循证医学，第一次看到这个名词的时候是在购书中心，看到书架上有好几本这个名字的书，第一感觉——医学真是博大精深，什么医学都有！
第二次接触这个名词是在上dme课的时候，朱泉老师对着我们下面这堆“科研盲”说出一个勾起我记忆深处一个模糊影子的词——循证医学。当时心想：这门课都这么难了，那个某某医学的，竟然是一门学科的东西，估计更难。
第三次接触循证医学，也就是我真正了解循证医学的开始，是我一个朋友告诉我：他正在上循证医学！天啊，我之前认为我八辈子都不会接触到的东西，就这样来到了我的面前！当时我立刻决定：我要修这门课！
我这学期修的课已经有十门了，加上循证医学，一共11门，凑成两根顶天立地的柱子，支撑起我的大五上学期！
后来，第三周以后，每个星期四晚上，我都会跑去新课室楼上课。
上着上着，我慢慢觉得，上循证医学课的老师，对国内很多的临床研究总是抱有疑心，总是在鸡蛋里挑骨头，一个临床试验他们可以挑出n多毛病出来，最后再来一个怀疑研究结果是否真实。可以把死人气活。估计做实验的人对学习过循证医学的人是又爱又恨，爱他们提出各种各样问题，弥补实验的不足之处，让一个临床实验在实施之前得到更完善的规划；恨他们总是破坏自己认为已经设计完善的实验，让自己的实验实施日期看起来遥遥无期。
一句话：搞循证医学的人就是怀疑一切，破坏一切，最后再让一切更加完善。
在上课的这段时间，我学习到了很多东西，这些都是其他科目的老师无法教给我的：用怀疑的眼光看你看到的所谓“权威”的知识，用挑剔的耳朵去听别人告诉你他所谓的“经验”和“建议”，要经过考证才能施行指南上面没有的`医疗措施；
对于大部分临床实验来讲，有随机、盲法、对照的临床实验才具备基本的研究价值；如何去评价你看到的论文的证据级别和价值；你看到的治疗措施是否可以应用于某个病人上。最重要的一个，也是这门课最有价值的知识：让我学会基本地辨别论文的价值，让我远离垃圾信息。
这门课跟dme课有很多重复的地方，最大的不同是上课老师的讲课方式和思维方式的不同，朱泉老师上课很幽默，听他的课就是在笑声中学习，循证医学课的老师比较严谨，可能由于上课时间短的缘故，老师都是在有限的时间内讲完，没有时间讲笑话。
这门课的实操时间也比dme多，上次的作业就让我痛痛快快地实操了一边，虽然花了很多时间，但得到成果的成就感告诉我——超值！
现在临近期末考试时间，一寸光阴一寸金，完成期末作业也只能在上次做作业学到的方法的基础上再结合老师上课点评的知识点，
在有限的时间内完成这份可以无限次进行完善的作业。
学习了循证医学后，我经常游说我周围的同学：“去学循证医学吧，好啊，值得啊！”
好产品就会有好口碑！
学习循证医学，完善我的医学知识，练就我一双“火眼金睛”。
计划生育是我国一项基本国策，其目的是提倡少生、优生，晚婚、晚育，从而有计划的控制我国人口，自计划生育实施以来，这项政策对我国人口问题和经济社会的发展问题上发挥了积极作用。随着计划生育工作的开展，广大育龄群众对计划生育技术服务质量的需求日益增加，医学检验工作作为保障育龄群众生命健康和安全的一个重要途径，在计划生育技术服务站中的作用和地位日益凸显[1]。然而我国县乡计划生育技术服务站依然存在许多问题，如某些常规的检验项目并未得到全面开展等，这就制约了计划生育工作的进一步发展。本文利用文献研究法，对我过县乡计划生育技术服务站的医学检验工作存在的问题进行总结归纳，并提出相应的对策和建议，旨在为我国计划生育工作的开展提供一定参考依据，现报道如下。
1医学检验工作现状
检验手段落后：先进的医学检验技术是保证计划生育质量的重要保障，然而我国计划生育技术服务起步较晚，尤其是县乡的技术服务站，在科室设置、功能配置、技术管理、服务内容等方面未完全成熟。马茹君，丁宏等人指出，我国大多数县乡计划生育技术服务站的医学检验手段相对落后，检验项目不够健全，配套的检验设备也相对较少，缺乏科学的质量保障体系[2]，这与我国计划生育工作的深入开展不适应，也与现代化的医学检验技术不协调。人员配备不当：大多数基层县乡的计划生育技术服务站在人员编制上受到一定程度的限制，通常情况下一个服务站只有3~5位编制人员，在专业医学检验员配备上尤其欠缺，大部分的医学检验人员还兼任其他技术服务工作，部分服务站的检验人员是临时聘请的。许多计划生育技术服务站的检验人员需要承担许多护士、医师的工作，工作量多、责任大，所需要承受的工作压力也比较大。黄玲，毛宗福认为，计划生育技术服务站人员配备不当的现状，决定了从业人员专业水平不高、工作责任心不强、流动性大等特点，也造成例医学检验工作的质量得不到保障[3]。此外，从事医学检验工作的工作人员缺乏系统的理论知识，实际操作能力较低，对检验结果的判断也不够准确，从而无法准确、系统、完整的为计划生育工作提供科学的参考依据。这种现状在县乡计划生育服务站相当普遍，不仅威胁着广大育龄群众的生育健康和身心健康，也给计划生育的临床服务造成一定困扰。缺乏足够重视：计划生育作为控制我国人口增长的一项重要手段，需要为育龄群众提供有效、安全、方便、及时的节育避孕措施。然而在实际工作实施过程中，大多数县乡计划生育技术服务站受传统观念的影响，加上客观条件有限，在计划生育工作中需要完成结扎、上环、引产、人工流产等任务，为了保证“四术”工作的完成，往往忽略了手术前后相关的临床医学检验工作[4]。而计划生育服务对象大部分是健康或者亚健康群体，使得部分医学检验人员对检验工作不够重视，常常会凭感觉、靠经验做事。对于医学检验工作缺乏足够的重视，严重影响了计划生育工作的质量和实施效果，也引发了某些后遗症、并发症，不仅不利于节育避孕工作的落实，而且对育龄群众配合计划生育的积极性产生不利影响。
2对策与建议
明确医学检验内容：在计划生育实施过程中，应严格参照相关法律法规，明确医学检验内容，正确选择节育措施及术后康复指标。秦玉明建议，在进行宫内节育器的放取、药物流产、人工流产前，需要对阴道分泌物进行检验，并在手术前做血常规检查，初步判断受检者是否存在严重贫血、炎症等病症，若检验结果呈阳性，则需要结合受试者的临床症状进行相应的治疗，待其病情好转以后再进行手术[5]。在放置皮下埋植剂前，需要进行肝肾功能、宫颈刮片、血常规检查，排除严重贫血、恶性肿瘤、肝肾功能异常、凝血障碍者。男性结扎前需进行血常规、尿常规检查，对于泌尿系统感染者，需要先治疗后手术。在妊娠引产、钳刮术、男性结扎术中，还需要进行乙肝、肝肾功能、凝血、血型等项目的检查。提高医学检验质量：贾贤杰，邓睿等人指出，在计划生育实施过程中，应进行全面的医学检验质量管理，借鉴全科医学理念和方法，切实提高县乡计划生育技术的服务质量[6]。一是将核对制度落实到底，在收集标本进行检验工作时，严格核对年龄、性别、姓名、项目、检验目的、化验单、项目等是否与标本相符。二是执行报告制度，一般在送检当天生成报告，特殊情况不能及时检验的标本需要妥善保管；对于未达到要求的标本应重新采集；若检验结果可疑或与临床不符时需主动联系临床医师，必要时重新检查；对于检验项目以外出现的阳性结果需要主动报告。三是预防感染与清洁，采血时严格无菌操作，坚持每人一针一管，防止出现交叉感染；检验室应定期消毒，保持整齐清洁，摆放好各种仪器，定期校对仪器、检查试剂，以保证灵敏度和质量。四是做好后续工作，检验结束后，妥善处理标本和污物，检验中所用的容器、器材等应及时清理，经清洗、杀菌、干燥后放回原处。提高认识：提高对计划生育工作的认识，从思想上明确计划生育技术服务的重要地位，破除传统思想，接受新观念。医学检验作为实施计划生育的一项重要内容，对于手术者身心健康、预防后遗症及并发症具有重要意义，也是提高节育避孕措施安全性和有效性的一项不可或缺的内容。相关文献提出，各县乡计划生育技术服务站应充分认识到医学检验在国家计划生育工作中的重要地位，加强对医学检验工作的重视，完善检验项目的建设和质量管理体系，充分体现和谐计生、人文计生、科技计生的现代化计划生育理念[7]。
3讨论
县乡计划生育技术服务站是将我国计划生育基本国策落实到底的一项技术保证，也是新时期下将生育稳定在较低水平的一个重要阵地，更是维护群众生殖健康权益的一项基本保障。加强医学检验工作的建设，是当前我国计划生育工作的一项迫切内容，各级人口管理部门应提高对医学检验工作的认识，在人力、物理、财力上给予最大程度的支持，尤其是在设备配置和人员配备方面需更倾斜，为优质的计划生育技术服务提供良好的条件。改善县乡计划生育技术服务站的服务能力不仅有利于计划生育服务水平的提高，而且是开创我国计划生育工作新局面的关键。面对检验人员参差不齐，整体专业水平和职业素养不高的现状，应当加强对检验人员的专业知识培训，通过现场指导、集中培训、进修、自学等方式，结合针对性的培养计划，提高工作人员业务素质[8]。提高医学检验工作质量需要明确医学检验内容、提高医学检验质量和提高对医学检验工作的认识，此外还需引进先进的检验设备、检验技术、管理理念和检验方法，在完善的质量管理体系的前提下为广大育龄群众的生育健康服务。总之，我国县乡计划生育技术服务站医学检验工作仍然存在较多问题，需要加强对医学检验工作的重视，才能更好的实施计划生育从而达到预期目标。
摘要：高职医学检验技术专业是一门实践性很强的专业，实践操作技能是毕业生立足社会的基本技能。在充分调研社会需求的基础上，从实践教学的理念、内容、环节、评价和保障入手，构建“实践导向教学-实践教学环节-综合应用型人才评价”一站式实践教学体系，以凸显专业特色。
关键词：医学检验技术专业；“一站式”；实践教学体系
“以就业为导向，以服务为宗旨，培养技术技能型人才，满足社会需求”在我国高职教育发展方向和培养目标上已形成共识。高职医学检验技术专业的实践教学是培养学生专业技术能力的重要教学环节，实践操作技能是毕业生立足社会的基本技能。我们在实践教学中积极探索改革，构建“实践导向教学-实践教学环节-综合应用型人才评价”一站式实践教学体系，培养实践能力强、综合素质高且能迅速适应工作岗位的“一站式”技术技能型检验人才，以增强毕业生的就业竞争力。
1确立实践教学观，以实践活动为导向建构实践教学体系
贯彻“以实践教学为主导”的职业教育理念，在专业建设指导委员会的指导下，通过人才市场调研、行业专家咨询、合作医院参与、专业分析论证会等多种形式对医学检验技术专业职业岗位群进行细致分析，根据岗位能力与职业标准要求，分析各岗位典型工作任务，制订以实践活动为主体、理论课程与实践课程并重的专业培养计划。划分出本专业六大核心实践教学模块：临床血液检验技能模块、体液检验技能模块、生化检验技能模块、免疫学检验技能模块、微生物学检验技能模块、血液细胞学检验技能模块。每个模块归纳出核心知识点和技能点，并以典型工作任务为导向组织教学内容，在实践教学中渗透理论教学。
2实践教学内容
教学内容必须是对学习者有实际意义的内容，才能让学习者主动将新知识融入原有的知识结构中。我们的具体做法是：增加更符合实际工作岗位的实验内容，为学生搭建医学检验技术专业实际操作中程序性知识的学习框架，将理论知识充实到框架中。比如，一位糖尿病患者就诊，检验程序包括：医生初诊、医生填写检验申请单、患者准备标本采集、标本标识与核对、标本运送与收检、标本处理、标本检测、数据确认与审核、标本贮存与复检、质量信息反馈。其中的理论知识包括糖尿病的疾病概要，检验申请单的填写要素，标本采集的注意事项，标本因素对检验结果的影响，标本的正确接收及处理方法，标本检测的方法、注意事项、参考值、临床意义，标本检测的质量控制。又比如伤寒抗体效价测定实验，其程序包括：免疫原的制备、动物免疫、免疫血清采集和分离、抗体效价测定。其中的理论知识要点包括免疫原的概念、制备方法，免疫佐剂的概念、佐剂作用机制，免疫动物的种类、免疫剂量、途径和时间，动物采血的方法，抗血清中抗体的纯化和抗体效价的测定。
3实践教学环节
以高职学生实践教学的需求为根本目标，划分实践教学环节，包括夯实实验操作基础、强化技能实训、“双主体”毕业设计指导。坚持将严格扎实的基础训练放在首位，增加验证性实验，开设综合性实验；通过专业技能训练、综合技能训练、顶岗实训来强化岗位职业能力；由学校指导教师和医院带教教师共同完成毕业设计的指导，遵循“选题—开题报告—初稿—修改—定稿—答辩”程序，培养学生综合运用所学知识和技能分析、解决实际问题的能力。
4建立综合应用型人才考核评价标准
建立高职高专医学检验技术专业临床操作技能考核与评价标准，编写《医学检验技术专业技能抽查标准与题库》一书，考核内容注意与医院检验岗位接轨，注重标准化和规范化操作技能，突出专业核心技能的考核。该书涵盖88个专业核心技能考查点，包括114道专业技能抽查考题，为医学检验职业技能的评价提供了一个可操作性的量化考核标准，针对核心技能项目的考核要点制订了合理、明确的扣分细则，可对每位被考核学生逐条逐项地进行考核与评价。
5实践教学保障机制
建立健全医学检验技术专业实践教学保障机制，包括“双师”素质的专业教学团队，完善、先进的设施设备，“理实一体化”开放式实验实训中心、仿真实验室。建设了一支实践能力和技术应用能力强、创新型的具有“双师”素质与结构的专业教学团队，进行定期顶岗实践，熟悉和了解行业岗位工作流程、要求和标准以及行业发展趋势，对原有课程结构、教材体系、教学内容、教学方式方法及手段进行改革。“理实一体化”开放式实验实训中心、仿真实验室的建立让学生能在校内实训中心完成专业理论学习、专业技能虚拟实训、仿真实训，教学紧贴临床工作岗位，实训项目开发紧跟检验技术的发展，为模仿真实岗位的实验实训保驾护航。
参考文献：
[1]顾力平.高职院校实践教学体系构建研究[J].中国高教研究，20xx（11）：67-68.
[2]朱建军，尹一兵，涂植光.探索建立医学检验技术专业实验教学模式[J].西北医学教育，20xx，9（3）：186-188.
[3]王元松，刘成玉.医学检验专业实践教学体系的建立与实践[J].中国高等医学教育，20xx（6）：51-52.
1.学习本专业的体会
在目前，我们国家的公共卫生学院主要包括以下几个专业方向（二级学科，一般是研究生阶段的专业，本科阶段所有方向都会有所涉及学习）：
①卫生统计学，这是整个医学研究的基础学科，主要关注给予人群和大样本的医学科学问题的数理统计方法的研究，正如这门学科中所带有的“统计”二字，这门学科是一门相对偏向数学的医学学科；
②流行病学，流行病学可以说是公共卫生研究的基础学科之首，这门学科为基于人群的医学研究提供研究方法和技术的基础，并产出相应的科学结论；
③营养学，这个学科应该较好理解，着重于食品营养相关的机制和基于食品营养的卫生学一医学问题解决方案的学科；
④卫生毒理学，毒理学关注的核心是人群所暴露的外源环境（如环境污染，食品卫生问题，药物滥用等）对人体健康所造成的风险，并针对这些风险进行医学一生物学机制分析以及风险评估和预防医学策略的制定等；
⑤妇幼卫生，关注人群中健康风险较大的妇女儿童的'健康问题；
⑥卫生管理（还包括全球卫生、卫生政策等一系列相关学科），这是公共卫生中的“文科”，顾名思义是基于上述所有公共卫生学科进行科学分析和判断从而作出卫生政策的制定和评估。此外，还有一些较为小众的公共卫生学科，如老年病学等，这些学科有些情况下也会被划入其他医学院系中，且在目前并不是主流，在此处略过。
上面说了很多有关公共卫生和预防医学的专业背景的信息，我想聪明的读者也能看得出，一个好的公共卫生的研究人员所需要的知识背景和综合素质要求是相当高的。简单地说是基础医学知识、临床医学知识、公共卫生知识与其他知识的大汇总，基础医学和临床医学学习本身的高强度我想在其他几位医学同仁的都有提及，也不需要再次强调。而公共卫生的专业课本身相对于前两者则是相对轻松的，不过，总的来说公共卫生和预防医学的学习压力还是很大的。此外值得注意的是，预防医学专业的实习占很大比例，五年的医学学士学习生活中，临床医学见习有约1个学期，临床医学实习约3个月，专业实习（疾控中心和卫生监督所等）1个学期，专题实习（毕业论文）1个学期，部分学校还会加长。总的来说，预防医学专业的学业还是很紧张的。
2.课程学习感受
预防医学专业跟其他医学类专业一样是五年制，不同的是，前两年时间是基础医学课程，第三年是临床医学课程，而第四年才开始真正学习专业内容，设计思路上遵循的是掌握理论基础再到专业实践的一个严谨过程。
大一主要学习的是基础科目。上半学期，主要是医学数学、医学物理、生物学导论、医学史大学英语等等，基本难度不大，同学在这个学期要学会逐渐适应大学生活。这段时间大家可以有比较多时间参加社团活动、学生会工作以丰富校园生活。但到了下半学期，就会接触到比较难的课程，这才是医学生的常态，其中有几门课程很重点，组织胚胎学课、有机化学课以及人体解剖学课，这几门课程占学分高，而且记忆内容多，挂科率居高不下，要是想获得奖学金或是有意在大二转专业的话，这些课程一定要学好。
大二主要课程有：生物化学、生理学、卫生统计学、免疫学、病理学、社会医学、医学伦理，课程多了不少。生物化学、生理学、卫生统计学、免疫学、病理学都是重点科目，难度也很大，平时要做好准备。卫生统计学是接触到的第一门专业课，里面的数理内容挺专业的，想学好要多上机操作。免疫、生理做的实验也不少，可以为以后的科研打基础。到了大二就接触了三个学期了，所谓第三学期就是把月占用了当新学期，所以基本暑假就只剩8月了，第三学期多参加学院组织的实践活动还是比较有意思的，但是去卫生局见习的话，大多是帮忙打杂工，不如去实验室转转以学到更多东西。
大三上学期主要课程是药理学、病理学生理学、诊断学、寄生虫学、遗传学，这些都比较难。其中遗传是很难懂的科目，考试又没有重点，让人很抓狂。病生、药理虽然同样知识点多，但是因为比较有条理，挺好学习的。至于诊断学则是联通基础医学与临床医学的桥梁，学分高，学好了对下学期的内外妇儿都有好处。下学期是最艰难的时候，内科、外科、妇产科、儿科、传染病、卫生分析化学、医学影像、心理、神经，这些都是医学生必学的专业科目，更头疼的是其中七科联考，理论知识内容多，要下苦功才行。经过三年的学习，对自己的定位也大致清晰。大三上学期开始分系，有预防、营养、妇幼、公共卫生管理，可根据大家的情况以及对就业理解选择，具体可咨询学院老师和家长，但总的来说，留在大预防的会占多数。
大四上学期课程主要是在上半学期，是内外妇儿传染神经的见习，总的来说难度不大。下半学期开始主要学习专业科目。流行病学、毒理学，连同大四下学期学习的“四大卫生”（环境卫生、食品卫生、职业卫生、少儿卫生）、卫生管理构成公卫预防的核心，这些课程不但对理论记忆有一定要求，而且对实验操作有比较多的要求，在大一、大二学到的实验技能在这时候还可以派上大用场。在这期间需要考虑自身以后的发展方向，就业、出国、读研都是备选之一，如若没有清楚定位，在大四来临时将使自己处于被动地位。
到了大五，多数学生会把时间和精力放在日后发展的准备工作上，如准备招聘会面试、考研复习、托福雅思、公务员考试等等。需要提醒的是，在这个阶段，每位学生都必须谨记，人生道路是自己的选择，为自己负责，为所向往的未来奋斗是每位青年成长的必经之路。
3.学习本专业后的能力提升
临床医学所能带给人的能力提升，如思维缜密性、细心严谨、责任感、耐心等，公共卫生专业基本都能获得。此外学习公共卫生还能带来很多临床医学所不能带来的如大格局的思辨能力等。具有怎样的性格能力才会更适合选择此专业？学医最大的性格特征应该是爱心和责任感，对于公共卫生专业的同学而言，我个人认为好奇心也很重要。在能力方面，逻辑思维能力和表达能力都非常重要。此外，公共卫生和预防医学专业不是个赚钱的行当，经济因素也可以作为能力的一方面考虑进来。
［摘要］职业素养是职场人从事某种职业所需要具备的综合素质，而第二课堂是学生提升职业素养的有效途径。本研究以高职院校康复治疗技术学生为主体，结合第二课堂自主性、实践性、激励性和自主教育等特点以及高职院校学生专业技能不足、适应能力差、敬业意识不强等现状，提出专业技能训练与第二课堂融合、服务教育与第二课堂融合以及企业活动与第二课堂融合等措施。
［关键词］康复治疗；第二课堂；职业素养
引言
随着我国经济水平的高速发展，高等教育逐步由“精英化”转向“大众化”，就业市场供需双方矛盾日益加剧，高职院校毕业生的就业形势日益严峻。目前解决高校毕业生就业问题是我国高等教育急需解决的问题，其中高职院校学生在整个就业学生人群中总体处于劣势群体。根据对用人单位的了解，目前他们普遍认为我国高职院校毕业生就业难的主要是由于学生职业素养普遍欠缺造成的。因此，要想缓解或者根本上解决我国高职院校学生就业难的问题，必须首先要提高其职业素养。随着人们的需求不断提高和更加多元化，同时我国人口众多，医院患者众多，医院医生数量不足，医生工作压力大。近些年来我国医患纠纷不断，一方面是由以上两方面原因综合造成的，而另一方面也从侧面反映出我们国内很多医院医生职业素养不高的现状。康复治疗作为一个相对比较特殊的专业，需要学生有较强的动手能力，而国内很多高校过多重视理论教学层面，造成该专业学生仅仅停留在理论范畴，动手能力极差，综合职业素养较低，严重不利于学生就业，即使就业，也无法立刻上岗，容易产生医患纠纷。因此，本研究聚焦高职院校康复治疗专业学生，探究第二课堂对其职业素养的影响，旨在通过提高高职院校康复治疗技术学生职业素养，进而促进其就业，减少我国医患纠纷的发生。
一、国内外研究现状
（一）职业素养通过对国内外文献研究发现，目前学者针对职业素养的界定包括两种：一类是对职业素养进行具体化界定。支持这一观点的以裘燕南、陆刚兰为代表，其中裘燕南（2007）认为职业素养是职场人从事某种职业所需要具备的综合素质，并且将职业素养划分为专业知识、良好的职业习惯、职业道德、社会适应能力、社交能力、自学能力等。另一类是对职业素养进行概括化界定。支持这一观点的以谭懿、陈再兵等为代表。陈再兵（2008）提出职业素养主要由职业道德、职业行为习惯、职业意识和职业技能构成。其中职业道德指的是职业义务、职业行为上的道德准则；职业行为习惯主要包含服从服务、合作、进取以及谦虚等内容。谭懿（2008）认为职业道德、职业行为习惯以及职业意识是职业素养相对较为基础的部分，而职业技能是职业生涯发展的表象内容。综上所述，虽然目前国内外学者针对职业素养的界定的侧重点或者角度不同，存在一定的分歧，但是究其根本，整体的趋势是无差的，虽然具体的名称不同，但是其内涵基本一致。
（二）第二课堂通过整理现有研究，目前国内外学者针对“第二课堂”进行了一定的研究，首先学者针对“第二课堂”的内涵进行了界定，严毛新（2006）提出第二课堂是指在第一课堂以外的时间进行的与第一课堂相关的教学活动。部分学者针对第二课堂与学生职业素养的关系进行了探究，其中张朝登等（2011）对目前国内高职院校学生第二课堂以及职业素养进行了详细了解，通过研究提出学生第二课堂活动是强化学生职业素养的重要途径之一，并就如何加强第二课堂和职业素养二者融合提出了建议对策。胡淑红（2006）通过研究提出，第二课堂具有可操作性强，实践性高的特点，因此为学生创造了提高动手操作的环境，在整个过程中，极有利于学生的发展，全方位的培养学生的能力。综上所述，目前学者针对第二课堂以及职业素养进行了一定的探究，但是高职院校康复治疗学生作为一个特殊的群体，第二课堂对该群体职业素养的影响研究相对匮乏，而如何提高康复治疗学生职业素养又是十分的重要，故本研究深度探讨第二课堂对康复治疗学生职业素养的影响。
二、第二课堂特点
（一）自主性我们传统的课堂又称第一课堂，多是以教室对学生的单方面讲授为主，学生与教师互动交流的机会并不多，在一定程度上由于学生缺乏自主性而不利于提高学生创造性。相比第一课堂，第二课堂进行过程中，多以团队为形式，学生与学生、学生与教师等多角度交流，从而不同需求的学生都可以通过第二课堂得到满足，第二课堂强调学生自主学习，弥补了第一课堂单向讲授的不足，学生作为第二课堂的主体，具有较大的灵活性、自主性，从而一定程度上激发了学生的创造性。
（二）实践性传统的第一课堂主要以教师讲授为主，并且主要以传授理论知识为主要内容，不具备学生实操的条件。而第二课堂在这方面与第一课堂形成互补，第二课堂注重学生的实践，理论联系实际，将第一课堂所学理论知识通过实践进行理解与掌握。另外，学生可以参加各类社会活动，对自身人际关系、社会经验等素质会有相应的锻炼。学生可以通过第二天不断提高自身各方面素质，提高自身核心竞争力，有利于促进学生就业问题。
（三）激励性第二课堂注重实践性，同样专业背景的同学聚在一起，一些协作共同完成实践任务，取得好成绩不仅体现了老师和同学的认可，也体现了学生的自身能力和价值，这些对于学生来讲会产生巨大的激励性，使其在未来会继续不断努力。另外，第二课堂也是具有相同兴趣爱好的同学聚在一起的机会，他们密切配合，具有较高的团队凝聚力，对于学生是一个较大的激励作用，有助于培养他们团队协作的精神。
（四）自我教育我国高等教育第一课堂主要采用“一对多”的形式，教师进行单方面讲授为主，教师是第一课堂的主体，不利于促进学生的学习积极性以及培养学生自我教育，而是一直停留在被动学习上，严重阻碍了学生对知识的学习和运用。第二课堂以学生为中心，学生主动参与到第二课堂中，根据自身兴趣，对所学知识进行实践和检验，促进学生的自主学习，提高学生的自我教育意识。
三、高职院校学生职业素养现状
（一）专业技能不足目前国内高校的人才培养几乎均是以第一课堂教学为主，偏重于学生理论知识学习，而对于学生实践能力关注较少。本研究经过多方面了解发现，目前国内高职院校康复治疗学生毕业上岗之后首先面临的问题就是专业能力不足，动手能力差。不同于其他专业的是，康复治疗专业要求学生能够快速上岗，帮助需要康复治疗的患者尽快康复，而事实上高职院校康复治疗专业学生上岗之后需要较长时间的“跟师”，才能符合岗位要求。造成这类现象的原因在某种程度上正是因为我国高职院校教育不重视第二课堂教育，学生缺乏实践动手学习而造成的。
（二）适应能力差从学生阶段到社会人阶段转变是每一位学生必然要经历的过程，由于学校和社会存在很大的差距，要实现顺利角色转换，需要靠自身的认识和行动，但是理想和现实的差距使得很多学生一时间无法适应。一直以来，我国几乎所有医院每天的接诊量都远超国外标准，医生的工作压力较大。而高职院校康复治疗专业学生毕业上岗面对高强度的工作压力而不能及时调整心态，就会造成无法适应工作环境。一些学生由于和领导、同事缺乏及时的沟通，压力无法及时排解，长时间会造成严重不良后果。
（三）敬业意识不强所有的用人单位无论是事业单位还是企业，均非常重视员工的敬业精神。而调查显示目前国内高职院校学生的敬业意识相对较差，主要表现就是工作不认真、有惰性，离职率高等现象。其中高职院校康复治疗专业学生毕业之后进入岗位，一方面工作压力相对较大，另一方面每天面临的患者人群中年老者居多，工作内容相对枯燥，因此会在一定程度上造成这些学生厌烦等消极情绪，如果得不到及时排解，会导致消极怠工、离职等现象，总体来说，敬业意识不强。
四、加强第二课堂与康复治疗学生职业素养培养深度融合
（一）专业技能训练与第二课堂融合第一课堂主要侧重于理论知识的传授，往往会造成学生动手能力弱，理论与实践不平衡的结果。与第一课堂相比，第二课堂更加注重培养学生的实际操作能力及专业技能。目前国内高职院校康复治疗学生明显处于理论知识相对丰富，而实践能力相对较弱的现状，因此，急需通过第二课堂提高学生的实践能力，进而提高学生的综合职业素养。第二课堂应该多组织与专业相关的训练或者比赛，学生通过这类形式达到对第一课堂所学知识的实践。而第二课堂的具体内容设置，应该针对不同专业的需求而有所差异，针对康复治疗专业的学生，应适当多邀请一些知名的康复治疗专家进行现场指导学生进行康复治疗操作，或者开展相关的康复治疗技能比赛，提高学生专业技能的同时。
【关键词】 医院；护理带教；培养
护理作为一门实践学科，其重要环节就是临床护理教学，而作为这一环节的实施者，护理带教老师的能力素质直接关系到护生的培养。医院作为临床工作的直接管理者，建立一支思想素质过硬、业务技术精湛、理论底蕴厚实的临床护理带教队伍，加强临床护理带教培养，对医护后备人才的培养是必须的，也是至关重要的。下面就医院对临床护理带教老师的培养谈几点看法。
1注重护理带教老师的选拔
带教老师选拔工作是建立一支精英带教队伍的基础工程，医院精挑细选带教老师十分关键。首先，要挑选出一批理论功底厚实、工作经验丰富的候选对象，就应严把学历关（大专以上学历）、经验关（从事临床工作时间六年以上）、职称关（取得护师或主管护师以上职称）等硬性条件；其次，把专业操作是否娴熟、方法技巧是否灵活、管理帮带是否得力等工作表现作为参考条件，挑选出一批专业技术过硬、护生管理得力的候选人；再次，综合考虑事业心责任感、工作作风、是否热爱教学岗位等条件，挑选出一批综合素质全面过硬的护理带教师资队伍。“兵雄雄一个，将雄雄一窝”挑选出素质过硬的带教老师，并充分发挥她们的带教能力，熟练运用教学方法，严格施教，为培养工作能力强和作风扎实过硬的护生加上重要筹码。
在实际操作中，医院可通过毛遂自荐、科室推荐、护生反馈、护理部考核等方式来选拔，每个病区至少应选拔培养一名临床护理带教老师。
2注重护理带教老师的培养
俗话说：“百炼成钢”，挑选了一支素质全面过硬的带教师资队伍，只是走出了医院创建精英带教队伍的第一步，进行系统、科学的后期培养则是达成最终目标的关键环节，在实践中，医院作为培训组织实施者，把握着带教队伍培养方向、培养目标等决定性方向，需要制定培训计划，科学组织培训，多种方法多个层面地引导带教老师成才等重要决策，对于后期培训工作开展至关重要，以下几个方面的培养可以浅尝。
注重业务素质培养在信息爆炸的二十一世纪，只有不断丰富自身的专业知识及相关知识，才能指导好带教老师自身业务素质的不断实践和提升，因此，医院可通过建立学习资料室、定期组织护理前沿知识讲座、制作护理趣味知识手册等方法，拓宽带教老师获取新知识的渠道；其次，可通过重奖学有见术、在各类医护杂志上发表文章的带教老师，来促进大家主动学习新知识、新技术的积极性。有了丰富的知识储备，医院还应积极创造条件，通过广泛开展创新技术大练兵、岗位大练兵，设立创新技术进步奖等方法，鼓励带教老师多研究多操作高精尖仪器、多用计算机等现代护理工具，完成临床护理工作及制作教学课件等形式，让带教老师把所学到的新知识转化为实际工作能力，给带教老师提升实践能力搭台引路，使带教老师自身业务水平不断完善和全面发展。
注重带教能力培养俗话说：“茶壶里煮饺子，有货道不出”自身能力全面过硬并不一定能带出优秀的护生，医院对带教老师带教能力的培养不可忽视。首先，应建立模拟教学机制。在带教能力培养中，不能停留在说教方式上，应多给带教老师实践的机会，让她们所想即所作、所做即所得，在模拟带教培训中，邀请具有丰富带教经验的带教老师充当学生，全程听取带教老师的带教工作，并通过不断的具体工作经验交流、辅导指引等方法，引导带教老师形成扎实的带教能力。其次，加强院内带教交流合作也是必要的手段。通过组织全院带教老师进行带教经验交流，邀请授课水平较高、教学经验丰富的护士长或带教老师作学术讲座介绍经验方法，将带教体会与大家分享，提高带教老师的带教能力和语言表达能力。再次，应注重加强与院外学校专业教师交流合作。承担临床教学的老师大都来自医院一线专业人员，由于缺乏教育学、心理学等教学知识，常常出现事与愿违的情况，不能很好胜任教学工作，而学校专业教师接触临床实践的机会较少，对临床实际操作、新知识、新理论、新技术、新方法方面不及临床专业人员。因此，带教人员应加强与学校专业教师的交流与合作，整合教学资源，实施优势互补，共同提高带教能力和带教水平。
注重敬业精神培养带教工作的高质量开展是与带教老师带教工作敬业精神密不可分的，医护工作的高危性给每一名医护人员提出了工作严谨的要求，要培育出专业技术扎实、工作作风严谨的护生，带教老师带教工作必须高度负责。首先，培养带教老师做表率的意识。护生在实习阶段通过观察临床带教老师的工作态度、行为修养等来树立正确的护理价值观，这是护生形成对护理职业认识的关键时期［1］。带教过程中，带教老师要带技术，更要带思想、带作风、带纪律。在临床带教中，要传授护生专业知识，更重要的是教会他们获取知识的方法。其次，培养带教老师严格管理严格要求的意识。俗话说：“严师出高徒”，带教老师严格的带教作风必将影响到护生严谨工作作风的形成，医院可通过事例教学、案例分析等方法，让带教老师懂得严格就是对护生最大的关爱，进而形成严格带教的教学作风。再次，注重带教老师工作积极性培养。医院应大力宣传、表彰奖励在临床教学中表现突出的带教老师，通过这样的方法不断肯定她们的工作和带教能力，从而提高她们工作积极性。
注重法律意识培养社会对医疗护理质量和安全的关注和重视，使护理专业面临前所未有的挑战。人们对医疗质量的要求越来越高，法律意识不断增强，医疗纠纷不断发生。这既加重了患方的负担，影响其身心健康，又干扰了医院的正常工作程序，制约了医学学科的发展［2］。提高带教中的安全行为是带教老师必须重视的问题，而医院更应关注带教老师的相关法律知识和职业风险意识的培养问题。医院可经常组织带教老师或相关医护人员进行相关法律知识和职业风险意识的学习，自觉地把相关的法律知识和护理制度结合起来，具有职业风险意识，严格遵守各项法规和操作规程，以身作则，以严谨的工作作风和慎独精神进行临床带教。
3做好实践中跟踪帮带工作和带教人才的传承
面对竞争日益激烈的现代社会，人才竞争日显突出，医院带教队伍建设也不例外，我们培养带教老师“既要扶上马，还要送一程”，做好了带教老师教学前培养这个上篇文章，更要做好实际带教工作中，带教老师的跟踪问效帮带及人才传承这个下篇文章。首先，医院要建立健全日常带教问效帮带机制。作为医院管理层，组成专项督察帮带组、建立健全日常督察帮带考评制度是十分必要的，既可以防止帮带指导工作“政出多门”或“无人问津”现象的发生，又可以在日常工作中，对科室带教老师进行“个别带教”、“事例带教”，让带教老师开展工作有人监督、失误有人提醒、疑惑有处咨询、困难有人解决，真正成长为能“独当一面”的优秀带教老师。其次，医院要建立带教人才储备机制。许多单位都存在“缺了某人工作就瘫痪”的现象，其原因就是不注重人才储备，带教工作的丰富经验性决定了培养一名优秀的带教老师十分不易，为此,医院做好带教人才储备工作关系到医院长远发展，也是保持医院长期拥有一支精英带教队伍的重要环节，因此，医院应采取传统的“师徒模式”，即为一名带教老师配属一个有潜力的护士作为“副手”，并明确带教老师传承任务，通过“副手”成长情况与带教老师绩效挂钩的考评问效方式，对带教老师后备人才进行培养，为医院储备备用人才。
护理带教工作既神圣又伟大，它肩负着未来护理事业发展的光荣使命，它是保证临床实习带教质量，完成教学任务的关键。而医院对护理带教的培养更是义不容辞，通过建立完善的培养体系，采取有效的帮带方法，培养出一支优秀的护理师资队伍，以促进护理事业的发展和社会的进步。
【参考文献】
［１］ 赫青凡，徐艳宁.影响护理带教的因素分析与对策［J］.护理研究，20xx，20（5B）：1304-1243.
［2］贾采丽.我国高校护理教师能力现状及策略的研究进展［J］.家庭护士，20xx，8（5）：38-41.
一、论文构成
毕业论文格式应规范，必须由封面、中文摘要与关键词、外文摘要与关键词、前言、正文(包括材料与方法、结果、讨论)、结论、参考文献、附录、致谢和综述等部分构成。 论文装订顺序为： 1)封面 2)中文摘要 3)英文摘要 4)前言 5)正文 6)结论 7)参考文献
8)附录(根据论文的需要) 9)致谢 10)综述
二、纸张及印刷装订规格
毕业论文一律用A4纸张电脑打印。左侧装订。
1、页面设置：
①“纸型”：主要选用“A4”，“纵向”，个别页面可以采用“A4”，“横向”。 ②“文档网格”：一律使用“无网格”。
③“页边距”：上、下边距一律为 cm，左边距和右边距一律为。装订线位置居左。
2、段落：① 每段落首行缩进2字符。 ②“行距”一律为倍。
3、外文字体：一律为Times New Roman
4、页脚：从论文中文摘要开始到综述，用阿拉伯数字连续编页，页码居中。
四、论文一般格式
1、封面
封面格式按长沙医学院医学检验专业本科毕业论文封面统一格式要求。封面内容各项必须如实填写完整。具体见长沙医学院医学检验专业毕业论文格式。 其中， 指导教师：导师姓名(职称)
题目：题名是以最恰当、最简明的词语反映毕业论文中最重要的特定内容的逻辑组合;应准确概括整个论文的核心内容，简明扼要，一目了然;题名所用每一词必须考虑到有助于选定关键词和编制题录、索引等二次文献可以提供检索的特定实用信息;一般不宜超过20个字。题名应该避免使用不常见的缩写词、首字缩写字、字符、代号和公式等;题名语意未尽，可用副标题补充说明论文中的特定内容。 文字基本在下划线中央位置，且六行线尾应对齐
2、摘要
摘要是论文内容不加注释和评论的简短陈述，应以第三人称陈述。它应具有独立性和自含性，即不阅读论文的全文，就能获得必要的信息。摘要的内容应包含与论文同等量的主要信息，供读者确定有无必要阅读全文，也供文摘等二次文献采用。
摘要一般应说明研究工作目的、实验研究方法、结果和主要结论等，而重点是结果和结论。摘要中一般不用图、表、公式等，不用非公知公用的符号、术语和非法定的计量单位。
要求语言精炼准确，中、英文摘要一般均为300-500字。
中文摘要：
另起一页书写，如在一页之内不能书写完毕，连续书写在次页。 ①居中打印“摘要”二字(三号黑体)，字间空一字符。
②“摘要”二字下空一行打印摘要内容(小四号宋体)。内容包括目的、方法、结果、讨论。
③摘要内容后下空一行打印“关键词”三字(小四号黑体)，开头留2个字符。其后为关键词(小四号宋体)，每一关键词之间用逗号隔开，最后一个关键词后不打标点符。 关键词是从论文中选取出以表示全文主题内容信息款目的单词或术语，一般每篇论文应选取3-5个。如有可能，尽量用《汉语主题词表》等词表提供的规范词。
英文摘要：另起一页书写。
①居中打印“ABSTRACT” (三号，Times New Roman，加粗)，再下空1行打印英文摘要内容。 ②摘要内容每段开头留四个空字符(英文字符)。
③摘要内容后下空一行打印“KEY WORDS” ( Times New Roman 加粗,小四)，其后为关键词用小写字母，每一关键词之间用逗号隔开，最后一个关键词后不打标点符号。 ④英文摘要和关键词的格式等要求，与中文摘要和关键词对应，但是，字体为Time New Roman。
3、前言
前言主要阐明研究背景，研究的目的和意义，一般包括本研究对学术发展、经济建设、社会进步的理论意义和现实意义，研究的目的，研究所运用的主要理论基础和方法等。前言与摘要写法不完全相同，摘要要高度概括、简略，前言可以稍加具体一些。 ①居中打印“前言” (三号黑体)，字间空一字符。
②“前言”二字下空一行打印前言内容(小四号宋体)。前言内容要求500-1000字左右。
4、正文
主体部分的编写格式由材料与方法开始，以讨论结束，包括材料与方法、结果、讨论。主体部分必须另页开始。 主体内容要求4000-4500字。
各部分应有序号，序号用阿拉伯数字编码，层次格式为： 1. ××××(三号黑体，居中)
××××××××××××××××××××××(内容用小四号宋体)。 ××××(小三号黑体，居左)
×××××××××××××××××××××(内容用小四号宋体)。 ××××(四号黑体，居左)
××××××××××××××××××××(内容用小四号宋体)。 ①××××(用与内容同样大小的宋体) a.××××(用与内容同样大小的宋体)
表名放置在表格正上方，采用五号楷体;图名放置在图件的正下方，使用五号楷体。表格一览表采用“三线表”形式，插图需在文中相应处直接给出。
正文中，引用参考文献的地方按参考文献出现的先后顺序用[阿拉伯数字]形式进行右上角上标标记。如：“某某对此作了研究证明[1]”。
5、结论
结论是最终的，总体的结论，不是正文中各段的小结的简单重复，论文结论要明确、精炼、完整、准确，突出自己的创造性成果或新见解。应严格区分本人的研究成果与他人的科研成果的界限。
①居中打印“结论” (三号黑体)二字，字间空一字符 ②“结论”二字下空一行打印结论内容(小四号宋体)。 ③要求100字左右。
6、参考文献
①居中打印“参考文献” (三号黑体)四字。
②“参考文献”四字下空一行打印参考文献内容(小四号宋体)。
③参考文献以文献在整个论文中出现的次序用[1]、[2]、[3]形式统一排序、依次列出。序号与后面内容空1字符。
如今知识经济迅猛增长源源不断，人才竞争日趋激烈，我不由考虑起自己的前程：在机遇与挑战面前，作为一个学习医学的大学生，我将如何面对？俗话说，欲行千里，先立其志。因此，我首先要把自己今后学习生活以及工作目标大致规划一下，让多一份力量鞭策我、激励我在未知多变的人生旅途中稳健前行。
一、自我分析
专业概况：预防医学的课程主要有基础医学、临床医学的专业课，自己的专业课有：统计学、卫生毒理学、流行病学、职业卫生与职业医学、环境卫生学、食品营养与卫生学。结合人才测评报告等分析方法，我对自己进行了全方位、多角度的的分析。在我自己看来：我的社交能力一般，并不能在与陌生人的交往中占据主导地位；性格上具有内外向的双重特点并倾于外向但有时有点情绪化。关心他人不知道方式，易与他人发生摩擦，而自己却不知道，而且不善于表达自己的情感。但我对生活和对待他人总是充满热情，有着积极乐观的态度。
二、职业分析
1、家庭环境分析。家庭经济情况较好。父母都希望我通过对中药的学习来调养自己以及家人的身体。我的家人对传统医学都非常信赖，这使我对中药学和传统医学有着极高的热情。
2、学校环境分析。我们大学的校名就是xx大学，而中药学又是其中开办历史最久最有经验也是在各类中医药学校中最具权威的专业。中药学发展空间大发展潜力大，社会需求量大市场广阔。我校拥有xx实验器材，xx所附属医院，为我们的实践提供了良好的物质基础。
3、社会环境分析。在现阶段药品市场西药略占主导，但传统医药正呈上升趋势。已放宽对中医药的政策，并加大对中药科研的投资。竞争对手主要为同专业以及相关专业如药学、制药工程、药物制剂学科的人才。
4、职业环境分析。随着经济的.发展，人们对健康的重视，医药行业的发展前景可观。随着传统医学在世界医学界也越来越被重视。传统医学地位的提升自然带动中药的发展，学习中药学的人才也越来越受到社会的重视，但“以药养医”这样影响医药产业发展的体制仍然不能消除。中药地位的提升使各企业、药厂对掌握此技术的人才更为看重，在国有大中型企业、国内私营企业及外资企业对这类人才的薪酬待遇都十分优厚。这也带动了中药学的发展，为企业和人才及广大人民带来实惠。
三、职业定位
1、优势因素（S）：我的优势在于我的观察力很好并且好奇心旺盛。在熟悉的人面前非常活跃。我能够经常反思自己，哪些对哪些做错，以及如何完善自己的人格和关注心理健康。懂得开导自己，并以己推人，己所不欲勿施于人。
2、弱势因素（W）：我的缺点是兴趣虽广，但没有专长的一面；有时不大喜欢喧哗的场面，人多的场合不擅口头交际，这让我有时在人际交往中处于被动状态；不大能主动参加积极性高的活动。缺乏毅力、恒心，学习是“三天打鱼，两天晒网”。有时多愁善感，喜欢随遇而安，缺乏进取心。对自己的一些方面缺乏信心。
3、机会因素（O）：当今社会大家在温饱之余更关注身体健康，我所学的中药学正是广大人民一直信赖的传统医药学，这就决定了我们专业毕业后就业不会困难；这一类的人才的需求量大并且需要的范围广。
4、威胁因素（T）：中药行业对专业知识的要求较高，而大学本科生在基础理论方面就缺乏竞争力；相关工作单位在进行招聘时，有时需要应聘者持有执业药师证，考取执业药师证又需要本科学历加三年相关工作经验，我们在大学毕业时较难达到这一要求；目前大学毕业生的就业形势相当严峻，有许多药学相关专业的毕业生仍然未能就业，因而，这一岗位的竞争也会相当的大，并且也有许多在其他的岗位积累了一些工作经验的毕业生加入到这一岗位的竞争中来，就业压力就更加巨大。
四、就业概况
预防医学的就业前景，相比来说，可能要比基础医学和临床医学的就业面广一些。而且就业后接触的行业领域要较基础医学和临床医学丰富一些。现在国家比较缺乏这方面的人才，就业主要是去疾病防控中心和卫生监督所，主要是事业单位。随着高校年年扩招，大学生人数剧增，高校毕业生就业工作遇到巨大挑战。大学生的就业观念也逐步发生着深刻的变化，各种在以往的观念中被认为是“非正式”的就业岗位也已经进入大学生求职的视野。大学毕业生就业困难依然是客观存在的事实。社会各方的努力在一定程度上缓解了矛盾，却难以在短时内予以根本解决。
五、计划实施
1、短期计划（大学计划）：大学毕业时要拿到英语六级证、计算机国家二级证及相关的各项专业资格证书。学习成绩名列前茅，各科成绩优秀并累积相关工作经验。
2、中期计划（毕业后的五年计划）：实现质的飞跃，从初出茅庐的新手长成专业能力过硬的专业人才及管理人才。毕业后第一年至第二年在医院药房从事基础工作。毕业后第三年从事技术要求较高的技术工作，对中药进行研发并能在学术期刊上发表论文。毕业后第四年通过执业药师考试成为一名执业药师。从事高级技术工作，并在药房中担任一定职务。毕业后第五年从事专业技术指导与检查工作，在权威性学术期刊上发表论文。
3、长期计划：担任并能胜任药房主任，用专业技术及领导、创新才能带领单位与我个人共同进步。完成心中的梦想。让自己对社会不仅做出物质贡献还有精神贡献。
六、结束语
现实是未知多变的。定出的目标计划随时都可能受到各方面因素的影响。这一点，我们应该有充分心理准备。因此，在遇到突发因素、不良影响时，要注意保持清醒冷静的头脑，不仅要及时面对、分析所遇问题，更应快速果断的拿出应对方案，对所发生的事情，能挽救的尽量挽救，不能挽救的要积极采取措施，争取做出最好矫正。相信如此以来，即使将来的作为和目标相比有所偏差，也不至于相距太远。
