1、口腔辅助人员的界定
2、国外口腔辅助人员的培养现状
在美国口腔辅助人员是牙科诊疗团队的重要成员之一，被称为“牙科助理”，主要从事前台管理、椅旁配合、器械消毒灭菌、诊所运营管理等工作。根据各州的法律不同对教育背景与资格认证的方式各有不同。原则上高中毕业以后，可以进入以大学为主开设的各类牙科助手培训课程学习1年，完成规定的学分后可以参加认证考试[5]。美国牙科协会牙科认证委员会(CommissionofDntalAcreditationec，CODA)负责牙科助理项目的认证。在美国大约有270个经过CODA认证的牙科辅助项目。牙科助理一般分无注册、注册和专业牙科助理3类，分别具有不同的认证要求、实践范围和培养方案。
①无注册牙科助理：指没有拿到资格证，仅在牙科诊所从事简单的助理工作。
②注册牙科助理：指牙科助理通过社区学院、职业学校、技术学院、大学或牙科学校的学术项目接受正规教育，参加国家牙科辅助委员会(DentalAsistinsgNationalBoard，DANB)认证的牙科助理(CertifiedDentalNurse，CDA)考试，成为持证牙科助理员CDA。此外经在职培训或非认可课程毕业的人士，在完成为期2年的牙科助理全职工作经验后，也可参加国家认证考试，从而成为注册牙科助理。
③专业牙科助理：指注册的牙科助手通过参加高级牙科助理继续教育项目(，CERP)，针对牙科助理的拓展功能进行培训，通过相关的认证考试后可以成为高级牙科助理，或专科牙科助理，比如牙周专科助理、正畸专科助理或修复专科助理[8]。其较为完善的教育和培训体系明显提高了牙科诊疗的质量和效率，为牙科诊疗活动的安全及全民口腔保健做出了重要的贡献。
1921年牙医协会授权雇佣“牙科助手”，经过几周的培训，为学校儿童进行治疗，这是英国最早的牙科护士雏形。1960年，英国新十字医院发起牙科护士的培训，并于1966年成立牙医管理委员会。20xx年，牙科护士被确定为独立的口腔职位，肯定牙科护士在提供医疗服务、牙科治疗的重要作用[9]。自20xx年起，口腔护士必须经过全国统一标准的培训和评估后获取国家资格证书，并在英国口腔协会(GeneralDnte-alCouncil，GDC)注册，注册的资格必须具有以下条件之一：
①国家牙科护士审查委员会(theNtionalEax-aminingBoardforDntalNeurses，NEBDN)颁发的全国牙科护理水平证书。
②由NEBDN和伦敦城市行业协会联合颁发的国家职业资格证书(NVQ)和英格兰、威尔士和苏格兰颁发的牙科护理三级证书。
③经GDC批准的大学授予的牙科护理高等教育证书。英国有专门的口腔实践范围(GDC′sscopeofpractice)法规来规定口腔护士的实践范围[9]。
此外，牙科护士可以通过参加一些培训发展自身的额外技能(addi-tionalskills)拓宽其实践范围[10-11]，从而成为正畸专业护士、种植专业护士、牙周专业护士等高级别资格，如英国苏格兰地区50%口腔护士拥有包括口腔健康教育、镇静管理、特殊护理、放射影像等方面的资格证书[10-11]。此外，英国还有持续职业发展项目以提高口腔护士执业能力，要求口腔护士每年需要完成医疗应急处理、法律和伦理学知识、放射学和放射防护、诉讼处理等内容的学习[12-14]。牙科护士的培养方案：从英国科特布里奇学院培养方案中了解到，其培养课程由牙科学校和牙科教学医院提供。口腔护理专业与护理专业是完全分开的，学制为2年，分为理论课与临床实践课两大部分，课时比例为1∶1。理论与实践同步进行，实践技能考核是以真实的工作环境和工作任务为基础。最后通过牙医管理委员会的考核，授予其口腔健康理学学士学位。
在日本承担口腔辅助人员角色的是齿科卫生士。1946年，将齿科卫生士列为从事辅助齿科医疗和口腔卫生保健指导的医疗技术人员。1948年制定了《齿科卫生士法》，并在实践的过程中对部分内容进行了修改[15]。其职责主要分为3部分，即齿科诊疗辅助与实施、齿科预防与保健、齿科日常工作管理。1959年东京医科大学牙科卫生学院首先开设了第1个2年制(截至20xx年所有2年制皆延长到3年制)。20xx年开始设立3年制(目前占主要部分)。20xx年东京大学和新泻药科大学首先开设了4年制。4年制本科学历教育主要培养可从事相关教育和研究工作的人才。目前，日本的齿科学历体系已经完善到硕士层次，具有口腔卫生专业硕士学位的毕业生还可继续攻读牙医或其他相关专业的博士课程[16]。注册考试资格由国家进行统考。符合以下条件之一者才能获得齿科卫生士的考试资格：
①毕业于文部省(即教育部)指定的齿科卫生士学校；
②毕业于厚生省(即_)指定的齿科卫生士学校；
③毕业于国外齿科卫生士学校或其他类似学校经厚生省审查认可后可参加考试，成绩合格取得从业资格后可在大学附属齿科医院或私人齿科诊所就职，不具备独立开业资格[17]。20xx年日本齿科卫生学会开始了专科齿科卫生士认定制度，对具有齿科特定专业的'特别知识、技术的卫生士进行认定，如牙周专科卫生士、种植体专科卫生士、小儿齿科专科卫生士等[18-19]。
德国口腔护士与我国口腔护士从事着类似的工作职责。其口腔专业护理教育起步较早，并且在考核认证、培养体系及实践范围等方面都具有成熟的制度规定。在德国口腔专业护理教育属于职业培训。联邦政府和州政府分别制定《职业培训条例》和《理论教学大纲》为培训提供指导。培训期间的中期考试与最终的结业是由各联邦州的牙医协会组织进行[20]。培训通常为期3年，并采用德国所特有的“双元制”职业教育培训体系，即企业和职业学校密切配合，共同作为教学实体来承担培训工作[21]。培训过程分为2个阶段，各包括18个月。在前18个月中如果学生完成该阶段学习并顺利通过中期考核的第1次考试，将继续进行后18个月的学习即第2次的结业考试，考试形式包括笔试和实践操作。如果考生通过该实践操作考试，并且笔试成绩也达到要求，考生将顺利毕业，并取得相应的执业资格证书[22]。
3、我国口腔辅助人员培养现状及启示
我国口腔辅助人员培养现状
在我国辅助牙科医生治疗的工作人员主要为注册护士。目前，我国还没有相关的法律法规界定口腔护士的角色职能及执业范围，也无符合我国口腔护理行业发展的考核认证体系、培养方案及培训标准[23]。口腔护士的培养方式主要分为学校教育和岗位培训。
①学校教育：我国的口腔专业护理教育体系尚未建立，目前主要以少数中、高等职业院校为主，数量上屈指可数，并且都只是口腔护理方向，缺乏系统的课程设置与专业师资[23-24]。有研究显示，湖北省口腔专业护士中是接受普通护理教育，仅有接受过口腔医学专业教育，接受过口腔专业护理教育几乎是空白[25]。由于从业的口腔护士需要参加临床护士的资格考试，使得有意向者望而却步，所以，每年的招生人数有限，根本无法实现口腔医生与护士1∶1“四手操作”的要求。
②岗位培训：有调查显示，重庆市口腔专科护士中有认为目前的培训效果欠佳，有表示需要接受培训来胜任工作，有期待系统的专科培训[26]。经调查发现，国内的口腔医疗机构目前的培训形式主要包括新护士岗前培训、在职护士分层培训、不同科室分科培训等几种形式。但由于没有统一的培训标准和课程设置，使培训质量参差不齐。
对我国口腔护理人才培养的启示
成立全国性的口腔护士注册协会，统一培养标准
从国外口腔护士的培养体系中不难发现，有专门的全国性口腔护士协会负责口腔护士的注册、培训及管理事宜。在协会的专业指导下已经建立了完备的教育体系：有专门的法律法规；有明确的培养目标及招生计划；有科学的培养方案；有严格的考核认证制度及职业培训项目[27]。有研究发现，协会在护理事业发展的过程中起到关键性的作用[28]。我国也逐渐意识到协会的重要性，_《医药卫生中长期人才发展规划(20xx—20xx年)》[29]指出要建立健全护理、药学和医学相关类高等教育学术组织，充分发挥专家在论证专业设置、制定专业标准、调整专业目录、实施专业评审、进行教学质量评估等方面的指导和咨询作用。希望在不远的将来有全国性的口腔护士协会能够建立并研究出相关的法律法规来界定口腔护士的实践范围，统一培养标准。
建立口腔专科护士认证、准入体系
我国专科护士起步较晚，对专科护理的培养，《医药卫生中长期人才发展规划(20xx—20xx年)》[29]和《全国护理事业发展规划(20xx—20xx年》[30]规定医疗机构需根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要，开展对护士的专科护理培训，目前主要集中在手术室、造口和糖尿病等少数方向。但是对其准入资格、实践范围，培训方案等均未设置全国统一标准。对比国外，美国、加拿大、英国等最早建立了完善的专科护士培养认证制度。随后，新加坡、日本等亚洲国家也后来居上。日本护理协会早在1993年就成立了专科护士认证制度委员会，并在众多护理专科领域培养专科护士[31]。认证准入体系的缺失在很大程度上不利于专门人才的精准培养，严重制约了我国口腔护理团队的建设[32-35]。口腔护理具有其鲜明的专科特色，在口腔健康越来越受重视的趋势下建立口腔专科护士认证、准入体系是口腔护理管理走向制度化、标准化、国际化的基本方向，符合国家对护士规范化发展的总体要求及全面贯彻党的教育方针，以服务为宗旨，以就业为导向，走产学结合的发展道路。
开设口腔护理专业，构建以胜任力为核心的培养方案
护理学作为一级学科，能开展下属的二级学科，护理教育应根据岗位需求培养临床实用型人才，发展口腔专科护理教育[36]。由于口腔医学的特殊性，我国从20世纪60年代起口腔医学就单独设立了专门的学科教育。然而，作为同样特殊性的口腔护理现在仍没有本科口腔护理专业[37]。长期以来，我国对口腔专科护理人才的培养力度不够，口腔专科护理人才奇缺。有学者指出问题的关键是缺乏与国际接轨、具有中国特色的口腔专科护理人才培养体系和教材[38]。教育是一个专业生存发展的基础，护理教育水平的高低直接影响护理工作的质量和学科的进步[39]。随着口腔诊疗技术的发展和医学分科不断细化的新时期，建立多层次、多种形式的口腔专业护理教育，构建以胜任力为核心的培养方案势在必行。
4、小结
综上所述，我国的口腔护理缺乏统一的考核认证、培养方案及培训标准。与国外相比还有很大的完善空间，可以借鉴国外口腔辅助人员的相关经验，根据社会对不同层次口腔护士的岗位要求，明确不同层次口腔护士的岗位胜任力，尽快构建出符合国情的口腔护理人才培养方案。
摘要：在国家对医药行业强化管理的背景下，医药流通企业面临的市场竞争日益激烈。本文分析了医药流通企业的财务风险，并针对企业面临的财务风险问题，提出构建内部控制体系、提高风险评估能力、强化库存管理工作的风险防范措施。旨在促使医药流通企业基于内控视角来加强财务管理，规避财务风险，提升医药流通企业的核心竞争力。
关键词：医药流通企业；内部控制；财务风险；防范措施
内部控制是企业进行现代化管理的手段，有利于促进企业的资金安全及信息完整。医药流通企业在实际发展过程中面临了筹资、投资、库存管理等方面的财务风险，受内部控制制度缺乏、风险评估能力不足、存货管理难度较大等问题的影响，企业的财务管理效率降低。只有基于内控视角采取相应的财务风险防范措施，才能提升医药流通企业的经济效益，促进企业的稳定发展。
一、医药流通企业财务风险分析
受行业特点及企业实际情况的影响，企业面临的财务风险具有差异性。医药流通企业在实际运营过程中面临了筹资风险。随着医药流通企业的经营规模逐渐扩大，为提高企业的经济效益，需要通过各种渠道筹集资金。当国家经济环境或筹资来源结构等因素发生变化时，将产生资金短缺、贬值等财务风险。当医药流通企业投资者在项目投资时过高的估计了投资收益，受市场变化等因素的影响，导致实际收益与预期收益不符，或者出现企业投资资金无法回收等情况，将导致医药流通企业的财务风险。医药流通企业面临的经营风险在于企业未对市场的需求进行全面了解，加大产品的采购量，造成产品在经营中的滞销现象，由此引发经营风险。库存管理作为医药流通企业中产品管理的重要环节，当管理人员对医药流通企业中的药品管理不当，导致药品过期、损坏或丢失现象发生，都将引发企业的财务风险，增加医药流通企业的经济负担。
二、基于内控视角的医药流通企业的财务风险问题
（1）内部控制制度缺乏。企业的内部控制制度是企业实行内部控制管理的重要基础。当前多数医药流通企业缺乏内部控制制度，阻碍了经营活动的顺利展开。医药流通企业的内部控制制度应该保护内部审计、企业文化、权责划分等内容。但是受传统经济思想的制约，当前大部门医药流通企业面临内部监督不全面、组织结构不合理、权责不明确等问题，进而影响了企业的监控发展。随着医药行业的迅猛发展，医药流通企业的业务范围扩大、药品种类增加。原有的内部控制管理办法难以满足现代化医药流通企业的运营。
（2）风险评估能力不足。在经济一体化的背景下，市场竞争环境日益严峻，医药流通企业面临的社会压力也越来越大，产生的财务风险也逐渐增多。在企业的发展过程中，具备良好的风险防范能力能促进企业的长远发展。只有对风险进行正确的评估才能采取最具针对性的防范措施。企业的风险评估主要包括风险识别、分析及应对三方面。当前我国多数医药流通企业的风险评估能力不足，主要表现为对风险的认识不够到位，无法有效把握风险的方向，进而未及时采取积极的应对措施，造成财务风险对医药流通企业的不良影响。
（3）存货管理难度较大。医药流通企业不同于其他行业内的企业，在存货管理上具有相对特殊性。医药流通企业的库存必须根据国家规定且结合药品特点进行妥善管理。根据药品的温度、湿度等进行仓储，部分冷藏药品在配送时还需要配备冷藏装备车。医药流通企业中的仓管人员需要进行专业培训才可上岗，因此，医药流通企业的存货难度较大。由于部分医药流通企业的存货管理水平较低，在实际存货管理过程中面临诸多问题，增加了企业存货管理的各类成本，也加大了医药流通企业存货管理的难度。
三、基于内控视角的医药流通企业的财务风险防范
（1）构建医药流通企业内部控制体系。为顺应市场经济体制的改革，医药流通企业需要构建内部控制体系，实现企业所有权与经营权的分离。在内部控制体系中健全医药流通企业的内部组织结构。通过构建内部控制体系将公司治理与风险防范有效的结合起来，提升医药流通企业的规避风险能力，形成良好的经营模式。在内部控制体系中明确各股东的权利与义务，通过股东大会机制限制股东的权利，保证利益者关系的协调发展。通过严密的内部控制体系将企业内部数据信息化，进而达到提升医药流通企业核心竞争力的目的。在内部控制体系中建立内部财务制度，达到提高医药流通企业财务管理水平的目的。在内部财务制度的指导下，提升财会信息的质量，规范企业的经营管理行为。构建医药流通企业内部控制体系需要配备专业的管理人才，强化对专业人才的素质培训，提高企业财务管理的科学有效性，促使财会人员积极的应对当前复杂的财务管理工作。提升财会人员的风险管控意识，及时解决医药流通企业在经营过程中面临的风险问题。对医药流通企业内部控制体系的执行情况进行全面监控，确保企业各部门人员响应号召，积极的参与到内部控制工作中来。（2）提高医药流通企业风险评估能力。应对医药流通企业的财务风险，需要提高企业的风险评估能力。从风险识别、风险分析及风险应对等方面入手，采取有效措施防范医药流通企业的财务风险。在企业实际的风险防范过程中，需要掌握实时的信息数据，确保医药流通企业决策者做出正确的决定，起到降低企业流通损失的目的。提高风险评估能力，做好相关风险评估基本工作，找出最具针对性的对策，科学的规避医药流通企业的财务风险。针对医药流通企业当前面临的筹资、投资、库存管理等方面的风险，做好相关风险管控工作，做到防患于未然。为提高医药流通企业的风险评估能力，需要强化企业的全面预算管理。在国家规范管理医药行业的背景下，医药流通企业的采购费用、销售费用等开支及收入得到全面的管控。企业对自身的经济活动做好相关预算管理工作，要求基层及时汇报预算执行情况，安排事前和事后的监督任务，保证监控考核的科学性。医药流通企业需要做好票据审核工作，构建业绩考评机制，通过加大市场营销等手段实现费用的可控，进而合理的规避医药流通企业面临的财务风险。（3）强化医药流通企业库存管理工作。结合医药流通企业的内部控制体系，强化企业库存管理工作。对入库、保管、出库等环节进行严格监控，做好药品盘点、报损环节的各项工作。人工管理医药流通企业的库存药品已经无法满足现代化的企业需要，强化医药流通企业库存管理工作时需要引用先进的管控系统，促使企业朝信息化方向发展。在库存管理系统中设置存货盘存制度，及时对库存的药品进行检查和记录，做好相应报表后交由仓库主管审批，确保各环节内容的准确无误。对于盘点账实不符的现象，进行严厉调查，追究个人责任。为提高医药流通企业库存管理的工作效率，需要建立绩效考核机制，将库存管理的内容与员工薪资挂钩，通过奖惩分明的方式，激发员工参与库存管理工作的积极性。
四、结语
在激烈的市场竞争环境中，医药流通企业要想谋求发展，需要正确认识自身面临的财务风险，及时发现企业中内部控制制度缺乏、风险评估能力不足、存货管理难度较大等问题。通过内部控制手段，采取构建内部控制体系、提高风险评估能力、强化库存管理工作的风险防范措施予以应对，以此提升医药流通企业的经济效益。
【摘 要】护理美学是由护理学和美学交叉组成的一门学科，该门学科渗透到护理工作的每一个环节中，其根本目的是通过整合护理工作人员、患者及社会间的审美关系，让患者得到美学的护理及美的享受，进而产生良好的心理状态，形成生理、心理满足，最终提高治疗效率，加速患者康复。随着人文精神在医学界的不断发展和应用，医学界对护理的美学需求也越来越高，在这种情况下如何有效的应用并推广护理美学成为临床研究的重要内容，笔者现对我院护理美学应用情况进行如下总结分析，旨在为相关部门提供参考。
【关键词】护理美学；医学；应用
医学工作不但是一个治疗与被治疗的过程，还是一个维护和塑造人体美学的过程，是一个追求美、创造美的过程。人体是一个完整的系统，任何一个部位或一个器官的功能障碍均对人体美学存在极大损伤[1]。患者来院治疗时，不但需求快速的治愈损伤的机能，更希望治疗工作可以从美学角度出发，以提高治疗满意度及疗效。由此可知，临床工作中治疗疗效不仅表述为疾病的转归，还体现为人体美学的重现，这也是护理美学的根本出发点。
1、护理人员的审美修养
美学教育事实上一直贯穿着整个护理教育工作中，但就实际临床需求而言，院校的美学教育仅能奠定护理人员的基础美学修养，而进一步的美学修养还需在工作中加以培养和升华[2]。因此，相关医疗机构需将美学教育工作纳入到护理人员日期工作中，并通过护理人员的职业道德、职业风貌以及职业行为等具体内容来表现，以提高护理人员的美学鉴赏、表现以及创造能力吗，并反过来指导护理工作。
2、营造良好的护理环境美
从美学的角度来看，形式美有对称、层次、和谐、多样、统一等多种表现方式。这就要求医院环境布局、病房内部布局，甚至小到病床桌上的小物件布局均需从这些表现方式来合理布置。如医院可为病房窗台摆放了盆景、鲜花等，墙上悬挂木雕、油画，这些均可有效提供病房的层次美及色彩美。现代医学研究认为，美好的色彩可刺激人体分泌一些有益于健康的激素、酶，合理的多颜色布局有利于患者改善患者身心健康。现在医院护理人员工作服的多颜色化也正体现了这一点[3]。此外，医院还需为患者提供宽敞、整洁、安全、安静、通风以及温度适宜的外部环境，这些大环境的优化不但可减轻患者对疾病的恐惧，还可为患者提供一个良好的医疗及护理环境。
3、塑造护理人员的形象美
现代美学将人的形体美、动作美、语言美、外饰美以及行为美划归到外在美的范畴中，而认为学识、道德、情操、修养以及心灵美是人的内在美。这就意味着护理人员的形象美需从内在美和外在美两个角度来共同塑造。护理人员的相貌身材是外在美的基本条件之一，在这个基本条件上，护理人员还需从仪表、姿态、语言、行为等方面来强化自身的形象美。在实际的工作中，护理人员需保证衣帽整洁、留海不得过长、淡妆上岗、端庄大方、语气轻柔、神态温和，并多应用如“您好，谢谢，请”等礼貌用语，让患者感受到亲切、可信赖，进而保证治疗、护理工作顺利开展，最终加速患者康复[4]。例如在给予患者输液操作时，护理人员可于穿刺操作时轻声对患者道：“对不起，可能有些痛”，这简单的一句抱歉必然能赢得患者的理解和宽容，护理依从性将极大提高。
4、护理技术操作美
在日异月新的今日，医学技术发展极快，护理技术更迭也极为频繁，新仪器、新疗法不断应用于临床治疗工作中。在这种情况下，护理人员需不断提高自身的专业技术，并积极通过自学、单位培训等方式更新护理知识，以保证技术的先进之美。护理人员在技术操作时还需以规范、整洁、端庄、有条不紊的职业风范为指导，保证护理技术有限、周到、准确实施。这不但是体现护理人员精湛专业技术的要求，也是提高患者安全感和信任度的必然要求[5]。
5、结论
总而言之，护理美学的发展和应用是医学发展的必然结果，这也是人文关怀的必然要求。实际工作中，护理人员需从美学修养、医院环境美学、形态美以及技术美等方面入手，以最大程度提升自身素养，提升护理质量。
参考文献
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社会主义经济的不断发展对医院传统的经营管理模式造成了巨大的影响和冲击。近些年来，医疗市场中涌进了大量的民营医院，而且国家对医疗卫生事业的整体水平提出了更高的要求，因此，创新医院管理体制，深入贯彻落实人本观念，对构建和谐的医患关系，推动我国医疗事业的进一步发展具有非常重要的意义。
1 医院管理模式创新的必要性
医疗卫生事业的进步与发展一直以来都是国家财政部门重点关注的问题，同时医疗事业的不断发展与我国人民的生活质量与水平也有着重要关系。所谓医院管理模式的创新，其根本目的是通过管理手段的改变，有效监督并提高工作人员的工作能力和水平，帮助医院不断提升医疗和服务质量。
自进入新世纪以来，我国就将促进医疗事业的发展作为关乎国际民生的重点推进工程，近些年来，医患纠纷事件长时间占据了新闻电视等各大媒体，可见改变传统的医院管理模式，构建和谐的医患关系已经迫在眉睫。在传统的医院管理模式的影响下，医院经常出现支出与收入不匹配的现象，财政赤字使医院很难进行药物和医疗设备的更新，这种问题常出现在一些基层的公立医院，基层医疗水平的落后是我国在发展过程中必须直面并解决的问题。
在市场经济不断发展的今天，人们对于医疗水平的要求和期望越来越高，人们希望医院可以为他们提供准确的诊断结果、提供良好的治疗和护理服务，这些服务不仅要方便快捷，而且要具有较高的经济性。然而，在传统的医院管理模式的影响下，医院医护人员对服务质量的理解不够全面，对医疗和护理的方法缺少必要的创新，这也在很大程度上增加了发生医患纠纷事件的概率。
2 创新医院管理模式的具体方法
创新医院管理模式是一项循序渐进的工作，相关管理人员需要充分借鉴一些先进的工作经验，立足于医院发展的宏观环境和内部的经济条件，对自身的经营管理理念进行不断的创新。
创新经营管理理念：科学的理论可以有效地促进医院管理模式的创新。目前，部分医院已经开始在自身的经营管理模式中使用了精益化管理的理念，比如吉林省某医院在运用了精益化管理理念之后，医院的经营能力得到了明显的提升，医疗和服务水平也得到了不断的发展。在精益化管理理念的支撑下，医院管理人员对原有的就医模式和人管理经营环节进行了重新的整理和编排，删掉或者简化了其中一些比较复杂或者重复的环节，有效地改善了患者看病难、看病贵等问题[2].
同时，在日常工作过程中，管理人员需要在日常的医疗和护理工作中深入贯彻落实以人为本的医护理念，提高医护工作人员的思想认识和觉悟，用高度的责任感和使命感对待医疗卫生工作，进一步提升医院的医疗管理水平。
打破原有的管理体制：医院需要对原有的管理模式进行突破和创新，对医院工作进行分层管理，这也是医院充分贯彻精细化管理理念的一种表现。例如某医院在进行管理体制改革的过程中就非常重视发挥医疗科研工作带头人的作用。由层级的管理人员对下属的工作进行直接的管理与指导，每一项具体事务都将责任对应到个人，一旦出现问题，管理者可以及时找到责任人，并且尽快地制定出解决问题的方案。为了提高管理人员的工作能力和水平，提高他们对待工作的热情和积极性，医院制定了严格的审核考察方案，每一季度都对其进行专业知识的测评，测评不合格者会受到一定的降职或者是经济的处罚。
创新医院财务核算的方式：入不敷出是传统经营管理模式下医院经常发生的问题，为此医院应该对原有的财务核算方式进行创新。比如台湾某医院采用了全成本核算管理的方式代替了原有的医院财务管理模式，在这种模式的帮助下，医院向各个科室分摊了各种间接的医疗成本，在全院形成了一种节约医疗成本、严禁浪费的良好作风，医疗成本相较于之前明显下降。经过对具体的数据分析可知，在该种成本经营管理理念实行之后，该院用于基础医疗设备、药品、人事管理以及其他方面的成本均明显下降，下降幅度在5%~20%之间。可见这种成本核算方法对于节约经营管理成本，提高治 疗 的 有 效 率 是 非 常 必 要 的，值 得 借 鉴 和 学习[3].
创新对各项工作的监督管理模式：医院工作包含多项内容，医护工作是其中最为重要的工作内容之一，其他工作进行的主要目的在于维护医院的正常运行，向人们提供良好的医疗服务，为人们的生命健康和安全提供保障。为了提高工作人员的积极性，需要制定严格的监督管理体制，并进行分层实施。比如，医院管理层可以以每个科室作为一个单位，对其工作绩效进行严格的考核，根据不同科室工作绩效的高低，重新分配医疗资源。根据医生的职称和其所在科室的业绩为其制定合理的奖金。这种按照绩效分配资源的方法可以督促工作人员不断提高自身的医疗和护理水平，进行更多的医疗科研，促进医疗事业的进一步发展。
简化医疗服务流程：患者在看病就医时都要经过一番周折，挂号。就诊、排队花费了大量时间，有时可能延误了病情的治疗，造成了比较严重的后果。为了全面提高医院的管理水平，提高病患对医疗单位的认同感和满意度，管理人员应该立足于医院发展的实际情况，对医院的管理服务模式进行创新与发展，精简冗杂的就医流程，注重为病患提供更多的人文关怀，提高医护质量和水平。
总而言之，创新经营管理模式是现代化医疗机构实现自身发展的重要途径，是医院充分贯彻落实人文主义观念的重要表现，也是推动我国医疗卫生事业发展的重要手段。
参 考 文 献
[1] 亓慧。基于卓越绩效准则的公立医院绩效评价研究[D].济南：山东大学，2014.
[2] 范捷翔。精益化管理在医院管理中的应用研究[D].杭州：浙江工业大学，2014.
[3] 韩嘉。医院物流绩效管理体系研究[D].成都：西南交通大学，2014.
口腔科是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着医院的茁壮成长，我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨，用自己的爱心、热心、诚心满足每一位病人的需求，努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”，把救死扶伤的工作作风贯穿于医疗工作的全过程。在医院领导下，在各科的密切配合支持下，针对年初制定的目标规划，全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。
一、打造科室文化，树立团队精神
积极响应医院的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。坚持以病人为中心，以质量为核心的医疗服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动，为人民多办实事。爱心奉献社会，为科室增光添彩。
二、以病人为中心，争创一流优质服务
在日常工作中，医务人员时刻牢记“患者至上，诚信服务”的宗旨，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。接待好每一个就诊病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人就诊时，护士在门口热情迎接，自我介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对口腔治疗的信心。科主任经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时上报主管院长并解决。
三、规范整体医疗，争创一流管理
有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标，自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理，积极发挥责任医师的主观能动性，特别加强术中关爱、术后指导、医疗措施的落实、对科室医师的满意度调查等工作，从而大大增强了医师的工作责任心。我科为了使整体医疗做得更加完善，多次组织全体医师学习有关整体医疗的相关知识及人性化治疗、循证治疗、舒适治疗等新理论。严格执行查对制度及医疗操作规程，无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了医务人员的.无菌技术操作，注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理，做到无菌操作。
四、提高医师素质、培养一流人才
社会不断前进和发展，我们深刻体会到全面提高医疗人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习，提高医疗专业理论水平，做到每月进行业务学习，每月进行操作考核和理论考试，不仅如此，医务人员为了使自己的文化层次再上一台阶，在百忙之中积极报名参加各种培训，从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高。我们相信，只有不断提高全体医师的文化素质、职业道德、专业技术，才能更好地服务于社会，为社会做贡献。
成绩尤如金秋累累的硕果，虽然美满,但都已悄悄落下, 在品味成功的同时，我们也应该清醒地看到存在的不足：在管理意识上还要大胆创新，持之以恒；在人性化医疗方面，治疗病人的访视和健康教育还流于形式；在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠；尤其在服务态度、病人满意度上还明显不足。病人的需要是我们服务的范围，病人的满意是我们服务的标准，病人的感动是我们追求的目标，优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习，使服务更情感化和人性化，为医院的服务水平登上新台阶。
护理专业开展健康教育的现状
【摘要】健康教育作为整体护理的重要组成部分，其促进健康的关键作用将日益凸显，对护理健康教育的研究不断深入。本文通过查阅大量文献，从护理专业开展健康教育的效果，存在问题及对策等方面介绍了我国护理专业开展健康教育的现状，指出开展健康教育的重要性，同时要采取积极的方式方法，分析所存在的问题，提高应对策略，意在推动护理健康教育不断完善和发展。
【关键词】护理;健康教育;现状
随着经济社会的发展，护理健康教育的作用日益突出。程现昆等[1]认为健康教育在国内的起步较晚，虽然取得了显著成绩，但也不可避免的存在着一定问题。为适应现代社会发展的需要，我们要不断总结存在问题，借鉴优秀成果，使其不断完善和发展，让护理健康教育成为促进健康的重要途径。
1 健康教育的涵义
贺伟[2]认为健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果做出评价。李树贞[3]认为护理健康教育是指护理工作中对护理对象进行健康教育、健康指导的工作。左月燃等[4]学者表明健康教育与传统意义上的卫生宣传不同,其核心是教育人们树立健康意识，养成良好的行为和生活习惯，提高健康素质和科学文化水平。
2 护理专业开展健康教育现状
护理健康教育取得成果
陈静[5]通过搜集资料表明健康教育作为一种理论应用于人类健康事业，起源于本世纪初。李兰等[6]学者与李树贞[7]对健康教育作用的观点大致相同，健康教育满足了人们对健康的关注和需求，受到了普遍的欢迎和好评，体现了护理专业在人类健康领域的重要作用。
护理健康教育中存在的问题
对健康教育认识不足、重视不够
徐连文[8]认为护理人员对护理健康教育的概念认识不清。左月燃[4]通过调查研究表明有相当数量医院的健康教育还停留在“卫生宣教”的层次上。吴艳芳等[9]认为护士对住院病人实行的健康教育多为疾病教育，建立健康行为的健康教育未受到关注。
理论知识缺乏
李树贞[3]认为护理健康教育是一门牵涉多学科的应用学科。它起步较晚，没有形成科学有效的教育系统。
管理体制不够健全
王亚红等[10]研究结果显示管理层重视不足，尚未形成具体而有效的监控、考评机制，使其流于形式。同时护理人员编制不足，也在一定程度上影响了护理健康教育的实施。
3 对策
转变健康教育观，加强护理健康教育知识和技能培训
阮敏芝[11]认为要加强护理健康教育知识和技能培训，可通过有针对性地举办培训班和讲座等方式。沙凤珍等[12]认为健康教育不仅要掌握好学科知识，还需要人文科学、心理学、教育学等多学科知识作基础，要提高护理人员的整体素质。
建立有效的管理体制
温丽芳[13]认为建立行之有效的制度是医院健康教育工作质量保证的根本。张爱琴等[14]认为必须保证临床有合适的人力资源配置。要不断完善管理体制，为健康教育做好制度、体制保障。
开拓创新，加强健康教育研究
林清然[15]的报告中显示美国有完善的健康教育管理体系，医院有系统规范的健康教育资料和统一的评价标准，护理人员受过专业的培训，医院护理人力资源配备充足，为开展系统化健康教育提供了良好的条件，给我国医院健康教育的发展以很多启示。
4 小结
护理健康教育正在经历着一个迅速发展和崛起的阶段，为适应社会经济文化的发展，应认清护理专业开展健康教育的现状，明确其不足之处，结合影响健康教育的因素，总结优秀成果，进行深入研究，使护理健康教育最大限度的发挥其应有的作用，使护理人员更好地为人类预防疾病、促进健康贡献力量。
参考文献
