体育考生能够被大学录取，需要具备两个基本条件：一是文化成绩要达到分数线要求，二是体育专业分数要达到分数线要求。就体育生自身特点来看，体育专业成绩基本上都能够达标，所以，文化成绩的好坏，对于体育生能否考上大学就显得至关重要。
为了使体育生训练与教学更趋于合理化，我们总结了一套适合体育生特点的教学方法，经过几次高考，证实这是一种行之有效的方法，并且赢得了广大考生和学生家长的一致好评。
一、单独成立体育班
前些年，体育生的来源主要是中考时我校降分数段以后特招上来的；近几年来，有些自身素质不错而学习成绩一般的学生为了加大高考成功的保险系数，也参加到体育队的训练当中，想通过体育高考，顺利走进大学的校门。这样就使得体育生的人数大大增加。
针对上述情况，我校于20xx年成立了第一届体育班，所有体育生高三时被编排到一个班，统一学习、统一训练、统一管理。
二、授课教师的配备
成立体育班以后，根据我校高三年级以复习为主的教学特点，为体育班单独配备六名任课教师（参加全国统一高考的六门学科）。这样一来，各学科教师就可以根据体育生的特点，安排复习内容和授课进度，有针对性地进行辅导。
（一）教案的编写
任课教师认真参考高考大纲，以考纲上75%的基础知识为主，根据体育生的文化情况，科学地编排教案。
（二）授课进度
课堂上，教师本着让大多数学生听得懂、跟得上的原则，放慢速度，详细讲解。对一些学习成绩较好的学生单独进行难点知识讲解，对一些学习成绩较差的学生单独进行课后辅导，保证不让每一个学生掉队。
（三）课后反馈
教师课后认真批改作业，详细填写反馈意见，通过作业了解学生在课堂上掌握知识的程度，通过反馈信息，给学生指出正确的做题思路和良好的学习习惯，并且利用辅导自习的时间及时和学生们沟通，随时做好学生的.思想工作。
三、课时的安排
每天早晨6:00-7:00上第一节早间训练课，上午7:40-11:30上四节文化课，下午2:00-3:40上两节文化课，3:50-5:50上两节训练课，晚上6:30-8:30上两节辅导自习，8:40-9:30上一节自习，这样把训练和学习时间相错开，有序安排，使得学习和训练互不影响。
四、班级管理
我本人是一名体育教师，20xx年被高三年级聘为体育班班主任，负责班级的训练和日常管理。在这一年的时间里，我和学生们吃住在一起，建立了深厚的感情，通过与他们的接触和交流，我发现做学生工作主要应该从以下几个方面着手。
（一）及时做好思想工作
刚开学时，由于体育生成绩较差，大部分学生认为自己即使再努力，考上大学的希望也很渺茫，所以就想破罐子破摔。我就每周召开一次主题班会，及时了解他们的思想动态，和他们谈心，帮助他们重新建立起高考必胜的信心，满怀激情地投入到学习和训练当中。
体育加试结束后，距离高考还有一个多月，这段时间有些学生认为体育加试完了，可以放松一下了，学习的劲头不象以前那么足了，上课听讲的效率也很差，我立即给学生们召开了一个名为“高考最后冲刺一个月”的主题班会，强调这一个月的重要性，要求他们要稳住心态，苦学一个月，迎接高考，不要给自己这一生留下遗憾。
（二）随时督促学习
体育生训练强度很大，在身体疲劳、饮食不规律的情况下，课堂上很容易分散精力，我会不定时地到教室去监督、检查，督促他们上课时要时刻保持清醒的头脑，认真听讲，并随时随机检查各科作业的完成情况。高考前一个多月，我们教练员进行了分工，每节课都有一名教练员到教室和学生们一起上课，主要是提醒他们认真听讲，不要干与学习无关的事，任课教师们也利用加试前的训练时间（下午3:50-5:50分），进行讲授，从而加大了辅导力度。
（三）在日常生活中，和学生们交朋友，关心他们的生活
体育生大多数是住校生，我们教练组共8人，每天晚上都有一名教练员住在学生宿舍，整晚（夜）值班，督促学生们按时熄灯就寝。因为只有休息好才能保证第二天精神饱满地上好课，训好练。
在平时，我也从未摆过教师的架子，而是和学生打成一片，师生间相互交流、相互沟通、相互启发、相互补充。让学生在无拘无束中与自己沟通，谈学习，谈理想，谈人生，共同提高，共同发展。
五、结论
三年来我校体育生高考本一上线率一直处于廊坊市第一，与前些年相比，上线人数有大幅增加，下表就是我校近五年来体育生高考本一上线率对比：
数据充分证明了我校建立高三体育班的决策是正确的，特别是20xx年，在任课教师与教练员的共同协作下，高考取得了辉煌的成绩，本一上线人数32人，稳居廊坊市首位。同时，在20xx年高考中，在重点大学上也有新的突破，我班有两名学生被北京体育大学录取，一名学生被天津体育大学录取，两名学生被燕山大学录取。这次的成绩受到学校领导和学生家长的极度好评。
我校的教学改革尚在实践中，仍需不断完善。我们坚信随着教学改革的不断深入、发展，将会使体育教学和管理逐步适应新时代的需要，将会为国家培养更多的栋梁之才!
1糖尿病健康教育的对象
随着医学模式的转变，护理的对象不再是单纯的患者，护理中的人包括个人、家庭、社区和社会4个层面。护理的最终目标不仅是维持和促进个人高水平的健康，而且更重要的应是面向家庭,面向社区，最终达到提高整个人类社会的健康教育水平。同样，糖尿病健康教育的对象不仅是糖尿病患者,糖尿病健康教育的对象包括非糖尿病患者、糖尿病患者、糖尿病患者的家属以及陪护人员乃至整个家庭、社区和社会。其中糖尿病又有性别、年龄、病情轻重、糖尿病类型以及社会角色等方面的区别，并且整个教育对象又存在知识结构方面水平的差距，因此健康教育要因人而异。
2糖尿病健康教育内容
基础知识指导
向患者讲解糖尿病的定义及症状、分型、并发症及诱发因素，使患者了解自身疾病的表现，及时进行综合治疗。护士依据权威机构（如美国糖尿病协会）认可的护理指南为患者提供健康教育和医疗服务等干预，提高患者的生活质量。
饮食指导
饮食控制是糖尿病的基础治疗方法，糖尿病教育对科学控制饮食起着重要作用。饮食控制治疗原则：①每日热量计算：按患者性别、年龄、身高计算理想体重，参照理想体重和活动强度计算每日所需总热量。②蛋白质、脂肪、糖类分配：每日摄入蛋白质，老年患者适量增加，可进食不饱和脂肪酸(如植物油)，限制胆固醇摄入，如蛋黄、动物内脏等，占总热量的20%～30%。糖类用粗粮代替精粮，如芥麦面、玉米面、米饭，占总热量的50%～60%。③三餐分配：早、中、晚三餐热量分配为1/5、2/5、2/5，根据热量、血糖情况适当调整，忌食含糖量高的食物。
运动指导
运动可以加速糖代谢、减少脂肪堆积、减轻胰岛素抵抗，同时还可提高免疫力、促进心脏健康，使人保持积极向上的态度，减少心理疾病的发生。长期规律的有氧运动可以增加葡萄糖的利用和胰岛素敏感性，减轻炎症反应，从而延缓或预防糖尿病并发症的发生。研究提示，有目的的生活方式干预1年，可以减轻体重、改善代谢控制、减少药物剂量、降低心血管危险因素。运动时要注意个体化和遵守循序渐进的原则，一般选择快步走、慢跑、骑自行车、游泳、跳舞、打太极拳等有氧运动。空腹不宜参加体育锻炼，以餐后90min为宜。美国糖尿病协会推荐运动的强度可以心率作为指标，应控制在该年龄所达到的最高心率的60%～80%，运动前应有5～10min放松，每周散步3～4次，每次30min左右，身体发热或微微出汗，运动后，自觉精神充沛，睡眠好，虽然稍感疲乏、肌肉酸痛，但休息后可以消失，次日感觉体力充沛，有运动欲望，表明运动量适宜。
用药指导
用药指导包括药物的种类、作用特点、用法、不良反应及药物保存方法等。如磺脲类药物应在餐前30min服用，双胍类药物宜餐中或餐后服用，糖苷酶_应在进食第1口饭后服用。教会患者注射胰岛素的方法、技巧及注射部位的选择，强调“三准一注意”，即时间准、剂量准、剂型准、注意注射部位不同吸收速度不同。注射胰岛素要在餐前30min皮下注射，注射胰岛素后30min内进餐，防止低血糖发生。由于注射部位、注射深度、温度及运动等因素会影响胰岛素的吸收与注射效果，而各部位皮下组织胰岛素吸收率的变化是引起血糖浓度波动的重要因素。有试验显示，腹部胰岛素吸收率最快，然后依次为上臂、臀部、大腿，对患者来说腹部较其他部位更具有可视性，便于患者自我操作和护理。因此，腹前壁皮下注射为较理想的方法之一。注射胰岛素的主要不良反应为低血糖，应向患者及其家属讲解低血糖反应的主要表现及处理方法，使他们对低血糖反应有一定的心理准备和识别能力，并能及时进行自救或施救。
并发症预防指导
预防并发症的指导强调坚持有效降压、调脂、抗凝、扩张血管、戒烟等治疗对延缓各种慢性并发症的重要性；保持二便通畅，以免诱发视网膜剥离和心脑血管意外；积极预防皮肤、呼吸道、消化道和泌尿道的感染；加强足部自我护理；讲解老年患者低血糖的特殊表现、主要原因、危险性以及预防与自我救治的方法。杨泉等对100例糖尿病眼病患者进行调查，发现患者对糖尿病眼病防治知识了解甚少。糖尿病眼病和糖尿病足是常见的慢性并发症，糖尿病眼病早期往往没有症状，要定期检查眼睛。糖尿病导致的截肢较非糖尿病患者高20倍，已经证实超过85%的截肢可以通过充分的足部护理而避免。重视糖尿病患者的足部护理，每日检查双足1次，选择预防糖尿病足的保护性鞋子，有效预防高危人群足溃疡的发生，尽量隔天更换鞋款，以免脚部同一位置长期受压，也可通过足部压力计了解压力分布，利用特殊矫形鞋子或矫形器改变患者足部压力。
心理指导
加强护患沟通，尊重患者，主动与患者谈心，注意观察患者的病情变化及心理状况，乐观稳定情绪有利于维持内环境的稳定，而焦虑会引起血糖升高，使病情加重。护士应指导家属积极参与并协助安排患者的日常生活，使其以愉快的心情接受治疗。通过护士有计划地实施健康教育，使患者确信糖尿病是可控制的，糖尿病的并发症是可防、可治的。
血糖监测
糖尿病患者的病情随时都会变化，治疗方案随时需要调整，血糖监测是调整治疗方案的重要依据。指尖血糖测试是重要的血糖测量方式，可帮助患者了解自己的血糖水平。动态血糖监测系统是近年来投入临床使用的新型持续动态血糖监测系统，临床上通过连续72h监测皮下组织液葡萄糖浓度，能自动准确记录患者的血糖值及相关事件(服药、饮食、运动等)，有效指导糖尿病患者个体化治疗方案，提高治疗依从性，为控制患者血糖及糖尿病教育提供了重要的临床治疗依据，是目前血糖监测最有效方法之一。
3健康教育方法
社区教育
糖尿病健康教育多采用社会舆论宣传、集中宣传教育、经验交流、个别指导、自学、举办学习班、咨询门诊或热线服务、定期进行家庭访问和电话交谈、糖尿病防治有奖知识竞赛病、友联谊活动等形式。利用报纸、杂志、书刊、广播、电视、录象、多媒体电脑等宣传健康教育，以幻灯、投影、播放糖尿病教育专题录相带等形式系统讲解糖尿病基础知识，通过病历讨论及展示食物模型讲解均衡饮食、食品交换法，还可在糖尿病教室以宣传展、图片形式宣传有关糖尿病知识、提供糖尿病基本知识及有关内容的宣传阅读材料。对患者演示血糖仪的使用方法、步骤，指导尿糖、尿酮的测试方法，示范胰岛素的抽吸注射方法及胰岛素笔的使用。利用糖尿病提供咨询服务，以心理学方法指导糖尿病患者的行为调整、放松训练和咨询等。
自理模式
慢性病患者自我管理方法是近年来国际上兴起的针对慢性病患者的治疗和管理方法。患者自我管理是指在专业人员的协助下，患者承担一定的预防性和治疗性保健任务，在自我管理技能支撑下进行自我保健，从而树立患者对自身健康负责和糖尿病可防、可治的信念，提高患者随访管理的依从性。通过培训、咨询、指导、健康教育等方式，促进患者糖尿病防治知识和技能的提高，使其具备自我管理能力。为患者提供自我管理技术支持和基本管理工具。
4健康教育效果评价指标
评价指标
血糖、血脂、糖化血红蛋白、血压及体重指标达标率是常用的评价指标，能比较客观地反映健康教育的实际效果。
知识、信念、行为水平
以知识、信念、行为为基础，采用自行设计的糖尿病知识问卷、行业调整问卷等评价患者教育的变化。目前，我国对糖尿病健康教育效果的客观评价很少，急需建立糖尿病健康教育的效果评价体系。
5糖尿病健康教育展望
[1] [英]夏洛蒂·勃朗特著，曾凡海、吴江皓译：《简爱》，北京燕山出版社1995年版
[2]张京媛：《当代女性主义文学批评》，北大出版社1992年版
[3]杨静远：《勃朗特姐妹研究》，北京：中国社会科学出版社1982年版
[4]朱虹：《基督教圣经与》，《读书》1999年第9期
[5] 王先霈、胡亚主编：《文学批评导引》，高等教育出版社2005年版
[6][奥]阿德勒著，黄光国译：《自卑与超越》，作家出版社1988年版
[7]西蒙·波伏娃著，桑竹影等译：《序》，湖南文艺出版社1986年版
[8] 金仲华：《妇女问题的各方面》，开明书店1934年版
[9]金琼：《维多利亚时代女性文学与中国现代女性文学》，《外国文学研究》1999年第3期
[10] 岸波：《女性觉醒的最先声——谈中的妇女超前意识》，《西北民族学院学报（哲学社会科学版）》1996年第1期
[11] J·Kristeva：Women’s Time ,The Kristeva Reeder,Columbia University Press .1982
[12] 禹燕：《女性人类学》，东方出版社1988年版
[13] 陈圆圆：《论中的女性意识》，《湖北经济学院学报（人文社科版）》2007年第1期
[14] 刘伯香：《我就是我自己——论简爱的女性主义特征》，《扬州教育学院学报》2006年12月第24卷第4期
[15]朱虹:《与妇女意识》，《河南大学学报（哲学社会科学版）》1987年第5期
[16]王文惠:《从生态女权主义视角对的重新解读》，《外国文学研究》，2008年第1期
[①]禹燕：《女性人类学》，东方出版社1988年版，第3页。
[②]马克思、_著：《神圣家族》，《马克思、_选集》（第二卷），人民出版社1965年版，第249页。
[③]参见西蒙·波伏娃著，桑竹影等译：《
[④][英]夏洛蒂·勃朗特著，曾凡海、吴江皓译：《简爱》，北京燕山出版社1995年版，第255页。
[⑤] 同上，第274页。
[⑥] 同上，第275页。
[⑦] 同上，第277页
[⑧] [英]夏洛蒂·勃朗特著，曾凡海、吴江皓译：《简爱》，北京燕山出版社1995年版，第414页。
[⑨] 陈圆圆：《论中的女性意识》，《湖北经济学院学报（人文社科版）》2007年第1期。
[⑩] 参见王瑛：《论19世纪英国女性作家的女性意识——以夏洛蒂·勃朗特的为例》，《西北师范大学学报（社科版）》2007年5月第3期。
[11] [英]夏洛蒂·勃朗特著，曾凡海、吴江皓译：《简爱》，北京燕山出版社1995年版，第6页。
[12] 同上，第42页。
[13][英]夏洛蒂·勃朗特著，曾凡海、吴江皓译：《简爱》，北京燕山出版社1995年版，第76页。
[14] 同上，第147页。
[15][英]夏洛蒂·勃朗特著，曾凡海、吴江皓译：《简爱》，北京燕山出版社1995年版，第264页。
[16]张岩冰著：《女权主义文论》，山东教育出版社1998年版，第41页
[17] [英]夏洛蒂·勃朗特著，曾凡海、吴江皓译：《简爱》，北京燕山出版社1995年版，第257页。
[18] J·Kristeva：Women’s Time ,The Kristeva Reeder,Columbia University Press .1982, P .140.
[19] [英]夏洛蒂·勃朗特著，曾凡海、吴江皓译：《简爱》，北京燕山出版社1995年版，第106页。
[20] 参见西蒙·波伏娃著，桑竹影等译：《序》，湖南文艺出版社1986年版，第5页。
[21] [英]夏洛蒂·勃朗特著，曾凡海、吴江皓译：《简爱》，北京燕山出版社1995年版，第233页。
[22] [英]夏洛蒂·勃朗特著，曾凡海、吴江皓译：《简爱》，北京燕山出版社1995年版，第218页。
[23] 同上，第311页。
[24] 同上，第421页。
[25][英]夏洛蒂·勃朗特著，黄源深译：《译序》,译林出版社1994年版，第459页。
同上，第467页。
[27] 同上，第6页。
[28] 金仲华：《妇女问题的各方面》，开明书店1934年版，第17页。
[29]西慧玲著：《西方女性主义与中国女作家批评》，上海社会科学出版社,2003年版，第46页
在语文课堂教学中，教师的语言作为一种媒体，一种范本，显得尤为重要。课堂上教师要像歌唱家训练和美化自己的声音一样去美化自己的教学语言，用艺术性的语言为学生营造出一种积极向上的课堂文化氛围。教师要使用语言去“传道、授业、解惑”，去传递信息、情感，去塑造学生圣洁高尚的灵魂，去实现教育、教学目标。
一、渲染情境的煽情语。
作为母语课程的语言素质训练，需要从语言文字入手，让学生真正走进文本的情感世界，调动学生的语言积累，使之产生自主的情感体验，在情感融入中感受语言的真谛，从而提高语文素养。
一方面，语文是一门情感性很强的学科，语文积极的思想情感熏陶对育人有着极其重要的作用；另一方面，学生欢乐的情绪，浓烈的感情，能使他们精神振奋，思维活跃，带来良好的学习效果。反之，消极的情绪会抑制学生的智力活动，学生一旦对学习活动失去情感，思维、想象、理解、记忆等机能便会受到压抑。
二、出其不意的新颖语。
导入语所用的材料与教学内容类比点越少、越精，越能吸引人。一位教师在指导作文“招聘会”时，创作了这样一段新颖的导语：“唐僧师徒四人取经归来，师傅开了一家书店；沙僧开了一家矿泉水公司；猪八戒开了个火锅城，专卖素食火锅；孙悟空呢，要在小区里开个超市。”这段话像磁石一样，学生被牢牢吸引住了。教师这才引入正题，“今天我们在这里召开招聘会，董事长委托我为招聘会负责人。”此时，学生的情绪被点燃，他们带着积极的情绪参与整个学习活动。
三、动态生成的评价语。
在教学设计中有很多语言无法按照预先设计好的模式一成不变地使用，而是要根据课堂实际进程临时增加或删减。特别是评价语，学生在课堂上的表现呈现出复杂性、差异性、多样性，教师即时性的评价语需随机生成，张口就来，或冷静客观，或热情洋溢，或指点精微，或拨正思路。
1、客观性判断。
现代教学论提倡以学生为主体，尊重学生的个性，这无疑是准确的，也是十分必要的。但是如果片面地理解和运用也会为此带来弊端，评价应该有一定的价值标准，不能光给出“好”、“很好”、“不太好”之类的评价。
教学过程是一个探索未知世界的过程，最初的印痕是不易抹去的，有可能是根深蒂固的。因此，首先让学生建立正确的概念，这是无需争辩的事实。那么判断是与非，对与错是必不可少的。如肯定学生“动了脑筋”，但也清楚地表明“答案有误”；赞同学生“这个问题答对了一半”，同时指出“另一半还要想一想”。这些着眼于发展和全面的评价，学生所感受到的不仅是客观、公正，更是关注与期望，并由此产生进步的内驱力。
2、多方面涉及。
学生的学习活动及结果不仅受智力因素的影响，还受到非智力因素，如情绪、态度、兴趣、动机等影响。新教学模式下的教学评价，也从知识转向了学习能力。那么，体现学生情况的数据就很难用数字精确地表示出来，而多用语言加以描述，因此课堂上这样的评价多起来，“你真会读”，“你很会思考”，“这种理解很独特”等。
四、和谐双向的共鸣语。
新课标提倡学生阅读时重在感受体验，整体把握，这就要求教师在教学时处理好收和放的关系。
在一次赛课活动中，一位教师在教学“艾滋病小斗士”时是这样处理的：一段视频后，教师用缓慢的语气口述：“同学们，恩科西与你们同龄，却不能和你们一样拥有健康的身体、享受美好生活，在身体极度虚弱的情况下仍然与谈之色变的艾滋病作斗争，在_上仍然呼吁人们关爱艾滋病患者。多么令人敬佩的孩子呀！如果你就坐在听众席上你会怎么想？”同学们纷纷用自己的语言表达对恩科西的敬意。教师用传情的语言使学生沉浸在一种体验之中。给学生留下“缺口”与“空白”，引起他们的沉思、感悟，联想思维的潜流在奔涌，情感的潜流在激荡，这种共鸣给学生留下一个继续思维的弹性空间，给他们的思维提供了一个新的延伸点，新的发挥点，新的开拓点。
课堂教学的语言艺术直接展示了教师渊博的知识、高超的学识水平和做人的智慧。课堂语言表达决不是一件小事，学生能从教师的艺术性语言表达中受到教育启发，得到更多的知识信息，思想受到感染，有利于满足求知的欲望。“冰冻三尺，非一日之寒”，教师要将丰富的智慧、浩瀚的思想、瑰丽的想象化作艺术性的语言在课堂中凝结、驰骋、升腾，使每一位学生都能在课堂上收获信心，收获快乐，收获成功。
摘要：高效英语语文文学教育要关注语言文学所处的环境与时代，结合文化开展具体的教学活动，使学生的英语语言能力全面提升。本文以加强高校英语语言人才培养为目的，从中国茶文化入手，基于茶文化与英语语言文学教学之间的关联性，对茶文化融入高校英语语言文学教学的有效策略进行了简要分析。
关键词：英语语言文学；茶文化；融入策略；关联性
在经济全球化趋势下，英语作为世界第一语言，其教育工作日益受到重视，与中国传统文化之间的互融也多了起来，便于更顺利的开展英语教学。在这种情况下，高校英语语言文学教学也应充分结合我国传统文化，如茶文化。茶文化是中国优秀的传统文化之一，带有显著的文化性与教育性特征，在高校英语语文文学教学中的应用，可以深化英语语言文学教学内涵，改进英语人才培育模式。
1中国茶文化概述
2中国茶文化与英语语言文学教学的关联性
作为一种传统文化，茶文化天然的具备文化属性，备受文人墨客钟爱。在漫长发展过程中，诞生了很多茶文化相关的文学著作，如茶诗、茶小说等，这些对茶文化传播起到了重大作用。从文化角度看，茶文化应用于英语语言文学教学是可行的，下面从三个方面具体探索分析了茶文化与英语语言文学教学之间的关联性。
茶文化是英语语言文学形成与发展的源动力之一.我国是茶的故乡，茶文化是中华民族文化组成的一部分。中国茶文化传入英国后形成了带有英式风格的茶文化，英国茶文化虽然不同于中国茶文化，但是依然继承了中国茶文化的精神，讲究“静”、“雅”。英国茶文化分为上午茶、中午茶、下午茶，其中下午茶是英国人日常生活的一部分，很多人习惯在繁忙工作后利用下午闲暇时间静静的喝一杯下午茶，享受悠闲时光，这为英语语言文学形成与发展创造了有利环境。茶文化包括显性文化、隐性文化两部分，英国人日常生活喝上午茶、中午茶、下午茶，每一次的情趣、意蕴都不同。隐性的茶文化蕴藏在茶文化的精神世界，如喝茶过程中感受到的雅致、静谧等意蕴，这些都是隐性茶文化的体现。由于茶文化在英国的普及与受欢迎程度，茶文化成为人们日常生活不可忽略的一部分，越来越多的人以茶文化为主题进行文学创作，所以茶文化是英语语文文学形成与发展的源动力之一。
英语语文文学表达着茶文化精神内涵.中国茶文化是东方世界的一种传统文化，要想在欧美地区传播、引起共鸣，就要利用英语语文文学的语言表达功能去阐述中国茶文化的发展历史、文化背景、精神内涵，唯有这样才能让欧美人更好的理解中国茶文化。从现有的文献资料看，欧美地区有大量的茶文化相关的文学作品，如邓肯坎贝尔的《茶诗》、亨利詹姆斯的《一位贵妇的画像》、乔治奥威尔的《泡一杯好茶》，覆盖诗歌、小说等各个领域。这些欧美文学作品表达着中国茶文化的精神内涵，是中国茶文化思想的物质化体现，对中国茶文化阐述、传播与推广起到了重大作用。
中国茶文化与英语语言文学之间的活动被历史铭记.中国茶文化历史悠久，在漫长发展中其很多文化元素被历史所记忆，如茶道、茶艺、茶德、茶画、茶人精神等，这为茶文化与文学之间的互动创造了良好条件，而二者之间的活动也被历史记忆下来，成为经久不衰的文化瑰宝，如茶诗、茶文学作品等。中国茶文化传入英国后，与当地的风俗人情融合起来，形成具有英式特征的茶文化，使得中国茶文化深深扎根于英国文化土壤中，影响了一代代的英国人。在英国人的日常生活中，茶文化与生活相互影响，激发了广大文学大家的创作激情，很多大文豪喜欢在作品中融入茶文化相关的内容，这对英语语言文学发展产生了重大影响。
3中国茶文化在高校英语语言文学教学中的融入策略
树立全面发展观念，借助茶文化的融入推动高校英语语言文学教学发展.文化兼容并包、海纳百川，绝不是一方割据。受历史等客观因素影响，高校英语语文文学教育视阈不够开阔，局限于书本内容，知识视野狭隘，以致于教学理念保守、陈旧，教学效果止步不前。想要打破这种教学现状，英语语言文学教学需采用全新的教学理念。中国茶文化是一种融合发展的文化形态，无论是茶学还是茶文化，发展中都伴随着茶文化与其他文化的兼容，是各种文化形态融合与裂变之下的产物。倘若把茶文化融入到高校英语语言文学教学中，势必可以把茶文化自身发展的兼容性特征赋予在英语语言文学教学上，使英语语言文学教学具备的文化兼容并包理念，形成全面发展观念，不仅接受中国茶文化，也会接受来自其他文化的有益内容。对于高校英语语言文学教学而言，受中国茶文化发展启发，借鉴茶文化兼容并包的全面发展理念，吸收茶文化中的有益内容，拓展英语语言文学教学内容，开拓知识视阈。
创造良好的教学氛围，提高英语语言文学教学效果.高校英语语言文学教学引入中国茶文化，其目的是培养学生用对比的眼光看待中英文化的差异，促进学生的文学知识全面发展。为使茶文化有效融入英语语言文学教学，应当构建良好的教学氛围。第一，优化教学设备，教室内的多媒体、投影仪及计算机网络等设备都要与时俱进，用于播放茶文化相关的视频、图片资料，使学生直观感受到中国茶文化的艺术魅力；第二，把茶艺表演等活动搬到课堂上，构建学习茶文化课堂环境，让学生直接的接触学习茶文化，增强对茶文化的理解。通过茶艺表演创新课堂教学活动，改善优化课堂教学活动形式；第三，把茶文化引入到学生的日常生活，如举办茶文化文艺演出、茶艺体验与展示活动、茶文学作品鉴赏活动等。学生亲身参与以上各种活动，亲身体验茶味、茶道及茶文学作品的思想精神，学会“事必躬行”道理。通过以上三个方面的工作，在校园内建立良好的校园茶文化氛围，使学生真切的了解到中英茶文化之间的差异，学习茶文化文学作品，便于教师更顺利的展开英语语言文学教学。
组建优秀的师资队伍，促进英语语言文学教学革新.教学革新的关键是跳出窠臼，以全新眼光看待教学，用优秀的教师开展教学活动。面对高校英语语言文学教学改革需求，教师除了采用全新的教学理念外，还要提升自身的教学能力。教师作为英语语言文学教学的实施者，理应学习新的教育理念、知识内容，不断提升自身的教学能力。所以，当中国茶文化融入英语语言文学教学时，为使二者融合有效、做到有的放矢，教师应当花费大量时间学习中国茶文化及其相关的文学作品，特别是欧美地区茶文化文学作品，以此增强自身的文学水平。此外，高校还要从文学院、茶学院等聘请教师担任英语语言文学教学的客座教师，做到人尽其才。如，文学院教师讲述欧美地区的茶文化文学作品，历史教师讲述茶文化发展历史及其在欧美地区的发展情况，茶学院教师讲解茶道、茶艺等。总之，通过以上几个方面组建英语语言文学教学教师队伍，增强英语语言文学教学的师资力量，从根本上提高英语语言文学教学效果。同时，这样的教师队伍有利于中国茶文化传承，使优秀的茶文化精神内涵持续的传播下去，实现中华民族优秀文化良性发展。
4结论
综上所述，中国茶文化历史悠久，文学特征显著，其在高校英语语言文学教学中的应用可以拓展教学内容，完善教学理念，便于学生更清楚的了解中英文化之间的差异，学好英语语言文学专业知识。为此，当中国茶文化融入英语语言文学教学时，树立全面教学观念、组建优秀教师队伍，借助茶文化创新教学活动，构建良好的教学氛围，提升英语语言文学教学水平。
参考文献
[1]房晓静.中国茶文化融入高校英语语言文学教学策略研究[J].福建茶叶，2017（12）：156.
[2]江山.传统茶文化融入高校英语语言文学教学研究[J].福建茶叶，2018（5）：226.
[3]黎瑛.英语语言文学对传统茶文化传播的作用分析[J].福建茶叶，2018（5）：417.
[4]余金燕.传统茶文化融入英语语言文学教学研究[J].福建茶叶2016（10）：390-391.
几千年来男权主义的统治和奴役导致了女性自主意识的失落和泯灭，随着人道主义思潮的扩展与深化，男女平等成为通向妇女解放所必须超越的站碑，女性自主意识的重新唤起和发扬也就成为一种强大呼声了。简爱强烈要求人格上的平等，这是贯穿始终的。在当时的社会，男权统治者为了使女人就范，费尽心机地把男权演绎为天经地义的必然现象而编造“神话”。基督教经典《圣经》规定：女人是用男人的肋骨做的，所以必须依附顺从。女人是人类痛失乐园的主要责任者，原罪的始作俑者，因而更要受苦受难。将自由平等视若生命的简爱向传统观念发起了前所未有的挑战，其中最为经典并流传千古的是她那段有力的爱的自白。在一个景色宜人的黄昏，罗切斯特试探简爱，说他要与英格拉姆小姐结婚，还要求热烈地爱着他的简爱继续留下来当家庭教师，简爱立即反驳道：
“你以为，因为我贫穷、低微、不美、矮小，我就没有灵魂没有心吗？——你想错了！——我的灵魂和你一样，我的心也跟你完全一样！要是上帝赐予我一点美貌和一些财富，我就会让你感到难以离开我，就像现在我难以离开你一样。我现在跟你说话，不是通过习俗、惯例，甚至也不是通过血肉之躯——而是我的心灵在同你的心灵说话；就像两个人都经历过死亡，将同样站在上帝的面前，彼此平等——因为我们生来就是平等的！”[17]
在这里，简爱认为她的自尊心受到了伤害，纯洁的感情受到了传统观念的捉弄，因此她发出了在男权文化压抑下妇女要求男女平等的愤怒呼声。在这段爱的自白里，我们可以感受到，简爱既没有穷人的卑贱意识，没有受雇者的奴仆意识，也没有传统妇女在男人面前的屈服意识或波伏娃所说的“第二性”意识，有的只是对爱的追寻，对人格平等的坚决维护！
简爱有着不错的文化修养，她所接受的教育也促进了自身女性主体意识的进一步提高，使得她能从容面对生活的诸多挑战，从不丧失自身的立场、身份和地位，并最终赢得罗切斯特的尊重，这种强烈的男女平等意识也是通过简爱身上女性自我意识的强化而呈现出来的。朱丽娅·克利斯蒂娃在《妇女的时间》里提出了“两代人”的观念。她认为，第一代女性主义者是争取与男性享有同等权利的平均女性主义者，她们在“线状时间”内争取自己的权利，深深植根于国家和社会生活中。“新一代女性主义”争取妇女的社会、文化认同，对女性心理及其象征体现感兴趣，并将这种探究导向主观性与审美，处于线性时间之外，“这种女性主义一方面与古代的（神话的）记忆相结合，另一方面又与处于边缘运动的循环时间或者永恒时间结合。”[18]简爱是这“两代人”的结合，她不仅竭力争取与男性享有同等权利，同时也争取在社会、文化上的认同，这种彻底意义上的平等观也是现代女性所积极追寻的。
无论是面对那些傲慢的贵族小姐，还是当她流浪沦落为乞丐，简爱始终没有忘记自己是个和别人一样平等的人，有着人的尊严。简爱不仅在涉及到个人的问题上坚持平等的原则，而且还对男女平等的问题进行了理论上的思考。她曾愤愤不平地说道：
“女人一般被认为是十分安分的，可女人也有和男人一样的感受。她们与她们的兄弟一样，也需要施展自己的才能，也需要发挥自己才能的环境；她们和男人们一样，对过分严厉的束缚和过于绝对的停滞感到痛苦……”[19]
作为一部十九世纪中期的小说的女主人公，简爱的这段慷慨陈词可谓是旷世之音。她以一个女性的新姿态对这个社会的不平等表现出愤懑和抗争，向以男权为中心的传统文化世界发难，这也是简爱女性意识觉醒的鲜明的标志。波伏娃在《第二性》中曾说：“在今日，女人虽然不是男人的奴隶，却永远是男人的依赖者，这两种不同性别的人类从来没有平等共享过这个世界。今日的女人仍受着重重的束缚，”于是她号召妇女向一切分派给她们的“天生的”属性挑战，变“自体存在”为“自觉存在”，颠覆各种各样关于女性的神话，妇女应该像无产阶级和被征服的民族一样获得解放。同时她还引用马克思的名言，阐明男女两性应互为主体平等相待，组成“最自然，最必须”的关系，女人与男人一样是一个自由自在的个体，她们不断抗争，最后达到和男人一样平等的地位。[20]这种为了争取自我平等的强烈抗争性，在简爱身上淋离尽致的体现了出来，可以说，简爱奏响了那个时代女性意识的最强音。其实她也是在无意识地试图把自己从压迫性的男性文化中解放出来，以便把自己当作生命的承载来尊重。简爱明白，自己只有先做人，争取人权，而后才能做女人，争取到平等和尊重。所以简爱的前后两次拒婚以及一走一归的行为，都充分体现了一种新型的平等独立的伦理观念和爱情理想。
摘要：
目的探讨糖尿病护理专业小组在非内分泌科糖尿病护理中的运用效果。方法在全院非内分泌科范围内选取热爱糖尿病护理事业的护理人员建立糖尿病护理专业小组,对非内分泌科的护理人员进行糖尿病有关知识的护理培训,制定有关的护理流程,对糖尿病进行护理质量专项检查。
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性、慢性终身性疾病，是由多种原因引起的胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，致使糖、蛋白质、脂肪的代谢异常的疾病。临床中95%糖尿病属II型糖尿病，发病有逐年上升和年轻化趋势。我院自20xx年7月至今收治糖尿病病患数十例，现将护理体会总结如下：
1 做好心理护理
糖尿病为终身性疾病，病程长，并发症多，病患思想包袱重，易产生烦躁、悲观、失望等消极情绪。研究表明，过度的抑郁、焦虑和应激，导致体内儿茶酚胺、肾上腺皮质激素特别是糖皮质激素分泌过多，可影响组织对葡萄糖的利用，引起血糖升高，在负性情绪状态下体内皮质醇分泌增加，后者浓度升高后，可通过拮抗胰岛素来阻碍血糖利用，导致血糖增高，所以医护人员应关心体贴病患，做好思想解释工作，给病患讲述有关糖尿病方面的知识，态度要和蔼，语言要亲切，不仅要听取病患的倾诉，更要取得病患的信任，鼓励并尽力帮助其克服困难，使之树立长期与疾病斗争的决心，使病患保持良好的心境，主动积极配合治疗与护理。
2 饮食治疗护理
饮食疗法是治疗糖尿病的基本方法之一，也是治疗过程中贯穿始末的一项重要的基本治疗措施，应严格和长期执行。①制定饮食计划，合理膳食：进餐应定时定量，通常将每日的热量按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配至早、中、晚3餐中，或少吃多餐，将1天的热量分配4餐为1/7、2/7、2/7、2/7;②均衡饮食，合理分配：每天的饮食应保证正常的生理需要。每日需摄取以下基本食物：谷类、肉蛋类、蔬菜水果类、奶制品和油脂类食物。每日热量分配应符合以下标准：碳水化合物占50%―60%，蛋白质<15%，脂肪占30%;③避免高糖类食物的摄入：减少糖果、蛋糕等的摄入，减少高胆固醇和油炸食物的摄入，多选择含纤维素高的食物;④低盐饮食，每日摄入食盐5克以内;⑤限酒戒烟。
3 运动治疗护理
合理的运动能增强肌肉组织对葡萄糖的利用，提高胰岛素的敏感性，有利于降低血糖，消除体内多余的脂肪，控制体重，改善血脂代谢，加强心肌收缩力，促进血液循环，增加肺活量，改善肺的通气功能，减少和延缓糖尿病并发症的发生和发展。运动时间选在餐后1―小时，此时是降血糖的最佳时间。运动方式应注意个体化原则，老年糖尿病病患应选择低强度、短时间的运动，如散步、快走、太极拳、气功等。中青年糖尿病病患可选择中等强度、时间不宜过长的运动，如：慢跑、快走、健身操等。重症糖尿病病患应绝对卧床休息，待病情好转，视病情逐步增加活动量。病患运动之前，一定要在医生的指导下制定有效的运动计划。
4 药物治疗护理
①口服降糖药应严格掌握药物的作用、副作用、常用剂量及用药目的。如磺脲类药物主要是促进胰岛素分泌，故需餐前30分钟服用。②服药时应注意药物的不良反应，以确定服药时间。如双胍类有胃肠道反应，我们指导病患在餐中或饭后服药，这样可以减少不良反应。葡萄糖苷酶_：主要不良反应有腹胀、腹痛、腹泻或便秘，服用时应与第一口饭同时嚼服。③服药时间及间隔时间应固定，以减少低血糖的发生。④定期监测血糖并记录：监测血糖的时间通常选择空腹、餐前、餐后2小时、睡前及凌晨。⑤服药期间应继续遵守饮食计划，以取得控制血糖的目的。
5 基础护理
保持床铺清洁干燥。保持口腔、皮肤清洁，尤其是要保持外阴部清洁，女性病患要做好尿道口及阴道口的护理，防止发生泌尿系感染。对卧床老人每晚用温水擦浴，并观察、按摩骨突部位，每2h翻身1次，防止压疮形成。特别强调足部护理，建议病患每日洗脚，一般要求用40摄氏度左右的温水泡脚，时间不宜过长。选择适当的鞋袜，避免因微小的创伤而引起溃疡、感染甚至坏疽等。秋冬季节足部易干裂，可用润肤霜均匀涂搽在足的表面，汗脚可撒些滑石粉。不留长指甲，修剪趾甲时不能伤及皮肤，以免足部损伤，造成不可挽回的后果。
6 并发症护理
急性并发症：①酮症酸中毒：严格执行医嘱，迅速建立静脉通道，确保液体和胰岛素的输入，以达到纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，控制血糖的目的。②低血糖：意识清醒者可口服糖水、糖果、饼干、面包、馒头等食物即可缓解，昏迷者可静脉推注50%葡萄糖30～40ml，意识不清者不能经口喂食物，以免发生窒息。
慢性并发症：①糖尿病眼病：如果病患出现视物模糊，应减少活动，平日须保持便通畅，以免用力排便导致视网膜剥离;当病患视力下降时，应注意加强日常生活的协助和安全护理，以防意外;②糖尿病肾病：积极有效地控制高血压，限制蛋白质的摄入，除饮食控制外，可口服降脂药物及抗凝血药物，以改善肾小球内循环。
7 出院指导
由于糖尿病是一种慢性终生性疾病，因此，治疗是一项长期的过程。向出院病人及其家属指导胰岛素的注射技能，血糖仪的使用，无菌技术的操作，口服降糖药物的注意事项等。特别是定期检查，这有助于监控病情的发展，积极预防并发症，提高生活质量。
8 小结
1资料与方法
对照组采用常规治疗及基本知识教育
基本知识教育主要有：糖尿病的基本知识，运动、药物、饮食、病情的监测、并发症的预防及治疗，足部护理的相关指导知识。向患者发放糖尿病的知识手册便于患者学习。护理前及护理干预9个月后对患者的资料信息进行检查、收集和评价。实验组患者在上述常规治疗的基础上进行糖尿病的护理知识及行为方式转变等健康教育，遵循一对一、个性化的教育原则。向患者详细讲解该病的危害性、发病原因、筛查的方法及意义；指导、示范足部护理的方法及步骤；通过保护性的袜、鞋等实物向患者讲解鞋袜的选择方法及原则，指导患者选择大小、厚底、宽头、柔软的鞋子。结合照片、图片等向患者指导、示范修剪脚趾甲的正确方法。发放糖尿病足的护理知识学习手册，便于患者学习并巩固学习的知识。实验组患者在护理干预后的1、3、6、9个月到医院进行复诊，复诊时对患者的糖尿病足的认识、护理知识的认识及掌握程度、足部护理方式的改变、存在的问题、改进的方法，并继续进行相应的指导及健康教育。
观察指标
对比两组患者护理干预9个月后的血糖水平、空腹血糖、日常生活能力及认知能力。统计学处理对所得数据以软件进行处理分析，对计数资料以2进行检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t进行检验，以（x±s）的形式表示。
2结果
护理干预9个月后，实验组的血糖水平及空腹血糖显著低于对照组，日常生活能力及认知能力显著高于对照组，P<，差异具有统计学意义。
3讨论
研究指出，即使糖尿病足患者存在危险因素，但是通过良好的足部护理可以使得80%的患者不出现足部溃疡。所以，加强对糖尿病足患者的足部护理教育指导，帮助患者树立健康的生活方式及卫生习惯，对于糖尿病足的预防及治疗具有十分重要的价值。本研究以一对一、个性化的健康教育方式，向患者详细指导、示范足部护理的方法及步骤，指导患者修剪脚趾甲的正确方法，提示了开展教育干预对于提高患者的足部护理知识水平、脚趾甲的修剪知识等都具有积极作用。本研究通过开展一对一、个性化的健康教育，向患者详细讲解糖尿病组的危害性、发病机理、筛查方法，并向患者发放知识手册，护理9个月后，实验组的血糖水平及空腹血糖显著低于对照组，日常生活能力及认知能力显著高于对照组（P<），对糖尿病患者开展健康教育，进行合理的饮食及运动护理，结合降糖药物、自我病情监测能够有效控制血糖水平，降低糖尿病足的致残率及致死率。因此，对糖尿病足患者开展健康教育有着十分重要的作用，在临床上值得推广应用。
摘要:糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症之一，也是糖尿病患者重要的致残致死原因。该研究综述糖尿病肾病的发病机制、危险因素、分期、早期诊断及社区认知现状，并提出社区管理建议。
关键词:糖尿病肾病；早期诊断；社区管理
目前我国糖尿病患病率达，全国约9000万糖尿病患者，其中30%~40%的糖尿病患者并发糖尿病肾病[1]。糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的微血管并发症之一，是其重要的致残致死原因。对DN患者进行早期诊断和社区干预可以控制或延缓其进展为终末期肾病。现将其发病机制及危险因素、早期诊断、社区管理等相关内容综述如下。
1糖尿病肾病的流行病学
DN引发终末期肾功能衰竭(ESRD)已成为糖尿病患者的主要并发症及死因。据发达国家的统计资料表明，DN已经升为终末期肾功能衰竭的首要病因，占25%~42%。我国DN约占ESRD的6%~10%[2]，DN发病率正呈逐年上升的态势[3]。20xx年对全国24000余例住院糖尿病患者的慢性并发症调查结果发现，DN患病率为33%[2]。DN是继心血管并发症后2型糖尿病患者的第二大死亡原因[4]。
2糖尿病肾病的发病机制与危险因素
DN的发病机制极为复杂，至今尚未完全明了，但关于DN的发病原因和机制的研究近年来已取得较大进展。糖尿病控制和并发症试验(DCCT)以及英国前瞻性研究(UKPDS)的结果表明DN与个体对糖尿病的易感性有关。有报道糖尿病肾病有家族聚集现象，提示DN与遗传因素有关[5]。目前认为，本病的发生和发展是多因素综合作用的结果，与持续的高血糖、肾脏血流动力学异常、脂质代谢紊乱、个体易感性及家族遗传等因素有关。因此，系统认识DN的发病机制、病理改变、临床特点、早期诊断以及防治具有重要意义。
血糖与糖尿病肾病
高血糖与糖尿病并发症是并存的，血糖是最强烈的产生微量白蛋白尿的危险因素。糖化血红蛋白浓度是早期DN和临床DN发生的危险因素。长期高血糖可使肾小球毛细血管基底膜糖蛋白和糖基化蛋白增多，使肾小球通透性增高，血浆蛋白滤过增加，从而加重肾脏损害。
血压与糖尿病肾病
UKPDS结果显示，仅严格控制血糖，可使糖尿病相关的终点事件降低12%，微血管病变降低25%。但同时严格控制血糖和血压，则可使糖尿病相关的终点事件降低24%，其中微血管病变降低37%。高血压是肾脏病变的主要危险因素，在糖尿病中极为常见。赵从军和陈玉堂等[6]研究表明，高血压是DN发生的独立危险因素，严格控制高血压能明显减少DN患者的尿蛋白水平，延缓肾功能损害进程。因此，控制血压将获得更有效的肾脏保护作用。
血脂与糖尿病肾病
Gall等研究提示血脂浓度升高是DN和临床性肾病发生的危险因素。糖尿病患者由于胰岛素相对或绝对不足，造成脂代谢紊乱，使脂肪的合成代谢与分解代谢异常，易形成高脂血症。脂质的沉积可促进肾小球动脉硬化的发生和发展，加速肾脏的损害。
病程与糖尿病肾病
病程是DN发生的危险因素之一，随着病程的延长，DN的发生率也逐渐升高。研究发现，DM病程<4年，蛋白尿的患病率为，如果DM病程≥20年，蛋白尿的患病率则升为[7]。
吸烟与糖尿病肾病
对于高血压伴2型糖尿病的患者，吸烟可增加发生肾功能衰竭的危险，吸烟可使2型糖尿病患者的氧化应激增加，导致肾脏进行性损伤，表现为尿蛋白排泄量增加。2型糖尿病患者即使给予ACEI降低血压后，吸烟仍能加速DN的进展[8]。
3糖尿病肾病的分期
根据DN的病程和病理生理演变过程，丹麦学者Mogensen把DN分为以下5期：Ⅰ期：肾小球高滤过和肾脏肥大期，肾小球滤过率(GFR)高于正常的25％~40％，肾脏体积增大约20％，此期与高血糖水平一致，没有病理组织学损伤。Ⅱ期：正常白蛋白尿期，尿中白蛋白排泄<30mg>300mg/24h，GFR多下降，有典型DN病理改变。V期：终末期肾功能衰竭，出现尿毒症全身症状。
4糖尿病肾病的早期诊断
DN的早期诊断是指在临床肾病出现之前(Ⅰ~Ⅲ期)就明确诊断，若待DN病变发展至Ⅳ、Ⅴ期，则病变不能逆转，故早期诊断对改善DN预后非常重要。DN的最早临床证据是尿白蛋白浓度轻度升高(尿白蛋白排泄率30~300mg/24h)，被称为微量白蛋白尿，Wang等[9]的普查结果显示新诊断的2型DM患者微量白蛋白尿的患病率高达。微量白蛋白尿被认为是早期DN的敏感标志，对DN的早期诊断有重要意义。除尿微量白蛋白外，尿微量白蛋白/肌酐(ACR)的检测对糖尿病患者早期肾损伤的诊断亦有重要意义，可以在糖尿病患者出现尿蛋白阳性之前检测出早期的肾损伤[10]。如果3个月内连续2次尿液检查尿微量白蛋白/尿肌酐比值在30~300mg/g，并排除其他引起UAER增加的原因，如酮症酸中毒、泌尿系感染、心力衰竭等，即可诊断早期DN。对早期糖尿病肾病实施综合干预可控制或逆转其进展。
5早期糖尿病肾病的社区管理
早期糖尿病肾病社区认知现状
社区是糖尿病及糖尿病肾病等慢性病防治的基层，而目前我国DN防治主要是在发生DN后对其进行临床药物治疗及饮食治疗，缺乏规范的综合干预和管理模式。在社区的慢性病管理中也缺乏对早期糖尿病肾病患者的健康宣教及管理。罗春娥等对100例社区糖尿病患者进行早期DN防治知识认知的调查，结果显示糖尿病患者对DN防治知识的认知水平普遍匮乏，有88%的患者不知道检测尿微量白蛋白的重要性，有81%的患者不了解饮食对DN的影响[11]。主观上患者对早期DN的认知不够，对有关的DN防治知识所知甚少，缺乏积极有效治疗，客观上DN的发病病程较长，是一个渐进性的病理过程，早期DN仅出现微量白蛋白尿，而尿常规检查尿蛋白多呈阴性，患者缺乏肾小球病变的临床症状及体征。这些均导致其易被忽视致延误最佳诊疗时间，最终进展为终末期肾功能衰竭。
早期糖尿病肾病的社区管理建议
糖尿病肾病是一个渐进的病理过程，如在DN的早期阶段能得到早期诊断，通过早期严格控制血糖和血压、调脂、控制蛋白尿、改进生活方式等多方面的综合干预措施，可阻断或延缓DN的发展，减少终末期肾功能衰竭的发生。因此建议在社区对DN患者进行早期诊断，综合性干预及规范化管理，具体包括健康教育、饮食治疗、生活方式干预、技能指导及个体化的药物治疗等。赵进等将健康管理的服务模式引入早期DN患者的管理，通过3年的健康管理与健康教育，以及生活和行为方式的干预，干预组的尿微量白蛋白/肌酐(ACR)及DN的高危因素如血糖、血压、血脂等较常规治疗组明显下降[12]。有效的社区管理能够让早期DN患者掌握相关的疾病防治知识，了解和认识DN的发生、发展、转归及危害性，使患者改变不良的生活和行为方式，积极参与自身疾病的管理，承担一定的自我保健职责，自觉采取有益于健康的行为和有益于延缓疾病发展的治疗方式[13]，从而达到延缓或阻止患者病情进展的目的。
