一、国内临床医学与公共卫生的现状
临床医学的功能是减轻患者的病痛并恢复健康，公共卫生的功能是保持和促进人民的健康。医学的目的就是为病痛患者提供恢复健康、减轻病痛、保持健康的有效帮助。目前国内医学界公共卫生和临床医学出现了分离，随着医学界出现“病菌理论”，社会各界越来越关注致病微生物，从而忽视了病菌宿主和周边环境在疾病爆发中的重要性，对社会因素和病菌环境不够重视。同时公共卫生环境监督管控人员缺乏，公共卫生环境有待改善，导致在疾病研究过程中寻找病菌来源和治疗疾病两个重要手段不能够有效的结合。公共卫生和临床医学的分离，使治疗病痛的整体能力有了明显的降低。照料患者、研究病菌、治疗病症是医学院的重要使命，研究病毒机理是临床医学的工作重点，而公共卫生管控职能部门的使命是研究社会人群疾病和健康的科学，增强公民健康水平，提出环境健康指导策略。探究社会和环境的因素对健康和疾病的影响是公共卫生的工作核心，公共卫生是采用医学预防手段来增强公民健康和改善公民生活环境的科学，实际意义就是促进人民健康和预防疾病发生。公共卫生和临床医学不能够有机结合的现状，对当今社会公民的健康造成极大负面影响。其主要原因是公共卫生工作人员与临床从业人员之间不能够有效的沟通和理解。公共卫生工作的重要程度并不能够引起医学界的重视，但是临床医学又恰恰是公共卫生的参与者，若没有将临床医学和公共卫生有效结合，要处理好国内环境和群众的健康问题的难度是很难想象的。临床医疗的学习和训练对公共卫生工作人员也是非常重要的。多年来，公共卫生教育在医学院常常不被重视，实践操作和训练较少，医学院的教学手段单一，导致临床医护人员缺少公共卫生相关技能。而在校期间公共卫生课程的教育模式是比较重视学术性的知识的，因而忽略了学生们日后工作中实践操作的培养，使得国内公共卫生职能部门组织实施有效活动的能力匮乏。政府在公共卫生工作中投入的精力不足，公共卫生常被民众忽视，只有在发生重大突发疾病时才会想到加强公共卫生，但是疾病退去时公共卫生又重新淡出人们视线。
二、临床医学与公共卫生有机结合的重要意义
健全适应社会发展的医疗卫生服务体系。自新中国成立以来，我国卫生医疗事业得到了飞速发展，医疗卫生队伍已经具有一定规模，医疗卫生体制也已经基本成型。通过爱国卫生运动的有效开展，大部分严重危害群众健康的疾病得到了有效的控制和消除，群众健康水平明显提高。如今群众的健康意识逐渐提高，日常保健支出占比有了明显的提高。社会对发展卫生健康事业和增强人民体质取得了共识，领会到健康是人类生存与发展的根本，是国家社会进步、经济发展、国强民富的重要标志。如何保持健康是医学的最终目的，公共卫生的目的也是如此。公共卫生通过优化健全社区活动来预防疾病，促进身体和心理的健康，进而延长群众寿命。医学应该在社会中发挥更大作用，改善环境卫生、进行个人健康教育、完善传染疾病控制体系。医学不单要研究疾病，也应该提高对健康研究的重视，通过改善卫生环境来提高人民健康程度和生活质量。大力发展医疗科学和社区卫生服务将会是修复临床医学与公共卫生裂痕最有效的办法。公共卫生服务是以基层百姓为服务对象，卫生机构为主体，全民参与的一种社会服务方式。公共卫生服务可以合理的使用社区医疗资源，以家庭为服务单位、社区为服务范围、健康需求为导向、健康无病痛为中心，以儿童、妇女、老人、残疾人、慢性病患者为重点，深入了解社区人群卫生条件，以满足人民卫生条件为目标，为群众提供医疗、保健、预防、康复、健康教育等服务为一体的公共卫生体系。公共卫生服务将会成为一种更为有效、可持续、经济、方便、综合、亲民的卫生服务。临床医学应该增强群众对公共卫生的重视程度，同时公共卫生也需要临床医生的支持。
临床学除了需要照顾患者，还需要加强患者病痛预防的措施，这在如今临床医学和公共卫生出现裂痕的阶段显得更加重要。因此必须增强公共卫生学院、医科学院的教员和学员以及公共_门工作人员、临床医护人员、卫生政策指导职能部门等相关人员对于公共卫生知识的培养。医学院同时应该为在校学生提供患者保健和公共卫生方面的教学指导。河北省定县成立了农村居民卫生环境实验基地，为农村当地居民提供了基础的卫生保健服务，同时实验区也成为了农村公共卫生的示范教育基地，多所医学院定期安排学员到当地实习，提高当地的卫生医疗水平。北京市的协和医学院就曾在北京西城成立了“第一卫生事务所”，这不仅是当地百姓的公共卫生医疗服务基地，也是协和医学院医护人员的实习基地。为了最大程度的满足群众的健康需求，政府应该将一定规模的财力、物力、人力投放到公共卫生健康的相关工作中去，促进公共卫生的持续发展。
参考文献
[1]乌正赉.论临床医学与公共卫生的协调发展[J].中华医院管理杂志,20xx.
三年的学习生活即将结束，回顾三年的学习生活，感受颇深，收获丰厚。在论文的写作过程中，有很多困难，无论是在理论学习阶段，还是在论文的选题、资料查四询、开题、研究和撰写的每一个环节，无不得到导师的悉心指导和帮助。借此机会我向导师表示衷心的感谢!同时，我要感谢陕西职业技术学院授课的各位老师，正是由于他们的传道、授业、解惑，让我学到了专业知识，并从他们身上学到了如何求知治学、如何为人处事。同时我也要感谢我的同学给予我的帮助，他们为我撰写论文提供了不少建议和帮助。我要感谢，非常感谢我的导师韩莹老师。他为人随和热情，治学严谨细心。在闲聊中他总是能像知心朋友一样鼓励你，在论文的写作和措辞等方面她也总会以“专业标准”严格要求你，从选题、定题开始，一直到最后论文的反复修改、润色，韩老师始终认真负责地给予我深刻而细致地指导，帮助我开拓研究思路，精心点拨、热忱鼓励。正是韩老师的无私帮助与热忱鼓励，我的毕业论文才能够得以顺利完成，谢谢韩老师!
还要感谢三年的大学生活，感谢我的家人和那些永远也不能忘记的朋友，他们的支持与情感，是我永远的财富。
日光荏苒、岁月如梭，硕士阶段的学习既短暂而又充实。在即将离开母校之时，我为能从浙江大学智能农业装备研究所毕业而感到骄傲。在攻读硕士研究生学位过程中，老师、同学、家人都给与了我莫大的关怀和帮助。至此，我向大家致以最崇高的敬意和最衷心的感谢。
首先，特别感谢我敬佩的导师张京平副教授。感谢张老师三年来在学习科研以及毕业论文选题、研究、撰写过程中给予我的悉心指导。张老师平易近人、言传身教，总是能为学生着想，每次与张老师讨论学习生活上的困惑总能让我受益匪浅。张老师求真务实的科研精神、实事求是的人生准则、淡泊名利的工作作风为我树立了一个很好的学习榜样。张老师这些优秀的`品德时刻在鞭策着我，在今后的人生路上，我将不忘张老师对我的教诲，不以物喜，不以己悲。
其次，十分感谢王俊教授。王老师对每个学生真诚而负责，尽心尽力帮助学生。
王老师在学习上给了我极大的帮助，让我学会了能够有计划地安排学习，十分感谢您为学生的付出。
同时，还要感谢团队王永维副教授、程绍明老师和韦真博老师，在各位老师的身上我学到了很多，也感谢各位老师在硕士期间给予我的关心与帮助。
感谢实验室的全体同学，感谢你们平日里对我生活与学习上的帮助。
特别感谢我的父母和女朋友钟姗，感谢父母对我的养育之恩，感谢你们一直以来在我学习路上对我的支持和理解。
最后，向曾经给我帮助而未提及姓名的所有亲人、朋友、老师和同学们表示感谢！
两年前，放弃在甘肃原本有一定发展前途的工作，“拖家带口”来到北京求学，对我来说是一次巨大的挑战。两年的时间对人的一生而言是短暂的片段，但对我而言，这两年却因为充实而显得非常厚重：一是由于我终于可以步入自己真正喜欢的管理学领域学习，探讨和研究真正能够激发自己热情的问题；二是因为人民大学商学院是一个学习和研究企业管理的圣地和殿堂，有太多的良师益友帮助我提高。
半年前开始着手的毕业论文，对我是另一个挑战。作为一名专业硕士，我本可以找一个企业案例进行分析，并最终成文，但是出于对学术研究的渴望，我最终选择了专业硕士鲜有采用的实证研究方法。在这个过程中，有过很多挫折，记得第一次将毕业论文提纲发给我的指导老师章凯教授时，他回复说“不太清楚你要研究的是什么”，看到导师的回复，我差点流出泪来。之后，在导师的悉心指导下，我重新制定了研究思路，进而完成了调查问卷设计，在北京组建调查团队的同时，专程到甘肃组建了另一支调查团队，从选取调查对象，到发放问卷，再到最终的数据整理，我和我的研究协助团队为这个研究付出了大量的时间和精力。
当把论文初稿打印出来后，八十多页的论文在手中显得特别厚重，这论文凝结着导师对我长期以来的悉心指导；凝结着我尝试走向学术之路的艰辛和汗水；凝结着协助研究团队所有研究成员的努力付出。
对我个人而言，这篇毕业论文同样有着重要的意义：首先，它是我个人事业的转折点，从这篇文章开始，我将彻彻底底地进入学术研究领域，开始体会学术研究给人带来的全新的感受——为它哭，为它笑，为它“消得人憔悴”；其次，它也是我将来研究的关注点之一，是我未来研究的一点基础。
说到致谢，我要感谢的人很多，但首先要感谢的是导师章凯教授。章老师是不仅是一名学术水平很高的学者，有着多年的研究经验，成果斐然，而且他更是一位非常善于教学的老师，给予学生很多启发和对问题更为深层的思考，每每跟他交流问题，总会有一种“茅塞顿开”和“如沐清风”之感。一年多来，当每次我带着问题请教他时，总是会得到他耐心的指导，每次都会让我受到很多启发。记得一年多前，当我拿着一个极其“蹩脚”的研究提纲给章老师看时，他没有流露出丝毫的不耐烦，而是利用课后时间对我进行悉心的指导，现在回想起来，正是那次指导让我下定了走向学术之路的决心；记得半年前，当我带着一大堆问题请教他时，他在解答了我所有的问题之后，说道“看来你是真的用心看书，真的用心思考学术问题了”，这句话让我产生巨大的信心和力量，更加坚定了做学术、做好学术的信心；在论文初稿修改期间，由于同时在准备博士生入学考试，我没有过多的时间投入到论文修改工作中去，章老师总是主动打来电话，给出详细的修改意见。如果说我的论文能够给其他研究者一些启发，有一些可取之处，那么章老师是我最应该衷心感谢的。
我还要感谢在研究中给予帮助的同学们。衷心感谢来自人大商学院2010级MBA和兰州大学经济管理学院2010级MBA、以及兰州理工大学经济管理学院 2010级MBA的76名同学，他们为这篇论文调查问卷的形成和后期的调研做了大量的工作，没有他们，我无法想象这个研究该如何进行下去。
我还要感谢我家庭中每一个成员，尤其是我的妻子。在同事和朋友眼中，我的妻子是一名优秀的工程师，做过大量的工程设计，如果她留在甘肃发展，会有一个很好的前途，但为了支持我的学业，她毅然放弃了原来的工作，跟随我来到北京，重新开始自己的事业。更让我感动的是，在我写毕业论文和备考博士时，她已身怀六甲，我本应该腾出时间来照顾她，但她却坚持让我到学校安心写作论文和准备考试。在她身上，充分体现出了中国女性特有的宽容和坚毅。
两年的硕士阶段学习即将结束，未来的路还很长，我坚信有大家的一路同行、一路陪伴、一路帮助，有自己的不断的努力和付出，我的生命会更加精彩！
(一)研究背景
药品是双刃剑，药品如水，能载舟亦能覆舟，纵观国内外药物不良反应发生都是很普遍的。据报道，WHO评估：中国每年约有5000万人住院，其中至少有250万人是因ADR而住院，50万人是严重的ADR，每年约死亡19万人，从而增加医药费40亿。美国每年约有14万人死于药物的不良反应，为死因的第四位，其中死于不良反应约有20万人，这些数据都是很惊人的。
(二)研究目的
为减少不良反应发生，临床医生必须做到对症下药，配伍合理，避免误用、滥用药物。比如在使用抗生素时，尽量使用首选药物，做到足量、规律、按疗程用药，防止耐药性产生，在联合用药时，必须考虑药物有效性、安全性、适当性、经济性四要素，防止二重感染发生。
1、口腔辅助人员的界定
2、国外口腔辅助人员的培养现状
在美国口腔辅助人员是牙科诊疗团队的重要成员之一，被称为“牙科助理”，主要从事前台管理、椅旁配合、器械消毒灭菌、诊所运营管理等工作。根据各州的法律不同对教育背景与资格认证的方式各有不同。原则上高中毕业以后，可以进入以大学为主开设的各类牙科助手培训课程学习1年，完成规定的学分后可以参加认证考试[5]。美国牙科协会牙科认证委员会(CommissionofDntalAcreditationec，CODA)负责牙科助理项目的认证。在美国大约有270个经过CODA认证的牙科辅助项目。牙科助理一般分无注册、注册和专业牙科助理3类，分别具有不同的认证要求、实践范围和培养方案。
①无注册牙科助理：指没有拿到资格证，仅在牙科诊所从事简单的助理工作。
②注册牙科助理：指牙科助理通过社区学院、职业学校、技术学院、大学或牙科学校的学术项目接受正规教育，参加国家牙科辅助委员会(DentalAsistinsgNationalBoard，DANB)认证的牙科助理(CertifiedDentalNurse，CDA)考试，成为持证牙科助理员CDA。此外经在职培训或非认可课程毕业的人士，在完成为期2年的牙科助理全职工作经验后，也可参加国家认证考试，从而成为注册牙科助理。
③专业牙科助理：指注册的牙科助手通过参加高级牙科助理继续教育项目(，CERP)，针对牙科助理的拓展功能进行培训，通过相关的认证考试后可以成为高级牙科助理，或专科牙科助理，比如牙周专科助理、正畸专科助理或修复专科助理[8]。其较为完善的教育和培训体系明显提高了牙科诊疗的质量和效率，为牙科诊疗活动的安全及全民口腔保健做出了重要的贡献。
1921年牙医协会授权雇佣“牙科助手”，经过几周的培训，为学校儿童进行治疗，这是英国最早的牙科护士雏形。1960年，英国新十字医院发起牙科护士的培训，并于1966年成立牙医管理委员会。20xx年，牙科护士被确定为独立的口腔职位，肯定牙科护士在提供医疗服务、牙科治疗的重要作用[9]。自20xx年起，口腔护士必须经过全国统一标准的培训和评估后获取国家资格证书，并在英国口腔协会(GeneralDnte-alCouncil，GDC)注册，注册的资格必须具有以下条件之一：
①国家牙科护士审查委员会(theNtionalEax-aminingBoardforDntalNeurses，NEBDN)颁发的全国牙科护理水平证书。
②由NEBDN和伦敦城市行业协会联合颁发的国家职业资格证书(NVQ)和英格兰、威尔士和苏格兰颁发的牙科护理三级证书。
③经GDC批准的大学授予的牙科护理高等教育证书。英国有专门的口腔实践范围(GDC′sscopeofpractice)法规来规定口腔护士的实践范围[9]。
此外，牙科护士可以通过参加一些培训发展自身的额外技能(addi-tionalskills)拓宽其实践范围[10-11]，从而成为正畸专业护士、种植专业护士、牙周专业护士等高级别资格，如英国苏格兰地区50%口腔护士拥有包括口腔健康教育、镇静管理、特殊护理、放射影像等方面的资格证书[10-11]。此外，英国还有持续职业发展项目以提高口腔护士执业能力，要求口腔护士每年需要完成医疗应急处理、法律和伦理学知识、放射学和放射防护、诉讼处理等内容的学习[12-14]。牙科护士的培养方案：从英国科特布里奇学院培养方案中了解到，其培养课程由牙科学校和牙科教学医院提供。口腔护理专业与护理专业是完全分开的，学制为2年，分为理论课与临床实践课两大部分，课时比例为1∶1。理论与实践同步进行，实践技能考核是以真实的工作环境和工作任务为基础。最后通过牙医管理委员会的考核，授予其口腔健康理学学士学位。
在日本承担口腔辅助人员角色的是齿科卫生士。1946年，将齿科卫生士列为从事辅助齿科医疗和口腔卫生保健指导的医疗技术人员。1948年制定了《齿科卫生士法》，并在实践的过程中对部分内容进行了修改[15]。其职责主要分为3部分，即齿科诊疗辅助与实施、齿科预防与保健、齿科日常工作管理。1959年东京医科大学牙科卫生学院首先开设了第1个2年制(截至20xx年所有2年制皆延长到3年制)。20xx年开始设立3年制(目前占主要部分)。20xx年东京大学和新泻药科大学首先开设了4年制。4年制本科学历教育主要培养可从事相关教育和研究工作的人才。目前，日本的齿科学历体系已经完善到硕士层次，具有口腔卫生专业硕士学位的毕业生还可继续攻读牙医或其他相关专业的博士课程[16]。注册考试资格由国家进行统考。符合以下条件之一者才能获得齿科卫生士的考试资格：
①毕业于文部省(即教育部)指定的齿科卫生士学校；
②毕业于厚生省(即_)指定的齿科卫生士学校；
③毕业于国外齿科卫生士学校或其他类似学校经厚生省审查认可后可参加考试，成绩合格取得从业资格后可在大学附属齿科医院或私人齿科诊所就职，不具备独立开业资格[17]。20xx年日本齿科卫生学会开始了专科齿科卫生士认定制度，对具有齿科特定专业的特别知识、技术的卫生士进行认定，如牙周专科卫生士、种植体专科卫生士、小儿齿科专科卫生士等[18-19]。
德国口腔护士与我国口腔护士从事着类似的工作职责。其口腔专业护理教育起步较早，并且在考核认证、培养体系及实践范围等方面都具有成熟的制度规定。在德国口腔专业护理教育属于职业培训。联邦政府和州政府分别制定《职业培训条例》和《理论教学大纲》为培训提供指导。培训期间的中期考试与最终的结业是由各联邦州的牙医协会组织进行[20]。培训通常为期3年，并采用德国所特有的“双元制”职业教育培训体系，即企业和职业学校密切配合，共同作为教学实体来承担培训工作[21]。培训过程分为2个阶段，各包括18个月。在前18个月中如果学生完成该阶段学习并顺利通过中期考核的第1次考试，将继续进行后18个月的学习即第2次的结业考试，考试形式包括笔试和实践操作。如果考生通过该实践操作考试，并且笔试成绩也达到要求，考生将顺利毕业，并取得相应的执业资格证书[22]。
3、我国口腔辅助人员培养现状及启示
我国口腔辅助人员培养现状
在我国辅助牙科医生治疗的.工作人员主要为注册护士。目前，我国还没有相关的法律法规界定口腔护士的角色职能及执业范围，也无符合我国口腔护理行业发展的考核认证体系、培养方案及培训标准[23]。口腔护士的培养方式主要分为学校教育和岗位培训。
①学校教育：我国的口腔专业护理教育体系尚未建立，目前主要以少数中、高等职业院校为主，数量上屈指可数，并且都只是口腔护理方向，缺乏系统的课程设置与专业师资[23-24]。有研究显示，湖北省口腔专业护士中是接受普通护理教育，仅有接受过口腔医学专业教育，接受过口腔专业护理教育几乎是空白[25]。由于从业的口腔护士需要参加临床护士的资格考试，使得有意向者望而却步，所以，每年的招生人数有限，根本无法实现口腔医生与护士1∶1“四手操作”的要求。
②岗位培训：有调查显示，重庆市口腔专科护士中有认为目前的培训效果欠佳，有表示需要接受培训来胜任工作，有期待系统的专科培训[26]。经调查发现，国内的口腔医疗机构目前的培训形式主要包括新护士岗前培训、在职护士分层培训、不同科室分科培训等几种形式。但由于没有统一的培训标准和课程设置，使培训质量参差不齐。
对我国口腔护理人才培养的启示
成立全国性的口腔护士注册协会，统一培养标准
从国外口腔护士的培养体系中不难发现，有专门的全国性口腔护士协会负责口腔护士的注册、培训及管理事宜。在协会的专业指导下已经建立了完备的教育体系：有专门的法律法规；有明确的培养目标及招生计划；有科学的培养方案；有严格的考核认证制度及职业培训项目[27]。有研究发现，协会在护理事业发展的过程中起到关键性的作用[28]。我国也逐渐意识到协会的重要性，_《医药卫生中长期人才发展规划(20xx—20xx年)》[29]指出要建立健全护理、药学和医学相关类高等教育学术组织，充分发挥专家在论证专业设置、制定专业标准、调整专业目录、实施专业评审、进行教学质量评估等方面的指导和咨询作用。希望在不远的将来有全国性的口腔护士协会能够建立并研究出相关的法律法规来界定口腔护士的实践范围，统一培养标准。
建立口腔专科护士认证、准入体系
我国专科护士起步较晚，对专科护理的培养，《医药卫生中长期人才发展规划(20xx—20xx年)》[29]和《全国护理事业发展规划(20xx—20xx年》[30]规定医疗机构需根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要，开展对护士的专科护理培训，目前主要集中在手术室、造口和糖尿病等少数方向。但是对其准入资格、实践范围，培训方案等均未设置全国统一标准。对比国外，美国、加拿大、英国等最早建立了完善的专科护士培养认证制度。随后，新加坡、日本等亚洲国家也后来居上。日本护理协会早在1993年就成立了专科护士认证制度委员会，并在众多护理专科领域培养专科护士[31]。认证准入体系的缺失在很大程度上不利于专门人才的精准培养，严重制约了我国口腔护理团队的建设[32-35]。口腔护理具有其鲜明的专科特色，在口腔健康越来越受重视的趋势下建立口腔专科护士认证、准入体系是口腔护理管理走向制度化、标准化、国际化的基本方向，符合国家对护士规范化发展的总体要求及全面贯彻党的教育方针，以服务为宗旨，以就业为导向，走产学结合的发展道路。
开设口腔护理专业，构建以胜任力为核心的培养方案
护理学作为一级学科，能开展下属的二级学科，护理教育应根据岗位需求培养临床实用型人才，发展口腔专科护理教育[36]。由于口腔医学的特殊性，我国从20世纪60年代起口腔医学就单独设立了专门的学科教育。然而，作为同样特殊性的口腔护理现在仍没有本科口腔护理专业[37]。长期以来，我国对口腔专科护理人才的培养力度不够，口腔专科护理人才奇缺。有学者指出问题的关键是缺乏与国际接轨、具有中国特色的口腔专科护理人才培养体系和教材[38]。教育是一个专业生存发展的基础，护理教育水平的高低直接影响护理工作的质量和学科的进步[39]。随着口腔诊疗技术的发展和医学分科不断细化的新时期，建立多层次、多种形式的口腔专业护理教育，构建以胜任力为核心的培养方案势在必行。
4、小结
综上所述，我国的口腔护理缺乏统一的考核认证、培养方案及培训标准。与国外相比还有很大的完善空间，可以借鉴国外口腔辅助人员的相关经验，根据社会对不同层次口腔护士的岗位要求，明确不同层次口腔护士的岗位胜任力，尽快构建出符合国情的口腔护理人才培养方案。
关键词：毕业设计；毕业论文；成人高等教育
成人高等教育学生个体差异性较大，学习动机、需求及文化层次、认知能力等多元化，如何调动和激发学生的学习积极性，全面培养合格的实用型人才，是成人高等教育在新形势下面临的重要课题。
毕业设计与毕业论文是教学计划中最重要的实践性教学环节之一，也是高等学历教育教学的最后一个重要环节，它既是对所学知识的全面检验、总结和综合应用，又为今后走向社会的实际工作铸就了一个良好的开端。药剂学是药学专业的重要专业课之一，既具有相当的理论深度，又具有很强的实践性。它与药物的生产实践、新药开发等具体工作联系紧密。学生毕业后（尤其是脱产生）面临企业的选用，社会的认可。因此，采取因材施教的方法，加强成人药剂学毕业设计和毕业论文的指导，对提高药学专业学生学习质量具有一定的指导意义。
一、重点加强基本操作技能的训练，培养实用型人才
培养学生熟练的基本操作技能，实际是使学生形成熟练地从事生产实践的动手能力。学生动手能力的强弱决定了实验的成败，实验操作的正确与否会直接影响实验结果的准确度和仪器的使用寿命。成人学生基础薄弱，实际操作少，动手能力差，毕业后又多从事生产、检验等操作性工作，而且很多用人单位又把基本操作如移液管取液等作为面试的一项内容。因此，学生一进科室后，我们会跟学生更加强调基本操做规范化的重要性和必要性，做规范化操作示教，并为他们详细地介绍本科室的各种制药设备、 检测仪器的使用及注意事项。比如电子天平使用前应调平，预先开机预热半小时到1小时，不能超载，称量过程应关好天平门，使用完毕后，应关闭天平和门罩，切断电源，罩上防尘罩等等。虽然基础课老师讲过如何正确使用移液管，而且我们实验课也强调过，但不少学生操作时仍然右手拿吸耳球，左手拿移液管，并且操作很不熟练。为克服以上现象，我们要求学生在实验空暇，以蒸馏水为溶剂，进行移取练习直到熟练为止。在实验中从实验准确性、实验速度及实验习惯等方面严格训练学生的基本操作技能，养成学生正确使用各种仪器的习惯。此外，在监督指导下要求学生独立进行一些仪器的安装比如回流提取、打片机冲头的安装调试、高效液相色谱仪色谱柱的拆卸安装等。为保证实验中其操作的正确性，对学生进行监督，及时纠正学生的不规范操作，并且严明可能带来的后果，培养学生严谨的工作作风。实验中做到“放手不放眼”，使学生获得较全面、较系统、较扎实的实践知识和操作技能，培养真正的实用型人才。
二、加强学生分析问题解决问题能力的培养
毕业论文和毕业设计面对的是千差万别的具体问题，不可能在书本上找到完全合适的、现成的解决方案，只有把所学理论知识创造性地应用到实际问题中去，才能找到切实可行的解决方案，才能解决好实际问题。这也正是毕业设计的重要性和不可替代性之所在。对成人学生，他们和普通大学生一样完全在校内进行脱产学习，不同的是他们入学成绩较低，基础较差，个体差异大。并且好多学生没有实践经验，动手能力差，分析解决问题的能力相对较差。因此为保证学生的质量，指导教师对学生实验进行“全程跟踪”，对各个环节认真把关，对实验中出现的意外和异常现象，多引导和启发学生找出问题的关键，并鼓励学生通过分析研究找到解决问题的方法，使学生高效率、高质量地完成毕业论文。我们认为对于成人学生，不仅要培养他们解决实验问题，还要培养解决实验仪器故障问题的能力。例如在旋转回收乙醇过程发现，两个旋转蒸发器连接到一个水泵，水泵有一个的压力表的压力上不去，而此之前使用时还正常。遇到这种情况，起初多数学生就会放弃，只用一个旋转蒸发仪继续实验，根本不去想办法解决问题。这时我们就会鼓励学生查看旋转蒸发仪的密封部位、胶皮管是否漏气，压力表有问题，还是水泵里面连接的胶皮管有问题，之后想办法来解决。通过分析最后确定出现问题的原因是水泵里面连接的胶皮管老化。学生尝到解决问题的乐趣，都很兴奋，调动了学生分析解决问题的积极性。
三、培养学生统筹安排实验的能力
合理的时间安排，将会事半功倍，实验亦是如此。在指导学生毕业实习过程中我们发现，很多学生不会合理安排实验。比如让学生进行黄芩苷的提取，有学生竟然等把药材粉碎完了才去找蒸馏水配制60%乙醇和打开水浴锅加热，结果发现没有蒸馏水了。一个很简单的实验，最后他到了将近傍晚才开始做。事实上该实验比较合理的安排应该是先看看有没有蒸馏水，如没有，就应先打开蒸馏水器烧蒸馏水，再打开水浴锅加热，之后开始粉碎药材，等粉碎过筛完毕，差不多就可以开始实验了。为培养学生学会统筹安排时间的能力，我们将学生设计的实验方案分解为若干个小实验，每个小实验又以一天为单位，让他们学着统筹安排一天的实验内容。指导教师严格监督，适时加以指导。通过具体的实验让学生亲身体会时间统筹安排带来的快捷。
四、培养学生事实求是的科学态度和严谨的工作作风
在整个实验开始前，强调学生按照设计的实验条件进行实验，仔细观察实验现象，以事实为依据，必须将实验记录直接记录在实验本上，如有修改，需注明原因及签字，培养学生事实求是的科学态度和严谨的工作作风。实验开始后，及时督促学生做好实验记录，要求学生做完实验后，及时进行系统的分析和总结。作为指导教师，应随时抽查学生的记录，对于记录不规范之处，及时指正，让学生形成良好的记录习惯。
五、培养学生敬业、吃苦耐劳的精神
当前我国成人高等教育的独生子女大学生比例越来越高。在相当一部分大学生身上滋生了“养尊处优”的不良习惯，缺乏敬业、吃苦耐劳、艰苦奋斗和节俭的精神，眼高手低，不愿做具体务实的工作。针对该情况，老师和学生一起工作，同时用实例讲解敬业的好处，让学生在实验中领悟到吃苦耐劳的精神是事业成功的基础，增强认识和改造自然的能力，以适应科学技术高度发展的社会，也是获取社会的谋生手段和自我发展的条件。
六、重视论文的写作
毕业论文是实现本科培养目标的重要教学环节，是培养学生运用所学知识解决实际问题并进行科学创新的主要途径，它还担负着培养学生综合运用知识的能力、文献检索能力、设计并推理及计算能力、计算机应用能力和创新思维能力的任务。由于前几年，各高校没有重视成教学生科学研究的基本方法和技能的训练，更没有开设论文写作课。因此他们绝大数人的写作基本功很差。但目前，我们国家的晋级、评职称的一个很重要的条件就是看其发表论文情况。因此，有必要教学生使用科学术语将所做试验写成论文，在此过程中训练学生的语言表达能力和文字总结能力。
总之，学生综合能力的培养，是一项复杂的系统工程。从查阅文献、设计实验、仪器的准备、试液的配制到完成实验操作以及数据分析、统计处理、毕业论文的书写都由学生独立完成，使得学生的专业基本操作技能、动手能力、综合能力有了较大幅度的提高，学生普遍反映收获很大。这些训练不仅为他们将来走上社会参与竞争打下了坚实的基础，而且有利于学生在今后的工作岗位上独立开展工作，同时也为他们以后从事科研，进一步深造奠定了良好的基础。成人高等教育的学生个体差异较大，如何因此施教，利用每一个环节来培养学生的综合能力尚需进一步探索，我们只有不断努力才能培养出高质量、高素质的药学人才。
