摘要：医学伦理学是高等医学教育中的必修科目，其任务是对学生进行思想品德和医德素质教育。但是现如今医学伦理学课程在实际操作中存在许多问题，亟需改革教育理念与教学方法，因此需要在改革中促进学生职业道德素质的培养与发展。这不仅是伦理学改革的出路，也是医学生综合素质全面培养的必要途径。医学伦理教学改革与医学生职业道德素质培养的结合主要表现在教学内容、方法、模式的改革以及优化教学资源上。
关键词：医学伦理职业道德素质教学改革
现代医学治疗范畴不再局限于单纯的治疗疾病，而是转向以人为中心的治疗，促进医学与人的关系的进一步和谐，这也正是医学伦理学的宗旨之一。医学伦理学历来是医学高等教育中不可或缺的重要课程，在对学生进行思想品德教育和医德素质教育的基础上，培养学生处理医患关系的能力，进而使之成为合格的现代化医学人才。
一、医学伦理学亟待改革
(一)教学上强调理论忽视实践。
医学伦理学虽然具有很强的理论性，但是其本身肩负了培养学生职业价值、态度行为等全球医学教育提出的基本要求的任务，需要加强实践性和针对性。
(二)方法上缺少学科间整合学习。
医学院校通常将医学伦理学单独作为一门社会学科进行安排，忽视了其与临床医学、其他学科间的联系与协作。
(三)资源上医学伦理教师匮乏。
虽然具有硕士、博士学位的教师比例也来越高，跨专业人才也加入到医学伦理教学队伍中来，但是兼具哲学素养和医学实践背景的复合型人才仍然匮乏。
二、把医学生职业道德素质培养作为医学伦理学改革的基本思路
(一)医学生职业道德素质培养。
古往今来，对于人才来说，德才统一是最有价值的。而医学作为一门特殊的科学，其主要面对的是人，因而培养医德高尚的医学人才也是至关重要的。高等教育者应当积极倡导高尚医德医风教育，不仅要对学生的职业道德素质培养进行重新定位，更要有效整合教学资源，在医德教育上加大投入。
1.医学生职业道德素质教育要与实践相结合。
医德教育要摆脱纯理论教育的观念，要在实践中发展医德理论。如果忽视了医德教育的实践性，采用说教式教育，不仅会使医德教育变得乏味、无趣，更会使学生产生逆反心理，达不到教育的目标。
2.医学生职业道德素质教育的客观认识。
在医德教育的过程中，有理论认为医德教育是无能的，因为社会不正之风会完全颠覆学生在校习得的医德观念，因而是无能的。也有理论是认为医德教育是万能的，只要致力于培养学生的使命感和责任感，就可以培养出医德高尚的好医生。我们应当客观认识医德教育的作用。
(二)医学生职业道德素质培养与医学伦理教学改革相结合。
将医学生职业道德素质培养作为医学伦理学改革的基本思路，不仅是培养学生高尚医德的必然要求，也是医学伦理教学改革的出路。_十报告中提出要“加强医德医风建设，提高医疗服务质量”，既是对广大医务工作人员提出的要求，也是针对目前医疗行业出现的医生收受红包、医患关系紧张等不良现象做出的反应。对于医学生来说，培养高尚医德是迫在眉睫的，这就要求高等教育者改革医学伦理教学，深化医学生的职业道德意识，以培养现代化的医学人才。
1.改革教学内容。
医学伦理学应当摒弃过时的理念，吸收先进的教育理念，贴近学生生活现实而不是超脱于现实生活之外，构建合理可行的医德评价体系。体现在伦理学教材中，应当针对热点问题进行分析，如过度医疗、医患关系等，从而增强医学伦理学的现实指导性，也为医学生医德培养提供真切实际的指引作用，消除学生的疑惑，提高其对医学伦理学的信服程度，从而培养高水平的职业道德素质的准医生。
2.改革教学方法。
改革医学伦理教学的重要方法就是摒弃原有的、单一的说教式的教学方法，采用案例式教学，通过分析新近发生的事例，讨论医学伦理学的理论和原则的具体应用，使学生在感性上和理性上体会医学伦理学教学的内容。在此基础上，使学生将抽象的理论知识转化为解决现实问题的能力，使学生在实践中更好的把握医学伦理学的宗旨。这样不仅可以提高学生兴趣，还可以使学生自觉的进行医生职业道德素质的培养。
3.改革教学模式。
医学伦理学是基础学科，因此应当与其他学科结合起来，实现学科间的整合学习，这样才能使职业道德教育由碎片化向体系化转变。在医学伦理教学过程中，应积极与专业课、临床实践科目沟通与协调，在理论教学中加入实践操作，在实践中加深对理论的融会贯通，实现医学伦理教学的实效性。此外，学校也应将强医德文化的塑造吸收到校园文化中来，加深学生的医德意识。
4.优化教学资源。
本论文是在导师陶功定教授的悉心指导与关怀下完成的，从论文的选题、设计到论文的完成，整个过程无不倾注了导师的心血与汗水。感谢导师三年来对我学习和生活上的无私关怀和谆谆教诲，导师渊博的学识、严谨的科研态度、新颖的思维方式及忘我的敬业精神时刻感染着我，将使我终生受益。籍此论文完成之际，谨向导师致以最衷心的感谢和最崇高的敬局、衷心感谢王非教授黑龙江中医药大学的老师在学习和生活上给予的指导和关怀。
感谢山西中医学院基础部主任李俊莲教授、校图书馆副馆长刘润兰副编审等老师在课题完成过程中给予的大力支持与帮助。
感谢王萍师姐、张维骏师兄和郭彩云师兄，感谢邓虎、崔长虹、雷文婷、苏民、张永、邹艳春、于畅等同学，谢谢他们在生活和工作中对我的关心和帮助。
感谢我的家人，感谢他们在生活和精神上对我自始至终的理解、支持和鼓励。
再一次对曾经给予我关心和帮助的人们表示最诚挚和衷心的感谢！
（1）实验室的日常使用情况：高校每学期的实验任务都开展不同的项目，所用到的实验室也不相同。当教学任务进入到某一项实验课程阶段时，实验室要面向学生的开放并集中使用，这时候的仪器设备突然进入使用高峰期，往往会有超负荷运转的现象。这种爆发式的使用，会使得仪器设备的维护带来极其不便，很容易造成故障的发生，甚至损坏。而在其余的大部分时间，实验室资源基本处于闲置状态，不能合理利用，也造成非常大的浪费。客观而言，教学型实验室配备的大型精密仪器使用率大大低于科研实验室，原因在于教学实验室配备的精密仪器以开展演示性实验为主，以至于很多精密仪器由于很少开启，甚至常年闲置成为摆设[1]。实验室和仪器设备的使用率偏低的现象在许多高校普遍存在。
（2）学生在实验室的学习情况：在现有的教学常态下，所有的学生只能在本次实验课项目时，才能进入实验室进行实践操作，但由于实验仪器，分组操作和实验指导教师等因素的限制，经常会出现由于操作时间的不够，学生不能很好的完成本次实验项目的任务。这样就会出现学生课下在教室或宿舍进行操作，也只能是一些简单的项目。例如：牙体雕刻、固定义齿蜡型制作、全口义齿排牙等。同时涉及使用酒精灯的安全问题，存在发生危险事故的情况。而实验室开放后，学生可以在实验室空余时间进行教学大纲中的实验项目练习，反复操练，增强掌握的熟练程度，例如：卡环的弯制及排牙，支架蜡型的设计与制作，烤瓷牙的堆塑等。这些都是需要在实验室才能完成的项目。
（3）口腔医学技术的培养目标就是学生熟练掌握各种义齿的制作技术，但是仅利用课堂练习是无法达到这种要求，这就需要通过开放实验室加大练习的次数和时间。开放实验室是指在完成计划内实践教学任务的前提下，利用现有师资、仪器设备等资源，面向学生，开放实验室，配备必要师资，进行指导操作，此举不仅可充分利用实验资源，还为学生提供自主发展和实践锻炼的空间[2]。
