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2024 / 07 / 23
题 目 利用数学模型预测未来50年的丁克人口
1、研究目的和意义
未来学家曾尖锐地指出二十一世纪人类将面临三大问题:首先是人口膨胀,第二是就业困难,第三是环境污染。这三大问题的焦点和后面两大问题产生的根源在于人口问题。
人口系统是一个复杂的动态系统,人口变化对未来经济,社会发展有着直接的影响。人口年龄结构是人口研究的重要指标之一,人口年龄结构的发展趋势的预报对人口政策的制定有着非常重要的作用。
而现在随着国家对大学的扩招,大学生越来越多,而大学生的就业现状并不看好,刚刚毕业的大学生或者在踏入社会时间不太长的毕业生经济水平不高,有了孩子负担会更重,而作为受过高等教育的大学生本身就具有较强的接受新事物的能力,自然而然的就成了丁克一族的后备军,这类的大学生越来越多,现的大学生大多是80后人,更具有发展成为丁克一族的可能,因此,丁克现象在最近二十年之内必将发展非常迅速,直接影响着人口老龄化的加快。
面对这样的形势,为抑制丁克人口增长过快的趋势,减小人口老龄化速度的加快,又要使人口的年龄结构有一个合理的分布,就必须建立丁克人口预测和控制的数学模型,为正确的人口政策提供科学的依据。
2、国内外发展情况(文献综述)
今天,世界的人口危机不是因为家庭中有比过去更多的孩子,实际上家庭规模并未扩大,而丁克家庭就在这样的时代背景下涌现。丁克的名称来自英文Double Income No Kids四个单词首字母D、I、N、K的组合——DINK的谐音, Double Income No Kids有时也写成Double Income and No Kid(Kids)。仅从单词字面意义解释,意思是:双收入,没有孩子。
据美国人口调查局公布的年度分析报告表明:1993年美国丁克家庭已超过家庭总数的51%,致使总和生育率下降,人口出现负增长;而意大利、希腊和西班牙由于受丁克现象影响较为严重,已加入全球出生率最低的国家之列。自上个世纪80年代起,丁克现象悄悄在中国出现。丁克家庭的增长直接影响人口的老龄化速度加快,导致生产力水平下降,制约着社会经济发展。
中国是世界上人口最多的国家。1999年底中国大陆上居住着125909万人(不包括港澳台) 约占世界总人口的22%。自1990年起,丁克家庭开始在我国很多大城市涌现,近几年我国的丁克家庭的比例有着上涨的趋势。走上“丁克”之路的'夫妻各有各的理由,总体来说可以归结为两大类:一类是自然无耐型,一类是主动接受型。
丁克家庭作为一种新兴的特殊家庭类型不仅已在我国扎根定位,成为我国核心家庭、主干家庭、联合家庭、单亲家庭等众多家庭类型中新的一员,而且呈继续发展之势。现在社会,“养儿防老”早已过时,防老养老终老,只能靠 我们自身的能力与组织管理了。现在,又有了一个新的设想—构想“丁克”社区,这个设想对一般人而言又是一次观念更新的起源。
人口众多是我国基本的国情,中国在世纪之交的20xx年进行了全国第五次人口普查,国家许多重大社会、政治,经济问题的研究都要依据人口的数量。为此,进行人口预测是有效地控制人口发展与资源关系不可缺少的手段之一,同时也是人口决策的重要依据.作为新兴群体的预测也是人口预测中必不可少的环节。
人类可以作为一个单物种的群体,早在1978年由英国的人口统计学家Malthus根据一百多年人口统计资料提出了著名的人口指数增长模型(Malthus模型),荷兰生物数学家Verhulst也于19世纪中叶提出阻滞增长模型,能够大体上描述丁克人口的增长趋势。各国对于人口的研究是本论文对丁克人口研究的基础。
国内关于人口预测方法大致分为两类:一是邓聚龙的灰色GM(1,1)预测模型,但是该模型只能对中国的总人数作中短期的预测,可以很明显的体现出人口总数上的趋势变化。二是宋健理论的中长期人口发展方程的人口预测模型,其分为人口发展方程的离散形式与人口发展方程的连续形式。但
模型中需要确定大量参数,需要比较多较准确的数据,而这些数据的获取又有一定难度,且数据也多少有些误差,故导致在人口预测上存在较大困难,且预测方法较难实施在国内外关于人口预测方法的研究中,用到人口发展方程的连续形式来求人口总数还是存在着很大的缺陷,至今还未解决这一难题。这些都是预测丁克人口的有效方法。
3、研究的主要方法、手段:
本文主要内容是对丁克现象进行具体分析,通过已知中国总人口数局并利用马尔萨斯(Malthus)模型(指数增长模型)预测未来丁克人口,与通过已知丁克人口数据并利用GM(1,1)灰色预测模型预测的未来丁克人口进行比较分析。用已有数据对预测结果进行检验,比较分析误差,以达到预测的准确性。
4、可行性分析:
通过系统的学习和查阅大量的有关方面的书籍,我已经对影响丁克现象的原因有所了解和掌握;并且在导师张鸿艳教授的帮助和精心指导下,对于丁克现象的人口模型以及人口预测模型的建立、求解方法和求解过程等基本理论有了了解。这些都为论文做了充分的准备,本论文的题目可行。
5、论文提纲:(略)
6、时间进程
1月至3月:查阅相关资料了解丁克人口预测模型;
3月18日:完成开题报告。
3月18日至5月10日:完成论文的理论部分;
5月11日至5月15日:用MATLAB和相应的工具箱编写程序,完成初稿。
5月16日至6月3日:校稿,整理论文。
7、参考文献:
1 中国统计年鉴 .
2 王永全,刘琴.专业统计与信息系统[M].北京:北京大学出版社,20xx.
3 姜启源,邢文训,谢金星,杨顶挥.大学数学实验[M].北京:清华大学出版社,20xx.
4 谭永基,蔡志杰.数学模型(博学·数学系列).上海:复旦大学出版社,20xx.
5 Charles H. Zastrow著,孙唐水译.社会工作与社会福利导论.中国人民大学出版社,20xx.
6 白凤山,么换民,李春玲,沈继红,施久玉.数学建模(上册).哈尔滨工业大学出版社,.
7 边肇祺等.模型识别[M].北京:清华大学出版社,1998.
8 Vladimir 著,张学工译.统计、学习理论的本质[M].北京:清华大学出版社,20xx.
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11 刘思峰.灰色系统理论及其应用(第2版).北京:科学出版社,1999.
12 宋健,田雪原.人口控制与人口预测.北京:人民出版社.1982.
13 徐国祥.统计预测和决策。上海:上海财经大学出版社,20xx.
14 邹自立.人口预测方法及可靠性探讨.华东地质学院学报.
15 李勇胜.人口预测中的模型选择与参数认定.财经科学出版社,20xx.
1.选题的目的和意义
随着建筑行业强烈的市场竞争和我国加入世界贸易组织,建筑工程施工组织设计已经不单是工程投标及建设的技术性文件,而且还是指导工程项目成本控制及实施的经济性文件。施工组织设计编制的深度及广度在建筑工程施工生产管理过程中对经济效益起着举足轻重的作用。施工组织设计产生于计划经济年代,是施工企业对施工项目进行技术管理的文件。如今,建筑市场依照国际惯例,工程施工的发包和承包实行工程招标投标制和合同管理制,工程的管理实行业主责任制、项目经理责任制和工程建设监理制等。新制度的实行,使项目管理的模式也相应发生了变化,而工程施工环境和技术环境的变化,使施工组织设计的地位和作用发生了根本性的变化。因此,施工组织设计的创新是施工企业必须面对和重视的问题。
哈尔滨水木兰亭小区4号住宅楼工程施工组织设计,该设计题目符合专业培养目标的要求,通过该设计使自己能够综合学习和理解大学四年所学的各科专业知识,培养自己综合运用理论知识和专业技能解决实际工程的能力。掌握建设工程施工组织编制的内容、方法,根据不同的施工项目,合理的选择施工方案,制定合理的施工技术措施,编制合理的进度计划、劳动力、资源需要量计划,用以指导工程施工。
通过对一个实际工程的设计,使自己能综合运用所学的专业理论知识去解决实际的工程应用问题。为今后走上工作岗位打下坚实的基础,努力成为为工程建设领域的高级技术应用型人才。,结合实践,理解和掌握所学的各科知识,培养综合运用理论知识和专业技能的能力,学会分析和解决工程各项施工中所遇到的各种实际问题,熟悉工作程序和方法,为今后打下坚实的理论和技术基础。根据以往工程实践经验,合理的编制施工组织设计,能准确反映施工现场实际,节约各种资源,在满足建设法规规范和建设单位要求的前提下,有效地提高施工企业的经济效益。
2.文献综述课题研究现状及分析
施工组织设计编制的由来及现状
施工组织设计师前苏联经济体制下的产物。在20世纪60—70年代,我国个施工企业均为计划经济体制下的企业,所以对施工组织设计重视不够,当时只将施工组织作为一本技术性文件,职能单一,与整个项目管理项目组织无关。在进入80年代,随着市场经济的深入,施工组织设计业在不断改变自己的角色,在施工组织加
入了项目管理的一些职能,施工组织设计由原来的纯技术性文件改变为技术管理性文件。随着项目法在全国的大面积推广和我过招投标工作的发展,作为施工组织设计已经不单纯事一个技术组织文件了,它不仅指导项目的技术实施,而且在质量管理、安全管理、进度管理、季节性管理、项目组织、项目协调等方面做了大量文章。近几年,在施工组织设计中又增加了关于降低成本与新技术开发的一些内容。
施工组织设计编制目前所存在的缺陷
目前所累积的建筑施工技术资源得不到有效、充分的应用,特别是其中的智力资源,这一方面是编制人员自身素质和经验不足造成的;另一方面是传播渠道不足不畅通所致。对早已有的成功经验没有进行借鉴,所编制的内容缺乏新技术、新工艺,没有起到提高劳动效率、降低资源消耗的作用。往往有这种情况,某施工组织设计编制人员在构想的内容,早已是有经验可以借鉴,但他不仅没有借鉴,甚至根本不知道有这项成果的存在,这就给编制人员带来了大量的重复劳动。
有的施工组织设计编制人员缺乏技术理论基础和具体施工经验,编制中只是对技术规范照搬照抄,而未对具体工程的特点进行有针对性的规划和设计,没有起到指导施工作用。
施工组织设计必须对每个建筑工程逐个进行编制,以适应不同工程的特点,但不同编制人员对于同类型的施工工艺在进行编制工作的同时,作了大量不必要的重复劳动,降低了工作效率。
现在编制的施工组织设计只作为技术管理制度的一项工作,它主要追求施工效益而很少考虑经济效益,存在只注重组织技术措施,而没注重经济管理的内容,以至在实施过程中不讲成本,没有实现经济效益的目标。
目前施工组织设计的编制经常是技术部门的几个技术人员包揽,技术部门搞编制,生产部门管执行,出现设计与实施分离的现象,以至造成施工组织设计只是个形式而已,不能真正起到指导施工的作用。
随着科学技术的发展和建筑水平的不断提高,施工企业管理体制的进一步完善,原有的传统施工组织设计编制方法已不能适应现在的要求。目前我国已加入了 WTO,建筑施工企业为了适应日益激烈的市场竞争形势,适应建筑市场和新型施工管理体制的需要,要具备建造现代化建筑物的技术力量和手段,就必须对现在的施工组织设计的编制方法进行改进。实施办法如下:
1、运用系统的观念和方法,建立施工组织设计编制工作的标准。行业管理部门如能对建筑工程的大中型项目施工组织设计进行收集,经过过分析和归纳,整理并发布,则能使先进的施工组织设计更能发挥效益,减少编制人员重复劳动,而且能推广先进经验。
2、企业应改变施工组织设计由技术部门包揽的做法,实行谁主管项目实施,就由谁负责主持编制并执行的方法。使施工组织设计能较好的服务于施工项目管理的全过程。
3、施工组织设计的内容就是根据不同工程的特点和要求,根据现有的和可能创造的施工条件,从事实出发,决定各种生产要素的结合方式。选择合理的施工方案是施工组织设计的核心,应根据多年积累的建筑施工技术资源,同时借鉴国内外先进施工技术,运用现代科学管理方法并结合工程项目的特殊性,从技术及经济上互相比较,从中选出最合理的方案来编制施工组织设计,使技术上的可行性同经济上的合理性统一起来。
4、施工组织设计内容应简明扼要,突出目标,结合企业实际满足招标文件的需要,要具有竞争性,能体现企业的实力和信誉。
5、建筑施工企业应实行施工组织设计的模块化编制,更多的运用现代化信息技术,以便进行积累、分组、交流及重复应用,通过各个技术模块的优化组合,减少无效劳动。
6、努力贯彻国家质量管理和保证体系标准,走质量效益型发展道路,建立并完善科学的、规范的质量保证体系。逐项地编制质量保证计划,应与施工组织设计工作同时进行,并努力使二者有机结合起来。
建筑施工组织设计必须扩大深度和范围,对设计图纸的合理性和经济性做出评估,实现设计和施工技术的一体化。施工企业要建立施工组织设计总结与工法制度,扩大技术积累,加快技术转化,使新的技术成果在施工组织设计中得到应用。
目前已是知识经济时代,信息技术在工程项目中已起到越来越大的作用,建筑施工企业应大力发展与运用信息技术,重视高新技术的移植和利用,拓宽智力资源的传播渠道,全面改进传统的编制方法,使信息在生产力诸要素中起到核心的作用,逐步实现施工信息自动化、施工作业机器化、施工技术模块化和系统化,以产生更大的经济效益,增强建筑施工企业的竞争力,从而使企业能在日益激烈的竞争中获得更好的生存环境。
以往我们强调工程开工前必须有施工组织设计,否则不得开工,但有相当多的工程虽然编制了施工组织设计,但实际执行却不如人意,甚至有的根本无法实施。许多年来,施工组织设计的编制往往是由个别人编写,在很大程度上造成与材料、机械、劳动力等部门的脱节,使施工组织设计开始就先天不足,到项目实施过程中,由于编制者与实施者的分离,无法起到指导作用的施工组织设计只能束之高阁。所
以我们认识了不足之处在于实施方案的编制组织。 目前施工组织设计的相关制度制订的不够完善,应用在施工组织上的软件和国外发达国家相比还有很大的差距,而且在一些地区施工组织设计的编制形同虚设,在管理上松弛。我们的施工组织设计从改革开放以后虽然取得了长足的发展,但是我们也应清醒的看到我们存在的弊端,施工组织设计的科学、更科学还需要我们的共同努力。
随着我国建设市场的发展,建筑市场工程管理制度发生了根本性变化,施工组织设计的作用、内容和编制方法等也面临着改进与创新。为了更快的与国际接轨,满足现阶段施工的要求,施工阶段的施工组织设计要求更全面、更细致,并且尽可能的选用新材料、新技术,应用新的施工方法,本施工组织设计本着这样的想法进行设计。
3.设计的基本内容,拟解决的主要问题
施工组织设计编制说明书部分
1、工程概况:工程名称、地点特征、建筑面积、结构特点、施工条件等。
2、施工组织管理机构:
(1)选择该项目的组织方式;
(2)确定项目经理部的机构设置;
(3)项目经理的挑选与职责;
(4)项目经理部成员的主要职责
3、施工部署及施工方案:
(1)选择土方工程施工方案;
(2)选择基础工程和主体工程施工方案;
(3)选择装饰工程施工方案等。
4、施工进度计划:编制单位工程施工进度网络计划活单位工程水平横道进度计划,必要时对计划进行优化,在横道中,做出劳动力资源需要量统计图。
5、各项资源需用量计划:
(1)技术准备工作;
(2)主要施工机械需用量计划;
(3)主要材料需要量计划;
(4)主要工种施工力量需要量计划;
(5)现场准备工作等。
6、施工现场布置:设计垂直运输机械、搅拌机械、材料和构件堆场、钢筋和木工加工棚、办公及休息用房、食堂、厕所、现场施工的临时供水供电线路、施工临时道路等。其中材料和构件堆场、临时房屋等的面积,应根据定额标准和经验确定。
7、质量安全技术组织措施:主要拟定编写在施工中如何保证质量的技术措施、保证安全的技术措施、降低成本的技术措施等。
8、计算技术经济指标:施工场地占地面积、施工工期、劳动量、劳动力均衡系数、采用合理施工方案和先进技术的成本节约等。
施工部署的合理对于后续工程开展的顺利起到至关重要作用,所以现在我们采取各部门共同参与的方法,并由项目技术负责人主编,使施工组织设计真正起到指导工程施工的作用。
如果施工方案编制的合理,能正确反映客观实际,符合建设单位和设计单位的要求,并且在施工过程中认真地贯彻执行,就可以保证工程的顺利进行,取得好、快、省和安全的效果,早日发挥基本建设投资的经济效益和社会效益。
如果想要取得按时完成工期施工控制很重要,所以我们的项目经理以及技术人员应时时与承包商沟通交流让其能在工期内完成工程项目施工进度计划的编制对合理运用人力、物力及财力,如期完成工程建设任务,取得施工最佳技术经济效果有重要意义。编制施工进度计划的原则:
①满足国家或上级计划对施工进度的要求;
②根据选定的施工方法,合理安排施工程序与施工强度,选用的定额与类比资料要符合实际;
③在施工部署与施工的开展等工期安排上,要考虑可能发生的不利情况,预先作准备;
④在确保重点项目施工进度的情况下,尽可能作到人力、物力、财力的综合平衡,力求均衡施工。
施工现场的平面布置要按照施工总平面图的要求,设置道路,组织排水,搭建临时设施,堆放材料和设置机械设备。施工现场按照功能分区分为作业区,辅助作业区,材料堆放区和办公生活区为了满足施工现场的实际要求,达到科学合理的布置要求,必须深入施工现场,进行踏勘,掌握第一手材料,疑难问题通过招标方答疑及时解决。在掌握现场具体情况下,绘制施工现场平面图。
一、原版电影对英语学习的优势
二、如何利用原版电影进行英语学习
选择原版电影的原则
(1)根据个人的英语程度来选择适合的影片
(2)根据特定的学习目标来选择适合的影片
(3)以教材为中心,针对性地选择影片
通过影片学习的具体方法
(1)通过影片记忆词汇
(2)通过场景对话锻炼口语能力
(3)重复观看、背诵和听写
三、原版电影的局限性
四、小结
会计职业判断是会计人员在对相关事物处理过程中,利用实际应用进行职业判断,但会计人员受一些因素的影响,存在的相关问题也会影响会计信息质量,所以说,会计职业判断对会计信息质量产生较大影响,在客观条件上与企业的经济情况也具有一定关系。
一、会计职业判断对会计信息质量的影响
(一)会计信息的可靠性影响
会计职业判断能够影响会计信息的可靠性,因为可靠性是会计信息质量水平提升的一个重要标志,在具体工作中,不仅要加强会计人员在审核工作期间的真实性、准确性,还要以客观性的发展理念,积极的反应出企业中的经济业务。在这种发展目标上,企业的会计人员就要严格按照会计准则,利用科学的核算方法,对企业中发生的经济变化以及具体的财务情况进行记录,并体现会计信息的真实性。但会计人员在进行职业判断的事件交易过程中,受主观、客观因素的影响,实际上反应的经济情况并没有体现真实性,从而降低了会计信息的可靠性。
(二)会计信息的谨慎性影响
会计职业判断能够影响会计信息的谨慎性,因为谨慎性也是会计信息质量的主要特征,谨慎性的发展要求就是相关的会计人员在对信息进行处理过程中,要以一定的职业谨慎态度,对企业资产、收益、负债以及费用等情况进行严谨判断。但会计人员在对职业判断过程中,由于受自身职业素养以及社会上一些特殊利益的影响,常常会出现滥用权利的现象,主要是由于会计人员没有从长期利益以及相关行为进行思考,容易产生较大风险,所以说,会计信息在分析过程中缺乏一定的严谨性[1]。
二、提高会计职业判断能力的几点思路
(一)对会计人员进行培训
对会计人员进行培训能够提高自身的判断能力,因为在进行职业判断过程中,会计人员在其中发挥着主体地位,对职业判断效果产生较大影响。所以,根据会计人员的职业素养以及相关的经验等问题进行合理分析,并对其进行培训工作,从而以相关知识来弥补职业判断的误现象。而且,还要转变会计人员的自身观念,改变传统的会计处理模式,根据企业在现代社会上的发展需要,为了适应企业的现代化发展环境以及企业的业务需求,不仅要掌握企业在经营过程中的项目实施条件,还要对复杂的经营行为主动优化,以提高会计人员的职业判断能力。
(二)完善会计准则体系
在企业中构建完善的会计准则体系,因为会计准则是企业会计人员在对相关事物进行处理期间,发挥一定的执行引导作用,所以,促进会计准则的完善性的,不仅要制定详细的会计准则,使相关的会计人员能够对其进行参照,还会减少会计人员在对相关问题处理期间产生的偏差现象[2]。再具体的事物发展中,如果期间遇到一些复杂的事物,受会计准则的不规范以及言语的不完善等,企业中的不同会计人员理解能力也形成不同形式,从而影响了会计人员对职业判断的效果。所以,根据这种发展情况,我国的相关部门应根据企业发展的实际情况,完善会计准则体系的建立和应用。
(三)完善内外监管体系
完善企业内部与外部的监管体系,因为在对会计职业判断过程中,针对存在的问题,如果企业内部的控制体系不够完善,在外部监管过程中也不够到位,在较大程度上就会影响会计人员对职业判断的效果[3]。在企业内部控制过程中,为了实现企业在社会上的经营目标,控制企业在发展过程中的不确定因素,在企业内部发展中,就要具有较强的自我约束能力,进行科学的评判与控制。完善内部的控制制度,能够在绝大程度上减少会计人员的不当现象,以较强的防范意识控制职业判断风险,从而提高会计信息的质量。而且,利用外部监管体系还能为企业增加外部发展动力。所以,根据这些情况,在企业内外部发展过程中,为了减少滥用、误用等现象,企业就要建立内部控制制度,并加大对这种现象的监管力度,从而在制度建设以及内外部控制过程中提高会计人员的职业判断能力。
三、总结
根据以上的分析与研究可以了解到,会计职业判断对会计信息质量产生较大影响,它不仅降低了会计信息质量的可靠性吗,还能降低会计信息的质量的谨慎性。所以在本文中,在会计人员自身、会计准则体系以及内外部的监管体系作为提高会计职业判断能力的相关思路,以促进企业经济的稳定发展。
关于大学生实习鉴定评语一
该生于xxxx年x月至xxxx年x月之间在联想集团有限公司北京厂实习。实习期间该员工认真学习各种专业技能,严格执行各项管理规定,积极参与相关竞赛活动,能较好胜任流水线与cell线各岗位需求,在月末评比中,屡次拿得名次,并有强烈的团队意识及能为团队进步提出合理化建议,整体表现良好。
关于大学生实习鉴定评语二
该生勤奋好学,遵守厂规厂纪,带来先进管理理念.工作能力及专长在不断的社会实践中,自己以认真敬业,责任心强,工作效率高,执行公司指令坚决得到了各实习单位的认可。
关于大学生实习鉴定评语三
该生实习期间,态度端正,学习踏实,工作认真,注重理论和实践相合,将大学所学的课堂知识能有效地运用于实际工作中,在我部“重庆热线”实习时能创造性、建设性地并能独立开展工作;能吃苦耐劳,工作责任心强,注重团队合作,善于取长补短,虚心好学,具有一定的开拓和创新精神,接受新事物较快,涉猎面较宽,在计算机通讯领域不断地探索,有自己的思路和设想。
关于大学生实习鉴定评语四
该生实习期间工作认真,勤奋好学,踏实肯干,在工作中遇到不懂的地方,能够虚心向富有经验的前辈请教,善于思考,能够举一反三。对于别人提出的工作建议,可以虚心听取。在时间紧迫的情况下,加时加班完成任务。能够将在学校所学的知识灵活应用到具体的工作中去,保质保量完成工作任务。同时,该学生严格遵守我公司的各项规章制度,实习期间,未曾出现过无故缺勤,迟到早退现象,并能与公司同事和睦相处,与其一同工作的员工都对该学生的表现予以肯定。
摘要:目的探讨老年病冬的心理特点及有效护理。方法总结32例老年住院病人的心理护理体会,从护患关系、治疗环境,疏导负性心理情绪等方面进行护理。结果32例老年病人通过心理护理达到最佳的治疗状态。结论加强老年病人的心理护理,能加速病人早日康复。
关键词:老年病人心理特点护理对策
1老年人的心理特点
敏感的自尊
人的价值感和自尊心紧密联系在一起。老年人具有较深的资历和阅历,喜欢周围的人恭顺他。可是一旦住院,处处受约束,当不甘“任人摆布”的心理与现实发生矛盾时,自尊会变得更加敏感和强烈,也极易受到伤害。
孤独感
老年人因病住院,对周围的环境感到陌生,家人往往因工作、家庭等事情不能陪护,医护人员又不能时刻照顾在身边,情感脆弱的老年病人极易产生孤独感。
焦虑、猜疑和恐惧
病人的焦虑主要来自身体不适、家庭因素、经济压力、医院环境等方面。恐惧主要来自疾病对生命的威胁。病人怕误诊、误治,怕检查、治疗及护理操作带来的不适。猜疑是一种消极的自我暗示,影响对客观事物的正确判断。老年人若长期处于此种不良的心理状态,会导致心理失衡,直接影响治疗,不利于身体康复。
退化表象
(1)自我中心加强:一切以自我为中心,以一切事物和人际关系是否有利于自我存在为前提,常被指为自私自利;(2)依赖性加强:老年病人生活自理能力丧失或降低,需要别人的照顾,但过分依赖使老年人对自己能做的事也懒得去做,这种心理不利于病人树立战胜疾病的信心;(3)兴趣狭窄:只关心自己的身体,不仅对以往兴趣事物表现淡漠,更无增添新兴趣的动机;(4)强化角色:老年人往往在病情好转或接近痊愈时,仍然安于患者角色,小病大养,自信心减弱,不相信疗效,对原来担任的社会角色恐惧,不愿出院。
2心理护理对策
创造良好的治疗和休养环境
环境对老人心理活动的影响十分明显,因此护士要根据现有的住院条件,尽可能地为患者创造良好的治疗和休养环境。在病房设置、病员安排、病房周边环境等方面,都要尽可能地使其安静、整洁、舒适、美观,尽量减少不良环境对患者的刺激。
建立良好的护患关系
良好的护患关系是心理护理成功的关键。护患关系建立的基础是护士对患者情况掌握的准确程度,护士在准确掌握患者的心理状况下,可以对症下药。在和患者接触的每一个环节,把握好交往的分寸和技巧,以融洽和患者的关系。患者一旦对护士产生信任感,护士即可通过言语、态度、表情和行为影响和感染患者,以改善患者的不良心态和行为。
疏导患者负性心理情绪
(1)维护自尊,消除孤独感:
热情接待新人院患者,做好人院介绍。耐心介绍医院、病区环境,介绍同病室病友及医护人员,使其尽快适应陌生环境。医护人员要理解并尊重老年人,称呼恰当,言语礼貌,行为端庄大方。对病人提出的合理要求应妥善解决,对一般无原则性问题尽量迁就,适当照顾他们固有的生活习惯。而对不能解决或违反原则的要求,要耐心地给予解释,说明原因,使其能够接受,避免产生抵触情绪,使其自尊心得到满足。
为消除病人孤独感,护士应经常深入病房,对病人充分理解和同情,使病人视护士为亲人,宣泄内心的感受。与此同时,重视家庭支持的治疗作用。动员家人经常看望,对危重病人应以疾病康复为目的,留陪护且勿多人探视。护士可以根据病人的具体情况,在病区开展趣味不同的活动,分散病人注意力,消除孤独感,保持愉快的心态。
(2)消除焦虑、恐惧和猜疑的情绪:
护士首先要细心观察,了解病人产生不良情绪的原因。若因生活、经济上有困难,护士应尽量帮助解决或尽快与病人家属联系,给予妥善处理。若因病人对疾病本身不清楚,护士应进行细致的疾病宣教,讲解有关的科普知识,使其对疾病有所了解。在各种治疗、护理操作及检查前要做好解释工作讲解时应注意声音宏亮,语速宜慢,内容简明扼要,且根据病人的理解水平来讲解,使其尽量清楚。对一些特殊检查、治疗及用药后的反应、副作用,应事先向病人及家属讲清楚,消除其紧张情绪。在医疗保护制度允许的情况下,让病人及时了解检查结果,明确治疗与康复过程及方向。鼓励病人尽可能参与疾病的医疗决策活动。护士在病人面前要表现镇定从容、耐心、处事果断,语言上不能含糊不清,模棱两可,也不应随意议论病人,以免病人猜疑。护士应多举一些好转或痊愈的病历,使病人树立战胜疾病的信心。对危重病人及癌症患者需实行保护性医疗,但应与病人家属交代清楚。
(3)越度退化的引导:
退化并不是完全有害的反应,这是一种正常的心理,适度的退化是一种重新整合过程,有利于痊愈和康复。值得护理人员注意的是应适时给予正确的暗示,并在病清好转情况下,指导病人去关心临近病人和周围事物,吸引病人动手能力,恢复并增加兴趣,逐步为病人角色转化为原有社会角色准备条件。总之,在治疗护理过程中,护士应利用敏锐的观察力,及时了解病人的心理状态,通过各种护理措施尽快消除病人的不良情绪,达到最佳的心理状态。
综上所述,心理护理是现代医学模式的一项重要内容,决不能忽视它,孙思邈告诫后人,对老年人“常须谨护其事,每起速称其所须,不得会其意负不快”。在对老年病人进行心理护理时,应使病人明白保持情绪稳定的重要性,并使其掌握自我调节的方法,只有重视老年病人的心理护理,使其保持健康的心理,才能达到最佳的治疗,护理状态。
一、准备阶段
1、20xx年9月24日前根据系提供的论文研究方向,选定指导老师和论文内容的范围,初步确定论文题目。
2、20xx年9月至20xx年10月8日,根据所选的论文范围收集相关资料,并对所收集的资料进行分析,确定论文题目,征求指导老师的意见,并上交系里审批。
二、写作阶段
1、20xx年10月9日至11月24日,认真整理、详细阅读和分析所收集的论文资料,结合自己的观点,拟好论文的开提报告,征求指导老师的意见,经审批通过后正式开始论文写作,完成论文初稿,交由老师审阅。
2、20xx年11月25日至12月15日,在老师的指导下,对论文初稿进行修改,完成第二稿。
3、20xx年12月17日至20xx年3月18日,根据老师的意见,不断对论文进行修改并最终定稿,上交学院。按照要求认真填写毕业论文工作手册。
三、总结阶段
1、20xx年3月18日至3月30日前,认真准备论文答辩。
2、20xx年3月30日,论文答辩。
学生:XXX
XXXX年X月X日
指导教师:XXX
XXXX年X月X日