1护理安全隐息及原因
意外受伤
跌倒神经内科患者大多年老体弱、视力减退，运动障碍发生率高，如瘫痪、步态不稳、起立与迈步艰难等，常突然发生抽搐与晕厥。如遇到地面滑、床脚移动、坐凳不稳、防护措施不到位更易发生跌倒。
坠床烦躁不安患者可以用床档保护，肢体约束。如果肢体约束方法不正确或陪护人员对此重视不够搜自取下床档、约束带;高龄患者对病床不适应或夏天应用凉席，在凉席外移的情况下翻身导致坠床。
舍咬伤抽搐间歇期患者疏于带牙套、置牙垫防护，如突然翻身抽搐易致舍咬伤。
烫伤感觉障碍患者使用热水袋，未掌握热水袋局部热敷的温度及使用方法，易致烫伤。
走失精神异常及老年痴呆患者，如防护措施不到位，未做到24小时连续看护，特别是外出进行辅助检查时，人员较杂，稍有疏忽容易走失。
窒息神经系统各种疾病均可出现吞咽困难，咳嗽反射减弱，如进食呛咳，可引起食物误吸。鼻饲未严格遵守操作规程，如未充分证实胃管在胃内，鼻饲速度过快，鼻饲时床头未抬高，引起食物返流而致误吸。
法律意识淡薄患者意识情况是神经内科护士观察的重点，如何判定患者病情有无改变需要护士认真观察。一旦病人病情变化而未能及时发现将给患者带来严重后果，造成医疗纠纷。另一方面护理文书的书写不规范，护理记录不全面，与医疗记录不一致，都将成为在今后的医疗纠纷，甚至法律诉讼中的潜在隐患。
管理因素
优质管理体系不健全质量管理体制是护理安全管理的核心。管理制度不完善、不健全、执行力度不够，管理措施不到位，质量监控不利都是造成护理不安全的重要因素。对潜在的不安全因素缺乏预见力，没有定期召开质量与安全分析会，对出现的问题没有进行分析、总结，没有制定常见急症抢救流程、工作环节流程、应急预案流程，服务规范用语及出院护理质量控制标准等，使护士在日常工作中无章可循，随意性大，存在安全隐患。
对护士教育培训不重视主要表现在仅注重护士的工作完成而忽视护士的在职培训的提高，对护士的业务培训不到位，职业道德教育薄弱，管理监督不得力。这不仅是发生纠纷的主要原因，也是对病人安全的最大威胁，当前护理专业的发展对护理人员素质和数童的要求较高，如不能及时根据专业技术发展的情况进行调整，找不到有效的途径提高人员素质这些因素对护理安全的影响将越来越显著。护理人员技术水平低，经验不足或相互协作能力不强等原因对患者安全构成威胁。
护理人力资源配!不合理合理人员缺编，不能保证满足工作基本要求而给病人造成不安全影响或隐患。当护士人员紧缺，工作超负荷时，多数护士无发适应多重角色的转换，而出现角色冲突，长期以往将使护士身心疲惫，也是构成护理工作不安全的重要原因之一。
2防范措施
加强护理安全教育，提高护士的法律意识护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围内以外的心理、机体结构或功能上损害、障碍、缺陷、死亡。川科室定期组织护士进行各种法律法规的学习，定期对护士进行护理安全教育，提高护士的法律意识。每月召开一次护理安全讨论会及护理差错事故分析讨论会，对典型案例进行分析讨论，提高护士的安全防范意识，降低安全隐患的发生。
严格执行各种规章制度，严格履行岗位职责护理人员应严格执行各种规章制度，如查对制度、抢救工作制度、消毒隔离制度、交接班制度及分级护理制度等，明确各级护理人员职责，严格履行自己的岗位职责。护士长应随时检查各种规章制度执行情况，并将其纳人考核、年终总结，采取相应的奖惩措施，以杜绝安全隐患的发生。[2]
加强护理人员的业务培训，提高护士的应急能力坚持不懈的对护士进行心肺复苏、气管插管、心电监护及心电除颇的培训，增强护士的急救意识，提高护士的急救水平及应急能力。
建立差错事故报告登记制度，确保护理安全加强质量控制，每月进行总结及反馈，对护理工作中出现的安全隐患，鼓励大家积极上报，不能因为怕担责任、挨批评而隐瞒事实。对积极上报者给予适当的奖励或减轻处罚，对故意隐瞒不报者故意惩罚。
加强健康教育，确保患者安全给予患者及家属安全知识宣教，指导患者及家属正确应用床档、约束带，避免坠床。对年老体弱、视力减弱、走路不稳、头晕眼花等患者下床活动时应有人陪护，避免跌倒。对癫痛患者加强防护，将缠有纱布的压舌板放在上下臼齿间，防止舍咬伤。呕吐时将头偏向一侧，保持呼吸道通畅，避免呕吐物误吸致窒息。
一、医学专科院校进行护理道德教育的必要性
（一）促进教学目标的实现，提升学生的就业能力
护理道德教育是医德教育的重要组成部分，所以完善学校的护理道德教育有利于课程教学目标的实现，有利于培养德行兼备的优秀的护理人才。目前，医院录用护理人才的标准不仅仅是娴熟专业的护理技能、完善的护理知识、稳定健康的心态，对护理人才医德的要求也越来越高。通过护理道德教育提高学生的医德，培养大学生尊重病人、关心病人、全心全意为病人服务的综合素质，有利于提高护理专业学生的就业能力。
（二）提升医院的医疗服务质量
目前的医学模式正在从“生物医学”朝着“生物—心理—社会医学”的模式转变，产生了以家庭为单位，在社会范围内开展的全科医疗服务，医院成为了面向公众、直接服务的窗口，它是建设社会主义精神文明的基础，同时还是以人为本政策实现的'主要途径。护士是医院的一线工作人员，随着医疗服务模式的转变，护士的服务对象也从病人延伸到了需要进行健康保健的社会大众。随着护理范围的扩大，如果没有很好的医德就不能肩负起医疗服务的重任。所以医学专科院校培养学生的护理道德有利于提升我国的医疗服务质量。
（三）促进和谐社会建设
近来年，随着医疗纠纷、护理伦理问题的不断出现，护士和病人之间的关系危机已经严重影响到了和谐社会的建设。所以加强护理人才的护理道德教育，有利于提高护理人才的医德，有利于护士正确的处理和病人之间的关系，有利于护士完美的处理与病人之间的纠纷，从而缓解护士和病人之间的关系，有利于和谐社会的建设。
二、医学专科院校进行护理道德教育的策略
（一）优化护理专业的道德教育课程设置
医学专科院校护理专业的学制安排一般是两年在校教育，一年医院实习。根据这样的学制要求，根据不同阶段学生的心理变化，本文提出了不同阶段的道德教育课程的优化策略。第一阶段就是学生入学的第一年，这个时候因为学生对于护理专业还没有很深的认识，同时这个阶段学生的课程基本上都是医学的基础课程，所以在这个阶段对于护理道德课程可以安排基础的医学人文课程，比如：医学史、医学伦理学、医学哲学、医学概论等，课程设置为每学期30—38个课时，目的是加强学生对医学的理性认识，培养学生的情感意识。第二阶段就是学生入学的第二年，在这个阶段学校会开设很多专业的护理课程，经过第一阶段的学习学生对护理专业也有了比较系统的认识，在护理道德教育方面可以开展一些专业的护理人文课程，比如：护理心理学、护理伦理学、护理学概论、护理礼仪学等，每个学期安排30—38个课时的课程，主要目的是让学生尽快的适应医学服务流程和模式，提高学生的医疗服务水平。第三阶段就是学生在医院的实习阶段，在这个阶段学生会完成知识向能力的转化，也会在实习的过程中做出正确的职业道德取向。
（二）改革护理专业的道德教育的课程模式
第一，开展互动式教学。互动式教学方式就是通过行为、语言鼓励引导学生积极地参与到教学活动中，就某一个问题和老师、和同学交换观点进行探讨，提高学生的学习积极性，同时提高学生的思考能力。第二，开展实践性教学。实践性教学就是通过在课堂上模拟医疗服务环境，让学生切身的感受医疗服务的流程和模式，尽快的让学生完成知识和实践能力的转化，提高学生的护理能力，提高道德教育的效果。第三，开展自主型教学。自主型教学就是学生以教学大纲和书本的内容为基础进行自主的研究和学习，在学习的过程中学生可以就发现的问题和老师、同学进行探讨。或者是老师布置几个与课程相关的课题，然后让学生分组进行自由的选择和讨论，然后将讨论结果以书面的形式上交，累计到期末考试成绩中。这样的教学方式能够让学生对道德教育形成自己的理解，还有助于提高学生的团队协作能力。
（三）进行全方位的护理道德教育
在医学专科院校的教育中，应该将护理道德教育融入校园文化体系，进行全方位的道德教育体系建设。在硬件设施方面，教学楼、图书馆、食堂、宿舍等学生经常活动的场所，可以通过张贴海报等形式要做好护理道德教育的宣传。在软件设施方面，一方面可以做好网络的宣传工作，在校网上开辟一个专门的版块进行护理道德的宣传；另一方面要做好辅导员和学生之间的交流，及时的了解学生对道德护理的观点，纠正学生的不良心态，端正学生对护理道德的正确认识；除此之外还可以经常聘请一些医院的优秀医护人员就护理道德知识举办专业的讲座，让学生对护理道德有更加深刻的认识。
三、结语
医护人员是医院的重要组成部分，她们的护理道德直接影响着医院的形象，甚至还影响着和谐社会的构建。医学专科院校是护理人才的培养基地，在学校教育的过程中要加强学生的护理道德教育。首先要完善课程设置，然后要创新教学形式，最后要将护理道德教育融入到校园文化的构建中，全方位的开展护理道德教育工作。
护理学是建立在自然科学、社会科学、临床医学基础的一门综合性、应用型科学。它研究疾病预防保健、疾病治疗与疾病康复过程中的护理理论、知识、技术及其发展规律，它随着社会的进步而不断发展。
1 现代护理学的特点
现代护理学以人为本，以患者为中心，注重知识、尊重科学。现代护理学创始人南丁格尔曾概述的护理工作特点:人是各种各样的，由于社会、职业、地位、民族、信仰、生活习惯及文化程度的不同，所患疾病也不同，要使千差万别的人都能达到治疗或康复的最佳身心状态，本身就是一门最精细的艺术。她附带了自己最具魅力的特色，要求护理遵从于她的伦理性，即在工作中富于人道、博爱和奉献精神，提升工作质量，让患者从生理、心理及其环境中康复而舒适和谐。
2 现代护理发展的面临的主要问题
管理体制与日益扩大化的工作范畴不相适应；护理人员素质与人们日益增长的健康、保健需求的不相适应；护理人员的继续再教育与不断发展、更新的知识、技术的不相适应；社会认知层面与护理工作的不相适应。
3 现代护理学的发展要求
现代护理工作已向促进健康、预防疾病、减少患者痛苦的全过程拓展，它要求护士具备广博的知识、娴熟的技能，全程、
连续地着眼于整体人生活心理文化、精神及和谐环境的管理，遵从她的科学和技术性，及时地服务于患者，如Ⅱ级护理要求2 h查房一次，Ⅰ级护理15 min巡查病房一次。
加速护理工作制度化管理进程，从护理人力资源管理、工作职责、操作常规、护理流程的规范化到医院环境管理，包括整体护理质量控制管理，医院感染质量控制管理、物质和药品储备的管理。
发展现代医院的优秀的护理文化，即注重培养护理的团队精神，建立优质的人文护理，提倡文明的护理语言、举止文雅、温情、工作负责，患者来时有迎声、问时有答声、答时有笑声、走时有送声、得到患者合作有谢声、进行治疗时有称呼声、操作失败时有道歉声的温情服务。建立科学、流畅的护理工作流程，提倡便捷、和谐、静谧的护理效果。
培养护士良好的职业形象，在扮演护理者这个角色时用爱心、用宽广和扎实的人文社会科学知识和精湛的护理技术服务于患者。
重视医德医风建设，加强护患沟通、与患者零距离地完成护理服务，恪守以患者为中心的服务理念。
1护理工作中潜在法律纠纷的原因分析
11管理方面的因素
111岗位设置因素医院由于护士编制不够,超负荷工作,使少数护士身心疲惫,对工作产生厌烦心理,不能按常规完成一些工作。
112质量监控因素质量管理体制是护理安全管理的核心。管理制度不完善或已有的制度没有很好的落实;管理者缺乏科学管理知识和经验;监控管理机制不严格,措施不力,把关不到位;管理者对护士缺乏有效的职业道德教育和法律法规教育等都将严重影响管理质量,是造成护理不安全的重要因素。
113患者行为管理因素临床工作中,一部分患者由于种种原因仅在医院接受治疗后就离院,使得一些护理工作不能够按常规进行,或者还有一部分患者因为经济或其他原因不愿意接受某些治疗,致使护士左右为难,而出现不遵医嘱行为,这些都将成为不安全因素。
12护士个体方面因素
护理人员法律意识及自我保护意识不足,对护理行为的法律性缺乏足够的认识,护理行为缺乏严肃性,往往被患者和亲属认为是无法忍受的侵权行为,导致在诊疗过程中存在许多潜在的法律问题。例如执行医嘱不严谨。医嘱是护士对患者实施治疗和护理的法律依据。在临床工作中,护士之间执行医嘱时代签字或随意签字;在非抢救时间擅自执行口头医嘱;有的护士在工作忙时医嘱漏签字,过后又遗忘等这些因素如发生医疗纠纷时,护士将承担不可推卸的责任;对护理记录、病情讨论记录、医嘱、用药情况、输液、输血等作为直接证据,原始证据以及在发生医疗纠纷时需封存哪些资料等相关知识较为欠缺;责任心不强,技术不精湛。个别护士工作责任心不强,交接班不认真,工作疏忽大意,巡视病情不及时,对患者病情不了解,延误患者病情;有时护士对患者解答不耐心,治疗不细心,对各种抢救技巧技能掌握不熟练,引起患者及家属不满,产生护患矛盾,引发护理纠纷;护理记录等客观资料保存于病历中作为法律依据。有的护士为了应付检查,重新抄写或更改医疗护理记录,破坏了其原始性和真实性;护理人员随意同意患者外出或离院,又未做任何记录;医护人员随便讨论他人。
13患者及家属方面因素
患者及家属由于文化水平低,法制观念淡薄,可能为达到某种私欲制造纠纷,也可能因为医疗护理行为不理解而将医院推上法庭。根据民法及有法律规定,对因不可抗拒的受害人的过错、第三人的过错等情形造成的损害,形成免责条件,但医院或医务人员要提供证据证明是因为不可抗拒的受害人的过错、第三人的过错等情形造成的损害。
2对策
21完善考核标准,加大质控及检查力度。加强科学管理,健全和落实各项规章制度。对护士的违法行为及时纠正和处理,针对护理安全管理方面的薄弱环节,要重新制定相关护理质量考核标准,规范护理工作程序,做到三级质控管理体系,使护理管理工作做到制度化、规范化。
22加强法制观念,增强自我保护意识。对与护理人员关系较密切的法律知识要有所了解。在学法的同时也要学会尊重患者的权利,了解自己的义务,用法律武器保护自己的权益。
23加强职业道德和安全教育,规范服务行为。救死扶伤,全心全意为患者服务永远是医务人员首要的职业道德。这也是防范医疗纠纷的根本所在。医院要通过各种渠道或方式使护理人员明确职业道德,转变服务观念,增强服务意识。目前患者的自我防护意识不断增强,对医院工作提出更高的要求,必须做到“以人为本、以患者为中心”的服务观念,做到对患者尊重体贴,服务热情周到。掌握患者的心理状态和需求,与患者进行有效的沟通。即使工作出现某些失误,也可得到患者及亲属的理解,从而避免护理纠纷的发生。
24更新知识,提高技术操作水平。护理学在不断的发展更新,这就需要护士不断学习,充实和更新知识,努力学习执行先进的技术和仪器操作,以娴熟的护理操作技术、丰富的专科知识为患者提供全方位的服务。
25严格查对制度,做好各项护理记录。护士必须严格遵守查对制度,正确及时执行医嘱。遇特殊情况延迟执行医嘱的应做好记录,认真交接班。护士一般不执行口头医嘱,抢救危重患者和手术过程中医生下达的口头医嘱,护士必须严格按照规范执行并做好记录。在诊疗护理过程中,患者执意拒绝某种必要的诊治时,护士应做好解释工作,解释无效及时向医生汇报,并请患者或家属签字为证。
26注意护理人员身心健康,合理调配人为资源。护士是医院工作的具体执行者,因此要使护士充分认识到自己在医院的重要作用,从而全身心的投入工作,避免差错的隐患。
27护理人员应善于平衡护患双方的举证责任。当护理人员因各种原因成为医疗诉讼中的被告时,护理人员应认识到医疗纠纷诉讼中4个方面的举证责任并非完全由自己承担,应当强调患方对于损害事实和损害行为的举证责任。如果患方不能就损害事实和损害行举证,则要承担败诉的后果。
总之,护理人员只有不断加强学习,全面提高护理人员素质,强化护理工作中的法律意识,要做到知法、懂法,运用法律的武器保护自己的合法权益,消除护理工作中的不安全隐患,杜绝护理纠纷的发生。
提高护理专科毕业生就业满意度的思考
摘要：目的:了解护理专科生毕业论文存在的问题,为改进护理科研教学提供依据。方法:对某校20xx级1403名护理专科毕业生的毕业论文类型、选题范围、统计学知识运用的情况进行分类统计,并对结果进行描述性分析。结果:综述类文章占,论文选题以专科护理为多,占,统计学方法的运用存在较大的缺陷。
一、护理专科毕业生就业满意度不高的原因
1、 就业方向的限制
20xx年，全国普通高校毕业生规模达到680万人，高校毕业生就业总量压力和结构性矛盾依然突出，就业竞争激烈。护理专科毕业生就业方向主要面向县一级基层医院、乡镇卫生院等单位。就业单位的地域较偏、硬件设施落后和福利不高是降低护理专科毕业生就业满意度的原因之一。
2、学生自身能力不足
首先，生源水平影响就业质量。学生入学时本身各方面能力不强，提高空间有限。再次，就业核心竞争力不强。护理专科学生在毕业时所具备的职业化素质包括终身学习的能力和创新的能力[2]，职业化能力包括：专业知识和技能、沟通能力等总体能力较差，就业过程中用人单位认可度不高。
二、提出对策
1、政府层面
提高就业满意度，政府支持是保证。政府应重视严峻的'就业形势，制定五年或十年规划，加大这方面的投资，招商引资，给外来中下企业优厚的条件，拓宽就业渠道，要积极为企业与学校的沟通创造有利条件， 使用人单位和学校之间加强联系和合作， 开创双赢的局面[3]。
2 、学校层面
创新变革人才培养方案，搞好质量工程建设
提高质量工程建设是医科院校课程改革的永久性话题。护理专科学生的特点是在校时间较短，功课紧，任务重，如何在有限的时间内培养优秀的护理人才是一个大课题，值得我们深思。可以尝试变革性的改革，把三年制高职学制延长至四年制甚至五年制。这样学时多了，课程才能更合理的安排，符合护理专科学生的学习规律。
提高就业服务质量，完善系部就业指导体系
首先，高校要通过引进和培训相结合，努力建设一支数量稳定结构合理的就业指导工作队伍，并切实为他们的发展晋升以及工作环境和待遇的改善创造条件，激发其工作热情;要加强对专职人员的专业化训练，帮助他们完善知识结构，提高工作水平，并使他们成为推行个性化就业指导的先行者和示范者[4];其次，系部应成立就业指导办公室，有专人负责就业工作，指导工作，要以保障毕业生就业工作稳定性、就业满意度高的目的开展工作;再次，端正毕业生就业心态，纠正毕业生错误的就业思想，有效地进行个性化指导。
3、学生层面
提高就业满意度，护理专业学生的就业竞争力是关键。首先加强对学生专业技能的训练;其次要加强学生的职业认同感，稳定就业心态，做好专业、职业态度的教育工作，这样才能端正护理专业学生的工作定位，稳定护理工作队伍;再次，加强学生自学能力、创新能力和科研能力的培养，开展一些兴趣小组，科研小组，在专科教育某些课程中尝试开展PBL教学，注重培养专科学生独立思考的能力。
三、小结
高校在提高就业率的同时，应当把提升学生就业满意度作为学校的重要任务，重视学校的建设，给予学生好的环境进行学习，重视培养学生就业竞争力，给予学生可持续发展，从而稳定护理队伍，加速学科建设。
1 资料与方法。
一般资料。
介绍连续护理的具体方法。
在医院中应用连续护理方法可以有效的建立护士和患者之间紧密、周到的一种新型的护理形式。护理人员可以利用电子邮件、电话等现代信息技术工具与本院的患者和家属保持联系，随时沟通患者的病情，实现互动式的沟通渠道，随时掌握患者的病情发展情况、康复指标，使医院的护理工作延伸的更加有意义。在连续护理实际工作中，我们需要定期对护理人员进行护理医学知识的培训、宣传和教育的工作，反复讲解普外科住院患者的日常护理常识和需要注意的细节，对患者采取无微不至的关怀，从医学的护理到心理的疏导，尽可能对患者所提出不懂的医学常识进行全面的讲解，从而提升患者的认知程度和生活的质量，最终提高患者康复的比例。
分析连续护理的具体实施情况。
（1）在医院中全方面的为病患提供贴心的个性化康复指导。
在本院普外科住院部，专业的护理人员为了达到个性化的康复指导，可以给患者发放一些健康问卷调查资料，让患者根据自身病情的实际情况填写详细的资料。那么医院就可以通过问卷调查所反馈的信息了解患者的个人信息以及自身对病情的了解情况，做到准确评估和了解患者、家属对健康知识的了解程度和真正的需求，然后进行改进和补充。
（2）建立全新的医疗教育指导指南。
在本院普外科住院部，专业的护理人员可以针对不同病情的患者、不同要求的家属制定出更加有针对性、更加有效的康复指导目标和训练指导计划，护理人员就可以根据患者的反馈信息整理出效果评估方案，方便为出院的患者提供药物指导、康复咨询、跟踪服务与解答等方面的教育指导指南，有利于医院和患者之间建立互相信任和高质量的医疗服务。
2 提升连续护理人员的素质的意义。
可以为患者出院后的连续护理做好基础准备。
由于专业护理人员的主要职责就是肩负对所有的患者、家属进行健康教育的工作，因此，无需做常规的护理工作内容，这从根本上让护理人员能够专心进行健康教育的工作，而且能够高度的重视健康教育指导工作的实践，使患者在出院后仍然能够继续保持健康、规范的生活习惯，保障患者能够按照要求服药，进而降低患者再次犯病的几率，有利于患者的康复和延长生命，节约了医院的各方面资源。
提高患者对护理人员的满意度。
患者对护理人员的满意程度是评价护理服务到位与否的重要标志，而连续护理是从院内服务延伸到家庭的服务，可以让患者出院后在家庭中仍然遵照医院的习惯。因此，对住院期间的患者进行针对性的连续护理健康教育工作可以弥补患者出院后护理的缺陷，进而提升连续护理的实际效果，提升患者对健康教育知识的了解程度，进而提高患者对护理人员的满意程度。
3 结 论。
在普外科住院部，连续护理对患者来说有巨大的意义，是医院实行人性化服务的代表，因此，我们一定要大力发展和推广连续护理工作，以提升患者的对医院和护理人员的信任程度，进而提高普外科住院患者的康复率，提高医院知名度。
参考文献：
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摘要：在医学教育中，护理教育是很重要的一部分，它所承担的责任是为卫生健康事业培养人才。而护理方面的人才在培养中需要护理教育的关注，这可以保证护理职业人员的素质水平。
关键字：医学教育；培养；护理教育
当今的时代在进步，社会的经济与卫生方面也都在进步，因此我国对护理人才的需求越来越大。根据世界卫生组织的统计，我国的医生在人口中的比例相比于世界的平均水平来说已经有所超出，但是护士却很少，因此医生和护士的比例严重失调。为医护教育寻求与医院发展需求相匹配的道路，培养医院所需求的护理专业人才，提高卫生院校的毕业生就业率是如今急需得到解决的一些问题。本文主要对于护理教育现今的情况和发展形势进行分析，为我国护理教育方面的发展做出一些贡献。
一、为我国培养出一批优秀的护理人员
现在我国护理教育的方式已经成为了多层次，多渠道的体制，例如专本硕博代表着我国高级护理教育，这个层次的教育已经基本步入正轨。但是护理基层还需要更多的基础工作人员。中级护理教育就是以培养基层护理人才为目标，让毕业的医护学生在就业时选择各个层次的医护单位从事护理工作。在护理教育中，需要着重注意实践理论结合，尤其对学生的动手能力进行培养。教育不仅要重视技术，还要对学生的道德品质进行教育。一方面，我国的护理人员不论是服务的意识或者理念都不及先进国家的水平，还有很大的提升必要。另一方面，现今的生源对教育有一定的影响，而且现在的护士有很大一部分都是独生子女娇生惯养，所以品德教育比之理论的教授与技能提高更加重要。一个人的事业是否成功，与他的思想品德有很大的关系，良好品德的培养是一个缓慢培养的过程，因此应该在教育中对学生们进行培养，让我国的护士具备真诚，尊重，关爱等优秀品质。
二、对医学护理教育的发展投入更多关注
1.增加人文教育类课程。如今，人文关怀在在医学上需要更好的彰显出来。人文关怀简单来说就是“对人展现的关怀，”更多的体现在于弱势群体上。而在医院，体现人文关怀的地方在于对患病者的服务上。在现在的竞争趋势下，很多医院已经对原有的体制进行了改进，在医生与护士的职责中要求对于患者进行治疗与护理时需要尊重患者，开导患者。需要从患者的角度进行思考，考虑病人患病的心情。这是一个很大的进步，为了快速且更好地跟上现代的医学模式转变的脚步，护理专业在教育过程中需要更多地加入人文课程，使其比重上升，对于在校学习的学生，培养他们的.医护意识，使其走上岗位时可以把更为人性化的医护服务提供给患者。为和谐医院的建设铺好道路。医院是为人进行服务的，而医护人员是员工的核心人员，也是医院的护理文化的创造与传递者。因此对于护士培养应当从医护学院抓起，也就是对在校生的人文教育加大关注。
2.护理界男性护理人员更有优势。在护理教育的领域中，男护士有其特有的优势，因而成为了护理教育培养的一个新的亮点。随着社会的发展，科技的进步，越来越多的医疗仪器、设备被投入使用，护理也已经不再是以往单纯的健康指导和病情观察等内容了。以前只有女性的临床护理工作慢慢的正被男性给替代。男护士因其特有的优势把大部分医院的护士基本上为女性的局面给打破。要培养有特色的男护士，在培养的过程中应该注重经验的积累，培养优秀的男护士，使其在工作中能够将女性没有的优势展现出来，让男护士在就业时有可以更有优势。
三、改变护生的思想从择业观开始
科学技术在进步，社会也在发展。医学模式已经发生了改变，人口老龄化问题日益凸显，卫生保健体制的改革已经开展，人们对健康问题越来越重视。现在的护理工作模式也已经不是传统观念上的护理模式，护士护理工作的内容和范围开始扩大，护士角色和任务也有了很大的改变。这些变化都对开展护理教育的学校培养适应社会发展的人才提出了挑战。因此，护理教育事业的路还有很长要走。我国人口众多，且农村的人口比例在我国有一多半的比重。因为我国的发展还比较落后，城乡医疗资源的配置也还不够合理，学生的就业观念也还不够完善，还有受经济条件的影响，很多学生都愿意生活在大城市中，想在大医院中就业。随着医学技术的进步，社会的发展，人民生活水平的提高，居民对健康的认识不断的完善起来，护理的人员数量目前还不能满足社会的需求，所以，在培养人才的同时，应该注重对学生思想的指导，让学生有正确的就业观念。在平时的教育活动中，学校应该教育学生有在社区就业护理工作的观念。要让学生有积极响应国家号召，为国家的发展付出自己的一份贡献的思想观念。国家应该对护理生毕业后走向基层、走进社区的思想给予支持。护理生应该把所学的知识本领应用在基层，社区中。为基层的人民提供保健性的护理服务，提高基层人民的身体素质，造福于民、造福于基层、造福于百姓。为护理的技术进步与人类社会的发展出一份力。
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摘要：研究循证健康教育在神经内科住院患者护理工作中的应用效果，为持续提高神经内科护理服务质量提供科学根据。方法 将20xx年神经内科252例住院患者随机分为实验组与对照组，对照组采用遵医师医嘱常规护理；实验组则在对照组的基础上采用循证健康教育护理干预，主要包括工作小组的建立与培训、构建良好的护患关系、解读心理健康、对患者及家属进行疾病知识的健康教育宣讲。结果 实验组住院患者问卷调查的满意度情况均明显高于对照组住院患者，数据比较差异显著P<，有统计学意义。结论 循证健康教育在神经内科护理服务中有利于患者充分了解其自身健康状态，并能将其心态调整好、配合诊疗护理，有助于促进住院患者的健康和提高患者对护理服务质量的满意情况。
关键词：循证；健康教育；神经内科
健康教育是目前护理界最为广泛探讨的话题之一。健康宣教能使患者从思想上和心理上加深对疾病的理解及诊疗护理的配合度，进一步强化护患高度配合的目的，减轻住院患者的疾病痛苦，提高护理服务满意效果。神经内科为提高科室护理健康教育水平和能力，探讨循证健康教育在神经内科住院患者护理工作中的应用及效果[1]，選取神经内科20xx年252例住院患者进行临床研究实验，现将此次循证健康教育应用相关内容报道如下。
1资料与方法
一般资料
选择20xx年神经内科252例住院患者，其中男性168例、女性88例。年龄4～85岁，平均年龄（±）岁。患者均经影像检查脑出血66例、脑干梗死62例、大面积脑梗死78例、多发性脑梗32例及蛛网膜下腔出血14例。将这252例患者随机分为实验组126例和对照组126例，两组神经系统疾病患者临床基础资料比较均P>无显著性差异，具有临床试验研究的可比性。
对照组遵医师医嘱采取常规护理；实验组在常规护理的基础上采取最佳循证健康教育护理措施。
成立循证健康教育护理措施干预小组 选择科室护理优秀人员5名，组建循证健康教育护理措施干预小组，专门负责和组织实施对实验组患者的健康宣教，查阅国内外相关文献制定科室《循证健康教育护理措施干预工作手册》。
构建良好和谐的护患关系 护理人员在患者入院时对其基本资料、家庭状况以及个人兴趣爱好等方面进行详细掌握，充分理解患者本人的性格及爱好，并以此为话题进入点，开展与患者交流沟通。初次交流沟通以护患间的了解熟悉为主，建立起共同感兴趣的话题以便于今后工作的开展需求。在中后期的健康教育时，则应抓住宣教主要内容，主次分明的对患者进行宣教讲解，应当充分利用多种表达方式来获得患者的支持，例如非语言式的沟通“表情、动作”及“文字、图片”等[2]。
心理健康护理干预 神经内科住院患者因长期卧床诊疗护理或者受各种各类诊疗仪器的影响，极易出现烦躁、焦虑、不安等不良情绪。因此健康教育应以心理护理干预为前提，首先端正患者及家属治病的正确心理态度，培养积极乐观的情绪，要充分取得患者及家属的信任和护理配合，再行开导和心理安慰使其积极的面对疾病和人生[3]。
疾病知识宣教 当患者出现不良情绪或是对诊疗护理不愿意配合等情况时，多半是由于对疾病的恐慌或不理解。在为患者宣教疾病常识时，不仅要从患者自身状态出发，详细讲述其所患疾病的致病原因、发生发展、治疗护理、自我心理调整等，而且也要展示积极的临床案例，充分为患者提供榜样和借鉴参考作用，提升患者面对疾病的信心。与此同时，要以乐观积极向上的人生态度影响患者及家属的，努力改变其心理观念，共同面对、共同努力对抗病魔、战胜疾病。
患者家属的健康宣教 神经系统内科疾病患者大多数需要家属日常生活的协助及生活护理帮助，因此在对患者进行健康宣教的同时，其执行亲密护理家属的宣教也是尤为重要。要想法设法有效提高患者家属对于其疾病护理的意识和操作技能，特别是在出院前对家庭护理的指导需要通过专业护理人员的考核来提升家属能力和技巧。
观察指标
制定《神经内科护理健康教育调查问卷》，共25题，每题4分，分别对两组神经系统疾病出院患者进行调查问卷，低于60分为不满意，60～80分为较满意，81～90为很满意，91～100分为非常满意。
统计学方法
监测收集两组神经系统疾病患者相关资料数据经审核无误后，用软件包进行统计学分析，计数资料率的比较采用2 检验，以P<表明有显著性差异即有统计学意义。
2 结果
两组神经系统疾病患者问卷调查结果比较。对照组126例患者中不满意37例，较满意35例、很满意30例、非常满意24例，满意合计89例；实验组126例患者中不满意5例，较满意46例、很满意43例、非常满意32例，满意合计121例。实验组不满意例数明显少于对照组不满意例数，均P<差异具有统计学意义，见表1。
3讨论
神经内科患者的护理服务工作是一项需要“耐心、细心、恒心”的“三心”工作，并且需要护理人员拥有足够的工作责任心，充分体现出护士的职业价值理念。循证健康教育护理干预措施的核心是宣教患者树立健康意识观念、促使患者积极改变不良的行为生活方式，以降低或消除危害健康的高危因素。研究表明循证护理能很好地缓和紧张的医患关系，促进医患关系的和谐共建[4]。
由表1表明采取循证健康教育护理干预措施之后，实验组患者较满意度、很满意度及非常满意度均高于对照组，虽然组间无显著性差异（P>），但是两组总体满意度差异显著存在统计学意义（P<），表明循证健康教育护理干预措施能在护理服务工作中能够起到较好的促进作用。
通过循证健康教育护理干预措施，能切实有效帮助人们了解哪些行为是影响健康的、哪些行为方式是促进健康的，并能自觉地选择有最有益于健康的行为方式，促进医疗卫生机构的护患和谐建设。
参考文献：
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[4]王莉梅，母美菊.循证护理在ICU临床应用效果分析[J].中外医学研究，20xx，14（2）：107-108.
【论文摘要】目的研究护理干预在造口术患者中的临床价值。方法104例行肠造口术患者，根据门诊序号的奇偶数分为研究组与对照组，各52例。研究组实施护理干预，对照组实施常规护理。对比两组临床疗效。结果研究组心理功能、物质生活、神经功能及社会功能等生活质量评分均高于对照组，并发症发生率显著低于对照组（P
【关键词】肠造口术；护理干预；满意度；并发症发生率
目前，临床治疗结肠癌与直肠癌患者主要采取肠造口术，对于保障患者疗效、促进患者疾病恢复及改善生理功能具有至关重要的作用[1]。但术后肠造口会给患者日常生活带来一定影响，给患者身体、心理及社会等方面产生较多影响，大大降低患者生活质量。因此，对行肠造口术治疗的患者要实施相应护理十分必要。本次研究对在本院接受治疗的52例肠造口术患者实施护理干预，整体护理效果显著，汇报如下。
1资料与方法
一般资料选择20xx年3月～20xx年2月在本院接受治疗的104例行肠造口术患者作为研究对象，所选患者均满足肠造口术指征，并经病理学活检证实。男54例，女50例，年龄25～76岁，平均年龄（±）岁；疾病类型：45例直肠癌，32例结肠癌，15例肠梗阻，12例腹外伤；排除伴有意识障碍、认知障碍、语言障碍、精神病史等患者。根据门诊序号的奇偶数将其分为研究组与对照组，每组52例。
方法对照组给予常规护理，医护人员协助患者做好清洁工作，保持病房环境整洁、干净；对患者肠造口进行密切观察，如有异常及时联系主管医师；积极采取措施预防术后并发症。研究组给予护理干预，护理措施如下。
心理护理医师和患者加强沟通、交流，主要掌握了解患者基本情况和心理动向，并耐心回答患者提出的疑问，耐心告知其肠造口术的手术操作方法、作用及临床意义，使患者及家属充分认识到应用该种方法进行治疗的重要性与必要性，应用正确的态度，积极配合治疗；医师要积极疏导患者出现的心理问题，使其勇于克服心理障碍，倾听患者内心感受，鼓励其勇于表达负面情绪，保持积极、乐观的心态。
健康宣教向患者及家属介绍病情、治疗方法等内容后，指导患者掌握自我护理方法；医护人员为其演示护理程序，指导患者家属掌握测量肠造口、选择裁剪肠造口袋的方法，有效避免发生排泄物外溢的情况。
饮食指导指导患者合理饮食，为其制定合理饮食方案，对患者膳食进行合理、科学调节，注意维持营养均衡，避免食用不易消化以及易导致出现腹泻、腹胀的食物；告知患者每日定量饮水，保持体内水分充足。
并发症护理如患者造口位置出现感染，护理学毕业论文则首先应用温水冲洗，注意保持造口处干燥、清洁；如患者出现水肿，则立即应用50%硫酸镁进行湿敷，告知患者家属及时更换敷料，保证干燥、无污染；与此同时，注意妥善安放造口袋，防止出现粪便渗出的情况，给皮肤产生刺激。
出院护理患者出院后，医护人员要详细告知其出院注意事项，患者出院后，护理人员要保持联系，可应用上门拜访或者电话询问方式了解患者疾病恢复情况。
观察指标及评定标准[2]对比两组患者生活质量、并发症发生率等指标。生活质量评定包括物质生活、社会功能、心理功能以及神经功能等项目，得分越高，表明患者生活质量越高。并发症主要包括造口感染、狭窄以及肠黏膜水肿等。
统计学方法采用统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P
2结果
两组患者生活质量评分对比研究组心理功能、物质生活、神经功能及社会功能等生活质量评分均高于对照组（P
两组患者并发症发生率对比研究组出现2例伤口感染，3例黏膜水肿，并发症发生率为；对照组出现7例伤口感染，8例黏膜水肿，并发症发生率为；研究组并发症发生率显著低于对照组（P
3讨论
肠造口术为临床腹部外科的常用疗法，能够挽救患者生命，给患者提供生存机会，但应用该术式治疗后易遗留肠造口，给患者身体形象、生理机能产生影响，导致出现排泄、个人卫生等一系列问题，进一步给患者心理、生活以及社交等方面带来较大影响[3]。随着社会水平的不断提高，人们健康意识的不断增强，现代护理理念不仅注重对患者机体生理方面进行护理，而且注重对心理感受、生理功能及社会活动等方面进行护理[4，5]。
本次研究中，对照组实施常规护理，研究组实施护理干预，结果显示，研究组心理功能、物质生活、神经功能及社会功能等生活质量评分均高于对照组，并发症发生率显著低于对照组（P
综上所述，对行肠造口术的患者实施护理干预，能够显著提高患者生活质量，降低并发症发生率，值得临床推广。
参考文献
[1]王凤,陈晓霞,郭晓鹏,等.直肠癌肠造口患者综合护理干预的临床观察.中国实用护理杂志,20xx,31(17):1285-1287.
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[3]林明霞.护理干预对肠造口术患者生活质量的影响.现代中西医结合杂志,20xx,23(1):100-101.
[4]黄江彬.聚焦解决模式护理干预对直肠癌永久性结肠造口患者自我护理能力的影响.中华现代护理杂志,20xx,19(9):1008-1010.
摘 要：1资料与方法 一般资料 选择2012年1月至12月期间儿保科体检正常的健康儿童50例（正常对照组），男35例，女25例，年龄2~12岁，平均（）岁；
关键词：医学护理论文发表,发表医学护理学论文,褥疮护理论文投稿
1资料与方法
一般资料
选择2012年1月至12月期间儿保科体检正常的健康儿童50例（正常对照组），男35例，女25例，年龄2~12岁，平均（±）岁；选取同期我科收治的肺炎支原体肺炎患儿100例（观察组），男56例，女34例，年龄2~12岁，平均（±）岁，均符合肺炎支原体肺炎诊断标准。两组儿童年龄、性别等比较差异无统计学意义（P>），具有可比性。所有患儿入院当日检测末梢血嗜酸性粒细胞数量，次日抽取静脉血送免疫室待测。
末梢血嗜酸性粒细胞计数：指定检验科专人操作，采用EDTA-K2真空负压抗凝管静脉采血，轻摇混匀，然后选用Sysmex2000全自动血细胞分析仪测定嗜酸性粒细胞数量。
血IgE检测：由护士抽取患儿晨空腹静脉血5ml，置于不抗凝无菌试管中送检验科，待血凝后由指定免疫室专人离心获得2000r/min，离心5分钟收集血清，置-40℃冰箱中冻存待检。应用美国Everong公司生产的酶法试剂盒，Clinibio全自动酶标仪，采用ELISA法测定血清IgE水平，按试剂盒要求操作检测。
统计学方法
本研究所的数据采用统计学软件给予处理，计量资料采用（±s）表示并性t检验，比较以P<为差异具有统计学意义。
2结果
正常对照组末梢血嗜酸性粒细胞计数（±）×109，观察组末梢血嗜酸性粒细胞计数（±）×109，两组比较差异有统计学意义（P<）；正常对照组血清IgE（±）KU/L；、观察组血清IgE（±）KU/L，两组比较差异有统计学意义（P<）。
3讨论
近年来国内外报道小儿肺炎支原体感染的发病率有逐年增加的趋势[3]，肺炎支原体感染的发病机制主要有呼吸道上皮的吸附作用、病原体直接侵入及免疫学紊乱等学说，根据观察发现[4]，肺炎支原体感染可以直接损伤气道上皮，增加气道高反应性，促进淋巴细胞、巨嗜细胞等多种炎性细胞聚集，释放细胞因子和炎症介质，引起气道的慢性炎症，同时肺炎支原体还参与神经介质及其相关受体和酶的改变，引起气道狭窄和炎症。有研究认为[5]，肺炎支原体感染可刺激机体产生特异性IgE，由IgE介导I型变态反应发生，并由此导致气道高反应性，进一步说明了肺炎支原体既是感染源又是过敏源。本研究显示，观察组患儿末梢血嗜酸性粒细胞计数和血清IgE水平均比健康对照组显著增高，说明与机体的高敏状态和超敏反应有密切关系。我们认为，肺炎支原体感染过程中，存在机体高敏反应，并且致使机体出现免疫调节功能紊乱。
[摘要]目的剖析内科护理管理应用人性化护理的效果。方法将20xx年间该科未开展人性化管理工作之时的50例患者和23名护士作为对照组，20xx年间开展人性化管理工作之时的50例患者和24名护士作为研究组，分析比较两组护理管理的效果。结果研究组的患者满意度为，明显比对照组的高，组间差异有统计学意义（P＜）。研究组护士的满意度为，比对照组的更高，组间差异有统计学意义（P＜）。结论于内科护理管理中积极应用人性化管理措施，可提高护士工作的积极性，改善临床护理质量，减少护患纠纷。
[关键词]护理管理；应用效果；人性化管理；满意度
近几年来，我国人民的健康意识显著升高，使得患者对医疗服务的质量也有了更高的要求，进而导致以人为本的新型护理模式受到了越来越多患者的青睐。人性化管理属于是一种比较现代化的护理管理方法，在临床上有较广泛的应用，可对护士的自身潜力进行充分的挖掘，并起到提高护士工作积极性、保障患者权益以及促进医院发展的目的。相关研究表明，于临床内科护理管理工作当中积极应用人性化管理模式，不仅能提高护理工作的连贯性与合理性，同时还能激发护士的工作潜能，改善护理质量，减少护患纠纷，提高社会与经济效益，塑造良好的医院整体形象。此次研究，将以该院中的100例内科患者（接诊于20xx年1月—20xx年12月）为对象，着重剖析人性化管理在内科护理管理中的应用价值，报道如下。
1资料与方法
一般资料
对照组：20xx年1—12月期间，该科未开展人性化管理工作时所接收的患者50例，其中有男性27例，女性23例；年龄为21~75岁，平均（±）岁。护士23名，均为女性，年龄为22~38岁，平均（±）岁。研究组：20xx年1—12月间，该科开展人性化管理工作时所接收的患者50例，其中有男性26例，女性24例；年龄为21~76岁，平均（±）岁。护士24名，均为女性，年龄为22~37岁，平均（±）岁。比较两组的性别和年龄等一般资料差异无统计学意义（P＞），具有可比性。
甲组人性化管理的方法为[1]：于护士的办公区域当中摆放绿色盆栽与花卉，同时根据护士的要求摆放一些装饰物，让护士能在一个温馨、舒适的氛围中工作。加强不同科室以及上下级之间的交流力度，定期开展座谈会，及时解决护士工作中遇到的问题。作为上级管理员，应主动帮助下级解决问题，并向其提供相应的指导，以拉近彼此间的距离，提高团队协作效率。每月组织护士进行1次户外活动，帮助护士减轻心理压力，纾解紧张等负性情绪。完善各种规章制度，合理排班，让护士能有充足的休息时间。制定考核体系，每月月底对护士当月的工作情况进行1次考核，并落实奖惩制度，提高护士工作的积极性。开展全体会议时，鼓励护士多发表其自身的看法，让每位护士都能充分发挥出其自身的价值。针对表现较突出的护士，需于会议中予以相应的表扬与奖励，同时邀请其和其他护士分享经验，以从整体上提高护理质量。针对有投诉亦或者是工作中有失误的护士，需积极调查原因，并予以相应的责罚，责罚时，需注意对护士的尊严和权力进行有效的维护。
评价指标
采取问卷调查的形式，分别评价各组患者对护理工作的满意程度以及护士对其自身工作情况的满意程度：分值最高均为100分，其中不足60分视作不满意，60~89分视作基本满意，90分及以上视作非常满意。[（非常满意+基本满意）/组例数×100%]的结果即为满意度。
统计方法
数据以统计学软件分析，计数资料以[n（%）]表示，经χ2检验，P<为差异有统计学意义。
2结果
患者满意度评价
研究组的.患者满意度为，对照组为。研究组明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜）。见表1。
护士满意度评价
研究组护士对其自身工作情况的满意度达到，明显比对照组的高，组间差异有统计学意义（P＜）。见表2。
3讨论
临床医疗体系中，护理占据着非常重要的一个地位，且其同时也是和患者有直接性接触与沟通的一线岗位[2]。研究发现，护士的专业知识掌握度和操作能力对患者病情的归转以及预后来说起着至关重要的作用[3]。此外，护士的工作态度也能对医院的医疗服务质量造成一定的影响。过去，因护士的工作量比较大，再加上医院并未制定出系统性、完善性的管理制度，使得护士在工作过程当中出现了诸多的问题；而不良的工作环境以及不清晰的责任体制也可在一定程度上降低护士工作的积极性[4]。内科所涉及的疾病较多，病情较复杂，护理工作十分繁杂，且任务量也比较高，所以，其对护士的要求也相对于其他科室更高。对此，还应积极采取针对性较高的手段，对内科护理管理工作进行有效的干预。人性化管理属于是一种比较新兴的管理方式，既能显著提高护理团队的合作能力与服务精神，同时也能帮助护士改善工作环境，纾解紧张等不良情绪，缓解心理压力，让护士能以轻松愉悦的心情面对患者[5]。相关研究表明，对内科护士进行人性化管理，可有效整顿护理团队的纪律，维护护士的良好形象，让护士更具有威严，以进一步提高患者对护士的信任感与依赖感[6]。另外，奖惩制度的建立与实施，也可及时发现并有效解决护士在日常工作中出现的失误，促使护士在以后的工作中能更加谨慎、小心，避免出现相同的错误；对表现较好的护士进行表扬和奖励，能显著提升其工作的积极性。
在此次研究当中，对照组为该科未开展人性化管理工作之时所接收的患者，而研究组则是该科在开展人性化管理工作之时所接受的患者，经综合分析后总结出，研究组的患者满意度明显高于对照组，两者之比为：，组间差异有统计学意义（P＜）；研究组护士对其自身工作情况的满意度为，明显比对照组的高，组间差异有统计学意义（P＜）。综上所述，于内科护理管理中合理应用人性化管理措施，有助于为护士减压，维持良好的工作氛围，提高护理效率，减少护患纠纷发生风险。
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