各位老师，上午好，我的毕业论文题目是《我国开征社会保障税的有关问题研究》，下面我将本论文选题的初衷，研究的背景意义以及文章主要框架内容向各位老师作一下汇报，恳请批评指导。
选定这个题目来源于一个偶然的机会，我是山东地税系统的一名地税干部，××××年，在参加省局的一次培训会议的时候，大家无意中谈到了社保费征缴的问题，当时征管处的一位领导非常自豪的对我们说，当年他是如何的顶住了各方面的压力，以及政府的压力，才没有将社保费代征这块业务从社保部门接收过来。当时我心里就有了一个疑问，对于一个部门来说，业务范围的扩充应该是一件好事儿啊，不仅能够扩大部门的社会影响力，同时新业务的增加也代表着人员编制的增加、部门经费的增加、领导职数的增加，为什么我们地税部门不愿意接收呢。后来我私下请教了我们部门的这位领导，他给我说，目前来说，社保费的征收，对于地税部门来说，只是代征，我们不是执法主体，在具体征管上就会缺乏有效的征缴措施和处罚手段，而且还要和社保部门进行协调配合，地税部门夹在中间是很麻烦的。从那以后我就注意留心这方面的问题，我就想，如果将社保缴款转变为一个税种，是不是有可能解决一部分的问题呢，于是我就带着这个想法请教我的导师×××老师，在他的指导帮助下确定了论文课题，在论文的写作过程中，得到了×老师的耐心指导，同时，我本人也查阅了大量相关资料，经过多次修改调整最终成文。
本文研究的核心意义在于，通过针对目前社会保障筹资模式中存在的问题和困难，提出我国开征社会保障专门税种的政策建议，重点对以“税”的形势征缴社保资金的优势进行分析，同时探讨社会保障税种开征的征管模式和可操作性。理论方面，从社会保障筹资理论分析入手，站在合理选择社会保障资金筹集方式的角度对社会保障税进行理论研究，明确相关的概念，阐述社会保障税相关经济学理论基础。实践方面，通过对部分发达国家和发展中国家开征社会保障税的模式和经验进行分析，为我国社会保障资金筹集方式选择提供理论参考。然后从我国现行资金征缴模式的问题出发，提出我国开征社会保障税的必要性和可行性以及面临的主要障碍，最后提出我国开征社会保障税的必要准备和具体税制设计构想。从以上可以看出，本文的逻辑结构可以概括为，从理论分析和实践分析入手，提出相关的问题和政策建议，最后从操作层面阐述具体设计构想，。
下面我简要介绍一下本文的框架结构和主要内容。
文章分为以下五个部分：
第一章 导论部分。
作为本文的开篇，首先论述了研究的背景和意义，以及相关国内外研究现状，最后简要介绍了本文的研究内容和方法，指出文章创新和不足之处。
第二章 社会保障及社会保障税相关问题概述。
对社会保障和社会保障税相关问题以及理论基础进行论述分析。
第一节 社会保障税的概况。明确了社会保障税的相关概念、基本要素、特点、设置的方式、资金的来源渠道、缴款本质以及作为税收的一般作用等内容。
第二节 社会保障税相关理论基础分析。首先阐述了马克思主义社会保障理论，马克思从应对社会风险的角度，提出的“六项扣除”理论，为建立社保基金提供了理论基础。然后介绍了庇古的福利经济学说。他以边际效用递减规律为基础，从提高社会总效用的角度，指出在国民收入总量不变的.前提下，只有通过税收等再分配手段将富人的财富转移给穷人，才能实现帕累托最优的效用总量的最大化。最后介绍了凯恩斯的“有效需求不足”理论，他从社会总供给和总需求平衡的角度，阐述只有通过税收进行再分配，才能扩大社会支出，刺激消费和投资，实现调控经济烫平经济周期的目的。
第三章 社会保障税的国际比较和借鉴。在这一章里对一些发达国家和发展中国家社会保障税收制度及实践进行介绍，分析社会保障制度发展对社会保障筹资方式选择的影响，为我国开征社会保障税，合理选择社会保障资金筹集方式提供经验借鉴。发达国家主要介绍了德国、英国和美国的社会保障税体系。发展中国家主要介绍了巴西、智力和新加坡的社会保障税体系。
第四章 我国开征社会保障税的有关问题探讨
这也是本文的核心章节。拟对我国开征社会保障税的相关问题进行分析，包括开征社会保障税的必要性、可行性、主要障碍等内容。
第一节 我国开征社会保障税的必要性分析
在这一节里首先阐述了目前社保资金筹集方式中存在的问题。包括覆盖面窄、统筹层次低的问题。收缴和管理上的不统一、不规范的问题以及缺乏相关监督运营机制的问题。同时说明了开征社会保障税的优势，包括以下五个方面：
一是可以缓解财政支出的巨大压力。
二是可以提高资金征缴的刚性和法制化程度。
三是可以兼顾公平和效率，统一社会保障资金的收支。
四是可以发挥税收杠杆作用，调节收入分配。
五是有利于加强税收体系的国际协调。
第二节 开征社会保障税的可行性分析
在这一节里阐述了现阶段开征此税种有哪些有利条件，包括以下几个方面：
一是多年来社会统筹制度的建立和完善，为开征统一的社会保障税奠定了征收基础。
二是多省的社会保障税式征收的实践为开征此税种打下了良好的征管基础。
三是近年来公民社会保障意识的增强，为社会保障税的开征提供了良好的人文环境。
四是经济的快速发展为开征此税种打下了良好的经济基础。
五是世界各国有许多成功的经验可以学习和借鉴。
第三节 开征社会保障税需面临的主要障碍
主要提到了三点内容：
一是我国地区间社会经济文化状况的巨大差异与税收相对统一性之间存在矛盾，需要加以解决。
二是社会保障税的开征可能会影响到其他税种，比如很可能会影响个人所得税和企业所得税的税基。同时，开征此税种无形中提高劳动力成本，可能会影响就业市场和企业竞争力。
三是“税”和“费”之间的转换和衔接过程中的有关问题需要加以解决。
第五章 我国开征社会保障税的具体设想
包括开征此税种的一些必要准备以及具体的税制要素设计等内容，包括纳税人、课税对象、税目、税率以及具体征管环节涉及的相关问题。
以上就是本文的框架结构和主要内容。
关于论文的不足之处。限于本人的理论水平有限，对筹资的理论分析不够深入。同时分析方法上，过多依赖经验分析，缺乏数理推理。
关于今后更深入的研究方向。近几年我在实际工作中包括与全国各省市的税务同行沟通交流的过程中发现，地税部门在全国范围内普遍存在一个问题，就是目前税收收入受地方政府干预和财政体制的影响较深，地区间税源恶性竞争时有发生，很多地方都存在一定的虚收空转、甚至是混级混库混税种的现象，如果开征社会保障税，地税部门能否在具体的征管操作环节把握好，地方政府会不会考虑到自身利益而强压地税部门进行一些违规操作，从而侵蚀税基，在这一点上我也不是特别有信心。考虑到文章观点的一致性，这个问题在文中没有涉及。但是从长远来看，我认为，社会保障缴款的税式征收一定是更有效率的，以税的形势筹集社保资金必然是一种趋势，这需要更加深层次的政府绩效评价机制和财政体制的改革相配合。这也是我今后想要深入学习和研究的方向。
汇报完毕!
一.简述
设计计划学是一门新兴的综合性边缘学科，它研究的是如何保证设计的优良度和高效性，以及如何指导设计的展开。在设计需要科学计划这一概念已成为现代设计界共识的情况下，我国业界内部对设计计划学的认识与研究，还没有跟上设计发展需要的步伐。针对我国设计教育现状，本书将就该学科的教学方面，提出一套科学的行之有效的设计计划方法。以期为设计类学生深入理解设计，更好地掌握设计的方法提供必要的指导。
二.学术价值分析
1.选题依据
计划在今天已逐渐成为一门显学，大至国家事务，小至个人日常生活，社会各个领域都离不开计划，各类大大小小的成功项目，很大程度上都自觉或不自觉地导入，实施了相应的计划活动。计划学的兴起是知识经济时代资源整合化的大势所趋。而反映到艺术设计学的领域，我们可以发现，计划同样有极大的发展空间：如何设计，如何保证优良的设计，这都需要科学的调查研究，需要精准的分析定位，需要详实的设计依据，需要合理的组织安排，这些与我们通常理解的形式，风格的赋予层面的“设计”相异而相成的工作，就是设计计划的内容。而如何正确进行设计计划，存在着一个方法论的问题。在学科间的交叉融合成为当前学术主流的大环境下，设计计划应该可以打通各设计专业间的藩篱，为取得成功的设计提供行之有效的方法上的支持。
在设计先进国家，对设计计划方面已有一定程度的研究。尤其在设计方法研究方面，已取得比较成熟的结果，出现了一些有效的方法，如技术预测法，科学类比法，系统分析设计法，创造性设计法，逻辑设计法，信号分析法，相似设计法，模拟设计法，有限元法，优化设计法，可靠性设计法，动态分析设计法，模糊设计法等。这些方法侧重于不同的专业设计方向，而设计计划面临不同设计专业，更需要的是一种整合的灵活的解决问题的计划方法。这就需要我们针对计划自身的学科特点，从现有的成型的方法群中进行提炼，总结出一套适应现在情况的设计计划方法来。
2.创新性及难度
本文将参考管理决策方法与相关设计方法研究的成果,试图寻找一套对于我国设计师来说，明确可行的跨专业设计计划的方法体系。
本文致力于从简明实效的角度，为设计计划人员提供易于操控，而且便于和各个专业设计师进行沟通、交流的方法。要求该方法不仅对专业设计团队的计划环节有用，对个体设计人员的的设计工作也应具有指导作用。这就需要针对我国设计现状，从国内外各学科领域名目众多的相关方法中进行精心挑选，合理安排，科学综合的处理，创造出一套高效的计划方法来。虽然国外的相关成果业已成熟，但如何在众多不同侧重角度的方法中总结出理想的计划方法，需要我们对所有已知方法深入地认识和理解，同时明了我们设计各专业的工作规律，以期做到跨专业的有效性。
3.研究方案的可行性和合理性
由于国际设计交流间的局限和我国设计界的特殊情况，尤其是国内设计教育上的某种封闭性和滞后性，我国业界对设计计划方法的认知尚不够深入，还缺乏一套完整的，在教学和实践中简明且易于操作的设计计划方法。经初步调查，当前学界内仅有的几本相关著作，也仅限于对西方某些设计方法与程序的简单的介绍，没有很专业地从计划的层面进行系统阐述，而市场上连篇累牍的相关书籍主要是从市场营销和工商管理方面着手，对设计类诸专业的设计计划，并不具备现实指导作用。所以亟待有这么一套专业性较强的设计计划方法及其论著出现。在某种程度上，本书的出现将对设计计划这一门新兴学科，起到填补教学用书空白的作用。而从技术的角度而言，本书的完成也有相当的可行性，在分院近几年来的设计策划课程的教学中，已为之积累了大量新鲜的实践性，经验性资料。而分院的教育架构，亦为这个跨专业的研究项目做好了充分的人力物力资源上的准备。
4.预期成果
本书预期字数为12万字，分为理论与方法两大版，仅阐述设计计划的相关内容，更重要是推出设计计划的概念与方法。所涉及范围主要包括管理学，决策学，认识论，方法论，创造学，心理学，行为组织学，人类学，社会学，设计学，史学等诸多学科领域，最终将完成一本集科学有效的方法程序，大量生动案例及实际操作指导于一身的，具有教学指导作用的专业书籍。现在本书工作已大致完成资料收集阶段任务，在下阶段三个月的时间内，我将就所收资料进行分析总结，完成方法程序的完善工作。
附一.全书基本构架
设计有序---设计计划学方法研究
一.思维的奥秘
1.神奇教练的解决之道
2.全脑运动---人脑思维的奥秘
3.理性思维程序化
4.日常生活中的思维程序
二.设计有序
1.系统设计系统---浅析设计
2.设计有序---设计计划学的兴起
a.设计计划学的需要
b.设计计划学的发展与前景
c.设计计划学的角色
3.设计计划方法论
计划的展开(全书之重)
5.一起来吧(具体案例)
6.计划书
a.操作方案书的要求
b.实施方案书的要求
c.计划书的构成
d.计划书的表现技法
7.十八般武器---计划工具介绍
三.计划从身边做起
a.处处留心皆学问---以窥视来训练
b.排除确信无疑的定论
c.要有追根究底的精神
d.培养有效运用分配时间的能力
附二.参考书目(仅列二十条)
1.《兰德决策—机遇预测与经营决策》/乔迪译著?—成都：天地出版社，20xx，10
2.《麦肯锡理念》/[美]埃森?拉塞尔保罗?弗里嘉著;赵睿等译?—北京：华夏出版社，20xx，4
6.《企划书实用手册》/[日]小泉俊一著;于大德译?—成都：西南财经大学出版社，20xx，
10.《企划训练入门》/[日]悴田进一著;李幸纹译?—台北：小知堂文化事业有限公司，1993，11.
11.《设计过程与方法》/[日]沈祝华，米海妹编著?—济南：山东美术出版社，1995，10
47.《创意企划案》/小管著;?—上海：复旦大学出版社，20xx，9
48.《新企划力：创意思考解决难题的六大能力》/郭泰著;?—北京：机械工业出版社，20xx，4
50.《创意企划案》/小管著;?—上海：复旦大学出版社，20xx，9
53.《现代策划学》/[美]苏珊著;?—北京：_党校出版社，20xx，1
5.《策划学全书》/胡屹编著?—北京：中国社会出版社，1996，6
14.《丰田方式》/[日]片山修著;陈锐译?—北京：华夏出版社，1999，9
2.《星巴克咖啡王国传奇》/(美)舒尔茨(Schultz，H)(美)扬(Yang，D?J?)著;韩怀宗?—上海：上海人民出版社，20xx
12.《跨国公司行销中国》/卢泰宏编著?—贵阳：贵州人民出版社，20xx，1
13.《未来生活的选择》/[英]约翰.埃尔金顿朱丽娅.黑尔斯著;张葆华等译?—北京：新华出版社，20xx，1
17.《体验经济》/[美]B.约瑟夫.派恩，詹姆斯.吉尔摩著;夏业良等译?—北京：机械工业出版社，20xx，4
18.《消费者行为》第三版/[美]所罗门著;张莹，傅强等译?—北京：经济科学出版社，1998，11
38.《麦肯锡理念》》/[美]埃森?M.拉塞尔保罗?弗里嘉著;赵睿等译?—北京：华夏出版社，20xx，6
39.《公司战略计划》/[加]明茨伯格著;张艳等译?—昆明：云南大学出版社，20xx，1
44.《体验营销》/[美].施密特著;周兆晴编译?—北京：经济日报出版社，20xx，10
45.《麦当劳店铺管理手法》/俞浪复编著;?—沈阳：辽宁科学技术出版社，20xx，1
46.《钢索上的品牌战士》/[英]菲欧娜?吉尔摩著;黄富厢，_等译?—北京：中信出版社，20xx，9
52.《米奇的魔杖—迪斯尼的经营之道》/[美]比尔?卡波达戈利，林恩?杰克逊著;关海歌、路小林译;?—北京：中国三峡出版社，20xx，1
54.《供需新规则》/[美]里克?卡什著;音正权译?—沈阳：辽宁教育出版社，20xx，12
55.《金字塔原理》/[美]明托著;王德忠，张询译?—北京：民主与建设出版社，20xx
22.《工业设计理论基础》/李乐山著?—待补
15.《当代商业住宅区的规划与设计—新都市主义论》/王受之著?—北京：中国建筑工业出版社，20xx，7
4.《品牌再设计》/(美)凯瑟琳?费西尔编?夏颉译?—上海：上海人民美术出版社，20xx，5
16.《器具的进化》/[美]亨利.佩卓斯集著;丁佩芝等译?—北京：中国社会科学出版社，1999，7
19.《速成读本：设计》/克拉克，弗里曼著;周绚隆译?—北京：生活.读书.新知三联书店，20xx，2.
20.《剧本导引—资讯时代产品与服务设计新法》/[台]洪德彰，林文绮，王介丘著?—台北：田园城市文化事业有限公司，20xx，5
21.《包豪斯》/[英]慧特福德著;林鹤译?—北京：生活.读书.新知三联书店，20xx，12
23.《外国艺术设计史》/邬烈炎，袁煦炀编著?—沈阳：辽宁美术出版社，20xx，6
24.《国际4A广告公司基本操作流程》/朱海松编著?—广州：广东经济出版社，20xx，4
21.《大系统思维论》/王营著?—北京：中国青年出版社，20xx，1
25.《工业设计方法学》/简召全等编著?—北京：北京理工大学出版社，1990(待定)
26.《物生物》/[意]布鲁诺.莫拿利著;曾育，洪进丁译?—台北：博远出版有限公司，(待定)
27.《最新日本广告实务》/王润泽编著?—北京：中国人民大学出版社，20xx
28.《市场调查手册》/中华征信所著?—北京：中信出版社，20xx，1
30.《品牌领导》/[美]艾克，乔瑟米塞勒著;曾晶译?—北京：新华出版社，20xx，4
31.《不守规划的创意》/[美]鲍.吉尔著;邱顺应译?—台北：滚石文化，20xx，1
34.《定位》/[美]艾?里斯杰克?特劳特著;王恩冕，于少蔚译?—中国财政经济出版社，20xx，1
42.《总体设计》/[美]凯文?林奇加里?海克著;黄富厢，朱琪，吴小亚译?—北京：中国建筑工业出版社，1999，11
40.《品牌的建立》/钱竹主编?—北京：艺术与设计出版社，20xx，9
49.《世界顶级设计作品选--世界著名设计公司卷》/蔡军，徐邦跃编著;?—黑龙江：黑龙江科学技术出版社，20xx，9
29.《游戏的人》/[荷兰]约翰.赫伊津哈著;多人译?—杭州：中国美术学院出版社，1996，10(1997，5重印)
32.《控制论、信息论、系统科学与哲学》/王雨田主编?—北京：中国人民大学出版社，1986，5
33.《分析的艺术》/_著?—北京：中国经济出版社，20xx，10
3.《跳出思维的陷井：日常生活中逻辑的威力》/[美]坎纳沃著;王迅，徐鸣春译?—海口：海南出版公司，20xx，3
35.《消费文化---20世纪后期英国男性气质和社会空间》/[英]弗兰克?莫特著;余宁平译?—南京：南京大学出版社，20xx，5
36.《小逻辑》/[德]黑格尔著;贺麟译?—北京：商务印书馆，1997，2
37.《社会学(第十版)》/[美]波普诺著;李强等译?—北京：中国人民大学出版社，1999
41.《右脑与创造》/[美]托马斯?R布莱克斯利著;傅世侠，夏佩玉译?—北京：北京大学出版社，1992，2
摘要：分化型甲状腺癌约占甲状腺癌的80%~90％，是近年世界上发病率上升最快的恶性肿瘤之
一。手术是此型甲状腺癌的基本治疗方法。由于该类癌的肿瘤细胞存在促甲状腺激素(TSH) 受体,对垂体分泌的TSH有一定依赖性。抑制垂体产生TSH ,进而降低血中TSH 的浓度,就可能抑制分化型甲状腺癌的生长。因此,内分泌治疗成为甲状腺癌术后辅助治疗的有效治疗手段。而随诊中超声、细针穿刺细胞学检查、甲状腺功能、甲状腺球蛋白等监测, 能有效监测其复发及反应监控内分泌治疗的临床效果，从而降低肿瘤复发率、早期发现复发或转移, 以及改善患者生存质量。
关键词：分化型甲状腺癌 术后 内分泌治疗 监测
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。甲状腺癌在生物学特性、病理学表现及对治疗的反应等方面与其他器官的恶性肿瘤有一定差异，而分化型甲状腺癌约占甲状腺癌的80%~90％，是近年世界上发病率上升最快的恶性肿瘤之一[1]。分化型甲状腺癌一般分为乳头状腺癌和滤泡状腺癌。分化型甲状腺癌作次全切或全切术者应终身服用甲状腺素片，以预防甲状腺功能低下以及抑制TSH。乳头状癌和滤泡状癌均有TSH受体，TSH通过其受体能够影响甲状腺癌的生长。
1 TSH抑制治疗的生物学基础
甲状腺的发育和功能与身体各器官、系统相互影响,并受下丘脑—垂体前叶系统的调节和控制。垂体前叶分泌的TSH能促进甲状腺素合成和加速甲状腺素分泌。当人体甲状腺素的需要量增加或甲状腺素的合成障碍时,可刺激垂体前叶分泌TSH ,使甲状腺合成和分泌甲状腺素的速度加快;当血中甲状腺素浓度达到一定程度时,抑制垂体分泌TSH ,使甲状腺素合成和分泌的速度减慢。持续给予TSH时[2],将使甲状腺重量增加。在TSH 缺乏时,甲状腺体积缩小。TSH分泌有明显的节律性,入睡后2h开始升高,凌晨2～4 时达到高峰。人体每天可产生和降解40～150mg TSH,正常人血TSH的测定值为～。检测应用甲状腺素患者的晨起血液,若TSH维持在较低水平,说明达到了抑制TSH 分泌的效果。TSH 通过与甲状腺组织内的TSH 受体结合影响甲状腺的增生和功能[3]。
2 TSH抑制治疗的原理
分化型甲状腺癌的肿瘤细胞存在促甲状腺激素(TSH) 受体,对垂体分泌的TSH有一定依赖性。抑制垂体产生TSH ,进而降低血中TSH 的浓度,就可能抑制乳头状癌和滤泡状癌的生长。适量甲状腺素的摄入,能够抑制垂体分泌TSH ,减少TSH 对残余甲状腺癌组织的刺激,抑制肿瘤的生长和复发。另一方面应用甲状腺素可纠正甲状腺次全切除或全切除术后的甲状腺功能低下。文献报道TSH 抑制治疗组的复发、转移率明显低于甲状腺素替代治疗组，并提高生存质量[4]。
3 常用的甲状腺素
甲状腺素片：自动物(猪或牛) 的新鲜甲状腺提取。将除去结缔组织与脂肪组织的甲状腺在60 ℃以下干燥、研磨制成。主要成分为甲状腺素。口服吸收快,作用好,但有较明显蓄积作用。
左旋甲状腺素钠[5]：自家畜中提取或人工合成。主要成分为T4左旋体,在周围组织中脱碘形成T3 和反T3 。部分激素在肝脏中代谢,代谢物由胆汁排泄。
4 甲状腺素使用剂量
甲状腺素片因其甲状腺激素含量不稳定和T3 含量过高已很少使用[6]，常用剂量80～120 mg/ d。左旋甲状腺素钠常用量为75～150μg/ d 或～μg/（kg·d）；
5 应用甲状腺素的副作用
剂量过大时可出现甲亢症状,如心悸、多汗、神经兴奋、性欲增高及失眠等。严重者可有呕吐、腹泻及发热,甚至发生心绞痛、心力衰竭[8]等。一旦产生,须立即停药至少2 周,再从小剂量开始应用。近年研究发现,老年人长期补充外源性甲状腺素可导致骨质疏松症,股骨颈及腰椎骨折发生率增加2～3 倍。但甲状腺素本身与骨折的关系不大,可能为TSH 水平下降所致。此外,患者长期在亚临床甲亢情况下,对心脏形态及功能亦有影响,并影响生活质量。
6 DTC 病人的随访和监测手段
由于DTC病程缓慢，对DTC长期随访第1个目的是监测其复发，第2个目的是监控TSH抑制治疗不够或治疗过度。
颈部超声、细针穿刺细胞学检查 DTC复发早期多无明显症状,常以发现颈前肿物或颈部淋巴结肿大就诊。颈部超声检查是监控DTC病人术后肿瘤复发或颈部转移的高敏感方法,可作为首选[9]。但对术后改变与再发的超声图像鉴别需要有丰富的临床经验，对无明显声像特征性表现而高度怀疑癌变的结节,应行细针穿刺细胞学检查（FNA）,以免漏诊。FNA 准确率可达～，对超声提示淋巴结可疑恶性，可行FNA 或检测抽吸物的Tg 浓度，阳性结果提示有淋巴结转移灶存在[10]。RAI WBS 是诊断DTC转移或复发病灶的主要方法[11]。对于甲状腺全切除术后，Tg增高而颈部超声未探及可疑病灶时，可选择使用。大部分DTC 的复发或转移病灶可以浓聚RAI，转移灶的常见发生部位为颈部淋巴结、双肺以及全身骨骼。一般情况下，RAI WBS 的特异度较高，可以达到100%，而其敏感性则随着给予RAI 剂量的增大而提高。
甲状腺功能、TSH 的意义 甲状腺癌全切除术后服用L-T4的治疗剂量应个体化，并通过甲状腺功能的监测来制定和调整[12]。左旋甲状腺素钠常用量为75～150μg/ d 或～μg/（kg·d）。
Tg、TgAb 对监测全甲状腺切除术后的意义 Tg是人体内唯一由甲状腺合成、滤泡上皮细胞分泌的特异性蛋白质。甲状腺的大小是决定Tg水平的主要因素。DTC 可合成或分泌Tg，Tg 升高的程度与DTC 肿瘤的大小、分化程度及远处转移有关，但对于甲状腺未全切除的病例诊断价值较小[14]。临床常遇到病人因Tg值增高而恐惧肿瘤复发情况，单纯Tg升高而未发现甲状腺癌或转移灶影像学证据时,应如何分析Tg 升高的影响因素以指导治疗，仍有待于进一步研究。TgAb存在于25%的甲状腺癌病人和10%的普通人群。多年来, TgAb 因为假性降低Tg 值测定，仅用于检验Tg分析的诊断准确性。然而,近年来有学者观察到, DTC 治疗后TgAb 消失提示预后较好;若TgAb 持续高水平存在,提示存在复发或转移病灶,即使Tg 阴性,也应高度注意。 7 甲状腺癌的其他内分泌治疗
TSH合并131 I 治疗甲状腺癌:分化良好的甲状腺癌可在术后1 ～ 3个月行131 I 扫描,以便发现残余和转移病灶,并对其进行治疗。但应用TSH 抑制治疗后,TSH 降低,病灶对碘的摄取率降低,残余和转移病灶的检出率下降。一般情况下,应用131 I 之前,要停TSH 抑制治疗2～4 周,使内源性TSH 水平达到最高水平,以刺激残留及转移病灶对131 I 的摄取。但停用TSH 抑制治疗可能促使原有病灶复发,特别对有骨、脑转移的患者不利。在不停用TSH 抑制治疗的情况下,给予rhTSH,可提高肿瘤病灶对131I 的摄取率,以达到诊断和治疗目的[15]。
雌激素用于甲状腺癌的治疗:甲状腺乳头状癌及滤泡状癌组织内有雌激素受体的存在。有人观察到三苯氧胺可影响甲状腺髓样癌、乳头状癌及滤泡状癌细胞株移植瘤及体外组织培养细胞的生长,具有抗肿瘤细胞增殖的作用。临床方面,有应用三苯氧胺对进展期髓样癌进行短期治疗的报道,取得了一定疗效。
(一)审计模式 风险导向审计 审计风险
1. 中小企业审计模式探析
2. 论风险导向审计在内部审计中的运用
3. 论风险导向审计在商业银行内审中的应用(05)
4. 公允价值计量模式下的审计风险探讨
5. 浅析证券公司的审计风险
6. 论应收账款的审计风险
7. 信息化环境下审计导向模式探析
8. 公共投资项目绩效链审计模式探析
9. 浅谈现代风险导向审计的应用——基于XX的案例分析
10. 浅谈电子商务下的审计风险及控制——基于XX的案例分析
11. 浅谈审计风险及防范——基于XX的案例分析
12. 审计风险模型的演进与发展研究
13. 风险导向审计在财务舞弊中的应用——对XX公司舞弊的分析
14. 对审计风险及其防范机制的探讨
15. 试论审计风险的规避与控制
16. 试论风险导向审计模式对完善我国国家审计技术方法的启示
17. 现代风险导向审计在国内会计师事务所的应用研究——基于HD会计师事务
所的实例分析(05)
(二)审计质量控制
18. 关于政府审计质量控制的思考
19. 论非审计业务的质量控制
20. 我国注册会计师全面审计的质量控制研究
21. 浅析上市公司盈余管理对审计质量的影响——基于案例岳华事务所精密股
份的分析(05)
(三)环境审计
22. 论环境审计的评价标准体系
23. 论可持续发展背景下民间环境审计的发展
24. 浅析政府环境审计的内容与发展趋势
25. EEGECOST模型在环境审计中的运用-xx公司的案例分析
26. 环境费用效益分析法在环境绩效审计中的应用
27. 政府环境审计相关问题研究
(四)经济责任审计 效益审计 社会责任审计
28. 论国企经营者经济责任审计评价指标的构建
29. 企业绩效审计评价指标体系的构建
30. 经济效益审计指标评价体系浅析
31. 绩效审计评价指标的构建
这篇文章从选题、收集资料、开题、初稿、反复调整，直至定稿，经过将近一年的时间。在这个过程中自己付出了很多努力，同时有太多的人需要感谢。
我要感谢我的导师马跃进老师。马老师在百忙之中抽出时间与我们交流，多次进行论文写作指导。在选题、修改到最后定稿的过程中都提出了很多宝贵的意见和建议，这些意见和建议不仅对我的论文写作大有裨益，同时提升了自己思考问题的角度和逻辑的严密性，这些都将使我受益终身。
我要感谢山西财经大学法学院的老师们。在将近三年的学习过程中，是他们通过一堂堂课程，传授法学理论和知识，在传道授业解惑的同时使我学会了用法律思维来分析和思考问题。我要感谢我的家人，是他们在背后的默默支持和不断的鼓励，使我能够坚持至今。
我在论文写作过程中，参考了大量专家和学者的专著和论文，受到了很大的启发，在此我表示深深的感谢！
摘要：革固鼎新是项目管理实现目标的必采之举。成功的项目管理，应该是成本管理、质量管理与进度管理的三者兼顾又重点突出，彼此融合。为了使项目管理更上一层楼，取得实质性的飞跃，就要审时度势，多方顾及，牢抓市场机遇，不断突破，持续创新，提高竞争力，口碑与效益共赢，成为业界翘楚，方可成就企业在建筑市场的经久不败。更多建筑科学论文相关范文尽在职称论文发表网。
关键词：建筑科学论文
一次性是建筑工程项目管理的特点，这就要求管理不仅要注意方式方法，而且要科学到位、效果突出。因为有效的管理不仅能提升企业效益，而且能激发员工潜能，使整个工程建设如鱼得水，施工游刃有余。加强项目管理是工程的需要，也是员工的意愿，因为只有管理科学，张驰有度，才能在施工中出现矛盾时有章可循，做到公平调解，才能将不同个性的参建者融为一体，加强各方的交流沟通，众力合推，一定能实现个人与集体的同步共赢。
1革固鼎新是项目管理的必采之举
企业的管理理念对企业的日后发展和市场竞争力都具有极其重要的作用。在市场经济体制下，传统的管理理念已经遭遇瓶颈，顺理成章到了必改之时，将单纯地追求利润改变为追求双赢，与时俱进，把计划观念改变成市场观念。只有弃旧迎新，才能适应新的市场经济要求，也才能树立科学的管理理念，促使企业繁荣奋进，获得更好的社会效益和经济效益。
2最大限度地发挥项目管理的综合性能
成本管理、质量管理和进度管理是建筑项目管理的重点内容，这三大要素彼此束缚、相互依存，既矛盾又统一。在项目管理的过程中，必须协调好三大素之间的关系，加强事前、事中、事后的全过程控制和成本、质量、进度的全方位控制，同时，把项目管理的各个环节落实到位，最大限度地发挥项目管理的综合性能，从而实现项目的最大化收益。在项目管理中，项目总体目标为：在保证质量、保证进度的前提下实现成本的最小化。
3改进并完善实施准则
在项目管理过程中，应按照相关管理实施标准，结合工程实际情况，制订合理、有效的建筑项目管理准则，同时，强化对相关建筑项目管理人员及相关部门的宣传和教育工作，将标准化管理融入项目管理全过程。
4人尽其用，各施其能，强化项目管理
在优化房建工程项目管理方面，首要的任务是加强管理体制机制的建设，促进各部门之间的协作和交流，确保工程项目的成本、质量和进度能够取得协调和平衡。另外，还要做好项目管理人员的培训及施工人员的配置工作，最大限度提高项目管理的效益。
5借鉴同仁经验，调整管理模式
调整后的管理模式应具有灵活的产业结构和组织体系，以适应建筑工程所具备的流动性、季节性、阶段性等特点。建立严格、有效、科学、务实的项目施工进度表，并在施工过程中严格控制施工流程和施工工序，用科学的制度管理取代行政命令和硬性指标。
6推动项目管理责任制的落实
项目管理责任制和成本核算制是一直以来项目管理的重点，而项目管理能否取得满意效果，实现整体目标，则与项目管理责任制是否成功落实息息相关。在实际的项目管理过程中，如何执行并落实项目管理责任制是需要讲究方式方法的。在施工企业内部建立健全、合理、有效的机制，促进项目经理责任制的落实。项目经理应该在授权的范围内对监理方、设计方、政府相关各个部门以及甲、乙方进行协调、有序的处理，助推项目管理有序开展。
7做好施工中的技术管理工作
对施工现场作业过程进行全面改进，加强过程中的技术管理工作。根据施工现场情况精心编制施工组织设计，并保证施工计划的切实可行。此外，施工企业应根据工程特点和施工现状不断完善施工技术及其自身的信息管理系统，做好施工作业中施工技术和施工工艺的记录和分析工作，并对其进行整理和存储，及时对施工的技术进行更新和优化，还要不断健全相应的现场管理制度，进一步明确相关责任，建立房建项目管理监督机制，切实做好施工现场作业中的技术管理和指导工作。
8审时度势，牢抓市场机遇
对于建筑企业和建筑人而言，商机有时比实力更为重要。一个企业的实力固然不可以弱化，但无机可遇的驻足不前也确实严重束缚了企业和个人的发展。每个遭遇市场寒冬的建筑人都会心生危机之感，的确如此，房建工程企业所遇到的机会稍纵即逝，所以，我们应该积极改革，建立起与现代建筑环境合拍、有弹性的组织管理模式，对用工制度、施工管理、原料管理、作业职能进行实时调整，赋予企业独立经营，使之更自如地迈入建筑市场。另外，允许跨区域的工程承包，以降低工程管理的成本，提升企业效益。
9推进项目管理高效进行
一个企业的发展离不开每个人的努力付出，正是这些个体在不断汇聚能量，才造就了企业的日益强大。为了给项目管理营造一个积极向上的良好氛围，就必须赋予整个工程项目一个集体共用和相互监督的有效机制，做到奖罚有度，同时，进行各种生产力要素的科学配置。企业应关注员工诉求，员工应理解企业领导的良苦用心，双方相互理解，注定能成长快速。
10注重成本、质量和安全管理
制订切实可行的施工计划，做好成本预算。为了避免不必要的浪费，成本预算应精打细算，量入为出。在工程保质保量运作的前提下，与企业同呼吸共命运，本着高效低出的信念，最大效率地使用项目资金。在资金管理方面，材料管理是非常重要的一环，对材料的采购和使用应苛责严谨，丝丝入扣，全面把关，使项目资金的流动得到合理、科学的控制。成本核算和控制只是项目管理的一个要素，要做到对建筑项目的有效管理，还要多方均衡考量，综合考虑各方面的因素，制订出合理、便于实际操作的施工进度计划，严格按照施工计划精心作业，促进工程建设跨步跃进，推动项目管理调度有方，蒸蒸日上。在不赶进度、不误工期的前提下，重视工程质量管理和安全管理，掌握现场实际施工情况，搞好各工序间的衔接和协调工作，且保证衔接连贯无断层，协调务实有效而不是装腔作势，浮夸虚假。另外，戒骄戒躁，认真做好记录，为日后可能出现的冲突和纠纷提供可明辨是非的有力依据。同时，消除潜在隐患，排除故障，处理意外难题，确保施工操作的顺利实施，将质量管理和安全管理做到最好，争取不留遗憾，取得有口皆碑、有目共睹、人尽满意的圆满效果。
11结束语
综上所述，成功的项目管理应该是成本管理、质量管理与进度管理的三者兼顾又重点突出，彼此融合，相得益彰。诚能达天下，誉可招千金，为使项目管理更上一层楼，取得实质性的飞跃，就要多方顾及，拿捏得当，牢抓市场机遇，不断突破，持续创新，不断提高企业的市场竞争力，树立良好信誉形象，口碑与效益共赢，成为业界翘楚，成就企业在业界的长久不衰。
系别：xxx
专业名称：体育教育
届别：xxx
学号：xxx
学生姓名：丁xx
指导教师姓名（职称）：xxx
论文（设计）题目：论高校篮球队训练计划中的体能训练安排
本课题研究目的：
体能水平是篮球运动的技术基础和战术基础。充沛体能是进行高强度、高对抗篮球比赛的前提条件，它关系到运动员的技战术水平、全队战术是否能够正常发挥的关键。因此，制定科学合理的体能训练计划非常必要的。通过文献资料和调查研究等方法对高校篮球队的体能训练现状进行分析，发现高校篮球运动员体能训练存在重视程度不足、缺乏专门体能教练、训练强度低、手段单调、检测与恢复不完善等问题。为此提出改变训练计划，完善训练方法等措施，进一步提高我国高校篮球运动员的体能水平提供参考。
本课题研究的主要内容（提纲）
1、摘摘要
2、关键词
3、前言
4、我国高校篮球运动员体能训练现状
5、高校篮球运动员体能训练方法与创新
6、结论与建议
我国高校篮球运动员体能训练缺乏专门体能教练，重视程度不足。我国篮球运动训练存在重技战术训练轻体能训练现象。首先，作为我国篮球教练员培养重要基地的体育院校，600-700个课时篮球专项课只有2个课时的身体训练理论课，有的甚至没有开设。思想上与理论上的不重视直接影响我国高校篮球运动水平的提高，重技战术训练轻体能训练是我国各级篮球队普遍存在的现象。其次，通过调查发现：我国普通高校高水平篮球队目前还没有一只球队配备专门的体能教练，运动员体能训练的工作一般由主教练负责。高校篮球队的主教练一般身兼多职既负责技战术训练，又负责身体素质训练和管理全队日常生活，而且许多篮球教练员认为体能训练在技战术训练中实施就行了。由于大学生篮球运动员体能基础训练得不到保证，因此在一定程度上影响到运动员体能水平提高。
我国高校篮球运动员体能训练方法不科学，训练强度低。我国篮球体能训练中普遍存在训练方法手段简单化与盲目加大训练负荷问题。体能训练方法手段简单化反映在训练方法单一，如力量训练以杠铃为主。下肢力量的训练是蹲杠铃，上肢力量的训练是推杠铃；耐力训练以单纯田径式跑圈为主。队员跑的越多、越快就越好。只要看到球员气喘吁吁、汗流浃背就认为体能训练的目标已经完成了。对练习次数、组数以及次与组间隔等问题没有科学的体现篮球运动体能训练特殊要求和量化标准。没有科学的量化标准，机体得不到有效的刺激，专项素质没有提高，运动成绩就没有突破。因此，小强度、低水平的训练很难提高训练质量，这是造成中国大学生篮球运动员水平不高的一个重要原因。而且由于目前我国高校运动队的训练经费紧张，营养条件得不到保证，球员正常训练的量、强度很难达到高水准。
1、认为在高校篮球运动训练中必须遵循大学生篮球运动员的生理和心理特点，科学地、系统地、有计划地进行体能训练，不断提高体能训练的效果，使我国高校篮球运动水平不断提高，努力实现为国家队输送高水平篮球人才的目的。
2、提出高校篮球运动员的体能训练一定要与篮球专项技术结合，体能练习动作特征要与篮球技术动作结构特征相吻合。高校篮球运动员训练必须贯彻在每个训练周期。高校篮球运动员体能训练技术化的特点，能够保证体能训练方法的科学性以及教练在实施中的驾驭水平，从而提高体能训练的效率。
3、认为篮球运动是一项综合素质要求很高的运动项目。优良的体能是篮球运动员充分发挥技战术水平的保证，只有在平时的训练中科学地、系统地、有计划地对运动员进行体能训练，才能保证运动员在激烈、高强度的对抗比赛中合理地运用技术、战术，并且在比赛的后程发挥自己体能的优势，最终战胜对手。
4、觉得现代竞技运动一个重要特征是不断发掘运动员竞技能力的潜力，作为竞技能主导因素的体能发展水平，对运动成绩的提高起着决定作用，在篮球训练中更是如此。因此作为高校篮球的重担的全体教练人员，特别是青少年教练在培养训练运动员时必须对体能训练引起高度重视，在训练过程中使体能训练系统化、最优化，从而促使篮球训练效果最佳化。
综合以上来看，体能训练对于高校篮球发展尤为重要。在以体能为主导的篮球对抗性项目中，体能的因素可以被看成取胜的关键。现代生理学、解剖学等学科知识与训练学理论紧密结合，并渗透到篮球体能训练和界定当中，形成了一套以各自学科为主体的理论体系，为篮球专项体能训练手段的确定和选择提供了科学的依据。本论文将探究高校篮球队训练中的体能训练，讲进行详细阐述和补充。
王保成。篮球运动员体能训练的评价指标和评价体系.中国体育科技，20xx.
徐跃杰，王 兵。篮球科学与训练方法探讨,.武汉体育学院学20xx,（3）。
谭朕斌篮球运动员体能训练的理论和方法及评价指标体系的研究北京体育大学学报.2004278
王家林，陈佩华浅谈高校高水平篮球队的体能训练.南京体育学院学报2001155
王家林，陈佩华。浅谈高校高水平篮球队的对抗训练.南京体育学院学报，20xx,15（5）：1092110.
刘新征，蒋纯金，赵志明。中国篮球运动体能训练理念创新研究.北京体育大学学报，20xx,32（5）：1112113
赵颖，高明发，谢新春，陶伟建。我国高校篮球运动发展存在的问题分析.体育学刊，20xx,14（5）：89292.
楚中天，唐林浅谈高校高水平篮球队的体能训练.南京体育学院学报2001155
吴飞篮球运动员体能训练的理论和方法及评价指标体系的研究北京体育大学学报.2004278
龙源，蒋金飞，庆明。中国篮球运动体能训练理念创新研究.北京体育大学学报，20xx,32（5）：1112113
