1 资料与方法。
一般资料。
介绍连续护理的具体方法。
在医院中应用连续护理方法可以有效的建立护士和患者之间紧密、周到的一种新型的护理形式。护理人员可以利用电子邮件、电话等现代信息技术工具与本院的患者和家属保持联系，随时沟通患者的病情，实现互动式的沟通渠道，随时掌握患者的病情发展情况、康复指标，使医院的护理工作延伸的更加有意义。在连续护理实际工作中，我们需要定期对护理人员进行护理医学知识的培训、宣传和教育的工作，反复讲解普外科住院患者的日常护理常识和需要注意的细节，对患者采取无微不至的关怀，从医学的护理到心理的疏导，尽可能对患者所提出不懂的医学常识进行全面的讲解，从而提升患者的认知程度和生活的质量，最终提高患者康复的比例。
分析连续护理的具体实施情况。
（1）在医院中全方面的为病患提供贴心的个性化康复指导。
在本院普外科住院部，专业的护理人员为了达到个性化的康复指导，可以给患者发放一些健康问卷调查资料，让患者根据自身病情的实际情况填写详细的资料。那么医院就可以通过问卷调查所反馈的信息了解患者的个人信息以及自身对病情的了解情况，做到准确评估和了解患者、家属对健康知识的了解程度和真正的需求，然后进行改进和补充。
（2）建立全新的医疗教育指导指南。
在本院普外科住院部，专业的护理人员可以针对不同病情的患者、不同要求的家属制定出更加有针对性、更加有效的康复指导目标和训练指导计划，护理人员就可以根据患者的反馈信息整理出效果评估方案，方便为出院的患者提供药物指导、康复咨询、跟踪服务与解答等方面的教育指导指南，有利于医院和患者之间建立互相信任和高质量的医疗服务。
2 提升连续护理人员的素质的意义。
可以为患者出院后的连续护理做好基础准备。
由于专业护理人员的主要职责就是肩负对所有的患者、家属进行健康教育的工作，因此，无需做常规的护理工作内容，这从根本上让护理人员能够专心进行健康教育的工作，而且能够高度的重视健康教育指导工作的实践，使患者在出院后仍然能够继续保持健康、规范的生活习惯，保障患者能够按照要求服药，进而降低患者再次犯病的几率，有利于患者的康复和延长生命，节约了医院的各方面资源。
提高患者对护理人员的满意度。
患者对护理人员的满意程度是评价护理服务到位与否的重要标志，而连续护理是从院内服务延伸到家庭的服务，可以让患者出院后在家庭中仍然遵照医院的习惯。因此，对住院期间的患者进行针对性的连续护理健康教育工作可以弥补患者出院后护理的缺陷，进而提升连续护理的实际效果，提升患者对健康教育知识的了解程度，进而提高患者对护理人员的满意程度。
3 结 论。
在普外科住院部，连续护理对患者来说有巨大的意义，是医院实行人性化服务的代表，因此，我们一定要大力发展和推广连续护理工作，以提升患者的对医院和护理人员的信任程度，进而提高普外科住院患者的康复率，提高医院知名度。
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实践教学临床医学论文
一、国际高等教育、高等医学教育的新视野
(一)“标准化病人”项目的建立与应用
参照欧洲、北美的有关模式，开展“标准化病人”项目，培养出60余位标准化病人志愿者，广泛应用于诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、精神病学的课程与考试。由于标准化病人胜任“病史与体检提供者”“评估者”和“反馈者”等多重教学角色，对学生临床思维、知识掌握、临床技能、职业化程度、人文关怀素养等能力的教学与评估都起到了极大的作用。
(二)医学在线考试与辅助教学系统的研发与使用
在交大生命学院的帮助下，设计并形成一套利用网络终端的考试与教学系统。学生可以利用该系统进行有针对性的自我测试，并得到反馈。通过对知识掌握的评估，了解自己的程度及对知识盲点的及时提醒。不同学习阶段、不同程度的医学生，均可利用该系统有选择地进行反馈式学习。
(三)人文类选修课医疗沟通与职业行为等的开设与发展
20xx年起，关注医学生特定能力的人文类课程纳入交大医学院的选修课:医疗沟通与职业行为课程在职业礼仪、医疗情景中的沟通、不同医疗阶段的伦理特征、发声和语言技巧等方面给学生以辅导;形体塑造课程则关注学生对音乐节奏的掌握与理解、日常形体姿势等内容。这些课程的开设，直接影响到学生的职业素养和职业形象，对学生的未来职业生涯发展具有积极的作用。
(四)客观结构化临床考试的设置与推广
随着标准化病人项目的建立，客观结构化临床考试在各模块的出科考试和毕业考试中得到广泛应用。由于考试可以根据具体的能力要求设置考站内容与规模，因此，可以对学生进行公平、全面的评估，并且考试结果对学生和教师都起到了积极的反馈作用。
(五)虚拟教学模式的开展和应用
虚拟仿真教学(Virtualreality)近年来已逐渐成为医学教育领域的新兴教学模式，是今后一段时间我国高校实验教学示范中心的重点。相较于传统的模具和在线考试系统，虚拟仿真有其明显优势，例如:高仿真可以提高操作的真实感，计算机系统可以记录并统计操作中的所有记录和数据等等。
(六)序贯化教学模式的架构和形成
在原有临床实习模式基础上，增设以诊断学和影像诊断学内容(心肺听诊、影像学读片、心电图阅读、化验单阅读)为主的实习前培训，并实施实习前考核;同时，在入科培训后增设实习入科考核。
二、实践教学模式构建的效果
(一)评估模式的改变，为医学生综合能力培养提供了有效的评价和测量手段
用“结果性评价(OutcomeEvaluation)”逐渐取代“过程性评价(ProcessEvaluation)”成为医学教育评鉴的主流，关注医学教育“产出”的趋势也进一步导向着对环节质量(即医学生基本能力)的注重。20xx年，教育部“本科教育质量与教学改革工程”的实施意见也指出，要“实现从注重知识传授向更加重视能力和素质培养的转变”“高度重视实践环节，提高学生实践能力”，同样突出了加强学生能力培养的重要性。由此，进一步强化实践教学是临床教学单位工作的“重中之重”。
(二)序贯化实践教学模式是有效提升教学质量的重要方法，符合临床医学教学规律
根据正常的学习遗忘规律和以往教学实践的经验，完成临床课程的医学生在进入实习阶段时，许多在一年多前学习的临床必须的基本知识已经生疏，直接进入病区工作会因无法迅速有效进入角色，从而减少了有效实习时间，也会对临床医疗安全形成一定的隐患。同时，对带教老师而言，只有学生的“基本功”扎实，才能向其传授更多更深入的知识和能力，否则只能停留在低水平的简单重复，影响到学生对教学资源的有效利用和在临床期间的学习效果。因此，提升实习医师基本能力是提高实习质量的重要途径，进入实习前进行集中培训，符合教学规律中的重复原则;也使学生临床技能明显得到提升，以更高的初始水平开始实习，也必然会实现更迅速、更显著的成长，从而达到更高的程度，实现提高教学质量的目的。
(三)序贯化教学模式的构建，为实践教学模式作出了有益探索
随着医学教育需求的增加和教学理念的发展，模拟教学得到了广泛应用，模拟设备、计算机设备、标准化病人普遍介入世界各地的医学教育。许多原先只有从患者身上获得的体验、只有接触真实病例时才能得到的经验，都可以通过模拟教学获得。以往由于每一位实习医生轮转的经历不同、带教教师不同，学习的结果明显受到影响，从而产生一定的局限性;而模拟教学则保证了教学的公平性、一致性和标准化，使学生有机会实践到更多的临床病例资料，也使影像学读片、心电图阅读、化验单阅读、理论多选题、心肺听诊等临床基本知识技能都可以在相对短的时间内提供给每一位实习医生，极大地提高了学习效率。综上，同伴教学→模拟设备教学、SP教学→模拟场景教学→临床实践教学的序贯化人才培养程式，由于引入人文理念、关注临床思维、提倡循证医学、强化职业行为，成为完整的实践教学模式，也为怎样培养学生、培养怎样的学生这个高等医学教育最关键、最核心的问题作出了有益探索。
在这里，我仅用一句话来表明我无法言语的心情：感谢你们！
由于本人学识能力有限，定有许多不足之处，恳请答辩场各位老师多多指正。同时，感谢你们为我付出的心血。本研究及学位论文是在我的导师何舟的亲切关怀和悉心指导下完成的，她严谨的科学态度，严谨的治学精神，精益求精的工作作风，深深的感染和激励着我。从选题到论文的最终完成，何老师都始终给予我细心的指导和不懈的支持，我非常感谢她。
我要感谢我的助教李洁老师，对我论文中的不足给于建议并鼓励我支持我。我还要感谢我的辅导员卢文婷老师，感谢她在大学几年的教诲，使我在学业的道路上更有信心前进，在生活上的帮助也是无微不至的，她的嘘寒问暖更让我觉得学校就是我的家，让我更加喜欢那里，更有心在那深造自己。
我要感谢我的好朋友陶家敏同学，感谢你大学四年对我学业上的耐心辅导和指教，生活中最好的搭档，谢谢你的容忍谢谢你的谅解。我还要感谢陪伴我多年的室友陈秋红、余源桃、杨蓉、王念、王晶晶同学，谢谢你们对我学习和生活上的帮助，人生中能够和你们相遇是我一辈子的幸福。最后我要感谢一路帮助我的班长胡威、刘唯、杜小慧、王平、余肖，谢谢你们。在四年的读书生活在这个季节即将划上一个句号，而于我的人生却只是一个逗号，我将面对又一次征程的开始。在这四年的求学生涯中师长、亲友给与了我大力支持，在这个翠绿的季节我将迈开脚步走向远方，怀念，思索，常常的问号一个个在求学的路途中被知识的举手击碎，而人生的思考才刚刚开始。感谢我教书育人的老师，我不是你们最出色的学生，而你们却是我最尊敬的老师。大学时代的老师治学严谨，学识渊博，思想深邃，视野雄阔，为我营造了一种良好的精神氛围，授人以鱼不如授人以渔，置身其间，耳濡目染，潜移默化，使我不仅接收了全新的思想观念，树立了宏伟的学术目标，领会了对知识，走向社会的思考方式。在这里尤其要感谢王龙水老师，从论文题目的选定到论文协作的指导，感谢您的悉心的点拨。
时光匆匆如流水，转眼便是本科研宄生毕业时节，春梦秋云，聚散皆易。离校曰期己日趋渐进，毕业论文的撰写也随之进入了尾声。两年半的研宄生校园生活即将画上句号，经过两年半的沉淀和积累，我的思想和学识方面都有了很大的进步和提高，为以后的工作生涯奠定了坚实的基础。回忆往昔，在这段人生最后的求学之旅中，心中充满了无尽的谢意。感谢在我求学期间帮助过我，鼓励过我，鞭策过我的人们。
首先，我要衷心感谢我的导师赵连阁老师。从开始进入选题到论文的顺利完成都离不开赵老师的悉心指导，赵老师渊博的专业知识、严谨的治学态度，精益求精的工作作风，诲人不倦的高尚师德对我影响深远，他教会了该如何做人该如何做事。同时也感谢经济学院的王学渊老师对我论文的悉心指导，王老师平易近人的人格魅力，对学术的严谨和精益求精的工作作风让我受益匪浅。从两位老师身上，我树立了远大的学习目标、掌握了基本的研究方法，明白了许多为人处事的道理。在此，谨向赵老师和王老师表示崇高的敬意和衷心的感谢!
感谢同门师兄林杰对我论文提出的宝贵修改意见，感谢我的室友姚志和徐建伟，从遥远的家来到这个陌生的城市里，是你们和我共同维系着彼此之间兄弟般的感情，维系着寝室那份家的融洽。感谢浙江工商大学20xx级经济学院所有的同班同学，学友情深，情同兄弟姐妹。两年半的的风风雨雨，我们一同走过，在这个充满爱的大家庭里共同生活，感谢你们给我留下了这段值得珍藏的美好记忆。
最后要感谢的是我的父母，在我20年的求学历程里，离不开父母的鼓励和支持，是你们辛勤的劳作，无私的付出，为我创造了良好的学习条件，我才能顺利完成完成学业，焉得谖草，言树之背，养育之恩，无以回报。
“长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。”这是我少年时最喜欢的诗句。研宄生两年半的生活给我的影响却不能用时间来衡量，这两年半以来，经历过的所有事，所有人，都将是我以后生活回味中的一部分，是我为人处事的指南针。即将离开学校，走上工作岗位了，这是我人生历程的又一个起点，在这里祝福大学里跟我风雨同舟的朋友们，一路走好，未来总会是绚烂缤纷。
1护理工作中潜在法律纠纷的原因分析
11管理方面的因素
111岗位设置因素医院由于护士编制不够,超负荷工作,使少数护士身心疲惫,对工作产生厌烦心理,不能按常规完成一些工作。
112质量监控因素质量管理体制是护理安全管理的核心。管理制度不完善或已有的制度没有很好的落实;管理者缺乏科学管理知识和经验;监控管理机制不严格,措施不力,把关不到位;管理者对护士缺乏有效的职业道德教育和法律法规教育等都将严重影响管理质量,是造成护理不安全的重要因素。
113患者行为管理因素临床工作中,一部分患者由于种种原因仅在医院接受治疗后就离院,使得一些护理工作不能够按常规进行,或者还有一部分患者因为经济或其他原因不愿意接受某些治疗,致使护士左右为难,而出现不遵医嘱行为,这些都将成为不安全因素。
12护士个体方面因素
护理人员法律意识及自我保护意识不足,对护理行为的法律性缺乏足够的认识,护理行为缺乏严肃性,往往被患者和亲属认为是无法忍受的侵权行为,导致在诊疗过程中存在许多潜在的法律问题。例如执行医嘱不严谨。医嘱是护士对患者实施治疗和护理的法律依据。在临床工作中,护士之间执行医嘱时代签字或随意签字;在非抢救时间擅自执行口头医嘱;有的护士在工作忙时医嘱漏签字,过后又遗忘等这些因素如发生医疗纠纷时,护士将承担不可推卸的责任;对护理记录、病情讨论记录、医嘱、用药情况、输液、输血等作为直接证据,原始证据以及在发生医疗纠纷时需封存哪些资料等相关知识较为欠缺;责任心不强,技术不精湛。个别护士工作责任心不强,交接班不认真,工作疏忽大意,巡视病情不及时,对患者病情不了解,延误患者病情;有时护士对患者解答不耐心,治疗不细心,对各种抢救技巧技能掌握不熟练,引起患者及家属不满,产生护患矛盾,引发护理纠纷;护理记录等客观资料保存于病历中作为法律依据。有的护士为了应付检查,重新抄写或更改医疗护理记录,破坏了其原始性和真实性;护理人员随意同意患者外出或离院,又未做任何记录;医护人员随便讨论他人。
13患者及家属方面因素
患者及家属由于文化水平低,法制观念淡薄,可能为达到某种私欲制造纠纷,也可能因为医疗护理行为不理解而将医院推上法庭。根据民法及有法律规定,对因不可抗拒的受害人的过错、第三人的过错等情形造成的损害,形成免责条件,但医院或医务人员要提供证据证明是因为不可抗拒的受害人的过错、第三人的过错等情形造成的损害。
2对策
21完善考核标准,加大质控及检查力度。加强科学管理,健全和落实各项规章制度。对护士的违法行为及时纠正和处理,针对护理安全管理方面的薄弱环节,要重新制定相关护理质量考核标准,规范护理工作程序,做到三级质控管理体系,使护理管理工作做到制度化、规范化。
22加强法制观念,增强自我保护意识。对与护理人员关系较密切的法律知识要有所了解。在学法的同时也要学会尊重患者的权利,了解自己的义务,用法律武器保护自己的权益。
23加强职业道德和安全教育,规范服务行为。救死扶伤,全心全意为患者服务永远是医务人员首要的职业道德。这也是防范医疗纠纷的根本所在。医院要通过各种渠道或方式使护理人员明确职业道德,转变服务观念,增强服务意识。目前患者的自我防护意识不断增强,对医院工作提出更高的要求,必须做到“以人为本、以患者为中心”的服务观念,做到对患者尊重体贴,服务热情周到。掌握患者的心理状态和需求,与患者进行有效的沟通。即使工作出现某些失误,也可得到患者及亲属的理解,从而避免护理纠纷的发生。
24更新知识,提高技术操作水平。护理学在不断的发展更新,这就需要护士不断学习,充实和更新知识,努力学习执行先进的技术和仪器操作,以娴熟的护理操作技术、丰富的专科知识为患者提供全方位的服务。
25严格查对制度,做好各项护理记录。护士必须严格遵守查对制度,正确及时执行医嘱。遇特殊情况延迟执行医嘱的应做好记录,认真交接班。护士一般不执行口头医嘱,抢救危重患者和手术过程中医生下达的口头医嘱,护士必须严格按照规范执行并做好记录。在诊疗护理过程中,患者执意拒绝某种必要的诊治时,护士应做好解释工作,解释无效及时向医生汇报,并请患者或家属签字为证。
26注意护理人员身心健康,合理调配人为资源。护士是医院工作的具体执行者,因此要使护士充分认识到自己在医院的重要作用,从而全身心的投入工作,避免差错的隐患。
27护理人员应善于平衡护患双方的举证责任。当护理人员因各种原因成为医疗诉讼中的被告时,护理人员应认识到医疗纠纷诉讼中4个方面的举证责任并非完全由自己承担,应当强调患方对于损害事实和损害行为的举证责任。如果患方不能就损害事实和损害行举证,则要承担败诉的后果。
总之,护理人员只有不断加强学习,全面提高护理人员素质,强化护理工作中的法律意识,要做到知法、懂法,运用法律的武器保护自己的合法权益,消除护理工作中的不安全隐患,杜绝护理纠纷的发生。
摘要：
本文从护理学课程整合的涵义、整合模式、评价方法、整合效果进行综述，指出课程整合中可能出现的问题，期望对护理学课程整合发展有所裨益。
关键词：
护理教育;课程整合;含义;整合模式;评价方法;整合效果
由于医学模式的转变，人们生活水平的提高及对健康的重视，人口结构的快速转变，社会对护理工作各方各面都提出了更高的要求。同时，医学知识的更新，使得护理学科的知识体系也日益丰富。护理教育中更重视学生综合能力的培养，传统的教学模式和课程设置已不适应社会的发展，由此使得关于护理教育课程整合的研究势在必行。
一、课程整合的内涵和意义
1.内涵。课程整合有广义和狭义之分。从广义上讲，课程整合不仅是一种组织课程内容的方法，还是一种课程设计的理论及与其相关的学校教育理念。其中包括经验的整合、知识的整合、社会的整合和课程的整合四个层面。狭义的课程整合是指一种特定的课程设计方法。国内多同意课程整合的狭义定义。其中有代表性的定义为：“课程整合是指将原来自成体系的各门课程或各教学环节中有关的教学内容，通过新的组合方式进行整理与合并，使相关课程能够形成内容冗余度低、结构性好、整体协调的新型课程环节，以发挥其综合优势。”
2.意义。课程整合的目的在于强调知识的整体性和培养学生的综合能力。课程整合是根据不同岗位的工作性质，从知识和技能方面对人才进行培养，同时采用模块化、项目式相互结合的教学方法，对基础课程和专业课程进行优化组合，避免相同专业知识的课程内容交叉重叠，集中体现职业教育的专业性和针对性。
二、课程整合的模式分类
护理学课程整合模式如下：
1.网状模式。此种模式是最典型的、最简易的课程整合模式，是最具现实意义和教学意义的模式。一般情况下，选择此种课程模式的教师们会组成教学小组。赵昕从工作过程出发，基于行动体系重构课程;林杰等提出以实训教学为突破点，构建职业导向的护理专业三维实训课程体系;程梅等自2009年开始实施以系统为基础的内外科护理学课程整合，从而替代传统以学科为中心的教学模式。
2.跨科模式。此种模式是以跨学科的方式，通过发现重叠的技能、概念和态度来整合主要学科领域。如朱丹等将《医学统计学》和《护理研究》两门课程进行了整合，建立综合性护理科研课程，指引学生在课程学习中深化和理解这一课题的研究知识，增强综合技能，提高学生护理科研能力和知识，提高教学质量。高薇等将传统的内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学等护理临床专业课程，按生命周期模式整合为临床护理概论、母婴护理，儿童护理、成人护理与老年护理。赵海平等将护理科研相关课程《卫生统计学》、《文献检索》和《护理科研》有机整合成《护理科研方法》，重新制定教学大纲，从教学目标、教学内容、教学方法及课程评价方法等方面进行全面改革，教学改革取得了一定效果。
三、整合评价方法
评价标准可以由多个行家共同制订，也可以由专业教师通过研究制订，还可以由师生组成联合小组制订，是集体智慧的结晶。评价方法不仅要体现评价的职业需求，更要表现出学科特点，运用教师自评、学生自评、师学互评相结合的方法。评价标准采用理论考核、实践考核、问卷调查来评价课程整合效果。
四、整合效果
1.课程整合和教学内容的优化，是护理专业发展的需求，更加符合学生的认知规律和学习需要，提高了学生科研综合能力。
2.整合后课程节约了课时，提高了教学效果，促进了学生对知识的整体把握;按生命周期模式整合，通过对课程整合，减少了课程之间内容上的重复，节约了课堂教学时间。
3.与护士执业考试接轨。护士执业考试不仅是衡量院校教学水平的'重要标志，也是护理专业教学改革的指挥棒。护士执业考试强调护士对所学知识的综合运用，对其综合能力进行考察。而原有的课程则过分强调学科体系，因此忽略了对综合能力的培养。现今对原有课程进行整合，是根据护士执业考试的特点，强调了对护士综合能力的培养。
4.学生的团结协作、自主学习、创新思维、人际交往及应变能力大大提高，使学生集专业能力、方法能力、社会能力于一身;学生能很快适应临床;提高了自学能力;提高了教师的自身素质。
课程整合的研究深层次上的理解是不断发展进步的，而且在一步步地完善和深入。课程整合过程中也发现了很多问题，如没有相应配套教材等。赵海平等认为存在的不足是开课时间过早，教学目标过高;考核方式不足，教学经费开支的扩大和学生学习负担的加重;师资队伍建设存在不足，传统的分学科教学的模式不利于教师对知识的整合和运用。因此，面对在课程整合实施中会不断出现的新问题，应不断探索、总结，与时俱进。
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普通高等教育和成人高等教育构成了高校教学工作的主体，近年来随着大批专科学生的毕业，专科升本科的需求逐年增大，“专升本”教育在迅速发展， 给成人高等教育带来了新的机遇，将成为高等教育一个新的突破点和增长点。如何克服目前高校普遍存在的教学资源相对紧缺、专升本科成人学生多数在职工作不能脱产完成毕业论文（设计）的困难，并结合药学成人学生工作实践，提高学生创制新药和合理用药的能力，积极探索适应“专升本”科成人学生的毕业论文（设计）组织与考核模式是高等院校研究的一个新课题。随着高等教育向“大众化”的转型，社会对药学人才培养模式的重新定位提出了迫切要求。新时期医药专业的中心任务将是创制新药和合理用药。
创新药物的研究永远是药品研发和生产的主题，是药学学科发展的前沿。而合理用药是药学教育的另一主题，目前医院药学工作正面临着“从面向药品到面向病人”、“从以药品供应为主到以合理用药为主”的两大转变。同时零售药店在目前社会条件下，也将合理用药提高到一个新的重要高度。药学成人“专升本”教育的对象多数来自医院药房、药店、医药公司、药品零售批发及生产研发等部门，是受过大学专科教育有一定工作经验的在职人员，“专升本”教育属于专科后的继续教育，“专升本” 教育的重点应放在专业基础、专业课的教学上，应重点放在实践能力的培养上，药学成人“专升本”教育的培养目标应是高层次应用型人才的培养[1]。毕业论文（设计）是实现这一培养目标的重要途径，是为培养学生科学研究和提高实际工作能力而设置的实践教学环节，也是对学生运用所学理论知识，分析问题、解决问题综合能力的训练与检验。北京大学药学院成人教育历史悠久，自50年代末就开始招收夜大学专科学生，20xx年开始招收夜大学专升本科学生，目前有夜大学专科、夜大学专升本科两个办学层次，在校学生1200多人，为北京市医药行业在职人员素质的提升做出了应有的贡献。笔者结合本院多年的成人教育办学经验，发挥北京大学文、理、医、工的学科优势，对药学夜大学专升本成人学生毕业论文（设计）组织与考核的模式进行了有益的探索。
一、探索成人学生毕业论文（设计）单位与学校共同指导组织管理模式 1。毕业论文（设计）单位的确定药学夜大学专升本科学生均应在工作所在的单位完成不少于18~20周的毕业论文（设计）工作，学院对承担毕业论文单位提出基本要求和条件，对一些有部分困难的单位提供力所能及的帮助，学院帮助联系暂时没有工作的学生解决完成毕业论文（设计）单位。
2。导师的遴选学院选派讲师以上教师与学生所在单位指导人员组成导师组共同承担学生毕业论文（设计）的指导工作。如在三级（甲、乙）以上医院（包括三级医院） 工作的学生，可选本单位副主任职称以上的药师担任单位导师；在三级（甲、乙）以下医院工作的学生， 可选本单位副主任药师职称以上或科室负责人担任单位导师；从事药品研发、生产领域的学生可选本单位副高职称以上人员担任单位导师；在药品零售、药品批发等流通领域工作的学生，选本单位中级职称以上人员或部门负责人担任单位导师。暂时没有工作需在校完成毕业论文（设计）的学生，由学院教师担任导师。
摘要：将循证护理运用于老年护理学教学中，积极应对我国老龄化社会的发展，满足老龄社会的护理人才需求，对于我国构建和谐社会有着重要而深远的意义。
关键词：循证护理学;教育
分析和评价证据据。通过查找获得大量的研究证据，既有临床试验，又有经验总结，其中可能还会有对立的观点。告诉学生系统文献回顾或研究趋势分析获得的多项随机控制实践性科研结果可信度最高，其次可信度由高到低依次为至少一项随机控制的试验性科研获得的实证、类试验性科研获得的实证、定性研究或描述性研究获得的实证或护理专家的临床经验和专家组的报告。
指导和实施护理。对特定的病人个体需求做出评估和判断，指导学生制订护理计划和实施护理。首先实施基础性治疗：包括血糖、血脂和血压的控制。良好的血糖控制是治疗糖尿病足的基础和关键，在糖尿病出现肢端坏疽时，必须改用胰岛素控制血糖治疗。
其次，由于皮肤循环障碍，鞋袜要穿的宽松、舒适，不宜过紧，以免妨碍足部血液循环。寒冷时要注意肢端的保暖，对温度感觉、痛觉减退的患者让其注意防止烫伤、冻伤。在护理措施实施过程中，每天观察并记录病情进展或恢复情况、监测血糖、进行搪尿病足防护的健康教育。
分析和评价效果。根据研究证据和病人需要实施的护理，总结成功或不成功的经验和教训，客观地评价并记录，达到丰富知识、提高学术水平和护理质量的目的。与学生共同总结此次活动所获得的知识，肯定优点，发现不足。对自己应用的效果做出客观、全面的评价。
评价方法与结果
1.期末考试成绩比较
在老年护理学学习结束后，对学生进行期末测评，试验组与对照组学生采用同一套试卷，同样的评分标准，组织统一的教师密封阅卷。考试成绩按总成绩及案例题成绩，分别用进行t检验，结果对照组平均成绩78±，实验组85±，两者比较有明显差别(P<)
2.问卷调查
制定调查问卷，以开放式问卷形式对实验组与对照组学生进行学习效果学习及评判思维能力的评价。调查问卷发放103份，收回103份，回收率、有效率均为100%，调查结果见表1：
讨论
第一，循证护理运用于教学中，有利于激发学生的学习积极性和主动性。循证护理教学改变了以往传统的教学模式，将临床常见护理问题引人学习中，缩短了理论和临床实践的距离，使学生产生了查找问题、探究问题、解决问题的热情。变被动学习为主动学习，发表不同的看法，争论激烈，思维活跃，无形中培养和锻炼了临床思维和应变能力。
学中有乐,乐中求学,使学生由被动的接受知识转变为学习的设计者与主动参与者，当学生发现运用自己主动获得的知识帮助病人，为病人解除痛苦，便会产生一种成就感，这种成就感促使学生更加努力主动地学习，因而激发了学生学习的兴趣，学习的主动性和积极性得以提高。有利于培养“实用型”人才。
第二，循证护理使学生学会了运用评判性思维方法主动地去寻求解决问题的最佳方案。学生发现和解决问题的能力得到提高。当学生掌握了基本技能和基础知识以后，他们会发现在实际工作中技能的修正是很困难的，循证护理运用于教学中有利于帮助学生转变这种观念,验证安全、出色的护理是建立在研究和分析以往经验之后做出决定的理论，有助于培养学生的批判性思维能力，增加其对护理知识及对实践标准变革方式的了解。它要求学生用现有的、最好的研究证据去发现易被忽视、易危及患者生命的潜在的信息，使他们发现和解决临床实际问题的能力得以加强，有利于提高护理质量和增加其职业自豪感。
第三，循证护理的应用提高了护生的专业护理、计算机和网络等知识，使学生真正得到了所谓的“渔”，获得了进行临床护理研究的方法，有利于其尽快适应临床护理实践工作。使他们在各方面都得到锻炼和发展,它打破了基于经验、轻视研究的传统，使学生主动钻研知识，善于寻找实践中存在的问题，积极查阅科研文献和资料，学习并掌握科学的理论和实验研究的方法，有利于完善他们的知识结构和提高他们的护理科研能力，而护理科研的深入发展又为循证护理的发展莫定了基础。
第四，循证护理有利于促进教师的自我完善。
为了引导和控制学生讨论，教师提出的问题既要是对患者的健康有最重要影响的，又要是最有可能得到理想答案、最令学生感兴趣的护理问题。课前教师必须精心设计教学方案、查阅资料。护生了解的知识越多，对教师教学方法的能力要求就越高。要求教师必须具有扎实的基础知识、精深的专业知识、先进的理念和技能、灵活的教学手段，这样既能促进教师自身知识的更新和完善，又能使护理教学充满活力。
总之，将循证护理运用于老年护理学教学中，积极应对我国老龄化社会的发展，满足老龄社会的护理人才需求，对于我国构建和谐社会有着重要而深远的意义。
参考文献
光阴似箭，白驹过隙，大学四年已经接近了尾声。当自己怀着忐忑不安的心情完成这篇毕业论文的时候，我从小就在农村长大，上小学的时候，由于家庭情况不好，每天除了上学的时候，早上起来帮爸妈们煮好饭或者去干一两个小时的农活，然后才自己背起个书包向二十来里的学校奔跑，放学回家帮助父母做自己力所能及的家务劳动，思想上无忧无虑，活泼天真。由于自己的学习成绩还不错，一步一个脚印的完成了各阶段的学业，也从当年一个懵懂少年转变成了一个成熟青年，想想这么多年的寒窗苦读，实在不容易，虽然最终只是一个本科文凭，但还是有很大的满足感，毕竟是自己这么多年来的收获。
第一，这么多年来的学费和生活费就不是一个小数目，这当然要感谢我的爸爸和妈妈，没有他们的支持和鼓励，我是不可能圆满的完成我的学业。第二，要感谢和我一起研究的同窗好友，我们在设计中一起分析问题，讨论问题，让我很快的发现问题，把设计顺利的进行下去，如果没有你们的帮助我不可能这样顺利地结稿，在此表示深深的谢意!因此我要感谢那些在我求学时对我经济和精神上帮助的朋友、老师和同学们，我的生活因你们而精彩和充实。
××师范学院，这里严谨的学风、优美的校园环境使我大学四年过的很充实和愉快。在四年时间里，我有幸和许多优秀的同学一起学习，确实学到了很多有用的知识，尤其是数学系各位领导和老师对我思想和方法上的指导。这些有用的东西一直对我大学的学习和生活有很重要的指导作用，我相信，这些东西将伴随我走完整过人生的道路。现在回想以前的日子，还是那么的温馨和惬意，我不能不感谢我们班的每一位同学和老师，跟你们在一起学习、生活，那真是其乐融融，妙不可言!
在这篇论文构思和写作过程，我的论文指导老师邓慧琳，对我论文的完成更是功不可没，邓老师每次给我的疑问给予细心的解答并给出写作建议，对我的论文进行细心的修改，使得我的论文一步一步的完善。在此表示诚挚的谢意和崇高的敬意!
