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【摘要】妇产科特殊的性质及环境因素使得助产士的角色及职责凸显出自身的价值。助产士出于疾病感染的高度危险中，这让助产士工作成为具有高风险的职业之一。充分认识助产士工作的风险和不安全因素，进而采取切实可行的对策，保护助产士的身心健康，就显得弥足重要。
【关键词】妇产护理；助产士；职业风险；对策研究
妇产科在医院中地位重要，作用突出。妇产科特殊的性质及环境因素使得助产士的角色及职责凸显出自身的价值。一方面，作为护理队伍中坚力量，助产士自身肩负着病人母子平安、人命关天的责任。助产士能力高低直接关系着新生儿的安全、工作节奏快，助产士本身除去责任重大之外，还承担着职业及心理上的压力。尤其是，面对无处不在的感染机会，助产士出于疾病感染的高度危险中，这让助产士工作成为具有高风险的职业之一。也正因为于此，充分认识助产士工作的风险和不安全因素，进而采取切实可行的对策，保护助产士的身心健康，就显得弥足重要。
1、助产士职业风险概说
助产士角色风险。助产士的角色过去单纯存在于产前的心理疏导、健康教育。然而，随着社会发展和时代进步，助产士的角色呈现出多元的特征，逐渐成为集产前指导、产中助产、产后护理于一身的综合体。这在无形中增加了助产士的劳动强度。而且，助产士在产妇生产过程中的助产工作不仅仅是一项体力劳动，还是一项脑力劳动。各种舆论、社会压力让助产士在工作中不能够在丝毫的懈怠和马虎，否则会引发注入医疗纠纷等问题，威胁到助产士自身的职业发展。
助产士责任技术风险。诚如上述，助产士面临着来自方方面面的压力，因此，助产士往往深感自身责任重大，要求不断提高自身的责任意识和基础护理理论实践水平。而技术高低和水平差异是助产士群体产生职业分化的重要因素。那么，要求助产士群体具有高度责任心、敏锐观察力，保证母婴安全。
职业暴露风险。首先是器具损伤风险。助产士在助产操作、急救过程中必然需要面对各种器械的操作。而上述器械往往锐利，对于助产士的皮肤有极强的损伤。如果不能很好滴加以处理，往往会造成各种感染。另一方面，随着社会发展，类似于乙肝、丙肝、艾滋病等传染性疾病的感染者数量持续增加，一旦造成医疗器械的损伤，又跟易感人群之间有密切的接触，则造成一定的危险。其次是羊水、血液等各种感染源的`感染风险。助产士在实际的工作操作过程中会面临产妇羊水破裂、血液、体液污染及病变部位的感染等诸多威胁，一旦处理不当，后果则不堪设想。再次，环境风险。助产士工作的环境往往要求消毒严格，但是，环境相对嘈杂，要实现环境的消毒与安全，就必然通过消毒液、紫外线等多种渠道。消毒液杀菌作用固然明显，对于助产士的身心损害也是不容小视的。紫外线辐射更会影响到更为明显些。嘈杂的环境让助产士身心疲惫，心情易于烦躁、易于动怒，对于助产士的生活上产生了一定的影响。此外，制度风险。尽管助产士工作压力大、强度大、风险多，属于职业高危行业，但是，现实生活中对于助产士的护理补贴和职业防护工作却做的不到位。制度的缺失让助产士的生产、生活面临诸多风险，这也在一定程度上制约了助产士工作积极性提升。
2、助产士职业风险防范措施
强化角色意识。助产士角色工作强度高、责任重大、事情繁复，助产士要树立并不断强化自身角色意识，让助产士工作本身更为安全、顺畅。一方面，助产士要不断增强自身体质，只有强健的体魄才能够在高强度的工作压力面前保持旺盛的战斗力和昂扬的精神。同时，助产士要加强自身自信心的培养，让自身能够积极应对社会上的各种质疑的声音和不良作风的诱惑，让自己保持一颗平常心，让自己成为情绪的住在这里。既能控制好自己的情绪，全身心投入到工作中区，又能够让自己不影响他人尤其是产妇情绪。此外，助产士为了更好滴履行自身的角色，必然认真学习相关法律法规基础知识，熟悉工作中存在的潜在的法律问题，尽可能避免医疗行为和医疗矛盾。
提高技术水平。助产士的角色危机很大程度上来自于患者对于医生及护理人员要求的不断提升。这在一定程度上要求助产士不断扎实学习护理及其相关知识，不断充实自己的实践行为和业务水平。同时，助产士的从业危机也来自于同行业、同群体不断的竞争压力。这要求助产士要熟悉技术操作规程，尤其是在工作中及时发现并迅速处理产妇存在的异常情况，并用专业的知识进行疏导和处理，以保证母子平安、理论知识水平上有更多的提升空间。
完善职业安全防护措施。首先，针对器具损伤及各种传染源的威胁，要强化助产士自我防护教育的力度，通过不断提高助产士的安全操作意识，了解助产士行业的职业感染的风险。同时，要熟悉并熟练掌握助产士相关的预防感染的知识，以正确、理智的态度来对待感染行为本身，不断消除助产士自身存在的恐惧心理。其次，针对羊水、血液等血液传染源的高危威胁，助产士应当加强职业防护力度，严格遵守安全操作规范。对于医疗器械的操作上，助产士要十分小心，提高自身防护意识。既要注意不伤及别人，也要注意不能伤及自身。操作完成后，助产士要及时处理医疗垃圾和废物，要不断做好职业防护的演练，养成沉着、冷静的工作作风。树立标准意识，所有患者一视同仁，采取普及性保护。严格洗手、手消毒步骤，严谨徒手接触血液、体液及产妇分泌物，对于产妇的人工破膜、接产会阴缝合等操作要戴双层手套。
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不过，有一些研究生在撰写学术论文时，总是有意或无意地忽略参考文献，认为这是可有可无的部分；
有的研究生对参考文献的标注很随意，容易出现遗漏信息或出现标注错误的情况；
有的研究生容易将“参考文献”和论文“注释”混为一谈；
甚至有的研究生认为，列出参考文献就是在“抄袭”他人的文章。
之所以会出现以上这些情况，说明许多研究生还没有搞清参考文献在论文写作中的重要地位。
今天，我们就来聊一聊“参考文献”的5个重要作用，希望能给大家带来一些启示。
【摘要】健康教育是在临床护理中非常重要的一项工作，可以帮助患者掌握卫生保健知识，树立健康观念。具体的护理健康教育包括入院教育、心理指导、饮食指导、作息指导、用药指导、行为指导、出院指导等。
【关键词】健康教育；临床护理；应用
随着医疗卫生事业的飞速发展，现代国人的健康理念、生活质量品质及消费理念也随着提高。人们对健康的要求越来越高，呈现出高层次、高质量和全方位的需求，因而对医疗服务也提出了更高的要求。如何在护理人力资源有限的条件下，把整体护理工作做好，更好地为病人服务，健康教育在临床护理中显得非常重要。
1、 健康教育的含义
健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采取有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。
健康教育的研究领域十分广泛，与我们关系密切的是医院健康教育。医院健康教育是以病人为中心，针对住院接受医疗保健服务的病人及其家属所实施的健康教育活动。其教育目标是针对患者个人的健康状况和疾病特点，通过健康教育，实现三级预防，促进身心健康。
2、护理健康教育的内容
入院教育
患者入院后，其周围环境及生活都发生了很大变化，往往会产生紧张、焦虑情绪，希望能得到医务人员的重视和精心诊治。因此，护士要根据不同患者的需要，热情并微笑接待患者，做好入院时的健康宣教，为患者及家属介绍科室环境并带领至床旁，介绍医院及病房的管理制度，科主任、护士长、责任医生、责任护士及作息时间，教会患者使用床头呼叫器。观察患者入院时的心理及生理状态，稳定患者情绪，加深患者对护士的信任，让患者有安全感和信任感，从而减轻患者紧张、焦虑的情绪，快速进入患者角色，有利于治疗及护理的顺利进行。
心理指导
当患者的社会角色及环境突然改变后，会产生不适感、紧张、焦虑等情绪，特别是危重患者会不能接受现实，处于一种高度紧张、恐惧状态，导致病情加重，危及生命。在诊治和护理过程中，有针对性地对患者进行健康教育和心理护理，帮助其克服心理障碍，增强战胜疾病的信心。首先，让患者了解有关资料，使患者主动掌握一些有关疾病方面的知识；利用录像宣传医学知识，提高患者学习兴趣，进一步加深患者对健康教育内容的理解。
其次，与患者进行针对性的沟通，共同制定相应的护理措施，更进一步加深患者对护士的信任，以建立起良好的护患关系。责任护士应每天与患者沟通、交流，了解患者的病情、身体状况及心理状态，耐心倾听患者的陈述，并耐心为患者解答所提问题，介绍该病的病情治疗过程、成功病例及注意事项，提高患者及家属对该病的认识，消除患者及家属的焦虑情绪，增强患者及家属战胜疾病的信心，以达到心理康复，最终战胜病魔，回归社会。
饮食指导
根据患者病情，制定相应的饮食计划，合理饮食，加强营养提供能量，有利于疾病的转归。不同患者需要不同的饮食，根据患者所患病种，给予相应的饮食。如腹泻病人应给予高热量、低脂、低纤维、高维生素、易消化的流质饮食，并补充液体，同时补充微量元素，以保证机体正常营养能量的供给。
高血压患者进食低脂、低盐、低胆固醇食物，少吃肥肉、动物内脏等高胆固醇食物。多吃富含维生素及纤维素的食物，保持大便的通畅。胃炎患者应养成良好的饮食习惯，细嚼慢咽，避免摄入过热、过冷、过于粗糙和辛辣刺激性食物，戒烟酒。糖尿病患者提倡高碳水化合物，降低脂肪比例，控制蛋白质摄入的饮食结构，对改善血糖耐量有较好的效果。
作息指导
根据科室病房管理相关制度，与病人讲解并解释，需按照病房规定统一作息，并说明按时作息的重要性，良好的作息，可以促进康复，保证充足的睡眠。有利于身心健康。
用药指导
指导患者正确合理用药，严格按医嘱给药，向患者讲解用药剂量、方法、药物的作用、可能发生的不良反应及处理措施等，并向患者及家属讲解合理用药的健康教育知识。
特殊指导
凡需临床特殊治疗及护理的病人都应做好相应的健康教育指导。针对不同患者的疾病做出相对应的特殊指导，如糖尿病的患者应限制糖类的摄入，骨折患者应注重康复期的功能锻炼等。
行为指导
积极开展健康教育，传播疾病知识，掌握医学理论知识，在知识宣传的同时，对病人的疾病知识获得情况作出评价，并掌握病人的信念态度，转变和行为改变，帮助病人建立起健康行为。
出院指导
出院前进行的教育，为提高患者自我保健及自我照顾能力，建立良好的健康行为促进早日康复的.方法。
病人情况稳定或康复即将出院时要对病人进行出院教育，对于许多病人来说，恢复健康需要较长的进程，护士应针对病人的康复情况，重点介绍合理用药，饮食营养、生活起居、康复训练和防止复发的注意事项、定期复查及随诊时间等知识，帮助病人建立健康的人生之旅。出院后需要连续服药的患者，应告知病人严格按医生规定的时间、给药途径、方法服药，定期复查服药的效果，用药后如有异常的反应要及时到医院复查。
3 、护理健康教育的方法
讲授法 主要是针对患有相同或相近疾病的多数病人或健康人群，通过集中讲授某一专题的健康内容达到向听讲者传递相关知识的目的。可指定时间进行课堂讲座的形式给同一病种的患者进行健康宣教，同时病友间也可互相交流，增强战胜病魔的信心。
谈话法 谈话法是护士根据患者和家属已有的知识和经验，通过提问，引导其对所提问题得出结论，从而获得知识并解决问题的一种方法。责任护士每天与患者沟通、交流，了解病人的需求及病情后，与患者共同制定护理措施，从而更好的得到治疗。
演示法 演示法是护士配合讲授或谈话，将实物、标本模型等教具展示给患者或家属，或者通过示范性实验，来说明和印证所传授的知识或所示教的技能。如教糖尿病患者如何使用胰岛素注射针注射，发生心绞痛时应如何自我急救等。
实习作业法 实习作业法是指导患者和家属进行实际操作，将理论知识用于实践的一种方法。
传单法 传单法是指单页的文字及美术宣传品，可结合实际，针对患者和家属区的需要，比较详尽的阐述某一问题。在实际工作中，要根据不同的患者和家属以及现有的客观条件，选择可行的健康教育方法。
4 、健康教育应注意的问题
因时而异，选择适当的时机，采取适当的形式进行健康教育，要因人而异，应根据患者和照顾者的知识水平制定全面可行的健康教育计划，检查反馈，及时纠正，及时听取患者和家属的意见，提高健康教育水平，改善服务质量，通过反馈意见，及时调整策略，使患者早日康复。
5 、小结
健康教育是一项有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动。将护理工作与健康教育紧密结合，形成完整的护理健康教育体系。护士只有在完成对护理对象的技术护理的同时，也完成健康教育护理，才真正实现了整体护理的目标。另外整体护理也为开展护理健康教育提供了可能，因此，把护理健康教育融人护理工作是护理学科发展的一个重要成果。同时也使护理领域得到扩展，护理功能得以完善，护理质量得到了进一步提高。
[序号]主要责任者。文献题名[J].刊名，年，卷(期)：起止页码。
(1)凡是从期刊中析出的文献，应在刊名之后注明其年份、卷、期、部分号、页码。
年，卷(期)：页码
示例2:2000(1)：23-26.
年(期)：页码
(2)对从合期中析出的文献，在圆括号内注明合期号。
年(合期号)：页码
(3)凡是在同一刊物上连载的文献，其后续部分不必另行着录，可在原参考文献后直接注明后续部分的年份、卷、期、部分号、页码等。
示例：年(期)：页码; 年(期)：页码
1981(1)：37-44; 1981(2)：47-52.
(4)凡是从报纸中析出的文献，应在报纸名后着录其出版日期与版次。
示例：2000-03-14 (1)
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④ 空一行打印英文题目、摘要和关键词,其格式参照中文格式要求。
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