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2024 / 07 / 23
临床医学检验已经成为疾病诊断、观察及了解被检者不良反应的重要辅助措施,为医护人员进行更好的治疗及研究提供了重要的支持[1]。临床医学检验的质量直接影响到患者的病情诊断与治疗,由于检验质量受到多方面的因素影响,因此要全面控制并保证其高质量是有难度的[2]。为进一步提升临床医学检验的质量,故本院进行此次研究,现总结如下。
1资料与方法
一般资料:选取20xx年7月至20xx年3月本院进行临床医学检验的样品1500例,其中有525例为血液分析检验,488例为生化检验,300例为尿沉渣检查,187例为便分析检验。
方法:所有的检验样品均按照临床操作规范进行,无论是从检验样品的准备过程,还是到样品的分析都严格遵守相关的操作规范。如在准备常规的生化血液检查样片前,被检查者应在1周前便开始戒烟戒酒,不吃高糖高脂肪类的食物;在收取检验样品前两天开始食用流食;在抽血样品的前6h,被检验者要严格禁止进行剧烈的体育运动,注意保持情绪稳定[3]。在抽取检验样品后,医护人员应严格按照相关标准保管、送检和分析检验样品,注意检验样品对光线和温度的要求,并按照规定采取有效的保护措施。
判断标准。检验失误有3种情况[4]:
①检验的结果与预期不一致,需要再次检验;再次检验的结果却与预期是一致的,进而验证了第一次检验结果是否存在失误;
②在检验样品从保存、送检及分析的过程中,只要出现样本丢失或污染,都被认为是检验失误;
③由于检验设备和检验室内的质量控制情况等因素导致检验样品的结果失效等情况,也被认为是检验失误。
2结果
在1500例临床检验样品中,一共出现342例,占。其中以检验准备阶段的失误率最高,出现样品检验失误220例,占。其中又以被检者没有按照相关要求进行准备为主要原因,共有213例,占。
3讨论
影响临床医学检验质量的主要因素:
①从研究结果可以了解,临床医学检验失误率为,其中以被检者没有按照相关要求准备主要原因。被检者来自于不同年龄、不同性别、不同社会阶层、拥有不同的文化背景,因此对于相关的检测要求了解程度也是不一样的[5]。当医护人员没有对被检者进行足够的宣教,根据被检者的情况有针对性的进行讲解,就很容易导致被检者的理解误会,没有做好相关的准备。如大多数人都认为去检查只需要早上空腹就行,对于较为特殊的检查并不了解。年龄较大的被检者由于记性不好、理解能力差,常常会忘记相关的准备要求。此外,不同体质对于检查结果也会产生影响。如新生儿各项器官正处于生长发育的阶段,因此RBC、WBC和Hb的指标高于正常人,而男女由于体内激素不一样,其检查的结果也会存在差异[6-7]。
②研究结果显示,采集的部位与时间不对是导致医学检验失误率的第二个主要原因,占。导致这一原因是由于采集人员专业素质不合格。作为医学检验样品的主导者,采集人员应该对样品的相关知识非常清楚。众所周知,人体内的各元素含量均不是一成不变的,随着机体的运动、饮食和作息都会出现不同程度的变化[8]。什么时候采集检验样品质量最佳,如果采集都属于采集人员应该知道的专业知识。采集人员若没有掌握好该知识,不仅会影响采集样品的质量,也会降低被检者的配合度和依从性。
③从研究结果还可以了解到,样品在保管阶段与检验设备也是造成检验失误的原因。检验设备无法使用,医护人员将样品与其分析数据弄错,没有进行良好的保管,导致样品出现污染、丢失或混淆的情况,都会从不同程度上影响临床医学的检验质量。尽管其所占比例比较小,但仍应该注意控制。
有效提升临床医学检验质量的措施:
①加大对被检人员的宣教工作:作为医学检验样品采集的主要来源,被检者的准备情况直接影响到检验质量。因此医护人员应加大对被检者的宣教工作,根据被检者所要进行的临床医学检验的种类,并结合其年龄、文化等条件进行有针对性的宣教。如被检者为老年人,医护人员应该耐心向其讲解准备工作,并反复叮嘱注意事项,做好提醒工作。如果该被检者是要接收比较特殊的医学检查,准备工作比较长,医护人员可以通过电话定期提醒被检者准备事宜,帮助被检者做好准备工作。
②注重提升采集样品人员的专业素质:采集人员要熟悉掌握采集的知识、技巧等专业知识,如此不仅有助于提升被检者对医护人员的依从性,也是保证医学减压质量的重要环节。除了院方要加大对采集人员的专业培训,做好采集细节的工作也是非常必要的。在采集前,采集人员需要了解被检者的情况及所需要检测的项目并做好相关的准备工作。采集中,采集人员可通过语言、动作缓解患者紧张的心理,保证采集过程的顺利。采集后,采集人员要与保管人员做好交接工作。
③做好样品检查过程与检测设备的质量保证工作:当样品进行检查前后,检查人员应再次确认样品的信息是否正确,如存在问题应立刻检查并改正。采用贴标记的方式区分不同时间、不同检测项目的样品,避免出现样品混淆的情况。定期检查检测设备,做好日常的保养维护工作,及时发现并处理好问题,保证检测设备的正常使用。
一.新型建筑给水管材的选用标准及施工对比
给水管材的选用标准当前,采用热塑性塑料材料制成的给水管材在现实应用中更为流行,因而在选材时应该重点从下面几点进行比较:耐温耐压力能力和耐腐蚀性;线性膨胀系数和膨胀力;热传导系数和保温能力;抗水锤能力;壁厚、重量、流量、管径范围;设计中需要的连接方式;管材尺寸和价格;使用寿命;原材料的来源和卫生指标是否达标;施工的难易程度等。
二、不同管材的施工对比
随着给水管材数量和种类的逐年增长,用户和工程设计都更为便捷,但同时因不同管材在性能和施工工艺等方面存在的差异,所适合的施工范围也会不同,特别是受各给水系统中管道所处的不同部位因素制约,不同管材在施工安装中也自成特点。
1.室内给水分区的主干管部分
这部分作为整个给水系统中的支柱,主要囊括分区内的横干管和立管,这里的管道敷设位置多选在屋面保温夹层、吊顶、管道井、管窿内,管径限定在25—63—80mm之间,较为常见的施工方式为用支架固定和无需埋设等。这样能确保其使用寿命的耐久性和外观的耐久性,不但降低噪音,还便于管材的安装,但在该部分的施工中需一次性安装完成,考虑到这部分管道的使用量大的特点,在塑性材料常用的为硬聚录乙烯(UPVC)、交联聚乙烯(PEX)、聚丙烯(PP—R、PP—C)、聚丁烯(PB)、丙烯晴-丁二烯一苯乙烯(ABS);复合管材包括涂塑钢管、钢塑复合管、孔网钢带塑料复合管。需要注意的是,尽管UPVC管具有价格低廉好安装的特点,但也有使用弊端,管材壁会有单体或添加剂渗出,因此一定要严加观察其含铅量是否高出居民生活饮用水的标准。相比较UPVC管,PB管则占有更大的优势,不但性能好,还可再生,且较安全,但唯一美中不足的是,PB管目前只能依靠进口,因为国内当前还没有PB树脂原料。PEX管则是能确保施工质量的一种常见管材。
2.给水引入管,室外给水、输水管
该部位的管材选用有特别要求,通常管道管径应在50—200mm以上,有超强的耐压性、密封性、耐腐蚀性,为满足这一施工要求,该部位的常用管材包括孔网钢带塑料复合管、ABS、UPVC,涂塑复合管、钢塑复合管等,施工方式一般为热电熔连接。即便选用这些优势管材,但也还是有不足之处,比如在超压或极大外力损伤时,管材对外力施压造成的弯曲度承受力不足,一旦受损很难快速修复,一旦出现上述状况,只能再辅以25°、30°等多角度的管件来弥补,涂塑钢管则是一种不错的替补管材。
3.洗手间等配水支管
洗手间给水你施工更应重视,该部分的管材管径一般在16—25mm之间,新型建筑中多采用埋墙或埋地安装的方式来保持外在美观度,因此也会出现隐形接点多的问题。此外还受到不同用户装修标准和选用设备不同的'影响,给一次性的安装完工也带来一定难度。由于受诸多因素的影响,该部分出现问题的几率最多也最为严重。这一部分管材选择和施工中,常用的塑料管有:高密度聚乙烯(HDPE),交联聚乙烯(PEX),聚丙烯(PP-R、PP-C),聚丁烯(PB)等;复合管材有铝塑复合管、塑复铜管、涂塑钢管等。其中PEX管和铝塑复合管是使用最多,而新的复合管材-塑复铜管在非热水供应的给水管材选用中也开始悄然兴起。
三、结束语
综上所述,新型建筑给水管材在选择和施工中发挥的作用不可小视。在具体项目中更要多加注意,考虑到温度变化会改变管道承压力这一现实,考察好所选用板材耐压力是否符合项目施工标准;明装管道注意安设温度宰偿装置,来实时监控塑料管的线性膨胀系数;在夹紧式安装的管道施工中,金属接头和管道是否匹配、安装施工人员的技术是否过硬、使用工具是否专业等都是需要考虑的问题。此外,还应根据给水系统中管道所处部位的不同,充分考虑到管材性能的差异,选择合适的管道和施工连接方式。
1制定计划(Plan)
分析我校自20xx年以来10多年的医学检验专业理论教学中反映出的问题,提炼总结出影响教学效果的关键因素,制定整改方案计划,包括整改计划的实施目的、实施步骤以及及预期效果。医学检验专业教学质量体系文件是教师进行检验教学前的必修课。医学检验专业课程达10门,短短的一学年时间内完成10门专业课的教学,不仅任务量大,而且涉及的授课教师众多,如何保证教学质量,这就更需要全程标准化和规范化教学要求。所以,教师全面熟悉医学检验教学质量管理体系是计划工作的重点。我系的专业课任课教师均来自临床一线,对临床实验室质量体系和质量控制非常熟悉。任课教师在进入专业授课过程以前,检验系通过对课程负责人和课程秘书及任课教师的培训,使其全面了解医学检验教学质量管理体系,熟悉教学的程序性文件和教学相关的标准操作规程,指导教师在教学中贯彻质量管理体系要求,依据文件要求组织和开展专业课程教学。再收集以往教学实施过程中存在的问题,分析问题原因,制定整改计划。
2实施计划(Do)
根据已制定的整改计划,关注医学检验专业课程教学全程质量控制,包括授课前、授课中、授课后。
(1)授课前的质量控制包括教案的准备、新教师试讲、教学课件的规范化制作及审查、教学的组织与实施计划。认真落实集体备课制度,使教师在授课前对所授内容有充分的了解和掌握,对教学实施过程中可能出现的问题提前预估和充分准备,力求教学内容生动、形象、直观。
(2)授课过程中的质量控制,通过教学督导、同行评议、学生评教等方式,对教师授课质量进行即时评价、及时反馈,跟进整改。
(3)授课后的效果审核和分析,要重点关注学生对授课内容的理解和掌握程度,尤其是重点和难点问题,通过课后的提问和小结帮助学生进一步掌握。还可通过期末考试分析来反映关键知识点的掌握情况,从另一角度评估教学的效果。
3效果检查(Check)
检查已制定计划的实施效果。采用教师自检、教师互检、教学督导检查、学生评教等方式,将执行效果与预期目标进行对比,通过期中、期末考评和师生交流等多种方式,重点是考核教学效果,来反映教学计划及实施情况。
4进一步措施(Act)
在检验专业理论教学过程中效果良好的正确做法予以确定下来,形成文件确定下来予以传承,对于已发现却尚未解决的问题或整改效果还不显著的问题,继续深入探讨其内在根本原因,并纳入下一个PDCA循环的计划输入内容,启动下一个PDCA循环。
5PDCA案例
监测项目:20xx级《临床生物化学及检验学》教学效果。预期目标:通过考试成绩分析对教师教学进行质量验收,以及通过学生评教对教师理论及实践教学的教学质量进行监控与评价。存在问题:理论考试优良率低,约45%学生分布在60~70分区间,卷面成绩有9人(共46人)<60分。学生反馈教学重点内容与临床常用不相符,缺乏对学科的全面了解。原因分析:理论考试重点在于考查学生对于课本知识的`实际运用的灵活程度,20%的题目结合临床分析,理论考试优良率低,反映了学生基础联系临床的能力较薄弱,这与学生缺乏临床检验实践活动有关。理论考试结果与学生评教回馈基本相符,反映了学生深入认识检验科学在临床工作的运用的迫切性。PDCA循环计划(PLAN):在教学活动中,以老师为窗口,增加学生对临床检验的认识;在课余时间,增加学生见习机会,早期接触临床检验。实施(DO):在课程授课绪论中,增加临床检验知识导论方面的内容,加深对学科临床应用的了解;要求授课老师在掌握课本知识基础上,提高自身业务水平,广泛涉猎专业相关知识,能做到在负责课程教学中,以临床案例分析带动教学,开阔学生眼界,活跃学生思维;在第三学期以及周末等空余时间,安排学生进入检验科参观学习。检查(CHECK):课程秘书处收集、汇总各种检查出的问题,不定期召开教学质量研讨会进行全系通报;开展即时评教活动。每一次课结束后,由听课学生以及督查组对授课老师本次课的授课进行评教。增加知识临床运用的考核,分析考核结果。处理(ACT):备课准备会中分析存在问题,提出整改方案;课程负责老师修改增加教学内容,提交教案;督查审核,试讲通过后推广到实际教学工作;进行课程考核评价,学生评教反馈,总结回顾。检验医学是一门实践性很强的学科,将PDCA质量管理理论引入到医学检验专业理论教育中,是适应检验医学教育发展的需要,通过PDCA循环的教学质量监控,不仅提高了教师的教学质量意识和教学质量管理能力,而且在一定程度上改进了医学检验专业理论的教学质量,为培养新型的医学检验专业技术人才积累了一定的经验,对其他院校的检验医学教育也起到一定的借鉴作用。
[摘要]当前计算机软件的复杂性处于日益增长的趋势,不仅意味着软件技术的飞跃,同时也意味着计算机软件的规模也将随之不断扩大。在这样的背景下,面向对象的软件工程逐渐成为了软件开发过程中的主流技术,在近年来逐渐由面向对象编程向面向对象分析及面向对象设计转移,为计算机软件的发展开辟了新的道路,成为了一种主要的研究方向。
[关键词]面向对象;软件工程;开发
软件工程的设计在于对工程学的相关理论进行利用,并由此作为立足点来进行软件开发与维护。作为软件工程方法中的一大主流方向,面向对象的方法在近年来得到了较为广泛的应用。在该方法中,对象的主要特征属性在于数据与操作,其中数据对应于对象的内部属性特征,操作对应于对象的外部运动规律,通过利用面向对象的方法,软件开发与维护的便捷性可得到根本提升。本文特针对基于面向对象的软件工程开发进行了相关探究,现总结如下。
一、面向对象的分析与设计概述
面向对象的分析过程主要包含以下两个阶段:①对用户需求进行提取与抽象概括;②建立模型。面向对象的设计过程主要是将用户的实际要求进行转换与设计,使其成为一个最优的方案。面向对象的方法在由分析到设计的过程中,所有已知条件处于不断扩充的状态,在对其进行优化与完善后,最终使其成为模型。分析与设计虽属于两个不同的阶段,但两者不仅相互联系、相互影响,甚至可相互产生制约。一方面,分析的准确性可对所建立模型的实际意义产生直接影响,同时也是设计结果的折射;另一方面,设计阶段并非可脱离分析阶段独立运行,反之,在这一阶段中需对分析的结果进行反复的理解,由此对其进行完善。
二、面对对象的开发方法研究
2、1Booch方法
Booch这一方法主要分为微观与宏观两个过程,两个过程之间存在一定联合,同时相互区别,笔者在此进行区别概述。微观的过程可概括为以下几个方面:①将类和对象抽象化,在问题中进行类和对象的挖掘,同时确定实现对象功能的行为;②对抽象出来的类的状态及行为进行建立,主要对类图进行利用,由此建立起识别对象与类的关系,对类对象的边界进行确认,并对相互协同作用的类对象进行辨别;③对算法与数据结构进行优化设计,以实现对象类与对象。与微观过程不同的是,宏观过程对于风险与结构更为侧重。进行宏观软件工程开发时,一些相应的成果及活动随之得以确定,为风险评估工作与修改工作提供了便利条件。在宏观过程中,结构与完整性两个因素得到了重点强调,对概念化和需求的建立提出了新的要求。在概念化的过程中,对于创造性具有较高的要求,且无固定模式与框架,建立核心的需求是该过程中的根本任务。另外,在分析过程中,需对软件开发所需的模型进行提供,并充分对系统的行为引起重视,由此作为立足点,对系统的功能特点进行区分;设计过程中,主要侧重于系统结构的实现。
2、2OMT方法
OMT方法是一种在数据库的关系设计中具有广泛应用范围的方法,且在不断发展的过程中,在面向对象的分析与设计领域中也逐渐得到了应用。在实体与关系模型的基础上,OMT方法又做出了进一步拓展,主要包括类、行为、继承等。该方法的模型主要分为如下三种:①对象的模型。该模型主要对对象静态的结构进行表述,并对其相互之间的作用关系进行表达;②动态的模型。该模型主要对系统动态的变化特点进行描述,如随时间的变化等,状态与活动是其重要概念;③功能的模型。该模型主要将不同的数据值在系统内进行转换,如数据存储、数据流、控制流的概念等。总而言之,OMT方法对于分析数据密集型的信息系统具有重要的意义,同时具有较为广阔的发展前景。
2、3UML方法
UML这一建模语言的特点在于易于表达、思路清晰、功能强大,包含着静态、动态、系统环境模型等。在这一方法中,可通过可视化建模工具所提供的代码来对模型进行转换,使其成为一种编程语言,不仅如此,还可通过对相应的工具与方法进行利用,使其产生逆向转换,使其成为UML。在UML方法中,基于例图、对象图、类图的模型可划分为静态模型;基于状态图、活动图的模型可划分为动态类型。这一方法的优势在于对先前各种建模技术的经验与特点做出了综合与总结,并对其中的有利条件进行了吸收,形成一种标准的建模语言。例如,Web系统、数据的模型等新的思想均在UML技术中得到了充分体现,为其提供了深厚的内在支持。
三、面向对象的软件工程开发的特点及优势
经实践研究表明,面向对象进行设计的软件工程在当前的计算机软件工程中具有较强的优势。第一,该方法与人类的思维方式更为贴近;
第二,该方法具有较强的稳定性;
第三,具有更强的可复用性;
第四,在大型产品的开发与维护工作中可提供更为良好的便利条件。该方法的特点主要可概括如下:①对象属于基本元素,不同的基本元素之间可进行组合,形成复杂的软件对象,并由软件对象构成整体的系统;②在对不同的对象类进行划分时,可各自对应的数据与方法;③层次结构可通过子类与父类来进行设定;④不同对象之间可进行相互联系。
四、结语
综上所述,面向对象的软件开发工程是一种具有较强先进性的方法,在计算机软件开发工作中具有重要的意义,但仍面临着一定的局限性,需在今后的实践中做出相应的完善。
感谢上帝,让我可以顺利的完成毕业论文。回顾两年多以来的专科学习,我在学业、科研和生活上得到了众多老师、同学和朋友们的热心帮助和有力支持。在此,我要向他们表示我诚挚的谢意!
首先,今日论文的完稿,多承蒙我导师杨*副教授和张*老师的悉心指导,两位老师给我提供了良好的实验环境,同时在科研上给了我大量的、极其有益的建议和具体的指导,并在论文的撰写和审稿中倾注了大量的心血。此外,杨老师还在生活和思想上关心我、照顾我。在此,我再次表示万分的感谢!
其次,非常感谢实验室的硕士的帮助,对我的学习和科研工作给予了很大的帮助和支持,在我的科研工作和论文撰写中,他们都给我提出了宝贵的意见和建议,在此表示深深的谢意。
再次,特别谢谢我的一群同学和朋友+,一起生活和工作学习的美好时光里,你们给予我的`真诚的鼓励和无私的帮助是终生难忘的。
最后,我要感谢父母和亲人多年来在生活上无微不至的照顾和精神上的支持,我能长这么大,还能够有机会读书,甚至硕士毕业,真的不知道对你们的付出说些什么,谁言寸草心,报得三春晖。千言万语化作一句感恩的话:辛苦了!
摘要:当前医疗技术飞速发展,医学检验检测技术也越来越先进,检测仪器更新速度也越来越快。一台性能强大的分析仪器是保证医学检验工作有效开展的基础,但在使用前,必须对其检测系统性能进行深入评价,这样方能保证临床检验检测结果的精准度。本文在分析医学检验检测系统性能评价方案的基础上,提出了一些优化建议,以期为确保医学检验检测工作的准确、有效开展提供一些建议。
关键词:医学检验;检测系统;性能评价
检测系统性能评价是保证医学检验结果准确性的一个重要手段,主要包括检测仪器临床患者结果可报告范围检测评估、精密度检测评估、特异性检测评估、灵敏度检测评估、准确度检测评估以及总误差检测评估等内容,唯有达到预期性能水平的检测仪器,方能投入临床中使用。因此,如何更好地优化医学检验检测系统性能评价,这是一个值得我们深入研讨的课题。
1医学检验检测系统性能评价方案分析
医学检验检测系统性能评价方案主要包括如下几方面:一是患者结果可报告范围检测评估。患者结果可报告范围是指在未经过任何预处理的情况下,利用检测办法所获得的可靠结果范围,其是由医学检验部门根据方法学定的医学判断而确定的。CLIA最终法规中指出:必须在保证检测系统封闭性的同时,对其可报告范围进行检验。检测系统的可报告范围与患者结果可报告范围是完全不同的,其是临床可报告范围的延伸,可对标本实施浓缩、稀释或预处理[1]。患者结果可报告范围的高、低值正是检测方式的线性限,故可认为患者结果可报告范围就是检验系统线性范围。二是准确度检测评估。准确度就是必须保证检验均值完全符合实际值,实际值与检验均值之间的偏差被称作系统误差,其属于总误差范畴。在对系统误差进行评估时,必须由医学检测部门利用一个典型的患者标本进行一个方法比较测试来实现[2]。此试验过程较为简单,可选用检验控制品和校准品,借助具备检验结果的标本来评估其准确度,以此来检验系统误差。三是特异性检测评估。特异性检测评估是指潜在的评估干扰,因为每台检测仪器在使用过程中,不可避免地会受到外在或内在因素的干扰,这样极有可能干扰检验结果。因此,非常有必要构建一个计量-响应曲线来评估检测系统的特异性,通过分析曲线,可计算出有关干扰浓度,进而做出准确的评估。四是精密度检测评估。检测系统中存在的随机误差就称作精密度,检测评估精密度的方法主要有两种,即批间精密度评价和总分析。目前主要是依据精密度指数大小来评估精密度,如果精密指数的判定值超过1,则说明检测仪器的随机误差已超出有效范围,应再次进行试验检测;如果精密指数判断值小于1,则说明检测仪器的随机误差未超出有效范围,试验能够给予有效证实[3]。五是灵敏度检测评估。检测系统所能探测到的最小分析物浓度就称作灵敏度,可通过检测、计算阴性标本的最小分析物浓度来判断检测系统的灵敏度。不同标本的检测结果也是各不相同的,因此,为了保证评估结果的精准性,最好选用相同的标本。六是总误差检测评估。总误差不仅可以充分体现出有关工作人员对检测系统性能评估的最终结果,而且是评估检测系统性能的一个重要指标。如果检测结果显示的总误差未超出有效控制范围,则可确定此检测已达到预期性能标准,可在临床中使用。
2优化建议
在使用医学检验检测系统之前,必须认真检验仪器,确保其性能能够达到预期水平,这样不仅可提升病情检测效率和质量,而且可减少医护人员的麻烦,有助于激发他们的工作热情。同时,在使用检验仪器时,应不断完善医学检验检测系统,及时记录实践操作中面临的问题,以便对其进行改进。通过实践操作,可更为直接地发现检测系统中存在的问题。作为一个公共场所,医院患者数量很难预估,为了保证患者就诊的顺利、快速开展,则必须确保检验检测系统的性能,认真落实医学检验仪器的维修养护工作。例如,在维护禁言检测系统时,应认真记录实践应用中出现的问题,及时对系统进行改进。由于医学检验试验并非均在相同的环境下进行的,而不同环境下医学检验试验结果往往存在一定的差异,这对检测系统是一个巨大的挑战。对医学检验检测系统的评估,并非只是单纯的采集整理数据,更注重检测系统对数据的开发读取功能。应结合实际环境来调整检测系统,根据实验环境来改进检测系统性能,这样方能保证医学检验的准确性,提升患者对医院的满意度,保障医院的长远发展。
3结语
随着医疗技术的高速发展,医疗设备的更新速度也越来越快,在应用医疗设备之前,必须认真落实设备检测系统性能的各项检测评估工作,在实践操作中不断优化检测系统性能,这样方能保证医学检验的准确性,更好地为患者服务,保障医院自身的可持续发展。
参考文献
[1]王优良.医学检验检测系统应用前的性能评价[J].智慧健康,20xx,4(3):47-48.
[2]张莉,吴炯,郭玮.医学检验检测系统应用前的性能评价探讨[J].检验医学,20xx,21(6):560-563.
[3]张瑞镐,王美娟,居漪.国产全自动生化检测系统的应用评价[J].检验医学,20xx,23(6):660-663.
(一)基本要求
1、您的论文以5000字为宜,并附100-200字的内容摘要,3-8个关键词,标题、内容摘要和关键词必须翻译成英文;内容摘要的写作应力求简明扼要,具有相对独立性和完整性,客观反映论文的主要内容和研究方法。摘要的写作应避免出现“本文论述了对.......有重要意义”之类的用语。
2、关键词是反映论文主要内容的名词性术语一般每篇可选3-8个,应尽量从《汉语主题词表》中选用。未被词表收录的新学科、新技术中的重要术语和地区、人物、文献等名称,也可作为关键词标注。关键词应以与正文不同的字体字号编排在摘要下方。多个关键词之间用分号分隔。中英文关键词应一一对应。中文关键词前以“关键词:”或“[关键词]”作为标识;英文关键词前以“key words:”作为标识。
(二)标题
(三)注明投稿日期
(四)基金项目
获得基金资助产出的文章应以“基金项目:”或“[基金项目]”作为标识注明基金项目名称,并在圆括号内注明项目编号。多项基金项目应依次列出,其间以分号隔开。示例:基金项目:国家社会科学规划基金资助项目(XXbjl001)
摘要:《独自等待》是一部青春题材的影片,导演伍仕贤以其独特清新的喜剧语言风格刻画了青春、爱情、奋斗、回忆等现实性主题,并通过演员淋漓尽致的表演,实现了对当今社会的一番诠释。
关键词:《独自等待》;青春;爱情;奋斗;回忆
不得不承认,《独自等待》确实是一部难得的佳作,独特的喜剧语言风格被导演伍仕贤发挥得淋漓尽致。电影中看似荒唐的情节,实际上蕴涵了对社会现实的讽刺和抨击,伍仕贤在其中充分发挥自己的喜剧才能,以高强度的节奏把观众逗得捧腹不已,这简直就是该片的“杀手锏”。全体演员的表演都很到位,夏雨的表演更是深入人心,龚蓓所扮演的时尚聪慧的都市女孩也令人印象深刻。《独自等待》是一部完全可以令观众心情愉悦地走出电影院的作品。
“爱情不是一门科学,所以才会这么美妙。”本片以陈文与刘荣、李静的爱情故事为主线,游刃有余地展示了现代年轻人的生活方式,也表现出了年轻人在现实社会中的彷徨与无奈。经历了与现实的碰撞后,每个人都会改变自己的思想,重新选择自己的目标,媚俗也好,倔强地抗争也罢,他们都在努力地好好活着,为的是不辜负自己飞扬的青春。片头以大量特写拉开序幕,例如说话的嘴、打火机、烟……与之相伴的富有节奏感的音乐和调侃似的对白,决定了影片幽默、青春的基调。本片频繁地使用小景别,既加快了影片的节奏,使故事情节更加紧凑,也有助于片中诙谐成分的释放,对人物的面部表情及话语都起到了很好的突出作用,令观众更加深刻地体会到片中人物的喜怒哀乐。
而后是人物的逐个出场。片中一律以最直白的方式介绍人物现状,没有半点拖沓的痕迹。陈文的画外音贯穿始终,以第一人称的叙事方式,直接表达出他的内心感受,增添了情节叙事上的幽默感和真实感。在这样的背景之下,陈文与两个女孩的感情纠葛是导演重点描写的对象。当刘荣踩着的音乐走入画面时,陈文伸长的脖子、瞪大的眼睛告诉我们,这姑娘的出现是一定会有下文的。刘荣是个演员,是在纸醉金迷的娱乐圈中穿梭的人,她不可能不现实,不可能不被那种环境浸染。她曾丢下陈文坐上大明的“奔驰”,也曾在接受陈文的感情之后与大明搂抱着逛街。或许很多人会不屑,会与陈文一样定义她的生活目标,并由此认定这是个唯利是图的女人。但《独自等待》并没有让她这么单薄、肤浅,刘荣在与陈文相处时显得直率可爱,正如陈文小时候在单子上所写的一样;她聪明可爱、古灵精怪,不会总让陈文结账,实在是很惹人喜欢的女孩。刘荣曾说,她只想活得快乐,或许本来就不容易。这句话是发自内心的,也是无奈的。人人都必须生活在现实中,偶尔可以逃避,但终究还是要面对逃避归来后面临的更多问题。陈文之于刘荣,就像一方净土,当她闯荡得累了,来到这里,陈文可以给她一切她想要的,比如轻松,比如真实。她不爱陈文,但是她需要他。刘荣不想失去他,又必须面对陈文对她的爱,只好一次次含糊地应付,就像对待孩子一样哄着他疼惜他。陈文曾试图闯入她的生活,被刘荣回绝了,陈文气愤地吃下原本准备送给她的糖戒指后离开,此时的刘荣真的很心疼,但她又实在不忍心让陈文进入她的现实生活中去。当他们共同面对现实时,曾经单纯自然的相处终将消失,刘荣比任何人都清楚地知道现实与理想之间那遥不可及的距离,她不舍得打破陈文的梦,又在试图保护自己暂时逃离现实,享受与陈文单纯情谊的避风港,可这一切显得是那么的矛盾。陈文的爱是现实与梦想的“撞车”,每个人都有梦想,都曾是虔信者,只是,每个人也都有自己必须去面对的现实……陈文曾为了梦想改变自己,其实,改变自己时便是接近现实时,当一切都明晰起来,他们会发现,为梦想而做出的改变其实正是走向现实的必经之路。
刘荣离开了,李静也走了,陈文仍是陈文。回忆是美好的,未来也是明晰的,就是――要么好好地活下去,否则,赶紧去死!带有几分哲理的话语折射出的是青年人的生活态度,这种态度让一部分人在现实中有充足的理由活得潇洒抑或沉重。深刻的现实性主题让观众每每在观影的同时便会联想到生命中自己的状态和活法,这也许是此片具有号召力的重要原因。
片中引用了大量的流行乐曲,有羽泉的、花儿乐队的、的、龚蓓的、许巍的……但最能打动观众的,也许要算许巍的《蓝莲花》:“没有什么能够阻挡/你对自由的向往/天马行空的.生涯/你的心了无牵挂/穿过幽暗的岁月/也曾感到彷徨/当你低头的瞬间/才发觉脚下的路/心中那自由的世界/如此的清澈高远/盛开着永不凋零/蓝莲花 ……”
配合着情节的发展,这些音乐使影片充满现代气息,同时又增添了节奏感。伍仕贤也曾在片中模仿尼古拉斯凯奇的经典下车动作,一阵风扫过,黑色风衣飞扬着,帅气而冷酷。或许,这便是另外一种真实的青春吧!
凡事总有两面性,而青春的魅力便在于,它把自身的矛盾充分构筑在最简单的人生观之上――爱情是青春的第一顺位,之后才是生活的回归。一往直前的冲动外加不切实际的憧憬,所以无知无畏。即便事后回味,“往者不可追”之感跃然,依旧无法判断当初的取舍是否正确。青春总要付出代价,然后才能“长大成人”。夏雨的角色基本就是这样一个典型的个体。片中的“爱情”指向颇广,它不单纯指向陈文追求完美情侣的憧憬破灭,还暗示人生的理想随着年龄的增加会越行越近。当然,《独自等待》在诠释这一过程时并非一概而论,对于脚踏实地者,导演对他们的评价是肯定的。如果人最初的梦想和最终的结果完全一致,那至少说明“奋斗”二字并不是简单的上下嘴唇一碰的产物,至于选择什么样的生活,始终是我们最初也是最终人生价值的两难抉择。青春、生活、奋斗构成了影片所暗含的叙事联系符码。
童话都会有一个美好的结局。陈文淡定地拿起刘荣送的金笔会心一笑,写下了“独自等待”四个字,此时,无论是他还是我们都应该明白,一切都回不去了。那些人、那些事,一切的一切,只是留给自己年轻的一种回忆。《独自等待》又是关于“回忆”的一种述说。其实,生活当中有太多太多的东西令我们独自等待着,关于梦想,关于爱情,关于友谊,关于真诚……我们乐此不疲,毫无怨艾。
然而,并非所有的等待都有结果,正如并非所有的梦想都能实现。那些身处都市的人们,反而习惯了被虚伪和欺骗包围,因此练就了一身同样虚伪的心灵盔甲,织就了一身坚实的保护衣。但又总有这样的时刻,当人们独自面对自我的时候,审视内心,才发现,在这个世界上,无论你行走多远,得到多少,依然有太多的东西,令你独自等待着。“等待”的主题说到这里,极易让我们想到《等待戈多》这部巨作。一种新时代背景下的有关“等待”的话题似乎正为太多的人所讨论,现实与荒诞也许有时是并存的。故事也许结束了,但我们的生活还在继续。青春,没有完结……
纵览全片,《独自等待》运用了部分后现代的手法,以“写实”的唯美风格,通过几个人物角色的个性构建,完成了有关青春、有关爱情的书写。导演伍仕贤也在影片中充当起“多面手”的角色,编导、制片、剪辑等等悉皆包揽,实现了个人风格的全面展现。《独自等待》一片受到大部分年轻观众的喜爱,荣获20xx年北京大学生电影节最佳处女作奖和最佳男主角奖,我们同时也期待着导演能够带给我们更多更精彩的作品。
摘要:医学伦理学是高等医学教育中的必修科目,其任务是对学生进行思想品德和医德素质教育。但是现如今医学伦理学课程在实际操作中存在许多问题,亟需改革教育理念与教学方法,因此需要在改革中促进学生职业道德素质的培养与发展。这不仅是伦理学改革的出路,也是医学生综合素质全面培养的必要途径。医学伦理教学改革与医学生职业道德素质培养的结合主要表现在教学内容、方法、模式的改革以及优化教学资源上。
关键词:医学伦理职业道德素质教学改革
现代医学治疗范畴不再局限于单纯的治疗疾病,而是转向以人为中心的治疗,促进医学与人的关系的进一步和谐,这也正是医学伦理学的宗旨之一。医学伦理学历来是医学高等教育中不可或缺的重要课程,在对学生进行思想品德教育和医德素质教育的基础上,培养学生处理医患关系的能力,进而使之成为合格的现代化医学人才。
一、医学伦理学亟待改革
(一)教学上强调理论忽视实践。
医学伦理学虽然具有很强的理论性,但是其本身肩负了培养学生职业价值、态度行为等全球医学教育提出的基本要求的任务,需要加强实践性和针对性。
(二)方法上缺少学科间整合学习。
医学院校通常将医学伦理学单独作为一门社会学科进行安排,忽视了其与临床医学、其他学科间的联系与协作。
(三)资源上医学伦理教师匮乏。
虽然具有硕士、博士学位的教师比例也来越高,跨专业人才也加入到医学伦理教学队伍中来,但是兼具哲学素养和医学实践背景的复合型人才仍然匮乏。
二、把医学生职业道德素质培养作为医学伦理学改革的基本思路
(一)医学生职业道德素质培养。
古往今来,对于人才来说,德才统一是最有价值的。而医学作为一门特殊的科学,其主要面对的是人,因而培养医德高尚的医学人才也是至关重要的。高等教育者应当积极倡导高尚医德医风教育,不仅要对学生的职业道德素质培养进行重新定位,更要有效整合教学资源,在医德教育上加大投入。
1.医学生职业道德素质教育要与实践相结合。
医德教育要摆脱纯理论教育的观念,要在实践中发展医德理论。如果忽视了医德教育的实践性,采用说教式教育,不仅会使医德教育变得乏味、无趣,更会使学生产生逆反心理,达不到教育的目标。
2.医学生职业道德素质教育的客观认识。
在医德教育的过程中,有理论认为医德教育是无能的,因为社会不正之风会完全颠覆学生在校习得的医德观念,因而是无能的。也有理论是认为医德教育是万能的,只要致力于培养学生的使命感和责任感,就可以培养出医德高尚的好医生。我们应当客观认识医德教育的作用。
(二)医学生职业道德素质培养与医学伦理教学改革相结合。
将医学生职业道德素质培养作为医学伦理学改革的基本思路,不仅是培养学生高尚医德的必然要求,也是医学伦理教学改革的出路。_十报告中提出要“加强医德医风建设,提高医疗服务质量”,既是对广大医务工作人员提出的要求,也是针对目前医疗行业出现的医生收受红包、医患关系紧张等不良现象做出的反应。对于医学生来说,培养高尚医德是迫在眉睫的,这就要求高等教育者改革医学伦理教学,深化医学生的职业道德意识,以培养现代化的医学人才。
1.改革教学内容。
医学伦理学应当摒弃过时的理念,吸收先进的教育理念,贴近学生生活现实而不是超脱于现实生活之外,构建合理可行的医德评价体系。体现在伦理学教材中,应当针对热点问题进行分析,如过度医疗、医患关系等,从而增强医学伦理学的现实指导性,也为医学生医德培养提供真切实际的指引作用,消除学生的疑惑,提高其对医学伦理学的信服程度,从而培养高水平的职业道德素质的准医生。
2.改革教学方法。
改革医学伦理教学的重要方法就是摒弃原有的、单一的说教式的教学方法,采用案例式教学,通过分析新近发生的事例,讨论医学伦理学的理论和原则的具体应用,使学生在感性上和理性上体会医学伦理学教学的内容。在此基础上,使学生将抽象的理论知识转化为解决现实问题的能力,使学生在实践中更好的把握医学伦理学的宗旨。这样不仅可以提高学生兴趣,还可以使学生自觉的进行医生职业道德素质的培养。
3.改革教学模式。
医学伦理学是基础学科,因此应当与其他学科结合起来,实现学科间的整合学习,这样才能使职业道德教育由碎片化向体系化转变。在医学伦理教学过程中,应积极与专业课、临床实践科目沟通与协调,在理论教学中加入实践操作,在实践中加深对理论的融会贯通,实现医学伦理教学的实效性。此外,学校也应将强医德文化的塑造吸收到校园文化中来,加深学生的医德意识。
4.优化教学资源。
第一步、论文拟研究解决的问题
内容要求:
明确提出论文所要解决的具体学术问题,也就是论文拟定的创新点。
明确指出国内外文献就这一问题已经提出的观点、结论、解决方法、阶段性成果……
评述上述文献研究成果的不足。
提出你的论文准备论证的观点或解决方法,简述初步理由。
撰写方法:
你的观点或方法正是需要通过论文研究撰写所要论证的'核心内容,提出和论证它是论文的目的和任务,因而并不是定论,研究中可能推翻,也可能得不出结果。开题报告的目的就是要请专家帮助判断你所提出的问题是否值得研究,你准备论证的观点方法是否能够研究出来。
一般提出3或4个问题,可以是一个大问题下的几个子问题,也可以是几个并行的相关问题。
第二步、国内外研究现状
内容要求:列举与论文拟研究解决的问题密切相关的前沿文献。基于“论文拟研究解决的问题”提出,允许有部分内容重复。
撰写方法:只简单评述与论文拟研究解决的问题密切相关的前沿文献,其他相关文献评述则在文献综述中评述。
第三步、论文研究的目的与意义
内容要求:
简介论文所研究问题的基本概念和背景。
简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题。
简单阐述如果解决上述问题在学术上的推进或作用。
基于“论文拟研究解决的问题”提出,允许有所重复。
第四步、论文研究主要内容
容要求:初步提出整个论文的写作大纲或内容结构。由此更能理解“论文拟研究解决的问题”不同于论文主要内容,而是论文的目的与核心。