摘要：随着科技的发展，先进的医疗设备和检验技术开始增加，这也对检验科的工作人员提出了更高要求。检验科人员不仅要与时俱进，还要能够对多种标本进行正确的分析，以便为临床治疗提供最准确数据。文章对现有的基层医学检验质量存在的问题进行了探讨。
关键词：基层；医学；检验质量；提高；思考
医学检验在现代医学领域中对临床诊断起着至关重要的影响，其能为医生对疾病作出诊断提供最有力的依据。随着社会的进步与医疗体制的改革，临床医学检验技术有了较大发展，而检验的准确性对医疗质量至关重要，如果检验结果不准确，可能导致患者病情的误诊，错过最佳治疗时间，给患者的生命安全造成严重损害［１］。因此，浙江省慈溪市长河中心卫生院就如何提高基层临床医学检验质量进行了探讨。
１医学检验质量存在的问题
１．１检验人员的政治水平和业务素质偏低
医学检验名义上是作为一个医院的辅助科室，但它在医院的医疗活动中却是必不可少的科室。对临床医学检验的重要环节做好质量控制，保证结果的准确性，能够改善医患关系，提升治疗效果。但工作人员思想上缺少对自身职业的认识，对于检验质量一事缺乏关心。在日常工作中，若缺乏工作责任心，则不能够对患者进行适当爱护与交流，因此不能及时了解患者的病情现状，难以为疾病诊断提供有价值的参考依据。部分老资历的检验人员，对于出现的新专业知识不加以学习，原有的专业知识开始旧化，对于实验室设备的操作水平不足，降低了检验水平，增加了在操作中出现误差的可能性。医院应该针对这种情况定期开展培训，供大家交流学习［２］。医学检验人员的临床意识也严重不足。现代医学对于医学实验的要求已经不仅仅是标本采集、化验，为了对人体疾病进行治疗预防或者对人体的健康指标进行评估，而是要求实验室能够对所得出的结果做出合理解释。临床科室之间也应该增加联系，以便对病情进行了解，来确认临床诊断的准确性。
１．２临床检验标本采取不规范
临床检验标本的采取正确与否，直接关系到临床检验质量的高低，而全面质量监控则分别包括三个阶段———实验之前、实验中和实验之后，实验中或多或少会存在误差，而实验前的误差占据总误差的６８％，这也使得在实验之前采集临床检验标本显得尤为重要。目前部分医检人员由于自身操作技能和专业知识不足，在采集标本时，不能根据不同的项目选取最佳采取时间。如果医检人员不能意识到而选择错误，则会对检验结果造成影响。另外，医检人员也要根据不同的项目来选取对应的抗凝血管，如果不能够严格按照规定方式来采取标本，会对检验结果造成影响。验收标本的过程中，也应该采取规范措施验收，对于质量不符合要求的标本，要按照拒收制度退回，并做好记录。送检标本若不能及时检测，应该按要求保存好［３］。
１．３不能严格执行操作流程
在实验之中需要比较严格的操作流程，而在产品质量的检测过程，因为检验方法、人员职业素质、仪器设备状况、医院环境等因素的影响，纵然是技术娴熟的工作人员，用同一种方法和同一个试样进行反复多次的检测，也不可能得到完全一样的结果，这说明在实际检测过程中是存在误差的。但是部分检验人员在实验之中却不能严格按照操作规程进行规范操作，使得误差范围大大增加。检验人员需要详细掌握检验的注意事项和检验仪器、试剂的使用方法，并且严格遵守检验操作规程。加强制度管理，保证管理有章可循，对工作人员进行严格监管，赏罚分明，充分调动科室工作人员的积极性和主动性。对实验过程进行监督管理，防止实验环节出现任何问题，确保检验结果的准确性。同时也利于检验人员在工作中发现问题，提高检验人员的个人能力。特别是一些检测成本不高的检测，这种方法值得应用［４］。
１．４阶段性质量监控不能保障
分析前的质量控制工作一定要做好，在排除多种因素可能对检测结果造成的影响之后，再对采集和处理的标本进行重点监控。认证了解分析的质量控制工作，同一时间还要参加_门临床检验核心部门的测评。工作之前要对运用仪器设备进行查看并做好维护工作，务必要把实验中的仪器误差降到最低。对于分析后的质量控制一定要做好，出口管要进行认真的执行检验，检验结果要反复核对，切不可因为医检人员自身因素而不对检验结果进行核查。医检人员与临床医师的沟通也要做好保障，如果不能相互协调，可能会影响工作的顺利进展。
１．５实验报告不能及时登记或者忽略
在实验之后，要及时将结果进行登记并把报告送至患者或者相关科室。若实验报告不能够及时送达，很可能造成治疗时机的延误。部分医院可能会对实验结果忽略或者不重视，因而不进行登记。其实从实验结果来看，登记一方面可以方便患者和临床医师的询问，一方面可以为临床提供科学依据，通过这些数据得出有价值的科学依据，便于研究［５］。
２提高检验质量的对策
２．１提高效率
要根据学校制订的毕业论文工作日程，参加毕业论文的各个训练环节。在教师指导下，独立安排好确定主题、调查研究、拟定提纲、查阅资料、起草定稿、评审、答辩等各个环节的工作计划，做到环环相扣、密切相联。
要处理好毕业论文写作与其他事情的关系。学生在撰写论文期间可能是在实习、忙于找工作或准备复习考研等，但完成好毕业论文是第一位的，不能轻率和懈怠，以保证毕业论文定稿、审改有一定的回旋余地。
随着办公信息化水平的提高，办公信息系统网络规模在日益扩大，随之而来的网络安全、网络流量、网络通信速度、网络维护工作量等问题明显增加。究其原因，目前，信息网络普遍采用二层交换技术的网络架构。其主要弱点是：在局域网内不能划分VLAN;而VLAN对于同属于办公网中的办公区部分又有着不小的功能局限性，例如上网时间控制，ARP冲突，IP冲突等难于维护的问题。此外同一个网段内的工作站过多会引起广播风暴，甚至导致网络瘫痪;不能有效地解决异种网络互连、安全性控制等问题。而采用三层交换技术的网络架构结合办公区PPPOE拨号上网技术，很大程度上避免了二层交换技术网络架构的缺陷，能改善网络整体性能。
一、毕业设计（论文）的基本要求
1．论文应采用国家正式公布实施的简化汉字和法定的计量单位。
2．论文中采用的术语、符号、代号必须统一，并符合规范化的要求。使用新的专业术语、缩略语、习惯用语等，应加以注释。国外新的专业术语、缩略语，必须在译文后用小括号注明原文。
3．论文一律用A4(210mm×297mm)大小的白纸双面打印并装订（左装订）成册。每一页面的左边距和上边距均为30mm，下边距和右边距（切口）均为20mm。页眉15mm，“潍坊学院本科毕业设计（论文）”宋体小五号字居中；页脚15mm，居中标注页码，宋体5号字。
4．论文中的图和附表应有对应的图题、表题及编号。
（1）图：由“图”和从1开始的阿拉伯数字组成，图的编号应与章号结合起来，例如，第一章第一幅图可为“图1、1”，第二幅图为“图1、2”；第二章第一幅图为“图2、1”，等等。只有一幅图时，仍应标注图号。图应有图题，置于图的编号之后，图的编号和图题应置于图下方居中的位置；
（2）表：由“表”和从1开始的阿拉伯数字组成，表的编号应与章号结合起来，例如，第一章第一个表可为“表1-1”，第二个表为“表1-2”；第二章第一个表为“表2-1”，等等。只有一个表时，仍应标注表的编号。表应有表题，置于表的编号之后，表的编号和表题应置于表上方的居中位置；
（3）公式：序号一律采用阿拉伯数字分章依序编排；如：“式（2-13）”、“式（4-5）”，其标注应于该公式所在行的最右侧。公式书写方式应在文中相应位置另起一行居中横排，对于较长的公式只可在符号处（+、-、*、/、≤≥等）转行。
5．论文的文档格式
（1）论文封面：题目用黑体二号字；姓名及单位用黑体三号字。
（2）目录：小4号宋体，1、5倍行距。
（3）中文摘要：小4号仿宋，单倍行距；“摘要”字体加粗，不另起一行。
英文摘要：小4号，TimesNewRoman字体，单倍行距；“ABSTRACT”字样加粗。
（4）关键词：小4号仿宋；“关键词”、“KEYWORDS”字样加粗。
（5）正文标题：均加粗，段前0、5行。一级（章）标题用3号宋体，二级（节）标题用小3号宋体，三级标题用4号宋体。
（6）正文：中文用小4号宋体，英文用TimesNewRoman体12号字，单倍行距；
（7）注释：5号宋体，行距15磅；
（8）参考文献：5号宋体，行距15磅；
（9）致谢：小4号宋体，单倍行距。
二、毕业设计（论文）各组成部分的要求
毕业设计（论文）包括论文封面、目录、中英文摘要、引言（或前言）、论文正文、结论、参考文献等主要组成部分，具体要求如下：
1、论文封面
一律采用统一格式要求的`封面。封面内容须打印，论文题目为2号黑体，学院、专业、学号、姓名、指导教师等为3号黑体，日期为3号宋体和TimesNewRoman字体。
2、题目
题目应该用简短、明确的文字写成，通过标题把毕业设计（论文）的内容、专业特点概括出来。题目字数要适当，一般不宜超过20个字。如果有些细节必须放进标题，为避免冗长，可以将主标题与副标题分列，把细节放在副标题里。题目应避免使用非共知共用的缩略词、字符、代号等。
3、目录
目录页每行均由标题名称和页码组成，包括引言（或前言），章节、结论、参考文献、附录、致谢等序号。建议按章节题目自动生成目录。
4、摘要
摘要是对论文内容不加注释和评论的简明归纳，应包括研究工作的目的、方法和结论，重点是结果和结论。用语要规范，一般不用公式和非规范符号术语，不出现图、表、化学结构式等。采用第三人称撰写，一般在300字左右。英文题目和英文摘要应明确、简练，英文摘要内容与中文摘要相符合，一般为1200—1500字符。
5、关键词
关键词是为了满足文献标引或检索工作的需要而从论文中选出的用以表示全文主题内容信息的词或词组。每篇论文中应列出3～5个关键词，它们应能反映论文的主题内容。关键词作为论文的一个组成部分，列于摘要段之后。还应列出与中文对应的英文关键词（Keywords）。关键词之间用分号间隔。
6、引言（或前言）
引言又叫前言，其作用在于使读者对论文先有一个总体的了解。引言要写得自然，概括，简洁，确切。内容主要包括：研究的目的、范围和背景；理论依据、实验基础和研究方法；预期的结果及其地位、作用和意义等。
7、正文
计划生育是我国一项基本国策，其目的是提倡少生、优生，晚婚、晚育，从而有计划的控制我国人口，自计划生育实施以来，这项政策对我国人口问题和经济社会的发展问题上发挥了积极作用。随着计划生育工作的开展，广大育龄群众对计划生育技术服务质量的需求日益增加，医学检验工作作为保障育龄群众生命健康和安全的一个重要途径，在计划生育技术服务站中的作用和地位日益凸显[1]。然而我国县乡计划生育技术服务站依然存在许多问题，如某些常规的检验项目并未得到全面开展等，这就制约了计划生育工作的进一步发展。本文利用文献研究法，对我过县乡计划生育技术服务站的医学检验工作存在的问题进行总结归纳，并提出相应的对策和建议，旨在为我国计划生育工作的开展提供一定参考依据，现报道如下。
1医学检验工作现状
检验手段落后：先进的医学检验技术是保证计划生育质量的重要保障，然而我国计划生育技术服务起步较晚，尤其是县乡的技术服务站，在科室设置、功能配置、技术管理、服务内容等方面未完全成熟。马茹君，丁宏等人指出，我国大多数县乡计划生育技术服务站的医学检验手段相对落后，检验项目不够健全，配套的检验设备也相对较少，缺乏科学的质量保障体系[2]，这与我国计划生育工作的深入开展不适应，也与现代化的医学检验技术不协调。人员配备不当：大多数基层县乡的计划生育技术服务站在人员编制上受到一定程度的限制，通常情况下一个服务站只有3~5位编制人员，在专业医学检验员配备上尤其欠缺，大部分的医学检验人员还兼任其他技术服务工作，部分服务站的检验人员是临时聘请的。许多计划生育技术服务站的检验人员需要承担许多护士、医师的工作，工作量多、责任大，所需要承受的工作压力也比较大。黄玲，毛宗福认为，计划生育技术服务站人员配备不当的现状，决定了从业人员专业水平不高、工作责任心不强、流动性大等特点，也造成例医学检验工作的质量得不到保障[3]。此外，从事医学检验工作的工作人员缺乏系统的理论知识，实际操作能力较低，对检验结果的判断也不够准确，从而无法准确、系统、完整的为计划生育工作提供科学的参考依据。这种现状在县乡计划生育服务站相当普遍，不仅威胁着广大育龄群众的生育健康和身心健康，也给计划生育的临床服务造成一定困扰。缺乏足够重视：计划生育作为控制我国人口增长的一项重要手段，需要为育龄群众提供有效、安全、方便、及时的节育避孕措施。然而在实际工作实施过程中，大多数县乡计划生育技术服务站受传统观念的影响，加上客观条件有限，在计划生育工作中需要完成结扎、上环、引产、人工流产等任务，为了保证“四术”工作的完成，往往忽略了手术前后相关的临床医学检验工作[4]。而计划生育服务对象大部分是健康或者亚健康群体，使得部分医学检验人员对检验工作不够重视，常常会凭感觉、靠经验做事。对于医学检验工作缺乏足够的重视，严重影响了计划生育工作的质量和实施效果，也引发了某些后遗症、并发症，不仅不利于节育避孕工作的落实，而且对育龄群众配合计划生育的积极性产生不利影响。
2对策与建议
明确医学检验内容：在计划生育实施过程中，应严格参照相关法律法规，明确医学检验内容，正确选择节育措施及术后康复指标。秦玉明建议，在进行宫内节育器的放取、药物流产、人工流产前，需要对阴道分泌物进行检验，并在手术前做血常规检查，初步判断受检者是否存在严重贫血、炎症等病症，若检验结果呈阳性，则需要结合受试者的临床症状进行相应的治疗，待其病情好转以后再进行手术[5]。在放置皮下埋植剂前，需要进行肝肾功能、宫颈刮片、血常规检查，排除严重贫血、恶性肿瘤、肝肾功能异常、凝血障碍者。男性结扎前需进行血常规、尿常规检查，对于泌尿系统感染者，需要先治疗后手术。在妊娠引产、钳刮术、男性结扎术中，还需要进行乙肝、肝肾功能、凝血、血型等项目的检查。提高医学检验质量：贾贤杰，邓睿等人指出，在计划生育实施过程中，应进行全面的医学检验质量管理，借鉴全科医学理念和方法，切实提高县乡计划生育技术的服务质量[6]。一是将核对制度落实到底，在收集标本进行检验工作时，严格核对年龄、性别、姓名、项目、检验目的、化验单、项目等是否与标本相符。二是执行报告制度，一般在送检当天生成报告，特殊情况不能及时检验的标本需要妥善保管；对于未达到要求的标本应重新采集；若检验结果可疑或与临床不符时需主动联系临床医师，必要时重新检查；对于检验项目以外出现的阳性结果需要主动报告。三是预防感染与清洁，采血时严格无菌操作，坚持每人一针一管，防止出现交叉感染；检验室应定期消毒，保持整齐清洁，摆放好各种仪器，定期校对仪器、检查试剂，以保证灵敏度和质量。四是做好后续工作，检验结束后，妥善处理标本和污物，检验中所用的容器、器材等应及时清理，经清洗、杀菌、干燥后放回原处。提高认识：提高对计划生育工作的认识，从思想上明确计划生育技术服务的重要地位，破除传统思想，接受新观念。医学检验作为实施计划生育的一项重要内容，对于手术者身心健康、预防后遗症及并发症具有重要意义，也是提高节育避孕措施安全性和有效性的一项不可或缺的内容。相关文献提出，各县乡计划生育技术服务站应充分认识到医学检验在国家计划生育工作中的重要地位，加强对医学检验工作的重视，完善检验项目的建设和质量管理体系，充分体现和谐计生、人文计生、科技计生的现代化计划生育理念[7]。
3讨论
县乡计划生育技术服务站是将我国计划生育基本国策落实到底的一项技术保证，也是新时期下将生育稳定在较低水平的一个重要阵地，更是维护群众生殖健康权益的一项基本保障。加强医学检验工作的建设，是当前我国计划生育工作的一项迫切内容，各级人口管理部门应提高对医学检验工作的认识，在人力、物理、财力上给予最大程度的支持，尤其是在设备配置和人员配备方面需更倾斜，为优质的计划生育技术服务提供良好的条件。改善县乡计划生育技术服务站的服务能力不仅有利于计划生育服务水平的提高，而且是开创我国计划生育工作新局面的关键。面对检验人员参差不齐，整体专业水平和职业素养不高的现状，应当加强对检验人员的专业知识培训，通过现场指导、集中培训、进修、自学等方式，结合针对性的培养计划，提高工作人员业务素质[8]。提高医学检验工作质量需要明确医学检验内容、提高医学检验质量和提高对医学检验工作的认识，此外还需引进先进的检验设备、检验技术、管理理念和检验方法，在完善的质量管理体系的前提下为广大育龄群众的生育健康服务。总之，我国县乡计划生育技术服务站医学检验工作仍然存在较多问题，需要加强对医学检验工作的重视，才能更好的实施计划生育从而达到预期目标。
首先介绍一个概念：节。这里的“节”不同于论文里的章节，但概念上是相似的。节是一段连续的文档块，同节的页面拥有同样的边距、纸型或方向、打印机纸张来源、页面边框、垂直对齐方式、页眉和页脚、分栏、页码编排、行号及脚注和尾注。如果没有插入分节符，Word默认一个文档只有一个节，所有页面都属于这个节。若想对页面设置不同的页眉页脚，必须将文档分为多个节。
论文里从正文开始加页眉，前面的封面、任务书、评阅书、摘要、目录等都不需要加页眉，这样，我们就需要在正文前插入一个分节符，使正文与前面的页面处于不同节。
（1）首先把光标放到正文前（也可以是目录的末尾），“插入－分隔符”，分节符类型选“下一页”。这样就在光标所在处插入了一个分节符。滚动鼠标滑轮，看看下面的状态栏里是不是有“×页 2节”。
【摘要】目的：通过对临床医学检验的重要环节进行有效质量控制，促使更好的为临床提供更加全面、准确、有效的检验报告。方法：按照我国规定的《医疗机构临床实验室管理办法》，从而对临床医学中检验的各种信息和设备仪器以及试剂管理等方面进行有效的质量控制，以此保障重要环节的整体质量。结果：通过对临床医学检验的重要环节实施质量控制，以此促进检验各类报告的准确性。结论：对临床医学中重要环节进行有效质量控制可以保障医疗的质量和医疗的安全，同时为患者提供准确的检验报告，从而提高，临床医学的诊疗水平。
【关键词】临床医学检验；重要环节；质量控制；探讨
通过对临床医学检验重要环节进行质量控制，不仅仅可以保障检验的质量为患者提供有效的治疗，还能够保证医疗的安全。与此同时还能够促进和保障医疗检验报告的精确性，通过检验报告相关数据的提供，促使为患者提供更加有效、准确的治疗。
1加强对实验前的基本信息管理和控制
（1）对一方面首先就需要对需要检验的标本中患者的基本信息进行核对，同时对所有需要进行检验的标本在送至检验的部门时还需要确认和补充其中患者的基本资料、检测项目、进行采集的时间以及医嘱等方面的信息。最后在进行检验时，检验的科室还需要对这些基本信息进行核实，促使检验信息的真实无误。并且将最终检验的结果通过计算机系统进行储存。
（2）除此之外还需要加强对人为因素的管理，主要是对患者和检验人员进行管理，对检验人员主要是在工作中嚴格负责，从而保证检验结果的准确性，因此需要对检验的各个环节进行控制和监督。对患者进行管理主要是通过对各项检验准确要求进行传达，根据检验的标准，从而保证检验的准确性。如在检验中有的检查是需要患者空腹条件下进行。
2加强对实验设备和实验试剂的质量控制
实验设备的质量控制
在现代，随着我国经济和科学技术的不断发展，促使我国将这些科技成果运用到检验当中，因此在检验中，相关的实验设备种类也有很多，针对不同检验的项目会有不同的设备进行检验。其中如果不对这些设备进行严格的质量控制，在一定程度上也会促使检验结果出现偏差，从而影响对患者的诊疗。对实验设备进行质量控制主要是依靠对设备定期的检查和维修，对设备的功能、工作的状态等内容进行校验，从而保障实验设备的质量。
实验试剂的质量控制
对实验试剂的质量进行有效控制主要是通过现代计算机技术对检测的试剂进行管理。由于现代患者的增多，就促使了需要检验的试剂也在增多，对这些大数据运用现代的计算机对此管理可以有效保障试剂的质量，同时还可以通过计算机对试剂存量进行检查，提升整体检验工作的效率水平。除此之外对实验试剂的质量控制还可以通过针对不同的仪器选择相适应的试剂进行使用。
3检验过程中的制度管理控制
通过建立相关的质量控制制度对检验各个环节进行管理，主要是在这项建立的制度中将工作的制度、各个岗位的职责、检验质量的标准、实验检测的操作考核和检验差错事故登记制度以及检验科室的安全管理等等。通过这一统一制度的建立促使各个部门和各检测人员明确自身职责和赏罚标准，促进检验工作的有效展开。其中还需要加强对检验的技术人员进行培训，促使对现代医学发展的新知识和新技术的运用进行学习和掌握，从而推动检验工作的发展。
4加强对检验报告的管理
（1）在临床医学中，根据不同的科室的划分，检验的报告也呈现出丰富的特点，具体体现为检测的报告多，并且复杂性高。与此同时不同患者检验的时间不同，因此不对此进行有效管理，很容易就会出现报告的丢失的状况，进而影响患者的有效治疗。在这个过程中将现代计算机运用到其中，将检测的结果输送到服务器当中，患者的主治医生就可以通过系统的登录对检测结果进行访问。除此之外根据计算机系统对患者检测结果的统计，还可以根据一定的治疗周期对各个时期的检测结果进行对比分析。
（2）现代科学技术的发展还可以对不清楚的检验项目通过计算机对此进行查询，可以对其中的参考值进行明确，同时患者在家中也可以通过加算计与医生或者是检验网站对检验信息进行查询。在现代还有这些情况的出现，促使检验结果发生改变。如患者经常服用的一些药物，促使在进行检验的过程中结果发生影响，就可以通过联网将患者的病历记录和患者的服药状况进行记录。促使对检验结果的准确判断。
5检验的自动化管理
检验的自动化管理还是仰赖于现代计算机技术在其中的应用。随着现代科学技术的发展，计算机计算在临床医学中的应用己经越来越广泛。现代医院对此也在加快建设，主要是在检验标本的采集、分析、质量控制、报告传输、结果查询等阶段都是通过计算机技术在其中的运用，不仅提高了整个检验工作的效率水平，还提高了检验的质量。同时对临床检验拓宽了范围，促使最后的检验结果更加的科学和有效。为临床诊断治疗更加及时、准确的提供信息。促使更加全面的对患者进行治疗。
6结语
本文是基于临床医学检验重要环节的质量控制的研究，由于对重要环节的检验进行质量控制可以有效的保障检验的最终结果，还能够促进对患者的准确治疗。对本文进行研究主要是通过五个方面：加强对实验前的基本信息管理和控制、加强对实验设备和实验试剂的质量控制、检验过程中的制度管理控制、加强对检验报告的管理、检验的自动化管理以此加强临床医学中检验重要环节的质量控制。
护理学毕业论文格式一般由7部分组成，依次为：
(1)封面，
(2)中文摘要和关键词，
(3)英文摘要和关键词，
(4)目录，
(5)正文，
(6)参考文献，
(7)发表论文和参加科研情况说明。
护理学毕业论文格式各部分具体要求如下：
(1)封面(采用学校统一规定的封面)
(2)中文摘要和关键词
中文摘要应将学位论文的内容要点简短明了地表达出来，约300500字左右(限一页)，字体为宋体小四号。内容应包括工作目的、研究方法、成果和结论。要突出本论文的创新点，语言力求精炼。为了便于文献检索，应在本页下方另起一行注明论文的关键词(3-5个)。
(3)英文摘要和关键词
内容应与中文摘要相同。字体为timesnewroman小四号。
(4)目录
标题应简明扼要并标明页号。
(5)正文
毕业论文一般要求不少于8000字，内容一般包括：国内外研究现状、理论分析与讨论、研究成果、结论及展望。
(6)参考文献
