摘要：
我国的城市化进程逐渐加快，高层建筑成为都市建筑的潮流，然而高层建筑施工对施工技术却有更高的要求。一旦某个技术环节出现了差错，那么不但会威胁到居民的安全，还会造成重大的安全事故，对建筑行业的发展殊为不利。为此，就需要加强高层建筑关键施工技术的了解，只有如此，才能更好地推动建筑工程建设的发展。本文阐述了高层建筑施工的特点，在此基础上，提出了高层建筑施工的关键要求，以期对高层建筑施工有所帮助。
关键词：
高层建筑 工程施工 特点 关键技术
现代都市中，高层建筑是主要建筑结构，是未来城市建筑发展的趋势。城市的科学技术可以从高层建筑施工上看出来，高层建筑施工水平可以反映一个国家的综合实力。在当今的城市中，高层建筑数量越来越多，而能够技术对建筑施工质量影响甚大，为此，加强对高层建筑关键技术的研究就显得十分重要。
1 高层建筑施工的特点
相较于多层建筑，高层建筑施工有自己的特点，具体如下：
建筑地基深
稳定性对高层建筑至关重要，地基深度有一个硬性的要求，那就是要在建筑整体高度
1/12 以上。打桩时候所需桩基，也需要在整体高度的
1/15 以上，至于那些不包括桩基的长度，也要在地下室空间的高度。正因如此，一般的地基都有 5米深，如果建筑属于超高层，地基的深度则需要超过 20 米。总的来说，地基施工十分复杂，如果施工地带是软土的话就更加复杂，故而施工时间以及成本都会受到很大的影响。
技术要求高
钢筋混凝土、钢材结构材料是高层建筑比较常见，故而高层建筑多会用到相关的施工技术。现浇是钢筋混凝土的主要方式，为此在实际的浇筑之前需要了解诸多施工技术，其中不但包括工业化模板技术、高性能混凝土技术、结构安装技术，还包括钢筋连接技术、建筑制品技术。此外，装饰、防水、设备等也是需要重要的内容。
施工周期长
多层建筑一般需要10个月的施工时间，高层建筑却是多层建筑两倍多的时间，要缩减高层建筑施工时间，除了减少结构施工，就是在装修时间上下功夫。针对不同的高层建筑，需要采取不同的施工方法，正确的模板选择对现浇型混凝土高层建筑十分关键，利用好的话可以有效地减少时间以及成本。
施工量大
随着城市化进程的推进，高层建筑的面积不断增加，这就带来了巨大的施工量，日益多样化的项目，而要完成这些项目就需要更多的部门和工种。在高层建筑施工之前，就需要积极的筹备，协调好各方的关系，这无疑加大了施工、管理的难度，唯有更加精确的管理，才能减少高层建筑施工量大、层数多的问题。
2 高层建筑施工关键技术
通过上述分析，我们对高层建筑施工的特点有了清晰地认识，因此在实际的高层建筑能够中，我们需要对一些关键施工技术予以分析与研究，具体包括如下几种：
混凝土施工技术
周期长、工程量大是高层建筑施工的典型特点，受到气候及工作条件的影响，混凝土的发散程度会产生变化而影响强度，这样就会对工程质量产生影响。要确保混凝土结构安全性、强度，就需要从如下几个方面着手：其一，混凝土浇筑，在施工浇筑的时候要采用分层分段施工方法，如此一来就能增强混凝土结构的整体性、连续性，施工缝不需要预留。在分层浇筑环节，需要把握的就是下层混凝土初凝时间，一旦初凝就浇筑上层混凝土，这样就能形成等级相同、连续的`混凝土强度。其二，加强配比工作，计量工具要尽量精准，确保原材料的重量可以被准确称量，依据设计人员的配合比准确控制混凝土的级别，在搅拌的过程中，要注意拌合技术的应用。其三，振捣，必要的振捣工序是浇筑必不可少的。泵送混凝土装置在高层建筑施工中较为常用，在作业面上铺设混凝土的时候，施工人员应该一面进行作业面修正，一面用振捣棒进行振捣。振捣方式应该坚持两个要点，一个是从上而下，另一个是快插慢拔，只有这样才能避免遗漏的出现。
高层泵送技术
将双渗技术应用到高泵程混凝土输送中优势明显，不但可以确保混凝土配合比涉及要求，还能保证混凝土的泵送高度。这里所说的双渗，一个是掺粉煤灰，另一个是掺化学外加剂。泵送到顶的技术可以确保泵送预设浇筑高度的实现，确保了高层建筑的施工效率、施工质量。
结构转换层施工技术
从建筑功能角度来看，高层建筑上部要用小空间轴线布置，而下部正好与其相反，需要大空间轴线布置，这和结构力学正好契合。然而在实际布置的时候，由于高层下部楼层受到很大的压力，而上部的压力却不是那么大。故而下面不但需要很大的刚度、密集的柱网，还需要大量的柱墙，而到了上部墙和柱都慢慢的减少，轴线的间距也越来越大。要使建筑功能要求得到满足，就需要以常规相反的方式布置结构，上面布置小空间，而下面则布置大空间。以剪力墙布置在上部，以框架柱布置在下部，要实现这种效果，就需要设置转换层。就目前的情况来看，带转换层的剪力墙结构在当前的工程中还是比较常见的。随着转换层上移，应以桶装结构予以置换。
深基坑技术
为了避免建筑物倾斜、沉降等情况的发生，就需要使基坑具备更强的荷载能力，故而在基坑施工中对施工技术就有更高的要求。具体来说，高层建筑基础施工不但包括土方开挖、混凝土浇筑，还包括基坑支护等。正是因为高层建筑要求深基坑，所以在实际的施工过程中就需要采取适合高层建筑工程施工的施工技术。
这就需要注意如下几点：其一，大型高层建筑往往在繁华地段，大量的管线密集分布在地基周边；其二，施工现场环境复杂，建筑工程的安全性难以得到很好地保证；其三，施工手段要安全，确保基坑工程符合建筑工程建设的要求。
模板施工技术
模版施工技术在高层建筑施工中主要有两种应用方式，一种是整体爬模法，另一种是整体滑模法。其一，整体爬模法。一般来说筒体结构都采用整体爬模法。
具体来说，先用千斤顶将大模板顶升到位，确保其达到高层后对其进行校正，确保无误后完成混凝土浇筑环节；待楼层面与模板下口等高，水平结构施工就可以顺利进行。其二，整体滑模法。整体滑模法广泛应用于高层住宅施工中，这样对主体结构的整体性有很大的好处。此外，通过这种方式，附着、运转、管网敷设等工作将会减小，加设工具、模板装置费用也将减少，施工作业面得以扩大，施工的速度大大加快。
3 总结
如今我国的经济得到了快速发展，现代都市建筑中高层建筑逐渐成为主流，高层建筑不但能够有效地缓解城市人口紧张问题，还能推动建筑行业的发展。为此，加强对高层建筑关键施工技术的研究就显得十分重要。本文阐述了高层建筑施工的特点，在此基础上，提出了高层建筑施工的关键技术，以期对高层建筑施工有所帮助。
参考文献
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一 、选题背景和意义
背景：玻璃钢夹砂管在国外已有近五十年的历史，其产品优良的性能和可靠的质量满足了多个行业的需要。为了进一步降低成本，扩大其在水工程中的使用量，国外相继在60年代初和80年代初研制了离心法和缠绕夹砂法生产玻璃钢夹砂管道，至今已有30多年历史。这30年中玻璃钢夹砂管道的制造技术有了突飞猛进的发展，其制作设备及工艺不断得到改善，产品的应用范围不断扩大。近十年来，其夹砂玻璃钢管的应用更是得到了空前的发展，世界各国都在不断地加速其产品的国际化进程，许多大的跨国公司都在相互渗透、占领全球市场。我国通过引进和消化吸收，不断加速改良设备、完善工艺和提高原材料质量，其产品质量已达到世界先进水平，并向其他国家出口，下面简单介绍其在国内外的应用。
意义：玻璃纤维硅砂增强塑料桥涵代替木、砖、石、混凝土、钢筋混凝土、预应力钢筋混凝土和钢结构建造小型桥涵，具有自重轻、强度高、耐腐蚀、水流摩阻力小、基础易处理、适应性强等优点，工厂化生产，管套接安装，施工简便，工期短，工效高，质量得以保障，社会经济效益极为显著。玻璃纤维硅砂增强塑料桥涵是以玻璃纤维、不饱和聚酯树脂和硅砂为主要原材料，采用一定的成型工艺制造而成的。类似的玻璃钢管作为给排水管道，在国内和我国上海已有应用。
玻璃纤维硅砂增强塑料桥涵的研建，将带来桥涵建设在新材料应用领域的一场革命，推动桥涵建设工厂化和装配化进程。玻璃纤维硅砂增强塑料桥涵在材料上通过改性增强，因而其桥涵强度高、自重轻，材料来源广泛，成本低廉，基础可采用砂砾垫层，而不必设置混凝土基础，工程造价对比其它类型桥涵可降低，极大地缩短了建设工期，社会效益十分显著。玻璃纤维硅砂增强塑料具有极好的耐老化耐腐蚀性能。使用年限增长。
二、国内外研究现状
(一)国内研究
玻璃钢管道在国内应用大约有近30年的历史，大批量的应用约有10余年的历史。首批产品大量应用于石油工业，从89年开始，我国_率先批量采用国产缠绕玻璃钢管道获得成功。此后，胜利油田、大庆油田、长庆油田、塔里木油田等都大批量采用玻璃钢管道代替防腐蚀钢管，从此揭开了我国应用玻璃钢管道的新篇章。1994年以后，国产玻璃钢夹砂管道用于供水工程，大大降低了工程造价，掀开了我国水工程采用非金属材料的新的一页。至今，我国已安装了近900KM夹砂玻璃钢管道，产品使用于国内28个省、市、自治区。
(二)国外研究
意大利Sarplast集团股份有限公司从1979年开始制造夹砂玻璃钢管道，先后用于本国、欧洲和非洲诸国。仅1992年前Sarplast公司用于意大利本土的各种玻璃钢管道达到1020公里，直径从200mm-3050mm，分别用作污水管、消防水管、供水管及自来水管，其中大口径夹砂玻璃钢管道约占40%，DN20xx、DN2200、DN2400等特大口径的管道约90公里。使用于西班牙、摩纳哥、尼日利亚、阿联酋、沙特、伊朗等国家的管道约400公里。
注：1、课题类型：设计或论文。
北欧国家如挪威、丹麦、瑞士等国，由于地处寒冷地带，夏冬两季温差较大，冬季气候异常寒冷。使用金属管道遇到热胀及冷裂问题，因此极少采用，包括铸铁管，因而大量采用玻璃钢管道，目前玻璃钢管道占其总用量的80%以上，因此，在北欧国家其玻璃钢制造技术也比较先进。
西欧国家如英国、法国、德国、奥地利、比利时等国家，在应用玻璃钢材料上更是相当广泛，并将大量产品出口东欧及中东地区。该地区也是玻璃钢原材料制造技术最发达的地区之一，拥有世界上最先进的玻璃纤维三大制造厂之一，及世界上最好的缠绕树脂。英、法、德三国，其玻璃钢管道用量都占到总量的30%左右，法国率先将玻璃钢管道用于核电站的循环水系统及安全场供水中。核电站的安全场供水必须连续不断，即使在核电站遭受外力破坏的情况下，也不能断水，否则将导致严重后果，因此，足以说明玻璃钢管材在欧洲国家应用之广泛。目前，欧盟国家大力推广新型塑料复合管材，取得了较好的效益。
中东地区地处沙漠地带，水资源相当宝贵，管材选用是一个极其重要的课题，涉及到节水及施工、管理等一系列问题。由于地处沙漠地带，使用金属管材遇到了长距离输送介质所导致的高压力等技术问题，还有后期管理问题，而选用玻璃钢管道可以大大地降低成本。以沙特为代表的中东采油国，其大型输水管道、污水管道及海水淡化系统中的大口径管道几乎全部采用玻璃钢管。
非洲国家如埃及、利比亚、阿尔及利亚等国，在大型输水管道中也逐步采用玻璃钢管，仅1998年从尼罗河引水至开罗管道工程中，约150公里、DN1800mm管道全部采用玻璃钢管，管线局部压力达到。在博兹瓦纳的引水工程中，全部采用玻璃钢管道。
美国是制造玻璃钢技术最先进的国家之一，使用玻璃钢材料已有年历史，其早期应用于石油工业的地下输油管，各种供水管及污水处理管，目前尚有相当一部分在使用，其寿命已近年，至今美国已安装各类玻璃钢管道达万公里，其用量占世界首位，产品应用遍布各州，仅纽约、波士顿引水工程就采用玻璃钢管。世界上有名的玻璃钢管制造厂，美国占以上，最好的缠绕玻璃纤维也出自美国，其玻璃钢管道大量应用于石油、化工、电力、供水、市政工程、海底石油工程之中，其产品也大量向中东地区及南美出口。
三、论文的主要研究内容及预期目标
主要研究内容：玻璃纤维硅砂增强涵洞结构材料特性分析;玻璃纤维硅砂增强涵洞结构的基础结构设计;玻璃纤维硅砂增强涵洞结构设计及防老化措施;玻璃纤维硅砂增强涵洞结构的施工。全文主要包括以下内容：
第一部分是玻璃纤维涵洞概述，主要介绍玻璃纤维涵洞的概念、主要内容及理论基础。以及国内外玻璃钢夹砂管的应用研究情况，通过引用国内外的发展实例，以及一些数据来阐述玻璃钢夹砂管的发展历程，以及各个国家采用的不同途径。之后说明其优点，以及在我们国家的'应用范围。
第二部分是玻璃钢夹砂管涵洞结构研究的目的及意义。首先说明其重要性，涵洞是公路交通工程中的重要组成部分之一。无论是在工程数量还是工程造价上，在公路工程中，都占有相当的比重。然后分析目前的混凝土涵洞结构存在的主要问题，最后通过对这两种材料的分析对比，得出其不仅可以克服混凝土涵管在实际应用中的种种弊端，而且具有更为显著的经济效益，也就是说，玻璃钢夹砂管是替代混凝土涵洞的理想材料。
第三部分是对玻璃钢夹砂管涵洞结构可行性分析。首先，介绍玻璃钢夹砂管涵洞的技术可行性，别从设计、施工、养护等方面分析其可行性。然后通过数据分析玻璃钢夹砂管涵洞的经济可行性，通过与混凝土管进行对比得出玻璃钢夹砂管涵洞的优势。
第四部分是玻璃钢夹砂管涵洞结构设计。首先，地下管载荷与土压的分析，介绍地下管所承受的各种载荷及其组合，并对管周土压进行分析。然后分析地下玻璃钢管的弹性稳定性;接着分析地下玻璃钢管的内力;接着再分析地下玻璃钢管的抗弯刚度;最后阐述一下玻璃钢夹砂管涵洞结构的设计原理。
第五部分阐述玻璃钢夹砂管涵洞的施工方法。分别从施工前的准备工作;编制施工组织方案;沟槽形式及断面尺寸确定;施工过程等步骤讲述施工方法。
最后一部分是致谢词，感谢此次论文中给与帮助的老师同学。
预期目标：深入了研究玻璃纤维硅砂增强塑料桥涵，发现其存在的问题并找出解决方案，使我国新材料涵洞能够更好、更快的成长发展起来，同时形成玻璃纤维硅砂增强塑料桥涵的设计、制造及施工方面的成套技术和研究。
论文摘要：
作为幼儿园各种入际互动的核心.师幼互动贯穿于幼儿一日生活的各个环节，是幼儿园各项教育目标得以实现的重要保证，分析师幼互动的现状.构建积极有效的师幼互动刻不容缓。
论文关键词：
师幼互动;构建
1、师幼互动的现状
肯定发展，存在问题，比如幼儿的主体地位缺失、师幼互动模式单一等问题，亟待解决。
2、良好师幼关系创建的主要障碍分析
、教师与幼儿在教学活动中的角色定位问题
(主要为缺乏教师角色的科学定位、忽视幼儿的主体地位。)
、师幼互动中公平与差异关系处理不当问题
、不能正确处理教学与幼儿人格尊严的关系
3、构建积极有效师幼互动的对策
、转变教师教育观念，转换教师角色促进师幼互动
、有效的师幼互动应以平等为原则、以合作为桥梁
、“教-学”模式向“我-你”模式的转变
、针对差异各个击破，妥善处理群体互动与个体互动的`关系
、既要关注幼儿的共同需要又要关注幼儿的个别需要
、针对个体的差异性，科学地组织幼儿的活动过程
、尊重幼儿，真正将互动融入儿童的世界
、尊重幼儿人格、包容幼儿错误
、正确处理教学与幼儿人格尊严之间的关系
4、结语
总之，只有和谐、健康、科学的互动氛围.才能使课堂教学活动高效地完成。才能使教学活动熠熠生辉!
参考文献：
一、引言
随着我国经济的高速、稳步发展，与经济发展息息相关的会计学专业也出现了快速发展，加上我国高校实行的扩招政策进一步加速了会计学专业学生的集聚，而近年来“会计信息化”的普及也加速了社会对普通会计职位需求的大幅萎缩，使得国内大量普通财会人员始终在低端市场中徘徊，以致出现“人满为患”的现象，其就业的供需矛盾显得尤为突出。但从财会的高端市场来看，市场需求很大、缺口也很大，主要体现在国际性、专业性的高级财会人才匮乏，尤其是涉外会计、高级财务经理、财务总监，甚至出现高薪难觅的现象，且未来一段时间内高层次财会人员和国际注册会计师的缺口会越来越明显，虽然财会类高端市场对人才的需求有很大缺口，财会人员有很大发展空间，但均要求在掌握基本知识的基础上会运用所学知识，且必须具备良好的职业道德、高尚的个人品格;具备一定的管理者素质和一定的领导能力与主动性;具有良好的沟通能力、协作能力和一定的科研能力、职业判断能力。所以，作为财会人才供给方的高校，应该按照市场供需规律来重新审视目前财会类人才市场现状，认知财会市场已形成的共识，多听取即将走上工作岗位的学生的就业心得和对该专业培养人才的看法与建议，对财会类学生的培养模式等进行重新定位。
二、调查问卷设计及样本选取
问卷调查的初衷源自于本校会计专业毕业答辩中为了解毕业生对专业的学习状况，要求学生匿名写下四年中的感受或建议，结果与初始预期相差甚远，于是笔者决定做进一步详细调查。
(一)调查问卷设计 调查问卷的设计主要围绕学生关心的热点问题，在学生基本情况、培养目标、教学模式、教学内容、教学监督、教学效果、师资情况和对会计专业的认知八个方面展开。问卷调查的目的一方面是从学生的角度来了解当前会计专业培养方案存在的问题，另一方面通过调查分析兰州理工大学会计学专业和当地其他学校会计专业培养模式、方案等方面的差异，旨在进行有计划、有目的地改进。为提高测度项的信度和效度，在大规模调查之前进行了小组个人访谈和问卷前测，共选取12位大四会计专业学生和三位任课老师跟踪设计问卷，评价内容效度，根据反馈意见不断修正调查问卷，最后确定29个项目为此次调查内容。
(二)样本选取 为了达到调研目的，共发放400份调研问卷，发放对象为兰州理工大学、兰州交通大学和西北师范大学的会计学专业2012级毕业生。收回的有效问卷为376份，有效回复率为94%。其中：兰州交通大学(后称交大)145份、西北师范大学(后称师大)114份，兰州理工工大(后称理工大)117份，分别占、和。其中：男生192人，女生182人，分别占和。
三、调查问卷分析
此次设计的调查报告以定性指标为主，分析使用建立列联表进行。共有29个调查项目，所以进行了29次列联分析，样本数据均通过列联分析的卡方检验，样本分析有效。
(一)专业选择分析 如图1所示，选择会计专业的普遍原因是工作好找、稳定(45%)和会计能学到真东西(30%)。从单个学校分析，交大和理工大两个工科院校与师范类院校学生间的差异明显。理工大和交大学生首选就业的难易，再考虑其他因素，而师大学生更加注重先知识储备，后实践应用。同时，理工大的学生比交大和师大的学生目的性更强，受外界干扰较少，比较理性。这可能是由于理工大实行的是工商管理大类招生，在大三再细分专业的制度造成的。从性别角度分析，女生在选择专业上更受家人意见的左右。
(二)培养目标分析 关于培养目标的定位，调查主体——大四毕业生最有发言权。为此设计了四个小题，学生认为培养目标应该是什么、本校现有培养目标偏重于什么、是否合理、存在什么问题、通过学习想要达到的终极目标是什么。调查结果如图2所示：
(1)培养目标应该是什么。学生普遍认为会计专业的培养目标应该是应用型人才(40%)和专业型人才(30%)。这一调查结果和理论界倡导的复合型人才培养目标有较大的出入。从单个学校分析，理工大学生对于研究型人才的培养要求远不及交大和师大。从性别角度分析，在应用型和专业型人才培养目标的选择上男女生差异不明显，但男生更倾向于复合型和研究型人才的培养。
(2)现有培养目标是否合理。学生对现有培养目标的满意度不是特别高：较合理(60%)不合理、很不合理(30%)很合理(10%)，尤其是理工大，其不合理和很不合理的比例是三校中最高的，很合理是三校中最低的。男生中，很合理和很不合理的比例都略高于女生。说明男生更有主见，女生更中庸。
(3)现有培养目标存在的问题。学生认为现有培养目标的问题首先是培养目标的单一化，其次是培养目标不适应时代的发展和不能满足社会需要。从单个学校分析，理工大与其他两个学校的差异较大，首先，理工大仅有3%选择了培养目标不存在问题，而交大和师大高达13%和19%;其次，理工大有60%的学生认为培养目标过于单一，是交大和师大的近2倍;再次不合理之处理工大认为主要是不满足社会的需要，而交大和师大反映为不符合时代的发展需要。从性别角度分析，男同学在培养目标不符合时代的发展和不满足社会的需要两方面比女生反映更加强烈。
(4)终极目标。通过会计专业的学习，学生普遍想达到的终极目标为企业财务总监(46%)和注册会计师(32%)。从学校角度看，交大和理工大的学生选择相近，都想参与企业财务管理决策;但理工大在专业理论知识深造的要求方面远不及师大学生的要求。从性别角度分析，女生更加热衷于财务总监和注册会计师职业，做理论专家和其他职业选择的女生明显低于男生。
(三)教学模式分析 具体如图3所示。
(1)教学模式存在的问题。总体上对现有教学模式的满意度较低，问题包括业务实践不足(48%)和理论与实践脱节(27%)等，三个学校的选项顺序无差别，仅仅是比例的高低。理工大学生更加注重业务实践，不管是在学习中还是在实战操练中，对上课期间师生的互动并不是太重视或较满意。从性别角度，男同学更加注重实践的训练和师生的互动。 (2)教学模式的选择。比较适宜的教学模式应该为会计实践为主(44%)学生参与为主(25%)的理论学习为主(16%)教师讲授为主(15%)。三个学校中，交大和理工大的学生十分注重会计实践，理工大尤其突出。另外，师大和交大的学生还十分注重学生的参与和理论知识的讲授。
(四)教学内容分析
(1)专业课开设时间(见图4)。因为理工大在二年级末才真正分专业，90%左右的专业课需要在一年半之内完成，在实际的授课中发现专业课程安排紧、衔接不及等问题。此次设计这个调查项的目的一是了解理工大学生对专业课开设时间的期望，二是了解同类院校的情形。从调查分析中可以看出，三个学校在专业课程的开设上区别不大，都期望在大一和大二大面积开设，师大和交大还期望在大三开设一些专业课;而理工大51%的学生期望在大一开设(交大和师大平均35%)，还有43%期望在大二开设(交大和师大平均40%)，说明理工大专业课程开设有些晚。
(2)教学计划的了解(见图4)。学生普遍的现状为很少了解和比较了解。工大尤甚，很少了解(50%)和比较了解(40%)的学生占到总数的90%，仅有3%的学生非常了解教学计划，师大和交大平均高达16%。
(3)专业知识侧重点(见图4)。此选项各学校间稍有差异。交大学生认为自己所学的知识点侧重于会计处理技巧突出，占到42%;师大则个性不是十分的明显，学生认为除财务分析掌握较少以外，其余四项差不多;理工大则认为掌握最好的不是会计处理技巧，而是会计管理，占33%比例。可以看出，理工大学生掌握更好的是理论知识，包括会计管理理论、注册会计师知识，但对于会计处理技巧、财务分析、公司理财等实务训练不够。
(4)基础课程比重(见图4)。专业基础课程的比重调查显示：适中(51%)偏小(34%)偏大(10%)不适合(5%)。三个学校比较来看，适合程度较高的是交大达60%，师大和理工大差异不大，分别为48%和45%，但理工大的偏小程度较高，达46%，偏大的比例较其他两个学校相比较较低。
(5)考查课程(见图4)。总体上，学生对考查课目前的授课模式不甚满意，期望教学模式、教学方式和教学内容有所改变，否则可以考虑较少考查课的设置。交大和工大首选的都是应改变教学模式，比例分别是44%和50%，师大则认为应减少课时以专题形式(35%)并改变传统教学模式和方法(33%)。从对考查课的重视程度来看，理工大学生更加重视一些。相对而言，女同学对改变教学模式的期望较高，男同学对减少考查课的期望更高。
(6)实践课程(见图5)。学生普遍希望实践课程应该以学生动手为主、老师讲授为辅，其次再考虑学生认真执行，尤其在交大和理工大最为突出。而且在理工大对老师讲授和计算机替代均不太赞同，这个也是和其他两个院校明显不同的。
(7)在校期间实习的侧重点(见图5)。学生普遍认为在校期间的实习首先是提高会计实践操作能力。但三个学校对于次要侧重点的选择稍有差异。交大认为次要的是工作经验的积累，理工大认为次要的是各方面能力的锻炼，师大认为这两方面都比较重要。
(五)会计专业学习感受分析 会计专业学习了四年，在即将走向工作岗位的时刻，到底学习的效果如何，此次调研涉及了专业知识的掌握程度、今后的打算以及以后需要补充的方面。
(1)专业学习获得的最强能力(见图6)。总体上，记账能力、专业知识掌握、分析问题能力尚可，但计算机应用、专业外语以及应对问题的能力较差。学校之间差距较明显，交大和师大反映出记账能力较强，其次专业知识的掌握、分析问题的能力较强，尤其师大还反映出计算机和专业外语水平较高，但应对问题的能力较弱。工大反映出基础知识点掌握较好，但记账能力、分析问题能力、计算机应用能力次之，专业外语在三个学校中表现最差。但两个理工科院校相对来说学生应对问题的能力较强。
(2)最缺乏的专业能力(见图6)。学生普遍认为最缺乏实践操作能力和知识的综合应用能力。理工大较其他两个学校的差异性稍明显，学生十分重视实践操作能力和综合应用能力的培养，分别占到66%和22%，对专业知识和财务分析能力的需求并不高，反过来可以说在这两方面掌握的较好。男同学认为专业知识能力缺乏，女生更注重财务分析能力的培养。
(3)四年后对该专业的评价(见图7)。总体上看，大家基本都不后悔当初选择该专业。三个学校相比，更加坚定信心在该专业发展的是交大的学生，但学生之间观点差异较大，没有感觉的、后悔过的比例都较大。工大学生虽然要在该专业大力发展的比例较高，但认为在该专业上所学不够的比例也最高，后悔和没感觉的比例也是最低的。反而，后悔最明显的是师大学生。女同学经过四年的学习之后态度要比男同学坚定。
(4)在本行业的发展(见图7)。学生普遍是想参与会计系统的管理工作(53%)，其他三个选项差异不大。理工大学生相对在今后行业发展中更加愿意选择更具挑战性的工作。
(5)会计职业将来的打算(见图7)。总体上看，大家都是希望在该专业上继续大发展，即使没有选择继续大发展的，也是走一步算一步，而不是转行或干脆什么都不知道。三个学校相比，工大的学生显得更加乐观和积极，而师大相对较为消极。
四、结论
通过以上列联分析得出以下结论：一是性别上看女同学要比男同学更理性，男同学比女同学更具挑战性。二是一个学校的主导思想或培养目标对学生影响十分深远。如理工大和交大属于综合性理工科院校，师大属于综合性师范类院校，两类院校的学生对待会计学科的态度差异性十分明显，工科院校的学生个性十分鲜明，都十分注重今后工作的适应性。反之，师范类学生比较中庸，更多属于研究型和学习型。三是对专业的认知程度高的学生今后学习的目标性更强。如理工大是在二年工商大类学习后再进行专业的选择，相对其他两所院校来看，专业的选择比较理性，更具自主性。但这种二次选择模式的弊端也十分明显，专业课程开设太晚，实践经验十分有限。在此说明的是，在专业选择上，应充分吸纳信息，多方面了解拟申报专业，保持兴趣的第一位。四是课程设置对学生能力提升影响深远，如理工大的会计专业课程设置较为集中，学生对理论知识的掌握比较满意，包括毕业论文的写作。但在会计实践等动手操作方面显得较弱，英语应用水平较低，学生很不满意，也显得十分期待。五是培养目标的确立应该来自于实践。赵峰(2010)研究发现，经济全球化的今天，企业、社会、国家需要的是“复合型”人才，要既“通”又“专”、既“应用”又“研究”、既“素质”又“技能”。通过调研发现，学生对“复合型”人才培养模式并不十分认可，而以应用型为主，专业性为辅。这说明“复合型”模式是对财务人员的最高境界的要求，在大学本科的专业基础培养阶段很难实现。六是应用型为主、专业型为辅的培养目标的实现，一方面要调整教学大纲，开设专业课的时间更多集中于大一和大二，主要进行基础课程，大三主要进行提升性课程的开设，大四进行实践类课程和毕业论文的撰写，论文的撰写不但不能出现松懈而且要加强。在专业课程上，加大财务决策和注册会计师执业技能的课程比重，或者设置该类方向。另一方面针对目前学生比较满意专业基础知识的储备，但不满意知识应用的状况，应更加注重教学模式的改变，加大课堂上师生的互动，老师一方面要启发式教学，同时要不断提升自己，更新新知识、新观点;实务课程以学生主动为主，但不能缺乏老师的指导;毕业实习要落到实处。
该次调查结果显示出学生的期望与美国的会计教育模式十分接近，值得思考。即：教学目标明确，课程设置符合目标要求;教学以学生参与为主，教师授课为辅;课堂教学形式多样，讲授、辅导、研讨相结合;注重案例教学和论文写作;注重布置作业和作业检查;会计教学基础设施比较完善、网络资源得到充分利用。
【关键词】 医患沟通；案例分析；存在理由
1 目标
医患沟通是医患之间通过沟通，医方从中获取患方疾病信息、家族和社会致病因素，便于诊断病因，实施治疗；患方从中获取有关疾病资料信息并感受到医生对患者的关爱之情，从而使医患间建立互信理解的良好关系。换言之，医患沟通不仅是医疗服务的必定内容，更是医学人文关怀的必备途径。因此，此项工作的目标是使医务人员充分了解和掌握医患心理、医患关系与角色定位、医患交往与沟通技巧，以及医院患者抱怨的识别与处理实战技巧等。通过加强医患沟通，从细微入手，为病员解疑释惑、提供力所能竭的帮助、满足其医疗、护理等层面的合理需求、进行有针对性的健康宣教及心理支持，消除其不良心理，为其恢复健康创造最优的诊疗服务环境，从而建立和谐医患关系。
2 背景
随着市场经济的建立、发展与完善、生物心理社会医学模式的迅速普及，使得各级医院的医疗服务水平也随之不断提高。与之并行的，是人们的健康保健需求和对医疗的满意度发生了很大变化，其中，医患关系理由尤为突出。统计数据表明，医患纠纷、医患矛盾呈逐年上升趋势，医患之间各种恶性冲突时见报端、网络等各类媒体，医患关系是否和谐已引起了全社会的关注。在长期的管理实践中，我们发现，良好的医患沟通是建立和谐医患关系的重要平台之一，也是医患双方相互信任、相互尊重、合作互动的重要基础之一。因此，在新形势下，如何加强医患沟通，构建和谐医患关系，彰显医院服务职能是摆在所有医院管理者面前的重要课题。我院从20xx年起就以制度形式将医患沟通作为医院的重点管理项目之一，制订了院前沟通、入院后沟通、治疗中沟通、出院前沟通、出院后沟通等相关工作考核细则，并组织了实施和效果监测。
3 参加人员
全院临床医药护技人员为医患沟通的主要执行者，医院所有服务对象为沟通主体，医院考核办为主要的制度执行督查职能部门。全院所有工作人员都有相互及时的沟通义务。
4 相关案例及分析
在近几年的医患沟通管理实践中，笔者发现，很多医患矛盾、医患纠纷的根源都是由于医患之间的沟通障碍或医务人员沟通意识及技能缺陷而引发。与此相反的，主动及时的沟通、良好的医患互动会使治疗效果和服务满意度大大提高。以下通过两起不同的案例对医患沟通管理工作进行分析。
案例1 患者概要：患儿，女，6岁。诊治概况：20xx年6月，患儿因走路姿势异常来医院骨科门诊就诊，经治医师为医院退休留用专家刘××。专家在对患儿进行初步检查后，认为患儿走路姿势异常并非因疾病引起，而是日常生活中不良行为习惯造成的一种疾病假象，故未予任何处理。而患儿母亲在询问孩子腿脚是否异常时，该专家因忙于替其他等待的患者诊治，以不耐烦的语气对患儿母亲说，都说过孩子没病了，还问什么？结果，引发孩子母亲对专家诊治结果的怀疑，并直接来到院部进行投诉，认为该专家只是应付了事，对孩子的身体只是简单地摸了一下便做出了诊断，且态度恶劣，要求予以严肃处理并解决孩子腿脚疾病。
处理情况：笔者系当时处理此事件的工作人员。经了解相关情况后，首先另请一位骨科医师前来为患儿会诊，稳定了患儿及其母亲的情绪，同时证明了原经治医师诊断是正确的，患儿确实没有器质性疾病。此事件的主要理由是经治医师检查过程中的肌体语言给人造成过于简单的印象，再加上其不善于语言沟通而导致了服务的不满意。后经笔者及会诊医师的耐心讲解以及如何纠正患儿不良行为习惯的现场演示，最终取得了患儿母亲的理解和原谅，化解了一场医患矛盾。
案例2 患者概要：患者，男，76岁。诊治概况：20xx年1月，患者因患心肌梗塞入住医院心血管内科，虽经积极治疗、处理仍未能挽回患者生命。患者儿子在为其父料理完后事后，写来专题感谢信呈院长（医院网站上曾专题报导），对其父亲的主诊医师鲁×的医疗技术及服务水平给予了高度的赞扬和肯定，同时表达了家人对心血管内科所有医务人员的衷心感谢。此外，医院还多次收到其他患者或家属来电、来信，同样对鲁×医生的服务进行高度赞扬。
经了解，所有的患者或家属都对鲁晶医师和蔼可亲的态度、认真对待病患及家属的精神、细致入微的关怀、温婉的健康知识讲解表达了由衷的感激之情。
分析
第一个案例揭示了医患沟通中存在的医患矛盾是客观存在的理由。同时，医务人员的技术水平高低、沟通交流能力高低、病人对医疗效果的高期望值以及对服务要求的高标准，也是造成医患矛盾的理由之一。因此，医患沟通引发的矛盾会始终贯穿于医疗、护理工作的全过程，是我们不能回避和掩盖的，医务人员和管理者都必须做到正确认识和对待，才能推动理由的根本解决。
此外，我们发现，在医患沟通过程中，有少部分医务人员的职业素质有待提高。他们或多或少存在着服务态度生硬冷漠，医疗技术水平不高，职业素质低等理由。虽然只有少数人员发生这样的理由，但产生的社会影响极坏。因此，提高医务人员职业道德素质是一个永不过时的课题。
第二个案例说明了良好的医患沟通技能和主动、热情的服务会产生春风化雨的效果，会产生远远超出治疗所达到的效果的良好影响力，会成为医院良好服务品牌的重要支撑。
5 研究结果
通过近几年的大量医患沟通管理案例研究分析，我们发现，医疗体制和机制存在的不足既束缚着医疗改革的进展，也影响着医患之间的和谐。随着医保、农保制度的建立，实行的基本医疗使用药受到限制，当患者的自付医药费用超出其心理承受能力时，他们往往会将不满直接发泄到医院或医务人员身上。
通过不断细化医患沟通执行过程工作细节，越来越多的患者感受到医患沟通管理制度带来的服务质量的提高。如，通过强化医患沟通推动了医患之间越来越多的交流和理解，推动了患者对疾病诊断和治疗的了解和依从性，满足了患者对医疗信息的需要，密切了医患关系，减少了医疗矛盾和纠纷。
护理管理是一种行为过程,是护理管理者为了实现管理目标,采用一定的组织形式和方法,指挥、协调和控制被管理者完成预定护理目标的一种活动过程.如何通过改进护理管理的方法,提高护理管理的技巧,调动护理人员的积极性,创造性,主动性,并将人性化的管理贯穿于整个理论管理过程中,使护理人员能够在繁忙的工作中有条不紊的进行,创造出更多的符合社会需要产品等问题就摆在了医院管理者面前.本文就如何改进护理管理的方法,提高护理管理的技巧,探讨如下.
1 护理管理的方法与技巧
学会换位思考在医疗市场竞争日益激烈的今天,各级医疗机构都面临着不同的生存压力,由于护士工作比较琐碎,加之面临的种种压力,如:长期护理难治性患者的压抑感和救治危重患者失败的内疚,悲伤、生离死别的体验等,造成较大的负性精神刺激,导致紧张性反应的不断累加,直接影响护士的身心健康,极易产生职业厌倦,故管理者在强调提高临床护理质量的同时,应注重临床护士的行为心理管理,协助护士正确认识和舒缓压力,保证护理质量,杜绝护患纠纷的重要途径.
采用人性化管理方式,善于调动护士的主动性、能动性,提升服务理念,实施人性化护理护理技术操作较多,劳动强度较大,风险大,护士接触患者最密切,精神负担比较重.在医院管理中,尤其是病房的`制度化、规范化、常规化,主要依靠护理人员来完成和保证的,护士长要确立“以人为本”的管理观念,通过自己言传身教,严格要求和规范护理人员行为的前提下,热情、主动地给予护理人员足够的理解和关爱,帮助其缓解过重的工作压力,心理压力,为其搭建一个展示才华.实现自身价值的平台,满足其心理需要.
注重观念转变,提升护士个人素质要缓解患者对疾病的恐惧和不安,就要从患者身心状况出发,施以人性化服务.而其本质是“以患者为中心”,珍惜和关注患者的生存意义、价值以及患者的行为自由和健康转归.在护理实践中,主要体现在对患者的价值,即对患者的生命与健康权、患者住院中的生活要求、患者的人格和尊严的关心和关注上.这既体现为整体护理内外环境所需的人性氛围,也可显现为护士个体的素质和品格,是一种实践人性化、人道化护理服务的行为和规范.因此,护士必须接受心理学知识的教育,掌握心理学基本理论,了解患者心理活动及变化规律,从而有针对性地进行心理支持及引导,推广性地进行心理护理是护士责无旁贷的义务.
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注重服务细节,提高护理服务品质首先,必须注重保持病区清洁、安静,病房床单的整洁,墙壁悬挂设计精美的卫生宣传栏,走廊放置绿色植物,强调外在的人文气氛,营造温馨的病房环境.与此同时,应十分注重护士的仪表端庄,举止文明,接待语言亲切,服务规范,全体护士配徽上岗.接待患者时起身迎接,主动问好,自我介绍,协助选择床位,进行人院宣教:如介绍科室环境、主任、主管医生、护士长、责任护士,病区设备使用、饮食安排、探视陪护制度,贵重物品管理,协助做好各项检查.在患者住院期间,全程关注其身心状况,使患者在充满温馨的感动服务中接受治疗.
重视首因效应,融洽护患关系在人际交往中的第一印象起着非常重要的作用,良好护患关系的建立,亦应重视首因效应.为此,在工作中应坚持“首问负责制”,即对患者的询问和要求及时有回复、有落实,不能有推诿、拖延、不耐烦的现象.工作中加强技术训练.严格执行各项医疗常规和操作规程,对新护士必须经过严格岗前培训方能上岗,对年轻护士每周进行一次技术操作考试,对资深护士进行专科培训并定期考试,以促进业务技术水平迅速提高.
2护理工作的缺陷管理
一切不符合护理质量标准的现象都属于质量缺陷,在护理工作中,由于各种原因导致令患者不满意的现象与结果发生,或给患者造成损害统称为护理质量缺陷,护理质量缺陷表现为:护理纠纷、差错、事故.
发生护理缺陷原因
管理者因素不重视缺陷管理,思想麻痹,对缺陷的出现缺乏客观认识,管理制度不健全,缺乏管理.
护士因素认识不足,责任心不强,法律意识淡薄,执行规章制度不严格,护理技术不熟练,沟通缺乏,违反操作规程.
综合因素环境、医护合作等.
护理缺陷管理对策遇到护理工作中出现差错,关键是要正视错误,认识错误,采取必要的补救措施,把错误造成的损失减少到最低,正所谓“金无足赤,人无完人”,使其能够在以后的工作中避免再犯.
作为管理者,正人先正己,其次在工作中要职责分明,奖惩分明,做到激励有方,批评有术.
建立护理缺陷管理制度建立护理缺陷报告制度.发生一般护理差错,当事人应在24h内报告护士长,必要时报告科主任、主管医生,护士长了解情况后在48h内报告科护士长,发生(疑似)护理事故或较严重的护理纠纷时,当事人应立即报告护士长、科主任、主管医生,积极采取补救措施,同时护士长报告护理部.逾期未按上述程序处置,作隐匿不报处理,凡经举报查实,将追究护士长及当事人的责任,建立分析、讨论制度.发生缺陷3d内病区组织召开护理缺陷讨论分析会.分析发生原因和管理上的漏洞,制定整改措施,提出处理结果,护理部根据科室报告进行分析.对严重问题立即进行调查,查明原因后,根据情况处理,有些问题需立即召开护士长会议进行通报,提出防范措施,杜绝类似情况发生,对一般问题每月将问题汇总、分析、护士长会议通报,每年对年度护理安全情况进行全面汇总分析,制定完善各项制度.
大学生如何写护理管理毕业论文播放:33064次 评论:4773人
制定护理缺陷奖惩对护理缺陷隐匿不报的护士长,根据事件程度要进行处理.对当事人隐匿不报者,一
关于护理管理方面论文范文例文 经查举查实,要进行严肃处理,对于防止缺陷的人员应给予奖励.
3讨论
护理管理是一门博大精深的学问,面对竞争的压力,医院在对患者提供人性化服务的同时,管理者对护士队伍也要施行人性化管理,在工作中,不断总结,不断完善,独辟溪径,因人而异,建立一套适合本科室独特的护理管理模式,这样才有利于拓宽管理的能力.护理管理是医院管理的重要部分,本文就护理管理的方法和技巧方面进行了探讨.认为充分利用护理管理技巧设计和保持良好的环境,能使护理人员高效率地完成既定目标.
护理管理涉及面广,内容丰富,医院现代化建设发展的要求,给护理管理提出新的挑战,赋予了新的内容.笔者运用质量管理的技术、方法对护理管理的一些实例进行定性和定量分析,力求探讨具有较强实用性、操作性的管理方法,从而使护理管理的每项工作都科学化、标准化、规范化,最终达到提高护理质量的目的.
强化以人为本,规范服务程序.医院和病房应努力营造一种充满人性、人情味的,以关心患者、尊重病人、以患者利益和需求为中心的文环境,开展星级服务是改进护理服务,实施人性化护理的具体体现.体现了将人文关怀融人服务中,强化以人为本的星级服务程序.规范接待新患者人院的程序,在日常护理工作中,要求护士每天都要进行因人而异程序化的健康教育及康复指导.当患者入院时送上一朵自己制作的康乃馨祝其早日康复,当患者即将出院时,全体护士在护士长的带领下,到床旁看望患者,交代出院后注意事项并致以良好的祝福,这些虽然仅仅是一些简单的小事,但护士以人为本的护理行为却在行使这些小事中得到了规范和升华.
创新管理模式,提高护理质量.目前实行的整体化护理,是以人的健康为中心,必须以自然科学、社会科学及护理学为基础,要求护士对患者的资料进行科学分析,确定患者潜在的健康问题,制订护理计划并组织实施,使患者尽快恢复健康,既减轻了患者的经济负担,又加快了医院的床位周转率.因此,要提高整体护理的效率,就必须创新护理管理模式,开展护士双向选择、择优上岗,改革传统的护理人员分配制度,建立星级护理和标准化服务,加强和鼓励护理科研工作,激励所有护理人员不断改进工作方法,创立适合现代医疗的护理常规操作技术,提高护理队伍整体素质.
消除护患纠纷隐患,在优化护患关系中,沟通极其重要,沟通不融洽,护理人员就无法评估患者情况,无法收集有效的资料与信息,无法发现潜在的护患矛盾,因此,在护理工作中,要求护士熟练掌握沟通的技巧,在沟通交流时,语言要通俗、清晰、准确,尽可能避免使用医学术语,结合患者实际情况向患者说明诊疗计划、检查、治疗及术前、术后注意事项,可能发生的并发症,认真倾听患者意见,耐心准确地回答问题.特别是手术室护士对手术患者进行的术前和术后的访视可起到极佳效果.在遇到患者和家属对护理工作有误解、不明白及有疑问时,要耐心地给予解释和说明.以情感人,以理服人,提高患者对护理工作的顺应和信任度,从而保证护理工作顺利完成.
全面质量管理模式在护理管理中的价值
现代新毕业生护理管理体会
人性化管理理念在手术室护理管理中的应用效果
乡镇卫生院护理管理方法
改进健康教育方法落实健康教育效果
中国护理图书网开通
医学护理核心期刊
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宁波母婴护理
关于医学毕业论文
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中华医学论文
护理专升本毕业论文
医学遗传学 翻译
本科研究生一路多年，也多是潜水，尚无在网上发长帖的经验。本人目前正处在博士论文收官阶段，掩卷回望，从选研究方向到开题到中期到现在，坎坷不平，有些经验与诸君分享。
先介绍下本人背景，因专业领域不同论文写作是有差别的（本人一哥们，刑法硕士毕业时，半月即完成毕业论文，让我自叹不如），免得误人子弟。本人自然地理学专业，论文是基于野外实验观测，然后进行室内实验，对数据结果进行分析完成。
下面写的基本是本人毕业论文的写作心得，至于需在刊物上发表的论文，路子基本也是一样的，只是在选择期刊时要慎重，专业领域，学术水准，都要考虑到。
1）引用文献不是原始文献，也就是说引用某观点时引用的文献不是最初提出这个观点的文献，而是后来应用这个观点，或提到这个观点的文献；
2）简单罗列文献主要内容，没有分析对比归纳比较；
3）综述文献与自己的研究内容脱节，没能把综述文献方法结论等与自己的研究结合起来，即没有说明自己的研究在目前研究现状中处于何种地位，如：是新理论的提出者，还是现有理论的应用者，还是原有理论的改进者？另外，综述一般有两部分，一是针对研究方法的综述，即方法的提出，应用及对比；还有是针对研究区的综述，在该研究区进行过哪些相应的研究，取得了什么样的成果。如何综合这两部分综述，就要看研究目的是什么了，是侧重方法的创新，还是研究区实际问题的解决。
关于实验设计（可能很多人论文中没有这个阶段）。如果把毕业论文比作一建筑工程，实验设计就是建筑蓝图。这阶段宁愿多花些功夫，多读些经典文献，多请教下老师师兄姐们，磨刀不误砍柴工。实验设计，简单说，就是为了实现自己的研究目的，设计需要采取的研究手段。实验设计的水平高低，与文献的阅读效果是密不可分的，只有把握了研究领域的研究现状和研究方法，才能设计出好的实验方案。关于论文选题，因为很多时候不是自己能做主的，就不多说了；如果能有选择的话，尽管选自己感兴趣的，没有兴趣，论文写的会比较痛苦。
关于野外及室内实验，如果有条件，尽量自己亲手做，虽然有时候很耗时，但只有自己做了，才会有切身感受，在分析数据时才会能知道可能的误差来源。即使很多资料可能是别人提供的，也尽量要去自己的研究区实地考查一番，即使只是坐着车跑一圈，也可能会避免在分析数据或建立模型时的一些低级错误。
关于数据分析，多数人基本就是数据的统计分析和模型模拟（纯理论科或文科的自然另外）。数据的统计分析和模型模拟方法繁多，不同的专业自然不同，这里也就不好细说。但结果基本是要用图来表示的，这里建议不要用EXCEL来完成论文的数据分析图件，在高水平的期刊文章中，很少有EXCEL图件的，一是不美观，另外图形表现形式也很单一。推荐用Origin或Sigmaplot。在处理数据时，推荐用EXCEL储存和初步处理数据，用SPSS进行数据分析，用Origin或Sigmaplot做图。在涉及的空间地理信息的图件时，一定要用GIS软件去做，不要用CAD或Photoshop。 模型调参一般都是个头痛的事，千万不要弄出有违常理的参数或结论。
论文的定作，一是给出自己的研究方法和结论，另外要随时将自己的研究方法和结论与前人的研究进行对比。在对比中肯定自己的方法和结论，并找出差异，从而体现出创新。
