【摘要】目的探讨临床医学检验质量控制的影响因素及应对措施，为医学临床科学检验提供重要依据。方法以我院20xx年8月-20xx年12月的1256例患者为研究对象，统计其检验失误例数，分析原因。结果1256例患者共检验2127次，产生305次()检验失误。主要包含检验准备、样本采集、样本处理和其他因素，对应阶段失误概率分别是、、和25%。结论临床医学检验质量影响因素多，加大质量控制力度，制订详细解决措施，提高检验结果准确性，为患者临床诊治提供精确检验数据，以提升我院临床检验和诊疗水平。
【关键词】临床医学检验 质量控制 对策
医学技术日新月异，检验工作是开展临床疾病诊断、治疗和保健的基础;因此，进行严格的临床医学检验质量控制是很有必要的。提高临床医学检验质量应该从检验的前、中、后三个方面入手，提高临床检验的准确性[1]。
1资料与方法
一般资料
随机选择20xx年8月-20xx年12月来湖北职业技术学院附属惠济医院治疗的1256例患者作为研究对象。其中，男725例，女531例;年龄1～71岁，平均(±)岁。这1256例患者共进行临床检验2127次，血液分析检验共计721次，生化检验共计456次，尿沉渣检验共计172次，便分析检验共计127次，分泌物检验147次，皮肤组织检验504次。
患者检验工作在检验准备、样本采集、处理措施的各个流程上均按照临床检验规范进行操作。例如，此处详细介绍检验准备中生化分析的检验规范：患者需在抽血前1周应禁烟戒酒、禁食高糖高脂食物;抽血前两天应进食流食(此处可视具体检查项目而定);抽血前10-12小时应保持空腹[2];抽血前6小时禁止开展剧烈有氧运动以确保患者标本采集前情绪平复。
检验结果判定
检验结果异常需再检验，若再检验证明前次结果有误，应记上次检验失误。检验过程中出现检验样本的丢失、污染或损坏等，应视为检验失误。其他需重测且证明前次检测失效情况，亦记为检验失误。
2结果
1256例患者共开展检验2127次，有305例()患者出现检验失误。检验准备阶段失误概率，样本采集失误概率，样本处理阶段失误率，而其他如设备、操作不当的失误概率;
3讨论
临床检验过程中的质量控制对策
目前，医院每天患者量大，临床检验工作量非常大。其中，检验准备与样本采集对检验质量影响较大，在随后日常工作中应尤为注重，提高检验质量;此外，样本处理等工作流程清晰、规范，但依然出现失误，日后应根据样本处理的各项规范及要求，深入贯彻执行，并端正工作人员态度;而检验设备、试剂、方法不当，则需多项工作配合。例如，医疗机构需及时更新检验设备，选择性价比高、临床检验效果好的医疗设备[3];同时选配和该医疗设备性能匹配的试剂开展检验工作。为确保临床检验质量，必须针对这一现状集中采取措施：准备阶段医护人员应细心、耐心且详细告知患者其项目注意事项，减少患者抗拒心理;样本采集过程中，医护人员需结合患者年龄、疾病，选择相应样本采集方案，并确保患者情绪稳定，例如儿童在血液样本采集时会害怕、哭闹，导致采集血液不理想，造成检验失误[4];样本处理中的失误则需医疗机构制定方案解决，可通过增加人员数量、系统培训、定期考核，提高医护人员量，减轻工作压力，巩固检验水平，尽可能避免样本丢失等低级错误;检验设备故障则属于客观问题，医疗机构必须对医疗设备进行定期检查与保养，发现问题及时维修或更换医疗设备，减少不必要的问题。
医疗机构加强临床医学检验质量的对策
加强检验制度管理医疗机构应结合医院实际情况和国内外医疗机构临床检验质量控制的方法制定完善的检验科工作制度。其中，包含质量标准、值班制度、科室安全制度、紧急状况处理办法、奖惩制度等，在检验过程中，要全方位进行监督管理，避免任何环节出现漏洞和错误，逐渐提高检验质量;在具体工作中务必做到监督落实，达到规范检验人员行为，提升检验人员工作积极性的目的。
财政投入医疗机构所在地方政府和主管部门应该具有长远策略，制定长期发展规划，加大财政投入，引进检验人才，提升检验设备性能，确保其检验专业队伍的稳定与壮大;同时，医疗机构务必注重检验人员职业素质和爱心、责任心培养。要求检验人员能够和患者友善沟通，耐心解释;加强患者心理疏导，消除患者紧张情绪;加强与临床医师沟通，及时了解患者病情，以验证检验结果。此外，医院应该重视检验人员的再学习，鼓励、支持检验人员的各项在职学习和脱产培训，提升检验人员操作规范，增强突发事件处理能力，以提升医疗机构的检验水平。
参考文献：
[1]王瑛.临床医学检验技术质量管理中存在的问题及对策[J].中外医学研究,20xx,11(33):141-142.
[2]杨正萼,王雪.浅谈临床医学检验重要环节的质量控制[J].中国医学装备，20xx(11):89-91.
摘要：当前医疗技术飞速发展，医学检验检测技术也越来越先进，检测仪器更新速度也越来越快。一台性能强大的分析仪器是保证医学检验工作有效开展的基础，但在使用前，必须对其检测系统性能进行深入评价，这样方能保证临床检验检测结果的精准度。本文在分析医学检验检测系统性能评价方案的基础上，提出了一些优化建议，以期为确保医学检验检测工作的准确、有效开展提供一些建议。
关键词：医学检验；检测系统；性能评价
检测系统性能评价是保证医学检验结果准确性的一个重要手段，主要包括检测仪器临床患者结果可报告范围检测评估、精密度检测评估、特异性检测评估、灵敏度检测评估、准确度检测评估以及总误差检测评估等内容，唯有达到预期性能水平的检测仪器，方能投入临床中使用。因此，如何更好地优化医学检验检测系统性能评价，这是一个值得我们深入研讨的课题。
1医学检验检测系统性能评价方案分析
医学检验检测系统性能评价方案主要包括如下几方面：一是患者结果可报告范围检测评估。患者结果可报告范围是指在未经过任何预处理的情况下，利用检测办法所获得的可靠结果范围，其是由医学检验部门根据方法学定的医学判断而确定的。CLIA最终法规中指出：必须在保证检测系统封闭性的同时，对其可报告范围进行检验。检测系统的可报告范围与患者结果可报告范围是完全不同的，其是临床可报告范围的延伸，可对标本实施浓缩、稀释或预处理[1]。患者结果可报告范围的高、低值正是检测方式的线性限，故可认为患者结果可报告范围就是检验系统线性范围。二是准确度检测评估。准确度就是必须保证检验均值完全符合实际值，实际值与检验均值之间的偏差被称作系统误差，其属于总误差范畴。在对系统误差进行评估时，必须由医学检测部门利用一个典型的患者标本进行一个方法比较测试来实现[2]。此试验过程较为简单，可选用检验控制品和校准品，借助具备检验结果的标本来评估其准确度，以此来检验系统误差。三是特异性检测评估。特异性检测评估是指潜在的评估干扰，因为每台检测仪器在使用过程中，不可避免地会受到外在或内在因素的干扰，这样极有可能干扰检验结果。因此，非常有必要构建一个计量-响应曲线来评估检测系统的特异性，通过分析曲线，可计算出有关干扰浓度，进而做出准确的评估。四是精密度检测评估。检测系统中存在的随机误差就称作精密度，检测评估精密度的方法主要有两种，即批间精密度评价和总分析。目前主要是依据精密度指数大小来评估精密度，如果精密指数的判定值超过1，则说明检测仪器的随机误差已超出有效范围，应再次进行试验检测；如果精密指数判断值小于1，则说明检测仪器的随机误差未超出有效范围，试验能够给予有效证实[3]。五是灵敏度检测评估。检测系统所能探测到的最小分析物浓度就称作灵敏度，可通过检测、计算阴性标本的最小分析物浓度来判断检测系统的灵敏度。不同标本的检测结果也是各不相同的，因此，为了保证评估结果的精准性，最好选用相同的标本。六是总误差检测评估。总误差不仅可以充分体现出有关工作人员对检测系统性能评估的最终结果，而且是评估检测系统性能的一个重要指标。如果检测结果显示的总误差未超出有效控制范围，则可确定此检测已达到预期性能标准，可在临床中使用。
2优化建议
在使用医学检验检测系统之前，必须认真检验仪器，确保其性能能够达到预期水平，这样不仅可提升病情检测效率和质量，而且可减少医护人员的麻烦，有助于激发他们的工作热情。同时，在使用检验仪器时，应不断完善医学检验检测系统，及时记录实践操作中面临的问题，以便对其进行改进。通过实践操作，可更为直接地发现检测系统中存在的问题。作为一个公共场所，医院患者数量很难预估，为了保证患者就诊的顺利、快速开展，则必须确保检验检测系统的性能，认真落实医学检验仪器的维修养护工作。例如，在维护禁言检测系统时，应认真记录实践应用中出现的问题，及时对系统进行改进。由于医学检验试验并非均在相同的环境下进行的，而不同环境下医学检验试验结果往往存在一定的差异，这对检测系统是一个巨大的挑战。对医学检验检测系统的评估，并非只是单纯的采集整理数据，更注重检测系统对数据的开发读取功能。应结合实际环境来调整检测系统，根据实验环境来改进检测系统性能，这样方能保证医学检验的准确性，提升患者对医院的满意度，保障医院的长远发展。
3结语
随着医疗技术的高速发展，医疗设备的更新速度也越来越快，在应用医疗设备之前，必须认真落实设备检测系统性能的各项检测评估工作，在实践操作中不断优化检测系统性能，这样方能保证医学检验的准确性，更好地为患者服务，保障医院自身的可持续发展。
参考文献
[1]王优良.医学检验检测系统应用前的性能评价[J].智慧健康,20xx,4(3):47-48.
[2]张莉,吴炯,郭玮.医学检验检测系统应用前的性能评价探讨[J].检验医学,20xx,21(6):560-563.
[3]张瑞镐,王美娟,居漪.国产全自动生化检测系统的应用评价[J].检验医学,20xx,23(6):660-663.
行文至此，深知写论文的不易，做学术的艰难。作为一名跨专业的学生，在这_______半的学习和实践中，深刻的感受到社会工作专业价值带来的洗礼和社会工作实践带来的充实。而社会工作专业实习不仅让我拥有撰写此篇论文的灵感，也让我认识和了解了更多服务人群，坚定了我对专业的认同。
为此，我将此篇论文献给那些参加过我的小组以及接受我访谈的寄养儿童们，谢谢你们的信任，和我分享你们在自我认同过程中的生命故事，让我有机会去倾听和叙述你们的故事，也是因为你们的坚强，让我也重新认识了自己以及自己的未来。
行文之中，被调查对象的支持让我拥有研究的主动权，而老师们的专业指导让我获得了_________的动力和基础。为此，我要首先感谢我的导师_________，谢谢您的鼓励和支持，是您在过去_______时间里的帮助，开启了我真正的学术之旅。即使后面的一年，您远在他国，也不忘给我指导和建议，使得我的论文能够顺利如期的完成。其次，要感谢开题答辩时，_______老师、_______老师以及_______老师恳切的建议和指导，明晰了我的研究概念，聚焦了我的研究内容。第三，感谢_______的社工老师们，帮助我认识和深入了解了孤残儿童们，带我进入了寄养儿童们的世界。
除了感谢老师们的专业指导，也要感谢那些给予我前行动力的同学和亲人。感谢我的本科同学_______不远万里的建议，通过邮件的交流，让我坚定了我的_________方向；感谢研究生阶段宿舍室友们的悉心关怀，在我写论文生病的时候，帮我买药，陪我看病，没有你们的陪伴，就没有我论文的顺利完成。感谢我的朋友_________、_______、_______在我每次思路阻塞，坚持不下去的时候，让我跳出思维的桎梏。最后要感谢我的亲人，特别是我的母亲，每次电话那头的鼓励、支持和理解，让我有动力去坚持自己的_________。同时也要感谢我的男朋友，感谢他在精神上的支持，感谢他的宽容，是他给了我很多情感的支持，是他让我在匆忙的论文撰写中，体会到人生不仅只是匆匆一生，也应不断的仰望头顶的天空。
好啦，论文到这就算结笔了，要感谢的人很多很多，可能远不止这里提到的这些名字，谢谢你们，谢谢大家，谢谢。
一、选题背景及依据(简述国内外研究现状、生产需求状况，说明选题目的、意义，列出主要参考文献)
随着我国经济繁荣发展，尤其是房地产业的火爆，带动了运输业的繁荣。同时也对运输效率提出了更高要求。以往的人工装卸已经不能满足行业的发展。更高效省力的汽车自卸系统越来越普遍被使用。为中国经济的繁荣做出了突出贡献。
自卸系统的动力提供以液压为主。应为液压系统稳定高效 方便实用。现在我们就来探讨汽车自卸机构的液压设计。
汽车自卸机构可使车厢后倾和侧倾，以便完成自卸动作。屯位较小的车用液压缸直接顶起即可。5～15t的重型汽车除有顶升液压缸外，尚有进行杠杆力放大系统。
汽车自卸机构详细原理见设计说明书。
参考文献
[1]王广怀 编著 液压技术应用 哈尔滨工业大学出版社
[2]李建荣 徐长寿主编 液压与气压传动 化学工业出版社
[3]机械设计手册 液压传动与控制 机械工业出版社
[4]赵应越 主编 现代实用液压辅件 上海交通大学出版社
[5]张利平 主编 现代液压技术应用200例 化学工业出版社
二、主要研究(设计)内容、研究(设计)思想及工作方法或工作流程
课题研究载重4T的汽车自卸机构液压整体设计
系统受力分析
液压缸 液压泵等系统部件设计
零件图及系统总图
系统稳定性校核与检验
三、毕业设计工作进度安排
3月10日～3月24日.开题阶段。
提出总体设计方案及草图，填写开题报告。
3月25日～4月13日. 设计初稿阶段。
完成总体设计图、部件图、零件图。
4月14日～4月28日. 中期工作阶段。
完善设计图纸，编写毕业设计说明书，中期检查。
4月29日～5月20日.毕业设计整改。
图纸修改、设计说明书修改、定稿，材料复查。
指 导
教 师
意 见
选题符合专业培养目标，体现毕业设计基本要求，并有一定的实际应用价值。该生对课题查阅了一定的技术文献，学习态度端正，总体设计方案正确，研究思路较清晰，进度安排合理，研究方案设计得当。
指导教师签字___________
年 月 日
系 部
毕 业
设 计
领 导
小 组
审 核
意 见
系(公章)___________
年 月 日
大学数学系列课程是工科院校各专业普遍开设的重要的公共基础课，在培养学生分析问题和解决问题的能力，提高学生综合素质方面都起着非常重要的作用，是培养工程技术人才所必备的数学素质的重要手段。因此不断深化大学数学系列课程的教学改革，是培养应用型创新人才的必然需要。我们从工科院校的大学数学系列课程教学改革的实际出发，以学生为主体，以培养学生的创新意识和实践能力为目标，在课程体系、教学内容、教学方法、教材建设方面进行了一系列的改革与探索。
1、完善课程体系
我校数学系列课程主要包括《高等数学》、《线性代数》、《概率论与数理统计》，《数学建模》等。其中高等数学和线性代数课程是基础中的基础，概率论与数理统计课程和数学建模等课程则是应用数学的工具性课程。在课程体系上应该注重课程之间的有机衔接与相互融合，将理论与实践相结合，基础与创新相结合，构建融理论、实践、应用于一体的课程体系。
2、教学内容改革
教学内容的改革是教学改革的重心所在。在数学系列课程的教学中存在着一些问题，比如说，教师在授课时过分依赖教材，教学内容千篇一律，不能兼顾学生专业的差别，理论与应用相脱节，无法充分调动学生学习的积极性等。针对这种情况，我们采取了以下做法：
我校按照一般工科院校各专业对数学知识的实际需要，针对不同专业将大学数学课程分为四大类别、四种课型（必修课程、选修课程、学科竞赛培训、课外科技小组活动）、二个层次（普通班、提高班）的“四四二”分类分级教学模式。使得不同专业不同层次的学生在教学内容上有所区别、有所侧重，更符合人才培养目标的实际需要。
实际的教学中，在强调基本理论、基本知识和基本技巧的同时，要增加一些相关具有代表性的应用实例，理论联系实际，进一步激发学生学习的热情。比如在《高等数学》中，在讲到拉格朗日乘数法的时候，针对经管专业的学生，就可以介绍一个经济学中的最优价格模型。学生在数学的课堂上不仅学到了数学知识，而且学会了用数学知识解决专业问题，起到了事半功倍的效果。
“授人以鱼不如授人以渔”，授课教师在讲授知识点的时候应该引导学生主动思考，帮助学生对所学课程建立一个整体的知识框架，注重讲授学习数学知识的方法和思想，以培养学生的数学综合素质，培养学生利用数学方法独立地分析和解决实际的问题的能力。而不要照本宣科，单纯地为了做题而讲题。比如说《线性代数》这门课学生普遍感觉比较抽象，知识点容易混淆。授课教师在第一次课时就应该让学生明确《线性代数》的两个核心问题一个是解线性方程组，它贯穿于《线性代数》的始终，另一个是从物理学和经济学中的问题抽象而来的特征值与特征向量。向量理论的发展为了研究方程求解的理论，在求解的过程中提炼了两个工具，分别是矩阵和行列式，这样一来，学生就很容易建立起整体知识框架，在学习的时候自然就会把各章节的内容有机联系在一起。再比如在《概率论与数理统计》的教学中就要注意对统计思想的讲解和理解，尽可能多地应用数学建模的思想和方法，因为统计部分是这门课的精华所在，也是应用非常广泛的一部分内容。
由于数学课程内容上纵横交错、知识前后联系紧密，一题在解法上也灵活多变，因此鼓励学生在一题多解上下工夫，有利于掌握定理和公式的内在联系，建立知识网络，提高学生的创新意识和分析能力。
3、教学方法改革
适度地引进多媒体，与“粉笔+黑板”的传统教学手段有机结合。授课教师应清楚地认识到二者的优缺点。受数学学科自身特点的影响，尽管使用多媒体教学可以使一些枯燥难懂的教学内容变得生动和直观，增大信息量，但却容易加快课堂节奏，不利于学生对知识的接受和理解，尤其是理论推导时，这时就需要“粉笔+黑板”的传统教学手段。因此在数学的课堂上，必须将两者有机结合，使学生在掌握知识的同时感受学习的乐趣，增加了学习兴趣。
改变传统的“填鸭式”教学方法，根据课程特点和学生的实际情况采取灵活的教学方式。比如说在课堂教学中加入了讨论课，学生成为课堂真正的主体，通过讨论，学生对知识有了进一步的理解，教师掌握了学生的实际情况，在教学中可以更好地做到有的放矢。
4教材体系的建设
根据我校学生的实际情况，从知识结构、理论应用、特色体现等不同角度，编写了相应的教材。目前《高等数学》、《线性代数》、《概率论与数理统计》，《数学建模》均采用学校自编教材，其中《概率论与数理统计》、《数学建模》教材在每一章的后面都附有相应的数学实验内容，新教材强化了数学在工程方面的应用。由于数学系列课程具有逻辑性强、抽象难懂等特点，学生对课程的教学、作业和习题课中出现的问题理解和掌握的不好，对证明题和应用题显得尤为吃力。针对这种状况，我们还编写了部分辅助教材，比如说《高等数学习题课教程》，不仅简要地归纳了各章的知识脉络，而且按照章节列举了相应的典型例题，甚至包括一些考研题。这类教材的编写帮助学生加深对课堂知识的理解，利于学生对知识的整体把握，培养了学生分析问题和解决问题的能力。
总之，对数学系列课程在课程体系、教学内容和方法、教材建设等方面的改革与实践，激发了学生的学习兴趣，提高了课堂效率，在培养学生的创新意识和实践能力方面起到了积极地作用。
记得刚上完这门课的时候老师就布置了作业，要求我们就论文板块的某个方面去写心得，当时我就问我旁边的同学，你学到了什么?很多人迷茫了，上完了这门课不知道讲了什么，学到了什么。我个人的实际情况有点不一样的，虽然说论文课忘了很多，但是还是有一些收获的，起码自己以后在写毕业论文时候，知道要在内容与格式这两大方面抓好，这非常重要。写一篇好的毕业论文的确不容易，我们必须要认真对待。
刚开始的第一节课是张老师给我们上课的，老师谈及论文写作，给我印象最深的就是他多次强调论文的格式。的确，先不说我们的内容是否新鲜，观点是否创新，建言献策是否有建树，但论文格式的要求是基本的要求，是每个同学都可以做好的。这些基本的格式我们要做好弄好，基本的东西没做好，留给指导老师给你做，这合适吗?虽然说今天面对的是一篇本科论文，但是可能明天也许你就会因为这种不认真的态度而错失很多很好的工作机会。细节决定成败，虽然这是一句话很俗套而且老生常谈，但是十分有理。
其次是老师强调的选题，论文写作的成败，关键还在于选题。课上老师花了大量的时间给大家讲了选题的问题。老师说我们在选题的`时候从现实的弊端中选题，学习了专业知识，不能仅停留在书本上和理论上，还要下一番功夫，理论联系实际，用已掌握的专业知识，去寻找和解决工作实践中急待解决的问题，尽量选择自己有较强的兴趣、而且平时有所思考、有所积累的比较熟悉的课题，可以保证选题后写作的可行性。而且范围要尽量小一点，要不就会显得没有什么内容，给人很空的感觉。选题要求学生注重平时积累，博览群书，并要长期的思考。另外注重对自己的跨学科知识的培养，以使自己能从更多的角度看问题，视野更开阔。老师还给我们举了好多的例子来说明，我倒是有一些自己的切身体会。选题就是要发现值得做课题研究的问题，这就需要我们有问题意识。确定论文的题目不可能靠临时抱佛脚，这项工作必须要放在平时。
记得在某一节课上老师给我们点评了一些师兄师姐的毕业论文，印象中听到老师批评的声音较多，赞许的话有，但是相对来说是比较少的。老师是一个会说真话有要求的人，老师的评价是中肯的。老师给我们看了一些师兄师姐的论文，在某些论文里，很多同学都可以看出挺多问题的。论文太难令人信服，文章太苍白了。论文最后是文献，文献资料来源太少，缺少精确。有的甚至来源我们教材，这是不太可取的。在此，老师强调论文的参考文献很重要，想写好一篇论文，必须要广泛地阅读大量的文献资料。
还有就是关于论文写作的态度问题，当下社会抄袭之风似乎盛行得很。在这样一个急功近利的时代，所谓的“学术抄袭”好像四处都可以寻找到适合它滋生的环境。而我们呢，对这类现象自然是会嗤之以鼻，然而见多了，也就见怪不怪了。其实，我们在这课之前也写过论文，自己可以扣心自问，有多少的内容是借鉴了别人的。所以在上课时，老师也反复的强调，当我们自己进行论文写作时，要时刻提醒自己，千万不可以“犯规”，要靠自己的真本事。
总之，在这门课里可以学到挺多东西的，尤其在上课时我们可以感受到老师的学识渊博，但是老师对学生不骄不纵，低调的为人处事和谦虚认真的态度让我打心底去尊敬他。同时也想到了我们身边有些人吧，学识甚少、眼光短浅，还骄傲自大，把自己摆在高高在上的位置。事实上，在这个世界中，我们每个人都是那么的渺小，有什么值得你去特别骄傲的?所以我们都应该把自己的姿态放低，不懂就问，要多向身边的人学习，这样子你才能进步得更快!
1制定计划(Plan)
分析我校自20xx年以来10多年的医学检验专业理论教学中反映出的问题，提炼总结出影响教学效果的关键因素，制定整改方案计划，包括整改计划的实施目的、实施步骤以及及预期效果。医学检验专业教学质量体系文件是教师进行检验教学前的必修课。医学检验专业课程达10门，短短的一学年时间内完成10门专业课的教学，不仅任务量大，而且涉及的授课教师众多，如何保证教学质量，这就更需要全程标准化和规范化教学要求。所以，教师全面熟悉医学检验教学质量管理体系是计划工作的重点。我系的专业课任课教师均来自临床一线，对临床实验室质量体系和质量控制非常熟悉。任课教师在进入专业授课过程以前，检验系通过对课程负责人和课程秘书及任课教师的培训，使其全面了解医学检验教学质量管理体系，熟悉教学的程序性文件和教学相关的标准操作规程，指导教师在教学中贯彻质量管理体系要求，依据文件要求组织和开展专业课程教学。再收集以往教学实施过程中存在的问题，分析问题原因，制定整改计划。
2实施计划(Do)
根据已制定的整改计划，关注医学检验专业课程教学全程质量控制，包括授课前、授课中、授课后。
(1)授课前的质量控制包括教案的准备、新教师试讲、教学课件的规范化制作及审查、教学的组织与实施计划。认真落实集体备课制度，使教师在授课前对所授内容有充分的了解和掌握，对教学实施过程中可能出现的问题提前预估和充分准备，力求教学内容生动、形象、直观。
(2)授课过程中的质量控制，通过教学督导、同行评议、学生评教等方式，对教师授课质量进行即时评价、及时反馈，跟进整改。
(3)授课后的效果审核和分析，要重点关注学生对授课内容的理解和掌握程度，尤其是重点和难点问题，通过课后的提问和小结帮助学生进一步掌握。还可通过期末考试分析来反映关键知识点的掌握情况，从另一角度评估教学的效果。
3效果检查(Check)
检查已制定计划的实施效果。采用教师自检、教师互检、教学督导检查、学生评教等方式，将执行效果与预期目标进行对比，通过期中、期末考评和师生交流等多种方式，重点是考核教学效果，来反映教学计划及实施情况。
4进一步措施(Act)
在检验专业理论教学过程中效果良好的正确做法予以确定下来，形成文件确定下来予以传承，对于已发现却尚未解决的问题或整改效果还不显著的问题，继续深入探讨其内在根本原因，并纳入下一个PDCA循环的计划输入内容，启动下一个PDCA循环。
5PDCA案例
监测项目:20xx级《临床生物化学及检验学》教学效果。预期目标:通过考试成绩分析对教师教学进行质量验收，以及通过学生评教对教师理论及实践教学的教学质量进行监控与评价。存在问题:理论考试优良率低，约45%学生分布在60～70分区间，卷面成绩有9人(共46人)＜60分。学生反馈教学重点内容与临床常用不相符，缺乏对学科的全面了解。原因分析:理论考试重点在于考查学生对于课本知识的`实际运用的灵活程度，20%的题目结合临床分析，理论考试优良率低，反映了学生基础联系临床的能力较薄弱，这与学生缺乏临床检验实践活动有关。理论考试结果与学生评教回馈基本相符，反映了学生深入认识检验科学在临床工作的运用的迫切性。PDCA循环计划(PLAN):在教学活动中，以老师为窗口，增加学生对临床检验的认识;在课余时间，增加学生见习机会，早期接触临床检验。实施(DO):在课程授课绪论中，增加临床检验知识导论方面的内容，加深对学科临床应用的了解;要求授课老师在掌握课本知识基础上，提高自身业务水平，广泛涉猎专业相关知识，能做到在负责课程教学中，以临床案例分析带动教学，开阔学生眼界，活跃学生思维;在第三学期以及周末等空余时间，安排学生进入检验科参观学习。检查(CHECK):课程秘书处收集、汇总各种检查出的问题，不定期召开教学质量研讨会进行全系通报;开展即时评教活动。每一次课结束后，由听课学生以及督查组对授课老师本次课的授课进行评教。增加知识临床运用的考核，分析考核结果。处理(ACT):备课准备会中分析存在问题，提出整改方案;课程负责老师修改增加教学内容，提交教案;督查审核，试讲通过后推广到实际教学工作;进行课程考核评价，学生评教反馈，总结回顾。检验医学是一门实践性很强的学科，将PDCA质量管理理论引入到医学检验专业理论教育中，是适应检验医学教育发展的需要，通过PDCA循环的教学质量监控，不仅提高了教师的教学质量意识和教学质量管理能力，而且在一定程度上改进了医学检验专业理论的教学质量，为培养新型的医学检验专业技术人才积累了一定的经验，对其他院校的检验医学教育也起到一定的借鉴作用。
根据省电大的统一安排，商学院及会计系的扎实工作，本届会计学本科论文工作取得了较好的成绩。为搞好今后的毕业论文写作及答辩工作，现对本届毕业论文的总体情况总结如下。
一、基本情况
本届会计专业毕业人数1846人，优秀0人，良好30人，及格率78%，良好率，复审未通过的有76人。论文指导较好的指导教师有：岳阳电大的曾xx、娄底电大的马xx、怀化电大的马x、衡阳电大的龙xx等；分校答辩组织较好的有：怀化、零陵、长沙。
二、取得的主要成绩
1、毕业论文工作进一步规范
为规范毕业论文工作，中央电大、湖南电大、原教学指导中心、原教学中心财经教学部、商学院会计系等进行了大量的工作，下发了一系列的文件、通知，主要包括：答辩主持人资格的培训制度、指导教师资格审查制度、毕业论文的实施方案、实践教学的设计方案等；召开的相关会议有：20xx年下学期在衡阳召开会计学实践环节教学会议，主要研讨了会计模拟实践和本科毕业论文工作；20xx年下学期在长沙召开湖南电大实践环节教学工作会议，主要就专业实践性环节教学规范问题进行了研讨，并下发《湖南广播电视大学毕业论文（设计）教学工作规范》（《关于印发湖南广播电视大学“人才培养模式改革和开放教育试点”实践环节教学工作规范（试行）的通知》湘电大行字20xx[26号]。本学期商学院下发了《关于作好20xx年上学期本、专科会计学毕业论文（作业）工作的通知》。通过这一系列的文件、通知、制度、会议，会计学毕业论文工作尤其是开放本科论文工作得到了较好的规范。
2、毕业论文质量有较大程度的提高
毕业论文既是实践性环节教学的重要内容，又是对整个专业知识学习过程的梳理、归纳和总结，毕业论文质量的高低实际上反映专业教学质量的高低。随着专业教学的加强、论文工作的进一步规范，学生毕业论文的质量有了较大程度的提高，整段抄袭的文章少见了、整篇抄袭的文章少见了、选题跨专业的文章少见了、选题很大的文章少见了、内容浅尝辄止教科书式的陈述的文章少见了、结构纷乱思路不清的文章少见了等等。如20xx年下学期会计学本科毕业论文共完成1115篇论文、答辩1092人次、及格率78%、不及格率22%，20xx年下学期本科毕业论文共完成867篇，良好34篇，及格率、良好率。20xx年8月份会计专业的毕业人数是1846人，优秀0人，良好30人，及格率78%，良好率占。
3、答辩组织工作进一步规范有序
答辩是论文工作的重要环节，通过各级部门的努力，答辩组织工作得到进一步规范，绝大多数分校都能按照中央电大、省电大的相关文件、制度、通知精神组织实施。以往的那种以读论文的形式进行陈述的现象少见了；答辩时很紧张以至难以完成老师提问的情况少见了；答辩时答非所问的情况少见了；答辩时答辩教室吵闹的情况少见了，这些都表明各分校对答辩工作很重视、进行了认真的组织，有的分校还对学生进行了答辩前的`培训，学生在正式答辩时准备充分，陈述文章的观点和主要内容时可以不看自己的论文。如株洲分校攸县工作站就是一个很好的典型；怀化电大等分校要求答辩完成的学生在答辩教室听其他同学的答辩直至全部答辩完成，并且纪律很好。
4、进行了论文改革后，取得了一定的成效。首先，学生抄袭的现象明显减少了。其次，指导老师的理论水平也得到了一定的提高。第三，本次论文的格式基本都符合要求，看起来很整齐。与以前装订得五花八门的论文相比，本届学生的态度大多较认真。同时规定要求复审不及格的不参加答辩，进一步保证了论文质量。
三、目前仍存在的一些问题
会计学科的毕业论文工作取得了显著的成绩，但仍存在一定问题，主要表现在：
1、本科论文选题存在个别不符合选题要求（有的选了纯税务、金融、工商管理的题目等、有的选题太大，如：会计制度研究、会计准则研究、21世纪会计的发展问题等）；
2有少部分论文未按照本科毕业论文要求的程序完成，如仍存在管理教师未签字、指导教师未签字而分校初审已签字的现象等；
3论文格式仍存在极少部分不规范，如：有的指导教师初评意见未写在该栏目内，有的写作过程考核表未填写等。
4论文质量整体提高，但仍有极少部分论文质量较差（选题、结构、内容、材料等方面，如写电算会计的写到网络会计、写会计信息披露的问题及治理的写到会计信息的质量方面的问题及治理等等。）。
5、答辩组织较好的分校有：怀化、零陵、长沙。
四、就加强毕业论文工作的几点建议
1、加强专业教学和实践性环节教学来推动毕业论文工作
专业教学和实践性环节教学是搞好毕业论文工作的出发点，特别是实践性环节教学，实践性环节教学，是会计学科教学的重要内容，主要包括课程实践、社会实践、社会调查、模拟实践、毕业论文等环节。我们认为搞好专业教学和实践性环节教学是做好毕业论文工作的基础，学生通过专业学习和平时的课程实践、社会实践、社会调查等活动收集毕业论文的材料，可以了解会计准则、会计制度、会计政策等在企业、公司的实际执行状况，为毕业论文写作打下基础。会计系还将设立会计学科全省实践性环节大教研室，对课程实践教学、社会实践（含校外实践基地的社会实践活动和高职高专的实践实训）、社会调查、毕业作业和毕业论文等四大模块的实践模式进行设计、探讨和创新。为学院会计学科的全省实践教学制度化、程序化、科学化提供理论和实践依据。
2、把好指导教师聘任关
把好指导教师聘任关是整个毕业论文工作的起点、也是整个毕业论文工作的最关键的环节。指导教师聘用得好，则学生论文选题、具体修改、指导，乃至答辩都会比较顺利。我们要求把好指导教师聘任关，特别是不能跨专业指导。具体要求是：作好论文开题报告，执行指导教师资格审查和指导任务、指导课题审核制度，严格按开题报告所规定的要求执行。
3、把好论文指导关、注重对写作全过程进行监控
执行开题报告制度；执行教师指导过程登记制度；执行指导教师资格审查和指导任务、指导课题审核制度。要求指导教师对学生论文的选题，写作提纲的拟定、论据及参考文献的查找、答辩的准备等进行细致指导，特别是防控学生抄袭。比如开题报告制度，学生要对自己写作的课题的国际国内研究情况和研究成果有大致的了解，指导教师应对学生写作的课题给学生作较为系统的介绍，给学生梳一梳辫子，如近几年写会计信息论文的很多，但大多数停留在会计信息失真的表现、原因分析和治理上，而且大多内容趋同，连材料、数据都一样，文章缺少新意。再比如选题方面：选题的原则，
一是具有理论意义和现实意义，特别强调选择有现实针对性的题目；
二是选择自己比较熟悉的题目，这样才能做到材料充实、有感而发；
三是选择对自己来说难易适中的题目，最好是自己有一定理论基础又有兴趣研究，同时又是经过努力可以完成的题目；
四是选择大小合适的题目，题目太大不好把握，往往流于空洞肤浅、人云亦云，一般来说题目小一点好驾驭，容易写得丰满，但也不要小到成了本单位的工作总结或是意见建议书。学生选题可参考《会计学专业毕业论文写作及学位申请指南》P33-40。对内容提要、关键词严格把关。要求至少指导四次以上，并有相关指导记录。要对指导教师强调该工作的严肃性。分校责任教师要切实对指导教师的工作进行监控、提出明确要求。
4、把好论文初审、复审、答辩关
毕业论文的初审是保证论文质量的又一重要环节，对不合要求的论文要对学生提出具体要求与修改意见，初审意见要和论文内容和质量基本相符。毕业论文复审是毕业论文工作的重要环节，要求严格把好复审关，坚持不送人情分的原则；并要求全省系统开放本科会计教师一起监督、一起把关。毕业论文答辩是论文写作的最后检验，各专业责任教师、各指导教师应要求答辩学生在答辩前作好充分的答辩准备，有条件的可以组织答辩培训；答辩委员会按要求成立答辩组，并作好答辩的各项准备工作；在答辩过程中坚持指导教师回避的原则，坚决作到不送人情分。
