心理因素与人的健康息息相关，处于分娩前后的初产妇更是心情复杂，不良的情绪可导致神经系统功能紊乱，使分娩不能按正常的机理进行，从而导致难产、手术产等。作为一名专业的助产人员，我们有责任使产妇在最佳的心理状态下顺利渡过分娩的全过程。在产科临床整个分娩过程中，做好产妇的心理护理具有很重要的作用。
1. 临产前孕妇的心理分析
心理分析 由于孕妇的文化程度，家庭背景，经济状况，孕产史的不同，孕妇的心理状态及各方面的需求也不尽相同。
1. 恐惧，紧张，兴奋 由于从媒体和亲戚朋友那里得来的片面的分娩知识，对分娩时将会出现的阵痛充满了恐惧和不安。
焦虑、烦躁 由于家庭因素的影响，对自己既要承受分娩的痛苦又要担心自己能否生一个满意的孩子。另外社会因素，例如本次分娩以初孕或者初产住院，对以往自己的孕产史如果说出来怕家人知道，不说又怕对本次分娩有影响。
心理护理 护理人员应该着装整洁大方，表情和蔼可亲。接触到孕妇后首先要与其亲切的交谈，掌握其第一手生理及心理资料，根据其不同的文化程度，给予孕妇不同语言方式的沟通，总之要让其有宾至如归的感觉。另外对一些特殊的孕妇，要在沟通中巧妙的让其领会到医院会对她的隐私做好充分的保密工作。要耐心倾听孕妇的陈述，解答要热情自信，作各项检查一定要动作轻柔，准确无误。只有让孕妇对自己充分的信任才能更好的开展下一步的工作。
2. 临产后的`心理分析及护理分娩过程中要严密观察孕产妇情况，给其以持续的生理，心理和感情上的支持。
第一产程从规律官缩到官口开全这段时间，是孕妇最痛苦也是决定产程能否顺利最重要的一段时间。这段时间要做好胎心、宫口情况的检测及其它一些医疗检测外，生活和心理护理尤为重要。这时，孕妇阵痛加剧，表现出异常紧张和焦虑，渴望引起别人的注意和得到关怀。紧张和焦虑能增加体内儿茶酚胺的分泌，使子宫收缩乏力。产程延长。根据调查显示，98%的产妇在分娩中有恐惧感，根据这样的情况，我院十年以来一直开展一对一陪产工作，效果很好，得到了家属和产妇的一致好评。
这个过程我们会有一个比较有经验的助产土一直陪着产妇，为产妇做产程观察，心理护理和帮助指导家属做好生活护理。我们所做的一切最主要的目的就是使产妇尽量减轻疼痛，缩短产程。要尽量在宫缩间歇时给产妇聊一些轻松愉快的话题(例如孩子的名字，怎样带孩子或者别的产妇比较感兴趣的)，宫缩时听一些舒缓的音乐，帮助产妇按摩腰骶部，教会产妇吸气呼气的方法，或者根据需要采取一些药物阵痛措施。鼓励产妇进食(尽量是一些营养丰富利于消化的事物)，及时排小便，提倡自由体位，尽量满足产妇的各种合理需要。使产妇对你产生信赖感，鼓励其说出除阵痛外一切不舒服的问题，以便及时发现产程中的异常情况，及时解决问题。在无禁忌症的情况下，鼓励产妇使用分娩镇痛，会大大减轻产妇第一产程的痛苦，这就需要助产士更加严密的观察产程。
第二产程 宫口开全进入第二产程，产妇被送上产床，疼痛较前减轻，也由于之前已经把很多注意事项和产妇沟通的差不多了，这时产妇一般情绪比较镇定，但是不会配合用力，另外这时由于胎头的下降，脐带受压等原因胎心经常出现异常情况。这段时间助产人员更应该和颜悦色，忙而不乱，熟练果断，给产妇精神上的安慰和支持。出现异常情况要报告上级医师，一定要回避产妇，免得为其造成不必要的精神负担。指导产妇在宫缩时屏气，以增加腹压.促进胎儿下降及娩出。宫缩间歇时，全身肌肉放松，安静休息，等待下次宫缩时再作屏气。鼓励产妇喝水，吃高热量的食物(巧克力等)，为其擦汗等。要尽量一直陪在产妇身边，即使是写记录，也尽量要在产妇视野范围内，让她感觉到你一直在关心着她，给她信心，这样相互密切配合，保证胎儿顺利娩出。
2. 3第三产程 胎儿娩出后要及时抱给产妇看，尽量做好早期皮肤接触工作。产妇触摸新生儿，使其享受阵痛后的喜悦，并对其分娩过程中的配合作出肯定和表扬，是对产妇的极大精神安慰。同时要求她尽量保持平静的心理状态，不可以太激动，利于子宫收缩，减少出血。对于新生儿性别不理想的产妇，首先要向她输入正确的性别关(第一产程应该作好的)，另外可以告诉她 家属特别满意，特别高兴，一家人都很感谢她。帮助产妇做好早期母乳喂养。
3. 体会
精神因素可直接或间接的影响分娩，如何给予产妇安定情绪，精力充沛地完成分娩。作为一名专业的助产士，必须深刻地了解产妇的心理，用美好的语言，文雅的风仪，委婉的谈吐，轻而敏捷的动作去关怀、爱护产妇，从而取得产妇对我们的信赖和配合，顺利结束分娩。
只要我们能全心全意的为产妇作好各项工作，满足她们的心理生理各方面的合理需要，即使遇到产科某些不可预见的问题需要及时手术来结束分娩，产妇和家属也会体量和满意我们的工作。工作时间越久越感到自己知识面的狭窄，一个优秀的助产士不光要有过硬的专业知识和技术，还需要学习和掌握心理学，伦理学，社会学，药理学等方面的知识，以培养和提高自己判断，评价事物的能力。
研究计划书：是一个用于确定研究方案中的主要要素的书面计划，例如：研究的选题、目的、研究框架，研究设计、研究方法和步骤、技术路线图，以及研究的进度、经费预算和预期成果。研究计划书就是研究者将选题和研究设计方案以恰当的语言和方式传达给评审专家的一个文本。研究计划书的形式包括以开展学位课题研究为目的的开题报告和以获得研究立项和经费支持为目的的研究基金申请书两大类。针对学位课题研究而言，研究计划书通常称为“开题报告”
首先，关于新闻监督与相关科普知识缺位问题
舆论监督是必要的，我们也欢迎监督，当然，首要条件是必须科学。以茶叶水当作尿液送检，则是_科学素质_不高的表现，也反映了相关科普知识缺位问题。应当指出，尿液分析仪器与试剂都是针对人体尿液的检测原理而研制的，其检测的对象是特定的，它们没有区别尿液和其他液体的功能。据茶叶专家介绍茶叶水中有多达500多种成分。主要含有水、蛋白质、氨基酸、咖啡因、多元酚类、碳水化合物、脂质、矿物质、植物色素、维生素、挥发性成分、有机酸等等。茶水中只要有参与氧化还原反应的相关物质，就能影响尿液潜血（红细胞）分析试纸的指示剂，从而可能产生假阳性反应。而茶水中的酚类及其他有机物，只要能与白细胞分析试纸中的重氮盐发生偶合反应，也可产生假阳性反应。尿常规检测的注意事项之一，就是检测前数小时内避免饮茶、咖啡等饮料，以免导致结果的假阳性。当患者送检的尿液呈阳性时，医院一般还要对尿样进行显微镜下检测。
但是，尿液中的红细胞、白细胞形态与血液中的不同，由于受尿液留取时间的长短、尿液ph值的不同、尿液比重等因素的影响，其形态多不完整，也不典型，有的仅留下细胞的碎片或残影。再则，由于医务人员专业知识背景和被检测对象的定位性，茶水里的微粒、尘埃、茶碱结晶、茶叶碎屑及植物细胞等成分，均可能造成检验人员以尿液成分作判断。针对_茶水发炎_事件，国家_临检中心在北京协和医院等全国92家三级甲等医院分别做了同样盲测实验：用茶水做尿常规化验。结果显示：在136份报告单中，检出_阳性_项目的报告单为127份，占总数的。可见，并不存在医务人员主观的故意行为。目前我国公民的科学素质还不高。_茶水事件_留给我们的思考是我们以前对检验界以外的人群宣传检验专业知识太少，许多人并不知道标本信息对于检验至关重要。病人信息、标本信息的准确性和完整性对于检验工作来说非常重要。
比如说性别、年龄和生理状态就在检验结果的判断上显得比较关键：男性和女性的检验指标本来就不同；在不同的生理周期，检验结果也可能不同；且有些指标对于年轻人和老年人来说，即便检验结果一样，但可能是完全不同的两个解释。若把血清当作尿液分析，结果也会令人吃惊。所以，病人必须提供详细的个人信息，（大致包括性别、年龄、女性还有月经周期的时间等），和正确的标本信息。既往也有医院碰到过类似_茶水事件_的例子，如有人用不同的名字在同一家医院做同一项检验，然后对结果的差异性质疑；或在送检的标本中人为加入异常成分。因此，_茶水事件_关键就在于送检的人不知道提供了虚假信息对检验的误导作用。即使检验人员非常重视实验室的质量管理，但这样还是不够的，要让检验科以外的人员了解医学检验，才不至于发生_茶叶水发炎_的类似事件。
其次，检验科应强调与临床的沟通和交流
_茶水发炎_事件凸显了一个问题，那就是我们检验界与社会、与老百姓乃至与我们临床的同行们的宣传、交流、沟通不够。我们理应反省。
1、近代科学技术的`快速发展，极大地促进和带动了检验医学的飞速进步。作为基础医学和临床医学纽带和桥梁的检验医学学科，在近二三十年来得到快速发展与完善，它在临床医学中所起的作用已日益受到重视。人们越来越意识到，对疾病本质和过程的透彻理解，在很大程度上有赖于相关检验医学方面的确切信息。临床医生申请一个或一组检验项目，不外乎要求提供对疾病诊断的信息；判断疾病严重程度及其发展的信息；监测疾病进程的信息；对治疗的反映提供指导的信息；掌握药物浓度的信息；并发症和副作用监测的信息；对筛选病例─职业病、遗传病、先天性疾病、危险人群、流行病区疾病普查的信息；或者为今后判断健康状态或病情进展建立一个基础值的信息；等等。
2、作为医技科室的检验科，我们十分明确自己所肩负的责任。现代检验科的三大工作目标，一是提供可靠的数据，二是提供充分的检验项目，三是提供临床咨询。三大工作目标中，检验质量则是我们检验科工作的重中之重！
3、我们也知道，检验科肩负着为临床服务的重要使命。为了向临床提供正确、及时有用的信息，我们在不断地努力。外界对检验科的质量管理程序和检验科的报告发放程序不甚了解甚至误解。实际上自从20世纪60年代初期，我国医院检验科即从国外引进检验质量控制制度。经过四十多年的不懈努力，已经形成了一个全面的既有理论，也有实践。严谨的、科学的质量管理体系。
（1）理论
①测定值（真值、近似值、平均值）
②实验误差（总误差；系统误差—不准确度；随机误差—不精密度；过失误差；允许误差）
③方法学问题（决定性方法、参考方法、常规方法；可溯源性；特异性、准确度和灵敏度）
（2）实践
①室内质控（主要是控制精密度）分析前质控—医生申请检验；病人准备；标本采集与运送。分析中质控—基础条件：人员素质；仪器校准；方法选择；试剂匹配质控措施：质控品；质控图；质控规则；失控处理分析后质控—实验结果的再分析、再确认
②室间评价（主要是发现和纠正系统误差）
（3）发出一张合格检验报告单的一般工序第一种类型：先做质控品，通过后再检测患者标本。第二种类型：质控品与患者标本同时检测，然后按照质控规则判断患者的检验结果是否可以发出。
4、关于分析前质量控制，主要包括两个过程。第一个是临床医生是否从循证医学的角度选择最直接、最合理、最有效、最经济的检验项目或项目组合检验。第二个是标本在采集、保存和运送过程中的质量保证。即使拥有再好的检验人员、再好的仪器，再好的检测方法，也难以弥补在采集标本时引入的错误。也就是说，标本不合格或标本不真实，是得不到准确的报告的。在这方面应和临床医生、护士、患者达成共识。
第三，检验科本身的发展思考
1、科技的发展优势需与传统技术互补不可否认，近代工业的迅速发展带动了现代化仪器设备的研制与生产。而现代化仪器在现代检验科的建设中，则是功不可没。但是，人们不能过分地依赖仪器，不能认为仪器做的都是对的。仪器有其局限性。回顾建国初期的30年，化验很复杂，方法自己设计，试剂自己配，仪器都是手工操作，但是检验人员依靠自己的力量开展大量的工作。他们有扎实的基本功，有过硬的_镜下功夫_。现在的条件优越了，但也不要丢掉传统的、好的东西，而且还要苦练显微镜下的功夫。
摘要：社会经济的不断发展，以及科技水平的提升，促进了企业运作管理模式的更新。而精益物流供应链管理模式，也是基于形势的发展而产生的，他是在物流企业原有运作模式基础上，以物流企业战略发展为出发点，促进物流企业供应商、客户与企业之间较好合作而推出的。同时，物流管理作为供应链中比较关键的环节，通过精益物流管理，保障物流范围、物流功能、物流主体等内容的顺利开展，最终实现物流企业的集成供应。因此，在供应链领域引进精益物流管理，对促进物流及企业经济发展具有不可低估的意义。
关键词：供应链；企业运作；物流管理。
精益物流是近些年在供应链领域中受追求的一种管理模式，也是供应链逐渐从粗放模式走向精益化的管理模式。他标志着物流企业管理的成熟，标志着经济社会形势下物流企业管理为适应市场发展所推出的一种新的管理模式，只有这样才能保证其利益，在日趋激烈的竞争中不被淘汰。从精益物流供应链管理模式本质认识，他突出的是物流效益，通过控制成本、减少浪费、提升速度，发挥客户价值等措施，实现物流的利益最大化。
一、精益物流供应链特征。
精益物流供应链是交通、运输、信息趋向完善，所产生的一种高质量、高效应、高利益的物流运作模式，是新时期物流的发展方向。特别是在近几年，伴随经济市场竞争局势逐渐激烈，很多企业的运作模式逐渐从内部发展，转移到向外部市场发展。基于这样的市场发展背景，物流企业形成了新的，适应形势发展的---精益物流供应链运作模式。该模式的出现为经济发展带来直接影响，在精益物流供应链运作模式下，保障了客户与企业的获益。精益物流供应链特征，主要表现在以下几个方面。
1.动态联盟，开放共享的信息系统。
动态联盟，其最重要的就是体现了强强联合、强弱联合，他将单一的公司制转为联邦制，使企业以最小的投资实现最大化的利益。而精益化的运作理念，符合了利益最大化的需求，他的主导思想与联盟战略思想相吻合。他追求成本效率，并且对成本做精细化控制，实现物流供应高效率。
在信息化发展时代，企业联盟最基本的条件就是拥有开放共享的信息系统，供应商、制造商、分销商之间需要有畅通的信息渠道，需要信息共享，使供应链实现联动化、同步化。物流实现这样的运营模式，就必须走出封闭式的信息孤岛，建立开放共享的信息系统。
2.精细运作，非线性系统集成模式。
精益物流供应链充分突出了采购与供销一体化的精细运作。重视建一流班子；带一流队伍；创一流业绩“三个一个流”的管理模式。推行JIT采购与JIT生产相适应的方式，形成物流的精细供应链。
然而，供应链的集成不只是简单的企业合并或单一的联营，而是在竞争环境下，是一种利益的集成，是凝聚与扩散力量的结合：有不同形式的企业组织的联合式的集成；有企业间的技术交流与扩散，以融合形式的集成；有不同学科间的交叉形式的集成。这是一种非线性、协同方式的集成，使系统实现“1+1>2”的总体效果。
3.横向取代纵向，直面对象供应链模式。
精益物流供应链通过相互协调统一，创造适应经济时代的物流运行结构。由于纵向一体化物流模式分散了企业的核心竞争力。因此由横向取代纵向，积极对其资源进行优化整合，充分发挥协同合作的强大效应，确保物流企业在市场中的竞争优势。
直面对象是物流供应链的最终目的。精益物流供应链是以定单为驱动，以定单为对象，实现“一流生产、一流分销、一流供应。”通过科学的供应链，减少不确定性因素对供应链所产生的负面影响，缩短定单处理周期和生产周期，在时间与成本上提升利益空间。
二、精益物流供应链管理模式。
在信息时代大背景下，物流企业在共享信息资源的同时，一方面使市场面临压力，激烈的竞争冲击着企业之间原有的界限和壁垒，另一方面也为构筑起全新的企业协作模式，挖掘新的竞争优势开创了崭新局面。
1.供应链管理内集成界面的整合，保持供应源的充足。
物流内集成供应链的实际运作，主要在采购运作管理的基础上，分别进行生产运作、分销运作等方面的集成运作。在不同的管理界面中，都包含着战略层面的内容，如管理思想、管理组织、管理方法等。在企业中制定集成战略计划，实际上就是对以上三个管理运作战略的整合。其中管理方法的实际整合，主要在供应链管理思想指导下，以成本、质量、以及创新等方面的相互权衡，来实现精确化的管理。而管理内界面的集成，主要是在采购运作、生产运作，以及分销运作管理基础上，进行统一化的整合，该种供应链内界面的融合，是物流供应链战略管理的核心内容。
物流企业的采购必须有供应链的要货计划，配送中心汇集供应链提出的要货计划后，结合市场供应的情况，制定采购计划统一向市场采购商品和物料。对物流企业而言，采购环节是一个创造性部门，其所经营的商品均需通过采购环节的引进来创造效益。然而很多物流企业的现状是，很难准确掌握供应链的商品和采购信息，出现库存不足而影响销售。因此，精益物流供应链管理必须克服此情况的发生，保持供应源的充足。
2.供应链管理界面的介质与实体价值活动的整合，保持一定量的仓储量。
在供应链管理界面中，包含很多介质，这些介质都是真实存在的，如物质实体、信息以及资金等。对这些实体介质进行相互整合，需要在价值实体下来实现，最为常见的方式就是产品的加工与生产等。对于物质实体的整合，其实际的结果就是产品，通过生产线上的制造，以贯穿于物流体系中的设计，来实现生产计划。以资金流为例，资金流的整合，是在产品订单履行的环节中，将付款及结账相互融合到物流信息中来，进而促进供应链中资金流的良性循环。
供应链与其他商店一样，需要有常年销售的商品，需要销售产销不同时间的商品，如果对常年销售的商品，在供应链每次发出要货请求后，配送中心就到市场上采购，势必增加成本和采购费用，也不可能最大限度的享受到批量优惠。这就要求配送中心在保证商品储存品质的限度内大批量购进，在供应链提出要货请求后，就直接调运分送。对季节性商品，配送中心也应保持一定的仓储量，以保证异时销售的需要。
3.物流集成供应链运作管理模式的整合，提供安全可靠、高效率的配送体系。
物流集成供应链运作管理模式的整合实际上是指对采购运作、生产运作以及分销运作等环节的整合。整合模式主要通过管理思想、管理组织以及管理方法，对管理界面中的各种介质进行分析，针对界面中的非实体活动价值特点，并结合外部供应和销售市场环境中诸多变化，逐渐形成能够适应实际物流集成供应链运作的管理模式。
配送作为物流的基本功能之一，在其中占有相当重要的地位。实践证明精益经营的发展离不开物流配送，合理的物流配送使经营中的统一采购、统一配货、统一价格得以实现，能否建立高度专业化、社会化的物流配送中心关系到精益经营的规模效益能否充分发挥。配送中心的建设是整个物流体系的重点。因此，物流企业要重视配送中心建设，根据物流企业的经营状况合理确定配送中心规模，建立安全可靠、高效率的配送体系。
三、精益物流供应链管理对策。
管理是企业的路基，拥有正确、科学的管理，企业才能走向发展的轨道，才能帮助企业在日益复杂的市场环境和具有挑战性的全球化环境中顺势发展。而精益物流供应链管理，则是推动物流走向精益化运作的助力器。
1.完善物流信息平台，创客户企业利益最大化。
精益物流供应链管理，首先要强调产需结合，其次要突出物流经营方式由原来的投资模式向实需模式转变。同时需要积极完善信息网络平台建设，为精益物流供应链管理提供信息支持，实现需求、反馈、产生、包装、配送等环节一条龙的信息、网络化，提升对市场需求把握的精确度，提高为客户服务质量的满意度。从双方的角度出发，创客户企业利益最大化。
2.优化精益物流结构，调动全员工作的创造性。
优化精益物流结构，是新时期物流企业发展的必然要求，网络企业必须遵循现代化企业的管理原则。职位的设置要科学合理，要有弹性，能够随时根据工作需要做调整；组建临时工作小组，以适应组织环境和工作任务的要求；在服从组织目标的前提下，力求减少管理层次，精简管理机构和人员设置，提高管理效率，降低管理成本；在物流组织结构完善的过程中，必须充分考虑管理者和员工的个性特点，最大限度调动全员工工作的积极性和创造性。
3.提升精益物流服务，实现服务过程“零缺陷”.
在竞争愈演愈烈的形势下，客户个性化、特色化需求越来越突出，多品种、变批量的市场需求给物流建设带来了新的挑战，这就要求物流服务更加精益化。在保证整个物流流程不断优化的前提下，进一步明确供应链上、中、下游各环节的服务需求，规范服务流程，明确服务目标，细化服务内容，注重特色服务，建立覆盖整个供应链的质量保障体系，严把关口，实现大物流服务过程“零缺陷”.
4.建立精益业务流程，实现物流企业卓越运营目标。
基于精益物流供应链管理与传统的供应商到批发商、批发商到零售商、零售商到消费者的单方向运营流程截然不同，他需要将供应商、批发商、零售商和消费者等销售渠道中的各个相关参与者有效地结合在一起，联动起来，并且以达到调退、生产、销售、物流一体化的全程最优状态。因而，所有业务环节都要执行精益的流程标准，在做好“标准运作”的同时，注意发现问题，及时做出更改，依照实际情况选择最优方式，不断通过流程优化、流程改进、流程再造等方式，使物流在成本、质量、服务、速度等关键指标上自始至终保持良好状态，依次实现物流企业运营最终目标。
5.打造精益企业文化，提升物流队伍执行能力和执行效果。
企业文化是企业的精神基柱。精益物流供应链建设要承载一种追求完美的企业文化，管理者和员工需要具备良好的团队协作意识，从企业利益出发，树立“多品种、高品质”的精益理念，形成以“理念精益”拉动“物流精益”的企业文化。在这一方面，首先，管理者要身先士卒，要做好思想教育的带路人、排头兵，带动企业员工走可持续发展的道路，将精益化管理理念贯彻到物流运作的各个环节之中。其次，要站在发展的战略高度，重视人才培养，积极开展精益理论和业务流程的学习、培训工作，通过经验交流、模拟场景训练等方式，培养员工把握市场动态的能力和迅速响应服务需求的工作水平。最后，凝聚员工的团队意识和协作精神，通过畅通交流渠道，搭建活动载体和平台，打造精益企业文化，全面提升物流队伍执行能力和执行效果。
四、结语。
综上所述，精益物流供应链管理模式是适应时代发展的产物，也是提高物流企业发展能力，提升物流企业竞争能力的关键。因此，要求物流企业管理者审时度势、高瞻远瞩，及时发现管理中存在的问题，不断完善和优化精益物流供应链管理模式，保证精益物流供应链健康发展，为企业创造更大的经济效益。
参考文献：
[1]沈卫国。物联网环境下多维度协同物流管理研究[J].商业经济研究，20xx,33.
[2]徐如庆。中小企业的物流管理研究[J].现代企业文化，20xx,30.
[3]周新韶。企业物流管理中存在的突出问题及应对策略研究[J].中国商贸，20xx,15.
[4]吴梦娜。现代物流管理的国际比较研究及对我国物流的启示[J].管理现代化，20xx,5.
[5]潘洁。一体化物流管理的成本分析研究综述[J].中国商贸，20xx,34.
1.选题的目的和意义：
中小企业是推动国民经济发展，构造市场经济主体，促进社会稳定的基础力量，对企业健康发展、培育壮大市场主体、扩大就业渠道、促进国民经济持续、稳定的发展具有十分重要的意义，对于占全国企业总数99%、工业产值60%、利税40%、就业机会75%的中小企业，现阶段不但是我国经济发展的重要力量，而且在对外贸易中占的比重也越来越大。
2.探究中小企业的出口路径的意义中小企业能在国际市场大显身手，也能推动我国经济的可持续发展，有利于扩大企业市场，提高中小企业国际竞争力；有利于缓解中小企业资金短缺困难，可以利用出口获得发展资金，也可以吸引海外风投基金或者吸引外资合股以及从海外资本市场出口型中小企业是近年来我国贸易增长的中坚力量，是国民经济的生力军，其发展越来越关系到经济发展、社会稳定与和谐。产业集群化发展是目前世界经济发展中的一种重要经济现象，也是我国中小企业发展的必经之路，其对企业、区域、国家的经济发展都具有现实而深远的意义。对于我国出口型中小企业目前产业集群发展的现阶段而言，还存在很多问题，比较突出的一点就是集而不群，大而不强，缺乏整体协调发展的支持体系和战略部署。这一点，在当前全球经济危机的形势下尤为凸显。 目前我国对出口型中小企业的研究还不多见，远远落后于实践中的需要。本文将从经济学视角，以我国出口型中小企业集群作为研究对象，以促进我国出口型中小企业产业集群可持续发展、提高集群应对风险能力及集群竞争力为目标。
2.国内外研究现状
3.自改革开放以来我国无论是
3.选题研究的内容： 该论题研究的内容主要是以下几个方面：
一、对“三网融合”背景下广电产业所面临挑战的研究
（一）广电产业运营模式的转变
（二）员工配置和技术能力的提高
（三）广电网络业务能力的提升
二、对“三网融合”背景下广电产业所面临机遇及对策研究
（一）机遇
1、拓展电视传播的新渠道
2、增强电视传播的互动性
3、扩大电视传播受众群体
（二）对策
1、加快广电网络的改造
2、开办内容新颖的节目
3、充分发挥自身的优势
4.选题研究的技术路线、研究方法和要解决的主要问题： 研究技术路线：首先，了解本论题的研究状况，形成文献综述和开题报告 。其次，进一步搜集阅读资料并研读文本，做好相关的记录，形成论题提纲。第三，深入研究，写成初稿。最后，反复修改，完成定稿。 研究方法： 运用文献分析法、文本细读法、比较法、综合分析法等进行研究。 要解决的关键问题： （把自己的关键问题用两句话写下即可）
5.研究与写作计划： 20xx年3月1日——3月6日 确定选题、收集相关资料 20xx年3月7日——3月10日 撰写开题报告与开题 20xx年5月1日——6月30日 收集资料，开展研究，形成写作提纲 20xx年7月1日——9月30日 深入研究，形成论文初稿 20xx年10月1日——10月30日 论文修改、定稿、打印、答辩
6、参考文献 ：
1、陈乃醒：“ 我国中小企业进出口贸易服务需求”，《中小企业评论》，20xx年第10期。
2、鲁桐主编：《中国企业跨国经营战略》，经济管理出版社，20xx年版。
3、邹刚，黄祖辉，周连喜：“中小企业的国外市场进入模式与演进---以浙江省为例的若干分析”，《财贸经济》，20xx年第6期。
4、李时民：《中小企业出口问题研究》，_出版社，20xx年版。
5、徐剑明：《 国际营销实务与案例》，机械工业出版社， 20xx年版。
6、尹柳营主编：《中小企业如何发展与腾飞——国际化经营视角》，清华大学出版社， 20xx年版。
7、顾列铭：“中国如何拥有国际市场定价权”，《中国外资》，20xx年第2期。
8、任建雄、吴兵：“中小企业国际化动因及其国际化战略选择”，《企业天地》，20xx年第5期。
7.指导教师意见：
签名：
年 月 日
毕业论文不同于一般的论文，专业的毕业论文是某一学科领域的科研成果的描述与反映，没有研究，写作就无法进行。而研究的一定前提是必须掌握尽可能多的文献信息资料。一个人读的书越多、查找的资料越全面，专业水平就越高，创造性的思考可能性就越大，写出来的论文质量就更高。因此，大学生在写作毕业论文时，首先要学会如何检索文献资料，懂得文献查找的方法与技巧。
文献资料的查找也就是文献资料的检索，它是现代科技人员获取文献和信息的主要手段之一，同时也是大学生写作毕业论文获取资料的主要方法。每到大学毕业班开始做毕业论文(设计)时，学校图书馆及系资料室就挤满了查找资料的学生。但大部分学生在图书馆、资料室里东翻翻，西找找，浪费了许多时间，又给资料员增加了许多无谓的工作。许多学生由于不会查找文献，而找不到相应的文献资料，影响了他们的毕业论文(设计)的质量，有的甚至做了重复前人工作的劳动。造成这种情况的主要原因是大学生缺乏动手获取文献情报的能力。笔者认为，大学生们认识有关毕业论文写作与文献资料的关系以及学会文献查找的方法和技巧，会利用相关工具去检索自己所需资料是很有必要的。
图书馆及其它文献信息机构收藏的文献资料有很多种类，随着internet的流行，现在图书馆有很多电子期刊数据库可供选择。电子期刊数据库不但检索种类齐全，而且速度快，是当今科技人员资料查找的首选。
下面简单介绍几种目前用得较多的电子期刊数据库:
(1)中国知识基础设施工程网(cnki数据库)。它是由_光盘股份有限公司和清华大学中国学术期刊(光盘版)电子杂志负责牵头实施的。其建立的cnki系列数据库包括期刊、报纸、博硕士毕业论文等，收录了自1994年以来的国内公开出版的6000多种期刊(编者注：现在已达到8400多种)和报纸上发表的文章的全文。网址是。
(2)万方数据资源系统。它是由中国科技信息研究所、万方数据集团公司开发的建立在因特网上的大型中文网络信息资源系统。它由面向企业界、经济界服务的`商务信息系统、面向科技界的科技信息子系统及数字化期刊子系统组成。网址为或。科技信息子系统是集中国科技期刊全文，中国科技论文与引文、中国科技机构与中国科技名人的论文和毕业论文等近一百个数据库为一体的科技信息群。数字化期刊子系统使得用户可在网上直接获取万方新提供的部分电子期刊的全文。
(3)中国科技期刊数据库。它是由重庆维普咨询公司开发的一种综合性数据库，也是国内图书情报界的一大知名数据库。它收录了近千种中文期刊和报纸以及外文期刊，其网址为。
1、选题要符合要求
(1)新颖醒目。题目是论文的眼睛，用词要有新颖、有特色，不要千篇一律用fi}究_、份析_、探讨_等，以免给评审专家以陈旧、模仿、重复的印象。(2)简知精练。题目要着重表达最重要的特定内容_，一般不应超过20个字。收到的论文中有檄光悬雍垂愕咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期护理_、翎byk-so型微波治疗仪治疗前列腺炎洽井非淋球菌尿道炎)等男女生殖器官疾病的治疗观察及护理体会_，显然使用了多余的词，这是题目不精练的最常见原因。(3)紧扣卞题。即文题相符、文要切题，避免题大文小，空洞无物。如上边提到的佑床护十如何避免护患纠纷_，若改写为_护士如何避免护患纠纷_写起来会更具体、更真实。
2、论文结构要完性正确
3考生要提高自身素质，尽量减少不必要的紧张
4专家培训加强专家评审前培训，尽量做到评审尺度一致，公平对待每位考生。
结论
自考护理木利毕业生应学会正确选题，提高论文撰写能力;加强心理素质培养，提高论文答辩通过率。
会计职业判断是会计人员在对相关事物处理过程中，利用实际应用进行职业判断，但会计人员受一些因素的影响，存在的相关问题也会影响会计信息质量，所以说，会计职业判断对会计信息质量产生较大影响，在客观条件上与企业的经济情况也具有一定关系。
一、会计职业判断对会计信息质量的影响
(一)会计信息的可靠性影响
会计职业判断能够影响会计信息的可靠性，因为可靠性是会计信息质量水平提升的一个重要标志，在具体工作中，不仅要加强会计人员在审核工作期间的真实性、准确性，还要以客观性的发展理念，积极的反应出企业中的经济业务。在这种发展目标上，企业的会计人员就要严格按照会计准则，利用科学的核算方法，对企业中发生的经济变化以及具体的财务情况进行记录，并体现会计信息的真实性。但会计人员在进行职业判断的事件交易过程中，受主观、客观因素的影响，实际上反应的经济情况并没有体现真实性，从而降低了会计信息的可靠性。
(二)会计信息的谨慎性影响
会计职业判断能够影响会计信息的谨慎性，因为谨慎性也是会计信息质量的主要特征，谨慎性的发展要求就是相关的会计人员在对信息进行处理过程中，要以一定的职业谨慎态度，对企业资产、收益、负债以及费用等情况进行严谨判断。但会计人员在对职业判断过程中，由于受自身职业素养以及社会上一些特殊利益的影响，常常会出现滥用权利的现象，主要是由于会计人员没有从长期利益以及相关行为进行思考，容易产生较大风险，所以说，会计信息在分析过程中缺乏一定的严谨性[1]。
二、提高会计职业判断能力的几点思路
(一)对会计人员进行培训
对会计人员进行培训能够提高自身的判断能力，因为在进行职业判断过程中，会计人员在其中发挥着主体地位，对职业判断效果产生较大影响。所以，根据会计人员的职业素养以及相关的经验等问题进行合理分析，并对其进行培训工作，从而以相关知识来弥补职业判断的误现象。而且，还要转变会计人员的自身观念，改变传统的会计处理模式，根据企业在现代社会上的发展需要，为了适应企业的现代化发展环境以及企业的业务需求，不仅要掌握企业在经营过程中的项目实施条件，还要对复杂的经营行为主动优化，以提高会计人员的职业判断能力。
(二)完善会计准则体系
在企业中构建完善的会计准则体系，因为会计准则是企业会计人员在对相关事物进行处理期间，发挥一定的执行引导作用，所以，促进会计准则的完善性的，不仅要制定详细的会计准则，使相关的会计人员能够对其进行参照，还会减少会计人员在对相关问题处理期间产生的偏差现象[2]。再具体的事物发展中，如果期间遇到一些复杂的事物，受会计准则的不规范以及言语的不完善等，企业中的不同会计人员理解能力也形成不同形式，从而影响了会计人员对职业判断的效果。所以，根据这种发展情况，我国的相关部门应根据企业发展的实际情况，完善会计准则体系的建立和应用。
(三)完善内外监管体系
完善企业内部与外部的监管体系，因为在对会计职业判断过程中，针对存在的问题，如果企业内部的控制体系不够完善，在外部监管过程中也不够到位，在较大程度上就会影响会计人员对职业判断的效果[3]。在企业内部控制过程中，为了实现企业在社会上的经营目标，控制企业在发展过程中的不确定因素，在企业内部发展中，就要具有较强的自我约束能力，进行科学的评判与控制。完善内部的控制制度，能够在绝大程度上减少会计人员的不当现象，以较强的防范意识控制职业判断风险，从而提高会计信息的质量。而且，利用外部监管体系还能为企业增加外部发展动力。所以，根据这些情况，在企业内外部发展过程中，为了减少滥用、误用等现象，企业就要建立内部控制制度，并加大对这种现象的监管力度，从而在制度建设以及内外部控制过程中提高会计人员的职业判断能力。
三、总结
根据以上的分析与研究可以了解到，会计职业判断对会计信息质量产生较大影响，它不仅降低了会计信息质量的可靠性吗，还能降低会计信息的质量的谨慎性。所以在本文中，在会计人员自身、会计准则体系以及内外部的监管体系作为提高会计职业判断能力的相关思路，以促进企业经济的稳定发展。
设计（报告）题目
例肾脏移植术后护理
设计（报告）题目来源
设计（报告）题目范畴
临床护理
（外科护理）开题时间20xx年11月13日
一、设计（报告）研究意义
肾脏是重要的排泄器官，如果肾脏功能完全丧失，导致体内代谢物积聚过多或排出过多，使体内的正常功能受到损害。近年来已有很多患者接受了同种异体肾脏移植手术，这给了很多慢性肾功能衰竭带来了希望。但是肾脏移植最容易出现严重的排斥反应，采取药物治疗等方法进行护理以减轻患者的痛苦，提高肾脏移植术后的成功率。
二、设计（报告）主要研究的内容、预期目标
（一）主要内容
总结肾脏移植术后的临床护理体会。针对患者具体病情专人护理、输氧、病情观察、休息与体位、并发症的的护理及预防、饮食护理、心理护理、用药护理、出院指导等护理措施。
（二）预期目标
及时准确了解病人病情变化，以减轻患者痛苦，减少并发症发生，提高治疗效果，对患者进行对患者进行最终达到提高患者生活质量的目的。
三、设计（报告）的研究重点
（一）研究重点
肾脏移植术后的病情观察内容及综合护理措施。
（二）研究难点
并发症的预防及护理以及患者口服用药的正确使用方法和注意事项。
四、设计（报告）研究步骤（进度安排）
起止时间阶段内容
①XX年11月选题
②XX年12月科研设计（含任务书与开题报告）
课题名称：
姓 名：xxx 年 级：xxx 班 级：xxx
成果形式： 完成时间： 指导老师：
一、研究的目的及其意义
二、研究的主要内容
1、 简历
2、xxx
3、xxx
4、xxx
5、xxx
三、研究的主要方法和手段
1、xxx
2、xxx
3、xxx
4、xxx
四、实施的步骤
1、xxx
2、xxx
3、xxx
4、xxx
5、xxx
6、xxx
7、xxx
开题报告 (表格形式)
简历封面
主题：
课题题目：
导师：
课题组成员：
组长：
班组：
简要背景说明(课题是如何提出来的)：
课题的目的与意义：
活动计划：
1)任务分工：
实地调查：
上网：
查书面资料：
总结论文： 简历吧
发倡议：
2)阶段步骤： 分 阶段实施
阶段 时间(周) 主要任务 阶段目标
一 周 xx年xx xxxxxxx xxxxxx
二 周 xx年xx xxxxxxx xxxxxx
三 周 xx年xx xxxxxxx xxxxxx
我国护理学本科培育的是有科研能力与临床能力的综合型护理人才。教育重在培养质量 ，既要关注护理学本科生科学素养的培养，又要强调其科研实践能力。毕业论文是本科生培养计划的重要组成部分，也是护理学本科生培养质量的一个重要标志。开题报告是护理学本科生完成毕业论文撰写的一个重要环节，是护生在教师的指导下选择所要研究的问题，并进行实验方案设计的过程。开题报告的撰写是训练护生科研能力和创新能力的重要手段。本文对 xx～xx 级某中医院校的 243 名护理专业本科毕业生的开题报告进行回顾性分析研究，以期对提高中医护理学本科生开题报告撰写质量进行深层次地探讨。
1、研究对象
xx 级、xx 级及 xx 级 3 届中医护理学本科毕业生共 243名，其中 xx 级 62 名，xx 级 74 名 ，xx 级 107 名 。 均为国家高考统一招生，学制4 年。
2、方法
依据选题范围、科研设计及撰写方法3 个方面对 243 份开题报告进行回顾性分析，开题报告由资深护理专家与护理学院专职教师依据评分表评分。采用 统计软件对结果进行描述性分析。
3、结果
选题范围 243 份开题报告所涉及的选题范围见表 1 和表 2。
科研设计 开题报告中实验性研究占 ，均为临床试验，调查研究占，无研究设计开题报告占 。其中，实验性研究设计，明确研究对象纳入及排除标准的占， 随机占;正确设置对照的占 。
开题报告撰写情况 243 份开题报告撰写存在问题详见表 3。
4、讨论
选题范围
从表 1、表 2 中见开题报告选题范围较大 ，其中 ，临床护理最多，占，其他为中医护理占 ，社区护理最少仅为。 中医护理中，中医技术操作技能最受关注，涉及内容包括静脉炎防治、穴位按压、腹部按摩等中医专科护理技术，占中医护理选题方向的。 中医护理学本科生开题报告选题范围较广泛，特别是涉及到中医护理及临床护理的内容较多。 中医护理技术操作中，穴位按压及各种防治静脉炎的中医护理操作方法最受关注，占中医护理选题的 ，这不仅表明中医院校护理学本科生对本专业的重视度及理解力，更说明护生选题能从解决患者实际问题的角度出发， 对本专业的操作技能勤思考与研究，而以社区护理作为选题方向的最少，可能与护生对社区了解不够有关。心理护理占选题方向的， 这与当今社会更重视患者、家属以及医护人员的心理健康有关。
开题报告撰写质量
开题报告中需要详细论述的内容包括选题的目的和依据;选题的理论意义和现实意义;国内外研究现状和发展趋势及存在问题并附有主要参考文献;自己的设想以及课题的学术和实际应用价值;选题的基本内容、构思及预期达到的水平;所需的科研条件，拟采取的研究方法、技术路线、实验方案及可行性分析; 已有的'研究工作基础和研究条件 ;论文工作计划
预期研究成果可能遇到的困难和问题,以及解决的途径 、方法和措施;工作量、工作进度计划和经费估算等共计 8 个方面。回顾分析中医护理相关开题报告中，主要存在缺陷是中医基本理论的阐述过少，占总数的 。 而中医护理开题报告应包括课题的中医理论基础;辨证施治的原理以及理、法、方、药的依据。同时还存在书写体例不规范;语言文字粗糙;文献资料查阅不足等。
对策
实行导师制的论文指导
培养护理学本科生具备护理研究的基本能力是高等护理教育的目标之一。 指导老师在科研选题、文献查阅、科研设计与科研实施、数据统计分析等标书撰写等方面起到了至关重要的指导作用。 在指导过程中，进一步培养了学生的创新意识以及科研设计能力。许多导师本身是护士长或护理部主任，她们工作的方式方法增强了学生护理管理意识;在与导师的接触中也锻炼了学生的沟通技巧〔2〕。 导师制论文指导的关键是指导教师的科研素质和指导方式。 在现有条件下建立一套科学、严格的导师选拔制度，是培养本科学生科研能力的关键〔3〕。 而指导老师应充分认识本院的特色及自己的专长开展课题研究。
提高中医护理学本科生及指导老师对开题报告的重视度
分析243 份开题报告的撰写质量，发现部分护生及临床导师对于开题报告的重视程度不够。建议开题报告应作为护理学本科生毕业考核的重要考核指标之一， 以期提高护生对于开题报告的重视程度。护生开题报告的评定应作为临床导师的工作绩效考核内容之一，以提高临床导师的积极性。
加强中医护理学本科生开题报告撰写写技巧的训练
学生开题训练， 加深了对知识的理解和记忆， 促进了科研实际能力的提高，增加了学生学习的主动性及探索精神，拓展了科研思路和知识面。在临床实习实践过程中，护生在临床导师的引导下，勤于思考，善于发现问题并找寻解决问题的途径及方法, 有意识地加强护生创新性思维和评判性思维的训练。对于开题报告撰写过程中出现的一些共性问题如书写体例的不规范、语句的欠通畅及个别用字错误等在组织撰写开题报告前应进行多次的专题讲座指导。
综上所述，毕业科研实习是护理专业本科生培养计划的重要组成部分，是对学生综合运用多学科的理论知识与方法的全面检查过程，是集中训练学生科研能力和创新能力的最佳时机。 开题报告是完成毕业论文的重要一环，不仅是护生对临床实践中发现问题、解决问题等综合能力的体现，更是对导师指导能力的一种检验。在现有条件下建立一套科学、严格的导师选拔制度，也是培养本科护生科研能力的关键。
