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2024 / 07 / 23
苦石莲是我国中医传统用药,具有广泛的药理活性,为进一步阐明其确切的药理作用,笔者对苦石莲采用不同的提取方法并进行相关实验研究,实验结果表明苦石莲乙醇和氯仿提取物均有明显的抗炎镇痛作用,为进一步开发苦石莲奠定了一定的基础,其作用机理有待进一步研究。
1、材料
实验动物
NIH小鼠,雌雄各半,18~22 g,SPF级,由广东省医学实验动物中心提供,合格证号:2006A017。SD大鼠,雄性,160~180 g,SPF级,由广东省医学实验动物中心提供,合格证号:2006A015。
药物及试剂
苦石莲药材,采自广西省南宁市,经广西药用植物园袁经权副研究员鉴定为Caesalpinia minax Hance的种仁。苦石莲药材分别以8倍量乙醇和氯仿加热回流提取3次,1 h/次,合并提取液回收溶剂,即得供试样品,阿司匹林片:河北石家庄制药集团生产,批号061114;罗通定片,广州康和药业有限公司生产,批号:071001;二甲苯,广东光华化学厂有限公司生产, 批号20050218 ;角叉菜胶,东京化工业株式会社生产,用生理盐水配成1%溶液;冰醋酸,广东光华化学厂有限公司生产,批号:20041214 。PV-200足趾容积测量仪,成都泰盟科技有限公司产品;YLS-6A型智能热板仪:山东省医学科学院设备站提供。
2、方法
对二甲苯致小鼠耳肿胀的影响
[3]取NIH小鼠96只,雌雄各半,体质量18~22 g,随机分为空白对照组,苦石莲醇提取物低、中、高剂量组,苦石莲氯仿提取物低、中、高剂量组,阳性对照药物(阿司匹林)组,共8组,每组12只,各组大鼠按 ml/10 g体重灌胃给药,1次/d,共7 d,其中空白对照组给予等体积蒸馏水。末次给药30 min后,各组小鼠于右耳正反面涂上二甲苯20 μl致炎,1 h后将小鼠颈部脱臼处死,用直径7 mm的打孔器分别在左、右耳同一部位打下圆耳片,分析天平称重,求左、右耳片重量差值为肿胀度,比较组间差异。
对角叉菜胶致大鼠足肿胀的影响
取SD雄性大鼠96只,体重180~220g,随机分为空白对照组,苦石莲醇提取物低、中、高剂量组,苦石莲氯仿提取物低、中、高剂量组,阳性对照药物(阿司匹林)组,共8组,每组12只,各组小鼠按 ml/10 g体重灌胃给药,1次/d,共7 d,其中空白对照组给予等体积蒸馏水。末次给药 30 min后,用 1%角叉菜胶50 μl/只皮下注射于左后足跖部致炎,于致炎后 1,2,3,4 h以鼠足容积测定装置分别测量肿胀足爪容积,计算肿胀率。
对醋酸所致小鼠扭体反应的影响
取NIH小鼠96只,雌雄各半,体质量18~22 g,随机分为空白对照组,苦石莲醇提取物低、中、高剂量组,苦石莲氯仿提取物低、中、高剂量组,阳性对照药物(阿司匹林)组,共8组,每组12只,各组小鼠按 ml/10 g体质量灌胃给药,1次/d,共7 d,其中空白对照组给予等体积蒸馏水。末次给药30 min后,每只小鼠腹腔注射醋酸溶液 ml,记录小鼠15 min内扭体反应次数(以小鼠出现腹部内凹、躯干与后肢伸张,臀部高起为扭体反应)。
热板法取NIH雌性小鼠,体质量18~22 g,置于热板上, 记录小鼠自热板上至出现舔后足反应所需的时间, 即为痛阈值。凡小于 5 s或大于30 s及跳跃者均淘汰。按上述方法筛选出96只小鼠,随机分为空白对照组,苦石莲醇提取物低、中、高剂量组,苦石莲氯仿提取物低、中、高剂量组、阳性对照药物(罗通定)组,共8组,每组12只,各组小鼠按 ml/10 g体质量灌胃给药,1次/d,共7 d,其中空白对照组给予等体积蒸馏水。末次给药后45 min、1 h分别测定痛阈值。
3、结果
与空白对照组相比,苦石莲醇提取物高剂量组,氯仿提取物中剂量、高剂量组对二甲苯所致小鼠耳肿胀均有明显抑制作用(P<或P<), 肿胀抑制率随剂量递增而增强。苦石莲醇提取物高剂量组对角叉菜胶致大鼠足肿胀与空白对照组比较,差异具有统计学意义(P<或P<),说明苦石莲醇提取物高剂量对角叉菜胶致炎后2、3、4 h时大鼠的足肿胀有明显的抑制作用。苦石莲氯仿提取物中剂量、高剂量对角叉菜胶致大鼠足肿胀均有明显抑制作用(P<或P<), 且高剂量作用从致炎后1 h开始,可持续至4 h 。
第一,要写好毕业论文的简介,主要内容应包括论文的题目,指导教师姓名,选择该题目的动机,论文的主要论点、论据和写作体会以及本议题的理论意义和实践意义。
第二,要熟悉自己所写论文的全文,尤其是要熟悉主体部分和结论部分的内容,明确论文的基本观点和主论的基本依据;弄懂弄通论文中所使用的主要概念的确切涵义,所运用的基本原理的主要内容;同时还要仔细审查、反复推敲文章中有无自相矛盾、谬误、片面或模糊不清的地方,有无与党的政策方针相冲突之处等等。如发现有上述问题,就要作好充分准备——补充、修正、解说等。只要认真设防,堵死一切漏洞,这样在答辩过程中,就可以做列心中有数、临阵不慌、沉着应战。
第三,要了解和掌握与自己所写论文相关联的知识和材料。如自己所研究的这个论题学术界的`研究已经达到了什么程度?目前,存在着哪些争议?有几种代表性观点?各有哪些代表性著作和文章?自己倾向哪种观点及理由;重要引文的出处和版本;论证材料的来源渠道等等。这些方面的知识和材料都要在答辩前做到有比较好的了解和掌握。
第四,论文还有哪些应该涉及或解决,但因力所不及而未能接触的问题,还有哪些在论文中未涉及到或涉及到很少,而研究过程中确已接触到了并有一定的见解,只是由于觉得与论文表述的中心关联不大而没有写入等等。
论文写作是一个一边思考和一边探索的过程,难免也走了一些弯路,我蓦然回首,论文写作的各个环节还记忆犹新,深有体会,下面谈谈对论文撰写的几点体会:
一、选题要准确。俗话说,良好的开头是成功的一半。论文写作也是一样,选题要结合自身情况,量体裁衣,在导师的指导下,选一个符合自己实际的题目。如我所处的浙江地区,是中小企业比较集中的`地区,在身边发生了不少融资难问题,特别是在经济危机影响还没消去的今天,这个问题更加突出,所以我选择了将“浅谈中小企业融资难”作为题目。题目一旦论证确定,就要树立目标和信心,坚定的写下去,在写作过程中遇到困难在所难免,我们不断地去寻求解决困难的办法,切忌犹豫不定,一定要相信自己,选定的题目是有科学依据的,自己有能力有信心写下去,这一点,信心最重要,这是我们论文写作的动力和支撑。
二、研究思路要清晰。题目选定了,我们就围绕论文进行深入的论述,思路最重要,思路决定出路。论文写作,总有一个思路,是按时间顺序,历史发展顺序,战斗行动顺序,还是逻辑顺序。例如在本文中从分析事物的一般顺序出发,先描述了现状;分析了出现这种现状的原因;再到应对这种情况我们应该做什么。由表及里的确定论文的思路。
三、论据要充分。论文论文,重在论证。论文的重点在于解决“为什么”,可以不完整,但一定要亮出自己的观点,把道理讲明白,为什么是这样的观点,论据一定要充分,在论文中我们深刻探究了为什么会出现这种现象先后从中小企业自身和外部环境中进行探讨,这样论据充分了,我们的论文才显得丰满,论点才能站得住脚。
四、文中脚注和参考文献要全面。在论文写作中,不可能不引用别人的观点,不过论文写作中要标注出来,这是研究的需要,不能算抄。
如果说选题意味着努力的方向,那么接下来的写作过程依然是费心费力的事情。
想写好一篇论文,以往的研究成果必须要阅读,正是在研读前人的成果中发现问题,或者说前人的研究成果给我们提供一种思考的机会。这个过程犹如个人的火柴遇到了前人的火柴皮,火柴可以不经过火柴皮而燃烧,但是那是不安全的火柴。
在文献积累阶段,对材料的寻找不求一次就予以清剿,因为你在阅读既有材料的过程中总会发现新的有用的材料没有在第一次寻找的过程中发现。如果说开始的时候就寻找大量的材料,最终有很多没有用,或者说是低质量的文献,浪费了宝贵的时间。所以,开始寻找文献的时候找几篇高质量的,在阅读过程中继续挖掘与发现新的有价值的好文章,如果开始不加以鉴别会发现将有限的时间花在了一些低质量的文本上面,得不偿失。
关于论文主题的名家材料尽量一次找差不多,免得在阅读的过程中发现许多论文都是引用这些人的,而自己仅仅找了有限的几篇,心理着慌。这样做还有一个好处就是在引用的过程中,不会发生这一名家的文章分散多处的麻烦,系统性较强。
阅读文献的时候以下需要要记录下来:
一是根据别人论文引发自己的思考或者说是他的局限之处以及自己的想法,
二是论证同一问题的时候想起的另一种思路,
三是某一名家与其论述相关的内容或者更有学术价值的内容。
在阅读文献的过程中,做记录的另一个好处是在成文的过程中能够避免找不到引文的情况,所以在文献打印出来的时候最好编好号,方便自己的查阅。记录文献一般采取原文加阐述的方式,因为单纯的摘抄过一段时间之后就会忘记当时摘抄时的思考过程以及摘抄这句话的理由,如果适当加上自己的评论就能够方便有效地克服这一问题。
在材料掌握差不多之后,就开始落笔成文,不能期望掌握了尽量多的材料乃至所有材料之后才予以动笔,
一是写作过程中会发现还需要哪方面的材料,
二是看材料的过程拉的太长,我们的记忆能力会让我们自己都不满意,因为你自认为闪光的观点会迅速忘记。
写论文的过程要趁热打铁,要做到心无旁骛,尽量做到一气呵成,如果时间集中上有困难,那就一定要在可利用时间内将某一部分完成,否则那种炒冷饭的`感觉令人窒息。虽然根据名家经验,文章要在静下心来的时候写作,但是把有些内容放下来之后如果再有琐事缠身,很容易失去了写作的那种原始冲动。当然,文章的修改过程等自己冷静下来之后效果会更好,将论文冷放一周会让里边的诸多问题在下一次审读的时候暴露出来。
在写作的过程中多与导师交流,因为老师在这个研究领域有一定的建树,见识至少比我们大,了解的学界动态比我们清楚,乃至知道的名家比我们多。在文献准备的时候他们能够推荐我们看一些材料,顺着这些材料出发,我们就能够节省很大一部分浪费在低质量材料上的时间。在写作过程中与老师交流能够及时得到一些学术研究上的提醒,避免走一些不必要的弯路。
接着说一说技术性的东西,着重说一下写作方式,那就是电脑写作与手写方式。最后呈现出来的要求在目前都是电子文本,所以从这个层面来说,直接就用键盘将论文打出相对来说更轻松一些,因为即使用手写将来还要转换成电子文本,而根据个人的经验,再将自己的手写论文敲击进电脑的过程是痛苦的,特别是当全部完稿的时候,因为它纯粹是一种体力活,失去了当时写作时的那种创作快乐。这就需要个人在平时要习惯电脑写作,这是一个过程,在开始的时候我也曾有过不适应,感觉思维在电脑前表达不流畅,后来习惯了就好了,现在再用手写材料反而没有电脑流畅了。用电脑写作的另一个好处是如果遇到了知识上的盲区,可以马上予以解决,互联网的发明是一件开天辟地的大事儿。而如果是手写方式这个问题只能暂时放下,或者立即解决,前者在继续写作的过程中总感觉是在跳跃,而且容易忘记这一问题的暂时屏蔽,后者则需要兴师动众地转移很多东西,不太方便。不过,如同手机让人们的沟通更加便捷,而有的人却坚持不用手机,那么论文写作采用何种方式也没有强求之处。
至于其他技术方面诸如排版之类,每个人都会解决,因为搜索引擎的力量是巨大的。
1、急诊科存在的护理风险分析
社会因素所致的风险随着社会的进步,人们对健康的要求普遍提高,意识也明显增强。患者要求有良好的医疗环境、先进的医疗设备和优质的服务态度;对抢救和治疗效果期望值过高,对医疗护理的高风险和不稳定性缺乏了解;基本医疗保险政策的细化程度不够,卫生资源的分布和匹配的合理性存在某些不足,导致患者家属心理不平衡;社会舆论与媒体对医疗机构服务的特殊性宣传不够,个别不良事件影响了卫生系统的形象,致使部分患者在看病时持怀疑态度,不信任医护人员。故意制造纠纷。
医院条件欠缺所致的风险急诊科患者多,护士缺编,长期超负荷工作,使工作效率下降;医疗条件差,抢救仪器设备不全,急救物品、药品准备不充分;抢救和留观患者不能及时收住院,增加了护士的工作量;急诊护理队伍的年轻化,技术力量薄弱,处理问题的综合能力差;这些都是导致纠纷的隐患。
科室管理因素所致的风险 各项规章制度落实不到位各级护理人员的职责、抢救工作制度、三查七对制度、交接班制度、危重患者的管理制度、急救设备的管理维护制度等等落实不到位。医务人员医疗行为有章不循,对危重患者抢救不及时,极易导致医疗纠纷的发生。
抢救仪器没有处于备用状态抢救仪器在危重患者的抢救中提高了急救护理水平,同时也增加了许多潜在的不安全因素。如抢救仪器无专人管理、摆放凌乱、违反操作规程、设备故障等都是导致护理纠纷的隐患。
抢救记录不规范,缺少自我保护意识主要表现在抢救危重患者时,只注重抢救措施、速度、效果,忽视了抢救记录,有的抢救记录不全面、过于简单、时间有错误、病情变化时未及时记录甚至涂改,一旦发生医疗纠纷,抢救记录不能提供有效的法律依据。
护理人员因素所致的风险 急救经验不足引发的风险近年来急诊科护士趋于年轻化,素质参差不齐,低年资的护士急救经验不足、病情观察不细致、操作技术不熟练、对患者病情缺乏正确的判断力,容易出现工作上的失误;有的护士对患者的提问不能耐心解答,引起患者及家属的不满。导致护患纠纷。
违反操作规程引发的风险在临床上有很大一部分操作是由护士独立操作来完成的,如:急诊护士的分诊、护送危重患者外出检查、输液、输血、给药、使用抢救仪器等等,这些都是医疗护理过程中必须采取的措施,但是由于违反操作规程,会给患者造成不良的后果。
护理职业损害引发的风险急诊患者病情危重,需要马上救护。不能确定患者是否有传染病,如:肝炎、艾滋病等,在急救过程中接触患者具有传染性的血液、分泌物、排泄物时不注意个人防护,不仅造成自身感染,还会成为传播的主要媒介。
护士心理损伤引发的风险急诊科护士长期处于喧哗紧张的工作环境,面对各种急救患者,精神高度紧张,工作中易产生厌倦情绪;面对不同病种、不同文化层次、不同素质的人群,护士是暴力发生的最危险人群。这些会对护士的心理、身体、工作质量造成影响。
患者因素所致的风险急诊患者起病急,病情重,具有突发性、不可预见性,且普通存在急躁、忧虑、恐惧心理;由于患者基础健康水平和机体免疫力不同,疾病的发生发展转归具有复杂性和多变性;患者和医务人员接触时间短,无法全面了解病情,相同疾病的不同症状、不同疾病的相同症状都会影响疾病的诊断和治疗;护理工作的正常进行有赖于患者的密切配合和支持,患者有冒险行为、不健康的生活方式、不合作的态度和消极的求生欲望,都会使护理风险上升。
2、对策开题报告
医院各部门要支持急诊工作急诊科设一线、二线值班人员,24 h待命,随时处于应急状态。当大批患者来诊时,值班人员应立即通知医务处(院总值班),迅速启动医院公共卫生突发事件应急预案,各就各位进行抢救治疗。急诊科制定了突发大批车祸患者的应急预案、突发传染病患者的应急预案、突发集体中毒的应急预案等,在抢救患者时整个科室工作协调、人员互助,可大大减少护理风险的发生。
加强法律知识学习,提高自我保护意识护士要增强法律意识,谨言慎行,做到知法、懂法,用法律来约束自己的行为,特别是对《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》等与护士有关的法律知识有所掌握,并结合自己的临床实践经验,强化法制观念和证据意识,加强工作责任心。
健全落实各项规章制度 健全规章制度严格执行规章制度是预防差错事故的必要条件,是正常护理操作的保障。护士必须纪律严明,坚守岗位,随时处于应急待命状态,具有团队精神,在护理操作中循章守制做好抢救工作。
及时总结经验护士长和护理业务骨干总结工作经验,针对急诊科的工作特点,我们总结出了科室存在的2O余种护理风险及应对措施,供护士学习和借鉴。如:危重患者外出检查、住院途中发生窒息、心跳骤停;医疗护理文书丢失或记录失误;分诊漏诊;各种抢救操作的损伤;给药错误;抢救仪器不到位;医务人员损伤及感染;医疗护理纠纷;工作人员应急能力低下;服毒患者的再自杀等等,这些都汇编成册以便参考使用。
制定可行措施根据科室特点制定具体措施,使护理安全工作制度化、程序化、规范化。对于护理操作中高风险的项目,如吸痰、洗胃等要履行告知义务;要将进行的每项护理操作的目的、风险因素告知患者及家属以达到配合的目的,同时也满足了患者及家属知情的需要,最终目的是降低纠纷和投诉的发生 .护送危重患者到手术室、重症监测室、病房后,急诊护士要与接诊护士详细交接并签字。毕业
强化科室管理意识
抢救仪器的管理急诊科抢救仪器多,全部由护士使用操作,每台仪器要有专人管理,每周检查一次,包括各部件的完整、运转情况以及清洁消毒和保养,发现故障立即通知护士长和设备科。要求全科护士都能熟练使用各种抢救仪器,掌握除颤仪、呼吸机、心电监护仪、吸痰器、洗胃机、头部降温仪的性能及操作规程,并将这些仪器在使用过程中存在的风险提供给护士学习。
护理文书的管理急诊护理文书是护理人员为患者进行抢救治疗、实施护理及病情动态变化的记录,是护士执行医嘱实施抢救治疗的主要依据。护士在记录过程中一定要体现出及时、客观、清楚、准确、完整,不得涂改。内容包括:患者就诊的时间、病情,采取的急救措施及效果、病情的转归等等,这些文书要妥善保管,漏记、错记等都会造成日后争议的法律问题。
加强业务培训,确保护理工作质量 加强基本业务的培训集多专业护理技能于一身是急诊护士必须具备的基本技能,加强护士培训包括:法律意识、服务礼仪、沟通技巧、急救新技术等,提高护士的服务质量和救护水平,通过每月进行的护士业务学习、护理查房、定期培训和考试,使护士掌握危重疑难病例的观察要点、护理要点及处理方法,培养护士处理问题的综合能力,有计划有目的地将急诊抢救护理过程中的经验和教训予以总结。认真做好急诊护理的每个环节,减少护理纠纷的发生。
加强急救技能的培训对急诊护士要进行专业化、规范化的急救技能培训,使其掌握各种仪器的使用方法、危重患者急救技术等。如动静脉穿刺、止血包扎固定搬运、简易呼吸器、气管插管、心肺复苏术等,提高抢救成功率。护士长督促低年资护士加强专业理论学习和技能训练,高年资护士要做好传、帮、带工作。对常用急救药品的.使用、其药物的作用机制、常用剂量、使用方法、毒副作用都要熟练掌握。
本学期我所学的金融双学位课程进入到了写论文,答辩的阶段。那时对于刚刚上大四的我,对于论文还是很陌生的。经过了这将近一个学期的时间,我从对论文一无所这,到现在已经写出了属于自己的第一篇论文,从选题到找资料,再到论文撰写的过程,都让我受益匪浅。下面仅是我这半年来写论文的一些心得体会。
在双学位论文布置后,我在较短的时间内把选题的方向确定下来,确定了写关于我国融资融券建设方面的问题。通过对网络上和书籍上的资料快速地、大量地阅读,在比较中来确定题目和论文初稿。在广泛地浏览阅读资料时,当遇到和自己所写内容相关的问题是就记下资料的纲目,记下资料中对自己影响最深刻的.观点、论据、论证方法等,记下脑海中涌现的点滴体会。接着将阅读所得到的方方面面的内容,进行分类、排列、组合,从中寻找问题、发现问题,材料可按纲目分类,如分成:系统介绍有关问题研究发展概况的资料;对某一个问题研究情况的资料;对同一问题几种不同观点的资料;对某一问题研究最新的资料和成果等等。最后将自己在研究学习中的体会与资料分别加以比较,找出哪些体会在资料中没有或部分没有;哪些体会虽然资料已有,但自己对此有不同看法;哪些体会和资料是基本一致的;哪些体会是在资料基础上的深化和发挥等等。经过几番深思熟虑的思考过程,就容易萌生自己的想法。把这种想法及时捕捉住,再作进一步的思考,论文写起来也会比较得心应手。
收集有关融资融券方面的资料时我学到了许多东西。让我懂得了以前很多我不了解的知识。撰写毕业论文必须详尽地占有资料,一篇1万字左右的论文写成,可能要搜集到几万、甚至几十万字的资料。资料是论文写作的基础,没有资料,“巧妇难为无米之炊”,研究无从着手,观点无法成立,论文不可能形成。所以,详尽地占有资料是毕业论文写作之前的另一项极重要的工作。在我收集资料的时候主要是通过以下五种途径:第一是第一手资料。包括与论题直接有关的文字材料、数字材料(包括图表),譬如:统计材料、典型案例、经验总结等等,还包括自己在亲自实践中取得的感性材料。第二是他人的研究成果。主要是国内外对有关该课题学术研究的最新动态。对于他人已经解决了的问题我以此作为出发点,并可以从中得到有益的启发、借鉴和指导。对于他人未解决的,或解决不圆满的问题,我则在他人研究的基础上再继续研究和探索。第三,边缘学科的材料。它可以使我研究的视野更开阔,分析的方法更多样。第四,名人的有关论述,有关政策文献等。名人的论述极具权威性,对准确有力地阐述论点大有益处。第五,背景材料。搜集和研究背景材料,这有助于开阔思路,全面研究、提高论文的质量。
这次写论文的经历是我受益颇多,虽然这过程中经历的一次一次的修改,但在最后写出论文成稿时还是有成就感在心中的。这当中多亏了我论文的指导老师曹老师对我耐心的指导,在论文选题、提纲内容方面都给我提供很多建议。同时在写论文的过程中,让我深刻的认识到了我所掌握的知识还很有限,还需要在平时多多积累与学科相关的知识。为以后的学习生活奠定基础!