摘要：临床上合理用药是我国医药的一项重要工作内容，它也是避免药源性病症的关键环节，是保证病人可以用药安全、保证医院提供医疗质量的关键。临床上的不合理用药则会严重威胁到人们的健康，也会造成医疗资源的浪费现象。本文先是分析临床上不合理用药的表现和危害，然后讲解了临床合理用药的重大意义，最后分析了临床合理用药的心得体会。
关键词：临床；合理用药；心得体会
世界_门在85年制定了基本药物的含义，基本药物就是可以满足人们日常保健需要的药品，它们还可以被科学合理的使用。在医院临床上，治疗病人疾病以及预防人们疾病的药物具有双面作用，如果使用不当就会对人们的身体健康产生损害，如果合理科学的使用就会保护人们的健康。下面先讲一讲临床上不合理用药的表现和危害。
1临床上不合理用药的表现和危害
虽然我国_门在很早就有了基本药物的相关政策，在宏观方面对医药卫生事业做出了推动，但从我国临床的用药情况以及基本药物的相关政策推行情况来看，我国的基本药物政策还没有达到促进合理用药的效果，在我国医院临床方面的表现有：药性的配伍不合理、新药品的结果类型匹配不合理、药物联合作用，会发生理化
性质上的变化，造成处方匹配不合理、药物用量与药物用法不同造成的药物效果不同、病例探讨不及时等。临床上不合理用药的危害主要有三个方面，一是耽误了病人的疾病治疗，临床不合理用药妨碍了病人的治疗效果，使病人得不到合理科学医治，甚至会造成病人的病情恶化；二是浪费了医院有限的、宝贵的医药资源，使医院资源得不到恰当应用；三是合并药物出现反应，由于药物间不同的蛋白结合率，在进行药物搭配使用时会产生一些药物间的相互作用，降低药物疗效，病人服用后甚至会出现不良的反应。一些药品生产者和药品经营者只想到了自己的经济利益，不顾药物搭配间相互作用带来的不良反应，误导或者引导医院的医务人员进行药物不合理合并使用，造成不良的后果。
2临床合理用药的重大意义
我国的医药技术不断高速发展，临床药品的种类也在不断增多，这就加大了临床合理用药的难度。临床合理用药可以提高医院病人的治愈指数，避免药害事故的发生，使医院病人得到早日康复，也可以减轻病人经济方面的负担。who和国际上的医药学界都呼吁医院临床医生能够重视合理科学的用药。临床合理科学用药也是临床药物应用的最高境界，全球的医药学者都为这个最高境界而努力；临床合理科学用药，在减轻病人病痛、解除病人疾病的时候，也保证了医院药物使用的有效性。总之，我国临床合理用药的意义非常重大，需要临床医生重视起来。
3临床合理用药的心得体会
控制好药剂科的采购情况：医院的药剂科要根据国家药品招标采购方面的规定政策，在中标的药品目录中选择适合自己医院临床部门、医疗部门、科研部门使用的药物品种规格，最好选择一些名牌厂家的药物产品。根据药物生产厂家的合理药品检测报告书，验证收入到医院的医药库中，保证临床用药的药品质量。在药物库养护药品期间，药剂科需要根据gsp规定，选择合适的温度、湿度、光线条件去保证药物质量。在药师方面，也要注意药物调配，防止出现差错事故。
医师正确开具处方：“用药如用兵”，这就是说医院临床上进行药品使用就像古代派遣兵将去打仗一样。古代打仗时合理的调兵遣将可以取得战争的最终胜利，临床上用药也是这样，临床医生的责任很大，需要高超的医技、高尚的医德。临床医生要考虑到临床路径、临床治疗指南、药典用药须知、处方药品集、药物正确使用说明书，然后根据患者的实际情况和自己的综合医药知识理论体系，对病人合理使用医药，做到药到病除。临床医生对病人病症进行明确诊断是合理用药的前提条件，临床科室医生可以对病人以往的病例情况、药物使用方案向临床药师进行简要汇报，临床药师在给药剂量、药物选择、给药频次、药物间的相互作用、特殊人群用药、手术期间预防用药、药物经济学方面的问题上，和临床医师充分交流。认清医院病人的疾病特征和病情严重情况，据此进行用药剂量、品种上的选择，制定出合理科学的用药方案。
护士加强药品管理：临床护士在药物使用的前线，是临床医生
医药治疗嘱咐的实际执行者，护士需要注重病区药品药库的管理，尤其对待高危的药品管理，例如氯化钾针这种药品的管理。临床护士还要注意药物间的搭配禁忌，防止药品间出现不良反应。当临床护士发现药品出现问题时，要及时把药物情况汇报给主治医生，及时杜绝病人用药后可能出现的危险，保证病人能够用药安全。
成立药物治疗委员会：医药可以根据国家_门的`有关规定，成立药物的治疗委员会，及时对自己医院临床医生的门诊处罚以及住院病例进行检查监督，当发现临床医生有不合理用药情况时，要及时给予制止、处罚、整改。医院成立的药物治疗委员会要对这项工作进行每天的检查。医院还要定期在医务科举办关于用药安全的知识讲座，使医院的全体医务人员都可以收到培训教育，使全体医务人员都可以很好的提高自己的科学合理用药水平。临床的医生还要对患者、患者家属进行医药方面的咨询工作，使自己的医药知识专长得到发挥，也使临床病人更好的收到医疗服务。
加强对病人的用药说明：医院可以对病人和病人的家属进行用药知识方面的教育，向病人和病人的家属讲解常见病症的用药知识，交给病人和病人的家属药品说明书的识别，加深临床医生和病人之间的沟通，做到可以相互理解，提高病人对药品服用的依从性。临床医生也要经常深入病房，对病人指导安全用药的教育。
4总结
医院临床合理科学用药是一个艰巨又长期的工作任务，作为人们身体健康的重要保障，医院临床部门需要合理地推广用药，对于以
及出现的临床不合理用药问题，需要找到根源，然后有效解决。我国医院也要控制好药剂科的采购情况、临床医生也要保证能够正确开具处方，还要加强对病人的用药说明、加强护士对药品药库的管理工作、医院还可以成立药物治疗委员会来监督临床医生用药情况，使我国的临床合理用药工作可以得到良性化的发展。
随着“生物—心理—社会”现代医学模式的提出，人们对健康的关注不仅仅局限在传统的生理上的疾病，而越来越多关注生理、心理、行为、环境、经济、社会生活方式等对健康的全面影响。在这种新的健康理念下，人们越来越多关注如何“治未病”，未病先防，既病防变。在此背景下，人们对医疗卫生服务的需求不断增大，临床用药的不合理现象增多。据统计，我国目前不合理用药的比例居高不下，占总用药人数的12%-32%，即使在住院患者中也有约5%的患者与药物不良反应有关。因此开展以药学服务为基础和临床合理用药为核心的药学工作具有十分重要的意义。
1药学服务的内涵及开展药学服务的必要性
药学服务的内涵:20世纪80年代，世界卫生组织和国际药学联合会提出“药学服务”的概念，它是指“药师通过运用自身药学专业知识向公众(包括医务人员、患者及其家属)提供直接的、负责的与药物应用相关的服务，旨在提高临床药物治疗的安全性、有效性与经济性，从而改善与提高患者生活质量”。建立完善的药学服务体系，帮助医务人员、患者及其家属更合理地用药，是对传统的医、药、护三位一体的医疗服务模式的补充，有助于保证患者的治疗效果和生命健康，提高患者对医疗服务的满意度。
开展药学服务的必要性
弥补医患沟通不足的需要:由于目前我国医疗卫生资源配置不够合理，分诊体系不完善，导致大部分患者集中在二级、三级医院，而二、三级医院的医护人员数量无法及时和患者数量同步增长，导致医护人员工作量激增，医患沟通时间很短。此外，随着医药科技的迅速发展，药品的种类不断更新，医护人员无法完全掌握药物的使用和配伍原则。再者，由于我国大部分患者缺乏基本的医药知识，如果缺乏完善的药学服务体系弥补这一不足，就可能造成患者不够清楚各种药物的功效和使用注意事项而用错药，甚至出现乱用、滥用药物等风险，用药安全隐患很大。因此，开展合适的药学服务是医生、药师、患者三方的共同需要，有助于保证医疗质量、减少药物不良反应。
医院科学规范化管理的需要:随着我国社会、政治、经济的快速发展，传统的以疾病为中心的医疗模式已不能满足患者的需要，而以患者为中心的医疗卫生服务正逐步为各个医院接受。这就要求，各级医疗卫生服务机构不再仅仅局限于治疗疾病，同时应提升医疗服务水平和医疗质量，以满足患者日益增长的健康需求。而这就要依赖医院的科学规范化管理，开展合理的药学服务，提高医院现代化管理水平，促进临床合理用药，提高药物治疗的安全性和有效性。
进一步促进临床合理用药的需要:据我国_药品不良反应监察中心报告，在我国每年约有250万患者由于药源性疾病住院治疗，约有万患者由于用药不当导致死亡。此外，随着科学技术的快速发展，各种药物研发的速度加快，药品的种类大量增长，再加上部分医疗机构管理不够规范和逐利因素的影响，常出现乱用、滥用药物的不合理用药现象。这样不仅会增加患者的经济负担，造成医疗卫生资源的严重浪费，还会严重威肋、患者的身体健康。因此，开展合适的药学服务，让临床药师和临床医护人员协同合作，更加全面认识药品的功效、毒副作用和临床用法，有助于进一步减少由于用药不当造成的损害。
2药学服务对患者用药合理性的影响
合理用药是指综合应用药学、医学等知识为患者选择合适的药物进行治疗，以保障其临床用药的安全性及有效性，同时能够满足广大患者的'经济需求。它是临床治疗过程中最重要的环节之一。临床研究证明，合理用药与否的判断标准为:药物的疗效、实用性和安全性、药物的适应症及禁忌以及患者的依从性等。龙岩市第三医院于20xx年尝试实施新型药学服务模式，两年来运行效果良好。本研究尝试对比我院实施药学服务前(20xx-2011)后(20xx-2014年)，患者用药的合理性。
调查资料:将龙岩市第三医院实施新型药学服务模式作为实验组(20xx-2014年)，实施常规药学服务模式(20xx-2011年)作为对照组;在实施新型药学服务模式前后各随机从入院患者中抽取20xx例病例作为研究对象。对比药品的有效性、药品差错率、不良反应发生率、患者服药依从性(影响患者用药依从性的因素和表现形为、合理服药时间、人均用药费用等差异。在研究期问，我院药学服务人员的年龄23-53岁，平均年龄(±)岁;总的来说，实施新型药学服务模式前后药学服务人员的学历结构、人员结构、医疗环境均无明显差异(P>)，具有可比性。
调查方法:对照组为常规药学服务模式，而实验组则采用新型药学服务模式，具体的方式如下:①人员与制度管理:加强临床药师与执业药师队伍的专业化建设，促进药师技能水平的提高;严格按照《医院药品基本供应信息》的要求执行药品采购、入库、验收、盘点和保管等程序;②服务形式:设立专门的用药咨询台积极开展用药咨询服务，确保患者用药的有效性和安全性;在处方调配时根据临床诊断做到有针对性地与患者进行沟通，增强患者用药依从性;及时做好药品不良反应的监测;③转变传统的被动服务模式:药学服务人员主动与医护人员协同合作，全程参与患者的诊疗过程。
统计学方法:调查问卷的统计使用Excel 20xx和SPSS 对调查结果进行统计分析处理。
结果分析:通过对比实施新型药学服务模式前后我院的用药合理性情况发现，新型药学服务模式的药品差错率、不良反应发生率、患者服药依从性、合理服药时间、人均用药费用均优于传统的药学服务模式(P<)。
龙岩市第三医院在实施新型药学服务模式后，药品差错率、不良反应发生率、人均药品费用/次等均有明显下降(P<);药品有效率、患者服药依从性较常规的药学服务模式提高(P<)，同时患者合理用药时间更加合理(P<)。
3讨论
我院开展药学服务的起步时间比较晚，服务模式和观念还较多停留在传统阶段，虽然近年来有所发展，但是由于医疗资源投入不足和药学服务人员的短缺，与发达地区相比还存在较大的差距。为了推进我院药学服务，保障患者的用药合理性，提高临床疗效，改善患者的生活质量，我们应尝试多途径提高药学服务水平:
①提高认识，优化服务理念。医院要开展药房职业道德建设，提高药学服务人员的服务意识，要从工作质量、工作效率等给药学服务人员以肯定，提高药学服务人员的工作使命感和责任感，引导他们贯彻以患者为本的服务理念。把药师从传统的处方调配工作中解放出来，引导他们将自己的知识应用到服务患者，保护患者健康上面来。
②开展药学服务人员专业培训。为了适应现代化药学服务理念的新要求，医院要制定专业、系统、全面、有针对性的培养方案，对药学服务人员进行培训，使药学服务人员与时俱进，不断更新和积累知识，提高药师的业务水平;同时积极开展医院药师的继续教育，并严格考核和考评，提升药师的综合服务能力，为患者提供优质的药学服务。
③制定药学服务标准，改善窗口服务模式，提高患者用药依从性。在传统的医疗服务中，往往存在着重医轻药的现象，药房的药师往往忙于发药无暇顾及患者的感受和用药效果。首先，为了提高患者用药的合理性，医院要着手制定规章制度，确立药学服务实践的标准。明确临床药学服务的目标，为医生、药师、护士提供一个良好的交流环境，激励药师主动提供药学服务;其次，改善窗口服务模式，优化药学服务流程，药学服务人员要提高医药调配效率，积极主动向患者提供药品的用法、用量、功用主治、药物可能的副作用等的讲解，提高患者对药师提供的药学服务的满意度，增加患者用药的依从性，提高患者用药的合理性。
随着社会经济的发展，医药科技迅猛发展，药物的研发快速增长，再加上患者对健康的需求越来越高，作为医药服务人员，应努力提高业务水平和综合素质，不断掌握新药物知识，实施全程的精细化药学服务，有针对性指导患者正确用药，保证患者用药安全性、合理性和有效性，保障患者的生命健康。
1静脉药物配制中心
医院将美康合理用药监测软件（PASS系统）嵌入HIS系统中，在医生工作站、护士工作站和配制中心医嘱处理系统3处应用。PASS系统的优点之一是从医嘱产生的源头→医生工作站审核，拦截了不合理用药医嘱；二是在PIVAS配合药师人工审核，其具有速度快、信息量大等优点，而药师人工审核可弥补软件无法审核超剂量、超浓度、重复给药等不合理用药的缺点；二者结合大大提高了医嘱审核能力与效率，保证了患者安全、合理用药。PIVAS通过以上三方面的工作，提高了工作效率，减少了职业损伤，保障了患者的输液安全，促进了合理用药，此举措是医院药事服务史上的里程碑。
2安全用药质量管理
成立药品质量管理小组
20xx年起，为更深入管理全院药品，药事管理与药物治疗学委员会决定成立药品质量管理小组，药剂科主任担任组长，成员涵盖药剂科各部门负责人、临床科室护士长等，从药品入库、药房调配、护士给药三方面形成质量管理网络，药剂科定期组织人员对各部门药品质量进行检查。
高危药品、易误用药品管理
在药品质量安全管理方面，医院首先制订了《高危药品管理规范》和《易误用药品管理规范》规范，并列出医院高危药品目录、易误用药品目录；其次，采用醒目的“高危药品”专用标志，要求易误用药品不相邻放置以避免误取误用，并将此药品目录发至医院各部门让医务人员心中有数，以降低高危药品的使用风险。
3临床药学工作
4药品不良反应（ADR）的监测
医院自20xx年开始药品不良反应（ADR）监测，其工作开展初期院领导十分重视，在政策与制度上予以支持，从而构建了完善的院内监测网络，加强ADR监测工作重要性与意义的宣传与培训，提高临床对监测工作的积极性。通过持续改进，加强ADR监测工作，注重ADR报表资料的分析与内容的挖掘，提取有价值的`信息服务临床，进一步促进合理用药及保障患者用药安全，ADR监测工作得以更好地持续开展。除此之外，药师接受临床护理、医生的用药咨询，解决临床用药中遇到的难题；药师编写的10余种合理用药指导手册，在门诊、病区药房设立的合理用药咨询窗口发放；每年医院选派药师参加医院、卫生局、消协等单位组织的广场活动，宣传及指导患者安全合理用药，均得到好评。
1临床用药中出现的问题
随着现代医学的崛起，生活节奏的加快，为满足人们简便、快捷治疗的要求，中成药应运而生，并在治疗疾病过程中，发挥了中药的作用。但由于逐利机制，中成药越来越多，品种层出不穷，临床使用较混乱。尤其是目前临床医师比中医师开的中成药还要多，但临床医师却很难完全正确地使用中成药。举例来说，比如咳嗽，《黄帝内经》认为，“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，咳嗽的原因也是多种多样，如:风寒、风热、寒湿、脾虚、肾虚、肝火、肺虚等，治疗咳嗽也是根据不同的个人，中药寒、热、温、凉四种不同的性质，开具不同的方剂。但是，目前临床上治疗咳嗽的中成药有很多种，如清肺化痰颗粒、百部止咳糖浆、密炼川贝枇杷膏、养阴清肺口服液、苏黄止咳颗粒、玄麦柑桔颗粒等等，临床医师则很难分辨到底患者咳嗽应该用哪种中成药，一般都是靠“经验”开药，或者干脆多开几种，同时吃，反正吃不坏，治不好也没关系，大家都治不好。殊不知，咳嗽用药在中医来讲，要求是非常严格的，如果用药错误，可能会加重症状，或者变生其他的病变，比如哮喘。如果患者的咳嗽是由于风寒所致，此时再用寒凉药物的话(目前市面上大多是寒凉止咳药)，很可能会造成患者发生哮喘，久治不愈。
2加强中医教育的必要性
加强对临床医师的中医教育非常必要，医学生是未来卫生专业技术人员的后备力量，他们绝大数将会处于临床工作的第一线，将是药物治疗的决定者，也是宣传和实行合理用药的主要技术力量;他们对合理用药知识的掌握程度和合理用药的意识和行为将直接影响到未来临床合理用药水平和医疗服务质量;其次，选择的医学生基本系统接受完了高等医学教育，具有一定的医学和药学知识理论基础，较普通大众理解和掌握干预内容能力强，预期干预较好;再次，医学生与从业医师比较，临床经验较少，没有自己用药习惯影响，且无其他因素干扰，较易接受干预，是较好的干预对象;加强对医学生这一群体的合理用药意识和行为的宣教干预，对提高医学生药品不良反应和合理用药知识水平与能力，促进合理用药具有重要的意义。
3措施
3．1提高对中医药学的认识
首先要提高医学生对中医药学的认识，中医药是我国传统医学，几千年来为我国人民的健康做出了极大的贡献，世界各国都逐渐认识到中医的重要性，并且都在研究中医。但在我国，很多临床医学生却认为中医是伪科学，瞧不起中医，社会上甚至出现了一些人要求废除中医，这是很不对的。当年胡适就是废除中医的领军人物，他得了重病，在西医判死刑的情况下，请中医医治，最后病治好了，胡适说“中医很糊涂，不科学，但是能治病”。中医和西医是两个不同的理论体系，思考的角度不同。中医思考的是为什么这个人得病，从人的角度出发，因此采有所谓的气虚、血虚、阴虚、阳虚、正气不足;而西医思考的是这个人得的是什么病，从病的角度出发，因此才有所谓的什么炎性反应、病毒、细菌等等。二者都是为了解决患者的痛苦，只不过殊途同归而已。
3．2加强中医课堂教育
目前临床医学生的.中医课堂教育的课时是非常少的，五年本科教育，只有六十几个学时，还没明白什么是中医，课程结束了，比较负责的、讲的好的中医教师可能让学生多明白一点，但也只是一点而已，有很多医学生甚至不能听课，一方面是因为他们毕业后即使在临床，也很少使用中医知识，另一方面很多医学生面临的是考研、找工作，哪里有时间来学什么中医。因此，建议增加医学生的中医课程，且在大学一入学就开课，加强中医的初始教育。请临床经验丰富的中医教授给医学生多开中医学讲座，提供较典型的临床病例，尤其是一些临床医师请中医会诊的成功病例，拓宽医学生的临床思路，也可以为其将来临床的合理用药起到一定的作用。医学生只有提高中医学的知识，提高合理运用中成药的水平，才能在临床上更好地运用中成药为广大患者服务。
一、实习目的
临床（毕业）实习是医学教育的一个重要阶段，是理论联系实际，进一步学习、巩固医学基础理论知识，熟练基本技能和培养独立工作能力的综合性训练。临床实习，应体现以病人为中心的思想，积极实践生物—心理—社会医学模式，养成良好的医德，树立全心全意为人民服务的思想；熟悉医院工作制度、规则、程序；培养独立分析问题、解决问题的能力；掌握基本诊疗技术；对各科常见病、多发病能够独立地诊治，对较复杂的疾病和急诊也能够判断病情轻重和进行一般处理。实习结束时，达到初级住院医师的要求。
二、实习内容
（一）、内科学
1、病案记录。熟练掌握病史采集。正确、熟练掌握书写病历、病程记录、各种申请单、会诊记录、转科记录、阶段小结、出院记录、死亡报告等医疗文书，要求项目齐全、内容确切、重点突出、字迹清楚整洁；描述要有顺序，医学术语运用得当。能够较准确地下达医嘱和观察病情。
2、诊疗技术。
（1）熟练掌握各种基本诊疗操作：如测体温、血压、脉搏、呼吸、抽血、输液、物理降温、鼻饲、给氧、吸痰、褥疮护理、青霉素皮试及抗破伤风类毒素皮试等。实习期间，要求每个学员做皮内注射、皮下注射、肌肉注射、静脉注射、静脉穿刺各20次；护送及搬运危重病人，导尿、灌肠、洗胃5~10次。
（2）掌握常用的技术操作。实习期间，要求每个学员做腰椎穿刺、胸腔穿刺、骨髓穿刺各3~5次，腹腔穿刺2~3次。熟练掌握插胃管、胃液抽取及十二指肠引流、人工呼吸、胸外心脏挤压及心内注射、某些新疗法等，并能掌握上述技术操作的适应症、禁忌症和并发症的处理。
（3）掌握血、尿、粪常规检验方法及临床意义。掌握痰常规，痰培养，出、凝血时间，血沉，大便潜血试验，基础代谢测定，脑脊液常规，胸腹水常规，肝肾功能及血液生化检验标本的采取方法和临床意义，并能正确分析其检验结果；了解胃肠镜、超声检查、脑电图、肌心图、脑血管造影的临床意义。能分析临床常见的心电图改变和常见疾病的x线和CT照片。
（4）掌握视、触、扣、听等物理诊断的检查方法。能熟练辨别下列常见体征并掌握其临床意义：呼吸困难、紫绀、语颤增强或减弱、浊音、鼓音、呼吸音增强或减弱、支气管呼吸音、干湿性罗音、胸膜摩擦音、心尖搏动强弱及范围、心界大小、震颤、心脏杂音、肝脾肿大、腹部包块、移动性浊音、肠鸣音增强或减弱等。初步掌握精神检查方法：如知觉、思维、动作、情感、智能、意识障碍等。
（5）掌握内科常见症状的分析方法、治疗原则和护理常规；如发热、昏迷、头痛、呕血、便血、呼吸困难、咳嗽及咳痰、紫瘢、紫绀、贫血、黄疸、腹痛、呕吐、腹泻、胸水、腹水、肝脾肿大、腹部包块、水肿等。
（6）在指导老师指导下，能诊断和处理常见的内科急症：如上消化道出血、大咯血、气胸、急性心力衰竭、急性肾功能衰竭、哮喘持续状态、呼吸衰竭、肝昏迷、糖尿病酸中毒昏迷、甲状腺危象、感染中毒性休克、心跳骤停、急性药物中毒等。
（7）熟练掌握病区和重症监护病房、门诊的工作制度和对病人的管理方法。熟练掌握门诊病历和厨房的正确书写；基本掌握门诊常见病和多发病的诊断和处理。
（8）掌握本科常用药物的药名、作用、剂量、用法、适应症、禁忌症、副作用及中毒的急救。
3、重点掌握下列疾病的诊断、鉴别诊断和处理
（1）呼吸系统：急慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、阻塞性肺气肿、肺癌、结核性胸膜炎、气胸、肺结核、肺源性心脏病、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等。
（2）消化系统：急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡病、胃癌、肝硬化、肝昏迷、肝癌、急性胰腺炎、慢性结肠炎、腹腔结核、功能性胃肠病等。
（3）循环系统：高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、病毒性心肌炎、心肌病、风湿性心脏病、风湿热、细菌性心内膜炎、心包炎、常见的心律失常、心功能不全等。
（4）泌尿系统：急慢性肾炎、肾盂肾炎、尿毒症、泌尿系感染等。
（5）血液及造血系统：贫血、白血病、血小板减少性紫癜、淋巴瘤等。
（6）内分泌系统：甲状腺机能亢进、糖尿病。了解肾上腺皮质功能减退症、垂体功能减退、继发性高血压等。
（7）风湿免疫系统：类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
（8）理化因素所致的疾病：急性中毒、中暑等。
（9）神经系统：掌握头痛、坐骨神经痛、三叉神经痛、面神经炎、多发性神经炎、癫痫、脑出血、脑血栓形成、短暂性脑缺血发作、颅内压增高综合征等临床表现和处理原则。对脊髓空洞症、运动神经元疾病、帕金森病、周期性瘫痪、蛛网膜下腔出血等疾病的临床表现和处理原则作为一般了解。
自20xx年9月步入xx工商大学mba学院学习以来，让阔别校园多年的我再次体会到了学习的氛围和乐趣，感受到了集体的温暖和关怀。在这两年多校园生活中，学习文化课程、与同学交流思想经验、参加专家讲座等一系列丰富而生动的学习形式，不仅开拓和磨练了我的视野和意志，也使自身的思想认识得到了长足的进步。现将两年多mba的学习生活总结如下，希望今后能够通过不断地开展“批评与自我批评”来完善自我、提升自我的价值：
一、加强理论学习，竖立正确价值观。
理论知识的学习永远都是武装自己最强有力的力量，在mba学院学习过程中我印象最深的两门课分别是管理经济学和企业运营模拟。在管理经济学中通过观看《公司的力量》这部纪录片，使我感受到公司改变世界力量的强大，而企业运营模拟通过小组间的模拟运营竞争，使我乐此不彼，完全沉浸其间。可以说，mba的各门课程就像一扇扇在我面前打开的门，当你迈入不同的门里，你会发现里面的世界是如此丰富多彩。
经过多年工作的历练和社会现实的考验，我深知理论知识学习的重要，它是获取经验和汲取营养最便捷的途径。然而，价值观念的正确竖立也是理论知识学习过程中不可小觑的重要一环，从大学毕业时大谈兴邦富国，到现在专注自身能力的提升和锻炼，mba两年多的学习经历，更加坚定了我的想法：你不可能改变整个世界，但只有改变了自己，才能影响这个世界。
二、培养忧患意识，提升自我竞争力。
在学习运营管理这门课程的过程中，分析奇虎360与腾讯qq间竞争关系的课业任务让我深刻体会到了当今社会商业竞争的残酷与现实。因此，有必要对当今社会化快节奏和层出不穷的新鲜事务有一个清醒的认识，其实有许多事务在你没有关注它们的瞬间匆匆而过，正如吴晓波在《大败局》中描述的企业那样，人们记住的只有你的辉煌，“花开花谢”都只是眨眼的功夫。
培养忧患意识，就是要善于总结经验教训，从中吸取有价值的内容，不在同一个地方跌倒第二次。自我竞争力的提升，就是在忧患意识的基础上，不断提高对自身的认识，以查漏补缺的形式强化自己的专业技能和专业素养，在认识自我的过程中，不断地超越自我。
三、强化服务创新，实践才能出真知。
尽管mba学院的老师在每节课上做了精心地准备，但老师所能传授的知识毕竟有限，社会这个舞台很大、也很包容，它给每个人提供展示空间的时候，也对每个人提出了不同的要求。我认为这样的要求可以用简单的四个字来概括，那就是服务创新，一个人光有一身本事，却英雄无用武之地，也算是一种莫名的悲哀。mba的课堂上有许多案例，每个生动的案例背后都是他人得失沉浮的经验教训，通过案例学习夯实了我们理论基础知识，但从中我也深刻体会到：理论基础知识、服务和创新意识只是给我们搭建了一个基础平台，让我们少走了弯路，摒弃了冲劲和蛮干，而行动才是最好的老师，通过实践才能真正知道你想要的是什么、得到的又是什么。
四、开展自我批评，明确目标和规划。
在mba学院学习的过程中，自身也存在着许多不足，如一直困扰着自己的惰性、服务创新意识不够、以及马虎大意的心态，这些对自身今后的发展或多或少都会造成一定的影响，希望在此能引以为戒。工商管理专业教会我们的只是一种分析事物和认知事物的方式方法，在今后的管理工作岗位中，我会谨记在mba中所学的内容，更加客观、公正、严谨、勤奋地对待自己的工作。
最后，在此需要感谢许许多多和我风雨同舟、帮助过我、关心过我的老师、同学，正是因为有你们的存在，才让我在这段难忘的学习生涯中有所收获，才让我又一次地撑起人生中的风帆，才让我感受到远方的地平线其实就在脚下。
进入大学自由的学习和讨论是很多高中学生的梦想。同样怀揣着这份激情我参加了高考，但是我失败了。做一位新闻记者一直是我的夙愿，为了离梦想近一点，高考落榜后，我不甘心从此碌碌无为，选择了新闻学的自考本科。以圆自己接受高等教育，把自己塑造成一个适应社会发展需要的人才的梦想。
自考是对一个人意志与自学能力的检验，一边工作一边学习，有压力也有快乐。别人娱乐的时候，我在灯下读书。也许这样的生活少了年轻人应有的乐趣，但对我来说却为梦想的实现打下了良好的基础。在过去的四年里，我完成了高等教育法律本科阶段29门考试，在参加的全国考试中29门考试，我一次全部通过！曾获得8次学校（自考培训机构）颁发的奖学金，是我们学校中少有的几个能够在一次考试中全部通过考试的学生之一！在过去的四年的学习生活中，我体会到：高等教育自学考试不仅仅是我们获得文凭的一种手段，更重要的是他让我们参加这样的考试从而培养我们认真细致，谨慎持久的学习态度以及让我们实实在在做事，做人的生活态度和人生理念。当然，通过这四年的独立的学习和生活也提高了我们为人处事，与人交往的社会经验和能力。
自学考试圆了我的梦想，但是自学考试的文凭不应该是我们追求的终点，而是我们走向新生活，寻求更高发展的新的起点。我们应该以自考文凭为新的起点，向更高的知识境界继续攀登。今后我会格外珍惜我的学习机会，努力实现自己的理想。
转眼间，研究生生涯的第一个学期马上就要过去了，在这个学期里，相对于本科阶段，我从心理上、生活上有了非常大的变化，其中许多以前的隐形问题逐渐暴露了出来，例如自律性差，生活不规律等，但是也同时肯定了自己的一些优点，例如团结同学，善于创新。首先，要感谢薛老师的敦敦教诲，每个星期六大家一起去友谊校区参加讲座，薛老师几次讲话，让我深受启发，为研究生的学习注入了强劲的动力。这个学期最要感谢的就是刘媛博士对我们研一同学们无微不至的关怀，尤其是在学期中我有一次崴伤了脚，刘媛博士多次帮我买药，关注我的伤情，李微山同学还帮我带饭，这些都令我十分感动，大家对我的帮助我都会铭刻在心。这个学期主要以学习课程为主，回顾这学期的课程学习，谈不上刻苦，也还算较为认真对待，希望在期末考试中取得好的成绩，为以后的科研打好基础，开好头。通过这一个学期的学习实践，我总结了以下几点：
一、理想与现实的差距
如果说大学生都是天之骄子，那么应届研究生新生尤其是外校考入的新生，经过寒窗苦读、考研的浴血奋战后进入目标中的学校，胸中更是会激起潜在的澎湃感。新的学年新的环境，大家或多或少都会在心中对未来生活有一个期待和企盼。但是有部分同学对新的生活期望太高，当经过一段时间学习、生活后，逐渐发现心中描绘的那个完美形象在一点一点的陨落。现实总是不那么尽如人意，当理想与现实的差距慢慢凸显出来，就会产生迷茫和失落感，严重的甚至自暴自弃、不思进取、混天度日，从而影响生活工作学习。
二、学习上的困惑
考上研究生的同学大多是原来学校的优秀者，在本科的班级中处于成绩的领跑地位。但是在新的学习阶段里，有一部分同学心中萌发出一股焦虑，这么多学习好的人聚集在一起，我能行吗?我会不会成为那个最后一名?这是对自己很不自信的表现。另在开学教育上校领导介绍研究生毕业所需达到的毕业论文质量要求，在相当一部分同学看来，这么高的要求自己能否完成，我要是写不出那么高水平的毕业论文、未能在指定刊物上发表，是否就意味着我无法如期拿到学位证书和毕业证，到时何以面对家中父老、广大同胞!
三、能力上的担忧
能力包括很多种，与人沟通能力、电脑使用能力、英语听说读写说能力等，特别是是否具有职业上的能力。很多人觉得自己不够优秀，想要尽快加强这方面能力的培养，但是千丝万绪又从何处入手?这多少有点急功近利的心态在里面。但是也有一部分人未意识到自己需要加强这些方面上的培养，现在吃好、玩好，在学习上别挂科就OK了!
四、对就业的迷茫
除少部分人将来继续读博外，大部分人在三年后就要面临就业问题。据了解，考研的一部分同学在大四时潜心苦读，并未关心和接触过寻找工作的问题。因此，如何得到招聘消息，如何做好应聘时的准备等一系列问题对很多同学来说都是盲点。也许现在考虑这个问题显得有些为时尚早，但这确实是一个不得不值得关注、且未来会有越来越多的同学关注的话题。因为现在就有同学问我，学校的就业网站怎么登陆，想去听听某个公司的宣讲会。
五、解决方法
形成这些因素很多，包括家庭因素、社会因素，以及个人因素。其中有些因素是我们无法改变的，只能去调和。
概括起来以上一些问题的解决方法其实是我们也时常挂在嘴边的一些话：思想上提高认识、心理上进行适当疏导、情感上投入更多关怀、学习和工作上多多指导。用同学们容易接受的方式进行思想教育;引导同学化压力为动力，宣扬同学之间互相关心、互帮互助，少些摩擦多些忍让，共同进步;利用我们所掌握的及能搜寻到的丰富的资源，尽可能的让同学们辩清方向，少走弯路。
以上都是与同学接触、聊天时的一些感觉及想法，可能会有一些遗漏，我想研二、研三的师兄师姐们作为过来人，站在比我们高的高度上看研究生学习生活，也许会有另外一些我们现在还未体会到的感触与指导性的见解。
摘要：临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少地出现ADR。
关键词：药品安全
引言
随着社会的发展，如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。近年来关于药物不良反应（adversedrugreaction，ADR）的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。根据WHO报告，全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药。在我国，据有关部门统计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20％，1/4是抗生素所致。每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上。
一、药物使用不合理
现如今医疗纠纷频发、医源性或药源性事件居高不下、医疗以及用药成本过高等，已成为多数国家、地区面临的问题，我国在这些方面也有许多相似之处。合理用药的实践步履艰难，进展迟缓，远未引起人们的足够重视。实际上，药物不良反应已成为危及人类健康的主要杀手，而抗生素的滥用现象在我国临床中已非常普遍。有资料表明，我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%，二级医院为80%，一级医院为90%。抗生素的滥用，不仅使药物使用率过高、导致医药费用的急剧上涨，同时也给临床治疗上带来了严重的后果。现在，很少有医生对抗生素进行过系统、全面的了解，使用的盲目性很大，在选择抗生素时不加思考，不重视病原学检查，迷恋于“洋、新、贵”，盲目的大剂量使用广谱抗生素，或几种抗菌药同时应用，致使大量耐药菌产生，使难治性感染越来越多，医疗费用也越来越高。临床上很多严重感染者死亡，多是因为耐药感染使用抗生素无效引起的。ADR以抗生素位居首位。
比如说上呼吸道感染,有90%以上是由病毒引起的，但临床上使用抗生素的却不在少数。滥用的后果是在宏观上造成细菌的抗药性增强，抗生素的效力降低甚至丧失，最终导致人类无药可用；在微观上会对患者的身体造成药源性损害。由于人体内部有许多菌群，正常情况下他们相互制约，形成一种平衡，抗生素的滥用就可能对某些有益菌群造成破坏，使一些有害菌或病毒乘虚而入导致二重感染甚至死亡。另外，临床分科过细，医师缺乏正确的抗菌药物知识；正确的药品信息获取困难；医师缺乏全面的药学知识等，也是导致用药错误的重要原因。长时期以来，人们已经习惯把抗生素当作家庭的常备药，稍微有些头痛脑热就服用；而有一些患者主动要求用好药、贵药，就更造成了资源浪费和细菌耐药的.发生。
由此看出，合理用药不仅仅是医学问题，也不仅仅是临床医师需要注意的问题。要真正做到合理用药，医生、患者、药师、药品管理部门需要互相协作才能得以实现。
二、药品不良反应的原因分析
导致ADR的原因十分复杂，而且难以预测。主要包括药品因素、患者自身的因素和其他方面的因素。
药品因素
①药物本身的作用：如果一种药有两种以上作用时，其中一种作用可能成为副作用。如：麻黄碱兼有平喘和兴奋作用，当用于防治支气管哮喘时可引起失眠。
②不良药理作用：有些药物本身对人体某些组织器官有伤害，如长期大量使用糖皮质激素能使毛细血管变性出血，以致皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑。
③药物的质量：生产过程中混入杂质或保管不当使药物污染，均可引起药物的不良反应。
④药物的剂量：用药量过大，可发生中毒反应，甚至死亡。
⑤剂型的影响：同一药物的剂型不同，其在体内的吸收也不同，即生物利用度不同，如不掌握剂量也会引起不良反应。
患者自身的原因
①性别：药物性皮炎男性比女性多，其比率约为3:2；粒细胞减少症则女性比男性多。
②年龄：老年人、儿童对药物反应与成年人不同，因老年人和儿童对药物的代谢、排泄较慢，易发生不良反应；婴幼儿的机体尚未成熟，对某些药较敏感也易发生不良反应。调查发现，现60岁以下的人，不良反应的发生率为％（52/887），而60岁以上的老年人则为％（113/713）。
③个体差异：不同人种对同一药物的敏感性不同，而同一人种的不同个体对同一药物的反应也不同。
④疾病因素：肝、肾功能减退时，可增强和延长药物作用，易引起不良反应。
其他因素①不合理用药：误用、滥用、处方配伍不当等，均可发生不良反应。
②长期用药：极易发生不良反应，甚至发生蓄积作用而中毒。
③合并用药：两种以上药物合用，不良反应的发生率为％，6种以上药物合用，不良反应发生率为10％，15种以上药物合用，不良反应发生率为80％。
④减药或停药：减药或停药也可引起不良反应。例如治疗严重皮疹，当停用糖皮质激素或减药过速时，会产生反跳现象。
各种药品都可能存在不良反应，中药也不例外，只是程度不同，或是在不同人身上发生的几率不同。出现药品不良反应时也不必过于惊慌，患者用药时，一定要仔细阅读说明书，如果出现了较严重或说明书上没有标明的不良反应，要及时向医生报告。
三、把好用药安全关
不要盲目迷信新药、贵药、进口药。有些患者认为，凡是新药、贵药、进口药一定是好药，到医院里点名开药或在不清楚自己病情的情况下就到药店里自己买药，都是不恰当的。
不能轻信药品广告。有些药品广告夸张药品的有效性，而对药品的不良反应却只字不提，容易造成误导。
药品消费者应提高自我保护意识，用药后如出现异常的感觉或症状，应停药就诊，由临床医生诊断治疗。这里需要告诫药品消费者的是，有些人服用药品后出现可疑的不良反应，不要轻易地下结论，要由有经验的专业技术人员认真地进行因果关系的分析评价。:
严格按照规定的用法、用量服用药物。用药前应认真阅读说明书，不能自行增加剂量，特别对于传统药，许多人认为多吃少吃没关系，剂量越大越好，这是不合理用药普遍存在的一个重要原因。
四、小结
随着人们对健康和生活质量问题的日益关注，药品不良反应的危害已经越来越引起全社会的重视。国家正在建立、健全药品不良反应监测报告制度，尽量避免和减少药品不良反应给人们造成的各种危害。因此，人们应抱着无病不随便用药，有病要合理用药，正确对待药品的不良反应的态度，正确的服用药物和保管药物，不断提高用药水平，从而达到真正的安全、有效、经济、适当地合理用药。
参考文献:
[1]唐镜波.合理用药的评价与实践要点.全军临床合理用药研讨班论文摘要汇编..
[2]徐年卉，林国生，付洁，等.合理应用抗菌药物管理工作的经验探讨.中华医院感染学杂志..12（2）:143-144.
[3]刘振声，金大鹏，陈增辉.医院感染管理学.北京：军事医学科学出版社..314.
[4]曹全英.合并用药可能引起的毒副反应.中华今日医学杂志..3（24）：42.
[5]孙定人.药物不良反应.第2版.北京：人民卫生出版社..103.
岁月匆匆，珍贵的研究生三年的美丽时光就快结束了，党校研究生自我鉴定。经过良师的精心指导以及自己的奋力拚搏、自强不息，我逐渐成为了一个能适应社会要求的硕士毕业生，并为做一个知识型的社会主义建设者打下坚实的基矗回想三年走过的路，有得也有失，有必要总结一下这三年的得失，从中继承做得好的方面改进不足的地方，使自己回顾走过的路，也更是为了看清将来要走的路。
“求是、求实、求新、求精”，这是扬州大学的学校精神，也是我个人的奋斗目标。
本人热爱社会主义祖国，坚决拥护中国_的领导，努力学习马克思列宁主义，不断提高自己的政治觉悟和道德修养，严格遵守国家的法律和学校的纪律。尊重社会公德，笃守诚、信、礼、智的做人原则。积极参加各种校内党校活动，积极向党组织靠拢，已成为一名预备党员。
在三年研究生生涯中，无论在学习、工作还是生活上我都坚决贯彻踏实勤奋，诚实向上的人生信条，努力不懈的加强自己的综合素质，使自己全面发展。
工欲善其事，必先利其器。在求学期间，学而知不足是我学习、工作取得进步的动力。在作物遗传育种这个知识的殿堂里，我系统的学习本专业的所有课程，并获得较好成绩。此外，我选修了基因工程、生物信息学、数量遗传学、专业英语、基因组学、常用统计分析软件和日语等课程。不仅开阔了我的知识面，也为将来踏上社会，适应各种工作要求打下了基矗现在我擅长使用matlab软件编程及做统计分析，其他统计分析软件如sas、spss、自我鉴定网和das等也比较熟悉和能够使用;此外，能够熟练使用办公软件。在不断的学习与进步之中，我觉得学得越是深入，就越感到所知甚少，也正是这种强烈的求知欲，推动我锐意进取，更上一层楼。我热爱所学的作物遗传育种专业，努力拓展自己的专业知识。三年来，我把一本统计书看到滚瓜烂熟，并且用matlab和sas软件将书本上所有例子都做成可以直接执行的程序。为了提高自己的分析解决问题的能力，我在论坛里主动提出帮大家分析数据，并且成功帮助各个专业的人分析了各种统计问题。此外，我还自学了Photoshop、flash、dreamweaver等软件。在英语学习上，我坚持阅读英文报刊，拓展了科普知识，提高了阅读能力。
工作上，我积极协助导师的工作。对于我的研究，我一丝不苟，认真踏实，勤奋刻苦。我的论文很有创新思想，是靠坚韧的毅力实现的。我参加了两学期的教学实践活动，协助两位老师的生物统计与试验设计课程的教学，给学生批改作业、答疑及辅导，得到两位老师的好评和学生的爱戴。
在课余生活中，我还坚持培养自己广泛的兴趣爱好，坚持体育锻炼，使自己始终保持在最佳状态，这些都是我将来工作的重要本钱!为提高自己的社会交往和各方面知识的运用能力，我积极参加社会实践，加入了青年志愿者、积极参与了各种社会公益性活动，这些经历，不仅增强了我吃苦耐劳、自理自立的能力，还提高了我与别人合作与交往的能力。我是一个外向型的人，性格开朗活泼，待人处事热情大方，生活态度端正向上，思想开放积极，能很快接受新鲜事物。我积极参加从班到系、学校的各种集体活动。时刻关心同学的身心，与大家关系融洽。我乐于助人，待人热情，努力为同学服务，主动帮同学分析和处理实验数据。我最大的特点是：热心待人，诚实守信，具有创新和开拓意识，勇于挑战自我。为人处世上，我坚持严于律已，宽以待人，“若要人敬已，先要已敬人”，良好的人际关系正是建立在理解与沟通基础之上的，所以我与同学关系极其融洽。
天大地大，世界永无尽头，虽然三年中，在各方面，我都有量的积累和质的飞跃，但我知道自己除了理论知识之外，我的经验与阅历尚浅，还需要虚心向学。读万卷书，行万里路，这些还需我在以后的实践工作和学习之中不断提高!我深知，学校只是求学的一小步，社会才是一所真正的大学。我还要继续努力。我也深信机遇定会垂青有准备的人，我憧憬着美好的未来，时刻准备着!
临床不合理用药可能会产生溶媒选择不当、配伍后理化性质改变、触犯药理性之间的配伍禁忌、药物之间发生氧化还原反应、药物本身性质不稳定、药理拮抗、毒性相加等情况产生;可能会产生较严重的不良反应，甚至死亡，世界卫生组织(WHO)调查指出：全球有三分之一患者是死于不合理用药，所以临床不合理用药应给予高度重视与调整，以保证患者的生命安全和避免用药不合理导致的医疗事故的发生。现对临床不合理用药进行药学干预，以达到减少临床不合理用药出现率，节约药物资源，减少因不合理用药导致的死亡率，避免医疗事故发生给医院带来医患纠纷的影响，保证患者生命安全。我院对20xx 年6 月～ 20xx 年10 月期间药师对700 例临床不合理用药进行药学干预，现分析报告如下。
1 资料与方法
一般资料
选取我院20xx 年6 月～ 20xx 年10 月临床不合理用药700 例，临床药师对他们实施药学干预，详细记录干预效果，以及相关资料和建议等。干预前临床不合理用药前随机抽取700 例临床用药情况，不合理用药占。
干预方法
临床药师通过在临床的会诊和查房中进行用药干预，亲身指导以避免溶媒选择不当、配伍后理化性质改变、药物之间发生氧化还原反应、药物本身性质不稳定、药理拮抗、毒性相加等情况发生，保证用药合理，服从《抗菌药物在临床上的应用指导原则》和《医院处方点评管理规范》等用药管理制度;同时，临床药师还需指导合理用药，纠正临床用药规程中的不规范和不合理情况，确保用药安全。对700 例患者用药进行干预，探讨用药方案，提供建议，并记录过程中的相关资料及干预结果。
统计学分析
将数据交由专业人员处理，采用 统计软件对所得数据进行统计分析，所得计量资料均以(均数± 标准差)表示，采用t 检验对所得干预前后的数据结果进行检验;当P < 时，差异有统计学意义。
2 结果
通过开展对临床不合理用药的药学干预，以及对医院临床药师进行重点培训，可以提高用药的合理率，加强用药合理化，节约药物资源，有效改善药物搭配不合理、药物适应证与患者病情不符等情况，减少了不合理用药导致的`医疗事故，促进临床医师用药行为规范，对不合理用药情况进行正确处理，提高患者的生命安全保障，使不合理用药率从 降低到，使用药合理率大幅提升。干预前后不合理用药情况差异具有统计学意义(P< )。
3 讨论
近年来，临床不合理用药情况发生率逐渐升高，因此丧命的患者越来越多，严重威胁了患者的生命安全，社会对促进安全用药的重视度越来越高，所以对临床不合理用药实施药学干预必需引起注意。首先分析临床不合理用药的主要情况(多次给药、无适应证用药、方法与剂量有无等)，再根据出现的情况予以纠正并进行常规培训，给药频率、用药类型、方法与剂量都需要严格控制，提高患者治疗质量，以及生命安全保障。配药师的专业水平普遍较低也是不合理用药的主要原因之一，医院应对配药师进行培训，加强药学知识的学习，促进医生与药师之间的交流，建立相互信任，统一给药意见，减少用药失误导致的医疗事故产生纠纷，为提高治疗质量和患者生命安全提供保障。
综上所述，药学干预在临床不合理用药的纠正中扮演着重要角色，对临床不合理用药给予药学干预，可以很大程度上的控制该现象的产生，一旦出现不合理用药情况，就可以给予及时的纠正，处理，提高临床用药合理率;在进行药学干预的同时给予临床药师的培训也至关重要，加强配药师专业能力，减少配药失误，避免医疗事故产生，保障患者身体健康。
本人在硕士研究生学习阶段，思想上要求上进，认真学习，努力钻研专业知识，毕业之际，回顾三年来的学习、工作以及生活，做自我鉴定如下：
本人在思想觉悟上始终对自己有较高的要求，主动和党组织靠拢，尽管自己还没有加入党组织，但是自己始终以_员的高标准要求自己，能用科学发展观来认识世界认识社会，能清醒的意识到自己所担负的社会责任，对个人的人生理想和发展目标，有了相对成熟的认识和定位。
本人在专业课程的学习上，根据自身研究方向的要求，有针对性的认真研读了有关核心课程，为自己的科研工作打下扎实基础;并涉猎了一部分其他课程，开阔视野，对本人研究方向的应用背景以及整个学科的结构有了宏观的认识。在英语学习方面，通过了大学英语六级考试，具备了较强的英语听说能力，在撰写论文期间，查阅了大量的英文资料。
本人在导师的指导下，积极参与各项教学科研活动，在教学实践的过程中，认真阅读教材、查阅学术资料和参考书籍，在课堂上在快乐中吸收各个知识点。同时自己具有较强的实践动手能力，参与了导师多项课题的研究，使自己的理论知识与实践水平得到了进一步的增强和提高，同时顺利完成了硕士毕业论文。
本人在平时生活中，为人处世和善热情，和同学关系融洽，并积极参与各项集体活动，在担任支委期间，热情为同学们服务。
本人在研究生阶段所获颇丰，从学业、科研工作，到个人素质，都得到了充分的培养和锻炼，是充实且有意义的三年。相信这些经历和积累都将成为本人人生道路上的宝贵财富。在以后的工作和学习中，本人将继续保持并发扬严谨治学的作风，兢兢业业，争取取得更大的成绩。
本人读研期间努力完成导师交给的学业任务，积极参与学院或学校举办的学术交流活动，同时还保质保量完成了导师课题所布置的任务。与此同时，在学业上能够积极地帮助同学，能够与大家分享自己的学习心得及研究体会，在努力完成自己的学业任务的同时还帮助落后的同学，共同完成导师交给的任务。研究生期间，除了按部就班地完成自己的毕业论文，也在导师的帮助下发表了学校要求的小论文，并不时与班级同学组成研究小组参与校外课题研究，通过这些活动，我们不但大大丰富了自己的专业知识，在课余知识及社会经验上也斩获颇丰。最值得一提的是我们通过相互帮助与学习，除了知识的相互传达，男女同学之间的感情也作为副产品得以升华。
另外在读研期间还参加了研究生会，并任宣传部部长一职，曾与研究生会成员一起成功举办了多次研究生课余活动，丰富了研究生的课余生活，尤其值得一提的是在20xx年元旦期间举行了科大研究生联谊会，会上单身男女互送秋波，眉来眼去，成就了许多绝世姻缘，解决了男研究生找对象难、女研究生找对象更难、男女研究生互谈恋爱最难这三个老大难的问题，并找到了此“三难”根源所在，为将来的研究生恋爱生活铺平了道路，可谓功在当代，利在千秋。另外，作为宣传部部长，能及时地将研究生处的各种指示传达到研究生各学院，在其他方面也为研究生处和研究生提供了方便的服务，如举办研究生英语角、参与我校第六届男子足球联赛等，英语角举办非常成功，虽然在举办之初，大家都相互听不懂，交流存在很大问题，基本上要通过母语解释，但是到后来慢慢情况就好了，由相互听不懂变成了“我听得懂你，你听不懂我”这种局面，再到后来，更进了一步，变成了“我听不懂你，你听得懂我”，两种局面相持对立，并犬牙交替，但是不管怎么样，大家都一再坚持，永不放弃，充分体现了研究生不怕困难，努力拼搏这一高贵品质。我们在足球联赛中取得了不错的成绩，通过各种战术的轮换交替以及校外强力外院加盟，在他们六名主力没有上阵的情况下，我们力克上届亚军自动化学院打入了校级联赛第二轮，为处在学校边缘的研究生争光添彩，声名远震。
生活上本人能做到自律，时刻不忘记自己是一名研究生的身份，处处注意自己的形象，与周围朋友和师兄弟和睦相处，充分地融入到研究生集体当中去。在生活上不怕困难，本着一切为研究让路的原则，坚持做到生活研究两手抓，两手都要硬，保证生活和研究都有较高的质量。在自理好自己生活的同时，还不忘记帮助身边的同学，关爱师弟师妹，尤其是师妹。其他方面也本着先别人，后自己的原则，努力让自己在各方面都成为一名合格的研究生，做到了为学校争光这一中心，另外两个基本点，一个是基本上爱护学校一草一木，我做到了，一个是基本上不喝酒抽烟，我正在努力。
