21世纪是生命科学的世纪，其重要分支现代医学科技更是突飞猛进，迈人一个全面创新的时代。教育部明确指出，高等医学教育的培养目标是培养具有良好思想品质和职业道德，较广泛的人文、社会科学知识，较坚实的医学基础理论，较强的临床分析和思维能力，一定的专业实践技能和初步解决临床实际问题能力的高级专门人才[1]。当今社会需要的是既有扎实理论知识，更具实践能力、创业能力、创新能力的复合型医学人才。
1现状
医学院校与其他类型高校相比，课程繁多，时间较紧，本科阶段医学生不仅要学习公共基础课程医学和医学基础课程以及医学临床课程，其中还有至少一年半的时间在医院进行见习和实习。因此，在本科教育阶段学校更为注重的是培养学生的操作技能和实践能力，科研和创新则推迟到研究生阶段，这种观念直接导致了对本科生科研意识和科研能力培养规划的薄弱。
随着现代医学科技水平的不断发展，医学院校也开始重视本科阶段本科生创新能力的培养，训练他们在未知领域的探索精神和对已知领域的怀疑态度，学会独立思考，善于辨别真伪，能够创造性地分析和解决问题，方可适应急剧变革的信息社会；培养学生通过参与科研活动，涉猎学科前沿，经历发现问题、分析问题和解决问题的全过程，获得分析，整理信息的能力和获取知识的方法，进而促使创新思维能力的提升。
2教学为基础
学生必须在学好本科专业知识的基础上，才能进一步进行实践和创新。教学过程是对知识的再现过程，而科学研究则是新知识的产生过程。也就是说，科研以教学为其基础，教学以应用和科研为其目标。在培养创新能力过程中，不应忽视教学，应结合教学实际，积极主动地开展教学研究或实践操作。
医学检验专业目的在于培养应用型人才，对学生的动手实践能力要求更高，因此，在我校课程设置中实验课时占了总课时的一半以上。传统的实验教学模式中，验证性实验是主要内容，学生在实验老师的指导下，按照实验教材，教条式的按部就班的完成操作，对于试验中会碰到的问题老师都会在试验前或是实验进行中加以提醒，并说明解决方案及解决要点，实验所用的材料和仪器也是由老师提前准备。在整个实验过程中，学生始终处于被动地位，使学生的学习主动性和积极性受到压抑，同时也不利于学生个性的发展，不利于创新思维和创造性人才的培养。为满足教学需要，注重教学的基础地位，培养学生创新思维和能力，学校加强教学设备建设，不断更新教学条件和设施，实验室建设也加大投入。结合现代教育技术，遵循“以学生为中心”，改进教学方法、教学手段，例如：据不同教学内容需要，积极采用案例教学法、启发式教学法、交互式教学法、探究式教学法等教学方法，着力提高学生们学习的兴趣与主动性，培养学生自主学习的能力；实验室开设设计性实验、探究性实验和综合性实验等指导学生进行专业实践，从而提升专业能力和水平。
3重视创新能力培养
在学生掌握专业基础知识的基础上，注重学生的创新能力培养，确立明确的目标，制定详细的指标和培养计划。通过一系列选题来完成培养的目标，早期注重基本能力和素质的培养，课题实践过程中注重发挥学员的积极性、创造性，争出创新成果。具体过程包括选题、面试、开题、立项、中期检查、分配导师、开展实验、结题等几部分。遵循以学生为中心、教师适当引导的原则，从文献的查找，实验方案的设计，到问题的处理，结论的分析，要求学生自己大量查阅文献，复习专业基础理论知识。在这过程中让学生体会到积极思考是基础，注重细节是关键，从而增长学生的自主学习能力，培养创新思维能力，提高综合素质能力。
4结语
随着我国市场经济的建立和社会经济的迅速发展，对医学人才需求结构产生了重大变化，要求学生具备较强的临床和科研动手能力，以及适应社会的能力。因此，在学好专业知识的基础上，注重培养学生的科技创新能力是创新人才培养的内核，在因材施教、培养创新型人才中具有积极的作用。但目前仍存在的一些问题，如教学设施陈旧，师资不足，教学方法、手段落后等，阻碍了创新型人才的培养。如何真正做到注重学生的全面发展和综合素质能力的培养，真正实现了以人为本、教书育人、教学相长的教育理念是值得继续深入的课题。
【参考文献】
[1]张福生.本科生导师制人才培养模式研究[J].辽宁工学院学报，20xx，8（3）：139-1421.
临床不合理用药可能会产生溶媒选择不当、配伍后理化性质改变、触犯药理性之间的配伍禁忌、药物之间发生氧化还原反应、药物本身性质不稳定、药理拮抗、毒性相加等情况产生;可能会产生较严重的不良反应，甚至死亡，世界卫生组织(WHO)调查指出：全球有三分之一患者是死于不合理用药，所以临床不合理用药应给予高度重视与调整，以保证患者的生命安全和避免用药不合理导致的医疗事故的发生。现对临床不合理用药进行药学干预，以达到减少临床不合理用药出现率，节约药物资源，减少因不合理用药导致的死亡率，避免医疗事故发生给医院带来医患纠纷的影响，保证患者生命安全。我院对20xx 年6 月～ 20xx 年10 月期间药师对700 例临床不合理用药进行药学干预，现分析报告如下。
1 资料与方法
一般资料
选取我院20xx 年6 月～ 20xx 年10 月临床不合理用药700 例，临床药师对他们实施药学干预，详细记录干预效果，以及相关资料和建议等。干预前临床不合理用药前随机抽取700 例临床用药情况，不合理用药占。
干预方法
临床药师通过在临床的会诊和查房中进行用药干预，亲身指导以避免溶媒选择不当、配伍后理化性质改变、药物之间发生氧化还原反应、药物本身性质不稳定、药理拮抗、毒性相加等情况发生，保证用药合理，服从《抗菌药物在临床上的应用指导原则》和《医院处方点评管理规范》等用药管理制度;同时，临床药师还需指导合理用药，纠正临床用药规程中的.不规范和不合理情况，确保用药安全。对700 例患者用药进行干预，探讨用药方案，提供建议，并记录过程中的相关资料及干预结果。
统计学分析
将数据交由专业人员处理，采用 统计软件对所得数据进行统计分析，所得计量资料均以(均数± 标准差)表示，采用t 检验对所得干预前后的数据结果进行检验;当P < 时，差异有统计学意义。
2 结果
通过开展对临床不合理用药的药学干预，以及对医院临床药师进行重点培训，可以提高用药的合理率，加强用药合理化，节约药物资源，有效改善药物搭配不合理、药物适应证与患者病情不符等情况，减少了不合理用药导致的医疗事故，促进临床医师用药行为规范，对不合理用药情况进行正确处理，提高患者的生命安全保障，使不合理用药率从 降低到，使用药合理率大幅提升。干预前后不合理用药情况差异具有统计学意义(P< )。
3 讨论
近年来，临床不合理用药情况发生率逐渐升高，因此丧命的患者越来越多，严重威胁了患者的生命安全，社会对促进安全用药的重视度越来越高，所以对临床不合理用药实施药学干预必需引起注意。首先分析临床不合理用药的主要情况(多次给药、无适应证用药、方法与剂量有无等)，再根据出现的情况予以纠正并进行常规培训，给药频率、用药类型、方法与剂量都需要严格控制，提高患者治疗质量，以及生命安全保障。配药师的专业水平普遍较低也是不合理用药的主要原因之一，医院应对配药师进行培训，加强药学知识的学习，促进医生与药师之间的交流，建立相互信任，统一给药意见，减少用药失误导致的医疗事故产生纠纷，为提高治疗质量和患者生命安全提供保障。
综上所述，药学干预在临床不合理用药的纠正中扮演着重要角色，对临床不合理用药给予药学干预，可以很大程度上的控制该现象的产生，一旦出现不合理用药情况，就可以给予及时的纠正，处理，提高临床用药合理率;在进行药学干预的同时给予临床药师的培训也至关重要，加强配药师专业能力，减少配药失误，避免医疗事故产生，保障患者身体健康。
［摘要］本研究通过分析医学检验技术专业课程体系的地位和作用，结合毕业生岗位需求，优化教材调整教学内容、开辟校外课堂、推行教学改革等多种教学方法，提高理论教学质量。建立课程评价体系，以评促教，以考促学。在课程教学、教学内容、教学组织、教学方法、教学评价等方面做出改革，满足医学检验技术专业学生对基本理论、基本知识和基本技能的需求，以促进学生理性思维、实践技能、创新能力和综合素养的提升，来培养高素质复合型检验人才。
［关键词］医学检验技术；教学改革；高校
医学检验技术是一门专业技术性强、实践性很强的专业，不仅要求学生具备扎实的理论基础和掌握各种基本操作技能，而且对学校的实验设备要求也较高。为满足教学需要，培养出人生观正确、高素质复合型检验人才。本研究就教学改革的必要性、内容以及近年来对医学检验技术专业做出的教学资源整改措施做了总结，现总结如下：
1.实行教学改革的原因
部分学生对学习兴趣没兴趣，学习效率不高
大多数学生没有养成良好的自主学习能力和习惯，对学习有种莫名的厌恶感，很难进入学习状态。而且基本上每所高校将一般基础课程压缩的现象比较普遍，而教学内容的要求又基本不变，导致教师讲课对讲课的内容越来越熟悉，所以讲课速度越来越快。现在的状况是基础课程多，还采用大班上课的方式，大班上课的人数多，部分学生就有了人这么多老师是不会发现我在玩和顾不到自己的侥幸心理，所以上课不认真听讲，而且有些知识老师只是一笔带过，就那样提了一下，也不讲深讲透，致使上课的听课效率很差。
实验教学存在缺陷
现在所有的高校基本上都采取的是传统的被动接受式实验教学方式，即实验老师先讲实验原理，此实验要用到的实验仪器及其使用实验仪器时的注意事项，一些数据的相关事项，然后老师一边做示范一边重复试验原理和仪器使用，最后让学生按照自己的大纲要求设计好的实验步骤完成实验。这种方式的教学提不起学生的积极性，而且实验结果只是让学生完成了实验任务，没有得到多大的收获。实验报告的审批不够严格，学生也不重视实验后的学习，实验报告也是为了完成任务，草草了事或者抄袭根本没有用到上实验课时老师讲的内容。
成绩评价体系不足
成绩评价体系一般分为平时成绩和期末成绩，并且各有其占的比例，一般情况为期末成绩占的比例较多，平时成绩或实验成绩占的比例较少。这样的考核方式，就有了临时抱佛脚的的现象，部分学生平时不怎么学习，在考试得前一个月或者几周，甚至是一周才开始“突击”，而且“突击”只是为考试能过。这样最终的成绩并不能反映学生对所学知识的分析与应用，而且这样的成绩根本不能反映学生的真实水平。为此，制定出一套合理的成绩评价体系是必要的。
2.教学改革措施
激发学生积极性，提高课堂学习效率
针对学生上课积极性不高，学习效率不好的现状，由老师选取学习较好善于交谈的学生担任课代表，再由课代表建立QQ学习群或微信学习群，这样学生就可以随时在群里进行交流，而且在群里交流时大家可以畅所欲言，说出自己的想法，分享方法等。上课听不懂的问题让学生及时在群里提出，教师及时回复学生的问题，加强老师与学生的互动与交流，树立良好的教师形象，增进师生感情。每次的小问题及时解决，学生的积极性就会得到一些的提高，慢慢的就由群里的积极转变为课堂上的积极。建立QQ或微信群，还可以消除那些害怕与老师交流学生的顾虑。老师可以在学生积极性不高时，讲一些有关于要讲知识的故事或笑话，转移学生注意力，进而提高积极性。也可以使用PPT教学，使用PPT时，可以使用一些有趣的插图吸引学生的注意力，教师还可以适当地为发现教材与教师的PPT上的错误的学生平时成绩加分，以鼓励学生积极思考、提高课堂学习效率。QQ或微信学习群的建立对学生学习有很好的引领作用，同时解决了课程内容没减少而学时数减少导致的老师讲课速度快学习效率低的问题。对知识的运用是掌握知识的最好方法，所以老师可以适当的添加一些例题，加深学生对刚刚学到的知识点的记忆，还可以提高课堂的学习氛围。
改善实验教学体系
为防止部分学生为得到高分而抄袭其他已得到同学的的实验报告，实行教师批阅，即每次实验结束后学生将自己所测数据交老师批阅，并且告诉老师对于此次实验的的疑问、收获、建议等，然后再由老师对实验数据批改或划定要处理的数据，并且对学生提出的问题作答，考虑学生提出的建议是否合理和是否采用。在每次实验开始前要求学生对实验内容预习，在上课时向老师提出自己的疑问。开放实验室，让学生在自己的空闲时间可以去实验室做实验来巩固自己的知识。每次实验课留足够的时间给学生自己，让学生自己动手做，毕竟在实践中掌握的知识才能长时间记忆，而且自己动手不仅可以提高学生的动手能力和对所学知识的应用能力。
完善成绩评价体系
为了更好的体现学生的真实水平，需要制定一套科学的成绩评价体系，改变以往以考试分数论英雄的做法。构建一套通过评价学习过程、学习能力、学习方法等多元化的评价体系，科学合理的分配各项成绩的比例，比如实验成绩可以将预习情况、实验报告、实验操作等合理分配。实践是检验真理的唯一方法，而实践证明，多种成绩相结合的评价体系很好地调动了学生的学习积极性，比较真实地反映了学生情况，更准确地检测出学生的水平与能力，最终达到提高教学质量的目的，学生成绩也有了很大的提高，所以多种成绩相结合的评价体系是目前比较好的一种评价体系。
3.结语
随着医学检验技术应用的日趋广泛，医学高等教育的重要性也日益突显，所以要重视理论教学的重要性，因此更新实践教学内容与方法，提升理论教学质量，实行教学改革策略是必要的。随着科学技术的不断发展，社会需要的人才也在变，因此教师必须紧跟时代的步伐，在教学中不断转变自己的教学方法，充分挖掘学生的潜能，提高学生实践技能和综合素质，为造就新时代高素质复合型检验人才打下坚实的基础，对教师而言不仅让学生学会理论知识，而且学会实际操作是一项挑战。
一、不合理用药的现象
1、滥用抗生素的现象
抗生素之类的药是有严格的使用限制条件的，但是在临床上，一些基层医院的医生遇到有的病人感冒发烧，就对病人使用抗生素，也不过问病人以前用药情况或者有无药物过敏症状等，例如：有人对青霉素类以及头孢菌素类之间的药物有交叉过敏反应，因此在治疗时使用其他同类药物，以防止药物的过敏反应。防止有的医生看见病人感冒首先使用抗生素，最后导致效果不理想，甚至有的病情加重的发生。还有的医生在使用磺胺类药物时，形成疗程不够的情况，又如临床上应用较多的复方新诺明，在治疗慢性支气管炎时其疗程为10-14天，但是当其治疗尿路感染时疗程一般在7—10天，并且首次还要加倍使用。当超过7天时，还要将服碳酸氢纳以配合使用，起到调节体内酸碱平衡的作用，防止体内出现结晶的现象。根据有关资料的记载，在使用磺胺类药物的时候，在用药不足的情况下，病原微生物不仅没有消灭而且还产生抗药性，从而加大治疗的难度。
2、服药的时间分配不清
有的疾病与药的作用、用药的时间、病人的体质等因素有很大的关系。因此，想要达到理想的药效，用药的时间也是非常的关键。由于不同的人体质不同，在生物方面的血液浓度、代谢循环等方面的不同，因而掌握用药时间尤为重要。但是有的医生却很少关注这些。例如：治疗消化不良的药物像吗丁啉和胃复安等必须在用餐前30min服用，当进食时，药效才发挥最大作用。抗胆碱能药物如阿托品、普鲁苯辛、胃长宁等服药一般在餐前15～30min左右，并且当引起口干时最好，例如普鲁苯辛每日3次，每次1片。同样的治疗消化不良的药物，其药性为碱性如碳酸氢钠(俗称小苏打)、氢氧化铝凝胶、碳酸钙等就必须在用餐后1个小时后服用，这样才能达到最大的药效。如果在用餐前服用，这样药效大减折扣。
3、联合用药不当
因为各种药物的药性不一样，要想治疗疾病，一种药物很难治愈疾病，所以经常用到不同药物相结合使用，以达到最大的疗效。在不同的用药同时，考虑药物之间的化学性、药理性等多方面的因素，否则滥用药物将导致不可想象的后果。例如：青霉素与红霉素合用—这两种是属杀菌剂与抑菌剂合用，不仅出现药物的浪费现象，而且还降低了药效。还有的药物考虑环境，比如：用于肠道局部治疗的庆大霉素，在pH8．5时抗菌效果比pH5时强100倍，所以在酸性条件下药效降低，故不可以与酸性药物一起合用。例如维生素C为酸性药物，在体内分解为草酸及二酮古乐糖酸，而且维生素C结构中的烯醇羟基酸性强，所以两者合用庆大霉素药效降低，因此必须分开使用。还有就是中西药的联合使用，现在随着医学不断发展，西药的使用越来越广泛，中西药结合使用也越来越多，但是盲目将中药与西药结合使用，将造成不良的后果。如：有感冒患者在使用青霉素后紧接着打双黄连针，最后出现高热反应，并发现有胃出血、急性脑水肿死亡的症状。又如：牛黄解毒片与多酶片的联合使用，但牛黄解毒片已含有大黄，它通过吸附作用或结合方式将减低酶的消化作用。
4、人为的不合理用药
现在很多基层医院的医生工资不高，为了增加收入，许多医生就靠药品增加经济效益。比如，在治疗过程中，一些症状较轻的病用廉价的药品就可解决，但医生为了增加收入，采用昂贵的进口药物或者回扣比较大的药物，再加上医药代理商的加入，这就更加加剧了医生追求利益的'机会。从而破坏了医生的良好的职业道德，还增加了患者的负担，这些现象一直普遍存在各大医院中，是急需解决的问题。
二、不合理用药的对策
1、加强学习提高素质
作为医生，病人的病情是千变万化的，只有不断的学习，在理论和实践中有所提高，在业务上熟练，才能在工作中解决一些复杂的问题。例如：抗生素药物的治疗，首先要掌握抗生素的适应证、禁忌证以及药物配伍禁忌，然后根据药物敏感试验选择敏感的、副作用小的抗生素。同时，还要考虑病人的体质以及其他过敏的症状。因此，要在工作中将理论和实践的结合，能够准确诊断和防治一般长见病、多发病，能规范、合理使用各类药品。
2.加强医德医风的教育
现在由于新药的不断出现，药品营销人员为了促销其药品，往往给医生提供丰厚的销药提成，这样有的医生在金钱面前，放弃了医生的本职责任，导致大量用药、用昂贵药的情况出现。因此，医院管理者应加大医德医风的宣传与教育作用，使医务人员树立一切为病人，全心全意为病人的服务理念。只有这样，才能杜绝不合理用药，使药物在疾病的治疗中充分发挥其应有的疗效。
3、完善管理制度
一是制定严格的规章制度。临床用药的基本原则是以病人的病情需要为标准，其他任何人不得左右医生的用药意图。二是改革现有医务人员的工资体制，只有收入提高才能杜绝药品的滥用。三是要加大对医药代理商的监管力度，医药代理商不能直接给医生介绍药品。要健全举报监督机制，增强工作的透明度，防止暗箱操作的出现。
1改革的目标
通过《医学检验技术特色专业建设的探索和实践》课题的探索和研究，依托学校和三附院的有利资源，引进企业的资金三方共建符合医学检验技术专业岗位能力需求的临床综合能力培训基地，构建一支专兼结合、“双师结构”合理、政治思想和业务素质过硬的师资队伍，形成“‘校院企’三方联动，实境耦合”的人才培养模式。并形成与“‘校院企’三方联动，实境耦合”的人才培养模式相适应的实用、有效的理论教学体系，形成强化实践、突出技能、提高岗位工作能力为中心的实践教学体系，健全教学质量保障体系。从而提升医学检验技术专业综合办学能力和可持续发展能力，提高医学检验技术专业学生与同类医学院校医学检验技术专业学生的就业竞争力。最终使我校医学检验技术专业达到省级特色专业的标准，为申报省级特色专业做好充分的准备。
2研究设计思路
特色是一个事物或一种事物显著区别于其他事物的风格、形式，是由事物赖以产生和发展的特定具体环境因素所决定的，是其所属事物独有的。有的学者从高校核心资源和竞争力的角度指出品牌专业（特色专业）具有如下特征：有价值、稀缺性、不可模仿和替代性[1]。以提升学生综合素质为依据，培养具有扎实的医学检验技术专业知识及相关自然科学知识，具有较强的医学检验技术实践技能和人际交流能力，能从事医学检验和实验室诊断工作的高等技术应用型医学检验技术专门人才为培养目标，高职院校要提高服务地方经济发展的能力，校企深度融合是必经之路。
《国家高等职业教育发展规划（20xx-2015）》指出：高等职业教育肩负着培养高素质技能型专门人才的任务，必须走校企合作、产研结合之路，构建校企共同育人的人才培养模式[2]。依托学校和三附院的有利资源，引进企业的资金三方共建符合医学检验技术专业岗位能力需求的临床综合能力培训基地，形成“‘校院企’三方联动，实境耦合”的人才培养模式，达到三方共赢，以培育骨干教师、“传帮带”、集体备课等方式构建一支专兼结合、“双师结构”合理、政治思想和业务素质过硬的师资队伍；以医学检验技术专业培养目标和课程标准为依据，对理论教材进行优化整合，根据临床检验学科发展趋势和临床实验室现实需求，有步骤、有计划开设一批特色选修课程，形成与“‘校院企’三方联动，实境耦合”的人才培养模式相适应的实用、有效的理论教学体系；以开设第二课堂、指导教师制、学生自学等方式提高学生动手能力和综合分析解决问题的能力，以临床工作过程为主导选做实践性强的试验并在整合实验课程体系的基础上对实验内容进行整体优化和筛选整合[3]，形成与“‘校院企’三方联动，实境耦合”的人才培养模式相适应的以强化实践、提高岗位工作能力为中心的实践教学体系；引进企业资金创新教学条件，建立健全的教学质量保障体系；满足了社会和临床对医学检验技术专业高素质技能型人才的需求。
隋秀英（20xx）在《国家级特色专业建设和发展研究》中指出：所谓“特色”：应该包好如下三层涵义：一是“人无我有”，凸显独特性和个性，二是“人有我优”，凸显杰出性和优越性，三是“人优我新”，凸显开拓性和创新性[4]。从而提升医学检验技术专业学生的综合素质，提高医学检验技术专业学生的就业竞争力。最终使我校医学检验技术专业达到省级特色专业的标准，为申报省级特色专业做好充分的准备。
3教学研究准备
组织团队按梯队组织一批既有丰富的专业理论知识又有过硬的临床实践技能的教师作为课题组成员。
资料准备、制定方案通过与各兄弟院校交流、上网查询等多种形式对“医学检验技术特色专业建设的研究和实践”进行必需的资料准备工作。根据专业需求、临床工作安排等情况制定出一套可行性方案。
4实施方案
形成“‘校院企’三方联动，实境耦合”的人才培养模式依托学校和三附院的有利资源，引进企业的资金三方共建符合医学检验技术专业岗位能力需求的临床综合能力培训基地，形成“‘校院企’三方联动，实境耦合”的人才培养模式，达到三方共赢。
构建一支专兼结合、“双师结构”合理、政治思想和业务素质过硬的师资队伍以培育骨干教师，“传帮带”等方式构建一支专兼结合、“双师结构”合理、政治思想和业务素质过硬的师资队伍。
优化构建实用、有效的理论教学体系和以强化实践、突出技能、提高岗位工作能力为中心的实践教学体系以医学检验技术专业培养目标和课程标准为依据，对理论教材进行优化整合，根据临床检验学科发展趋势和临床实验室现实需求，有步骤、有计划开设一批特色选修课程，形成与“‘校院企’三方联动，实境耦合”的人才培养模式相适应的实用、有效的理论教学体系。医学检验专业实践教学体系的建立应根据专业知识结构和能力结构的要求,按照“增强能力、强化技能、协调发展”的思路,建立科学合理、有效的实践教学体系。“增强能力”就是要增强学生学会做人、学会学习、学会做事和学会交流的能力；“强化技能”就是根据培养目标，有针对性地对学生进行专业技能训练,以适应社会需要；“协调发展”就是综合应用知识、能力、素质三位一体的教育理念，使学生在实践教学中全面协调地发展[5]。以开设第二课堂、指导教师制等方式提高学生动手能力和综合分析解决问题的能力，以临床工作过程为主导选做实践性强的试验并对实训教材进行合理的整合，形成与“‘校院企’三方联动，实境耦合”的人才培养模式相适应的以强化实践、突出技能、提高岗位工作能力为中心的实践教学体系。
建立健全的教学质量保障体系引进企业资金创新教学条件，购买视听教材电子教学资源，构建图片资源库、各级别本专业资格考试试题库等方式建立健全的教学质量保障体系；满足社会和临床对医学检验技术专业高素质技能型人才的需求。
临床研究表明，ACS在院前急救和急诊科早期治疗对少梗死心肌的坏死量，维持心室功能，防治心衰，降低死亡率尤重要。今后对于ACS患者的急救护理人员必须提高自身的专业知识，不断总结经验，熟练掌握各项护理操作技术，以提高护理急救配合的质量，使广大病患得到良好的救治及护理。
在配合ACS患者的救治中还应积极与患者及其家属进行良好的沟通，做好必要的心理护理工作以减轻患者恐惧心理及焦虑情绪，鼓励患者配合各项急救工作，患者家属做好必要的解释工作，减少误解和顾虑，以保证急救护理配合工作的顺利进行，有效的心理护理，耐心的'安抚，对解除患者的顾虑是药物治疗所无法替代的［4］。同时加强病人及家属的健康教育，体力活动量应以不过多增加心脏负担和不引起不适感觉原则。体育活动要循序渐进，不宜作剧烈活动，对老年人提倡散步，作保健操，打太极拳等。合理安排工作和生活，生活要有规律、保持乐观、愉快的情绪，避免过度劳累和情绪激动，注意劳逸结合，保证完成睡眠。参加一定的体力劳动和体育活动，对锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有脾益，是预防本病的一项积极的措施。
1静脉药物配制中心
医院将美康合理用药监测软件（PASS系统）嵌入HIS系统中，在医生工作站、护士工作站和配制中心医嘱处理系统3处应用。PASS系统的优点之一是从医嘱产生的源头→医生工作站审核，拦截了不合理用药医嘱；二是在PIVAS配合药师人工审核，其具有速度快、信息量大等优点，而药师人工审核可弥补软件无法审核超剂量、超浓度、重复给药等不合理用药的缺点；二者结合大大提高了医嘱审核能力与效率，保证了患者安全、合理用药。PIVAS通过以上三方面的工作，提高了工作效率，减少了职业损伤，保障了患者的输液安全，促进了合理用药，此举措是医院药事服务史上的里程碑。
2安全用药质量管理
成立药品质量管理小组
20xx年起，为更深入管理全院药品，药事管理与药物治疗学委员会决定成立药品质量管理小组，药剂科主任担任组长，成员涵盖药剂科各部门负责人、临床科室护士长等，从药品入库、药房调配、护士给药三方面形成质量管理网络，药剂科定期组织人员对各部门药品质量进行检查。
高危药品、易误用药品管理
在药品质量安全管理方面，医院首先制订了《高危药品管理规范》和《易误用药品管理规范》规范，并列出医院高危药品目录、易误用药品目录；其次，采用醒目的'“高危药品”专用标志，要求易误用药品不相邻放置以避免误取误用，并将此药品目录发至医院各部门让医务人员心中有数，以降低高危药品的使用风险。
3临床药学工作
4药品不良反应（ADR）的监测
医院自20xx年开始药品不良反应（ADR）监测，其工作开展初期院领导十分重视，在政策与制度上予以支持，从而构建了完善的院内监测网络，加强ADR监测工作重要性与意义的宣传与培训，提高临床对监测工作的积极性。通过持续改进，加强ADR监测工作，注重ADR报表资料的分析与内容的挖掘，提取有价值的信息服务临床，进一步促进合理用药及保障患者用药安全，ADR监测工作得以更好地持续开展。除此之外，药师接受临床护理、医生的用药咨询，解决临床用药中遇到的难题；药师编写的10余种合理用药指导手册，在门诊、病区药房设立的合理用药咨询窗口发放；每年医院选派药师参加医院、卫生局、消协等单位组织的广场活动，宣传及指导患者安全合理用药，均得到好评。
摘要：高职医学检验技术专业是一门实践性很强的专业，实践操作技能是毕业生立足社会的基本技能。在充分调研社会需求的基础上，从实践教学的理念、内容、环节、评价和保障入手，构建“实践导向教学-实践教学环节-综合应用型人才评价”一站式实践教学体系，以凸显专业特色。
关键词：医学检验技术专业；“一站式”；实践教学体系
“以就业为导向，以服务为宗旨，培养技术技能型人才，满足社会需求”在我国高职教育发展方向和培养目标上已形成共识。高职医学检验技术专业的实践教学是培养学生专业技术能力的重要教学环节，实践操作技能是毕业生立足社会的基本技能。我们在实践教学中积极探索改革，构建“实践导向教学-实践教学环节-综合应用型人才评价”一站式实践教学体系，培养实践能力强、综合素质高且能迅速适应工作岗位的“一站式”技术技能型检验人才，以增强毕业生的就业竞争力。
1确立实践教学观，以实践活动为导向建构实践教学体系
贯彻“以实践教学为主导”的职业教育理念，在专业建设指导委员会的指导下，通过人才市场调研、行业专家咨询、合作医院参与、专业分析论证会等多种形式对医学检验技术专业职业岗位群进行细致分析，根据岗位能力与职业标准要求，分析各岗位典型工作任务，制订以实践活动为主体、理论课程与实践课程并重的专业培养计划。划分出本专业六大核心实践教学模块：临床血液检验技能模块、体液检验技能模块、生化检验技能模块、免疫学检验技能模块、微生物学检验技能模块、血液细胞学检验技能模块。每个模块归纳出核心知识点和技能点，并以典型工作任务为导向组织教学内容，在实践教学中渗透理论教学。
2实践教学内容
教学内容必须是对学习者有实际意义的内容，才能让学习者主动将新知识融入原有的知识结构中。我们的具体做法是：增加更符合实际工作岗位的实验内容，为学生搭建医学检验技术专业实际操作中程序性知识的学习框架，将理论知识充实到框架中。比如，一位糖尿病患者就诊，检验程序包括：医生初诊、医生填写检验申请单、患者准备标本采集、标本标识与核对、标本运送与收检、标本处理、标本检测、数据确认与审核、标本贮存与复检、质量信息反馈。其中的理论知识包括糖尿病的疾病概要，检验申请单的填写要素，标本采集的注意事项，标本因素对检验结果的影响，标本的正确接收及处理方法，标本检测的方法、注意事项、参考值、临床意义，标本检测的质量控制。又比如伤寒抗体效价测定实验，其程序包括：免疫原的制备、动物免疫、免疫血清采集和分离、抗体效价测定。其中的理论知识要点包括免疫原的概念、制备方法，免疫佐剂的概念、佐剂作用机制，免疫动物的种类、免疫剂量、途径和时间，动物采血的方法，抗血清中抗体的纯化和抗体效价的测定。
3实践教学环节
以高职学生实践教学的需求为根本目标，划分实践教学环节，包括夯实实验操作基础、强化技能实训、“双主体”毕业设计指导。坚持将严格扎实的基础训练放在首位，增加验证性实验，开设综合性实验；通过专业技能训练、综合技能训练、顶岗实训来强化岗位职业能力；由学校指导教师和医院带教教师共同完成毕业设计的指导，遵循“选题—开题报告—初稿—修改—定稿—答辩”程序，培养学生综合运用所学知识和技能分析、解决实际问题的能力。
4建立综合应用型人才考核评价标准
建立高职高专医学检验技术专业临床操作技能考核与评价标准，编写《医学检验技术专业技能抽查标准与题库》一书，考核内容注意与医院检验岗位接轨，注重标准化和规范化操作技能，突出专业核心技能的考核。该书涵盖88个专业核心技能考查点，包括114道专业技能抽查考题，为医学检验职业技能的评价提供了一个可操作性的量化考核标准，针对核心技能项目的考核要点制订了合理、明确的扣分细则，可对每位被考核学生逐条逐项地进行考核与评价。
5实践教学保障机制
建立健全医学检验技术专业实践教学保障机制，包括“双师”素质的专业教学团队，完善、先进的设施设备，“理实一体化”开放式实验实训中心、仿真实验室。建设了一支实践能力和技术应用能力强、创新型的具有“双师”素质与结构的专业教学团队，进行定期顶岗实践，熟悉和了解行业岗位工作流程、要求和标准以及行业发展趋势，对原有课程结构、教材体系、教学内容、教学方式方法及手段进行改革。“理实一体化”开放式实验实训中心、仿真实验室的建立让学生能在校内实训中心完成专业理论学习、专业技能虚拟实训、仿真实训，教学紧贴临床工作岗位，实训项目开发紧跟检验技术的发展，为模仿真实岗位的实验实训保驾护航。
参考文献：
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[2]朱建军，尹一兵，涂植光.探索建立医学检验技术专业实验教学模式[J].西北医学教育，20xx，9（3）：186-188.
[3]王元松，刘成玉.医学检验专业实践教学体系的建立与实践[J].中国高等医学教育，20xx（6）：51-52.
