【摘要】我国人口老龄化越来越严重，医疗保险已经成为人们生活的最基本保障，因此本文将对医疗保险档案管理中存在的问题进行分析，探究其解决措施。医疗保险档案记录着人们的基本资料，当人们需要用到医疗保险时必须要通过保险档案记录，但是当下很多医疗机构并不重视医疗保险档案工作，管理力度较弱，因此相关机构应当重视医疗保险管理。医疗保险档案管理与参保人员的利益有着密切联系，所以加强管理强度，解决医疗保险档案管理中的问题能够有效提高参保人员的业务体验。
【关键词】医疗保险；档案管理；问题；解决措施
一、医疗保险档案管理中存在的问题
（一）医疗保险档案管理技术落后
我国信息技术发展迅速，已经进入了信息化时代，但是医疗机构在进行档案管理时仍然在使用传统的管理技术，影响参保人员的业务体验。现在信息化档案管理技术可以将参保人员的信息记录到电脑硬盘当中，这些信息是可以进行备份的，基本不会出现损坏，并且管理系统中有快速查询功能，只需要输入一些关键字就可以快速地定位参保人员档案，有效地提高了档案管理效率。相比之下，传统医疗保险档案管理非常不安全，在查找信息时效率很低，随着我国人口老龄化加深，医疗保险使用量必然会继续增加，所以传统的医疗保险档案管理方式必然会被淘汰掉。
（二）医疗保险档案管理强度低
医疗保险档案是参保依据，参保人员在进行续保、调换工作时都需要使用医疗保险档案，可以说医疗保险档案与参保人员的生活息息相关。但是就目前而言，很多医疗机构并不重视档案管理工作，缺乏专业的管理团队，导致医疗保险档案丢失或者只是对医疗保险档案进行简单的排序，仍然没有解决掉保险档案查找效率低的问题。管理人员并没有真正地意识到档案管理的重要意义，不能够全身心地为参保人员服务，工作态度不端正，在档案管理上无法满足参保人员的需求，很容易导致参保人员与医疗机构产生纠纷，影响社会安定。
（三）医疗保险档案管理制度不完善
医疗保险档案管理制度不完善是档案管理工作中存在的主要问题，很多医疗机构并没有改善管理制度，对医疗保险管理工作没有进行明确规定，医疗机构部门需要使用医疗保险就会去查找保险档案，对于保险档案的使用非常随意，一旦保险档案丢失就很难找到责任人，并且很多医疗人员为了使用档案方便不会将档案归还到存储室，导致参保人员的基本信息泄露，影响参保人员的正常生活。
（四）档案管理人员能力低
医疗保险档案的使用以及存储都需要管理人员操作，所以档案管理人员的能力对档案管理有着直接影响。由于医疗机构对于保险档案管理工作不重视，在招收档案管理人员时并不会对其综合素质进行要求，导致管理人员无法严格遵守档案管理条例。管理人才是属于复合型人才，医疗档案管理人员应当对档案管理条例有充足的了解，并且能够严格遵守规章制度，为参保人员提供优质的服务。一个品德优秀的档案管理人员可以给参保人留下良好的印象，所以，医疗机构应当重视管理人员的能力，提高档案管理人员整体素质。
（五）缺乏培训机构
专业管理人才属于复合型人才，培养难度非常大，但是就医疗档案管理来讲，管理人才只需要了解档案管理条例，拥有查找和记录数据的能力就能够很好地完成档案管理工作，但是由于医疗机构不重视档案管理工作，缺乏对管理员的培训，管理人员只能按照最基本的管理流程对档案进行管理。随着医疗压力的不断增加，档案管理工作效率必须要得到提升，目前的档案管理效率远远不能满足人们的需求，如果医疗机构不能够加强培训工作，提高档案管理人员的相关能力，参保人的就医体验必然会受到影响。
二、医疗保险档案管理中问题的解决措施
想要加强医疗保险档案的管理，首先要完善档案管理制度，对医疗保险档案工作进行明确分工。医疗保险档案管理是参保人行使权益的依据，对参保人的生活有着重要的意义，我国对医疗保险档案管理有着明确的法律规定，所以，医疗机构应当完善档案管理制度，为参保人提供更优质的服务。医疗保险档案管理工作必须要有明确的管理制度来约束管理人员，以便医疗保险档案出现问题时能够找到负责人，同时医疗管理制度应当严格遵循我国相关法律规定，为医疗保险档案管理工作提供法律支持。其次，传统的管理模式已经不能够满足当代人的需求，传统档案管理效率非常低，所以医疗档案管理工作应当引入先进技术，与信息化时代接轨。通过信息化管理系统能够将医疗档案信息收录到硬盘当中，可以储存大量的档案资料，在查找信息的时候非常便捷，还能够设置访问权益，加密参保人的信息，同时，医疗机构还可以建立网络平台，使参保人在智能设备上就可以进行续保，这样能够有效地提高医疗保险档案管理效率，为参保人提供更优质的服务。
三、小结
医疗保险档案是参保人行使相应权利的依据，与参保人的生活有着密切的联系，医疗机构应当给予档案管理工作高度重视，积极采取相关措施解决档案管理工作问题。当下医疗保险档案管理工作存在的问题主要是医疗机构对档案管理工作不够重视和管理人员能力不足，所以医疗机构应当完善管理制度，引进高新管理技术，提高档案管理效率，并且建立培训机构提高管理人员的能力，切实解决医疗保险档案管理存在的问题。
【参考文献】
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摘要:
近年来，我国高校大规模扩招，随之就产生了大学生就业问题。但是，背负着家长，社会的期望，即将面临着毕业的我们，面临着如此大的就业压力。所以，我们更应该不断地提高自己的能力，调整好自己的心态，为将来的就业做好准备。
关键词：
大学生；职业；生涯规划；就业指导
1.大学生就业的形势
近年来，中国高校毕业生逐年增多，大学生面临着严重的就业形势，所以，大学生毕业后的就业问题也就成为了社会关注的热点问题。曾几何时,被誉为“天之骄子”的大学生找工作时是“皇帝的女儿不愁嫁”,可如今这种优越感几尽消失,面对就业却眉头紧皱。在20xx年，全国大学毕业生达到了699万人，被称为“史上最难就业季”。然而今年，全国大学毕业生达到了727万人。据《20xx年典范企业人才招聘状况报告》显示，100家典型示范企业计划招聘20xx届本科毕业生45577人，比20xx年的招聘人数下降了。但是，今年面临工作问题的不仅有20xx届的毕业生，还有20xx年甚至20xx年的没有找到工作的毕业生。这样，可预计的高校生就业人数可达到810万人。再加上只20xx年上半年全国有万家民营企业倒闭，所以，在20xx年，大学生的就业形势仍然很难好转。
2.大学生就业难的原因
①自我因素方面：首先便是大学生的就业观念问题。大学生就业观是指大学生对就业目的、意义、就业岗位评价标准、就业方式和空间选择等方面的根本看法和态度。随着我国高等教育的普及，越来越多的人有了本科毕业证及学士学位，所以大学生已经不是像70、80年代时那样的稀缺了，也已经不是在金字塔的顶端了。因此我们大学生不能在自以为是的以为，当我们毕业的时候就能找到既轻松又有丰厚报酬的好工作；不能再自以为是的认为我们是大学生，我们不能做蓝领、灰领的工作，我们是白领；我们更不能认为只有东部发达地区的工作才适合我们，而西部落后地区的工作不好不适合我们。正因为如此，我们才会在找工作上遇到这么大的挫折。所以，转变观念，认清形势，调整心态很重要。
其次，就是我们在求职这件事上过于被动，只依赖学校的就业指导以及最后的招聘会，没有主动的积累工作经验和没有主动的写求职信求职。机会只是留给有准备的人，所以，在最后的招聘会上获得工作的还是那些平时就知道积累经验锻炼自己的大学生。
最后就是大学生的创业意识淡薄，大学生象征着朝气蓬勃与活力，年轻人有创新精神。在大学期间有校团委，学生处，或者社团组织的种种创业大赛或者模拟招聘会等等活动，这就培养了创业精神与吃苦的作风。的确，创业很难，也很苦；特别是毕业的大学生，在没有经验和金钱的情况下，除了难还是难。但这些不是我们逃避现实的理由，初生牛犊不怕虎，要的就是这一份闯劲。目前大学生普遍缺乏创业的意识，选择去挤就业这道门槛，因为这样安全保险，这就抹杀了大学生的应有活力。我国大学生毕业后最终创业的比例最高才能达到1%，而美国，德国可以高达20到30%，所以我们应该在创业者方面做好努力，一方面给予自己一个机会，另一方面也能减小就业者的压力。
②外部因素：首先应该是学校专业设置的不尽合理，是大学生毕业时不能与社会完整的接轨，比如一些老牌的专业例如，考古学、历史学、物理学、社会学等实用性较差一些，与社会所要求的能力也相距甚远。还有一点是市场机制的不尽合理，在一般的招聘会上，企业一般是要有工作经验的老员工，却不愿启用刚走出校园的大学生们。然后需要人的单位都是一些普通的，不需要员工有四年大学教育经历的高等人才，只需要有着初中文化就可以胜任。还有一些单位则是明码标着“非本地户口”面试面谈、女子面试面谈的要求，甚至有的单位对员工的身高、体重、长相也有明确的要求，对于这样的歧视，我们只能忍气吞声。
3.大学生应对如今的就业形势应具备的择业观
大学生就业观就是指大学生的世界观，人生观，价值观在就业上的体现，它影响着大学生择业行为的产生，职业的选择，无论是对个人的发展，还是社会的发展都很重要。但是从总体上看，现在大学生的择业观呈现的是消极行为。为了使大学生的择业观变得积极向上，大学生应该要具备以下的择业观：
①先就业后择业，转变一次就业定终身的观念。现代社会为大学生们提供了一个更广的发展空间，所以，我们不一定一毕业就着急的要找一个固定的“铁饭碗”，我们可以先找一个工作先干着，在流动中求发展。这样还可以减轻家庭的经济负担。
②不要眼高手低，盲目攀比。一些大学生在就业时眼高手低，过高的估计了自己对岗位的适应能力，对以后就业岗位的期望是太大。还有就是看别的同学找到了很好的工作，所以自己也想找到和好的工作，盲目攀比。其实，眼高手低，盲目攀比是就业道路上最大的敌人。
③树立从基层做起的就业观。从发展和现实上看，农村经济和社会的发展，也学要吸收大量的大学生，所以大学毕业生可以到农村就业，从基层做起。
④树立终身学习的观念，当今社会发展迅速，日新月异。所以我们的能力及知识也要适应好时代的要求，不断转变和进步，所以我们要树立终身学习的好观念。
4.提高大学生就业能力的方法
在现今如此激烈的就业战场中，我们如何才能让自己找到合适的工作呢？当然是不断的提高自身的能力。首先，努力提高职业技能，职业技能是指从事某种专业的工作的知识和能力。我们可以通过实习工作和做一些社会调查来提高我们的工作能力和环境适应能力。接着，是最重要的人际交往能力。人际交往能力是社会基本技能之一，我们要提高我们的人际交往能力，还要从以下这几个方面入手。比如，虚心求教，客服嫉妒心理；培养宽宏待人的大度品质，包容他人的缺点；最重要的是要增强信心，客服“社交恐惧症”。最后，还有一些自我能力。比如。自信，忠诚等等。
[摘要]文章利用两个县597户农户样本数据，采用Logistic模型分析了影响农户购买小额医疗保险意愿的主要因素。研究结果表明，农户购买小额医疗保险的意愿总体上非常强烈，家庭收入、健康状况、对保险公司的信任程度、文化程度以及子女数量是影响保险需求的主要因素，年龄、性别、婚姻状况对小额保险需求的影响不大。由于小额医保与新农合在保障层次上重复设置，功能上相互替代，小额医疗保险的市场空间狭小，在既定的制度背景下，若要推行小额医疗保险，则必须在产品功能和保障水平上与传统的新农合区别开来。
[关键词]农户;小额医疗保险;Logistic模型
随着我国农村扶贫工程的实施及社会保障方式的改革，农民对小额保险的需求不断增加。20xx年8月15日，_《农村小额人身保险试点方案》中确立了试点推行小额人身保险，20xx年“中央1号文件”明确提出要“发展农村小额保险”。截至20xx年底，全国范围内农村小额保险累计承保超过1110万人次，承保收入超过亿元，提供保障金额近1700亿元。但尽管如此，我国目前农村小额保险的覆盖率仍然不足30%,需求缺口高达5000万人次。在首批试点过程中，各地应着力推广多种形式的小额医疗保险，配合新型农村合作医疗制度，择机推出可承保多病种的小额医疗保险，为农村单一家庭提供整体保障，解决低收入群体关心的各种医疗风险，弥补新农合不能满足农户潜在医疗需求的不足。
在对小额医疗保险的研究中，本文基于Gross-man的两部分医疗支出模型，研究农户的医疗需求水平以及农户潜在的医疗需求规模及意愿，分析小额医疗保险的市场生存空间，这不但有利于分析影响小额保险需求的因素，而且有助于确定医疗保险的保障水平和缴费水平，有助于明确小额医疗保险的市场定位。
一、小额医疗保险需求影响因素分析
小额医疗保险实质上是一种健康保险产品，其需求影响因素可以比照同类的研究。当前学界对我国医疗保险需求进行研究的文献较少，其中多是定性分析的文章，其余文章大多通过实证分析发现影响医疗保险需求的影响因素，所采用的数据既有宏观数据，又有微观调研数据，所采用的方法有Logistic回归分析、灰关联分析、相关性分析。如毛瑛(20xx)对西安地区的微观调研数据，用Logistic回归分析发现，年龄、文化程度、户籍类型是影响灵活就业人员的医疗保险需求的主要影响因素;吴江鸣(20xx)采用“上海居民健康与卫生服务调查”的微观数据发现家庭生命周期、教育、家庭收入是影响居民医疗保险的主要因素。程建林8)采用武汉市的微观调研数据，发现农民工代际之间差异是影响医疗保险需求的主要因素等。
虽然影响个人医疗保险需求的影响因素有很多，但如果假设个人是理性的，农户在决定是否参加医疗保险时会对这项决策的成本和收益进行比较。参加医疗保险需要付出的直接成本是支付一定量的医疗保险费，这意味着家庭开支的增加和可支配收入的减少。在付出一定成本的同时，农户也能从参加医疗保险中获得收益，其中最主要的是通过医疗费的减免降低家庭的疾病经济负担，增强家庭的抗风险能力，当然，不同的补偿方案设计方式可能使参加者的受益范围和程度不同。通过对上述成本收益的比较，只有当农户认为参加医疗保险的净收益大于零，即参加医疗保险在经济上是合算的，他才会接受这一制度。因此，一方面，农户的潜在健康需求决定了潜在的保险需求;
另一方面，农户的保费支付能力决定了潜在保险需求的实现程度，通过这两个方面的分析可以发现影响养老保险需求的各种因素。综上，可以将医疗保险需求的影响因素做如下归类：1.人口因素。家庭成员的健康、年龄、性别、抚养比、期望寿命等人口指标都可能会影响到投保意愿，Yuanli Liu et al(20xx)认为健康状况对人们的医疗保险需求和支付意愿具有重要影响，这些研究通常把家庭的医疗开支视为衡量健康状况的指标，家庭在过去年份(或月份)的医疗支出越高，愿意或实际参加医疗保险的可能性就越高。这实际上反映了医疗保险领域存在的逆选择现象，健康状况差的人由于患病概率高、预期医疗费用高而希望参加医疗保险，健康状况好的人则因为预期参加医疗保险的预期效益成本比不高而倾向于自我保险。
2.经济因素。影响家庭经济的因素包括家庭收入水平、收入来源、家庭财富状况、获取借款的能力、农户家庭土地数量等因素。家庭经济状况可能会对农户的参加意愿产生作用相反的两种影响，一种是正向的影响，家庭收入水平(或其他代表家庭经济状况的指标)越高，农户对医疗保险费的承受能力越强，因缴费困难而不愿参加的可能性就越小;另一种则是负向的影响，家庭经济实力越强，同样的医疗开支对家庭产生的影响就越小，这样的农户对风险的厌恶程度和规避倾向就不是特别强烈。
3.社会因素。不同的个人社会经济特征(主要是户主的)会影响到农民对小额保险的认识，对保险功能的理解和对待风险的态度。Grossman(1975)在著名的人力资本模型中将健康与消费作为效用的两个组成部分，认为受教育水平和健康水平表面之间存在正相关的关系，但实质上两者之间并不存在直接的因果关系。Spasojevic(20xx)，DeWalque(20xx)采用不同的数据，同样发现文化程度与健康需求和投保意愿呈现正相关，但是Currieand Moretti(20xx)的研究却认为文化程度较高的个人普遍具良好的工作环境和稳定的收入来源，因而具备保费支付能力，因此，教育水平通过收入水平影响到投保意愿。
4.农户所在社区的特征。由于医疗保险的组织、管理、筹资、风险分担均是在社区范围内进行的，因此，农户所在社区的特征对其参加意愿也有重要的影响。Evans，Pritchard(1940)最早论述了群体之间的互助保险行为，并且指出，在缺乏正式的保险机制的情况下，传统的农业社会能够自发形成一个风险共担机制。Plateau通过博弈模型证明了这种互助关系缺乏有效的约束，在有正式保险机制的情况下，当投保成本足够低时，很难继续维持下去。
5.其他医疗保障形式的影响。目前农村地区还存在多种正式或非正式的健康风险保障形式，包括在政府推动的合作医疗制度、儿童计划免疫制度、孕产妇保健保偿制度、学生意外伤害保险等，农村居民之间的互助，比如亲朋好友之间通过资金或实物捐助、帮忙照顾患者、代替患者劳动等方式给予患病家庭支持也是农村传统的一种非正式风险分担机制。
二、数据、研究方法与估计结果
本文的数据来源于中山大学社会保障研究中心20xx年“新型农村合作医疗可持续发展研究”课题组对广东省云浮市各县的农户进行入户调查，调查内容涉及到农户的基本情况、收入与储蓄习惯、风险和风险管理策略、对保险的认知以及医疗需求等。
在调研中，我们向农户介绍了一种虚拟的商业医疗保险产品：它的保障范围与合作医疗相同，每人每年只需交30元，就可以报销医疗费用总额的40%，最高报销额度是5万元(比如合作医疗的报销比例为30%，那么加上这种医疗保险，总的报销比例就可达到70%)。为了获得农户对这种保险124的投保意愿，首先询问受访者的购买意愿，对于愿意购买的，追问其购买的原因;对于不愿购买的，追问其不愿购买医疗保险的原因以及在同样的保障水平下，期望以怎样的价格接受这款产品。
在受访农户中，明确表示愿意投保的有171人，占总人数的;不愿投保的有301人，占总人数的。在未参加新农合的59人中，有27人愿意购买此商业医疗险，所占比例为;
在参加合作医疗的475人中，有的人愿意购买此保险，可以看出，即使参加了新农合也会有人购买这种保险。部分没有参加新农合的个人也愿意投保。
在数据处理过程中，采用统计软件进行Logistic回归处理。首先通过自变量与因变量间的交互分类分析和等级相关系数检验;然后采用逐步回归的方法，筛选影响需求意愿的自变量。
最后，进行logistic回归，由于数据是未分类数据，故采用最大似然logistic估计。
对具有投保意愿的人群进行分析，研究发现影响投保意愿的主要有以下因素：1.在人口因素方面，对医疗保险需求具有显著影响的因素主要包括期望寿命、家庭抚养比和健康状况。期望寿命与投保意愿的系数为;0，反映了个人的期望寿命与医疗保险需求之间的正相关关系，人们当期的生活满意程度是影响期望寿命的主要因素，生活富足的家庭一般都对寿命有较高的期望，他们的投保意愿更为强烈;家庭抚养比与投保意愿的系数为，这与抚养比与养老保险的投保意愿相一致，说明抚养比较高的家庭，医保投保意愿较高，而且这一结论具有很强的显著性;健康状况对医疗保险需求影响的值为;1，说明健康状况越差，对医疗保险的需求意愿越强烈，表明医疗保险的需求中存在明显的“逆选择”倾向。
2.在人口因素中，对保险购买意愿没有显著影响的因素包括年龄、性别和婚姻状况。其中，年龄与医疗保险的购买意愿的系数为;0，说明随着年龄的增大投保意愿可能增强，但这一结论没有通过假设检验，其中存在两种可能的原因，其一，在户主年龄较大，当其子女都是成人时，户主患病时可以得到子女的经济援助，因而对医疗保险需求较低;其二，当户主年龄较小时，其子女尚未成年之时，医疗保健开支是家庭的重要组成部分，对家庭的经济压力比较大，因而此类家庭对医疗保险的需求比较大。而性别对医疗保险的购买意愿并没有显著影响，原因在于农村家庭中，男性多为“一家之主”，是否购买医疗保险都是由男性户主作决定的，受统计样本中女性户主数量较少的限制，户主性别对医疗保险购买意愿的影响并不显著。婚姻状况并未进入最后的回归模型，说明婚姻状况对预测医疗保险的作用并不明显。
3.在经济因素方面，农户人均年收入会显著影响到投保意愿，但并非收入越高投保意愿越强烈，以年人均收入12000元为对照组，按照收入从高到低，发生比分别为，，，，如果按照投保意愿从高到低来排名，顺序依次是：7200-12000元组、4800-7200元组、12000元以上组，最后才是4800元以下组，说明家庭收入和医疗保险需求并不呈现正相关关系，最高收入组(12000元以上组)的投保意愿反而比中高和中等收入组的投保意愿低;农户借款的容易程度与投保意愿也呈正相关，而且在5%的水平上具有显著性，说明不容易获得借款的家庭的投保意愿较小。
对保险公司的信任程度是影响个人投保意愿的核心主要因素，具有很高的显著性，说明在农村推行小额医疗保险，获取农户的信任至关重要。
4.在社会影响因素方面，文化程度与投保意愿呈正比，具有较高文化水平的家庭的投保意愿更为强烈，说明文化水平较高的农户可能更加懂得利用保险机制规避医疗风险;是否参加新农合对投保意愿的影响也很显著，说明农户参加新农合后购买小额医疗保险的意愿会明显降低。对保险机构来说，新农合对小额医疗保险具有一定的替代性，在农村推行小额医疗保险的风险较大。此外，虽然到乡镇中心的距离对个人投保意愿的影响并不显著，但也可以发现，较为偏僻的村落接受到的保险信息更少，并且保险购买和索赔都感觉不方便，这在一定程度上削弱了农户的保险需求意愿。
三、结论
通过患病概率模型和医疗支出模型考察了影响农村居民患病概率和医疗支出的诸多因素，发现个人的年龄、性别、文化程度、收入水平和是否参加保险与个人的患病概率和医疗支出显著相关，农村居民的医疗支出收入弹性为，从定量的角度解释了农村居民的医疗需求行为。通过Logistic模型发现，家庭收入、健康状况、对保险公司的信任程度、文化程度以及子女数量是影响保125求的主要因素。年龄、性别、婚姻状况对小额保险需求的影响不大。这些结论的提出具有一定现实意义和政策价值。
1.居民的家庭收入越高，所采取的疾病预防措施会降低疾病的发生率;农户的文化程度越高，对健康的关注会降低疾病的发生率。说明农村疾病预防和健康知识的普及工作的重要性，通过宣传，可以提高农民的健康意识，可以减少他们的患病概率，从而降低医疗费用的支出。
2.农村医疗保险显著降低了农民个人的医疗费用负担，但是，参加医疗保险的农户的疾病发生率却比较高，说明医保的推广中存在明显的逆选择现象。因此，农村医保制度必须考虑道德风险和逆选择，在保险基金的筹资中留足准备金。
3.随着农村人口老龄化程度的加剧，农村医疗保险的偿付压力将逐渐增大，而目前关于人口老龄化对医疗保险的影响的研究还不充分，因此，人口老龄化对医疗保险基金支付压力的定量测算就显得极为必要。
4.家庭规模是影响医疗开支的重要因素，人口规模较大的家庭中，老人的赡养越充分，但是随着我国农村家庭规模的缩小，包括医疗、养老在内的老人赡养问题将愈加严重，所以，在农村医疗保险制度的构建中应该特别关注老人医疗保险问题，可以尝试建立长期护理保险，更好地解决“老有所医”的问题。
5.农村居民的医疗支出占总收入的比例还很小，农民的医疗支出收入弹性仅为，说明农户的收入水平还不高，对健康和医疗还不够重视，但是随着农民收入水平的提高，农户对医疗服务的需求势必会加速膨胀。
6.小额医疗保险的市场空间狭小。因为小额医保与新农合与在保障层次上重复设置，功能上相互替代，新农合已经保障了住院、正常分娩、大病救助以及部分门诊项目，在既定的制度背景下，如果要推行小额医疗保险，则必须在产品功能和保障水平上与传统的新农合区别开来，或是以保障大病重疾为主，或是在新农合保障水平之上再提高保障水平。但是，如果保障水平定得过高，则容易引发道德风险和逆向选择，如果采取“重疾”保障模式，则必须在缴费方式和保障范围上作出灵活调整，因此，小额医疗保险的市场空间不大。实质上，新农合是一项有政府补贴的小额医疗保险制度，目前保险机构可以利用专业化优势，通过资金托管、风险监管、运营监督等方式参与新农合管理，提高新农合运营效率。
摘要：
阐述大学生造成大学生就业困难的社会现象，从大学生和高校两个层面分析大学生就业困难的原因；应对大学生就业困难问题，从大学生综合素质、面试技巧和学校职业指导等方面来引导大学生就业。
关键词：
大学生就业指导
大学生就业难这是目前社会存在的一个普遍问题，造成大学生就业难的原因是多样的，分析大学生就业难的原因能够具体主要有以下几个方面来看待：
1、大学生就业观束缚于传统观念，就业市场化意识薄弱。传统文化重视人际关联和权力等级，
“学而优则仕”的观念对就业选取还有很深的影响力；计划经济时期的“干部意识”之上又加上了新经济时代的“白领情结”，大都要求去大城市的好单位，影响了大学生的就业期望值和择业取向。同时，社会缺乏创业氛围。社会缺乏创新意识和创新舆论，优秀人才不能在商界脱颖而出；用人单位注重以“物”为中心的发展观；缺乏以“人”为中心的发展观。许多用人单位都只看到人才使用的短期行为，不愿作长期投资。大学生缺乏创业观和市场化观念，如果换个思维，将开辟就业的崭新天地。
2、大学生面试技巧潜质有待提高，缺乏求职技巧训练。由于传统经济模式的影响，人们一向都很少关注到求职技巧这一领域，就像没有被微波信号覆盖的“盲区”一样被人遗忘。学校毕业的学生也是一样，我们学校对求职技巧同样没有给予充分的肯定和重视，根本不存在求职技巧的问题，计划经济时期学生一毕业就被国家分配到企事业单位工作，无需要理会什么求职技巧，只要学好书本知识即可，不需要掌握求职的技巧的知识。虽然到了市场经济的这天，毕业生就业双向选取的状况经过几年，但求职技巧的训练仍然得不到应有的重视。
我们过去的计划经济对“求职技巧”的要求是淡泊的，但在市场经济条件下的这天，劳动力的价值务必通过市场来实现，有市场存在就会有竞争，而劳动者在竞争过程中，如果不掌握必须的“自我推销”艺术，纵使有一身好“功夫”，也有可能被招聘单位冷落，发挥不出应有的作用。
3、高等教育的有效供给不足与结构性失衡，高等教育质量难以保障。我国高等教育存在的问题已经不再是简单扩大供给的问题，而是如何扩大有效供给的问题。在一个有效的市场上，能够通过价格机制来调节某种商品的供求平衡，而在高等教育市场上，价格机制很难奏效，出现了结构性矛盾，其原因在于供应主要由政府控制。政府垄断高等教育造成“市场失灵”与结构失衡，高等教育的个人投资回报率没有到达均衡点，私人高等教育投资收益率过高，致使高等教育有效供给不足，大学生内在质量下降，国有高校出具名不符实的文凭，这是大学生就业难的根本原因。
4、高校专业设置与社会发展需求存在脱节现象，高校职业指导工作没有市场化。当前，高校在专业设置、课程设置及人才培养方面面临的主要问题是：首先，一些高校的专业设置过窄过细，导致培养的毕业生就业面较窄，不能适应社会的需求，就业机会就少。其次，一些学校的课程设置，人才培养模式不合理，滞后于社会的发展的需求，没有随着社会的发展而调整，教学计划、教学模式和教材陈旧，与时代脱节，培养的毕业生在知识潜质，思维模式等方面与社会的需求有着较大差距，使人与职匹配产生错位，构成了结构性就业矛盾，影响了大学生的就业。最后，高校毕业生就业指导工作中存在的就业指导资料缺乏系统性和科学性，就业指导形式单一，就业指导过程过短的问题，在必须程度上也影响了大学生的就业。
应对大学生就业困难的问题，我们需要从原因中找到有针对性的职业指导对策来引导大学生就业，这个关联到我们社会经济发展的社会问题，我们能够从以下几个方面进行针对化的指导工作：
首先，引导职业社会化观念，循序渐进地改变传统就业取向。大学生就业观的构成需要一个过程，职业选取随着年龄的增长，受到个人兴趣和志向的转变以及就业环境变化的影响。因此，对学生的就业指导要落实到日常的工作中。应充分调动专业教师的用心性，把就业指导渗透到各科教学中，任课老师不仅仅要教授专业知识和技能，还要阐明它们在职业领域中的应用，引导学生选取正确的职业方向。同时，各专业学院可根据自身实际状况，号召教授、副教授担任学生导师，带领学生进入项目组，培养学生专业实践潜质，并利用自己在做项目和做科研过程中与用人单位建立的联系，用心向有用人需求的单位推荐优秀毕业生，全员促进就业。
第二、提高大学生的综合素质，强化学生实践潜质，优化人才培养结构。太学毕业生是高校生产出的“教育产品”，在教学活动中，大学就应加强实践环节的设计，为学生创造机会与用人单位接触，让学生早日介入就业市场，为就业早做准备。我们应当为学生带给创新的氛围，培养创新意识。为今后走向工作岗位就提前做好准备。
第三、进行求职技巧的训练，提高面试成功率。面试一般有较为固定的程序和模式，但招聘者在招聘人才时往往要经过一番精心策划，巧妙地向应聘者提出各种不期而至的怪题难题，令你防不胜防，从而使你褪去包装露出“庐山真面目”，迫使求职者临场发挥潜质的现显。这时，你不仅仅要有备而来，更要沉着冷静，不卑不亢，具备良好的心理素质和应变潜质，真实地展现自己最优秀的一面，在众多的求职者中被挑选出来。
最后，大学生要善于自我调适，进行科学职业规划。大学生也应应对市场需求，做出用心的调整，在心态和观念上，并发奋提高自身的就业技能。大学生自身的心态应逐步调整与完善：客观评价自我，树立正确的职业观。每一个大学毕业生首先要认清自己，有一个适当的自我定位，客观评价自己，明白自己能干什么和不能干什么，其次要认清当前就业形势的严峻性，同时树立职业的社会意识和长远意识，在求职和择业的过程中，既有对自己正确的评价，也有对社会长远的认识和决定，从而准确定位自己的职业坐标，设计好自己的职业生涯，将国家利益和个人利益结合起来，把自己的理想和现实结合起来，构成开放的大职业观。客观认识竞争，持续良好心态。良好的心态在竞争激烈的社会中是不可缺少的，正因每个人都有自己的优点和缺点，同时作为社会的一分子，都有自己相应的位置和不一样的分工，在求职择业中遇到挫折是正常的，切不可因此自卑，应对求职失败，就应认真反思，吸取经验教训，发奋争取新的机会。在对部分成功就业毕业生调查中，绝大多数都谈到自己在择业过程中，注重发现自己的“卖点”、自身的优点或长处，并设法在应聘中突出自己的“卖点”，最终到达目的。
摘要：随着越来越多高校把游泳课作为体育的必修课，安全教育显得越来越重要，高校游泳安全教育的任务更加繁重、复杂，面临的形势也更加严峻。该文通过对普通高校大学生游泳课实施安全教育的现状，对其游泳课安全教育的内容、意义和存在的问题，提出保证一定时间的游泳课安全自护教育课程的开设并有权威的游泳课安全教育教材、提高游泳教师师资和课程实践、加强游泳池管理和安全的警示宣传工作来提高大学生的游泳安全意识等相关的对策与建议，为普通高校游泳课更好地实施游泳安全教育提供参考依据。
关键词：游泳课;安全教育;存在问题;对策研究
安全教育是普通高校大学生游泳的永恒主题。随着越来越多高校把游泳课作为体育的必修课，安全教育显得越来越重要，高校游泳安全教育的内容更加丰富，任务更加繁重、复杂，面临的形势也更加严峻。因此，在普通高校大学生游泳课实施安全教育必须受到高度重视，加强高校游泳课安全教育工作，需要从诸多方面做出努力。加强高校游泳课安全教育，提高安全教育的效果和质量，是高校游泳课中一项最基础，也是最有效的工作。
1普通高校游泳课安全教育内容
1。1加强安全教育
应在第一次水上课前系统地对学生传授游泳安全教育知识（如要求学生要做到不在游泳课中潜泳，不在水中打闹和嬉戏，不在泳池中跳水，学生起水离队和归队下水时须向老师报告经同意）。利用互联网和墙报开展游泳安全教育，宣传游泳的安全知识及安全的重要性。
1。2游泳课前了解清楚每个学生的基本情况
游泳课开课前应对学生的身体进行常规性检查，凡对游泳教学存在安全隐患的学生应禁止他们选修游泳课。如果这样的大学生选修游泳课会大大增加游泳课的安全隐患，所以应把大学生的病史调查和常规性健康检查落实到位。现在高校对大学生的身体实行网络化管理，让游泳教师了解到学生的身体情况。对于例假不能下水的女生任课老师安排见习内容。
1。3了解场地情况
上下课前游泳教师应对游泳池底池边的坡度、水温情况、形状和深度等进行全面了解，并标出深浅区的范围，让学生了解，并提出注意事项和容易出现的问题，还要对损坏和不符合要求的用具要坚决及时更换，跟学生讲解注意事项和教学用具的使用方法。
2普通高校游泳课安全教育意义
加强高校游泳课安全教育是提高大学生游泳课安全防范能力的需要。大学生群体中，相当一部分人游泳安全意识薄弱，忽视游泳安全防范。在没有救生人员的情况下游泳，在不知深浅的水域跳水，在没有安全保障设置的野外水域游泳，在水中与同伴毫无顾忌地嬉戏打闹，在天气情况极差时下水游泳，等等。在各种溺水事故中，由于缺乏游泳安全知识，不会判断或自救，结果导致溺水死亡。大学生因缺乏安全游泳知识导致溺水死亡的教训是非常沉痛的。因此，对大学生进行安全游泳的教育，使他们在溺水事故中学会自救，提高自我保护能力。
3普通高校游泳课安全教育存在的问题
3。1学校对游泳课安全教育重视程度不够
学校对游泳安全教育的重要性和紧迫性缺乏应有的认识，重视程度不够。在游泳课教学过程中缺乏主动对游泳安全知识和安全意识方面的教育，更没有在下水课前将游泳安全教育作为一个相对独立完整的一次课进行施教。
3。2游泳安全教育的目标没有明确，只是表面功夫
游泳安全教育目标是有效地实施安全教育的前提条件，也是开展游泳课安全教育的根本保证和方向。游泳课安全教育的目标是向大学生普及游泳安全知识，让学生学到更多的游泳安全防范知识，使他们逐渐形成游泳安全意识，增强自我保护能力。游泳课时是游泳课安全教育效果的重要保证，课时不充足会对游泳安全教育形式有影响，对其内容有所限制，更不能保障教学质量。因此要做好游泳安全教育工作，首先要先保障课时充足。
3。3游泳教师的安全素养与业务能力对游泳课实施安全教育的影响
游泳教师的安全知识主要来源于实践总结。游泳教师对学生的安全教育往往只是让学生思想上多重视，安全知识与技能传授较少，这也导致大学生只能从其他途径获得游泳安全知识。大学生游泳安全知识主要来源于实践总结、媒体手段、宣传栏，游泳教师的讲授排在了后面，游泳教师在游泳安全教育方面未能发挥主导作用。游泳教师不单单只要做到对学生的游泳安全保护，同时还要向学生传授安全知识：第一，选择合适的游泳场馆参与游泳活动;第二，选择合适的游泳服装与装备参与游泳活动;第三，了解自身的基本情况，科学地进行游泳锻炼;第四，遇到紧急情况能处理，懂得如何应对溺水的特殊情况。如果大学生掌握了这些游泳安全知识与技能，同样可以应用于其他体育活动中。当然，这对游泳教师也提出了更高的要求。
3。4高校游泳池管理对游泳课实施安全教育的影响
根据国家相关政策法规，学校制订游泳池规章制度，如游泳池（馆）使用制度》和《紧急情况处理制度》，用制度和严谨的工作程序来确保学生在游泳课中的安全。游泳池的管理规章制度要发挥其管理的最大功能，还必须严格遵守才行。然而有些学校在这方面做得还远远不够。例如，为大学生建立身体健康档案可以让游泳教师及时了解学生的身体情况，高校仅有很少的学校为学生准备了医疗箱。对于游泳紧急事件的应急处理预案方面，有很少有学校能够认真制定和执行。
4普通高校游泳课安全教育对策研究
4。1最为有效的游泳课安全教育方式
保证一定时间的安全自护教育课程的开设，并有权威的游泳课安全教育教材。把游泳课安全教育纳入游泳教学大纲，由游泳教师在游泳课程中完成对大学生安全教育知识的传输。课程缺乏系统性、教育形式单一、缺乏检查监督是当前大学生游泳课安全教育中存在的主要问题。改变大学生游泳课安全教育的薄弱状况尤其值得思考。该研究尝试提出将游泳课安全教育融合在大学生游泳课程之中，并从教材、课程目标和教学评价等诸多方面与游泳课进行结合，这对快速建立和发展大学生游泳课安全教育体系无疑是一个有益的探索。
4。2提高游泳教师师资和课程实践
学校必须根据游泳课安全教育的教学内容，游泳教师学习或者进修游泳课安全教育相关的专业课程，具备传授游泳课安全教育的专业能力。在游泳课安全教育实施环节，安全教育的形式要丰富多彩，内容特点要符合大学生层次学生的需要和身心特点；避免单调枯燥的说教，而是利用易于为大学生接受的形式进行，以有效吸引大学生的注意；结合发生游泳安全事故的案例，以知识竞赛、设置情景等方式学习、演练自救自护方法以掌握基本的紧急求助和自救办法，让学生形成自我保护意识和自护自救能力。
5结论与建议
5。1结论
（1）普通高校大学生游泳课安全教育的内容：加强安全教育、游泳课前了解清楚每个学生的基本情况和了解场地情况等3个方面。（2）普通高校大学生游泳课安全教育存在的问题：学校对游泳课安全教育重视程度不够;游泳安全教育目标不明确，只在于表面功夫;游泳教师的安全素养与业务能力对游泳课实施安全教育的影响;高校游泳池管理对游泳课实施安全教育的影响4个方面。
5。2建议
（1）保证一定时间的游泳课安全自护教育课程的开设，并有权威的游泳课安全教育教材。（2）提高游泳教师师资和课程实践。游泳教师不光肩负着安全教育与安全监督的任务，也肩负着让学生学会游泳的任务，同时在游泳教学过程中还要向学生传授游泳安全的技能。所以这对高校游泳教师提出了更高的要求。（3）加强游泳池管理和安全的警示宣传工作，提高大学生的游泳安全意识。在对大学生加强游泳安全教育的同时，还需要在容易发生游泳伤害事故的地方悬挂安全标语，以提高大学生的安全注意，禁止学生在游泳池进行危险的行为。例如：在湿滑的游泳池里，在做好防滑工作的同时，张贴“小心地滑”的警示语，有助于提高安全注意，减少伤害事故的发生。警示宣传工作确能起到提醒安全注意的作用，在减少游泳风险、保障游泳课安全方面有重要意义。
参考文献
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一、大学生课外活动的安全教育现状及问题
1.安全教育的重视程度不够。安全无小事，学生的安全更是事关重大。在中小学阶段，学校从领导到老师都非常重视，每周都安排了安全教育课，老师也会自觉的利用一切课上与课下的机会对学生进行安全教育。大学阶段是一个人从学校向社会过度的阶段，学生已经初步具备了独立处理问题的能力，频繁的与社会产生接触，而且大学生基本上已经脱离了父母的监护，安全教育更不能忽视。但是目前学校对这安全教育工作重视程度不够，学校只重视学生的成才教育。很多学校只是制定颁布一些安全制度，没有专门安排安全教育课，老师更是起不到对学生进行安全教育的功能，更不会定期组织各种形式的安全教育活动，所以导致学生的安全意识缺乏，一些危害学生人身生命安全的故事时有发生。
2.安全知识的普及力度不强。安全教育很重要的一项就是对学生进行安全知识的普及，但是从目前来看，很多高校在报栏等一些地方张贴一些有关安全的常识，或者发放一些安全知识的文件让学生自己学习，但没有专门的对学生进行安全知识的教育，也没有系统的进行安全知识的学习，导致学生缺乏必要的安全常识，不能对一些危害自身或他人安全的情况采取适当的防范措施，当一些影响自身或他人安全的情况发生后，更不懂得如何实施急救，造成了很多事故的发生。
3.安全教育的管理措施缺乏。安全教育不能是短期行为，更来不得半点马虎，只嘴巴上讲讲就可以的，需要警钟长鸣，长抓不懈。目前很多学校缺乏有效的对学生进行安全教育的管理措施，没有责任到人，也没有相应的惩罚措施，导致安全教育管理工作不到位，不能为安全教育提供有力的保障。在学生进行课外活动时，缺乏必须的监督管理措施，既不看活动方案是否存在安全隐患，有没有应急预案，也不管是否采取了必要的安全保护措施，成为一些大学生在课外活动时受到伤害的重要原因。
二、开展大学生课外活动安全教育的措施
1.通过加强宣传，师生都需要高度重视。对学生的安全教育的重视不只是从思想上认识到其重要性就够了，更不能只停留在口头上，还要真正落实到行动上。对于学生的安全教育可以通过校园的报栏、墙报、黑板报等各种渠道，张贴制作一些有关安全教育的内容，如近期发生的一些安全事故，安全知识等都可以作为内容，配以图片的形式张贴在校园中，让学生随处都可以看到，进而提高自身的安全防范意识，掌握一些必要的安全自救常识。还可以通过组织学生观看影片、电视节目之类，通过生动鲜活的画面对学生形成强烈的感观刺激，从而给学生留下深刻的印象，对学生进行全方面的安全教育，不断强化学生的安全意识。对于大学生来说，辅导员是与其接触比较多的老师，所以也需要辅导员加强对学生的安全教育，通过和学生谈话、上课等方式，抓住一切机会，认真做好大学生的安全教育工作。同时，各任课老师也要加强对大学生进行安全教育的重要性的认识，而不能认为大学生已经是成年人了，课外活动又不是在课堂内，学生的安全都由学生自己负责了。任课老师可以利用课堂上的时间，结合自己所教学科的知识，不失时机的对学生进行安全教育。学校还可以通过定期的组织各种安全教育活动，如安全知识竞赛、安全教育主题班会比赛等形式，加强对学生的安全教育。
2.进行系统教学，使学生掌握安全知识。学生安全教育不仅要对学生进行思想意识教育，还有一项重要内容就是对学生进行安全知识的教学，促使学生掌握必要的安全知识。这里的安全知识不仅包括一些安全理论知识，还包括一些安全技能。这样学习比较系统、正规，能够引起学生们的重视，同时还需要加强安全知识教学的考核工作，定期的对大学生进行安全知识的掌握情况的考查，以确保学生能够认真学习，真正掌握安全知识。另外，学校还需要组织各种形式的安全技能实战演练，让学生进行实际操作，这样可以防止学生只会死记硬背安全理论，而缺少实际操作技能，导致所学知识无法真正运用于安全救援实际。只有学生真正掌握了安全预防措施才能有效防止安全故事的发生，安全应急技能则可以有效减少安全事故发生后的危害。因此，两种技能知识的学习，对于大学生来讲，都是十分有必要的。
3.坚持长抓不懈，做好安全教育的管理。安全事故随时都有可能发生，因此，学生的安全教育工作需要持之以恒，那么，安全教育的管理工作则就需要长抓不懈。对于大学生课外活动的安全教育工作，更是需要严格管理，强化责任，一刻也不能松懈。对于大学生的课外活动，学校需要认真对待，而不放任自流，随便学生自己组织。学校要加强大学生课外活动的管理工作，组织课外活动需要向学校提交详细的活动方案，方案中需要明确安全责任人，安全职责，安全问题的预防方案，应急措施等内容，学校在审核方案时需要严格把关，并且要严格监管，跟踪落实情况，对于存在的安全隐患的课外活动坚决不予开展。同时，学校还应该通过以往发生的安全故事的分析，汲取教训，提高自身对安全教育管理方面的水平，尽量做到防患于未燃，避免因为人为因素对学生的人身生命安全造成的危害。学校加强对学生安全教育的管理工作，也能有效的增强从学校领导、老师到大学生个人的安全防范意识，只有这种意识树立起来，得到强化，也才能从根本上防范一些安全事故的发生。
三、结语
总而言之，对于任何行业来说，安全问题历来都是最重要的，学生的人身和生命安全关系到千家万户，关系到社会的稳定，更是非常重要的。安全教育不但是大学生课外活动能够顺利实施的前提和保障，而且是高等院校教育教学工作顺利开展的基础，因此，各高等院校需要引起高度重视，认真对待大学生在课外活动时的安全教育问题，尽全力做好大学生的的安全教育工作，尽量避免发生由于人为因素导致的学生安全事故发生，以减少给学生及其家庭，甚至是社会造成的损失。与此同时，大学生自身也万万不能麻痹大意，需要增强自我保护意识，加强各种安全知识的学习，对自己的人身和生命切实的承担起责任，尽可能的避免悲剧的发生。
【关键词】城乡；医疗保险制度；发展；问题；策略
为了加快城乡医疗保险制度整合的进程，相关的负责人应该看到当前城乡居民基本医疗保险制度中的不完善和不合理问题，制定出统一的管理计划和方案，缩短城乡之间的差距。只有从根本情况出发，实事求是，改善城乡居民医保待遇，才能保证城乡医疗保险的待遇公平，城乡发展的统筹兼顾。本文就从当前城乡居民的发展情况出发，对医疗保险制度的发展问题和工作方法做几点总结。
1城乡居民医疗保险制度的发展现状
我国医疗保险制度是城乡一体化的保险制度，主要由三部分组成，即“城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险”这三个主要的模块。当前的城乡医疗保险制度有很多不平衡的地方，城镇居民享受的医疗水平要优于农村居民，这是城乡医保制度整合中的大问题，应该受到相关医疗机构的重视。医疗保险涉及到多个办理单位，是国家为城镇与农村居民提供的一种服务保障，关系到很多民生问题和安全事宜。所以医疗保险也面临着一定的道德风险与资金安全问题。只有制定出完善的医疗保险发展模式，才能在提高城市居民生活水平的同时，保障农村医疗卫生事业的发展进程，做到城乡统筹兼顾、协调一致的发展。在正常的工作生活中，人们对医疗保险只停留在概念阶段，有些居民不理解医疗保险的作用，不会合理的去使用。当出现问题时，有的居民还会产生抱怨的情绪，认为政府工作结构不合理，医疗服务系统没有保障。基于这样的问题，国家应该经常组织医疗保险知识讲座，聘请专家和学者到讲座中进行演讲和教育，为人们讲解医疗保险的作用。通过这种宣讲活动，居民能更加了解缴纳医疗保险的必要性，并且积极面对各种缴纳医疗保险的事宜，全民共同促进社会的良好发展。从事医疗保险工作的人员也能各尽其职，为医疗保险制度的发展贡献出自己的一份力量。
2城乡居民医疗保险制度的发展问题
随着社会经济的快速发展，当前的农村医疗卫生事业已经逐渐向“现代化”和“科技化”的方向靠近，很多医疗机构的器械和设备也逐渐完善。人们的生活水平越来越高，就会导致城乡居民医疗保险制度跟不上时代的需求，产生一系列的发展问题。这些问题会影响当前城乡居民医疗保险制度的整合和实施，给人们的生活带来诸多的不便。为了推进城乡统筹发展，相关的医疗机构要看到当前的医疗保险发展问题，建立统一的城乡居民基本医疗保险体系，才能从本质上保障城乡居民基本医疗保险需求，为居民提供有效的医疗保险服务。首先是医疗保险制度的待遇问题。在城乡居民的医疗保险基金中，根据参保人情况的不同，待遇也不一样。参保的人员越多，医疗保险基金要承担的风险就会越小。为了保证城乡居民的医疗合理和公平，医疗机构要对医疗保险制度进行有效的统筹分类，从本质上提高人民的待遇，提供更合理的医疗保险服务。其次是城乡医保的缴费标准与补偿率存在一定的偏差。城镇居民的缴费标准与补偿率要高于农村居民的缴费标准，这是由于农村的发展相对落后，医疗卫生水平也不够强。
3城乡居民医疗保险制度的改进策略
在城乡居民基本医疗保险制度的发展过程中，政府是监督者，也是医疗保险制度实施方案的策划者，起到一个主导的作用。为了改善城乡居民的医疗服务质量，政府应该鼓励单位或者社会组织参与一些医疗卫生活动，对医疗保险机构进行资助，缩短城乡医疗保险之间的差距。如果农村医疗保险缴纳标准过低，居民会难以接受。政府可以采取“城乡居民差别补助”的方式，逐渐平衡农村和城市之间的发展问题，实现城乡缴费标准的统一。仅靠政府部门的扶持是不够的，相关的医疗机构还要完善监管体系，优化医保就医环境，使医疗保险制度能有效的为人们服务。医疗保险的监管主要分为三方面，即“医疗保险基金的管理、财务管理制度以及基金预算管理”这三方面的内容。“医疗保险基金的管理”要符合国家的收费标准，相关机构要对定点医院的医疗水平进行监督，减少医院不规范的诊疗行为，使所有城乡居民都能够享受到优良的医疗服务。在监管的同时，医疗机构要加强防范和控制，杜绝“医患合谋”的现象发生，从本质上保证医疗保险服务的质量，提高人们的生活水平。随着我国社会经济的普遍发展，城乡差距在不断的缩小。“改善城乡居民医保待遇，实现城乡居民医疗保险制度一体化”已经成为社会对医疗卫生事业的必然要求。相关的负责人应该看到当前城乡居民医疗保险制度中存在的问题，并提出相应对策与模式，才能落实城乡居民医疗保险制度的改进策略，为相关部门提供有价值的参考建议。只有这样才能保证城乡居民医保制度的顺利实施，为我国城乡居民的统筹发展奠定基础。
摘要：
随着移动互联网时代的到来，社会各个领域都发生了一系列的变化，逐步实现智能化的发展，这种环境背景下，要想获得好的就业，就需要加强高校的就业指导工作，明确新形势下大学生群体的变化情况，了解当前大学生就业指导工作中的不足，针对性地对大学生就业指导工作进行调整与改进，给予大学生科学的指导与帮助，使其能够明确自我发展的方向以及目标，能够在合适的工作岗位上绽放光彩。本文就对移动互联时代大学生就业指导工作的对策进行分析和思考。
关键词：
移动互联时代；大学生；就业指导；对策
一、引言
大学生的就业指导工作其实就是政府的人力资源保障部门以及下属的人才市场、高校学生处、就业指导中心等对高校学生进行就业指导。传统的就业指导方法存在着同质化的、程序化的特点，当前就业市场逐渐实现信息化，并日趋完善，在这种新形势下，传统的就业指导方法是无法满足移动互联网时代下大学生群体的就业需要的。所以需要一种满足移动互联网时代大学生群体特点的就业指导方法，使就业指导的内容更加丰富，涉及的单位更广，发挥的作用更大。
二、移动互联时代对大学生群体带来的机遇与挑战
第一，机遇。学生生活层面。大学生是移动互联网应用的主要群体，在日常的学习、生活中都会使用到互联网，比如学生之间的日常休闲娱乐、出行订票、网上订餐等，使用互联网能够使其生活更加便利。同时互联网的应用也使得大学生的生活方式发生转变，这种变化是大学生所接受和认可的，而且在大学生的影响和带动下，其他群体也开始应用互联网，使其应用更加广泛，为人们的生活、学习以及工作带来极大的便利。学生思维模式层面。移动互联网时代背景下，学生足不出户就可以获得来自世界各地的信息，社会环境的变化使得高校学生的思想意识以及行为等也逐渐开放，相比于上一辈，他们的思想认识更加新奇，容易接受新鲜事物，对于问题的看待和处理方法也呈现出多元化的特点，其思维方式发生了根本性的变化。此外大学生的思维方式变化也涉及他们的职业观念，学生在就业时自我认识比较强，他们知道只有强化自己的素质水平以及实践技能才能够被社会所接纳，才能够在激烈的就业竞争中找到好的、合适的工作岗位。对于大学生思维方式的变化需要高校就业指导的教师加强对学生的审视，对其就业指导的内容以及方法进行科学的调整与设计，了解学生的就业指导需要，并以学生能够接受的方法进行就业指导。知识获取渠道层面。移动互联网时代，知识获取的方式逐渐发生变化，并呈现出一定的特殊性，大学生获取知识的主要渠道依旧是阅读，新媒体时代，阅读逐渐发生成为立体化的阅读方式。新媒体时代，阅读注重将文本和读者作为中心，传统的阅读方式注重的是传统媒体对于信息的采集与发布，新媒体时代注重的是读者参与到阅读中，并实现良好的互动，实现参与性的阅读。新媒体时代，大学生阅读是一种“浅阅读”。信息技术的发展使得信息量逐渐增多，大学生要想在更短时间内获得更多的信息，一般不会深入的阅读，只是浏览性的阅读。“浅阅读”通常是由于学生的兴趣引起的，学生更加注重的是感官上的享受，对于阅读的实际效果以及知识性内容并不重视。此外，新媒体时代下，大学生知识获取的方式还呈现出“杂阅读”的现象，出现这种现象的主要原因就是网络化的阅读速度逐渐加快，具有一定的跳跃性，并且网络上的阅读不会受到时间以及空间的局限，使得读者阅读的内容比较宽泛，甚至出现一些低俗的阅读内容，影响读者的阅读品味。总而言之，大学生的知识获取方式的变化也使得就业指导工作遇到了一定的挑战。
第二，挑战。移动互联网时代也给大学生群体带来了一定的不利影响，影响着大学生价值观的形成，容易出现享乐主义、拜金主义以及崇洋媚外等不良的思潮。集体主义淡薄，个人自由主义泛滥。此外网络上还有很多不良的黄色信息以及扰乱政治经济的黑色信息，使得大学生的政治思想倾向出现偏差。
三、移动互联时代大学生就业指导工作的现状分析
第一，指导模式缺乏创新。通常来讲，大学生的就业指导方式主要是就业信息的获取、面试指导、人才招聘会以及就业报告会等。就业信息的获取就是教师指导学生通过线上、线下等多样化的方法获得就业求知的信息。面试指导就是为大学生模拟真实的面试场景指导学生的面试行为。人才招聘会就是邀请企业到学生举办招聘会。就业报告会是邀请相关领域的专家学者召开与就业有关的专题报告会。这些方法都是传统的就业指导形式，这些方法虽然对于学生的就业有一定的指导作用，但是也存在一定的问题，就是活动的指导者与学生之间的交流互动不足，学生在就业指导中处于被动地位。而且传统的就业指导缺少人性化的理念，在指导过程中缺少针对性，千篇一律，不能满足时代发展对就业指导提出的要求。
第二，指导内容过于单调。对国家的就业政策进行解读、提高学生的面试以及信息获取能力是目前高校就业指导的主要内容。高校会为学生讲解国家以及地方的出台的大学生就业政策、落户政策等，为靠公务员、村官以及事业单位的学生梳理流程。此外还有对学生进行简历制作、面试着装以及沟通等内容指导。这些就业指导内容只能解决就业过程中的一部分内容，不能从根本上为学生解决就业问题，也不能有效地指导学生对就业方向。移动互联网时代，就业指导内容应更加宽泛，传统的就业指导流程已经不能满足学生的实际需要，而且新时代学生在就业时不再一味地考公务员、考事业单位，他们想自主创业、出国深造等，如果就业指导内容依旧局限于考试上的指导，会使指导效果受到严重的影响。
第三，缺乏专业的就业指导团队。高校就业指导人员是就业指导工作开展的重要力量，因此就业指导人员的能力水平将对就业指导工作的效果产生直接性的影响。近些年来，高校加强对辅导员依旧就业指导人员的培训，教师队伍的理论以及实践能力在不断提升，但是在移动互联网时代下，目前教师队伍达到的能力水平还不够。现阶段，高校就业指导人员的知识结构更新缓慢，而且比较单一，简单的培训一下辅导员之后，其就变成了就业指导人员，这种能力水平的教师是不能满足移动互联网时代下就业指导的实际需求的。需要指导教师能够科学的、充分的利用移动互联网技术手段对学生的就业指导进行深入的学习与研究。
四、移动互联时代大学生就业指导工作的对策
第一，创新就业指导方法。新时期，为达到理想的就业指导目标，实现对高素质人才的培养，必须创新现有的就业指导模式，其中“第三屏”就业指导方法称为正确之选。“第三屏”与电视屏幕、电脑屏幕有区别的，将手机作为主要代表的“第三屏”，移动互联网时代下，“第三屏”已经成为信息的重要载体，也是大学生进行信息沟通交流的主要手段。在对大学生进行就业指导的过程中，需要充分发挥“第三屏”的积极作用，将就业指导与互联网相结合，促进就业指导的有效性，能够对当前大学生的就业形势以及失业情况等进行分析，对学生进行针对性的、准确性的指导。同时将手机作为主要的载体，在就业指导中进行“第三屏”信息化建设，实现就业指导的微信、微博等软件平台的建设，这样学生能够通过手机会当前的就业形势、相关数据等信息进行及时了解，能够对就业理性地对待，明确自己的发展方向以及目标，为就业做好准备。移动互联网时代背景下，应努力实现“第三屏”的信息化建设，提高就业指导的水平，使就业指导实现现代化的发展。
第二，丰富就业指导内容。新形势下，要对大学生的就业进行科学的指导还需要进一步丰富和完善就业指导内容，这是需要做的首要工作。移动互联网时代下，大学生更加青睐于不受时空限制的信息传播方式，愿意从手机中获得丰富、趣味性的信息，喜欢碎片式的信息获取和阅读方式。对于大学生的这一特点，高校的就业指导工作应加强内容的丰富与更新，不能只是单纯的对国家的就业政策、现状以及公务员、事业单位和大学横村官的考试流程等进行讲解，这些枯燥的内容与时代发展是不相适应的。新时期，学生更愿意听到的是高校对于未来就业以及行业发展趋势和前景。
第三，重视就业指导团队建设。加强就业指导团队建设，强化其能力水平。移动互联网时代，大学生就业指导人员的素质主要包括对移动互联网的认识、对网络信息的判断能力、使用互联网的技术水平以及移动互联网技术的传播能力等。大学生就业指导人员是否具备这些能力对于学生的就业指导工作有着十分重要的影响，因此就需要努力提高就业指导人员的能力水平，积极促进就业指导工作的开展。高校应加强就业指导中心教师的培训，使其更好的了解、参与和使用移动互联网技术，让他们使用微信、微博，努力接受新鲜事物，学习新知识，结合移动互联网时代的特点对就业指导方案进行优化设计，并鼓励学生积极参与线上以及线下的求职招聘，加强与学生之间的互动，实现高效的就业指导。
五、结束语
当前移动互联网技术水平不断提高，其应用范围也逐渐广泛，对传统的大学生就业指导工作产生了一定的冲击。移动互联时代下对大学生就业指导工作进行优化和调整是十分必要的，有助于大学生的发展与进步。为此高校应明确移动互联网时代发展的特点，加强“第三屏”信息化建设，丰富和更新就业指导的方式与内容，全面提升就业指导教师的能力水平，使得传统的就业指导不足得到弥补，使大学生对当前的就业形势、失业情况等有全面的认识与了解，明确自己的发展方向，为今后工作的开展奠定坚实的基础。
摘要：随着市场竞争的加剧，企业在经营发展中，实施人力资源外包能提高工作效率，降低生产成本，并影响医疗保险制度的实施。本文首先分析了人力资源外包对医疗保险的促进作用，然后指出提升医疗保险人力资源管理水平的措施，以供参考。
关键词：医疗保险;人力资源外包;促进作用;提升措施
医疗保险是我国社会保障制度中的重要内容，可以补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失，避免发生因病致贫的现象。而人力资源外包，则是一种先进的管理模式，指的是将企业的人力资源管理部分，交给实力更强的管理服务公司进行操作，涉及人员聘任、薪酬设计、福利保险、员工培训等。如此企业能将精力集中在生产经营上，提升市场竞争力；同时人力资源管理水平得以提升，推动企业健康发展。以下对此进行探讨。
一、人力资源外包对医疗保险的促进作用
1.提高医疗保险工作效率
医疗保险制度伴随着经济社会的发展也在不断变化，目前医保体制基本完善，但部分企业对于医保制度的认识不清，造成工作效率低下，就会损害员工的个人利益，不利于企业健康发展。实施人力资源外包，外包公司同样承担了人力资源活动中的风险，在管理工作开展期间充满责任心。从以人为本的理念来看，员工是企业的组成，也是经营发展的关键，企业解决了员工的利益问题，有利于员工更好地投入到岗位工作中[1]。因此，人力资源外包能提高医疗保险工作效率，避免员工产生后顾之忧。对于有条件的企业可以采用竞争机制，从多个外包公司中选择出最优的一个，满足企业自身的发展需求。
2.提升企业管理水平
部分企业为了降低生产成本，选择裁员或者提前办理退休的形式，这其中就包括经验丰富的技术人员。而现代企业的发展，对于人力资源服务提出了更高的要求，要求企业为员工谋取更多利益，这成为企业管理中的一个难点。对此，实施人力资源外包可以解决这一问题，外包公司人员技能素质较高，在完善的管理体制下，能提高企业的管理水平，将精力专注于生产经营上。在国外，对医疗保险进行委托管理具有良好效果，考虑到我国医疗保险制度比较复杂，实施人力资源外包，一方面有利于企业和员工更好地理解医保内容，促进医保工作顺利开展；另一方面能简化医保流程，节约医保工作时间[2]。
3.职工获得更多利益
对于企业员工而言，往往只是对自己的专业擅长，大部分时间都投入到岗位工作中。调查发现，部分员工对于医疗保险的认识模糊，不了解其中的福利性条款。如此一来，员工患病时就可能耗费多余的财力，影响身心健康。采用人力资源外包的形式，能从外包公司中获得先进的管理经验，向员工解释医疗保险制度中的福利性内容[3]。只有这样，员工才能认识到医保不仅能提供物质帮助，还是重大事故的保命法则，维护员工的合法利益，提高工作积极性。
二、人力资源外包管理水平的提升措施
1.加强员工培训
实施人力资源外包，部分员工可能一时不适应，对此企业应该做好充分的准备工作。例如在外包前，组织员工开展培训活动，利用宣传栏、宣传手册、专业咨询等形式，讲解外包的重要意义，促使员工接受外包。在外包管理期间，企业应该和员工保持积极沟通，及时发现问题并处理，避免造成人才流失。当外包结束后，开展专题会议，询问员工的意见和建议，为下次外包打下坚实基础。
2.选择专业外包商
在外包公司的选择上，应该将管理能力放在首位，不能单纯从成本角度考虑。首先企业要进行市场调研，了解外包商的实力、专业、信誉、理念等要素，分析成本和效益比值。其次和外包商进行沟通，从企业文化的角度入手，促使两者在管理上保持理念一致。最后要考察外包公司的法律法规掌握程度，以《劳动法》、《技术合同法》等为例，签订合同协议时，应该明确规定双方的权利和义务，切实保障员工的合法权益[4]。
3.落实监督工作
人力资源外包，并不意味着企业不再过问管工作，对于人力资源部门而言，应该对外包情况进行全程监督。一是定期评估外包工作，看管理是否和目标方向一致；二是关注员工提出的意见，企业和外包公司进行积极沟通，解决员工的问题；三是建立信息安全保障机制，避免机密信息泄露或丢失；四是了解外包公司的经营情况，企业做好预警措施。综上所述，企业实施人力资源外包对医疗保险具有促进作用，体现在提高医疗保险工作效率，提升企业管理水平，职工获得更多利益。具体实施过程中，企业应该加强员工培训、选择专业外包商、落实监督工作，如此能提高外包管理工作质量，推动企业健康长远发展。
参考文献
[1]叶晓平.关于如何提升医疗保险人力资源管理水平的研究[J].商，20xx，(20):36-36.
[2]王小华.对外服务企业的人力资源外包服务研究[J].中国经贸，20xx，(14):83.
[3]郭炜，张开金，黄新等.基于状态空间模型的医疗保险经办机构人力资源预测研究[J].中国卫生统计，20xx，30(2):230-231.
[4]刘忠实.医疗保险人力资源管理问题及对策研究[J].现代职业教育，20xx，(24):93.
