们自己就可以发现自己的`不足，纠正自己的错误想法。
利用网络信息平台提高学习效率
通过PBL的教学方法学习，培养学生的信息管理能力，提高了学习效率。内科学的理论知识内容繁多庞杂，学生通过老师讲授，自己学习理论知识，学习过程枯燥乏味。为加强了独立思考的能力，使理论知识的学习更加系统化，便于理解记忆，老师有针对性的提出问题引导学生，例如我们在慢性支气管炎的学习过程中布置课前作业利用现有的信息及网络平台自我学习，有同学就咳嗽发生的机理从生理、解剖及病理生理等多学科进行了综合的阐述从而提高医学能力。目前称之为网络环境下PBL的翻转课堂教学模式，这一模式有利有弊，有利的一面是激发了学生主动学习的积极性，另一面是对自控力差的学生及自主学习意识薄弱的学生来说这种颠覆传统的教学模式还有待于进一步探索[3]。
加强了团队合作精神
作为一名医生要有团结协作的精神，面对一个患者，是一个团队在工作，所以团队合作精神很重要。在PBL教学过程中我们要求学生轮流发言，有的小组自己进行了内部分工。通过这种方式，使得平常发言不积极的同学也得到了锻炼，加强了同学之间的联系。在PBL这一教学过程中我们还进行了互相的评价在学生之间、学生与教师之间互动明显比对照组多，沟通也顺畅很多同样的结论也在神经科的教学中得到验证[4]。使大家对自己有一个客观的认识。
增强了教师的使命感，责任感
在PBL教学过程中，教师的引导作用尤为关键，同时对教师也是一个边教边学的过程。学生对一个问题的深入经常超出了老师的知识范畴，也起到了督促教师再学习的作用。在教学过程中也加强了老师与同学的联系。在进行讨论的时候，学生面对的已经不是高高在上的老师，而是和他们一起参与讨论的成员。我国现有的高等教育模式主要以教师讲述及灌输为主，学生缺乏主观能动性及积极性，而这种以学生为中心，以小组讨论为主的方式，在同学中的调查统计表明98%的同学对这种教学模式表示认可。针对临床医学三年级学生在呼吸内科临床见习中开展的PBL教学不论从学生的学习热情，学习的主动性、积极性中与传统的医学教育模式相比有着很大的优越性。通过这种教学模式融合进GMER的标准侧重培养学生严谨的临床思考能力、信息管理能力和交流能力，提高了学生对过去所学知识的整合能力，激发学生的学习兴趣。教师在这个过程中也弥补了对GMER认知的不足[5]，对深化教学改革起到一定的推动作用。
参考文献
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临床医学检验技术的提高分析
摘要：临床医学检验技术主要是指对临床标本进行正确地收集与测定，并通过及时与准确的报告，为临床疾病的诊断、治疗与预防提供依据。基于临床医学检验技术在医院医疗过程中占据的重要地位，本文就具体分析在当前临床医学检验技术中存在的一些问题提出几点加强措施，以促进临床医学检验技术的提高。
关键词：临床医学;检验技术;提高;措施
随着医学技术的不断发展与完善，临床医学检验技术也朝着智能化、自动化、多元化的方向渐渐演进。在现代疾病的诊断与治疗当中，临床医学检验技术也已经成为帮助临床医生诊断与治疗疾病的一种重要手段。但是，临床医学检验技术在长期的实践过程中，也发现一些弊端，而怎样采取有效的加强措施促进临床检验技术的提高，也已成为医学界所关注的重点。
1临床医学检验技术的概述
临床医学检验技术主要是指对临床标本进行正确地收集与测定，并通过及时与准确的报告，为临床疾病的诊断、治疗与预防提供依据。临床医学检验技术包括对微生物、生物、血清、细胞、抗原、抗体以及其它体液的检验。在临床医学检验技术应用的基础上，再配合其他的检查技术，可方便医生对患者的临床诊断与治疗。随着科技的迅速发展，临床医学检验技术也越来越完善，其特有的准确、可靠、快速等性质，在临床应用中也为更多的患者争取了治疗的时间，并大幅度地提高了其临床治疗的效果[1]。
2临床医学检验技术应用问题
虽然临床医学检验技术的应用对疾病的诊断与治疗提供了很大的帮助，但是其在具体的实践过程中，还有存在一些细节性的问题，这些问题主要体现在以下几个方法。
临床医学与检验医学的之间的不和谐 近年来，随着疾病种类的越来越多，使得检验科所要检验的项目也越来越多，这也增加了临床检验的工作量，加之临床检验应用还具备一定的复杂性，加上一些医院临床科对检验科之间对相互工作内容与方法不了解。在这些因素的作用下，使得检验与临床之间的关系也越来越微妙，若检验医师长期与临床医生处于对立的、不和谐的状态当中，因此也会给临床医学检验工作的有效开展带来阻碍。
临床医学检验技术与发展的了解度不够 从我国医院的现状来看，一些医院还不能够合理、有效地应用新的检验技术，加之部分临床医生对检验医学的进展不太了解，从而使得检验项目的申请也不太合理。在以上前提的作用下，有可能会导致检验结果与临床不符合，从而也会增加临床医生与检验医师之间的矛盾，甚至还会导致患者及患者家属对诊治方法的怀疑，因此也会增加医患纠纷的产生。
临床检验标本采集的不合理 在临床工作当中，有些护理人员对待本职工作存在不认真、责任心的现象，这也间接地导致了其在临床医学检验中对标本采集的不合理性。例如，护理人员采集标本的方法不正确、对标本送检不及时等等原因，都有可能导致临床检验结果的不准确，这也给临床医生的诊治工作带来严重影响。
3临床医学检验技术的提高措施
根据目前临床医学检验存在的问题，可通过以下几点措施来加强，以提高临床医学检验技术，使其在临床工作中的应用更加科学与合理。
加强临床医学与检验的整体协作性 临床医学与临床检验两者之间属于相辅相成、相互作用的关系，因此，也必须要求临床医学与检验的整体协作性。临床检验的精准性离不开临床医学的配合，而临床医生诊断与治疗的有效性也与临床检验结果有着密切的关系。基于此些考虑，检验科与临床科在提高素质，规范工作的同时，也需加强对新技术、新仪器、新知识的了解与掌握。另外，临床科与检验科的人员也需加强沟通与交流，熟悉双方的工作环境与工作内容，进而在充分理解的基础上，共同促进临床医学检验质量的提高。
合理应用先进的临床医学检验技术 随着医学技术的发展，新型、先进的方法与技术也越来越多地被用到了疾病的诊断与治疗当中，当下的检验技术也有效地促进了医学的进步。因此，医院在临床医学检验中，合理地应用各种先进的技术也已成为必然的趋势。例如，将自动化技术融入到临床医学检验技术中，通过智能、自动、一体的特点，使检验更加过程更加快速，结果更加准确、直观与全面。另外，先进的临床医学检验技术的应用，也有效地综合了传统检验技术中微生物学、生物化学、免疫学、血液学等之间的分界情况，使各种检验项目可以一起进行检验。这也有效地保障了患者所患疾病的确诊率，并为患者进一步的治疗争取了时间[2]。
规范临床检验标本的取样操作流程 ①取样时，一定要保证取样容器的干净，需加强对取样所用器具的消毒措施，针对要求较高的样品，还需严格执行无菌操作。②护理人员在取样时，一定要采用标准化的操作。例如，在血液取样后送至检验科检查时，需严格按照规范加入抗凝剂，以避免血液凝固对检验结果的影响;而在尿液收集中，也需根据不同的测试要求，以不同方法在不同时段对患者的尿液进行收集，尿液标本的收集包括1 h尿、2 h尿、24 h尿与随机尿等等，护理人员一定要严格按照要求进行收集，以确保检验结果的准确性;采集大便样本时，需对试样尺寸规范操作，采集时一般取大豆大小样本即可，也可以采用多点取样法，以确保检验样本的准确性[3]。③医院也可对临床医护人员开展定期的讲座，对样品的采集、存放、送检等工作的规范化流程进行详细讲解，使其能够意识到检验样本的重要性，并通过对本职工作的规范，有效地促进临床医学检验样质量的提高。
综上所述，临床医学检验技术的提高属于一个漫长的过程，我国的各医院应该针对临床医学检验技术应用问题进行详细分析，并采取有效地措施加强临床医学检验工作，从而提高临床医学检验技术，进而为医学事业的发展起到有效地促进作用。
参考文献：
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[3]王翠兰，黄玉双.临床医学检验中质量控制提高的影响因素及措施[J].临床合理用药杂志，20xx，2(2)：116.
【摘要】目的探讨临床医学检验质量控制的影响因素及应对措施，为医学临床科学检验提供重要依据。方法以我院20xx年8月-20xx年12月的1256例患者为研究对象，统计其检验失误例数，分析原因。结果1256例患者共检验2127次，产生305次()检验失误。主要包含检验准备、样本采集、样本处理和其他因素，对应阶段失误概率分别是、、和25%。结论临床医学检验质量影响因素多，加大质量控制力度，制订详细解决措施，提高检验结果准确性，为患者临床诊治提供精确检验数据，以提升我院临床检验和诊疗水平。
【关键词】临床医学检验 质量控制 对策
医学技术日新月异，检验工作是开展临床疾病诊断、治疗和保健的基础;因此，进行严格的临床医学检验质量控制是很有必要的。提高临床医学检验质量应该从检验的前、中、后三个方面入手，提高临床检验的准确性[1]。
1资料与方法
一般资料
随机选择20xx年8月-20xx年12月来湖北职业技术学院附属惠济医院治疗的1256例患者作为研究对象。其中，男725例，女531例;年龄1～71岁，平均(±)岁。这1256例患者共进行临床检验2127次，血液分析检验共计721次，生化检验共计456次，尿沉渣检验共计172次，便分析检验共计127次，分泌物检验147次，皮肤组织检验504次。
患者检验工作在检验准备、样本采集、处理措施的各个流程上均按照临床检验规范进行操作。例如，此处详细介绍检验准备中生化分析的检验规范：患者需在抽血前1周应禁烟戒酒、禁食高糖高脂食物;抽血前两天应进食流食(此处可视具体检查项目而定);抽血前10-12小时应保持空腹[2];抽血前6小时禁止开展剧烈有氧运动以确保患者标本采集前情绪平复。
检验结果判定
检验结果异常需再检验，若再检验证明前次结果有误，应记上次检验失误。检验过程中出现检验样本的丢失、污染或损坏等，应视为检验失误。其他需重测且证明前次检测失效情况，亦记为检验失误。
2结果
1256例患者共开展检验2127次，有305例()患者出现检验失误。检验准备阶段失误概率，样本采集失误概率，样本处理阶段失误率，而其他如设备、操作不当的失误概率;
3讨论
临床检验过程中的质量控制对策
目前，医院每天患者量大，临床检验工作量非常大。其中，检验准备与样本采集对检验质量影响较大，在随后日常工作中应尤为注重，提高检验质量;此外，样本处理等工作流程清晰、规范，但依然出现失误，日后应根据样本处理的各项规范及要求，深入贯彻执行，并端正工作人员态度;而检验设备、试剂、方法不当，则需多项工作配合。例如，医疗机构需及时更新检验设备，选择性价比高、临床检验效果好的医疗设备[3];同时选配和该医疗设备性能匹配的试剂开展检验工作。为确保临床检验质量，必须针对这一现状集中采取措施：准备阶段医护人员应细心、耐心且详细告知患者其项目注意事项，减少患者抗拒心理;样本采集过程中，医护人员需结合患者年龄、疾病，选择相应样本采集方案，并确保患者情绪稳定，例如儿童在血液样本采集时会害怕、哭闹，导致采集血液不理想，造成检验失误[4];样本处理中的失误则需医疗机构制定方案解决，可通过增加人员数量、系统培训、定期考核，提高医护人员量，减轻工作压力，巩固检验水平，尽可能避免样本丢失等低级错误;检验设备故障则属于客观问题，医疗机构必须对医疗设备进行定期检查与保养，发现问题及时维修或更换医疗设备，减少不必要的问题。
医疗机构加强临床医学检验质量的对策
加强检验制度管理医疗机构应结合医院实际情况和国内外医疗机构临床检验质量控制的方法制定完善的检验科工作制度。其中，包含质量标准、值班制度、科室安全制度、紧急状况处理办法、奖惩制度等，在检验过程中，要全方位进行监督管理，避免任何环节出现漏洞和错误，逐渐提高检验质量;在具体工作中务必做到监督落实，达到规范检验人员行为，提升检验人员工作积极性的目的。
财政投入医疗机构所在地方政府和主管部门应该具有长远策略，制定长期发展规划，加大财政投入，引进检验人才，提升检验设备性能，确保其检验专业队伍的稳定与壮大;同时，医疗机构务必注重检验人员职业素质和爱心、责任心培养。要求检验人员能够和患者友善沟通，耐心解释;加强患者心理疏导，消除患者紧张情绪;加强与临床医师沟通，及时了解患者病情，以验证检验结果。此外，医院应该重视检验人员的再学习，鼓励、支持检验人员的各项在职学习和脱产培训，提升检验人员操作规范，增强突发事件处理能力，以提升医疗机构的检验水平。
参考文献：
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时光荏苒，回首三年前，在多元化思潮泛滥的影响下，我有些迷茫。在研究生入学迎新会上，牛侨老师说“阅历是一种财富”，于是便以此为信念，静心体味科研，感悟生活，学习他人之所长，现今即将结束我的硕士研究生生涯，特此感谢。
首先感谢我的导师贺培凤教授，她是一位具有造时势、识人用人之能，且乐于助人，兼魄力与魅力并存的管理大师。我有幸入其门下，得其指点，万分感激，谢谢贺老师、吕艳华老师和于琦老师对我研究生课题的设计、改进、实施以及完成过程中所付出的心血，谢谢导师对我思想的指导。
感谢父母家人给我宝贵的精神财富，以及无私的爱。
感谢同学朋友以及陌生人给予的关心和帮助。
感谢挫折，我坚信，我有能力让其成为我的精神财富，从而成就更好的我！
最后，衷心感谢在百忙中不辞辛劳为我审阅论文和参加答辩的各位专家老师，祝愿各位老师身体健康，事业顺利！
关键词：医学生；职业道德；培养途径
摘要：医学生是医务人员的后备力量，是医务界的未来和希望，医学生的职业道德素质关系到我国医疗机构的前途命运、人民的生命安危和社会的和谐稳定。国家、社会和人民群众都对医学生职业道德提出了更高、更严的要求并寄予更大的希望。然而，由于市场经济的冲击。医学生的职业道德出现了滑坡现象。尽快扭转这一趋势，加强对医学生的职业道德培养已成为一项紧迫的课题。现紧密联系我国医学生职业道德培养的实际，借鉴国外一些成功的做法，从4个方面论述我国医学生职业道德培养的根本途径、有效途径、关键途径、必要途径，概括阐述了方向问题、基础问题、保障问题，对医学院校搞好医学生职业道德培养工作具有一定的指导意义。
1重新确立培养目标，为医学生的职业道德培养指明方向
我国传统医学生的培养目标是以疾病为中心培养诊断一治疗型医学人才.因而出现重医学专业轻人文科学、重医疗诊治轻预防保健、重技术轻职业道德培养的倾向，这也是造成医学生职业道德素质滑坡的一个深层次原因。进人21世纪，随着经济社会的发展，我国医学教育也面临着重大转变。这一转变首先表现在培养目标的重新确立上。根据新形势，医学院校的培养目标应确立为“以患者为中心”，培养具有高尚职业道德、创新精神和实践能力的预防一诊断一治疗，康复型医学人才。按照这一新的培养目标，医学生必须具备良好的思想政抬素质、职业道德素质和医学人文精神。医学生要把患者的生命安危放在首位，牢固树立同情患者、尊重患者、救死扶伤、全心全意为患者服务的宗旨，树立对技术精益求精、不断创新，对工作认真负责，为医学事业奋斗终生的理念。可见，新目标的确立必然为医学生职业道德的培养指明方向。
2严把医学生入学关为医学生的职业遭翻培养盆定基础
医学生将来要从事的是一种特殊的职业，因而对其也应有特殊的要求。作为医学生，必须有医生的崇高感，即学医、当医生不是为了金钱，而是为了救死扶伤。此外，还应有一定的社区服务经验，比如在社区卫生机构、养老院、街道组织等做义工，这不但会积累一些服务经验，而且也是体现爱心的一个标志。有了医生的崇高感和一定的服务经验，医学生便会对将来所要从事的职业有一定的认识，也会对学校的职业道德教育产生共鸣。目前，我国医学院校的招生并未体现医学生的特点。有的学生之所以报考医学院校，并不是为了救死扶伤，而是为了挣大钱；有的之所以要到医学院校读书，是为了将来好找工作；有的.根本不喜欢医生这个职业，之所以来学医，是因为父母让念的等。有上述想法的学生，从严格意义上说是不适合学医的。这也说明把住医学生人学关是十分必要的。随着教育改革的不断深人，医学院校势必要扣探寸考生学医动机和服务经历的考查提到议事日程上来。严把医学生人学关，提高新生的质量，这样才能对医学生的职业道德教育产生积极而深远的影响。
3增设医学人文课程是医学生职业道德培养的根本途径
20世纪80年代以后，通过医学人文教育来加强职业道德教育已成为西方国家医学教改的新趋势。如1987年英国的医学院校就将医学伦理学贯穿在整个医学教育全过程中，并在临床见习、实习中按一定时间间隔由医学以外的专家进行跨学科的伦理教育；1995年美国几乎所有的医学院校都开设了人文课程。总体来说，现在西方国家的人文教育是以贯穿于专业教育全过程为特征的。与国外医学人文课程相比，我国的人文社会科学课程偏少，相关的职业道德教育力度不够，以致我国的医学生文化底蕴薄弱，医德素质不高。要改变这一状况，有必要增设医学人文课程，并把它作为对医学生职业道德培养的根本途径。
4强化专业课德育功能是医学生职业道德培养的有效途径
医学生职业道德培养是一项系统工程，它不应仅仅依靠德育课教学，而应把它贯穿于教育的全过程中。医学院校除了增设人文课程，改进德育课教学外，还有很重要的一条途径就是发挥专业课的载体作用和渗透作用，在专业教育中拓展道德教育的空间。比如在讲解尸体解剖时，可以对学生进行对死者尊重的教育。这样的教育往往更生动、更深刻、更具震撼力，会收到事半功倍的效果。
5深化实践中的德育是医学生职业道德培养的关键途径
对医学生的职业道德教育不应仅仅停留在课堂上和讨论中，更重要的是在实践中加以深化。一是在课外丰富多彩的实践活动中深化德育。比如，鼓励学生走进医院，贴近患者，为患者提供义务服务；走进社区，走人农村，帮助残疾人和弱势人群；组织学生到贫困地区义诊(由具有医师资格的教师带队)，搞科普宣传，为贫困地区的群众做贡献。在这些课外活动中，使学生受到生动而深刻的医德教育，使其逐步树立起“治病救人是医生的神圣职责”、“对患者要一视同仁是做医生的起码标准”等理念，这些对于医学生将来的从医生涯有巨大的影响作用。二是在临床实习阶段深化德育。临床实习既是医学生通过临床把理论知识转化为专业技能的重要途径，也是医学生接触社会、服务患者、强化医德信念的关键时期。在这个阶段，如果医德教育跟不上，那么，前期的德育成果就有付诸东流、毁于一旦的危险。特别是在目前医德滑坡的背景下，医学生进人实月期势必受到来自不同渠道的负面功利因素的濡染，造成理想戈现实之间的落差和心态失衡。如有的学生看到医生收受“红包”，得到了“实惠”还没受到惩罚，于是就由原来对收受“红包，鄙视，转化为害怕、羡慕、收受，甚至素要；有的学生对患者缺乏同情心，为了增加临床经验反复给患者检查，加重了患者的身心和经济负担，其对此不但不感到内疚，反而觉得理所应当；还有的学生觉得自己不过是在实习，对自己要求不严，随便迟到，早退，甚至延误治病救人的时机，而他们还不以为然，在心目牛根本就没有把患者当回事等。这些都是医学生职业道德所不允许的。要针对实习中发现的问题，有针对性地进行职业道德教育，引导学生正确对待身边的非道德现象，强化以患者为中心的基本思想，严肃实习纪律，使医学生在实践中真正树立起良好的医德医风。
6设立专门辅导机构是医学生职业道德培养的必要途径
在我国，医学院校无论是教学工作还是后勤工作，都由校级领导分管，并有相应的职能科室具体负责。而医学生职业道德培养工作是由校级领导分管还是由具体职能科室专门负责呢?据笔者调查，在这方面，许多医学院校做的工作还很不够，甚至处于空白阶段。从国际做法来看，1999年成立的国际医学教育专门委员会(IIME)在其制订的《本科医学教育全球最低基本要求》中指出：敬业精神和伦理行为是医疗实践的核心，应同等对待职业价值、态度、行为和伦理与医学知识、临床技能，将其作为对毕业生的基本要求所规定的核心能力和基本素质之一。也就是说，对医学生职业道德的培养与对医学生知识技能的培养是同等重要的。因此，在医学院校设立对医学生职业道德培养的专门辅导机构很有必要。在美国的医学院校，几乎都设有学生辅导中心，由一名副校长主管中心工作，负责对学生进行职业辅导、道德教育、心理咨询等。在中心的领导下，有的还创办了“医学生道德期刊”、“医学生道德教育e网”等有效载体，引导学生就医德、医风问题展开讨论，发布具有正面导向性的观点，增强德育的效果。我国医学院校也应借鉴国外这些成功的经验和做法，以加强对医学生职业道德培养工作的领导和引髯
7加大监管、处罚力度，为医学生职业道德培养提供保障
1、资料与方法
一般资料
对院20xx年3月～20xx年5月收治的68例上消化出血患者作为研究对象，其中男患者有48例，女患者有20例；年龄25～70岁；病程1～5d；病例：胃、十二指肠溃疡出血有30例，门静脉高压引起食管、胃底静脉曲张破裂出血15 例，胃癌出血 5例，出血性胃炎 10 例，重度糜烂性胃炎引起出血 5例，消化道恶性肿瘤 3 例。随机把收治的68例患者分为两组，治疗组与对照组各34例，对照组只单纯采用急救护理，治疗组在急救护理的基础上，配合心理、饮食、健康教育、体位护理等相关护理干预措施。两组在年龄、性别、病程、严重程度等一般资料中差异均无统计学意义,具有可比性。
护理方法
两组均采用急救护理措施：严密监测患者的生命体征，准备好一切抢救物品，遵医嘱给予适当的止血药物，并建立静脉通道。患者在出血期间不能乱动，保持绝对的卧床休息。让患者取平卧位，把头偏向一侧，避免呕血造成窒息；在呕血后，及时做好口腔护理，避免口腔造成感染。同时清除口腔中的积血异物，让口腔保持清新，除去异味，避免异味导致再次恶心、呕吐。治疗组在此基础上给予护理干预措施。
饮食干预
积极向患者及其家属宣传与该病相关的饮食知识，并尽可能地按照患者的喜好选择较为合适的食物，当大出血期间的患者，应当禁食、禁饮>24小时，情况好转后再给予其半流体或软体食物；尽可能地使患者朋友保持少吃多餐，同时多选食为柔软、含丰富维生素、低蛋白以及低糖、低脂、易消化食物，忌食生冷、油炸食物。叮嘱进食时细嚼慢咽，防止因为动作过大造成的再损伤；适当配合食用新鲜水果。
药物应用干预
合理选择用药，在选择药物时应当结合患者的个体差异，给予其合适的药物。并根据所用药物的性质，准确把握药物的适用条件及给药方式、给药途径、给药时间，防止药物给患者的病情带来不良反应。因此，护理人员抓好药物管理工作是必不可少的环节，应当熟悉并掌握该药物的使用方法和注意事项，并应使科室内的医护人员熟知药物情况。
心理干预
上消化道出血患者由于自己大量呕血、便血，而会感到害怕、恐惧、烦躁不安。护理人员在临床护理时应当积极向患者解释，给予其心理安慰，并讲解该病通过临床治疗是可以得到纠正的，由此使患者树立战胜疾病的信心，从而积极配合治疗，早日恢复健康。
健康教育干预
定期开展健康教育活动，医护人员为患者讲解出血的病因，预防、治疗措施及疾病预后。让病人及其家属掌握出血症状判断方法及就医指征，可以把健康教育的资料整理成小册，分发给患者，让患者充分了解到消化道出血的可防性与可治性。
出血干预
上消化道出血的主要临床症状为呕血和黑便，因此在临床中，护理人员需要对出血的特征能熟练掌握，对出血量进行准确估计，通过呕血和黑便颜色、形状对出血速度做出准确判断，由此为患者生命的抢救提供有力保障。
疗效标准
有效性：全部临床症状呕血与黑便均消失；显效性：呕血与黑便均有所好转；无效：全部症状与治疗前未发生任何改变。
统计学方法
采用统计学软件对数据进行统计学分析，采用2检验，p＜为差异有统计学意义。
2、讨论
上消化道出血疾病是消化内科常见的急症，正确的判断与处理是治疗的关键所在[2]。然而在治疗过程中有效的护理干预同样占重要地位。治疗上消化道出血的患者从病情出发，在急救护理的基础上，配合饮食、用药、心理、健康教育、出血等护理干预措施。在患者出院后，仔细指导患者识别早期出血征象及应急处理措施，保持良好的心态，生活规律、适当运动，增强体质，定期到医院复查，从而提高患者生活质量。
(一)研究背景
药品是双刃剑，药品如水，能载舟亦能覆舟，纵观国内外药物不良反应发生都是很普遍的。据报道，WHO评估：中国每年约有5000万人住院，其中至少有250万人是因ADR而住院，50万人是严重的ADR，每年约死亡19万人，从而增加医药费40亿。美国每年约有14万人死于药物的不良反应，为死因的第四位，其中死于不良反应约有20万人，这些数据都是很惊人的。
(二)研究目的
为减少不良反应发生，临床医生必须做到对症下药，配伍合理，避免误用、滥用药物。比如在使用抗生素时，尽量使用首选药物，做到足量、规律、按疗程用药，防止耐药性产生，在联合用药时，必须考虑药物有效性、安全性、适当性、经济性四要素，防止二重感染发生。
