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2024 / 07 / 23
摘要:
从教育角度审视师生关系。从体育教学中两个有生命个体———学生与体育教师的角度,指出生命化的体育教学价值定位上,应“以人文本”,尊重生命、关注生命、提升生命质量,以生命的发展和完善为终极追求,来实现体育教学生命的价值取向。
关键词:
体育教学;生命
1、生命化体育教学的诠释
体育教学活动是一个随着体育科学的建立而出现的自然现象,也是一个有多种因素组成的复杂系统。在中国最早的《体育教学论》著作中(王伯英等著),对体育教学的定义:它以学校体育教学这一特定的教育活动为研究对象,其目的在于揭示学校体育教学的规律,探讨和阐明体育教学的本质、过程、原则、内容、方法和组织,以指导体育教学实践,揭示体育教学质量。关于体育教学的权威定义:第一种:所谓体育教学,乃是指学校教育中学生在教师有目的、有计划、有组织地指导下得以积极主动地通过掌握技术技能、增进身心健康、提高身体活动能力及自然或社会环境适应能力、养成良好思想品德和促进其个性发展的教育过程。第二种:体育教学是一种以体育教材为中介使学生在体育教师指导下掌握体育知识及技术技能、养成良好体育锻炼习惯以促进其身体、心理、社会等适应能力且使之得以健康发展的教育活动。有学者从生命的角度,将教学分为三种类型,第一种,绕过人的生命直接企及知识目标的教学;第二种,利用人的生命为有效掌握和发展知识技能服务的教学;第三种,以知识技能为基础,以人的生命自主发展为根本目的的教学。本研究认为体育教学生命化应该是以尊重生命、关注生命、提升生命质量为目的,实现体育教学生命的价值取向。本文生命质量是指自然生命的质量(基本身体形态、生长发育与体质状况等)、精神生命质量(态度、情绪、意志品质与价值观等)和社会生命质量(自我实现程度、社会适。
2、体育教学生命的特殊性
体育教学相对于其他学科教学而言,生命化特点更为凸显。体育教学不仅将目标定位于学生认知能力与思维能力的培养,主要在于学生精神层面的生命,教学中强调学生非智力因素,如顽强意志力、探究意识、协作能力等,即学生社会生命的提升。在体育教学中,自然生命与社会生命能够协调发展和完善。体育教学的鲜明特点即实践性,体育教学的主要形式就是身体运动,体育教学的知识与技能学习是一种动态过程。法国启蒙思想家伏尔泰提出“生命在于运动。”“动”是体育教学区别于其它教学的主要特点,生命的价值、意义和智慧都在“动”中得以体现。
第一:体育教学环境是动态的、开放的。
体育教学环境对学生而言犹如空气和水,它无时无刻都在影响学生的学习活动。体育教学环境作为学生主体直觉背景,对学生具有潜移默化的作用。生命源于自然,生命发展需要空气、阳光。体育教学使学生在自然中呼吸自由的空气,享受阳光照射。体育教学环境需要物理环境是复合的,需要场地器材等等这些与阳光、空气、水、树木与草地等自然环境紧密交织在一起,共同对学生身心发展起着积极作用;体育教学的心理环境也是复合的,空间变化使师生之间、学生之间产生动态变化。体育教学中“天人合一”的境界,是生命的自由与激情在体育教学动态中的释放。
第二:体育教学的主要形式是身体活动。
身体活动是体育教学主要活动形式,老师通过自身内化的知识与技能展示给学生,用内化的生命价值,唤起学生活动的激情与兴趣。通过师生的互动,身体交流逐步把学生学习的技能知识转化为生命的价值,为学生生命的完善与发展投入资本。
3、从教育角度审视体育教学师生关系
毋容置疑,体育教学和生命关系密切。师生之间是生命与生命的交流,是提升生命价值的重要手段。由于近代体育思想都是以学生为关注对象,而忽视体育教学中另一有生命的群体—体育教师。从以下三方面讲:
一、体育教师不能等同于“运动员。”
1、医学院校体育教学存在的问题
以笔者所在医学院校为例,经过学校所有体育教师的共同努力与付出下,爱学校领导的重视与支持下,学校的体育教学有了很大发展。从“体医结合”的教学理念下,在教学的课程设置、教学观念、教学方法、评价方式等方面还有待提升。
教育观念
我国高等院校体育教学的发展经历了几种观念的演变,由最初的以传授运动技术为主的竞技性质的教育观念,到以增强体质为主的身体素质教育性质的教育观念,到以活跃课堂气氛的快乐体育教育性质的观念,再到以养成运动习惯为主的终身教育观念等。医学院校的体育教育观念遵循高等教育的发展趋势,大抵如此。而在医学院校新的改革与发展背景下,在新的“体医结合”的教育观念影响下,应提倡的是“体医结合、终身体育、健康第一”的教育观念。而对医学生的调查表明,大多数教师在体育教学中并未结合医学知识。依然注重体育技术的传授,依然以竞技为教学的目标,在理论知识方面的传授也较少。
教学内容
体育教学内容是教育观念的集中体现,更直接决定教学目标能否实现,教学内容可以根据教学目标进行选择、可以根据学生具体情况进行调整、可以根据教学环境和条件进行操练,主要分为体育知识原理的学习和具体的运动项目学习等。医学院校体育教学的内容主要选择于普通高等院校的体育教学内容,并无专门的医学院校体育教材,教学大纲也是和普通高校的教学大纲相仿。体育活动也主要集中在篮球、排球、乒乓球、健美操等,和医学知识结合不密切。对于太极拳、五禽戏、八段锦等教学内容,主要在于教师的兴趣,并没有广泛进行教学。
教学模式
当前体育教学的模式,基本上体现在对“三基”即体育基础知识、基本技术和技能上,教学的组织形式也多是以教学班为主,这种教学模式下,教师充分发挥主导作用。当前体育教学模式下也存在体育选修课程,主要是根据学生兴趣爱好,打破原先班级的教学单位,是体育教学改革的重点,但只是一小部分。
考核评价
与普通院校体育考核形式无异,主要根据课堂教学时学生的表现和出勤率。身体素质测验的分数,如100m、800m、1500m、3000m的测验分数,体育项目的分数,如跳高、跳远、铁饼、铅球、引体向上、俯卧撑等项目,也主要根据各个项目的评分标准得出。
2、医学生体育教学的策略
牢固树立体医结合的观念
体育教师要充分意识到体育教学不仅仅是体育知识和技能的传授,更重要的是要让学生将专业的医学知识融入进去,真正做到医学与体育锻炼的结合,真正做到学有所用,理论运用到实践中去。首先,在体育中要运用“终身体育”的观念。掌握好基本的体育知识和技能,只有具备良好的理论知识才能为以后的学医之路奠定身体条件上的基础,只有具备良好的体育锻炼知识与技能,才能提高自身参与的热情与兴趣,也才能形成健康合理的体育锻炼意识与良好的锻炼习惯。因此,体育教师在教学中要充分挖掘学生学习的兴趣,在讲解、示范和组织教学中能深入学生心理,满足学生需求,调动学生兴趣,让学生有意识将对体育的追求融合到生活中来,时时锻炼,把“终身体育”贯穿体育教学全过程,养成“终身体育”的锻炼信念。其次,要改变传统教育意义上的师生观,树立新的师生学观。在充分发挥教师指导、示范作用的基础上,也要充分调动学生的“主体性”,充分关注学生的“差异性”。学生不再仅仅是被动的知识接受者、教师灌输的对象,而是“教学相长”相互呼应的主体,每一个学生都有自己的想法,都具备不同的身体素质、兴趣爱好、特长等。只有树立了新的师生观,教师才会尊重学生、信任学生,才会以新的眼光对待学生,充分挖掘每一个学生的知识潜力,将教师的主导性与学生的主体性科学有效地结合。
坚持“体医结合”的教学内容
医学生的体育教学内容,应既要考虑学校具体情况,又要考虑学生未来发展,同时还能照顾学生的生理、心理以及适应能力等多方面因素;既要保证完成相应的教学大纲任务,又要兼顾教学活动的科学性、趣味性,将医学院校的体育教学特色——“体医结合、终身体育、健康第一”体现出来。其实,早在《黄帝内经》中就有体育锻炼与治病结合的记载:“不治已病治未病”,这体现了朴素的保健思想。伴随社会发展,多种健身手段逐渐丰富,如被人们熟知的导引术、八段锦、五禽戏、太极拳等等。太极拳的教学在普通院校的授课比较普遍,而相对于导引术、八段锦、五禽戏的引入则相对较少。对于这种无病强身,有病可通过锻炼有助于恢复康健的传统体育项目,可根据学生的身体素质、体质机能、兴趣爱好等,进行适当的选修开设,慢慢进行扩大。也可根据不同的医学专业进行不同的体育项目推荐。如,护理专业可适当增加形体方面的练习;临床医学专业可适当增加提高反应能力的练习;针灸、推拿等专业的学生,可适当增加上肢肌肉力量的练习。总之,作为医学院校的体育教师,要注意“体医结合”,选择具有医学特色的体育项目,将体育舞蹈、健美操、太极拳、五禽戏、八段锦、六字诀、易筋经等融入到医学中去,促进医学生学习更多锻炼身体、恢复健康的手段和方法。
改进教学模式,完善教学评价
教学模式是在教学观念的指导下,结合教学内容实施的相应教学程序,包括相对稳定的教学过程结构和相应的教学方法体系,主要体现在体育教学单元和教学课的设计和实施上。我国体育教学模式的制定根据国家不同时期的教育观念而发生变化。当前环境下,素质教育、创新型人才培养的大环境下,对学生的教育模式也已发生改变。在现有模式的基础上,改进教学设计与方法、改善课堂气氛、提高学生主体性与探究性,增强体育教学的实效性。体育教学的考核评价应是多元化的。教师评价、学生互评、学生自评等方式的相互结合是当前较为全面、客观、科学的评价模式。教师评价应公平公正,切实根据学生课堂表现、测评水平、参与能力进行真实反映;学生的自我评价、相互评价,要有教师的正确指导。这样多元化的评价方式要在实践过程中进一步完善,得出三者在总的评价体系中的权重。
3、结语
总之,医学院校的体育教学是“体医结合、终身体育、健康第一”,培养出的医学人才不仅需要具备扎实的专业知识与技能,也需要有一定的体育保健等知识与能力,具有健康的心理状态和强健的身体,在以后的医学生涯中能为病人的康复训练或健康的体育锻炼做出正确的指导。因此,医学院校中的体育教学更有理论意义和实践意义。
一、内部审计部门积极参与全面预算管理,编制较强操作性的内部审计方案
1、从内部审计的审计目标上看。虽然现在各个企业对于审计目标的定位有着很大的争议,但是从审计的发展历程上看,内部审计的目标管理都是服务于企业的总体目标,为进一步的全面预算管理提供依据,所以说全面预算管理活动为内部审计部门实现审计目标提供基本要求。
2、从企业内部审计的职能上看。内部审计部门有对工资下属单位的财务收支及其经济效益进行监督的职能,随着企业环境的变化,现在的内部审计的职能正在发生着变化,延伸出了咨询、评价、服务以及控制的职能,通过与企业管理职能的协调,更好的为企业的全面预算管理做好服务的作用。
二、全面实施具有内部审计部门参与的预算管理阶段
1、内部审计部门为全面预算管理提供依据。现阶段,企业的内部审计组织机构存在着多种模式,内部审计部门通过公司决策层提出的编制原则、预算管理职能部门下达的编制要求、预算管理责任部门编制的预算以及调整部门的部分预算进行监控和考核,从管理组织的角度看,内部审计部门必须全体系的加入预算管理组织的体系中来,才能在预算管理中真正的发挥作用。通过全国公司决策层的全局性把握和审核,为全面预算管理提供平价、咨询职能,内部审计部门通过预算程序过程中向公司决策层出具审计报告,提出建设性建议。
2、内部审计为企业全面预算提供实施方针。实施全面预算管理首先要手机内部审计所需的所有资料,主要包括:涉及到全面预算管理编制的管理规定、制度调整方案、批准文件、预算执行报告等相关资料,设计全面预算管理的审计工作的主要内容主要分为三个方面:
首先,对全面预算编制的审计工作,主要设计的`工作有:
第一,业务、财务、资本预算编制内容是否完全,编制的基础资料是否具备;
第二,是否落实本单位的具体预算目标,是否按照时间进度进行了分解,形成全面的预算责任体系;
第三,收入、成本、费用的预算编制是否按照单位编制原则正常编制;
第四,资本性支出预算是否按照整体的规划和进度进行了安排。其次,对全面预算执行的审计工作,主要设计的工作有:
第一,本单位是否执行了严格的责任制度,按照预期进行了人员之间的顺畅沟通渠道;第二,全面预算指标是否按期完成,收入、成本、费用的预算执行情况有无遗漏,是否按照标准定时完成;第三,资本性支出预算以及货币资金支出是否按照单位标准执行,又无语扇子对外借款情况等。另外,对全面预算调整的审计工作,主要工作有:
第一,预算调整是否到位,有无多编、少编、漏编的情况;
第二,当单位的经营状况发生重大变化时,全面预算能否及时的得到调整,以及预算的程序是否合格等。最后,对全面预算的分析与考核的审计工作,主要有:
第一,建立预算执行的分析情况,制度是否合理;
第二,是否有定期的预算执行会议,能够对预算过程中存在的问题提出改进措施;
第三,对于单位是否建立了全面预算管理考核制度,考核记录是否完整,有误员工预算奖惩措施等。
3、内部审计部门为全面预算提供审计报告。企业内部审计过程中出现的全面预算管理的漏洞情况,需要公司决策人员从管理的经济性和效率性方面进行内部审计的评价工作,并适时的提出合理化的建议,出具包括单位具体情况、预算情况、审计问题及评价建议等的全面性的审计报告。另外,审计关注的主要是几个重要性的动态指标,内部审计活动在某种程度上组要体现的就是公司管理层的经营理念,所以,为提高企业全面预算管理对的水平,公司审计部门不仅要对社会上涉及内部审计风险的管理情况及时关注,适时的进行事前、事中控制,为内部审计部门进一步出具全面预算的审计报告做准备。最后,要考虑财务部门制定指标的滞后性,在预算管理的过程中注意保证对绩效动因的适应性,以便更好地对预算管理的责任部门进行有效控制。
4、及时关注审计热点问题,为全面预算提供信息化管理。现代社会是一个信息化的管理时代,对企业管理过程中出现的信息高效采集和信息充分利用的情况,企业审计部门应该及时的控制监督信息的反馈工作,结合内部审计的各种手段以及审计方法,尽可能的减少审计时间的基础上,对项目做出深刻、清晰地报告,为全面预算提供增值服务,另外就是对于内部审计部门出具报告的质量应该提高,明确审计报告的层次及范围,并提出合理化建议,只有提出高质量的审计报告,才能为企业的全面预算减少风险。
三、结束语
总之,通过开展全面预算管理的内部审计工作,不仅可以促进企业认真贯彻执行全面预算的管理工作,同时揭示和反映了全面预算管理过程中出现的各种问题,通过公司管理人员分析问题,解决问题,并提出合理化审计建议,从一定程度上提高了企业的全面预算管理效率,提升了全面预算管理水平。
20xx年4月末,我在湘雅二医院康复科言语语言治疗诊室完成了进修学习。湘雅二医院康复科收治言语语言沟通吞咽障碍患者全面,囊括成人及儿童,全面发展,更重要是她们开拓言语工作的能力及无私分享的精神,贵科尊重和平等对待每一个进修人员、制定针对性进修计划,每天病例讨论、定时授课分享,也是我选择贵院进修学习的主要原因。通过此次学习:理论知识和实践操作得到提高,规范了治疗,管理病人能力增强,掌握了更有效的学习方法,对专业有了一个更深的认识;同时在带教老师的影响下,拥有了一种积极向上的精神、态度及懂得如何更好地为人处事等。
一、专业知识的提高
1、理论知识的提高:重温了失语症、构音障碍、吞咽障碍、儿童语言发育迟缓、认知障碍、嗓音障碍、口吃、自闭症等知识点,包括定义、病因、症状、分类、诊断、鉴别诊断、评定、治疗等。业务学习中还重点学习了自闭症知识点,全面了解了自闭症。
2、评估及书写病历能力得到提高:掌握了CRRCAE、S—S、MMSE、MOCA、构音障碍检查、言语清晰度检查、吞咽障碍评估等。书写了各种语言障碍病历,学习了标准病历的书写后,开始自己进行完整病历的书写,在带教老师逐标点、逐字、逐句的修改下,书写病历能力一步步得到提高。现能使用专业术语进行书写病历,且有完整的思路,病历合格率提高。
3、治疗得到规范:我在治疗中的每一句指导语、每一个动作及每一个反馈都得到了带教老师全面的指导,在不断规范后,我将带教老师的治疗方法和自己已掌握的治疗方法相结合,独立接诊了各种语言障碍及吞咽障碍的病人,接诊的病人中取得了不同程度的疗效。
4、学会了接诊及管理病人的流程:
①接诊新病人(在接到会诊医生通知后或自己发现新病人时,应先与管床医生沟通,再一起或由管床医生与病人进行沟通后方可接诊)。
②看病人(查看病历,了解病情;向病人介绍自己;与病人及家属交流,了解病人的基本情况;进行初步评估;将病情向病人及家属做一个简单的解释;在经得病人及家属同意做治疗后,跟他们介绍治疗方式、治疗风险、治疗时间及费用等,并签订知情同意书,预约治疗时间等。)
③治疗(详细评估,基本明确诊断,失语症病人可让家属填写病人详细资料一览表,整理治疗思路,书写语言病历,有重点性地进行治疗,给病人及家属进行家庭训练指导,布置家庭作业等。)
④中期评估(评估病人恢复情况,适时调整治疗方案)
⑤末期评估(评估病人恢复情况,进行分析总结)
⑥出院指导(给病人及家属进行详细出院指导,并提出相关建议。)
5、学会了与病人及家属的沟通技巧:包括病情的解释、费用的收取、治疗的配合要求、病情的变化等。
6、提高了交接病人的能力:在交接病人过程中有了清楚的思路,学会了使用相关专业术语进行交班。
7、熟练且规范了语言治疗相关仪器的操作(吞咽障碍治疗仪及认知心理治疗系统)
二、相关方面的提高
1、学习并掌握了语言治疗室的建设。
2、学习并掌握了如何主动与医生、护士、其他治疗师及各兄弟科室的密切合作,Team work形式更好的为病患服务。
3、参加了读书报告会、业务学习、病历讨论、每日交班等,提高了综合能力。
三、其它方面的提高
此次进修学习,提高了我的专业知识水平,重要的是我掌握了有效的学习方法:提高专业知识的途径除了看书,还有提问、交流、总结等。更重要的是习得了一种精神、态度及为人处事的方法:一是对ST工作的执着热爱,尽管我们有繁重的学习和忙碌的工作,但依然坚持忙禄在中国语言治疗群的工作中;二是用心专注,我们每天坚持业务学习,记得刚开始我很不理解也没有专心下来,还会有请假,但是后来也慢慢变成了习惯,饿肚子听课也毫无抱怨,并且能用心地做好笔记、回家进一步巩固;三是从小事做起,带教老师对我的每一个用词和标点符号都要进行修改,对我各种细节的严格要求让我养成了认真对待每一件小事、追求更好的好习惯;四是自觉主动,三位带教老师在工作上的主动劲头让我很有感触,很多事情,她们不需要别人说,自己便想到了,并且做了,比如说毫不犹豫地接诊上班时间外的病人,义不容辞地处理跟ST室有关的事情,主动联合兄弟科室开展工作等,尽管会不断地遇到困难,但她们都能主动去承担,在她们的潜移默化下,我也不断试着让自己去主动承担。
学以至用,回到我所在医院后,我将总结所学的各种知识,在领导的充分指示下,和团队一起总结出更适合我所在医院的发展方式,将医院模式和特教机构模式相结合,让有效的治疗方式为病患更好的服务,将语言治疗诊室发展壮大,并成为有影响力语言治疗团队。
个人进修计划
一、第一个月:
1、第一天由进修生自己提出进修需求,列出个人计划。
2、第一周熟悉环境。看老师做评估及治疗,不接诊新病人。
3、第二周开始和带教老师一起评估及治疗患者。
4、了解并学习ST诊疗流程、ST病例讨论制度、出诊制度、学习授课制度、三级管理制度、实习生管理制度、进修生管理制度、病历书写制度等。
5、第一个月了解障碍类型:失语症、构音障碍、语言发育迟缓、口吃、吞咽障碍、认知障碍等。包括脑卒中、脑外伤、脑瘫、脑炎、听力障碍、自闭症、智力障碍、帕金森、老年痴呆、头颈部肿瘤、退化性疾病及其他神经肌肉疾病等所致言语—语言—吞咽—认知障碍的诊断、评价和治疗。
6、了解并学习操作语言治疗相关仪器。
7、了解并学习病人管理,包括每一个病人从入院到出院、出院后的管理流程。
8、了解并学习病历书写,在带教老师的指导下完成各种语言障碍的评估书写。
9、购买所有语言治疗相关书籍,上班将问题随时记录并寻找答案,接诊哪种患者回去后便看相关书籍。
10、了解并学习语言治疗室建设:包括人员、硬件及软件设备、治疗工具、管理、宣传等。
11、了解并学习如何与医生、护士、其他治疗师密切合作,Team work形式更好的为病患服务。加强与兄弟科室的沟通、联系紧密,合作开展各项语言、吞咽治疗工作。了解并学习如何建立语言、吞咽治疗工作小组。
12、了解并学习与患者及家属沟通技巧,重视患者的家庭指导、关注患者回家后的生活,制定长期计划,了解并学习电话随访、网上随访工作。
13、参加读书报告会、小组讨论会:带教老师指导分析病历及专业知识分享。
14、书写语言治疗室建设及语言治疗建议1份。
二、第二个月:
1、能熟练掌握所有语言障碍的治疗流程、鉴别诊断、评估及治疗,能灵活运用评估技巧,
2、熟练操作语言治疗相关仪器。
3、熟悉病人管理,熟悉一个病人从入院到出院、出院后的管理流程。
4、熟悉病历书写,能很好的完成各种语言障碍的评估书写。
5、熟悉并学习语言治疗室建设:包括人员、硬件及软件设备、治疗工具、管理、宣传等。
6、熟悉如何与医生、护士、其他治疗师密切合作,Teamwork形式更好的为病患服务。加强与兄弟科室的沟通、联系紧密,合作开展各项语言、吞咽治疗工作。熟悉如何建立语言、吞咽治疗工作小组。
7、熟悉与患者及家属沟通技巧,重视患者的家庭指导、关注患者回家后的生活,制定长期计划,熟悉电话随访、网上随访工作。
8、读书报告会:单独分析2份病历、2次专业知识分享。
三、第三个月:
1、进一步巩固以上理念、理论、操作等。
2、接受考核:
(1)理论考核1次。
(2)操作考核2次。
(3)PPT授课1—2次。
(4)模拟管理病人1次。
(5)语言病历2份。
(6)语言治疗科普文章1篇。(倡导但非必须)
(7)语言治疗专业文章1篇,题材不限。(倡导但非必须)
3、书写个人总结及心得。
4、书写语言治疗室建设、病历书写建议及语言治疗建议1份。
摘 要:由于近年来我国在教育体制、医疗卫生制度以及产业结构等方面的调整与改革,高职高专康复治疗技术专业的课程设置也需要做出相应的改革与创新。通过深入学习高职高专课程设置的理论,掌握目前康复课程设置的现状,并在广泛调查市场需求和岗位能力需求的基础上,明确康复专科毕业生的就业需求,才能够探索出适用于高职高专康复治疗技术专业的课程设置。
关键词:康复医学论文
根据教育部《普通高等学校高职高专教育专业设置管理办法》,我院于2010年在原有的临床医学专业、护理专业基础上,申请增设康复治疗技术专业,顺利通过省教育厅、卫生厅专家组的评审,成功申办康复治疗技术专业。我们将以此为契机,努力探索本专业建设思路。
我们拟通过3~5年的努力,康复治疗技术专业形成特色鲜明的人才培养模式,建立以能力培养为核心的课程体系,完善康复治疗技术实训中心的基本条件,提高专业教学团队教学水平,达到同类院校先进水平。
一是制定科学的康复治疗技术专业人才培养方案。
深入行业开展社会调研,并与行业一线专业深入交流,明确康复治疗技术专业人才培养目标。通过三年教学,培养具备必需的医学理论基础及康复治疗技术专业知识,具有必要的社会人文知识,具有较强的沟通能力和团队意识,熟练掌握康复治疗技术技能,能用任临床PT师、OT师、言语治疗师、传统康复治疗师等岗位工作的高技能康复治疗技术人才。
二是实施“校院一体,双证并举”的人才培养模式。
与学院附属医院、康复治疗机构合作开发课程,深化课程体系、教学内容、教学方法与手段的改革,形成“校内教、学、做一体化――临床见习――顶岗实习”前后贯通的技能培养模式。通过双证书制度的制定与落实,实现技能考核与国家职业资格证书的接轨。要求学生毕业时除获得毕业证外,还要取得保健按摩师(二级)证。将课程标准与职业技能鉴定、职业资格考试有机结合,将职业技能鉴定及职业资格考试内容融入教学过程中。
三是建立以能力培养为核心的课程体系。
在课程体系建设中围绕康复功能评定、制订康复训练计划及实施康复训练三大专业核心能力开设康复疗法评定学、运动疗法技术学、临床作业学、言语治疗学、传统康复治疗学、理疗学等专业核心课程,确保康复治疗技术技能的培养。
四是推行以康复治疗技术岗位工作任务为引领的项目导向教学法。
秉承高职教育以技能应用型人才培养为宗旨的办学理念,突出早期接触临床,实现课堂教学与临床见习相结合,校内仿真训练与真实岗位学习交替,教学做一体化,切实提高学生动手能力,不断提高教学效果。
五是加强实训基地建设。
根据培养实践型、技能操作型康复治疗人才的目标要求,本专业配置了设施先进齐备的康复治疗实训中心,内设PT实验室、OT实验室、ST实验室、康复评定室、针灸实验室、推拿实验室、多媒体教室等。主要实验设备有平行杠、站立训练器、电动站立床、多功能升降床、牵引床、训练阶梯、各种上下肢关节训练器、肌力训练器、磨砂板、轮椅、助行器、PT床等。充分满足康复治疗专业的实践教学需要。在原有中医一个实训室和一个老年康复中心的基础上,投入资金100万元扩建康复治疗技术实训中心,并与学院附属医院资源共享,使其满足康复治疗技术专业教学需要的同时还具备社会培训、技能鉴定及康复治疗服务功能。现与襄阳周边多家二级甲等以上综合医院和康复治疗中心有长期协作联系,充分满足了本专业学生的临床见习和毕业实习的要求。
六是加强“双师”结构教学团队建设。
通过引进有丰富教学及临床经验的人才、选派现有教师外出进修、每年从专业对口的本科以上毕业生中招聘人才等方法,增加专业教师的数量,提高专业教师的素质。通过学历学习、导师制度、集体备课、学术活动、讲课比赛、技能操作比赛、临床实践、社区卫生服务、实验实习管理及编写教材和讲义等途径,帮助教师及时获得康复专业的新技术、新信息,拓宽了知识面,提高了教学水平提高青年教师的知识水平和专业技能。我们打算培养1名专业带头人,主持康复治疗技术专业建设,培养4名骨干教师,负责专业核心课程建设。所有专业教师均要求取得高校教师资格证和康复治疗相关执业资格证,聘请校外康复治疗技术专家为专业建设委员会成员和兼职教师,指导专业建设,传授专业前沿知识与技能,提高教学质量。
七是加强专业思想教育,激发学生学习积极性,提高课堂教学效果。
让学生认清康复治疗技术专业的就业前景,提高学生自主学习能力。让我们的学生知道随着我国经济的发展,工业化和城镇化进程的加快,生产安全事故、交通事故不断增多,加之人口老龄化、环境污染、自然灾害等社会及自然因素的影响,广大民众致残的机率和风险不同程度升高,我国因功能障碍需要康复医学介入的患者越来越多。相信这样的专业思想的灌输能激发学生的学习积极性和使命感,让学生爱上学习,爱上康复治疗专业,推动康复治疗技术专业生动活泼发展。
一个专业从无到有,要办出自己的特色任重道远,我们将从以上几个方面着手,不断加强学习,积极探索,以提高师资力量为核心,锐意进取,努力开创康复治疗技术专业建设新局面。
一、高职康复治疗技术专业基础医学课程改革策略
(一)设置基于专业课需求的基础医学课程
基础课程设置应基于专业课需求,把握好“适度够用”的原则,并要遵循教育教学规律进行系统化建设。当前,首先应使基础医学课程的门数基本一致,课时差别缩小。人体解剖学90-100个课时、组织胚胎学10-20个课时、生理学55-65个课时、病理学40-50个课时、药理学20-30个课时、病原生物学与免疫学30-40个课时、遗传学20-30个课时、生物化学20-30个课时,其中人体解剖学的运动系统和神经系统两大系统知识的课时可以占其总课时的60%以上。由于人体解剖学和生理学知识是高职康复治疗技术专业最重要的基础知识,故应安排较多的课时,同时,可将其他的基础医学知识有机整合,缓解知识量多和课时有限的矛盾。例如,整合人体解剖学和组织胚胎学知识,构建《正常人体结构》课程;整合生理学、生物化学知识,构建《正常人体功能》;整合病原生物学、免疫学、遗传学及病理学学科知识,以疾病为主线,从疾病内外病因、疾病的发生、发展规律和转归进行组织、序化,形成《疾病学基础》课程。又由于我国目前康复医疗的主要范畴是运动系统和神经系统两大系统,故在上述课程基础上可以增加整合课程《运动解剖生理学》和《神经解剖生理学》,强化两大系统疾病的基础知识,为后续《运动治疗技术》、《作业治疗技术》等专业核心课程做好铺垫。
(二)优化教学内容,编写适用教材
基础课教学内容的选取不仅要将目光投向专业课的需求,还应转向职业能力和执业资格考试。基础课教学内容安排应深入专业及岗位一线调研,以开放视角动态分析需求,注重知识的基础性和专业实用性,最终形成规范的《课程教学大纲》或《课程教学标准》等教学文件。教材作为教学内容的载体和教学的基本工具,直接关系到教学质量。高职高专教材不应是本科教材的简单压缩,也不应是中专教材的简单扩充。高职院校教材应准确把握教学内容,确定新体例,将新理论、新技术、新方法写入教材中。同时,以应用为目的,加强专业针对性和实用性,体现先进性和开放性,编写符合人才培养目标要求的特色教材,保障课程教学的有效实施。高职院校教师编写的《疾病学基础》为学生理解临床康复常见疾病的病因病理过程,观察患者病情,做好康复治疗中的功能评估、制定康复治疗计划并实施计划等工作任务提供了理论依据。
(三)根据专业特点选择教学方法
基础课的教学过程应注重知识与技能并重、基础知识与专业知识的融通。在基础医学课教学中,应采取综合的教学方法,在讲授基础知识时尽可能密切联系专业知识,体现基础知识的实用性。基础医学课程中运用案例教学有利于基础知识的实际运用,并使其与专业知识之间密切联系。课前,教师给出临床康复常见病,例如,“高血压性脑出血”、“体操运动员桑兰赛场上不慎出现了高位截瘫”、“学生踢球时不慎出现膝关节损伤”等,请学生查找病例相关资料,上课时针对病例中的损伤部位,讲解正常结构、功能,进一步分析可能出现的病理变化与临床表现、需用哪类药物治疗。这样,便找到了与专业课的契合点和切入点,顺利地把专业知识融于基础课教学之中。基础课教学还应该加强实践教学,推行“教、学、做”融为一体的教学方法。例如,增加正常人体结构课程实验学时,使实验学时与理论学时比例达到1:1;学习运动系统时每组一套骨骼标本边教边学,还通过指导学生制作人体骨关节和肌肉韧带标本认识其结构与功能;正常人体功能课程则开设制备蛙类神经肌肉标本,通过电刺激神经来观察刺激强度和频率对肌肉收缩的影响,为后期《康复评定技术》、《运动治疗技术》和《物理因子治疗技术》专业核心课程打下扎实的基础。此外,教师在实施上述教学方法的过程中,可以运用多媒体教学手段,增加课堂信息量,节省时间、空间,加强立体教学效果,降低学习难度,提高学习效率;情景或情境教学则有利于调动高职学生学习的积极性、主动性,培养其创造性思维,为密切联系专业知识提供了平台。
二、总结
综上所述,当前高职院校基础课程设置必须解决好基础课与基础课之间的交叉与衔接问题,必须解决好基础课与专业课之间的有效对接问题,这是基础课生命力所在。
会计价值评论下医院管理和财务会计融合
摘要:管理会计和财务会计都属于会计学科,在会计学中都有一定的重要性。随着当前医院的发展和要求,管理会计和财务会计需要进行相互融合来满足当下的发展。本文主要对财务会计和管理会计的概念进行阐述,然后描述了两者之间存在的区别和相关性,最后提出了在会计价值的视角下,医院管理会计和财务会计应如何进行有效融合。
关键词:会计价值评论;管理会计;财务会计;融合
随着我国社会经济在不断发生变化,医院在经营中也逐渐出现了一些问题,比如医院内经济成本的消耗过大,对自身的发展产生的一定的阻碍。那么如何才能够降低内部成本则是医院管理层需要慎重考虑的问题。因此,医院需要充分发挥内部财务会计和管理会计的作用,进行资源的有效整合,为自身取得最大的经济效益。
一、医院管理会计和财务会计的概念
当前经济在不断发展,相对应的医院管理会计的内涵也出现了一些变化,医院财务会计内容也变得越来越复杂,包括财务资料搜集、整理、分析和计算等等。医院财务会计的主要依据是企业会计准则,坚持会计确认、计量的原则,同时也管理并监督医院相关财务活动,反映医院一定时期内的经营成果。管理会计作为医院会计工作的关键之一,主要是由成本会计、管理控制系统两部分构成。管理会计在运行中涉及的内容较多,其中包括计算机、统计学还有运筹学等,为医院未来发展中所需的对经营活动的预测、考核和控制的有效性提供了保障。另外,管理会计也是医院用于实现服务价值和社会价值的重要渠道。
二、医院管理会计和财务会计存在的区别和相关性
(一)医院管理会计和财务会计的区别
1.功能时间性差异
对于时间要求上,医院管理会计表现的较为全面,也就决定了医院管理会计需要对以往的经济状况进行全面和系统性的分析,并剖析当前存在的资金流通信息和医院的动态发展,以实现有效、合理的对医院资金情况的评估,完善医院报告文件,对医院未来的发展起到引导作用。财务会计则只是整合分析医院的内部财务信息。
2.职能和服务对象差异
医院管理会计和财务会计对医院发展都有重要的作用,但是两者的侧重点却不同。财务会计的服务对象主要是团队和个人,服务形式为记账、算账和报账,并对医院资金进行核算,反映医院的资金流向和获取的效益,有利于医院进行经营决策。医院管理会计的服务对象是医院内部,对内部的经济流向进行考核并预测,并报告给医院的管理层。
(二)医院管理会计和财务会计的相关性
两者都能够将医院资金的流动情况进行有效的分析并预测,服务对象从根本上说都是资金运作,区别则是时间和空间的不同,两者的相关性还在于都能够为医院提供高质量的会计信息,从而满足医院的健康、快速发展。
三、会计价值评论下医院管理会计和财务会计的融合
(一)价值评价内涵和会计信息质量评价
价值工程理论中提出了对产品和服务的评价,从功能和成本方面进行价值分析。在生产和消费价值工程理论上进行价值评价,对于供应和服务价值来说,评价则主要体现在三个因素,即质量、成本和性能。从用户对会计信息质量的要求角度上来看,最为重要的则是相关性和可靠性。可靠性是指会计信息,需要的是完整的内容和质量,若会计信息虚假、不完整,也就失去了使用的价值。会计信息的属性会反映用户对会计信息的需求,用户希望会计信息能够带来何种效果,就是会计信息的价值所在。会计信息和财务会计信息相比,其内容比较丰富,可靠性也就更高。医院管理会计和财务会计的相互融合,是一种对信息的审计效果,同时能够防止出现错误和舞弊情况,使得信息的可靠性更高。另一方面,两者的融合也是会计信息相关性的增强,满足了内部会计核算需求、提升了医院内部管理服务,加强了内部管理信息的个性化。同时,两者的融合,满足了用户对不同信息的使用,从而满足使用者的决策,加强了会计信息的相关性。
(二)医院管理会计和财务会计的融合机制
春去秋来,岁月如梭,两年半的研究生生涯即将随着这篇硕士毕业论文的交付而终结,体会到知识积淀后的充盈感后,也深深感到又是一年离别季的失落感,离多最是,东西流水,何时两相逢?回望往昔,母校栽培之情、师门知遇之恩、同窗手足之义一幕幕浮现于眼前,不觉哽咽难言。
恩师卢洪雨老师在我读研期间始终关怀备至、悉心教导,在论文写作期间更是事事关心,为这篇硕士论文的顺利完成提供了许多宝贵的建议。所谓传道、授业、解惑,良师也。师道不传已久,人之不惑亦难,我之恩师何其难得!我有恩师何其幸运!但是,人生浮萍,终无不散之筵席,唯有将老师的教诲深深刻进心底,愿老师身体康健,桃李春秋,岁月静好。
母校经济学院的张友人等诸位老师在论文的修改期间也以他们严谨的治学精神,渊博精深的学识以及有教无类的良师风范为我提供了许多帮助和指点。无疑这篇论文的完成同样凝聚着他们的智慧和苦心,我在此同样深表感激,愿众位老师永乐安康。
与我同届的研究生好友以及同门师兄们在生活中给我增加了很多乐趣,在论文的写作过程中亦提供了无数帮助,两年多来我们一同欢笑一同前进,让我的生活充实又快乐,我想我不会跟他们轻易分离,这些情谊将与我的人生同在,即使分隔两地也终会相聚,然后相视而笑,你我皆好。
最后,感谢评阅论文的老师们在百忙之中给予我的宝贵意见,我在此表达诚挚的感谢!由于本人理论功底尚浅,本文不足之处恳请各位老师和同学不吝赐教。
摘要:目的:探究循证护理模式在耳鼻喉科护理中的临床效果。方法:选取20xx年3月~20xx年1月间收治的耳鼻喉患者96例,随机分为实验组与对照组各48例,实验组采取循证护理模式,对照组采取常规护理模式。结果:以满意度、耳鼻喉健康知识普及率、心理情绪与并发症为检验指标,结果显示实验组在各项指标方面的表现好于对照组,组间差异具有统计学意义(P<)。结论:循证护理模式在耳鼻喉科临床护理中具有突出的效果,具备临床推广价值。
关键词:耳鼻喉科;询证护理;临床效果
循证医学发展至今已经取得临床的实践验证,并已经逐渐渗透入临床护理工作中,成为护理学中重要的护理观念。循证护理的核心思想是强调证据在临床护理中的指导作用,并通过临床证据与批判性思维进行护理程序,进而寻求最佳护理方法[1]。循证护理在耳鼻喉科临床护理中具有突出的作用,本实验运用循证护理对96例患者进行护理,取得较好效果,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院20xx年3月~20xx年1月间收治的耳鼻喉患者96例,其中男59例,女37例,年龄21~62岁,平均年龄47±岁;所有患者中大专及以上学历者16例,高中学历者29例,初中学历者26例,初中以下学历者25例;患者原发病包括:鼻窦炎、鼻息肉、慢性鼻炎、顽固性鼻出血、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、急性喉炎、急慢性呼吸道梗阻;按照就诊的时间顺序,将患者分为对照组与实验组,其中实验组患者48例,对照组患者48例,两组患者在年龄、性别、文化程度、原发病等方面无显著差异(P>),具有有统计学意义。
1.2护理方法
对照组采用常规护理方法,实验组采用循证护理方法,具体方法如下:循证支持:结合临床治疗与临床护理实践经验,在查阅大量相关文献及研究成果的基础上,总结归纳具体的心理护理规范和健康教育计划,建立起可靠的理论与实践依据,进而在此基础上提高耳鼻喉科临床护理的质量及服务水平。循证护理干预方法:①患者入院接受治疗时,护理组除进行常规护理之外,还应在循证护理计划的指引下,增加与患者之间的沟通交流,将耳鼻喉科询证护理计划结合患者自身情况进行针对性的完善,并在入院后、手术前后、出院前进行健康教育,在遇到难以解决的问题时及时求助相关医师②针对耳鼻喉科患者的实际情况,采取合理有效的护理方法来减轻患者的疼痛感及由疼痛而引发的情绪波动,比如音乐护理等;③在患者手术前进行针对性的宣传教育,提高患者对自身疾病及手术前、中、后可能出现情况的认知水平,使他们提前具备手术短期内生活不便的思想准备,最大限度的降低他们的紧张、焦虑、恐惧等情绪;④对于各种原发病采取针对性的护理,呼吸道阻塞或气管插管、脱管的患者,应加强护理巡视密度,做好巡视记录,对于经常出现此类症状的患者,应加强看护程度。
1.3治疗效果评价指标
治疗结束后至出院前,对所有患者进行调查统计,调查内容包括患者满意度、耳鼻喉健康知识普及率、心理情绪控制情况与并发症的发生率等四个方面,并以此作为评价临床护理的效果指标。
1.4统计学方法
本实验所有数据的处理采用SPSS17.0统计软件进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,以P<为组间对比具有统计学意义。
2结果
通过问卷调查、现场沟通咨询等方式对所有参与实验的患者进行了解统计,实验组与对照组在满意度、耳鼻喉健康知识普及率、心理情绪控制情况与并发症的发生率四个方面的统计结果见表1。
3讨论
随着人们生活质量及健康医疗意识的不断提升,人们对就医过程中的临床护理质量提出了更高的要求,(因此科学有效的护理在临床治疗中的作用日趋显著[2]。随着对护理工作的不断深入研究,越来越多的理论被运用于临床护理工作中,并取得良好的效果。循证护理作为一种新型护理模式,在不断经历临床验证的`基础上,逐渐获得医患双方的接受与认可。本研究结果显示,在采用循证护理模式的实验组,患者无论是在满意度、健康知识普及率还是在心理情绪调控等方面均表现出突出的优势,与对照组进行的横向对比结果也表明,二者之间的差异性较为显著(P<),说明循证护理模式在这几个方面表现出临床护理优势。在并发症发生率方面,实验组仅2例患者出现并发症现象,而对照组则出现7例,在对这9例并发症患者的并发症发生原因进行检查分析后得知,由护理因素直接导致的并发症5例,其中对照组5例,实验组0例,这说明在控制并发症发生率方面,循证护理模式同样具有突出的优势。实验证明,循证护理模式在耳鼻喉科临床护理工作中具有积极的意义,具备临床推广价值。
参考文献:
[1]李兆坤.人性化护理模式在耳鼻喉科临床护理工作中的应用探析[J].中国医药科学,20xx,5:69-71.
[2]谢林艳,杨华.耳鼻喉科开展优质护理服务示范工程活动的实践与体会[J].护理学报,20xx,4:45-48.