摘要：目的研究基层医院护理人员产生心理挫折的原因和调整方法。方法对基层医院护理人员产生心理挫折的原因进行分析，并根据原因提出有针对性的调整方法。结果基层医院护理人员产生心理挫折的原因有：社会因素、工作环境、家庭环境以及护理人员的自身原因，认为提高护理人员的社会地位、不断改善工作环境、建立健全护理岗位制度、帮助护士实现自我价值、积极调整自己的心态等措施能够有效化解护理人员的心理挫折，保证护理人员以饱满的工作热情和良好的心态投入到临床工作当中，能有效提高护理质量。结论基层医院护士的心理挫折可由多种原因产生，医院应积极采取针对性措施，消除不安定因素，以稳定护理队伍；护士也要调整好心态，认真履行救死扶伤、保护生命、防止疾病及减轻痛苦的专业职责，以促进护理质量的提高。
关键词：基层医院；护理人员；心理挫折；调整方法
0引言
心理挫折指的是个体在从事有目的的活动过程中，遇到了不能克服的干扰或障碍，产生无法实现个人动机、无法满足个人需要的一种情绪状态。绝大多数护士在自己的护理生涯中都有其在事业上的远大志向，若在实现这些目标的道路上遇到障碍，她们就有可能出现以下四种情况：
（1）通过自身加倍努力，使克服这些障碍的能力得到了提高，最终实现了自己的目标，这种状况是比较理想的；（2）对自身行为加以改变，绕过障碍，最终实现自己的目标，这是非常常见的一种情况；
（3）若无法逾越障碍，则可以改变目标，以防止挫折的产生；
（4）若必须将障碍跨越才能实现目标，但又无路可走，无法实现目标，这时人们才会产生挫折感。因心理挫折在基层医院护士中比较高发，所以，采取积极有效的调整方法来使护理人员的心理挫折得到化解，将有利于提高护理质量，保证护理人员的身心健康。
1分析基层医院护士产生心理挫折的原因
社会因素
长期以来，社会上一直都比较重医疗、轻护理，特别是在基层医院护士属于弱势群体，社会地位较低。虽然人们已经认可了“三分治疗、七分护理”的观点，但还没有完全认同护理独特的工作职能和价值。老百姓缺乏对护理工作重要性的认识，看不到或不承认护士的价值。患者及家属通常将疾病的治愈归功于医生，在他们看来，护士的工作就是打针发药。随着社会发展水平的不断进步与国民素质的逐步提升，护士的社会地位已经得到了很大的提高。但受社会习惯的影响，尤其是经济体制改革带来的意识形态变化，护士全身心的付出并未得到相应的回报；护理学教育护士是“白衣天使，生命的守护神”，但在现实社会中，护士没有得到应有的尊重，她们期望的自身价值和现实产生了冲突，开始怀疑起自己的工作价值，容易产生挫折感。
工作环境
护士不满意自己的工作环境的表现主要有以下几点：
（1）护士的社会地位和待遇偏低，护理工作得不到重视，付出无法得到相应的肯定与回报。
（2）超负荷的工作量和劳动报酬不成正比，使护理人员的工作积极性受到了一定程度的影响。
（3）基层医院护士的学历偏低，基础知识薄弱，很少有机会去学习和深造,更少有职务发展的机会，会使她们产生自我实现情感受挫倾向和失望、自卑等情绪。
（4）护士资源短缺、人力不足。基层医院护士工作任务繁重，工作量处于超负荷状态，需要长期进行紧张的脑力劳动与体力劳动，这使护士怨声不断。因收入低、工作苦和人们普遍的重医轻护思想等导致护士在社会生活中的实际地位低，这是护士产生心理挫折的重要原因[4]。
家庭环境
护理服务的动态性、连续性特点决定了护士要日夜班轮转。护士夜班多，休息时间不确定，节假日也很难在家陪陪亲友。她们扮演着职业女性、妻子、母亲和女儿等多种角色。夫妻长期分居或感情不和、子女教育问题和老人赡养问题等，特别是护士长期工作负荷过重，和配偶感情交流时间相对较少，使家庭危机和家庭解体的发生情况逐年增多。很多护士在家庭生活与工作任务的双重压力下，出现了角色适应不良的问题。在家人不给予理解及支持的情况下护士会有情绪，易激惹甚至性格变异。家庭和工作需要的冲突使得部分护士对工作产生动摇。
护士自身原因
护士所处的成长环境及教育环境的不同，使她们在文化修养、世界观与价值观上也存在一定的差异。世界观和价值观决定了护士对工作的认知态度，文化水平、道德修养影响着护士的适应能力，决定着她们的工作能力、再学习能力与个人的发展。低于35岁的年轻护士生活条件好，她们吃苦耐劳的精神与持之以恒的信念比较缺乏，学习缺乏主动性，工作缺乏创造性，心理承受能力不强，待人接物欠成熟，护患沟通能力差等。护理管理者在管理上不能因人制宜、对症施教，就不能使年轻护士的主动性与积极性调动起来，无法促进年轻护士的成长，无法提高其护理工作能力。成长机会的缺乏也会使护士的挫折感有所增加.
2基层医院护士心理挫折的调整方法
提高护士的社会地位
都说，“水是生命之源泉”。而我则说，“火是生命之根本”。有关火的来历，年代已经很久远。相传，大约在几千年以前，燧人氏时代，人类还处于愚昧阶段，燧人氏偶然发现啄木鸟用尖长的嘴在树木身上小窟窿里找虫子吃，由于虫钻得深，啄木鸟嘴巴够不上，只好用坚硬的嘴去钻，不料却钻出浓烟火种。燧人氏受到启发后，人类钻木取火就这样开始了。
从此以后，人类的生活与火息息相关。就拿最起码的一日三餐来说，是无法离开火的。这是不言而喻的。
但是，“火善用之则为福，不善用之则为祸”。
在我的记忆深处，有一段抹也抹不掉的刻骨铭心的经历。记得，在我很小很小的时候，家乡曾发生了一次大火。这是我亲眼目睹的。那年，大年刚过，人们还沉浸在喜气洋洋的氛围之中，初五的黎明时分，人们大都还没从梦乡里醒过来，忽然，从我家隔壁传来了噼里啪啦的爆炸声，在大人的呼喊中，我赶忙起来，知道隔壁起火了。不一会的功夫，火光冲天，面对火海，人们根本无法靠近，就不用说，扑火了。转眼间，一场大火烧毁近二十家铺面。等到天亮，剩下的只有一大片废墟，还有老人们的悲恸的哭声。原来，引起这场火灾的罪魁祸首是鞭炮。这就是血的教训啊。
许多年过去了，我一直无法忘记，甚至它在我的心里烙下了深深的印记。
天有不测风云，火灾隐患在我们的生活中无处不在。所以我们要做到防患于未然，竭力阻止它发生。
退一万步来说，即使火灾不可避免地发生了，那么我们作为一个热爱生活的公民，就应当学习并掌握消防知识，例：火灾基本常识、灭火器基本常识、初起火灾扑救方法、人员疏散和火场逃生知识等。我们要认识到消防安全的重要性，掌握火灾发生后一些自救的.方法，预防火灾的发生，让我们一起记住火场逃生基本常识：1。逃生预演，临危不乱2。熟悉环境，暗记出口3。扑灭小火，惠及他人4。保持镇静，明辨方向，迅速撤离……记住了这些，火场上就心里有底了。同时还要记住火警电话：119。
在我们的日常生活中，我们都要做到，时时预防、时时警惕。一点小小的火星，也许一不小心就会酿成火灾。所以，不管在何时，不管在何处，我们须自觉承担起防火工作的责任与义务，更多的学习和掌握消防知识，遵守各项防火制度，积极参与消防工作，使社会形成“人人关心消防、处处注意防火”的群防群治的局面，从根本上减少或避免火灾事故的发生。
请记住：“火善用之则为福，不善用之则为祸”。
关键词：多产权建筑；消防设施
随着社会经济的快速发展，人民生活水平的逐步改善，房产市场也逐步活跃起来，多产权建筑应运而生，不再局限于住宅建筑，渗透的范围越来越广，成为推动房地产市场繁荣的重要力量。多产权建筑是指有两个及两个以上产权人的写字楼、住宅、车库、宾馆、商场、娱乐场所等建筑物。多产权建筑由于使用功能不同且隶属不同性质单位等原因，使多产权建筑出现了存在火灾隐患多、整改难度大、整改资金落实涉及多个单位的问题和情况，甚至有的已经形成重大火灾隐患，如何应对这一变化，并切实解决好这类建筑消防管理问题，已成为各级公安消防机构研究的重要课题。笔者结合基层消防监督工作实践对加强多产权建筑消防安全管理谈几点粗浅的看法。
1 多产权建筑的形成原因
(1)企业改制或破产。
市场经济体制深化后，某些国有公司进行体制改革后，有的接管单位对企业原建筑遗留火灾隐患无经济能力整改；有的接管单位未进行投产或转产，仅留下少数人员对企业进行看管，而使这些建筑出现失控漏管问题；有的接管单位对原企业部分地段进行房地产开发，其余建筑无暇顾及，致使原企业内遗留火灾隐患得不到整改I有的企业破产后，一栋建筑被分段、分层拍卖或出售，形成多产权建筑多个使用功能的问题。
(2)抵押给银行或个人。
房地产开发商在银行或个人处抵押贷款后，因企业经营不善等原因，贷款到期无力还贷，根据抵押合同，抵押建筑所有权归属银行或个人，形成一栋建筑多个产权单位的现状，给消防监督工作带来很多问题。
(3)多方投资。
此类建筑在建筑初期由多个单位投资兴建，如大型商场、市场滨馆等综合场所，该类建筑投入使用后，多个单位自行管理，从而形成多产权的格局。
(4)出租或出售给个人。
该类建筑主要出现在大型综合市场、商场。该类建筑建设单位开发后，自身只经营部分摊位或楼层，其余部分出租或出售绐个人，形成一栋建筑多个产权单位的现状。
2 多产权建筑消防安全管理存在的问题
(1)擅自改变原建筑消防设计审核、验收时的设置情况。
多产权建筑原建筑设计在防火审核、验收时，其整体建筑符合消防规范和标准要求，因各产权单位介入后，未经公安消防机构同意则擅自将建筑局部功能改变，破坏了原建筑的防火分区、疏散通道，有的甚至堵塞或改变原有的消防设施状况。
(2)建筑外围状况担忧。
消防法律法规中为了保障火灾时人员的灭火救援、物资的疏散以及毗邻建筑的安全，明确设置了消防车道、消防回车场地、防火间距和室外消防用水等消防设施，但在调查中发现，消防车道、回车场地、防火间距被占用，绿化和停车已成为较普遍的问题。
(3)安全疏散设施薄弱。
一是多产权建筑中多个产权人在各自建筑内部装修过程随意作为，将楼梯间、前室的窗户封堵或占用并装修，房间的窗户被广告牌遮挡等现象较多，使原有的消防设施不再适应变更后建筑的使用性质。二是建筑的.疏散楼梯和前室被占用堆放杂物，防烟楼梯间前室被破坏，有的建筑中甚至出现将原有的疏散楼梯封堵改造成房间使用。为达到安全，多产权人擅自将公用通道或安全出口封堵，使安全疏散严重不满足消防的要求。三是封闭楼梯间和防烟楼梯间的常闭防火门常开，闭门器、疏散指示照明设施损坏严重。经营者为了各自的“安全”，在自己场所安全疏散楼梯处加锁设门的现象也时有发生。
(4)消防设施状况不佳。
一是缺少消防设施。由于建筑使用性质的改变，建筑本应该增设很多消防设施而未增设的现象十分普遍，如自动喷水灭火、火灾报警、防烟排烟等消防设施。现在很多公寓式住宅中就存在着这样的问题。二是设施运行不佳。自动喷水、火灾报警、应急照明、防烟排烟等设施运行中，故障、损坏、瘫痪现象比比皆是。大多数的多产权建筑的消防设施都会存在这样的问题，还有些建筑由于年代较早，消防设施老化，甚至连更换的产品都买不到。三是随意改变消防设施的设置。检查中发现很多此类建筑多个产权人随意改变建筑使用情况，有时为达到其装修效果，甚至封堵消防报警探头，喷淋头，使消防设施不能发挥其应有的作用。
(5)火灾荷载较大。建筑内使用性质多样，装修复杂程度不同，但都存在使用可燃材料装修的现象，致使建筑火灾荷载增加，防火阻燃处理不到位，存在很多火灾隐患。公众聚集和娱乐场所所在的多产权建筑中此类问题尤其突出。
(6)容易形成三合一。产权人为了追求租金，租赁人为了方便或者省钱，多产权建筑中经营、生产、储存、住宿共存的现象时有发生。例如有些住宅楼出租作为仓库、家庭作坊，其中大部分都会有人居住。
3 多产权建筑消防安全管理问题存在的原因
(1)消防安全管理组织和制度不健全。
多产权建筑无统一的业主管理是普遍现象，个别多产权建筑虽有业主委员会，但也形同虚设，没有建立一个共同的消防安全管理组织，也没有签订一个具体的消防安全管理协议，致使消防管理情况十分混乱；有些多产权建筑的产权人之间签订了管理协议，建筑的消防安全问题由各产权人轮流管理，而一方面由于产权人缺少消防管理的必要知识，不知道该如何进行管理；另一方面是各产权人认为在自己管理期间不出问题就可以，至于设施损坏或者瘫痪，只要消防部门查不到，混过自己管理任期就算。消防管理依然存在互相推诿、贻误的情形。
(2)消防意识不强，职责不明。
《消防法》虽然实行了很多年，但是很多的多产权建筑的产权人对消防法律法规还非常薄弱。建筑内部装修完后不知道是否需要经过消防部门的审核和验收，或是备案的人很多，多产权建筑业主委员和物业管理公司对于各自的消防职责根本不清，管什么，怎么管的疏于管理，这些现象非常普遍。
(3)消防设施维护资金不足。
对于那些建筑的产权人之间没有任何组织管理和协议约束的，消防方面出现问题后，很少有人出面牵头解决，维护、保养资金更是无人问津；有些多产权建筑产权人虽知道消防上存在很多不足，消防部门监督检查过程中也积极配合，但无奈自身负担较重，整改资金根本无从解决。
(4)建筑内部装修增添隐患。
投入使用后的建筑，各产权单位或租赁单位根据自己的需要，对建筑进行内部装修，在装修过程中，业主或租赁单位不再理会原建筑的使用性质，擅自变更建筑的使用性质，使原来使用性质较为单一变成了十分复杂，在实际中发现，一些商住楼的住宅部分根本就没有住宅，变成了公司、办事处、茶吧、旅店等场所，而且装修的过程使用了大量的可燃材料，增加了建筑的火灾荷载的同时，有时还将原有的一些消防设施遮挡或者损坏。电气线路的敷设或多或少存在一些问题，超负荷用电的现象也时有发生。
4 多产权建筑消防安全管理问题的对策
(1)建章立制，规范管理。新《消防法》已于20xx年5月1日正式颁布实施。《消防法》第二条中明确规定：消防工作按照政府统一领导，部门依法监管，单位全面负责，公民积极参与的原则，形成社会化的消防工作网络。作为政府，应当出台相应的地方性政策、法规，从规章制度上完善多产权建筑的管理办法。或者由各级政府牵头成立相关组织进行督促，以弥补法律法规不完善的地方，使多产权建筑不再有消防安全管理的盲区，明确和规范多产权人之间各自的权利和义务，切实改善建筑的消防安全状况。
(2)加大宣传力度，增强意识。消防宣传工作是一项长期具体的工作，一方面需要媒体通过各种渠道宣传报道，另一方面需要消防部门在日常监管中做长期不懈的努力，在点滴的工作中渗透，使社会各阶层对消防工作赋予充分的认识与理解，在潜移默化中增强消防的责任意识，从而使消防工作真正形成社会化的网络工程。
(3)分清主次，重点管理。对于那些历史原因造成的，产权分割不清和很难一次性解决问题的多产权建筑，在消防监管中，要分清主次难易，逐步消除隐患：
第一，要确保疏散设施可靠。疏散设施的好坏直接关系到人们的生命安全，因此必须保证疏散的完好有效。对于历史原因造成的问题，应当从实际情况出发。提出最合理、最可行的方法处理。
第二，要确保室内外消防水系统可靠。一旦发生火灾事故，能迅速启动水系统。
第三，要严格控制火灾荷载。对于多产权建筑中场所的装修，消防监督一定要严格按照内装修设计和验收规范执行，消防部门要严把装修材料、消防产品的质检关。
第四，要坚决杜绝“三合一”现象。
(4)全面实施火灾公众责任险。火灾公众责任险是一种具有很强社会管理功能的险种，它对于社会生产和人民生活关系紧密。为了防范于未然，对于多产权建筑的经营者或者业主来说，参加火灾公众责任险时分散和转移经营活动中的各种火灾责任风险，是化解社会矛盾的有效途径。
随着社会的不断发展，人们对于医疗机构改革和创新的要求也在不断提高，这就表示我国校园中对医学人才的培养也需要不断地进行改革。中职院校中护理专业的学生，在传统的学习过程中，难以把所学的知识应用在实践当中。因此，针对这一情况进行了分析，了解到医学模拟教学在中职护理专业中的重要位置，并且保证在教学的过程中，能够为学生模拟出真实的场景，代替患者帮助学生进行实践学习。同时在中职校园中，还能够通过医学模拟的教学方式，保证学生能够积极地参与到教学的过程之中，也能够促进教师和学生之间的有效交流。同时，医学模拟教学也能够在很大程度上弥补中职护理教学中存在的不足，为学生提供真实的学习环境，促进中职护理专业的快速发展。
根据现阶段人们对于医疗机构中护理人才需求的快速增加，社会中急需医疗方面的人才，这也就要求相关的院校能够在短时间内培养出医学基础知识比较扎实，护理技术熟练，并且能够把学习的内容灵活地运用到实际工作中的具有高素质的临床护理人才。这一点也给中职院校护理专业的发展提出了越来越高的要求。因此本文针对我国中职院校护理专业教学过程中存在的问题进行分析，并且同时提出医学模拟教学在中职护理专业中的意义，以期能够提高中职院校的教学质量，培养优秀的护理人才。
一、中职护理专业教学中存在的问题
(一)学习方式不正确
受我国校园发展形式的制约，在我国的中职院校
中，很多学生都属于学习成绩不是特别好的类型，导致学生学习成绩不好的主要原因是学习的方式不正确，因此学生很难养成刻苦学习的精神，也难以找到属于自己的学习方式。这些情况的积累，导致学生的学习情况出现恶性循环的现象，同时再加上学生的文化课基础相对薄弱，所以对于护理课程的理解能力也比较弱，因此针对护理专业的课程来说，如果教师讲课的专业性比较强，内容比较抽象，最终导致学生的学习非常困难。虽然现在借助多媒体和微课教学可以有所缓解，但是不能短时间进行实践，到真正实习的时候已经有所遗忘。
(二)知识无法与实践同步
在学生的学习过程中，理论和实践的学习很难快速地融合，这也是学生在学习过程中存在的比较客观的问题。同时，教师在学生的学习中融入了大量的理论知识，学生在后期的临床实践操作中就难以把所学的知识结合在一起。学生在学习了很多的理论知识之后，在后期的临床实践过程中就会感到迷茫，甚至会质疑理论知识学习的重要性，更难意识到实践操作需要理论知识进行铺垫，导致学生自身缺乏思考能力。这种现象就是由于理论知识和实践没有结合在一起，使学生出现依赖性，或者是实践能力比较差的现象。很多学生在毕业之后，参加工作时无法使用理论知识进行思考，更加无法解决自身能力不足的情况，使学生在工作过程中出现迷茫的现象。
(三)学生学习兴趣不高
教师在教学的过程中所采用的学习方式主要就是为了能够完成教学任务所采取的一种学习方式。因此很多中职院校的教师在临床护理过程中，都使用示范教学的“填鸭式”教学方法，这种教学方法会导致教学的整个过程出现生硬，以及缺乏活力的现象。由于学生在课堂中是被动接受教学内容的，因此教师不合理的教学方式会导致学生在学习的过程中缺乏学习的兴趣以及学习的积极性。针对护理专业来看，其教学内容主要是需要学生具有严谨性的特点，这样才能够保证学生在工作的过程中表现出严肃态度。而在临床护理的过程中，很多工作都需要发挥出教学的规范化，同时在教学的经验中实现临床护理实践状态的改变，这样才能够保证临床护理学习的实践性与理论知识相结合，并且提高学生的学习兴趣。
二、医学模拟教学在中职护理专业教学中的优势
(一)提供验证知识的机会
医学模拟教学主要指的就是在中职院校的护理专业教学过程中，把医疗机构中的工作情况带到课堂中，这样也能够提高学生的动手操作能力。而在医学模拟教学中，学生能够在教师的指导下，相互模仿护理人员以及患者，在课堂中进行互换的学习。这种教学方式能够完全模拟医疗机构中的实际操作，其中的优势就是能够根据具体的需求立即停止护理工作，并且也能够重新开始，给予学生更多出错的机会，并且帮助学生牢记犯下的错误，避免在未来的工作岗位中出现类似的错误。同时学生在具体的学习中还能够实现反复性的常规训练，使学生能够尽早接触到患者，这种无危害、无风险的学习，能够有效提高学生的职业道德观念。
(二)挖掘学生的内在潜能
在中职院校的传统教学模式中，教师所使用的“填鸭式”教学方式，导致很多学生在学习之后都不需要进行复习和查阅资料，甚至不需要完成作业，所以很多学生在多年的学习中没有看过参考书籍，仅仅需要在上课的过程中记录教师所讲内容的笔记，在期末阶段进行复习，就能够顺利地通过考试。但是在医学模拟教学的过程中，教师把需要讨论的题目布置下去之后，学生需要去查找相关的资料，通过归纳和总结，在班级的小组之内进行探讨，并且为课堂上的小组发言内容做出良好充分的准备。实际上，每一个学生在内心的潜在想法都是需要在课堂上进行自我表现，并且实现自我的愿望，医学模拟教学也能够给学生提供良好的机会，这样有助于学生努力实现自我展现的愿望，挖掘学生的内在潜力，使学生能够由原来的被动学习变成主动学习。这种教学模式也体现了新课改中的指导合作自主学习，响应了素质教育的改革。
(三)培养学生的综合能力
在中职院校的教学过程中，医学模拟教学和传统的教学不同，传统教学在一般情况下重视的就是专业知识的传授，一般都是教师使用满堂灌的方式，学生死记硬背。而在医学模拟教学的过程中，则有着传统教学所无法比拟的实践性内容。同时医学模拟教学也能够为学生的学习提供良好的仿真的实践性平台，使学生能够在亲身实践过程中，把理论知识和实际操作相结合，这样也能够良好地培养学生的各种能力。由此可见，医学模拟教学和社会实践之间也存在着区别，其所具有的特点就是能够培养学生各方面的能力，同时医学模拟教学还能够在培养学生的过程中，避免理论知识教学中的各种局限性，并且能够在很大程度上弥补社会实践过程中的缺陷和不足。
(四)培养学生的团队精神
医学模拟教学能够打破传统的教学和授课模式，所采用的教学方式是理论和实践相结合的整体的护理学习方式，这样也能够更加良好地激发学生的自主学习性，保证学生加深对于理论知识的了解和学习，并且能重点培养学生对于患者的护理情感，提高学生在工作过程中的沟通能力。医学模拟教学不仅给学生提供了锻炼和实践的机会，还能够使学生的专业知识和实践学习相互结合，使学生在一个仿真的学习环境中，通过相互之间身份互换的学习方式，提高素质和专业技巧，增加学生的实际工作能力，同时也为学生未来的工作打下坚实的基础。同时，学生在身份互换的过程中，能够在课下交流实习的感受，并且了解患者的感受，也有助于增加学生的团队协作精神，保证学生能够在学习中融入集体生活，最终顺利地走上工作岗位。
根据以上内容能够看出，在中职院校中，医学的模拟教学一般情况下是以学生为教学的主体，同时在教学过程中是比较开放的一种形式。在这样的教学环境中能够保证学生最直观和形象地学习和掌握到知识的合理使用方式，也能够把所学的知识良好地应用在实践的过程之中。同时，这种教学模式相对于传统的教学方式来讲，能够良好地提高学生的学习兴趣，并且良好地调动学生的学习积极性，保证其临床操作的能力，以及综合能力得到良好的提高。所以在中职院校中，医学的模拟教学在护理专业教学中有着非常重要的位置。
1网格化在社会消防安全管理中的作用
有利于提高执法效率
与网格化管理过程中“网”与“格”之间的差异一样，通过网格化管理模式的应用，能够有效的将整个城市划分成大小不一的两类区域。这两类区域都有着不同的负责人，且负责人下面也有相应的信息管理人员来对消防方面的隐患信息进行专门的收集，并及时的反馈给片区相关管理人员。值得注意的是，由于当地的居民对于本地区的地形地貌非常了解，他们所提供的信息资料都是非常可靠的，因此相关的信息收集人员应该选用当地的居民。通过信息手机人员所提供的具有真实可靠性的信息资料，消防管理人员再对火灾隐患的发生场所进行科学的分析与判断，从而有针对性的进行排除处理，最终将火灾的隐患彻底的消除。
有效提高动态消防的监督能力
通过对整个社区的网格化划分，能够有效的在网格内的各个不同区域场所内建立起小型消防分队，这种消防队伍是具有一定独立自主性的，其能够对自身所管辖的区域场所进行及时、全面的排查，从而在第一时间发现消防安全隐患。同时，由于本地消防人员对于管辖区域的地界较为了解，哪里是重点防护区域等基本都了如指掌，能够对小区内的消防人力进行合理的分配，确保动态的防火监管到位。
有利于增强消防信息警务管理水平
在网格化的管理模式下，消防安全管理工作始终都依托于公安机关警务管理平台，对于相应的消防信息能够及时的进行科学有效的分析与判别。在对数据进行检测的基础之上来对相关的信息做出及时、准确的判别，这样的方法不仅能够有效的实现由动态向静态的转变，也能够对所在辖区的.火灾情况进行全面的了解与掌控，从而将相关本区域的消防安全预警信息及时的公布于外界。而针对于那些具有火灾倾向的现象，也能够在第一时间发现并及时的进行处理，防火能力得到了实质性的提升。
推动消防安全管理工作的社会化发展进程
在网格化的管理模式下，相应的消防安全管理人员都能够及时的发现所辖区域内违规违章的行为以及火灾隐患。而通过“责任到人、责任到区”的网格化管理体制，消防安全检查的力度以及消防知识普及的范围都将进一步的提升。同时，整改的责任也将明确落实到各个单位之中，隐患整改的力度也将不断强化。另外，针对于各个单位的消防安全巡防次数，也会得到相应的增加，这有利于我们对各单位的整改落实情况与进程进行了解与掌握，然而协助这些单位制定出更加科学合理、更加详细的整改计划，从而尽快完成整改任务，让社会消防防火墙得以牢固筑立。
2结语
总之，网格化管理模式应用于社会消防安全管理工作中，不仅有助于消防安全管理工作真正实到实处，也能够有效推动消防安全监督管理的有效性、提高消防安全管理的工作效率与质量，从而让消防安全管理更好的服务于社会。
［摘要］为提高中职护理学基础实训教学质量，提高学生学习兴趣，根据学科实践性强的特点，适时改进实训教学法，以探讨护理实训教学方法的改革对护理操作教学的影响。通过强化自身素质、改进实训教学、教学与实例联系，传统与现代化教学手段相结合、利用实验室资源强化示教的作用等多种教学手段，改进实训教学，形成具有护理实训特色的教学模式，提高实训教学质量。
［关键词］护理学基础;实训教学;课堂教学
中等护理教育是我国护理教育体系中的重要组成部分，是培养实用型护理人才的途径之一［1］。护理学基础是护理专业的核心课程，实验教学占总学时50%以上，技能操作常作为评价护生实践能力的重要指标［2］。护理操作实训课是护理学基础课程中不可缺少的教学环节，包括对患者的生活护理、病情变化观察、与患者的交流，基本护理技术操作和健康教育等护理内容。因此，如何提高护理实训的授课质量，实施实训课教学改革，是各中职卫校近年来积极探讨的重要课题之一。为此，笔者经过不断探索实践，对护理学实训课进行了部分改进，收到了较好的教学效果。
1强化自身素质做好实训准备
在实训课教学中，要求教师理论扎实，技术熟练，对于各项操作能够融会贯通并进行有效地整合、分解和传授，能够很好地为学生正确答疑解惑，使学生有信心并能迅速掌握各项操作的要点。在授课中，由授课教师与实验员共同完成。课前，教师与实训准备人员进行良好的沟通，就实训内容、实训器材等应该注意的事项要详尽列出，合理安排，充分做好课前准备工作，才能确保实训教学高质量的完成。
2改进实训教学提高学习能力
开设综合实训。在以前一次理论一次实践的基础形式上，变成了几次理论后阶段性几次综合实训课学习。如在学习“患者的清洁护理”这一章时，过去一次课学习一个操作，如口腔护理、床上洗头、床上擦浴等操作，只是孤立地对护理操作进行单项学习。这样，内容比较单调、分散，学生学习完后不能很好地把各项操作自行联系运用于患者的生活护理。调整后，把前面阶段性学习的操作集成几次综合实训课，把各项操作整合在同一个案例，进行连贯整体地学习。这样能使学生全面系统地掌握患者生活护理的各项内容，树立更好的整体护理概念，更好地应用于临床实践。课程间相互融合。随着社会对护理人才要求的提高，对培养护理人才的教师也提出了更高的要求。如果仅仅护理学基础课程知识和技能的学习，是无法满足培养社会护理人才的要求的。因此，在护理实训教学过程中，融合了护士礼仪、人际沟通、法律法规、解剖学基础、生理学基础等多门课程的内容，从而让学生能够更直观有效地学习专业技术，更重要的是养成好习惯，培养护理人文关怀的精神。激发学习兴趣。培养学生动手能力护理各项操作非常重要。多年来采用的实训方法教师直接示范，学生模拟练习。学生只看教师的示范，很少学生会独立思考，都是被动地接受知识，时间长了感觉单调枯燥，容易产生厌倦情绪，影响教学效果。为了提高学生的学习兴趣，培养学生的动手能力，发现分析以及解决问题的能力。结合实验室条件，我们做了一些改进尝试。增加了情景模拟教学法，这种创设一些临床模拟情景，先由学生讨论分析问题，然后由教师总结示范，再由学生自己操作练习巩固的教学方法。学生表现积极，兴趣浓厚，课堂气氛活跃，大大激发了学生的学习兴趣，提高了发现分析和解决问题的能力，最重要的是让学生发挥了主人翁的精神，真正地参与到课程，使实训教学与临床实践有机结合起来。联系实际。提高对护理实训课的重视程度目前，有些学生认为护理操作都是在医院用于患者，离我们的实际生活比较遥远。针对此情况，在授课中联系生活实际，把一些护理技术融入生活，让学生体会到自己所学并非只能用于护理工作，而是对自己对家人都有实实在在的好处，如高热患者在家可以采取的物理降温技术、扭伤脚后的冷疗方法等就是非常实用的生活经验。这些生动的事例使学生们认识到护理操作技术贴近生活，能够学以致用。
3利用多媒体教学手段改进传统的教学模式
在传统教学的基础上，充分运用网络教学手段，通过与本学科相关的网站，从中获取大量相关的最新资料，使教学能够不拘泥于教材，学生也能获取最新的知识。计算机多媒体技术的应用则大大地丰富了教学内容，大量的彩色图片、动图、视频应用于护理实训操作的教学。整个护理操作的动态过程，多媒体模拟动画、教学视频可给予充分的展示，增强了学生的感性认识。由于近年来学科调整，教学损耗与补充困难，加之学生人数的增加，教学器材用物不足的矛盾显现出来，而现代化的网络资源就起到了很好的补充作用，在有限的教学条件下达到良好的教学效果。实训教学质量的提高是一个渐进的过程，围绕培养学生创新能力和综合能力的目标，把握实训教学紧扣实际与临床，逐步提高教学质量。一方面，教师一定不要忽视教学基本功的培养，加强最基本的实际能力锻炼与提高，认识到教师的素质的提高是实训教学质量提高的基础。另一方面，虽然多媒体教学在实验教学中发挥了积极的作用，但它代替不了学生动手练习。教师的示范与学生主动参与实践练习的重要性不言而喻。因此，在教学中充分利用现有资源与条件，提高护理实训教学质量，以适应医学教育的发展，更好地为社会培养合格的护理人才。
参考文献
［1］李小寒，尚少梅.护理学基础［M］.4版.北京：人民卫生出版社，20xx.
［2］绳宇，赵雁，张欣.在护理技能教学中实施小组学习方法的实践［J］.中华护理杂志，20xx，39（7）：531-533.
摘 要：摘要: 古建筑具有不可再生的特性，对其进行保护显得尤为迫切和重要。威胁古建筑的最大安全隐患是火灾，一旦发生火灾，往往使古建筑损失惨重，甚至荡然无存。分析了古建筑的地理位置、环境因素，主体材料、布局筑构，以及时空背景和保护开发的消防安全特性，
关键词：建筑消防安全论文
摘要:古建筑具有不可再生的特性，对其进行保护显得尤为迫切和重要。威胁古建筑的最大安全隐患是火灾，一旦发生火灾，往往使古建筑损失惨重，甚至荡然无存。分析了古建筑的地理位置、环境因素，主体材料、布局筑构，以及时空背景和保护开发的消防安全特性，对火灾危害进行了分析，对古建筑火灾防治技术进行了研究探讨。
关键词:古建筑;消防安全;火灾防治技术
引言
古建筑一般指具有历史意义的建国之前的民用和公共建筑，它具有不可再生和不可复制的特点，是保护、传承历史文化遗产的价值所在。因此，必须加强对古建筑的保护，其中消防安全是保护工作的重要课题。
1古建筑消防安全特性
1．1古建筑地理位置、环境因素特性分析古建筑是历史遗留建筑，其建筑位置受当时的建筑理念影响，一般位置较为偏僻、远离市区，如大多数的庙宇建在崇山峻岭之间，道路崎岖且位置分散，例如山西省的五台山建筑群。也有少数古建筑虽处于市区中心，但是不排除周边被民用、商用建筑包围，如山西的崇善寺与周边建筑间距狭小，若有火情，不易于消防扑救。可见，扑救火灾及时与否，受到周边坏境因素的制约。从地理位置、环境因素角度分析，对古建筑的消防安全与火灾防护，应根据其所处地理位置和环境因素特性，就具体建筑采取与之相适应的消防安全方案及消防技术。
1．2古建筑主体材料、布局筑构特性分析古建筑所用建筑材料多为石、砖、木等，我国古建筑的木质材料平均用量高达1m3/m2，还有的是纯木材料，如山西应县佛宫寺释迦塔等。以山西为例，列为国家级保护单位的古建筑119个，其中木及砖木材料的建筑就有93个。木质材料的耐火性能较差，存在较大的火灾隐患。在构筑方面，大屋顶在中国古建筑中尤为典型，屋顶要占到建筑整个立面的33%，而且大屋顶是由梁、檩条、椽条、斗拱、望板、挂瓦条等一系列木构件组成。木构技术一方面显示了古建筑的精湛技艺，而另一方面，无疑如同构筑了一个巨大的篝火架，如遇火灾，火势极难控制。如2003年，武当山古建筑遇真宫遇火灾，3间正殿和2间厢房瞬间遭到毁灭性破坏，损失无法估量。古建筑在布局上也有其特点，往往是单体建筑孤零独立，而群体建筑外部设计多采用四周围合，内部设计则突出主建筑，附属屋舍两边对称，院院相连，形成封闭性的格局。一旦遇有火情，若失去及时控制的机会，则会发生火烧连营的情况。因此，有针对性地研究古建筑的主体材料和布局筑构的特性，是古建筑消防安全区别于其他建筑的重要内容。
1．3古建筑时空背景、保护开发特性分析古建筑由于建筑时间较长，其材料已经不同程度地老化，结构发生改变，较现代建筑而言，火灾的破坏性会非常大。古建筑历经岁月变迁，时过物存，当时的功用多数已经发生了变化，如北京故宫当时是皇帝处理国事的地点及生活处所，而今则是日均接纳上万游客的游览景点。再如山西的乔家大院、王家大院等，过去是富户人家的生活居所，现在则是民居博物馆及旅游去处。古建筑在时空变化背景下，其用途、功能也在改变。且不论古建筑在始建之初，就未能做到防火的长久大计，即使能做到，也难以适应如今社会快速发展的要求。因此，对于古建筑的保护与开发，要在修旧如旧、保持原貌的原则下，根据其功能转移的实际，应融入现代科技，将新型材料、技术用于古建筑的保护。根据古建筑的承载能力，做到量力、适度，避免过度开发。尤其是在开发过程中对于消防安全技术的采用，既要满足当下的现实需要，更要符合具体古建筑的特殊品性。
2古建筑火灾危害的分析
古建筑不仅材料的抗火能力差，群体组合也降低了其抗火能力，尤其是群体古建筑，防火分区设计理念淡薄，即使有一般也十分简单，防火间隔设置或者没有，或者效果差。这样的建筑格局因其布局上的封闭性、屋舍间的连体性、建筑材料的易燃性以及构架叠加的助燃性，导致火灾发生时的速燃性、轰然性，往往是顷刻之间荡然无存，火灾的危害程度极大。一般情况下，发现火情的有效控制时间仅为15min，错过这段宝贵的时间，后果不堪设想。目前，古建筑的消防设施与装备普遍匮乏，新技术的使用参差不齐，尤其是位置偏远的建筑群落，尚无法保证充分的消防用水及道路畅通，预警信息管理滞后，在扑救方案措施和救灾反应速度等方面，还存在着很大的技术提升空间。现将古建筑与现代建筑防火设计比较列于表1。
3古建筑火灾防治技术
3．1火险评估综合古建筑位置、结构等现状，在对其火灾隐患、危害程度、疏散路线等进行相应分析的基础上进行火灾风险评估。评估内容侧重于对特定古建筑的地理位置、布局筑构、功能性质、火情隐患以及人员、文物和消防设施分布等方面进行全面分析，借助危险等级分析法实现古建筑危险度分类，加大对火灾风险高部位的重点防治处理，制备应急预案，备齐应急装备。
3．2阻燃处理在古建筑原有的防火分区、框架结构和建筑材料无法改变的前提下，防火技术的主要方向是采用清洁高效的阻燃手段进行控制管理，尽量实现从源头上遏制火灾。如在木结构表面涂刷高效防火涂料，形成表面防火保护膜，这在一定程度上能提高木材的耐火极限。再如对古建筑帘、帐等内部纤维织物进行防火处理，使用磷酸铵、硼酸等防火液浸泡、喷洒，或采取阻燃材料进行替换。
3．3火灾探测考虑到古建筑中寺庙较多，寺庙大殿中油灯、蜡烛等烟火较多，无法采用烟雾感应、火焰探测等方法进行处理，且古建筑中内部结构复杂、遮挡严重，无法借助图像型探测手段进行处理，若采用单一的探测手段，无法满足对古建筑火灾的初期预警，目前较为可靠的是采取图像探测与空气采样相结合的方法进行防治。将空气采样与监控系统结合设计，可以减轻对古建筑原貌的影响，并且节约成本，同时能够实现对早期火灾火情的.快速响应。采用空气采样技术必须实现对以下两个方面的有效控制:一是对古建筑中前期空气成分、颗粒粉尘分布的研究分析;二是在火灾发生条件下，可燃物燃烧时的成分及其变化和特点的数据统计。
3．4灭火技术自动喷淋装置是现阶段应用范围广、成本低的自动灭火装置。一般情况下，需要在古建筑中设计相应的自动喷水系统，但是该系统的水渍危害较严重。因此，对于消防水匮乏、文物无法承受水渍危害的古建筑不宜采用该系统进行火灾防治。气体灭火系统如三氟甲烷、二氧化碳等气体为主的灭火系统。该系统对古建筑的结构具有一定要求，维护成本较高，且洁净卤代烃灭火剂会在灭火过程中产生酸性气体，这些因素影响和限制了其发展与应用。细水雾灭火系统是实现气象冷却、隔氧控制，与水喷淋灭火相比耗水量低，水渍危害小，管网简洁，破坏较小，而且比气体灭火系统更为有效，是目前较为合理的灭火系统。消防作业一方面是保证人身安全，另一方面是要避免建筑文物的损害。因此，采用何种灭火技术应根据古建筑的实际需要，权衡利弊、综合考虑，选取相应的灭火方式，实现不同灭火体系与具体古建筑的匹配。
4结语
古建筑是人类特有的宝贵遗产，为了避免历史文物遭受永久性的破坏而造成的损失，必须加强防火保护，从技术上实现对危险源的控制和火灾防治技术的优化。
参考文献:
［1］马万学．古建筑消防安全分析评估及防火对策探讨［J］．消防技术与产品信息，2015(6):12－16．
［2］陈贞玉．古建筑火灾防治技术探析［J］．中国科技信息，2010(20):48－49.
据最新统计，到20xx年末，全国注册护士总数达到286万，每千人口注册护士数为2．07，全国执业(助理)医师与注册护士比达到1:1—1:1．2。据中华护理学会披露，目前中国护士短缺至少达一百万人。以浙江省为例:目前该省有注册护士10．13万人，和医生人数相当。根据1978年国家制定的“医生与护理人员1∶2配比”来计算浙江省护士缺口至少达到10万。
一、目前中职护理的存在有其必然性
护理专业被教育部、_等六部委列入国家紧缺人才专业，给予重点扶持。目前全国护理教育院校数量、办学层次和办学规模迅速扩大，但是由于体制、编制的制约，各医院能提供的护士岗位数量严重不足［岗位的学历要求也逐年提高，导致中职、高职等低学历层次的护理专业毕业生就业难度增大，就业形势严峻。但是在这样的大环境下，中职护理仍然有其存在的必要性，中国地大物博，不同地区之间发展不平衡，部分边缘地区贫困地区，就业环境差收入低，很难吸引本科护理毕业生就业，中职高职的存在能够缓解这些地区医务人员不足的压力。还有很多的乡镇卫生院、社区、诊所等地方的从业人员也多以中职护理毕业生为主，中职护理的存在完善了护士人才结构，缓解了护理人员不足的压力，在现阶段仍然是不可替代的。
二、中职护理课程开设情况，及病理学的开课现状
按照国家人才培养的需求，我国现行的中等医学职业教育课程模式是以学科为中心的三段式课程体系即文化课、专业基础课，专业临床课。中职学生年纪小，底子薄，文化课不能丢，思想课不能少，身体锻炼很重要，中职课程设置时必须开始相当数量的文化课、思想课、体育课等等课程［同时要参加护士执照考试还必须有不下于十个月的临床实习，而中职学制只有三年，这就将专业基础课和专业临床课的课时压缩了很多。护士最终的工作是走向临床，所以专业临床课的课时也不能少，最终导致包括病理学在内的专业基础课课时大量压缩。病理学和病理生理学合为一本教材，同时很多学校的病理课课时由原来的一百多节减少到几十节。当前中职学生，在应试教育中成绩大多数并不突出，学习基础较差。而病理学中需要记忆的内容较多，抽象思维应用广泛。课时的减少，难点知识没有时间和空间展开讲解，病理学变得更加“枯燥无味”，导致部分学生学习的积极性受到打击，不想学习、不会学习，“60分万岁”的思想存在一定的市场。专业基础课没有学好，专业临床课理解起来就困难，学生学习能力不能提高，无法真正掌握全部的学习要点。这样的毕业生参加工作以后，对新知识、新技术、新设备、新方法的接受能力较差，自身业务素质的提高受限，医疗水平无法提高。怎样利用有限的课时开设好病理课，优化病理学教学，提高中职护理毕业生的专业水平，成为了病理学教师必须思考的问题。
三、中职护理中病理学教学该如何开展
3．1根据中职护理特点制定教学计划，选取合适教材，优化教学效果
制定教学计划时突出总论，精简各论。病理学总论后期专业临床课中学习的疾病的基础，总论中的基本概念、基本原理、基本病理变化及对机体的影响等都应作为重点内容讲清讲透。在各论教学时应将重点放在病因和病理临床联系上，为疾病的预防和护理奠定理论基础，改变传统病理学侧重病理变化及发病机制的教学理念，做到深入浅出，化繁为简，充分考虑到中职学生底子薄、理解能力相对较差的实际情况。教材是教学工作的依托，选取合适的教材对于教学效果提升显得尤为重要。病理学的很多教材基本都是为临床专业编写的，侧重于病理变化，发病机制等内容的阐述，内容深，难度大。适合护理专业的教材较少，适合中职护理的简单易懂的病理教材就更加难得，所以在选取教材的时候一定要考虑好中职护理的专业需求，同时在讲解时做适当的内容取舍。
3．2学会多媒体技术，灵活运用教学方法，激发学生学习积极性
病理学是研究人体疾病发生的原因、发生机制、发展规律以及疾病过程中机体的形态结构、功能代谢变化和病变转归的一门基础医学课程。病理学注重讲授病变器官的形态变化，在多媒体技术的帮助下教师可以在课堂展示大量的病理图片，使学生对于病变器官的形态有更加形象的认识。而flash动画的使用可将抽象的概念、理论、病理过程及疾病的发生机制等教学内容生动、形象、动态展现在学生面前，提高学生的学习兴趣。其次教师在教学的时候加入可案例法，PBL法等多种教学方法，调动学生积极性。中职学生年纪小，注意力不容易集中且注意力集中的时间短，这就要求教师讲课时语调不能过于平淡一致，讲解要抑扬顿挫富有感情，能够吸引学生注意。同时要选取学生熟悉的内容多举例，帮助学生类比记忆。病理学是医学教育中十分重要一门桥梁课。病理课教学效果提升能够中提升职护理毕业生专业能力，帮助中职护理毕业生更好的适应临床需求改善就业。提高病理学教学质量，培养符合市场需求的护理毕业生，是病理学教师们需要持续思考的问题。
