随着近年来对手术室整体护理工作的开展越来越深入，手术室的工作质量直接影响了患者的医疗结果，医院健康教育受到人们越来越多的关注[1]。实施健康教育是为了让患者全面的了解发病原因、疾病特点与手术方法。由于手术使患者产生应激反应，一些紧张、焦虑等不良情绪会影响循环及神经系统，使手术耐受力及抵抗力降低[2]。对患者进行健康教育可以最大程度地减轻其应激反应，缓解不良情绪，使手术的成功率大大提高。本次研究选取我院收治的手术患者480例，将其随机分为实验组和对照组，各240例。对照组患者采用常规手术护理，实验组患者在此基础上进行全面的医院健康教育，效果良好。现报告如下。
1资料和方法
基本资料
选取20xx年7月～20xx年8月我院收治的手术患者480例作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，各240例。实验组年龄15～68岁，平均年龄（±）岁；文化教育方面，小学教育及以下102例，中等教育87例，高等教育51例。对照组年龄16～67岁，平均年龄（±）岁；文化教育方面，小学教育及以下101例，中等教育82例，高等教育57例。两组患者在年龄、性别、入院时间等一般临床资料上比较，差异无统计学意义（P＞）。
对照组患者采用常规护理方式进行护理。实验组患者在常规护理方式的基础上，采用医院健康教育进行护理。术前做好教育工作，充分了解患者病情后，检查化验结果，与相关医护人员进行交谈，对手术方案进行一定了解。对家属进行一些必要的健康教育，促使家属全力配合。向患者介绍手术的相关知识，例如预防感染、清洁卫生等常见知识[3]。缓解患者心中的不良情绪，加强心理疏导，避免患者产生恐惧心理。适当地开解患者，针对患者感到困惑的问题进行解答。向患者介绍手术室的相关情况，使患者进手术室时可以减轻一些陌生感。术中要注意营造舒适的氛围，护士对患者进行安抚，取得患者的信任。保持手术室的温度和湿度，密切监视患者的生命状况，准备好常用物品。
观察指标
观察患者手术前后不良情绪产生情况，术后调查患者对手术及护理的满意度。
统计学方法
本次采集的所有数据均使用统计软件进行统计学探讨分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜为差异有统计学意义。
2结果
两组患者术前术中焦虑等不良情况进行比较。实验组患者明显优于对照组患者（P＜）。手术后，对两组患者手术及护理的满意度进行调查，实验组患者的护理满意度显著高于对照组的。
3讨论
社会在不断发展，现代护理学近年来也迅速发展。由于手术时的疼痛及其他一些突发状况，患者往往会在术前术中产生恐惧焦虑等不良情绪，而医院健康教育的开展则很好地解决这个问题，有利于手术的实施以及患者早日康复。通过对患者进行术前术后等一系列教育，可建立良好的医患关系，使患者的心理状态达到最佳[4]。术后继续有效的指导工作，可使患者从手术中的应激反应恢复。对于护士，除了要精通本专业知识，为了更好地进行健康教育，还需不断学习新的知识，提高职业修养[5]。本次研究选取我院收治的480例患者为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，各240例。对照组患者采用常规手术护理方式，实验组患者在此基础上进行全面的医院健康教育。手术后对两组患者焦虑等不良情况进行比较。实验组患者明显优于对照组患者。对两组患者手术及护理的满意度进行调查，实验组患者的护理满意度显著高于对照组的。综上所述，医院健康教育在手术整体护理中起着很大的作用，值得临床推广。
随着_________技术的迅猛发展，建设________已经成为可能。目前，_______已经_______，如何建设_______系统，保证_________具有重要意义，技术难度很大，是一项有挑战性但又势在必行的研究。
论文通过对____________的深入分析和比较，选择了__________体制。并提出___________，基于____________建设包括________，_____，______、_______和________等功能的_______建设方案。该方案________，_______。论文还组织实施了________的建设、调试和测试工作。
论文达到了硕士论文水平，同意该生按期参加答辩
题目：基于均匀设计的祛湿化瘀法对实验性脂肪肝不同作用途径的效应中药研究
该课题采用数学模型“均匀设计法”进行中药复方防治脂肪肝的体内外实验研究，为复方药理学研究探索一条崭新的路子，这是中医药现代化研究的重要前沿，对阐明中药复方配伍效应和作用机制提供了富有说服力的实验数据，为进一步优化组方、提高疗效和开发高科技含量的新药奠定了基础。
该研究设计合理，指标先进，操作规范，统计方法正确，数据可信。论文书写规范，逻辑推理可靠，文字表达流畅，是一篇高水平的博士论文，建议作为学位论文安排答辩。
临床医学检验技术的提高分析
摘要：临床医学检验技术主要是指对临床标本进行正确地收集与测定，并通过及时与准确的报告，为临床疾病的诊断、治疗与预防提供依据。基于临床医学检验技术在医院医疗过程中占据的重要地位，本文就具体分析在当前临床医学检验技术中存在的一些问题提出几点加强措施，以促进临床医学检验技术的提高。
关键词：临床医学;检验技术;提高;措施
随着医学技术的不断发展与完善，临床医学检验技术也朝着智能化、自动化、多元化的方向渐渐演进。在现代疾病的诊断与治疗当中，临床医学检验技术也已经成为帮助临床医生诊断与治疗疾病的一种重要手段。但是，临床医学检验技术在长期的实践过程中，也发现一些弊端，而怎样采取有效的加强措施促进临床检验技术的提高，也已成为医学界所关注的重点。
1临床医学检验技术的概述
临床医学检验技术主要是指对临床标本进行正确地收集与测定，并通过及时与准确的报告，为临床疾病的诊断、治疗与预防提供依据。临床医学检验技术包括对微生物、生物、血清、细胞、抗原、抗体以及其它体液的检验。在临床医学检验技术应用的基础上，再配合其他的检查技术，可方便医生对患者的临床诊断与治疗。随着科技的迅速发展，临床医学检验技术也越来越完善，其特有的准确、可靠、快速等性质，在临床应用中也为更多的患者争取了治疗的时间，并大幅度地提高了其临床治疗的效果[1]。
2临床医学检验技术应用问题
虽然临床医学检验技术的应用对疾病的诊断与治疗提供了很大的帮助，但是其在具体的实践过程中，还有存在一些细节性的问题，这些问题主要体现在以下几个方法。
临床医学与检验医学的之间的不和谐 近年来，随着疾病种类的越来越多，使得检验科所要检验的项目也越来越多，这也增加了临床检验的工作量，加之临床检验应用还具备一定的复杂性，加上一些医院临床科对检验科之间对相互工作内容与方法不了解。在这些因素的作用下，使得检验与临床之间的关系也越来越微妙，若检验医师长期与临床医生处于对立的、不和谐的状态当中，因此也会给临床医学检验工作的有效开展带来阻碍。
临床医学检验技术与发展的了解度不够 从我国医院的现状来看，一些医院还不能够合理、有效地应用新的检验技术，加之部分临床医生对检验医学的进展不太了解，从而使得检验项目的申请也不太合理。在以上前提的作用下，有可能会导致检验结果与临床不符合，从而也会增加临床医生与检验医师之间的矛盾，甚至还会导致患者及患者家属对诊治方法的怀疑，因此也会增加医患纠纷的产生。
临床检验标本采集的不合理 在临床工作当中，有些护理人员对待本职工作存在不认真、责任心的现象，这也间接地导致了其在临床医学检验中对标本采集的不合理性。例如，护理人员采集标本的方法不正确、对标本送检不及时等等原因，都有可能导致临床检验结果的不准确，这也给临床医生的诊治工作带来严重影响。
3临床医学检验技术的提高措施
根据目前临床医学检验存在的问题，可通过以下几点措施来加强，以提高临床医学检验技术，使其在临床工作中的应用更加科学与合理。
加强临床医学与检验的整体协作性 临床医学与临床检验两者之间属于相辅相成、相互作用的关系，因此，也必须要求临床医学与检验的整体协作性。临床检验的精准性离不开临床医学的配合，而临床医生诊断与治疗的有效性也与临床检验结果有着密切的关系。基于此些考虑，检验科与临床科在提高素质，规范工作的同时，也需加强对新技术、新仪器、新知识的了解与掌握。另外，临床科与检验科的人员也需加强沟通与交流，熟悉双方的工作环境与工作内容，进而在充分理解的基础上，共同促进临床医学检验质量的提高。
合理应用先进的临床医学检验技术 随着医学技术的发展，新型、先进的方法与技术也越来越多地被用到了疾病的诊断与治疗当中，当下的检验技术也有效地促进了医学的进步。因此，医院在临床医学检验中，合理地应用各种先进的技术也已成为必然的趋势。例如，将自动化技术融入到临床医学检验技术中，通过智能、自动、一体的特点，使检验更加过程更加快速，结果更加准确、直观与全面。另外，先进的临床医学检验技术的应用，也有效地综合了传统检验技术中微生物学、生物化学、免疫学、血液学等之间的分界情况，使各种检验项目可以一起进行检验。这也有效地保障了患者所患疾病的确诊率，并为患者进一步的治疗争取了时间[2]。
规范临床检验标本的取样操作流程 ①取样时，一定要保证取样容器的干净，需加强对取样所用器具的消毒措施，针对要求较高的样品，还需严格执行无菌操作。②护理人员在取样时，一定要采用标准化的操作。例如，在血液取样后送至检验科检查时，需严格按照规范加入抗凝剂，以避免血液凝固对检验结果的影响;而在尿液收集中，也需根据不同的测试要求，以不同方法在不同时段对患者的尿液进行收集，尿液标本的收集包括1 h尿、2 h尿、24 h尿与随机尿等等，护理人员一定要严格按照要求进行收集，以确保检验结果的准确性;采集大便样本时，需对试样尺寸规范操作，采集时一般取大豆大小样本即可，也可以采用多点取样法，以确保检验样本的准确性[3]。③医院也可对临床医护人员开展定期的讲座，对样品的采集、存放、送检等工作的规范化流程进行详细讲解，使其能够意识到检验样本的重要性，并通过对本职工作的规范，有效地促进临床医学检验样质量的提高。
综上所述，临床医学检验技术的提高属于一个漫长的过程，我国的各医院应该针对临床医学检验技术应用问题进行详细分析，并采取有效地措施加强临床医学检验工作，从而提高临床医学检验技术，进而为医学事业的发展起到有效地促进作用。
参考文献：
[1]王清华.检验医学在临床诊疗中的作用[J].中国中医药咨讯，20xx，7(7)：86.
[2]王化民.检验与临床沟通的现状、重要性及措施[J].健康必读，20xx，6(6)：106.
[3]王翠兰，黄玉双.临床医学检验中质量控制提高的影响因素及措施[J].临床合理用药杂志，20xx，2(2)：116.
感谢我的导师xx老师三年来亦师、亦母般的耐心指导、倾听和鼓励。三年前我从毒理学专业转入现在的劳动卫生与环境卫生专业，试图结合毒理学专业知识，探索现在的人群研究方向。在课题投入的过程中，遇到了各种思维的困难，贾老师给予了极为耐心的指导和鼓励。亦感恩于贾老师在做人和行事方面的教育培养，您的以礼待人、举止修为、追求涵养等许多优点将我受益终身。忘不了与老师共同奋斗在基金标书的战场上，忘不了与老师在办公室里探讨科研与人生感悟，更忘不了我的字里行间受您的细腻的行文习惯影响。
感谢父母巨大的无私支持。你们不计辛苦与回报，支持我的学业，让我完成了完整的本科、硕士和博士的培养，成为一名有用的研究人员。感谢爱人陈曦的默默付出，三年里由恋人成为爱人，承担了许多家庭责任，使我潜心于博士的培养过程和兴趣的钻研。
感谢同门们三年来的共处。团体合作中的配合与摩擦，每一点一滴都丰富了我的经历，促进了我自我完善。感谢小师弟小师妹们给我的研究生活中带来的趣味，让我这个八零后还能体验九零后的`玩法。
最为感谢北医平台的资源。三年来充分享受了医学部和北大本部各种充满人文思索或前沿探讨的讲座；也受教于不同专业里的前辈们：同系的xx老师、流行病的xx老师、毒理的xx老师、数学的xx老师、生物信息学的xx老师，还有每一次讲座的演讲者、选修课的讲课老师。你们专业以经验对我每一点困惑的解答，都促进了我知识的积累和新的思索。纵使重新选择，我也必然来这个优秀的平台。
受于汝，恩于汝，人生几何，深感激于汝。
学于斯，长于斯，来日方长，当立业于斯。
临床医学检验已经成为疾病诊断、观察及了解被检者不良反应的重要辅助措施，为医护人员进行更好的治疗及研究提供了重要的支持[1]。临床医学检验的质量直接影响到患者的病情诊断与治疗，由于检验质量受到多方面的因素影响，因此要全面控制并保证其高质量是有难度的[2]。为进一步提升临床医学检验的质量，故本院进行此次研究，现总结如下。
1资料与方法
一般资料：选取20xx年7月至20xx年3月本院进行临床医学检验的样品1500例，其中有525例为血液分析检验，488例为生化检验，300例为尿沉渣检查，187例为便分析检验。
方法：所有的检验样品均按照临床操作规范进行，无论是从检验样品的准备过程，还是到样品的分析都严格遵守相关的操作规范。如在准备常规的生化血液检查样片前，被检查者应在1周前便开始戒烟戒酒，不吃高糖高脂肪类的食物；在收取检验样品前两天开始食用流食；在抽血样品的前6h，被检验者要严格禁止进行剧烈的体育运动，注意保持情绪稳定[3]。在抽取检验样品后，医护人员应严格按照相关标准保管、送检和分析检验样品，注意检验样品对光线和温度的要求，并按照规定采取有效的保护措施。
判断标准。检验失误有3种情况[4]：
①检验的结果与预期不一致，需要再次检验；再次检验的结果却与预期是一致的，进而验证了第一次检验结果是否存在失误；
②在检验样品从保存、送检及分析的过程中，只要出现样本丢失或污染，都被认为是检验失误；
③由于检验设备和检验室内的质量控制情况等因素导致检验样品的结果失效等情况，也被认为是检验失误。
2结果
在1500例临床检验样品中，一共出现342例，占。其中以检验准备阶段的失误率最高，出现样品检验失误220例，占。其中又以被检者没有按照相关要求进行准备为主要原因，共有213例，占。
3讨论
影响临床医学检验质量的主要因素：
①从研究结果可以了解，临床医学检验失误率为，其中以被检者没有按照相关要求准备主要原因。被检者来自于不同年龄、不同性别、不同社会阶层、拥有不同的文化背景，因此对于相关的检测要求了解程度也是不一样的[5]。当医护人员没有对被检者进行足够的宣教，根据被检者的情况有针对性的进行讲解，就很容易导致被检者的理解误会，没有做好相关的准备。如大多数人都认为去检查只需要早上空腹就行，对于较为特殊的检查并不了解。年龄较大的被检者由于记性不好、理解能力差，常常会忘记相关的准备要求。此外，不同体质对于检查结果也会产生影响。如新生儿各项器官正处于生长发育的阶段，因此RBC、WBC和Hb的指标高于正常人，而男女由于体内激素不一样，其检查的结果也会存在差异[6-7]。
②研究结果显示，采集的部位与时间不对是导致医学检验失误率的第二个主要原因，占。导致这一原因是由于采集人员专业素质不合格。作为医学检验样品的主导者，采集人员应该对样品的相关知识非常清楚。众所周知，人体内的各元素含量均不是一成不变的，随着机体的运动、饮食和作息都会出现不同程度的变化[8]。什么时候采集检验样品质量最佳，如果采集都属于采集人员应该知道的专业知识。采集人员若没有掌握好该知识，不仅会影响采集样品的质量，也会降低被检者的配合度和依从性。
③从研究结果还可以了解到，样品在保管阶段与检验设备也是造成检验失误的原因。检验设备无法使用，医护人员将样品与其分析数据弄错，没有进行良好的保管，导致样品出现污染、丢失或混淆的情况，都会从不同程度上影响临床医学的检验质量。尽管其所占比例比较小，但仍应该注意控制。
有效提升临床医学检验质量的措施：
①加大对被检人员的宣教工作：作为医学检验样品采集的主要来源，被检者的准备情况直接影响到检验质量。因此医护人员应加大对被检者的宣教工作，根据被检者所要进行的临床医学检验的种类，并结合其年龄、文化等条件进行有针对性的宣教。如被检者为老年人，医护人员应该耐心向其讲解准备工作，并反复叮嘱注意事项，做好提醒工作。如果该被检者是要接收比较特殊的医学检查，准备工作比较长，医护人员可以通过电话定期提醒被检者准备事宜，帮助被检者做好准备工作。
②注重提升采集样品人员的专业素质：采集人员要熟悉掌握采集的知识、技巧等专业知识，如此不仅有助于提升被检者对医护人员的依从性，也是保证医学减压质量的重要环节。除了院方要加大对采集人员的专业培训，做好采集细节的工作也是非常必要的。在采集前，采集人员需要了解被检者的情况及所需要检测的项目并做好相关的准备工作。采集中，采集人员可通过语言、动作缓解患者紧张的心理，保证采集过程的顺利。采集后，采集人员要与保管人员做好交接工作。
③做好样品检查过程与检测设备的质量保证工作：当样品进行检查前后，检查人员应再次确认样品的信息是否正确，如存在问题应立刻检查并改正。采用贴标记的方式区分不同时间、不同检测项目的样品，避免出现样品混淆的情况。定期检查检测设备，做好日常的保养维护工作，及时发现并处理好问题，保证检测设备的正常使用。
1、资料与方法
一般资料
对院20xx年3月～20xx年5月收治的68例上消化出血患者作为研究对象，其中男患者有48例，女患者有20例；年龄25～70岁；病程1～5d；病例：胃、十二指肠溃疡出血有30例，门静脉高压引起食管、胃底静脉曲张破裂出血15 例，胃癌出血 5例，出血性胃炎 10 例，重度糜烂性胃炎引起出血 5例，消化道恶性肿瘤 3 例。随机把收治的68例患者分为两组，治疗组与对照组各34例，对照组只单纯采用急救护理，治疗组在急救护理的基础上，配合心理、饮食、健康教育、体位护理等相关护理干预措施。两组在年龄、性别、病程、严重程度等一般资料中差异均无统计学意义,具有可比性。
护理方法
两组均采用急救护理措施：严密监测患者的生命体征，准备好一切抢救物品，遵医嘱给予适当的止血药物，并建立静脉通道。患者在出血期间不能乱动，保持绝对的卧床休息。让患者取平卧位，把头偏向一侧，避免呕血造成窒息；在呕血后，及时做好口腔护理，避免口腔造成感染。同时清除口腔中的积血异物，让口腔保持清新，除去异味，避免异味导致再次恶心、呕吐。治疗组在此基础上给予护理干预措施。
饮食干预
积极向患者及其家属宣传与该病相关的饮食知识，并尽可能地按照患者的喜好选择较为合适的食物，当大出血期间的患者，应当禁食、禁饮>24小时，情况好转后再给予其半流体或软体食物；尽可能地使患者朋友保持少吃多餐，同时多选食为柔软、含丰富维生素、低蛋白以及低糖、低脂、易消化食物，忌食生冷、油炸食物。叮嘱进食时细嚼慢咽，防止因为动作过大造成的再损伤；适当配合食用新鲜水果。
药物应用干预
合理选择用药，在选择药物时应当结合患者的个体差异，给予其合适的药物。并根据所用药物的性质，准确把握药物的适用条件及给药方式、给药途径、给药时间，防止药物给患者的病情带来不良反应。因此，护理人员抓好药物管理工作是必不可少的环节，应当熟悉并掌握该药物的使用方法和注意事项，并应使科室内的医护人员熟知药物情况。
心理干预
上消化道出血患者由于自己大量呕血、便血，而会感到害怕、恐惧、烦躁不安。护理人员在临床护理时应当积极向患者解释，给予其心理安慰，并讲解该病通过临床治疗是可以得到纠正的，由此使患者树立战胜疾病的信心，从而积极配合治疗，早日恢复健康。
健康教育干预
定期开展健康教育活动，医护人员为患者讲解出血的病因，预防、治疗措施及疾病预后。让病人及其家属掌握出血症状判断方法及就医指征，可以把健康教育的资料整理成小册，分发给患者，让患者充分了解到消化道出血的可防性与可治性。
出血干预
上消化道出血的主要临床症状为呕血和黑便，因此在临床中，护理人员需要对出血的特征能熟练掌握，对出血量进行准确估计，通过呕血和黑便颜色、形状对出血速度做出准确判断，由此为患者生命的抢救提供有力保障。
疗效标准
有效性：全部临床症状呕血与黑便均消失；显效性：呕血与黑便均有所好转；无效：全部症状与治疗前未发生任何改变。
统计学方法
采用统计学软件对数据进行统计学分析，采用2检验，p＜为差异有统计学意义。
2、讨论
上消化道出血疾病是消化内科常见的急症，正确的判断与处理是治疗的关键所在[2]。然而在治疗过程中有效的护理干预同样占重要地位。治疗上消化道出血的患者从病情出发，在急救护理的基础上，配合饮食、用药、心理、健康教育、出血等护理干预措施。在患者出院后，仔细指导患者识别早期出血征象及应急处理措施，保持良好的心态，生活规律、适当运动，增强体质，定期到医院复查，从而提高患者生活质量。
感谢我的导师刘海滨教授。本研究是刘老师近些年重点关注领域之一，在我的科研能力不是很强的情况下，是刘老师不断鼓励我、指导我，孜孜不倦，给予我最大可能的帮助，促使我论文的完成，真心感谢刘老师的'师德与师恩。
感谢在博士学习期间指导和帮助过我的各位师长，特别感谢宁云才教授、安景文教授、丁日佳教授、王立杰教授，在他们生动的课堂上我学到知识以及做人的道理。尤其是在论文选题过程中，给予了我不同的意见，促使我不断完善论文内容及创新性。
感谢在数据收集过程中支持和帮助过我的企业领导和同事。特别感谢神东煤炭集团安全监察局张惠处长、设备管理中心刘国智处长以及保德煤矿安全管理办公室的刘波、白振禾。他们不惜宝贵时间帮助我完成调研问卷的发放与收集，我才能够获得如此珍贵的调研数据，为论文的完成打下坚实的基础。
感谢在博士学习期间给予我支持的同学和朋友们，特别感谢李文琼博士、张志强博士、陈冲博士、李金三博士、李春贺博士、陶帅硕士对我在学习生活中的照顾，为我打造了一个五彩的生活。
感谢论文的评阅老师，他们严谨的思维、高超的学术能力，使我论文不断的完善付出了辛苦，由衷感谢。
