关键词:高职院校系部设置
当前我国高等职业院校大部分实行的是院、系二级管理模式，系部是人才培养目标、培养方案的制定者、组织者和实施者，在教育、教学和管理工作中，特别是在教学质量上负有主要责任，具有人才培养平台、教育责任主体、质量保证中心的地位。系部的设置，虽然只是一个组织形式问题，却关系到高职院校调整结构、提高教学质量，如何使系部设置更具科学性、规范性是当前摆在我们面前的紧迫任务。
笔者通过考察、深度访问、问卷调查的形式，对高职院校的系部设置与调整进行了专题调研。通过网络调查了数十所高职院校的院系设置情况，通过深度访问的形式走访了番禺职业技术学院、中华女子职业技术学院山东分院和山东商业职业技术学院的院长、教务处长、以及部分院系主任，主要就专业归属与系部划分（设置或调整）需把握的基本原则、专业整合、专业设置、人员配备、教学资源配备以及可能遇到的一些困难等问题进行了广泛的交流和访问，事先联系时给对方传真了我们的调研访谈提纲，被访对象做了充分准备，我们获取了丰富的信息，考察调研非常成功。通过整理分析，有以下六个方面的实践经验可以借鉴与思考。
一、高职院校的发展过程，一直伴随着专业与系部的调整。
大部分高职院校每隔3~5年就要进行一次局部或全面的专业整合与系部调整，调整的目的一是尽量达到资源的共享，争取最大的办学效益；二是使各专业能够尽量按照职业岗位群合理地归属在一起。由于每个专业当时的开办时间、背景、条件的不一致，偶尔出现的决策失误，还有科学先进的教育观念和理念的不断更新，造就了专业整合与系部调整的必然。当前从国外到国内，从普通高校到高职院校，院系调整改革风生水起，本科院校院系以合为主、学科交叉融合是主要趋势，高职院校的院系有分有合、调整为主。
番禺职业技术学院在其发展过程中没有经历大规模的专业归属和系部调整，每次都是根据当地经济发展、产业结构调整的趋势与学校的实际情况进行个别系部的增舍和更名，院系设置与专业划分在2002年后基本趋于稳定，将招生就业情况好、规模大、竞争力强的教学系改为二级学院，将社会需求增加、招生就业情况好、发展势头足但规模暂时不大的专业从系部分离出来单独成立教学系。
中华女子学院山东分院在2006和2008年进行过两次大的系部调整，特别是08年大调整，增加了旅游学院、社会与法学院，通过合并成立了文化艺术学院，学校由原来的5院3系1部调整为8院（仅学历教育）1部。08年的调整之后，除社会与法学院、文化艺术学院归属不太清晰以外，其他学院的归属非常清楚，专业调整时，教师跟着专业走，教师思想波动比较少，调整很顺畅。
山东商业职业技术学院目前设立的各个学院近几年没有进行大的院系调整，多年来根据发展情况是一步步进行局部调整的，某专业发展大了就分离出去。由于学校是以商科为特色，因此商科类专业分得比较细，原工程技术学院分出去一个明显归属不妥的国际贸易专业后，将旗下的电子技术类专业分出来与汽车部分专业整合成电子技术与汽车学院，剩下的组建成现有的机电工程学院（仍然有3000人左右）；原外语与餐饮学院分离出餐饮类和旅游管理专业组建新的旅游管理学院，旅游管理学院后来又发展了会展策划与管理和空乘服务专业。
二、高职院校在设置教学系部时，主要是以产业、行业、部门的职业门类来分类设置，兼顾学科门类的分类，个别特色专业和优势专业可以突破职业门类和学科的限制。
番禺职业技术学院在系部设置的问题上，主要依据学科门类和专业类别来划分，以职业岗位群来组系，基本上不考虑系部规模大小，考虑专业建设较多，关注办学效益不多。目前有1600多学生的财经系，也有500多人的旅游系和建工系，但组建教学系时至少也要有三个或三个以上的专业，学生规模倒不是最重要的。按专业岗位群来划分系部，师资、实训、课程等资源共享。同类专业的教师最好在同一个系里，便于专业发展，便于教师教研。
中华女子学院山东分院在院系大调整时主要遵循的原则是按照现有各专业的专业大类和学科门类来划分和归属，这样有利于融合和共享资源（如教科研成果），有利于培植新专业，有利于师资的共享，还要考虑教师的职称结构、学历结构、学缘结构等，以利于专业整合，利于师资成长，利于培植新的专业，形成新的专业增长点，形成学科突破点。基本不考虑各院系学生人数的规模来归属划分院系。至于各院系规模不等造成的管理人员工作量的差异，可以通过给规模较大的系部多配备一名副主任（一个管常规教学一个管实践教学）或再增配一名副书记来解决。按学生人数规模来平分各系部的做法是绝对不可取的。通过院系调整，某些招生就业情况不好的专业，经过归属在不同的院系和管理观念上的变化，通过各种改革可能又会盘活一个专业，恢复招生。
山东商业职业技术学院的专业归属和院系划分的基本原则总结有三点，就是专业相近原则、办学历史背景原则和专业带头人的力量原则。专业相近原则是指专业归属基本上以高职高专专业目录的专业分类为准，有的是按大类成系，有的是按二级分类组系，以专业相近为原则，兼顾学科门类，有个别专业按照本科学科分类来划分其系部归属，例如环境艺术设计，在高职高专目录中是划分在土建大类下的建筑类，而根据此专业的教师自身的学科背景来看，将其划分到本科目录中文学门类下艺术类（一级学科）中的艺术设计（二级学科）更加合理，因此将环境艺术设计与装潢艺术设计等一起归属到艺术设计学院。（还有诸如物业管理在高职高专目录中是归属在土建大类下的房地产类里）。在考虑专业相近原则的前提下，还要考虑该专业的办学历史背景和该专业有没有专业带头人，带头人的实力如何等等具体情况。例如，商职院的建筑工程技术专业，招生和就业情况都良好，但专业带头人引领专业发展的方向不准，再加上各方面协调能力不够，学校强行将建筑工程技术归属到工商管理学院。
三、系部调整时要注意由此带来的负面影响。
例如有专业从某系分离出来，应尽量与其他系分离出的几个专业组建新系，避免从某系调整一个专业到另一个系，否则极容易形成对这个专业当前办学定位、办学理念、发展方向和管理模式上的全盘否定，造成教师的不满情绪，不利于调动教师和中层管理人员的积极性，另外学生也不认可从一个系调整到另一个系，会造成学生思想上的动荡，专业思想的牢固程度大打折扣，产生是不是这个专业不好、发展缓慢、准备停办等猜想。
四、在系部设置和调整的访谈中，很多学校不约而同地表达了完全相同而且坚定的意见，主要考虑职业分类也好，兼顾本科学科分类也好，还是专业相近原则也好，均不将系部学生规模作为系部设置与专业归属的依据。
事实上他们的院校也确实是这样，番禺职业技术学院目前有1600多学生的财经系，也有500多人的旅游系和建工系。中华女子学院山东分院的社会与法学院目前只有社会工作和法律事务两个专业，在校学生300多人，是最小的学院；而会计学院现有学生2600多人，是全校最大的学院，它的专业归属较为单纯，全是财务会计类专业。山东商业职业技术学院的会计学院和工商管理学院均有3000多人，而旅游管理学院和艺术设计学院均只有900人左右。
五、关于跨专业交叉课程师资的建设问题。
院系两级领导的看法稍有差别。院领导与教务处领导均表示，不同系之间的交叉课程的师资只在一个主要系部建设，绝不重复建设，做到师资共享提高办学效益，而部分系领导坚持各系需培养自己较为独立的师资，否则，系与系之间的课程任务安排、调停课申请、教学检查、工作量核算均会发生要不冲突要不都不管的管理真空地带。我们认为，在这个问题上可能要适当兼顾。
六、属于交叉学科的专业，一般按其培养目标的侧重点划分其归属。
我们所考察的三所院校都有属于交叉学科的专业，在划分其归属时，一般都根据其培养目标、课程设置的侧重点进行划分，比如同样是电子商务专业，番禺职院的更侧重于商务、经济类的课程，故划分在工商管理系，山东分院更侧重于计算机类的课程，故划分在信息技术学院。山东商业职业技术学院的旅游英语专业突出的是英语类课程，所以把这个专业划分到外语学院。而山东分院的旅游英语专业（09年新批准）又准备将此专业归属到旅游学院。
参考文献
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【5】陈娜.综合性大学学院设置规范性研究[j].硕士学位论文,2008
【6】施旭东,陈永华.高职院校的院系设置探讨[j].荆门职业技术学院学报,
在构思论文框架时，要考虑使论文满足以下两个需要：
硕士论文的一般结构
序言部分——提出拟研究的问题，整个论文的引子和概括，与结论部分呼应。
相关知识和背景引导——采用导引的方式，将论文所要用到的相关知识介绍出来，为自己的研究工作铺垫。
结果验证——对于论文的主要结论一般应有实际验证效果。可能是演示系统、或实际例子、或与公认结果的比较等。
结论——对于论文的总结，应该与序言部分再呼应，简要说明论文的重要内容，特别是创造性工作，主要的结论，还有那些需要改进的地方。
1.序言的写法
序言部分应该回答：
（1）为什么要研究该课题
时光荏苒，光阴似箭，转眼间两年的研究生生活即将告一段落。回想起刚入校的时候，那场景还历历在目，让人不得不感概我们需要善待生命中的每一分钟。这两年的时间里，有导师申长雨教授、刘春太教授、董斌斌副教授和顾初青工程师的谆谆教诲，有家人的全力支持，有同学们的朝夕相伴，我感觉很充实，也很快乐，在此我向大家表示深深的感谢。本论文是在申长雨教授、董斌斌副教授的悉心指导下完成的。
在平时的学习生活中，两位导师不仅为我的科研工作提供了良好的条件，更多的是科研上的启迪和生活上的关怀。他们求实的科学态度、忘我的工作热情、活跃的学术思维和渊博的学识让我受益匪浅。在此谨向导师申长雨教授、董斌斌副教授致以崇高的敬意和诚挚的感谢。在这段美好的时间里，还需要感谢刘春太教授在学习和生活上对我的关心和指引，并且为我提供了珍贵的企业调研的机会。
感谢郑州大学材料科学与工程学院、郑州大学国家橡塑模具工程研究中心为我们提供良好的学习环境和学术交流平台。感谢模具所全体老师两年来对我学习上的指导和生活上的关怀。衷心祝愿你们工作顺利，身体健康。
感谢材料加工工程实验室的张勤星，王松杰，邵春光老师，在实验方面给予的悉心指导。特别感谢代坤老师、李一龙、赵月同学在实验期间对我的无私帮助。在论文的完成过程中，师兄王广龙博士，同学郭家乐、张庆、雷洋、朱永轩、郑艳君、陈月霞等给了我无私的帮助，特别感谢白天天、满桂安两位师弟在实验期间提供的大力支持。
感谢张秀元学长(大冢软件(苏州)有限公司)的模流分析专业培训，感谢同宿舍的雷洋、朱克山、朱永轩三位同学给我生活上的陪伴和学习上的帮助。感谢父母，感谢我的家人们，感谢你们一直以来对我不遗余力的支持，你们的爱是我强大的精神支柱，在此谨祝你们身体健康、工作顺利!
最后，感谢所有XX级的研究生同学们，愿我们的友谊地久天长!
摘要：分化型甲状腺癌约占甲状腺癌的80%~90％，是近年世界上发病率上升最快的恶性肿瘤之
一。手术是此型甲状腺癌的基本治疗方法。由于该类癌的肿瘤细胞存在促甲状腺激素(TSH) 受体,对垂体分泌的TSH有一定依赖性。抑制垂体产生TSH ,进而降低血中TSH 的浓度,就可能抑制分化型甲状腺癌的生长。因此,内分泌治疗成为甲状腺癌术后辅助治疗的有效治疗手段。而随诊中超声、细针穿刺细胞学检查、甲状腺功能、甲状腺球蛋白等监测, 能有效监测其复发及反应监控内分泌治疗的临床效果，从而降低肿瘤复发率、早期发现复发或转移, 以及改善患者生存质量。
关键词：分化型甲状腺癌 术后 内分泌治疗 监测
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。甲状腺癌在生物学特性、病理学表现及对治疗的反应等方面与其他器官的恶性肿瘤有一定差异，而分化型甲状腺癌约占甲状腺癌的80%~90％，是近年世界上发病率上升最快的恶性肿瘤之一[1]。分化型甲状腺癌一般分为乳头状腺癌和滤泡状腺癌。分化型甲状腺癌作次全切或全切术者应终身服用甲状腺素片，以预防甲状腺功能低下以及抑制TSH。乳头状癌和滤泡状癌均有TSH受体，TSH通过其受体能够影响甲状腺癌的生长。
1 TSH抑制治疗的生物学基础
甲状腺的发育和功能与身体各器官、系统相互影响,并受下丘脑—垂体前叶系统的调节和控制。垂体前叶分泌的TSH能促进甲状腺素合成和加速甲状腺素分泌。当人体甲状腺素的需要量增加或甲状腺素的合成障碍时,可刺激垂体前叶分泌TSH ,使甲状腺合成和分泌甲状腺素的速度加快;当血中甲状腺素浓度达到一定程度时,抑制垂体分泌TSH ,使甲状腺素合成和分泌的速度减慢。持续给予TSH时[2],将使甲状腺重量增加。在TSH 缺乏时,甲状腺体积缩小。TSH分泌有明显的节律性,入睡后2h开始升高,凌晨2～4 时达到高峰。人体每天可产生和降解40～150mg TSH,正常人血TSH的测定值为～。检测应用甲状腺素患者的晨起血液,若TSH维持在较低水平,说明达到了抑制TSH 分泌的效果。TSH 通过与甲状腺组织内的TSH 受体结合影响甲状腺的增生和功能[3]。
2 TSH抑制治疗的原理
分化型甲状腺癌的肿瘤细胞存在促甲状腺激素(TSH) 受体,对垂体分泌的TSH有一定依赖性。抑制垂体产生TSH ,进而降低血中TSH 的浓度,就可能抑制乳头状癌和滤泡状癌的生长。适量甲状腺素的摄入,能够抑制垂体分泌TSH ,减少TSH 对残余甲状腺癌组织的刺激,抑制肿瘤的生长和复发。另一方面应用甲状腺素可纠正甲状腺次全切除或全切除术后的甲状腺功能低下。文献报道TSH 抑制治疗组的复发、转移率明显低于甲状腺素替代治疗组，并提高生存质量[4]。
3 常用的甲状腺素
甲状腺素片：自动物(猪或牛) 的新鲜甲状腺提取。将除去结缔组织与脂肪组织的甲状腺在60 ℃以下干燥、研磨制成。主要成分为甲状腺素。口服吸收快,作用好,但有较明显蓄积作用。
左旋甲状腺素钠[5]：自家畜中提取或人工合成。主要成分为T4左旋体,在周围组织中脱碘形成T3 和反T3 。部分激素在肝脏中代谢,代谢物由胆汁排泄。
4 甲状腺素使用剂量
甲状腺素片因其甲状腺激素含量不稳定和T3 含量过高已很少使用[6]，常用剂量80～120 mg/ d。左旋甲状腺素钠常用量为75～150μg/ d 或～μg/（kg·d）；
5 应用甲状腺素的副作用
剂量过大时可出现甲亢症状,如心悸、多汗、神经兴奋、性欲增高及失眠等。严重者可有呕吐、腹泻及发热,甚至发生心绞痛、心力衰竭[8]等。一旦产生,须立即停药至少2 周,再从小剂量开始应用。近年研究发现,老年人长期补充外源性甲状腺素可导致骨质疏松症,股骨颈及腰椎骨折发生率增加2～3 倍。但甲状腺素本身与骨折的关系不大,可能为TSH 水平下降所致。此外,患者长期在亚临床甲亢情况下,对心脏形态及功能亦有影响,并影响生活质量。
6 DTC 病人的随访和监测手段
由于DTC病程缓慢，对DTC长期随访第1个目的是监测其复发，第2个目的是监控TSH抑制治疗不够或治疗过度。
颈部超声、细针穿刺细胞学检查 DTC复发早期多无明显症状,常以发现颈前肿物或颈部淋巴结肿大就诊。颈部超声检查是监控DTC病人术后肿瘤复发或颈部转移的高敏感方法,可作为首选[9]。但对术后改变与再发的超声图像鉴别需要有丰富的临床经验，对无明显声像特征性表现而高度怀疑癌变的结节,应行细针穿刺细胞学检查（FNA）,以免漏诊。FNA 准确率可达～，对超声提示淋巴结可疑恶性，可行FNA 或检测抽吸物的Tg 浓度，阳性结果提示有淋巴结转移灶存在[10]。RAI WBS 是诊断DTC转移或复发病灶的主要方法[11]。对于甲状腺全切除术后，Tg增高而颈部超声未探及可疑病灶时，可选择使用。大部分DTC 的复发或转移病灶可以浓聚RAI，转移灶的常见发生部位为颈部淋巴结、双肺以及全身骨骼。一般情况下，RAI WBS 的特异度较高，可以达到100%，而其敏感性则随着给予RAI 剂量的增大而提高。
甲状腺功能、TSH 的意义 甲状腺癌全切除术后服用L-T4的治疗剂量应个体化，并通过甲状腺功能的监测来制定和调整[12]。左旋甲状腺素钠常用量为75～150μg/ d 或～μg/（kg·d）。
Tg、TgAb 对监测全甲状腺切除术后的意义 Tg是人体内唯一由甲状腺合成、滤泡上皮细胞分泌的特异性蛋白质。甲状腺的大小是决定Tg水平的主要因素。DTC 可合成或分泌Tg，Tg 升高的程度与DTC 肿瘤的大小、分化程度及远处转移有关，但对于甲状腺未全切除的病例诊断价值较小[14]。临床常遇到病人因Tg值增高而恐惧肿瘤复发情况，单纯Tg升高而未发现甲状腺癌或转移灶影像学证据时,应如何分析Tg 升高的影响因素以指导治疗，仍有待于进一步研究。TgAb存在于25%的甲状腺癌病人和10%的普通人群。多年来, TgAb 因为假性降低Tg 值测定，仅用于检验Tg分析的诊断准确性。然而,近年来有学者观察到, DTC 治疗后TgAb 消失提示预后较好;若TgAb 持续高水平存在,提示存在复发或转移病灶,即使Tg 阴性,也应高度注意。 7 甲状腺癌的其他内分泌治疗
TSH合并131 I 治疗甲状腺癌:分化良好的甲状腺癌可在术后1 ～ 3个月行131 I 扫描,以便发现残余和转移病灶,并对其进行治疗。但应用TSH 抑制治疗后,TSH 降低,病灶对碘的摄取率降低,残余和转移病灶的检出率下降。一般情况下,应用131 I 之前,要停TSH 抑制治疗2～4 周,使内源性TSH 水平达到最高水平,以刺激残留及转移病灶对131 I 的摄取。但停用TSH 抑制治疗可能促使原有病灶复发,特别对有骨、脑转移的患者不利。在不停用TSH 抑制治疗的情况下,给予rhTSH,可提高肿瘤病灶对131I 的摄取率,以达到诊断和治疗目的[15]。
雌激素用于甲状腺癌的治疗:甲状腺乳头状癌及滤泡状癌组织内有雌激素受体的存在。有人观察到三苯氧胺可影响甲状腺髓样癌、乳头状癌及滤泡状癌细胞株移植瘤及体外组织培养细胞的生长,具有抗肿瘤细胞增殖的作用。临床方面,有应用三苯氧胺对进展期髓样癌进行短期治疗的报道,取得了一定疗效。
研究生学位论文格式的统一规定
为进一步规范我校硕士学位论文工作，提高硕士学位论文质量，根据_国家标准GB/T 第1部分《学位论文编写规则》，结合我校实际，特作如下规定。
一、内容要求
研究生学位论文应用中文撰写。论文内容应层次分明，数据可靠，文字简练，说明透彻，推理严谨，立论正确。硕士学位论文应有一定的工作量，理学、管理学及人文学科的论文正文应不少于3万字，工学、农学等其他学科应不少于5万字。论文内容一般应由12个主要部分组成，依次为，l.封面(包括扉页)，2.独立完成与诚信声明、学位论文版权使用授权书，3.中文摘要，4.英文摘要，
5.目录，6.符号说明，7.正文，8.注释，9.攻读学位期间发表的学术论文及参加的科研项目目录，
10.致谢，11.参考文献，12.附录。
二、格式要求
学位论文每部分一级标题从新的一页开始，各部分要求如下：
1. 封面(包括外封面和扉页)
论文题目：论文题目应恰当、准确地反映论文的核心内容(一般不超过25字)，尽量避免使用不常用缩略词、首字母缩写字、字符、代号和公式等，如题目内容层次很多，难以简化时，可采用副题目补充、阐明题目。
2. 独立完成与诚信声明、学位论文版权使用授权书
时间过得飞快，转眼功夫在在沈阳大学的硕士学习即将毕业。回想起在沈阳大学所学习到和体会到的，真不能用言片语可以表达。而对老师的敬佩和同学们的快乐，是在学习期间和毕业论文写作过程中所体会到的。本文是我尝试着通过自己所了解到的实际情况和调研情况还有同在校之间所学到知识相结合，希望可以运用对实际存在的问题有所帮助。
今天，毕业论文在收尾之时，我才体会到了学习写作付出的辛苦。论文从准备开始到论文完成，得到了老师和同学们的帮助。在此，我要向他们的支持表深深的鞠上一躬。最先感谢的要属我的指导老师沈平副教授。因为是她从论文开题、初稿的修改，最后终稿，他始终无私的奉献日夜的批改是本文得以顺利完成的重要前提。
其次，要致谢论文预答辩和答辩时的专家们。是你们在预答辩和答辩过程中提出的建议使我按照你们指导多次更改抡才才顺利完成。
再次，我要再次感谢在沈大就读研期间曾经教过我的每一位老师和关心帮助我的每一位同学们。是你们影响着我，让我学到了知识和做人的道理。今后我将会把学习到的成绩和工作表现来回报社会、报效祖国，为国争光最后感谢论文答辩委员会的各位专家、老师对本论文的审阅和评议。由于本人因个人学术水平有限，文中难免会有错漏之处，欢迎各位老师和同学不吝赐教。
两年半的时光匆匆而过，还未来得及好好品味浙大的生活人情，而今已快要离开了。研究生生涯仿佛一只蝴蝶的破茧而出，有过痛苦，有过挣扎，当然也有欣然欢乐的片段，还好我一路坚持了下来，最终收获了成熟的果实。
首先非常感谢我的导师程军教授，指导我顺利毕业。程老师广阔的知识面和对学术的严谨态度使我感触颇深，受益匪浅。程老师为我指出了课题选择的方向，研究方案的制定和开展研究的方法。研究中碰到实际困难没有进展，程老师总是为我指出可能突破的方向，鞭策我继续努力。在撰写论文时，程老师还要在百忙中抽出时间为我们讲授写作方法，并不断地把论文修改完善。这过程中，我不仅仅学到了论文的写作技巧，更得到了逻辑思维的锻炼。程老师常跟我们讲，读研究生不是学习知识，而是学习研究方法，学习解决问题的能力，更是对自身意志力的锻炼。而今我也能够体会到程老师的良苦用心，相信在之后的工作岗位上，不管遇到任何困难，我一定会牢记程老师的教诲，努力做出一番成绩。
还要感谢岑可法院士、周志军教授和我们的班主任杨卫娟老师对我的指导和帮助。感谢熊应海师傅、岑英甸师傅和厉海标师傅对我的实验提供帮助和支持。
特别感谢实验室的兄弟姐妹们，多亏大家的帮助和指点，才使得我能够顺利完成很多实验研究。尤其感谢巳经毕业的冯佳师姐和黄云师姐，你们对我的指点和帮助是莫大的，教会了我太多东西，使我从什么都不懂的状态慢慢学起，到现在能够独立完成研究。感谢跟我同一级的杨宗波和李艳南，感谢孙晶师姐、黄睿师兄、林日琛师兄、王鑫师兄、周凡师姐、卢鸿翔师弟、丁灵侃师弟、仇亿师弟和叶庆师弟，你们都帮助了我很多，跟大家在一起也非常开心。
感谢我的室友和同学唐慧儒、钟莹、张明、侯霞丽、付建英和彭平安，我们互相帮助，度过了难忘快乐的岁月。
最后要特别感谢我最爱的父母亲，很遗憾不能常伴你们身边，你们给了我自由发展的思想和空间，也给了我太多的理解和鼓励，让我远离家乡也能感受到你们的爱。我会好好努力，不辜负你们对我的期望。衷心盼望你们永远健康快乐。
论文致谢五：
