[摘要] 目的 研究引起小儿腹泻的相关因素，总结对小儿腹泻患者的护理体会。 方法 回顾性分析本院于20xx年5月～20xx年9月收治的312例腹泻患儿的资料，根据312例患儿的不同病情状况进行适当地饮食调整、用药护理、心理护理和健康教育等。 结果 在312例患儿中，显效56例，占;有效216例，占;无效40例(包括重症脱水死亡1例)，占;总有效率(显效率+有效率)为。 结论 小儿腹泻病因繁杂，临床上应采取针对性的护理措施，做到对症护理及对因护理，才能达到满意的效果。
[关键词] 小儿腹泻;相关因素分析;护理体会;细菌
小儿腹泻可分为感染性腹泻和非感染性腹泻，它是由多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组临床综合征。它的发病率居于第2位，仅次于呼吸道感染[1]。发病季节主要以夏秋季节为高，发病年龄多在2岁以下。其原因多是因为细菌、病毒感染所致，也有部分患儿是因为喂养不当、气温变化等因素引起的[2]。本文对本院20xx年5月～20xx年9月入院治疗的312例小儿腹泻患者的相关因素分析及护理体会总结报道如下：
1 资料与方法
一般资料
本组收治患儿312例，其中，女124例，男188例;年龄1个月～7岁，平均年龄个月，其中，2岁以下168例，2岁以上144例。在这些患儿中，并发轻度脱水132例，中度脱水45例，重度脱水3例;伴随有发烧98例，呕吐76例。患病的感染因素包括有：(1)由于滥用抗生素所致的患儿肠道内菌群失调;(2)患儿消化道内发生感染和消化道外发生感染;(3)由于患儿体质虚弱等原因。在本院收治的这些患儿中，感染痢疾杆菌8例，感染大肠埃希菌32例，感染轮状病毒145例，其他病原菌感染127例;添加辅食喂养的患儿有146例，牛奶喂养的有86例，普食喂养的有73例，母乳喂养的有62例;伴随小儿腹泻疾病的过程中，有呼吸道感染的患儿有136例，营养不良的有16例，败血症的有4例，佝偻病的有10例。在发病季节上：1～3月62例，4～6月82例，7～9月60例，10～12月108例。
护理方法
病情观察
观察患儿脱水的程度：过程中要密切注意患儿面色、意识、精神状态、眼窝和前囟门是否有凹陷、口腔黏膜和口唇是否有干燥、有无尿液及尿液的颜色、量、气味，皮肤是否有弹性、哭时是否有泪流出;观察判断患儿是否存在电解质失衡，如低血钾、低血钙等的临床表现;并发症的观察：如果患儿出现腹胀，则应注意患儿有无大便及大便的次数、性质、量，并注意观察其排气情况。如果患儿有呕吐的表现，要观察呕吐的次数、时间，呕吐物的量、颜色、性质、内容物、气味等[3]。
合理饮食
治疗患儿腹泻的重要措施之一就是饮食调整：
(1)鼓励并提倡母乳喂养，但是过程中要对母亲的饮食情况加以指导，母亲应该避免食用辛辣、刺激、油腻的食物，多喝水，注意饮食卫生，缩短给患儿的每次喂奶的时间，这样更有利于患儿的消化吸收，有助于胃肠功能的恢复。
(2)对于6个月以上已添加辅食的腹泻患儿要注意辅食的调整，多给予一些易于消化吸收的半流质食物，如汤面、小馄饨、肉末、菜泥等。辅食切不可一次吃过饱，做到少量多次。而6个月以下的患儿需要暂停添加任何辅食。
(3)普食的腹泻患儿应注意不要喂养生冷、坚硬难消化的食物，应以清淡为主。
(4)对于那些呕吐频繁的患儿，需要禁食6～8 h，但是在禁食的过程中不需要禁水，从而达到休息胃肠道的目的。
(5)正在牛奶喂养的患儿，应对牛奶加以调整，可稀释牛奶或者减少奶量，或者改用豆浆、米汤、酸奶等其他食物。(6)那些患有病毒性肠炎的腹泻患儿，大多伴有双糖酶缺失，应该暂停给予患儿乳类食品，可以改用酸奶或者豆浆之类食物替代[4]。
用药护理
大多数的小儿腹泻是由肠道病毒感染引起来的，医务人员应该避免使用抗生素，以免引起抗生素滥用。如果患儿在诊治过程中出现低血容量性休克和水、电解质紊乱情况时，医务人员需要给予患儿及时静脉补液。补液时要遵照“先盐后糖，先晶后胶，先快后慢”的原则。同时应注意要见尿补钾。补钾过程中要切记将钾盐静脉推注予患儿。
补钾的浓度要不超过3‰。补钾的速度不宜过快，禁止静脉推注。在补液的过程中，要定时观察患者补液后反应，根据需要及时调整滴数，准确记录患者的出入量。同时，也要记录补液后第一次排尿的时间，来估计血容量的补充情况。实时根据患儿的皮肤弹性、精神状态、脱水情况而选择适合的调整治疗方案，做到因病制宜。在允许的情况下，尽量采用口服补液。在使用抗菌药治疗侵袭性细菌引起的腹泻时，要在治疗过程中加用肠黏膜保护剂(思密达)和双歧杆菌三联活菌(金双歧)等微生态制剂，从而有利于患儿腹泻的尽快恢复[5]。
心理护理
对于患儿的家属，医务人员要及时说明病情和各项检查、治疗的目的，对其进行必要的心理护理工作，消除患儿与家属的疑虑恐惧情绪，取得他们的配合，有助于各项护理工作的顺利开展。同时，护士巡视过程中要特别注意那些不会用语言表达的患儿情况，对于他们的病情要更加深入了解，针对各个患儿不同的病情，制定适合他们的合理护理措施，只有做好了护理工作，才能使患儿早日康复。
健康教育
应该重视防病于未然。要向患儿家属交代预防的重要性。积极向患儿及其家属宣传预防腹泻的知识，如何在饮食生活上做到有效避免腹泻的诱发因素。告知他们母乳喂养的优点，养成良好的卫生习惯。更多的还要提醒他们要加强体质，增强锻炼[6]。
疗效判定标准
参照“1998全国腹泻病防治学术研讨会”中腹泻疗效判断标准，结合小儿特点将腹泻疗效分为显效、有效、无效三大类。显效：经过治疗及护理后的72 h内粪便性状恢复正常，大便次数与正常同龄儿一致，全身症状消失;有效：治疗护理后72 h粪便性状趋于正常，次数有所减少，全身症状有改善;无效：治疗护理后72 h各项指标均无好转甚至恶化。
财务管理(Financial Management)是在一定的整体目标下，关于资产的购置（投资）,资本的融通（筹资）和经营中现金流量（营运资金）,以及利润分配的管理。 财务管理是企业管理的一个组成部分，它是根据财经法规制度，按照财务管理的原则，组织企业财务活动，处理财务关系的一项经济管理工作。简单的说，财务管理是组织企业财务活动，处理财务关系的一项经济管理工作。
一、公司情况简介
常州xx小商品市场有限公司创建于2xxx年末，xx小商品市场是致力于在小商品市场领域为人们服务的企业。公司致力于商铺的租赁服务行业，为铺主提供营业场所，为市民提供一站式的商品市场。
二、公司在财务管理和监控方面的成功经验
（一）重视现金管理内部控制
公司里有保险柜，存放着日常需要用的资金，而保险柜的钥匙只有会计有，当需要用钱时，必须有总经理签名，必须要符合公司的财务管理制度，按照程序执行，每日下班之前，会计人员必须核实保险柜现金额与现金日记账是否相等，向总经理报告现金使用数目与余额情况。
（二）重视会计管理制度
依据公司的财务管理制度，公司的员工可以报销每月由于工作期间发生的费用，必须有发票，会计制作成凭证，交由相关负责人签名，证实此发生费用的确发生才可以报销入账。此外每个月中旬，员工发工资的时间，不拖欠员工工资，即使在公司没有收入的情况下，员工的工资也照常发放，跟据会计做出的工资表，先交给相关负责人核对无误之后，再由员工确认无误之后，签名后发放工资。
（三）重视会计资料的质量
公司的现金账、成本帐等都是有会计完成，因此保证了会计资料的质量。并且在会计资料的完成过程中，是在多部门控制与监控下完成的，会计想要从中修改数据很难，再加上，在每一天工作结束之前，总经理都要与会计核对相关数据资料，这在一定程度上避免了会计修改会计资料的可能性。而在社会中，在中小规模企业普遍存在
的现象是所有权与经营权高度统一，企业领导者集权现象严重，致使会计管理职责不分，越权行事，会计执行的随意性较大。
三、公司在财务管理存在的问题
（一）库存现金管理意识薄弱
1．“白条”抵库的现象
白条抵库,是单位库存现金管理工作中的一种典型违法行为。具体是指：支出现金时没有发票或收据等正规付款凭证，只是用白纸写了一个收条或欠条作为现金库存。
用白条抵库，会使实际库存现金减少，日常开支所需现金不足，还会使账面现金余额超过库存现金限额，难以进行财务管理。严重的，还容易产生挥霍浪费、挪用公款等问题。
2．公司员工透支工资，报销流程不完善。
公司员工不定期的透支下月份的工资，透支额度在500-20xx元之间。报销流程不完善，不管是经理，还是员工只要有发票，就随意在任何时刻要会计进行报销，给会计在平时的现金管理上带来了诸多的不便。导致企业库存现金管理不能正常运行。
3．库存现金的限额意识薄弱
在小企业里，库存现金的限额的核定并不需要像大企业那样严格，只要根据公司日常所需估测3到5日会需要多少现金即可，然而在我公司并没有考虑到这一点，当需要现金时，会计必须要得到负责人（总经理）的允许，才可以填写现金支票取现金，有时还会存在保险柜零现金的现象，当出现紧急情况时，当总经理在时，得到准许可以先垫支，但总经理不在时，会计无法解决，就会给公司带来不必要的损失。
（二）记帐中存在的问题
1．电算化基础管理工作十分薄弱
在企业财务部，会计财务管理缺少电算化管理系统。例如：金蝶，金茂等财务软件。毫无其一。只靠会计手工记帐，增加了会计的工作量度，难度，并且不能保证会计核算的质量。会计电算化是会计管理现代化的主要标志和主要内容之一。其好处主要体现在：
（1）减轻会计人员劳动强度，提高会计工作效率。
（2）保证会计核算质量，促进会计工作规范化。
（3）提高会计人员素质，强化会计管理职能。
（4）提高会计数据处理的及时性、准确性和经济性。
2.记账方式存在的问题
现金账与银行账的记账方式是电子版本（使用EXCEL表格），而不是用账本来记账(使用纸质介质)，这样当修改现金账与银行账当中的数字时，在电子版本上是体现不出来的，只有使用纸质时才能，这样就可以在记账较随意，其他人修改了数字，也很难发现。
（三）货物管理存在的问题
公司在自己的女人街商场开起了自己的商铺，多达六间。货物种类之多，然而，公司却没有相应的存货管理系统。会计靠手工输入计算机（使用EXCEL表格），不仅工作量大，而且增加了工作难度。
四、对以上问题提出解决方案
（一）针对库存现金管理意识薄弱的解决方案
1.根据《现金管理暂行条例》制定一系列适合公司企业的相关准则，要求全体员工按照公司会计准则执行，公司的会计人员应向高层管理者说明出现“白条”抵库现象隐藏的危机。
2.加强库存现金限额管理，要坚持库存限额一年核一次的'原则，并以一家主要开户行核定为准。把控制企业坐支、套取现金、大额支现扩大消费支出作为现金监督管理的重点。
3.强化宣传，提高认识
关键词：毕业设计；毕业论文；成人高等教育
成人高等教育学生个体差异性较大，学习动机、需求及文化层次、认知能力等多元化，如何调动和激发学生的学习积极性，全面培养合格的实用型人才，是成人高等教育在新形势下面临的重要课题。
毕业设计与毕业论文是教学计划中最重要的实践性教学环节之一，也是高等学历教育教学的最后一个重要环节，它既是对所学知识的全面检验、总结和综合应用，又为今后走向社会的实际工作铸就了一个良好的开端。药剂学是药学专业的重要专业课之一，既具有相当的理论深度，又具有很强的实践性。它与药物的生产实践、新药开发等具体工作联系紧密。学生毕业后（尤其是脱产生）面临企业的选用，社会的认可。因此，采取因材施教的方法，加强成人药剂学毕业设计和毕业论文的指导，对提高药学专业学生学习质量具有一定的指导意义。
一、重点加强基本操作技能的训练，培养实用型人才
培养学生熟练的基本操作技能，实际是使学生形成熟练地从事生产实践的动手能力。学生动手能力的强弱决定了实验的成败，实验操作的正确与否会直接影响实验结果的准确度和仪器的使用寿命。成人学生基础薄弱，实际操作少，动手能力差，毕业后又多从事生产、检验等操作性工作，而且很多用人单位又把基本操作如移液管取液等作为面试的一项内容。因此，学生一进科室后，我们会跟学生更加强调基本操做规范化的重要性和必要性，做规范化操作示教，并为他们详细地介绍本科室的各种制药设备、 检测仪器的使用及注意事项。比如电子天平使用前应调平，预先开机预热半小时到1小时，不能超载，称量过程应关好天平门，使用完毕后，应关闭天平和门罩，切断电源，罩上防尘罩等等。虽然基础课老师讲过如何正确使用移液管，而且我们实验课也强调过，但不少学生操作时仍然右手拿吸耳球，左手拿移液管，并且操作很不熟练。为克服以上现象，我们要求学生在实验空暇，以蒸馏水为溶剂，进行移取练习直到熟练为止。在实验中从实验准确性、实验速度及实验习惯等方面严格训练学生的基本操作技能，养成学生正确使用各种仪器的习惯。此外，在监督指导下要求学生独立进行一些仪器的安装比如回流提取、打片机冲头的安装调试、高效液相色谱仪色谱柱的拆卸安装等。为保证实验中其操作的正确性，对学生进行监督，及时纠正学生的不规范操作，并且严明可能带来的后果，培养学生严谨的工作作风。实验中做到“放手不放眼”，使学生获得较全面、较系统、较扎实的实践知识和操作技能，培养真正的实用型人才。
二、加强学生分析问题解决问题能力的培养
毕业论文和毕业设计面对的是千差万别的具体问题，不可能在书本上找到完全合适的、现成的解决方案，只有把所学理论知识创造性地应用到实际问题中去，才能找到切实可行的解决方案，才能解决好实际问题。这也正是毕业设计的重要性和不可替代性之所在。对成人学生，他们和普通大学生一样完全在校内进行脱产学习，不同的是他们入学成绩较低，基础较差，个体差异大。并且好多学生没有实践经验，动手能力差，分析解决问题的能力相对较差。因此为保证学生的质量，指导教师对学生实验进行“全程跟踪”，对各个环节认真把关，对实验中出现的意外和异常现象，多引导和启发学生找出问题的关键，并鼓励学生通过分析研究找到解决问题的方法，使学生高效率、高质量地完成毕业论文。我们认为对于成人学生，不仅要培养他们解决实验问题，还要培养解决实验仪器故障问题的能力。例如在旋转回收乙醇过程发现，两个旋转蒸发器连接到一个水泵，水泵有一个的压力表的压力上不去，而此之前使用时还正常。遇到这种情况，起初多数学生就会放弃，只用一个旋转蒸发仪继续实验，根本不去想办法解决问题。这时我们就会鼓励学生查看旋转蒸发仪的密封部位、胶皮管是否漏气，压力表有问题，还是水泵里面连接的胶皮管有问题，之后想办法来解决。通过分析最后确定出现问题的原因是水泵里面连接的胶皮管老化。学生尝到解决问题的乐趣，都很兴奋，调动了学生分析解决问题的积极性。
三、培养学生统筹安排实验的能力
合理的时间安排，将会事半功倍，实验亦是如此。在指导学生毕业实习过程中我们发现，很多学生不会合理安排实验。比如让学生进行黄芩苷的提取，有学生竟然等把药材粉碎完了才去找蒸馏水配制60%乙醇和打开水浴锅加热，结果发现没有蒸馏水了。一个很简单的实验，最后他到了将近傍晚才开始做。事实上该实验比较合理的安排应该是先看看有没有蒸馏水，如没有，就应先打开蒸馏水器烧蒸馏水，再打开水浴锅加热，之后开始粉碎药材，等粉碎过筛完毕，差不多就可以开始实验了。为培养学生学会统筹安排时间的能力，我们将学生设计的实验方案分解为若干个小实验，每个小实验又以一天为单位，让他们学着统筹安排一天的实验内容。指导教师严格监督，适时加以指导。通过具体的实验让学生亲身体会时间统筹安排带来的快捷。
四、培养学生事实求是的科学态度和严谨的工作作风
在整个实验开始前，强调学生按照设计的实验条件进行实验，仔细观察实验现象，以事实为依据，必须将实验记录直接记录在实验本上，如有修改，需注明原因及签字，培养学生事实求是的科学态度和严谨的工作作风。实验开始后，及时督促学生做好实验记录，要求学生做完实验后，及时进行系统的分析和总结。作为指导教师，应随时抽查学生的记录，对于记录不规范之处，及时指正，让学生形成良好的记录习惯。
五、培养学生敬业、吃苦耐劳的精神
当前我国成人高等教育的独生子女大学生比例越来越高。在相当一部分大学生身上滋生了“养尊处优”的不良习惯，缺乏敬业、吃苦耐劳、艰苦奋斗和节俭的精神，眼高手低，不愿做具体务实的工作。针对该情况，老师和学生一起工作，同时用实例讲解敬业的好处，让学生在实验中领悟到吃苦耐劳的精神是事业成功的基础，增强认识和改造自然的能力，以适应科学技术高度发展的社会，也是获取社会的谋生手段和自我发展的条件。
六、重视论文的写作
毕业论文是实现本科培养目标的重要教学环节，是培养学生运用所学知识解决实际问题并进行科学创新的主要途径，它还担负着培养学生综合运用知识的能力、文献检索能力、设计并推理及计算能力、计算机应用能力和创新思维能力的任务。由于前几年，各高校没有重视成教学生科学研究的基本方法和技能的训练，更没有开设论文写作课。因此他们绝大数人的写作基本功很差。但目前，我们国家的晋级、评职称的一个很重要的条件就是看其发表论文情况。因此，有必要教学生使用科学术语将所做试验写成论文，在此过程中训练学生的语言表达能力和文字总结能力。
总之，学生综合能力的培养，是一项复杂的系统工程。从查阅文献、设计实验、仪器的准备、试液的配制到完成实验操作以及数据分析、统计处理、毕业论文的书写都由学生独立完成，使得学生的专业基本操作技能、动手能力、综合能力有了较大幅度的提高，学生普遍反映收获很大。这些训练不仅为他们将来走上社会参与竞争打下了坚实的基础，而且有利于学生在今后的工作岗位上独立开展工作，同时也为他们以后从事科研，进一步深造奠定了良好的基础。成人高等教育的学生个体差异较大，如何因此施教，利用每一个环节来培养学生的综合能力尚需进一步探索，我们只有不断努力才能培养出高质量、高素质的药学人才。
［摘要］财政局是国家重要的职能结构，负责贯彻执行国家财政税收方针和政策，并自觉履行财务会计方面的法令及有关政策。财政局财务管理是其管理工作的重要内容，根据当地经济发展总规划而进行年度预算和年度结算工作，平衡地方财力，确保财务管理的有效性和科学性。新会计制度的出台给财政局财务管理带来了一定的影响，财政局只有结合社会发展趋势，紧跟时代发展潮流，及时发现自身在管理中存在的问题，清楚地认识到加强财务管理的重要性，并不断创新财务管理工作模式，才能进一步提升财政局财务管理质量，进而推动财政局稳定、健康地发展。
［关键词］财政局;财务管理;问题;新会计制度;影响
1、引言
随着我国改革开放的不断深入，社会主义市场经济发展日渐成熟。为了适应我国社会主义市场经济的发展需要，统一会计标准，规范单位、机构或企业的会计确认、计量和财务报告等工作，国家对原有的会计制度进行了调整和补充完善，以进一步提升会计信息质量，加快单位、机构或企业财务管理变革，提高资金利用率，增强经济投资信心，促进资本在市场的发展与优化，进而为国家经济发展提供一个良好的环境，切实维护市场经济秩序和人民群众合法经济利益。因此，财政局应自觉履行新会计制度规范，转变财务管理理念，增强资金投资风险意识，进而提升财务局管理水平，完善财政局管理组织结构，实现财政局长远的发展目标。
2、财政局财务管理问题
财务预算管理工作不到位
财务预算管理是财政局财务管理的重要内容，其管理的质量直接决定了财政局财务管理的最终效果。然而在实际的财政局预算管理工作中，由于管理人员对预算管理工作的忽视，导致预算执行管控不严情况时有发生，甚至有些管理人员为了维护自身利益肆意调整预算标准，不仅降低了预算管理工作的质量，同时使财政局财务管理工作失去了实质的意义，不利于财政局的平稳发展。
财务管理信息化水平低
现代科学技术的发展为财务管理手段创新提供了重要的依据和保障，但是由于财政局财务管理意识淡薄，虽然建立了财务系统，但是却没有根据财政局的实际管理情况构建财务一体化管理平台，财政局财务管理仍然采用传统的人力编制预决算报表、人工进行财务对账的方式，加大了人员管理难度，同时难以实现财务信息共享的目标，财务管理效率与质量低下。
财务管理人员综合素质水平低
财务管理工作在开展时并不是一帆风顺的，面临着众多的难题。比如，由于缺乏完善的财务管理制度，使得财政局的财务管理人员准入门槛相当低，财务管理人员综合素质水平参差不齐。甚至有些财政局的财务管理人员是由其他部门的管理人员担任的，他们缺乏专业的财务管理知识以及财务管理经验，导致了财政局财务管理工作难以到位。此外，一些县级财政局为了节省开支，为按照国家相关规定私自招聘财务管理员工，这些员工大都没有经过专业的理论技能培训，对财政局财务管理工作理解不够透彻，在实际的工作中经常出现错误，降低了财政局财务管理的整体水平，不利于确保财务局的合法经济效益。
财务管理观念落后，财政局资金使用效益不高
财政局长期受到计划经济体制的影响，其财务管理理念仍然停留在粗放型财务管理阶段，难以根据时代形势的变化而做出调整和更新，使得财政局的财务管理与会计核算工作经常被混为一谈，财务管理流程缺乏制度约束，事后核算现象频繁发生，难以确保财政局财务管理的质量。此外，由于财政局的部分财务管理人员没有清楚认识到财务管理的重要性以及自身职责，使得财政局财务管理过多地集中在事后管理中，而忽视了事前以及事中的管理。同时没有将财政局财务管理工作看作一个统一的整体，统一规划，难以充分发挥资源集中的优势，进而导致财政局资金使用效益难以提高。
3、新会计制度对财务局财务管理的影响
新会计制度对财政局财务管理工作提出了更高的要求，并采取有效的措施积极应对，以切实满足新会计制度提出的新要求，提高财政局财务管理质量。
对财政局预算管理的影响
在新会计制度的影响下，财政局更应该重视财务预算管理工作，根据新会计制度要求严格规范预算项目流程，对预算资金调配做到有效的监督和管控，确保资金的利用价值。因此，财政局在进行预算管理工作时应采用零基预算和综合预算相结合的方式来考量上一年度的预算执行情况，并以此来科学地预测本年度项目实际资金支出。并严格要求任何管理人员都必须遵循新会计制度规定，不得随意更改和调整预算，一旦预算与实际执行存在大的差异，必须追究管理人员个人责任，以避免类似情况的发生。而对于因公共紧急事件或者是国家财务管理政策变化所造成的预算与实际执行的明显差异，则应及时向上级反映，并制订科学的预算管理调整方案。此外，由于财政局每年都会接收大量的国家财政拨款，且其自身在运行发展过程中也会产生其他的经济收入，对于财政拨款以及其他类别的收入应严加管控，尤其是做好对国家财政拨款的实时跟踪工作，明确财政资金流向和使用情况，全程把控资金使用情况，避免资金浪费或者擅自挪用现象的发生，确保财政局资金安全。
对财政局财务管理系统的影响
新会计制度的出台，使得传统的财务管理系统难以满足现实财务管理的需要，因此，财政局应进一步优化财务管理系统，依托现代科学技术构建一体化的财务管理平台，为提高财务管理效率与管理质量提供强有力的技术支持。同时在原有财务管理系统的基础上，增加分布式办公功能、自动记账功能、业务对接功能以及安全防护等功能，不断优化和完善财政局财务管理系统功能系统，确保财务管理的科学性。其中分布式办公功能，主要是通过财政局的办公终端将报账数据信息录入财务管理系统中，财政局领导可以随时调取报账数据信息并对其进行严格的审核，在审核通过后，管理人员就可以打印报账单进而办理相关业务。而自动记账功能是指改进后的财务管理系统可以自动将会计人员录入系统中的数据信息自动生成记账凭证，并自动完成对账、报表编制工作，大大减少了会计人员的工作量，提升了财务管理的效率。业务对接功能指的是将相关业务在各个业务系统中进行有效的衔接，以增强业务的连贯性，提高业务办理的效率。由于财政局财务管理系统中的数据信息比较重要，对信息管理的安全系数要求比较高。因此，财政局财务管理系统需增设安全防护功能，对系统中的各种数据资源进行自动备份，避免系统遭遇异常而导致信息数据丢失，影响财务管理工作的顺利开展。财政局财务管理引入了数字签名、电子签名印章等技术，对系统中的数据信息进行有效的防护，切实确保系统操作的稳定性与信息资源的安全性。
对财政局财务监管的影响
新会计制度对财政局财务管理的质量要求更加严格，因此，财务局应该积极迎接新会计制度所带来的挑战，科学部署财务管理内部监督工作，不断强化财务管理人员的责任意识，端正他们的工作态度，使其能够有效地完成各项财务管理工作，切实财政局财务管理的水平与质量。具体来说，财务局应建立健全内部监督机制，充分发挥内部审计部门的职能作用，对专向资金的使用以及财务收支情况进行有效的掌握，为财务管理政策的制定与调整提供可靠的依据。同时充分发挥审计局、_等部门的综合优势，强化社会监督，将财务监督管理信息公布在网络平台上，提高监督管理的透明性。对擅自占用、挪用、浪费、国家财政拨款的行为予以批报，避免违法乱纪行为的产生，切实确保财政局的资金安全。
对资产管理的影响
新会计制度要求财政局做好资产核算工作，强化资产管控意识，保证资产审查与实际账目相符，避免国有资产的安全性。因此，在新会计制度的影响下，财政局应建立健全固定资产管控制度，为资产购置、验证、获取、使用、维护以及处置转移等各个环节做好监督检查，并将所有的固定资产录入财政局资产管理系统，由管理人员对其进行动态管理，确保资产管理信息的有效性和可靠性。同时财政局还要详细掌握各种资产的使用和结余情况，整合和优化剩余资源，避免固定资产出现闲置的情况，切实提高资产利用率。
4基于新会计制度财务局财务管理创新策略
完善财政局财务管理制度和会计核算体系
在新会计制度的影响下，建立并完善财政局制度可以减弱国家财政资金风险，避免复杂环节对财政资金使用效率的影响，切实确保财政局财务管理的质量。因此，国家相关部门应建立科学的账户资金核实系统，将财政资金收支纳入账户资金确认核算系统中，保障财务局财务报账与银行账表的一致性，实现对财政局财务管理的全过程监控。此外，国际级有关部门还应建立并完善会计核算体系，切实满足新会计制度的需求。对财政局财务具体情况进行及时、有效的掌控，严格把握财政局每一笔资金的去向和使用状况，确保国家财政资金安全。同时对浪费、挪用国家财政资金的人员进行严格的处罚，为财政局财务管理人员提供良好的工作氛围。
提高财政局预算管理质量
预算管理质量直接影响财政局财务管理的质量，因此，财政局应更具新会计制度的要求加大财政局预算管理的力度，采用多方面、全方位的管理方式加强财务信息的管理工作，减少财务预算管理失误，真正确保财政局预算管理的准确性。同时改进和优化预算管理制度，实行财务公开管理，使财政局财务预算管理工作在阳光下进行，保障财政局预算管理工作的透明化，避免违法乱纪行为的产生。此外，还要加大财政局预算管理监管力度，采用多种形式的核算方式，避免预算失误，规范预算管理流程，保障财政局预算管理工作保质保量地完成，从而提升财政局财务管理质量。
5结论
随着新会计制度适用和影响范围的不断扩大，加强财政局财务管理工作变得越来越重要。只有根据新财务制度的具体要求，科学地部署财政局财务管理规划，优化财务管理方法和手段，增强预算管理意识，做好财务预算管理工作，避免财政资金的浪费，切实保障国家财政资金的安全性，以更好地发挥国家财政资金的利用价值。同时在后续的管理工作中，建立健全财政局财务管理制度，强化内部监督体系，提高财务管理人员的工作积极性，使他们能够全身心地投入财政局财务管理工作中，充分发挥各种资源优势，以提升财政局财务管理质量，进而实现财政局的可持续发展目标。
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会计价值评论下医院管理和财务会计融合
摘要：管理会计和财务会计都属于会计学科，在会计学中都有一定的重要性。随着当前医院的发展和要求，管理会计和财务会计需要进行相互融合来满足当下的发展。本文主要对财务会计和管理会计的概念进行阐述，然后描述了两者之间存在的区别和相关性，最后提出了在会计价值的视角下，医院管理会计和财务会计应如何进行有效融合。
关键词：会计价值评论；管理会计；财务会计；融合
随着我国社会经济在不断发生变化，医院在经营中也逐渐出现了一些问题，比如医院内经济成本的消耗过大，对自身的发展产生的一定的阻碍。那么如何才能够降低内部成本则是医院管理层需要慎重考虑的问题。因此，医院需要充分发挥内部财务会计和管理会计的作用，进行资源的有效整合，为自身取得最大的经济效益。
一、医院管理会计和财务会计的概念
当前经济在不断发展，相对应的医院管理会计的内涵也出现了一些变化，医院财务会计内容也变得越来越复杂，包括财务资料搜集、整理、分析和计算等等。医院财务会计的主要依据是企业会计准则，坚持会计确认、计量的原则，同时也管理并监督医院相关财务活动，反映医院一定时期内的经营成果。管理会计作为医院会计工作的关键之一，主要是由成本会计、管理控制系统两部分构成。管理会计在运行中涉及的内容较多，其中包括计算机、统计学还有运筹学等，为医院未来发展中所需的对经营活动的预测、考核和控制的有效性提供了保障。另外，管理会计也是医院用于实现服务价值和社会价值的重要渠道。
二、医院管理会计和财务会计存在的区别和相关性
（一）医院管理会计和财务会计的区别
1.功能时间性差异
对于时间要求上，医院管理会计表现的较为全面，也就决定了医院管理会计需要对以往的经济状况进行全面和系统性的分析，并剖析当前存在的资金流通信息和医院的动态发展，以实现有效、合理的对医院资金情况的评估，完善医院报告文件，对医院未来的发展起到引导作用。财务会计则只是整合分析医院的内部财务信息。
2.职能和服务对象差异
医院管理会计和财务会计对医院发展都有重要的作用，但是两者的侧重点却不同。财务会计的服务对象主要是团队和个人，服务形式为记账、算账和报账，并对医院资金进行核算，反映医院的资金流向和获取的效益，有利于医院进行经营决策。医院管理会计的服务对象是医院内部，对内部的经济流向进行考核并预测，并报告给医院的管理层。
（二）医院管理会计和财务会计的相关性
两者都能够将医院资金的流动情况进行有效的分析并预测，服务对象从根本上说都是资金运作，区别则是时间和空间的不同，两者的相关性还在于都能够为医院提供高质量的会计信息，从而满足医院的健康、快速发展。
三、会计价值评论下医院管理会计和财务会计的融合
（一）价值评价内涵和会计信息质量评价
价值工程理论中提出了对产品和服务的评价，从功能和成本方面进行价值分析。在生产和消费价值工程理论上进行价值评价，对于供应和服务价值来说，评价则主要体现在三个因素，即质量、成本和性能。从用户对会计信息质量的要求角度上来看，最为重要的则是相关性和可靠性。可靠性是指会计信息，需要的是完整的内容和质量，若会计信息虚假、不完整，也就失去了使用的价值。会计信息的属性会反映用户对会计信息的需求，用户希望会计信息能够带来何种效果，就是会计信息的价值所在。会计信息和财务会计信息相比，其内容比较丰富，可靠性也就更高。医院管理会计和财务会计的相互融合，是一种对信息的审计效果，同时能够防止出现错误和舞弊情况，使得信息的可靠性更高。另一方面，两者的融合也是会计信息相关性的增强，满足了内部会计核算需求、提升了医院内部管理服务，加强了内部管理信息的个性化。同时，两者的融合，满足了用户对不同信息的使用，从而满足使用者的决策，加强了会计信息的相关性。
（二）医院管理会计和财务会计的融合机制
实践教学临床医学论文
一、国际高等教育、高等医学教育的新视野
(一)“标准化病人”项目的建立与应用
参照欧洲、北美的有关模式，开展“标准化病人”项目，培养出60余位标准化病人志愿者，广泛应用于诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、精神病学的课程与考试。由于标准化病人胜任“病史与体检提供者”“评估者”和“反馈者”等多重教学角色，对学生临床思维、知识掌握、临床技能、职业化程度、人文关怀素养等能力的教学与评估都起到了极大的作用。
(二)医学在线考试与辅助教学系统的研发与使用
在交大生命学院的帮助下，设计并形成一套利用网络终端的考试与教学系统。学生可以利用该系统进行有针对性的自我测试，并得到反馈。通过对知识掌握的评估，了解自己的程度及对知识盲点的及时提醒。不同学习阶段、不同程度的医学生，均可利用该系统有选择地进行反馈式学习。
(三)人文类选修课医疗沟通与职业行为等的开设与发展
20xx年起，关注医学生特定能力的人文类课程纳入交大医学院的选修课:医疗沟通与职业行为课程在职业礼仪、医疗情景中的沟通、不同医疗阶段的伦理特征、发声和语言技巧等方面给学生以辅导;形体塑造课程则关注学生对音乐节奏的掌握与理解、日常形体姿势等内容。这些课程的开设，直接影响到学生的职业素养和职业形象，对学生的未来职业生涯发展具有积极的作用。
(四)客观结构化临床考试的设置与推广
随着标准化病人项目的建立，客观结构化临床考试在各模块的出科考试和毕业考试中得到广泛应用。由于考试可以根据具体的能力要求设置考站内容与规模，因此，可以对学生进行公平、全面的评估，并且考试结果对学生和教师都起到了积极的反馈作用。
(五)虚拟教学模式的开展和应用
虚拟仿真教学(Virtualreality)近年来已逐渐成为医学教育领域的新兴教学模式，是今后一段时间我国高校实验教学示范中心的重点。相较于传统的模具和在线考试系统，虚拟仿真有其明显优势，例如:高仿真可以提高操作的真实感，计算机系统可以记录并统计操作中的所有记录和数据等等。
(六)序贯化教学模式的架构和形成
在原有临床实习模式基础上，增设以诊断学和影像诊断学内容(心肺听诊、影像学读片、心电图阅读、化验单阅读)为主的实习前培训，并实施实习前考核;同时，在入科培训后增设实习入科考核。
二、实践教学模式构建的效果
(一)评估模式的改变，为医学生综合能力培养提供了有效的评价和测量手段
用“结果性评价(OutcomeEvaluation)”逐渐取代“过程性评价(ProcessEvaluation)”成为医学教育评鉴的主流，关注医学教育“产出”的趋势也进一步导向着对环节质量(即医学生基本能力)的注重。20xx年，教育部“本科教育质量与教学改革工程”的实施意见也指出，要“实现从注重知识传授向更加重视能力和素质培养的转变”“高度重视实践环节，提高学生实践能力”，同样突出了加强学生能力培养的重要性。由此，进一步强化实践教学是临床教学单位工作的“重中之重”。
(二)序贯化实践教学模式是有效提升教学质量的重要方法，符合临床医学教学规律
根据正常的学习遗忘规律和以往教学实践的经验，完成临床课程的医学生在进入实习阶段时，许多在一年多前学习的临床必须的基本知识已经生疏，直接进入病区工作会因无法迅速有效进入角色，从而减少了有效实习时间，也会对临床医疗安全形成一定的隐患。同时，对带教老师而言，只有学生的“基本功”扎实，才能向其传授更多更深入的知识和能力，否则只能停留在低水平的简单重复，影响到学生对教学资源的有效利用和在临床期间的学习效果。因此，提升实习医师基本能力是提高实习质量的重要途径，进入实习前进行集中培训，符合教学规律中的重复原则;也使学生临床技能明显得到提升，以更高的初始水平开始实习，也必然会实现更迅速、更显著的成长，从而达到更高的程度，实现提高教学质量的目的。
(三)序贯化教学模式的构建，为实践教学模式作出了有益探索
随着医学教育需求的增加和教学理念的发展，模拟教学得到了广泛应用，模拟设备、计算机设备、标准化病人普遍介入世界各地的医学教育。许多原先只有从患者身上获得的体验、只有接触真实病例时才能得到的经验，都可以通过模拟教学获得。以往由于每一位实习医生轮转的经历不同、带教教师不同，学习的结果明显受到影响，从而产生一定的局限性;而模拟教学则保证了教学的公平性、一致性和标准化，使学生有机会实践到更多的临床病例资料，也使影像学读片、心电图阅读、化验单阅读、理论多选题、心肺听诊等临床基本知识技能都可以在相对短的时间内提供给每一位实习医生，极大地提高了学习效率。综上，同伴教学→模拟设备教学、SP教学→模拟场景教学→临床实践教学的序贯化人才培养程式，由于引入人文理念、关注临床思维、提倡循证医学、强化职业行为，成为完整的实践教学模式，也为怎样培养学生、培养怎样的学生这个高等医学教育最关键、最核心的问题作出了有益探索。
